Имеются и противоположные утверждения. Д. Г. Мамамтавришвили (1964), признавая расположение основных внутренних узлов на 3, 7 и 11 часах по циферблату, считает, что это обусловлено разветвлением не артерий, а вен (верхняя прямокишечная вена).
Таким образом, наметились две точки зрения. Наши исследования, приводимые ниже, подтверждают теорию происхождения геморроя за счет патологических изменений кавернозных телец прямой кишки.
В последнее время в нашей стране детальная разработка классификации форм и стадий геморроя, так же как и методов его консервативного и оперативного лечения, ведется главным образом двумя отечественными школами проктологов — московской и куйбышевской. Наряду с обычными консервативными методами терапии геморроя в Куйбышеве в последнее время усиленно пропагандируют инъекционное лечение различными склерозирующими растворами. А. М. Аминев и Ю. В. Тимохин считают, что при начальных и «средних» стадиях геморроя склеротерапия может и должна заменить операцию. Их данные — хорошие и удовлетворительные исходы более чем у 70 % больных и стойкий отдаленный эффект лечения почти у 90 % обследованных — заслуживают внимания. Правда, в неопытных руках инъекции спирта в околопрямокишечную клетчатку могут дать серьезные осложнения, вплоть до некроза, но дело даже не в этом. Мы убеждены, что никакой один способ лечения геморроя не может быть панацеей.
Стадия геморроя еще не единственное показание к той или иной врачебной манипуляции. Необходим, как и при любом другом заболевании, индивидуальный подход. К примеру, почти у половины всех больных геморроем только регулирование стула и соблюдение диеты (ограничение соленых, кислых, острых блюд и спиртных напитков) приводят к выраженному улучшению.
Те же соображения должны быть приведены и по отношению к другому методу лечения геморроя — амбулаторному лигированию узлов латексной шайбой.
Комментарии к книге «Геморрой», Леонард Леонидович Капуллер
Всего 0 комментариев