«Геморрой»

Авторы надеются, что и второе издание книги будет встречено врачами страны благожелательно.

Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека. Вертикальное положение тела, особенности диеты, сидячий труд и адинамия — основные факторы, влияющие на широкое распространение данного заболевания.

Патогенез, клиника и лечение геморроя обсуждались и продолжают обсуждаться в огромном количестве специальных публикаций. Наиболее полно и подробно, в историческом аспекте, учение о геморрое описал А. М. Аминев во втором томе «Руководства по проктологии» (Куйбышев, 1971), где собраны и критически оценены все прежние теории возникновения геморроя — механическая (повышение венозного давления в сосудах прямой кишки), теория экзо- и эндогенных интоксикаций, опухолевая, инфекционная, нейрогенная теории. Приведены данные о возможном влиянии на возникновение геморроя пола, возраста больных, их национальности и т. д.

Изучение сосудистых структур внутреннего геморроидального сплетения, проведенное в последние 10–15 лет [Дацун И. Г., 1969; Борисов М. Ф., 1970; Stelzner Р., Staubesand J., 1960–1962; Del Zotto E., 1957; Sullard J. et al. 1961], и наши собственные исследования позволяют и заставляют по-новому трактовать патогенез болезни и ее основной симптом — кровотечение из заднего прохода.

А. Н. Рыжих еще в 1956 г. писал, что наряду с общеизвестным фактом небольших длительных венозных кровотечений, почти не отражающихся отрицательно на состоянии больных, при геморрое часто возникают обильные, иногда профузные геморрагии, быстро вызывающие анемию и требующие безотлагательной операции. Такие кровотечения имеют артериальный характер, и в подобных случаях, — отмечал А. Н. Рыжих, — имеется, видимо, расширение не только вен, но и артерий, снабжающих кровью геморроидальные узлы. Он полагал, что внутренние узлы могут иметь строение концевой артериальной аневризмы. Это важная мысль. E. Del Zotto (1957) также отмечал, что причиной обильных кровотечений при геморрое может быть патология не только венозной, но и артериальной системы.