«Алкоголизм: 100 вопросов и ответов»

Круциальная, или критическая, фаза. Кардинальные признаком ее является симптом утраты контроля над количеством потребляемого алкоголя, возникающие после первой рюмки спиртного. Выпивка, как правило, оканчивается тяжелой формой опьянения, то есть вызывает тяжелое расстройство, в то время как цель пьющего — добиться хорошего самочувствия. Поначалу больные еще пытаются убедить себя и окружающих в том, что они способны владеть собой, подобно другим людям, и постепенно у них формируется сложная система объяснений своего поведения, которая на первых порах дает им возможность утаивать влечение к алкоголю.

Однако со временем больные часто бросают работу, порывают с друзьями. Все их интересы теперь сосредоточены только на приобретении спиртного; они уже думают не о том, что пьянство может повредить их работе, а о том, что работа препятствует пьянству, На этой же стадии возникают конфликты, в ряде случаев оканчивающиеся разрывом брачных отношений (а числе симптомов критической фазы заболевания также угасание полового влечения, появление бредовых идей ревности и др.).

К концу критической фазы больной начинает принимать спиртное утром, обычно вскоре после сна, и дальше — в малых количествах через каждые 2–3 часа. Прием больших доз алкоголя приходится на время после 5 часов вечера. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, пытаясь избегать дневного опьянения, что также свойственно больным в критической фазе, они отчаянно борются за то, чтобы сохранить свои рушащиеся социальные связи.

Хроническая фаза. Здесь основными симптомами являются следующие: утренние выпивки, длительные запои, открытый конфликт с социальной средой (больной не скрывает своего пьянства), общение с людьми, стоящими на более низком социальном уровне, поглощение суррогатов (технических продуктов, содержащих алкоголь). В этой фазе утрачивается высокая переносимость к алкоголю. У больных возникает состояние тревоги и страха, появляются бессонница, в 10 % случаев — алкогольные психозы, начинают дрожать руки. Больные в это время, как правило, сами соглашаются на лечение, так как вся их прежняя система объяснений и оправданий терпит крах.