«Диета красоты. Система питания голливудских звезд»

Диета красоты. Система питания голливудских звезд (fb2) - Диета красоты. Система питания голливудских звезд 2527K скачать: (fb2) - (epub) - (mobi) - Джессика Ву

Джессика Ву Диета красоты. Система питания голливудских звезд

Jessica Wu

FEED YOUR FACE

Younger, Smoother Skin and a Beautiful Body in 28 Delicious Days

©Jessica Wu 2011

This edition published by arrangement with InkWell Management and Synopsis Literary Agency

©Чигринец С.Ю., перевод на русский язык, 2013 ©Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2013

Все права защищены. Никакая часть электронной версии этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для частного и публичного использования без письменного разрешения владельца авторских прав.

©Электронная версия книги подготовлена компанией ЛитРес ()

Моим родителям

за их жертвы и за то, что научили меня добиваться своего.

Флорину,

который любит меня безо всяких условностей (даже со спутанными волосами и огуречной маской на лице).

Каждой женщине,

которая покупает кремы от прыщей, минеральную косметику и сыворотки для сокращения морщин. Есть иной путь. Спасибо за то, что вы отправляетесь в него вместе со мной.

Дорогой читатель!

Есть кое-что, на что я бы хотела обратить ваше внимание до прочтения этой книги. При написании я не ставила перед собой цель заменить советы вашего врача или другого медицинского работника. Возможно, вы даже захотите посетить специалиста до начала корректировки своего питания или ежедневного ухода за кожей.

Вся та информация по уходу за кожей, здоровью и питанию, которую вы найдете в этой книге, является результатом моих наблюдений за годы лечения тысяч пациентов и обобщения многочисленной медицинской и научной литературы. Временами литература отражает противоречивые выводы и мнения. Я выразила свои взгляды на многие проблемы, а вы, дорогой читатель, должны понимать, что другие эксперты могут не согласиться с этими взглядами.

Ни один врач не может гарантировать своему пациенту определенного результата. Тем не менее я уверена в том, что можно значительно улучшить вид и здоровье кожи, придерживаясь правильного питания и образа жизни. Я надеюсь, что все, прочитанное в этой книге, подвигнет вас на путь к более здоровой, молодой коже и яркому цвету лица.

Введение. Все, что вы знаете о коже, – неправда

Пятница. В Лос-Анджелесе день. Я несусь по бульвару Сансет так, словно за мной гонятся черти. Мимо окон моего двухместного авто, которое я купила совсем недавно, со свистом проносятся пальмы. Мой выбор остановился именно на этой машине не из-за огромного количества лошадиных сил, которое бывает очень кстати в определенные жизненные моменты, а скорее потому, что я не очень-то хороший водитель. (Мне казалось, что куда с меньшей вероятностью я врежусь в стоящую передо мной машину, припарковываясь на переполненной стоянке перед офисом, если буду за рулем чего-то, скажем так, компактного.) На углу Ла Синеги я едва не сбиваю с ног пешехода, что уже само по себе иронично, учитывая тот факт, что я врач. Я изо всех сил босыми пальцами ног давлю на педаль тормоза, и машина резко тормозит. (Ну, неужели кто-то умеет водить на шпильках?!)

И вот уже через каких-то минут 20 я оказываюсь у главного входа в Universal Studios, одну из крупнейших киностудий мира, место, где снимались мои любимые голливудские фильмы. И сегодня я здесь не в качестве туриста. Где-то внутри этого огромного комплекса площадью более полутора миллиона квадратных метров одна из моих пациенток – назовем ее Мэган (естественно, договоренность о конфиденциальности между врачом и пациентом не позволяет мне раскрывать ее настоящее имя) – нуждается в экстренной медицинской помощи.

В поисках Кевина, ассистента режиссера, который должен был отвезти меня на площадку, где снимался последний фильм с участием Мэган – умопомрачительная комедия со звездами Frat Pack [1] в главных ролях, – я прочесала всю парковку. Мы ехали, проносясь мимо шумных сценических площадок: слева от нас остались идеальные загородные дома Вистерии Лейн (улицы, где снимались «Отчаянные домохозяйки»), а где-то справа – площадка № 1, где Конан О’Брайен снимал свою короткометражную версию «Вечернего шоу». Мы с Кевином, казалось, неслись на скорости не менее 160 километров в час (хотя на самом деле скорость была не больше 25, ведь ехали мы на гольф-мобиле). Наконец мы резко останавливаемся перед трейлером Мэган, и другой ассистент проводит меня внутрь.

Мэган, как и большинство голливудских звезд в возрасте 30 лет, сногсшибательно красива. Она великолепна в своей природной красоте. И вот, забравшись в трейлер, я вижу, как она сидит на корточках перед маленьким увеличительным зеркалом, орудуя над своим лицом двумя ватными палочками и медицинским спиртом.

– Доктор Ву! – выкрикивает она, увидев меня. – Слава богу, вы здесь! Посмотрите на мое лицо.

Она указывает на воспаленное круглое пятно в самом центре подбородка. С медицинской точки зрения это похоже на инфекцию, вызванную пропионовой бактерией акне. Другими словами, у нее выскочил прыщ.

Да, возможно, это не совсем экстренная медицинская ситуация, но просто подумайте: вы когда-нибудь видели фильм, в котором у актрисы, исполняющей главную роль, на лице был огромный прыщ? Конечно, нет. У знаменитостей просто не может быть прыщей. Хотя на самом деле они у них есть, причем, всегда. По два-три раза в месяц ко мне поступают такие «экстренные» звонки со съемочных площадок и из телевизионных студий со всего города. (Однажды меня даже позвали ввести ботокс, хотя и это не было чрезвычайной ситуацией. Просто при съемке сериалов всегда появляется много свободного времени.) Еще до моего приезда визажист пытается – и, естественно, у него это не выходит – замазать прыщ тональной основой, а главному оператору даже приходится изменять освещение в надежде сделать прыщ не столь заметным на экране. (Можете себе такое представить?) Но когда все это не срабатывает, всегда обращаются ко мне.

...

Я полностью понимаю всю срочность ситуации и вовсе не возражаю против езды через весь город на головокружительной скорости только для того, чтобы оказать помощь при неожиданном появлении угревой сыпи. Как дерматолог, я понимаю, что наличие прыща, сыпи или хронического кожного заболевания, такого, например, как псориаз или экзема, может быть постыдным, особенно если оно мешает вашей работе. Я понимаю, что кожные заболевания влияют не только на то, как нас воспринимают окружающие, но и на то, как мы воспринимаем самих себя. Все это я понимаю еще и потому, что, будучи подростком, страдала от действительно ужасных прыщей.

C 13 лет не было ни дня, когда, проснувшись, я не обнаруживала бы чего-то нового на своем лице: то новый прыщ, то новые ранки от них – очередная причина спрятаться с головой под одеяло и вернуться ко сну. Мама уверяла, что скоро я все это перерасту, что все подростки страдают от прыщей. Но это не объясняло, почему тогда у моей младшей сестры был идеальный молочно-персиковый цвет лица (да еще и фигура балерины). У нее никогда не было прыщей, и я жутко этому завидовала. Почему я не такая?

Однажды утром я проснулась с необычайно большой, настоящей россыпью заполненных и сочащихся гноем прыщей прямо в центре правой щеки. Я уже представила, как мне придется натягивать шляпу или распускать волосы на лицо, пока воспаление не пройдет, впрочем, как всегда. И вдруг меня осенило: все царапины и порезы мама обрабатывает перекисью водорода. В чем тогда разница? Я была уверена, что немного перекиси водорода – и мое лицо будет абсолютно чистым! Я аккуратно приложила к лицу пропитанную пероксидом ватную палочку, но быстро сообразила, что процесс пошел и прыщи моментально запекаются. Я нетерпеливо вылила три полных бутылки пероксида в самый большой сосуд, который только смогла найти, глубоко вдохнула и первым делом погрузила туда лицо.

Я до сих пор помню запах – его отвратительную сладость – и, конечно, боль. Все дико горело. Моя кожа – теперь вся покрытая пузырями и волдырями, гноящаяся и грубая – стала еще хуже, гораздо хуже.

Сколько себя помню, я всегда была одержима кожей и уходом за ней. Росла я в Южной Калифорнии во времена, когда золотым стандартом красоты была Кристи Бринкли [2] с ее милой внешностью девочки-серфингистки и удивительным загаром лица – на нее хотела быть похожей каждая девочка-подросток. Будучи американкой тайваньского происхождения (мои родители переехали в Штаты в 1960-х гг.), у меня просто не могло быть подобной внешности. Прыщи скрыты под добрым слоем косметики, а локоны, несомненно, не имеют ничего общего с ее локонами. Я испробовала множество кремов для лица, средств для умывания – в основном то, что можно было достать в аптеке.

Если я и не могла быть похожей на модель, рекламирующую купальники, возможно, я могла бы по крайней мере уменьшить количество этих оставляющих рубцы пузыристых прыщей.

Только в старших классах моя мать наконец начала водить меня по дерматологам (престарелым врачам, в основном мужского пола), и каждый такой поход оказывался хуже предыдущего. Один из таких врачей намазал на мою покрытую струпьями щеку какую-то жирную мазь и сказал (и по сей день я помню все слово в слово): «Ну вот, уже значительно лучше». Естественно, что лучше на самом деле не было и меня, как и раньше, продолжало обсыпать.

Лишь много лет спустя наконец я почувствовала некоторое облегчение. Но появилась новая проблема: я начала стареть, и это стало заметно. Пигментные пятна, особенно присущие женщинам-азиаткам, начали появляться вдоль линии роста волос, а виски были просто усеяны ими. Спустя год или два крошечные морщинки в уголках глаз – или так называемые гусиные лапки – не сходили с лица, даже когда я прекращала улыбаться.

Став дерматологом, я получила доступ к целому арсеналу продуктов. Средства для умывания, тоники, очищающие маски, увлажняющие солнцезащитные кремы, точечные средства от прыщей и средства для сокращения морщин – все известные человечеству средства (и даже те, которые еще не были представлены на рынке) отправлялись ко мне для проведения испытаний и тестов. Но что бы я ни испытывала на себе, лицо в зеркале оставалось все тем же: все те же морщины, возрастные пятна и т. д. И, только обратившись к ботоксу, я получила реальные результаты (остановимся на этом подробнее позже), и ни одно средство из бутылочки не принесло пользы.

К сожалению, не одна я в поисках лучшей кожи была разочарована. Неоднократно я наблюдала за тем, как женщины «покупаются» на очередную чудо-новинку, твердо веря, что крем или таблетка подарят им такую же свежесть лица, как у Скарлетт Йоханссон, или такой же неземной блеск, как у Кейт Бланшетт. До того как попасть ко мне, большинство моих пациентов пробует множество различных режимов ухода за кожей и тратит достаточно большие суммы денег на средства, которые просто не работают. Кажется, что каждый из них приходит ко мне окончательно разочарованным. В этой книге я расскажу вам почему.

Секреты индустрии ухода за кожей

Несколько лет назад мне удалось запустить собственную линию средств по уходу за кожей – Jessica Wu Cosmeceuticals, основанную преимущественно на таких китайских растениях, как белый пион и экстракт шлемника (на ингредиентах, которые я тщательно исследовала и в которые на самом деле верила). Я надеялась создать нечто лучшее, нечто действенное специально для моих пациентов. Вскоре я поняла, что проще сказать, чем сделать.

Осенью 2003 г. я все еще находилась в поисках производителя, который станет моим партнером. Я искала компанию, которая смогла бы превратить мое видение в реальный продукт. Встречу за встречей я объясняла, что хочу использовать большое количество достаточно редкого и хрупкого растения – траву, которая растет только в одной провинции Китая, Фуджиан, и всего на протяжении нескольких месяцев в году. Естественно, что одно только выращивание и доставка через весь мир представляют собой очень сложный, дорогостоящий процесс. Неудивительно, что многие производители предложили мне целый список более дешевых альтернатив. И вот один из таких потенциальных производителей сообщает мне, что знает, как использовать это особое растение и при этом сэкономить в средствах.

– Великолепно, – ответила я. – В чем секрет?

Не веря своим глазам, я наблюдала за тем, как, протянув руку ладонью вверх, женщина подула на нее, словно осыпая меня волшебной пылью.

– Понимаете, мы используем лишь самую малость этого средства, – сказала она, – но в списке ингредиентов поместим его на первое место, так, чтобы выглядело, будто мы использовали его в большом количестве.

Разумеется, я решила пойти в другую компанию. К сожалению, такая уловка далеко не редкость.

...

Компании по производству косметики по уходу за кожей невероятно искусны в создании глянцевой, соблазнительной рекламы, способной одурачить даже самых подкованных потребителей. В то же время в маркетинговых кампаниях, вводящих в заблуждение потребителей, участвуют некоммерческие организации здравоохранения, которые этих же потребителей пытаются защитить. Наглядный пример – вездесущие «знаки одобрения», которые штампуют на всем, начиная с крема для лица и заканчивая обычной кашей.

Предположим, вы планируете провести день на пляже и покупаете солнцезащитный крем. Один такой крем со степенью защиты SPF 30 продается за 150 руб. На другом стоит знак одобрения каким-то дерматологическим обществом, но он немного дороже. Какой вы выберете? Конечно же, второй, ведь он обеспечит лучшую защиту от солнца. На бутылочке ведь так и говорится, правда?

Возможно, вы не понимаете, но за право использования такого логотипа компании должны платить. Например, за 10 000 долларов в год практически каждая компания может поместить на три разных продукта рекомендательный знак Фонда по борьбе с раком кожи. За знак признания от Американской академии дерматологии вам придется заплатить еще 20 000 долларов [3] .

Если вам интересно, продукты с официальным знаком любой организации должны соответствовать определенным стандартам. Но эти стандарты практически полностью совпадают с критериями Управления США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств, которые должны выполняться каждым солнцезащитным средством, чтобы попасть на полки магазинов. Как ни одна организация не проводит дополнительно собственных исследований продукта (все они полагаются на данные, предоставляемые самими производителями), так ни одно документальное подтверждение на продукт не проверяется никаким регулирующим органом. Фонд по борьбе с раком кожи, который одобрил более 800 продуктов, даже не требует УФА-защиты (только защиту УФВ), что само по себе иронично, принимая во внимание тот факт, что ультрафиолетовые лучи спектра А (УФА) тесно связаны с возникновением рака (в том числе со смертельным его видом – меланомой), не говоря уже о появлении морщин и пигментных пятен. Правда заключается в том, что большинство солнцезащитных средств в ближайшей к вам аптеке удовлетворяет официальным требованиям, что еще раз говорит об отсутствии значимости таких логотипов.

Откровенно говоря, медицинские ассоциации уже на протяжении многих десятилетий участвуют в выдаче лицензий на товары. Так, например, не раз сообщалось о постоянном сотрудничестве косметических компаний с Американским обществом по борьбе с раковыми заболеваниями. Стоит такое сотрудничество 300 000 долларов в год. Такая практика выходит далеко за границы сферы ухода за кожей. Например, при правильной цене Американская ассоциация стоматологов одобрит даже жевательную резинку. И это лишь один пример из тех многих способов, с помощью которых индустрия средств по уходу за кожей обманывает своих потребителей.

Я вовсе не имею в виду, что все средства по уходу за кожей – фальшивки. Я говорю лишь о том, что каждому нужны качественное солнцезащитное средство, увлажняющий крем или средство для умывания лица. И на самом деле в очень редких случаях тот или иной продукт поможет вам в той степени, в которую вас заставили поверить. Например, крем, который «увлажняет кожу, предотвращая появление морщин» (цитирую текст на одной из бутылочек), не поможет вам избавиться от морщин. На самом деле большинство антивозрастных кремов приносит вашей коже столько же пользы, сколько и обычный увлажняющий крем. Такие кремы не могут менять основную структуру кожи (а именно в ней происходит появление морщин), поскольку такая способность будет делать их уже фармацевтическими препаратами (для приобретения которых необходим рецепт). Точно так же и крем для кожи вокруг глаз может помочь лишь временно устранить мешки и круги под глазами, но не вернет время на 10 лет назад. Хотите вы этого или нет, но преображения такого рода требуют определенных процедур, например лечения лазером, или по крайней мере использования рецептурных препаратов – и не важно, что написано на бутылочке.

Где-то глубоко внутри, возможно, вы уже все это знаете, но, несмотря на это, каждая женщина в Америке тратит на средства по уходу за собой в среднем более 600 долларов в год. Почему так происходит? Почему, несмотря на постоянные разочарования, мы попадаемся в эту ловушку, продолжая выбрасывать деньги на продукты, которые не оправдывают наши ожидания? Возможно, так происходит потому, что уход за кожей всегда отождествлялся с тем, что мы наносим НА кожу.

Только задумайтесь: весь первый этаж большинства универмагов посвящен тому, что мы наносим на лицо. Настолько же велик и косметический отдел ближайшей к вам аптеки. Настолько же огромно и количество рекламных страниц в журналах, продающих кремы, которые обещают избавить вас от «гусиных лапок». Индустрия средств по уходу за собой – это бизнес, оцениваемый в 40 млн долларов только в одной Америке, и он полностью построен на предположении о том, что ухаживать за кожей нужно извне.

Эта книга не о чудотворных средствах и волшебных ингредиентах. Их просто не существует. Я предлагаю совершенно иной способ ухода за кожей – единственный способ, который действительно работает.

Величайший миф

Когда в последний раз специалист по уходу за кожей интересовался вашим питанием? Могу догадаться – никогда. Питанием, конечно же, не интересуются и консультанты по продажам в торговых центрах (которые работают за комиссионный процент). Не спрашивают о том, чем вы питаетесь, ни косметологи (которые тем временем могут заставить вас купить целую корзину средств, которые стоят в пять раз дороже, чем сама косметическая процедура), ни врачи (которые за пять минут настрочат рецепт, быстро переходя к другому пациенту). И хотя ранее уже были попытки связать питание и кожу (на протяжении многих лет время от времени появляются различные диеты для людей, страдающих акне), большинство из них отвергалось врачами по всему миру. И все это из-за величайшего мифа, которому обучают в медицинских учебных заведениях по всей стране, что питание не влияет на нашу кожу.

Это может показаться достаточно странным, учитывая то, что диета с высоким содержанием жиров повышает риск возникновения сердечных заболеваний, что потребление большого количества листовых овощей может снизить уровень холестерина и что, изменив свое питание, можно сократить риск возникновения раковых заболеваний.

Мы знаем, что то, что мы едим, влияет на все органы нашего тела, но до сих пор нет единого медицинского мнения относительно того, что еда влияет и на нашу кожу.

...

Отчасти это объясняется тем, что курсы по питанию в медицинских школах сосредоточиваются на двух аспектах: как диагностировать и лечить недостаток того или иного питательного элемента (например, недостаток железа – анемию или цингу) и какую роль высококалорийные продукты играют при хронических заболеваниях, например при диабете. Помимо этого, питание не изучается как самостоятельная дисциплина. Спроси меня в детстве хоть один из этих старых, грузных дерматологов о том, что я ем, он был бы крайне удивлен.

Мама частенько готовила соевое молоко. Раз в неделю – каждую неделю – всю ночь она вымачивала соевые бобы. А на следующее утро мы с сестрами просыпались от оглушительного звука блендера. Потом, чтобы процедить молоко, мама брала марлю. Казалось, это была неимоверная работа, и все ради того, чтобы чем-то залить шоколадные подушечки на завтрак, которые нам с сестрами позволялось есть в редких случаях вместо каши и соленых огурцов. Но чтобы в детстве у нас в холодильнике стояло обычное молоко, такого не было никогда.

Ужин в нашем доме был традиционно китайским: небольшая ложка коричневого риса, жареные овощи, немного мяса или рыбы, хотя гораздо чаще это был соевый творог. При первом моем походе в ресторан с друзьями я никак не могла понять, почему все солят еду, даже не попробовав ее. (В моей семье было не принято солить блюда за столом.) Вскоре я поняла, что мне нравится зависать у лучшей подружки, потому что в ее доме мама хранила все сладости в одной большой коробке – огромные сникерсы и плитки шоколада – прямо на кухонном столе. (Дома, если хочется перекусить, можно было взять только фрукты.) Чем больше я понимала, что ели все вокруг, тем больше я осознавала, сколько же я теряю. Казалось, что дома у меня достаточно ограниченный список блюд, в то время как весь внешний мир был похож на шведский стол со сладостями и солененькими снэками. Знали бы вы, как я баловала себя.

В младших классах я начала покупать ланчи в автомате, который находился прямо в женской раздевалке. Больше всего я любила буррито с бобами. Днем, после урока физкультуры, я возвращалась к автомату и брала себе кукурузные пончики, упаковку соленых сушек или сладкую плитку. К старшим классам я уже каждый день ходила в «Макдоналдс» за клубничным молочным коктейлем и картошкой фри. Я была недостаточно крута, чтобы сидеть со звездными детишками внутри кафе, поэтому всегда подъезжала к окошку «Мак-авто» на своем подержанном хэтчбеке Honda. (И по сей день я не могу есть в ресторане в одиночестве. Если я сижу в кафе одна, я сразу же краснею от смущения.) Сейчас, оглядываясь назад, я понимаю, что еда была своего рода протестом с моей стороны против культуры, которая сделала меня «другой». И все это время я боролась со своей кожей, которая разрушала мою самооценку.

...

Поскольку казалось, что врачи мне уже не помогут, я поняла, что должна помочь себе сама. Так я решила стать дерматологом: прежде всего, чтобы понять, почему у меня такая плохая кожа, чтобы научиться ухаживать за ней, чтобы помогать другим людям с такими же проблемами. Итак, я подала документы в Гарвардскую медицинскую школу. Там я, конечно же, найду все ответы.

В каком-то смысле я была идеальным кандидатом в медицинскую школу (кстати, я была настоящей зубрилой). С другой стороны, я действительно не подходила. (Частенько в своих учебниках по медицине я, например, прятала вырезки из журнала  Vogue . Я увлекалась одеждой, а в Гарварде в чтении модных журналов не было ничего крутого.) Кроме того, в Бостоне пренебрежительно относились к косметической дерматологии – она не могла быть центром внимания «серьезных» студентов. Когда одному из своих научных руководителей я рассказала о своем желании стать дерматологом и вернуться по окончании университета на Западное побережье, он сказал – мне до сих пор не верится, – что я растеряю свое образование. С гарвардской степенью я могла заняться чем угодно. Почему я хочу быть дерматологом в этом забытом учеными Лос-Анджелесе? Я могла бы построить великолепную карьеру, делая операции на мозге, трансплантируя органы или излечивая рак!

Но я уехала. С меня хватило и пяти лет в Бостоне. (Я бы просто не перенесла еще одну зиму на Восточном побережье.) Так я променяла холодные улицы Кембриджа на солнечную Калифорнию и решила стать другим врачом. Я вовсе не собиралась работать в какой-нибудь крупной клинике, где на пациента выделяется десять минут – как раз столько времени нужно, чтобы написать рецепт и, если повезет, еще и осмотреть какую-нибудь часть тела. Когда я открыла собственное дело, я была уверена, что буду уделять своим пациентам достаточно времени, чтобы лечить их так, как бы мне хотелось, чтобы лечили меня, и расспрашивать обо всем, что может быть важным: например, о стиле жизни пациента, о его работе. (И даже о том, где вы купили такие туфли.) Я в буквальном смысле выбросила все свои угнетающие белые халаты, потому что они напоминали мне о том нетворческом подходе и о присущем старой школе мышлении, которого я так хотела избежать.

Абсолютно с каждым я обращалась как с VIP-персоной. Возможно, именно благодаря такому индивидуальному вниманию мой бизнес начал процветать. Вдруг среди моих клиентов оказались редакторы тех журналов, которых я так боготворила (хорошо, которых я боготворю и сейчас), в приемной меня ждали самые известные персоны Голливуда. Я больше не была странным ребенком с плохой кожей и большими очками. Я была женщиной с ответами на все вопросы.

Возможно, так происходит потому, что женщины в Лос-Анджелесе озабочены тем, что они едят, а я независимо от причины визита всегда начинаю спрашивать о питании женщины. Неоднократно я слышала вариации на одну и ту же тему: «Я знаю, что питание не влияет на мою кожу, но мне кажется, что меня обсыпает прыщами каждый раз, стоит мне только съесть __________». Мне требовалось совсем немного времени, чтобы понять определенные признаки и разобраться, в чем дело. Может быть, невзирая на то, чему меня учили, еда все-таки влияла на состояние кожи. Я начала читать медицинскую литературу, потом проводила собственные исследования, а затем начала применять на практике полученные результаты.

Первая версия этой книги представляла собой распечатанную кипу бумаг (собранную воедино зажимом для бумаги), которую я дала нескольким из своих пациентов. Задолго до этого друзья и родственники просили у меня эту книгу. Я дала ее прочесть даже своим звездным клиентам, которые, несмотря на свободный доступ к лучшим в мире кремам для кожи, косметологам и врачам, страдали теми же кожными проблемами, что и все остальные. И знаете что? Я стала замечать результаты, внушительные результаты. Акне пропадало. Сыпь отступала. Даже те женщины, у которых уже была чистая кожа (они обращались ко мне скорее для профилактического осмотра и поддержания такого состояния кожи, нежели для избавления от угрей и морщин), клялись в том, что их кожа становилась более здоровой, более сияющей, чем когда бы то ни было. Многие из них настолько воодушевлялись, что сами изъявляли желание поделиться с вами своими личными историями.

...

То, что вы сейчас держите в руках, – гораздо более полное, понятное руководство, которое поможет вам получить самую здоровую кожу, которая когда-либо была в вашей жизни. Для этого вам не понадобятся ни дорогие средства, ни какие-то особые рецепты.

Для наилучшего восприятия я поделила эту книгу на четыре части. Каждую главу я разбавила полезными советами, реальными жизненными историями (некоторые из них – истории моих звездных клиентов) и фотографиями «до» и «после». Именно по этой причине книгу нужно читать по порядку, не перескакивая сразу к самой диете.

В первой части книги вы узнаете о структуре кожи, а также познакомитесь с основными «врагами кожи», тремя причинами возникновения морщин, дряблости кожи и высыпаний. Вы также узнаете о том, как еда влияет на кожу, узнаете, почему связь между едой и дерматологией всегда была столь противоречивым вопросом среди врачей. И в конце я объясню, что каждый из вас может сделать – сейчас, прямо в эту секунду, – чтобы кожа стала более красивой и здоровой.

Вторая часть книги детально рассмотрит множество кожных проблем. Вы узнаете не только причины возникновения акне, сыпи, морщин и солнечных ожогов, но и то, как определенная пища может сокращать (или увеличивать) их проявление.

Представьте, сколько денег вы сэкономите при потреблении определенной еды и исключении из своего рациона остальной, не говоря уже об избавлении от необходимости использования дорогих косметических средств!

Третья часть книги – это та часть, в которой описана сама Диета красоты, включающая в себя список вкуснейших блюд, которых хватит на месяц разнообразного питания. Эта диета направлена на избавление от морщин и акне, на смягчение таких воспалительных процессов, как экзема и купероз, на предотвращение признаков старения и солнечных ожогов, а также на запуск нормального обмена веществ и стабилизацию уровня сахара в крови.

Вы начнете сбрасывать вес и становиться стройнее. Вы почувствуете себя лучше как в одежде, так и в собственной коже.

Для кого-то такая диета станет ценным дополнением к уже существующей схеме лечения (в частности, при таких хронических заболеваниях, как экзема). Для других она станет способом избежать потребления сильных лекарственных средств. Даже если вы вполне довольны состоянием своей кожи сейчас, Диета красоты сможет помочь вам предотвратить возникновение признаков старения.

Поскольку я никогда не увлекалась готовкой изощренных блюд, я постаралась собрать только очень простые рецепты, для приготовления которых не нужны какие-то сложные техники и особые кухонные принадлежности. Это те блюда, которыми я питаюсь изо дня в день, так что можете мне поверить: они помогут и вам.

Четвертая часть включает две дополнительных главы. Вы узнаете про топическое применение продуктов питания (здесь предоставлено несколько простых рецептов, с помощью которых в домашних условиях вы сможете приготовить средства по уходу за кожей).

Я также включила в книгу главу о самых востребованных дерматологических процедурах (например, ботокс, лазер, химический пилинг), поскольку, несмотря на свое твердое убеждение в том, что еда может изменить вашу кожу, в некоторые моменты все мы можем прибегнуть к дополнительной помощи. (Вы будете удивлены тем фактом, как много инструкторов по йоге с мировыми именами – женщины, которые сидят на макробиотических диетах, которые бегут от алкоголя, как от чумы, и которые тренируются по три раза в день, – хотят накачать губы или разгладить морщины.)

Я понимаю, что эти процедуры могут показаться немного пугающими, поэтому я расскажу вам о том, чего ожидать от них, а также подскажу, как найти доктора, который не превратит вас в страшного пришельца. Расскажу я и о тех средствах и процедурах, которым я не доверяю (например, о некоторых видах химического пилинга). Я обсужу с вами и то, насколько опасно переусердствовать, потому что некачественный ботокс подобен некачественной подделке Louis Vuitton [4] : заметить его можно за километр.

Несмотря на все ваши предыдущие разочарования, несмотря на все, что вам до этого говорили, вы можете изменить то, как выглядит и чувствует себя ваша кожа. Сейчас вы уже на один шаг ближе к своей цели, потому что вы знаете главный секрет: единственное и самое главное, что вы можете сделать для своей кожи, – это изменить свое питание.

Итак, давайте начнем.

Часть I. Философия здоровой и красивой кожи

Глава 1. Что мы знаем о коже

Несколько лет тому назад молодой отец троих детей пришел ко мне на прием – ему казалось, что у него сыпь. Он был сильным и крепким парнем – занимался строительными работами, – и у него не было проблем со здоровьем, на которые он мог бы пожаловаться, за исключением этого постоянного зуда, который не давал ему спать по ночам. Фармацевт посоветовал ему овсяные ванны, жена покупала разнообразные лосьоны и кремы, но положительного эффекта не было. Даже во время нашего разговора он чесался и чесался, но при осмотре я не обнаружила у него никакой сыпи. Все следы на его коже были вызваны постоянным расчесыванием.

Существует множество причин, по которым у человека может возникнуть «зуд неопределенной этиологии», но список этих причин долгий и страшный (это могут быть и проблемы с печенью, и даже рак).

Я не хотела пугать бедного парня – по крайней мере, до тех пор, пока не буду полностью уверена в своем диагнозе, – поэтому я взяла кровь на анализ, выписала рецепт на успокаивающий крем.

На следующий день мне позвонили из лаборатории. Это было плохим знаком. Вам никогда не позвонят из лаборатории, если только вы не при смерти. Как выяснилось, у молодого человека была запущенная почечная недостаточность, и он был в критическом состоянии. Я направила его к интернисту, который в тот же день перевел его на гемодиализ. А все выглядело так просто – банальный зуд.

Я сейчас не пытаюсь напугать вас до смерти. Скорее хочу донести до вас одну важную мысль: кожа очень много значит. Это не только оболочка, которая скрывает внутренности. Это отражение здоровья в целом. Зачастую именно кожа становится первым (а может, и единственным) признаком серьезного заболевания, очаг которого может находиться в любой точке организма.

Если у вас проблемы с печенью, кожа приобретет желтушный оттенок. Бледная кожа и выпадение волос часто становятся первыми симптомами анемии. Кожа людей с заболеванием легких становится бледной и землистой (поскольку к коже таких людей не поступает достаточно кислорода). Кожа любителей радикальных диет может выглядеть изможденной – возникает ощущение, что кожа провисает. На самом деле на каждом приеме – у любого врача, а не только у дерматолога – доктор всегда осматривает вашу кожу в рамках физикального обследования. Уход за кожей – залог здоровья вашего тела.

Но есть и хорошие новости: не потребуется много времени, денег или сил для того, чтобы сделать вашу кожу красивой и здоровой. Вам не придется отказываться от красивого загара. Вы сможете продолжать пользоваться косметикой. И вам уж точно не нужно назначать клавишу быстрого доступа на номер русского косметолога Ольги. Но прежде чем мы с вами начнем говорить о том, как выглядеть хорошо, сначала нам следует разобраться, как работает кожа – самый большой орган человеческого тела. Итак, давайте заглянем в самую суть.

Она живаааааая! Ваша кожа живет и дышит

Пока пищеварительная система потребляет и перерабатывает пищу, избавляется от шлаков, кожа получает питательные вещества из крови, вырабатывая побочные продукты (такие как кожный жир и мертвые клетки кожи), отправляя ненужные продукты назад в кровоток. Именно по этой причине считается, что для кожи свойственен ее собственный метаболизм, а функционирование кожи напрямую связано с топливом, которое она получает (т. е. пища, которую мы едим).

Кожу также называют микробиомом. Она изобилует микроорганизмами, большинство из которых не видно невооруженным глазом. Даже когда вам кажется, что вы чистый и красивый (скажем, после продолжительного горячего душа), внутри и снаружи вашей кожи продолжают жить бактерии, грибы, разные паразиты (звучит отвратительно, но факт). Конечно, они и должны там быть, и при наилучшем раскладе они все живут в мире и согласии, но когда этот хрупкий баланс нарушается (в результате гормонального сбоя или изменений в питании, например), один из компонентов начинает преобладать над другими, и ваша кожа реагирует соответствующим образом. Розацеа, акне и другие виды сыпей, по крайней мере, частично обусловлены избыточным ростом или дисбалансом бактерий.

Здесь жарко? Кожа контролирует температуру тела

Кожа поддерживает температуру вашего тела на уровне 36,9 °С, контролируя испаряющееся с поверхности тела количество воды. Именно испарение воды с кожи регулирует температуру тела, охлаждая его. Если на улице очень холодно, вы не будете сильно потеть, поскольку ваше тело будет пытаться сохранить тепло. С другой стороны, если на улице очень тепло, перспирация значительно усиливается (что очевидно); по мере испарения воды с кожи ваше тело охлаждается.

Подскажите, доктор Ву!

Вопрос: Итак, сколько средств по уходу за кожей мне понадобится на самом деле?

Ответ: Два-три продукта максимум: средство по очищению кожи, солнцезащитный крем (как правило, это увлажняющее средство с солнцезащитным фильтром SPF), а также определенное средство для вечернего ухода за кожей в зависимости от ваших конкретных потребностей.

За долгие годы я поняла, что азы ухода за кожей как раз и путает большинство людей. В действительности большинство вопросов, которые мне доводилось читать в своем сетевом информационном опроснике [5] , касалось простых вещей, например, как правильно умывать лицо или как правильно подбирать увлажняющее средство. Именно поэтому мне бы хотелось на протяжении всей книги делиться с вами практическими советами и премудростями, а также рекомендациями относительно определенной продукции.

……………

Поэтому люди, живущие в условиях сухого жаркого климата, не чувствуют себя так же комфортно, как те, кому посчастливилось жить в более влажных уголках страны. Даже если отметка на градуснике достигает 43 С, а вы, скажем, находитесь в Аризоне, то пот на вашей коже будет испаряться быстрее, потому что воздух здесь более сухой. С другой стороны, на юге Флориды, где температура на улице не выше 29 С, но в воздухе уже так много влажности, пот испаряется намного медленнее. Это похоже на паровой душ – липко и неприятно.

...

Враг кожи № 1: Воспаление

Ваша кожа является важной частью иммунной системы – это первая линия обороны против таких внешних «захватчиков», как бактерии, аллергены и инородные тела (грязь или осколки). Когда в кожу проникает один из таких незваных гостей, ваше тело посылает поток пытливых иммунных клеток к пораженному участку, вызывая воспаление в виде покраснения, жара и припухлости. Именно поэтому ваши глаза могут припухать в период сезонной аллергии, и по этой же причине у вас поднимется жар при наличии инфекции. Как правило, естественный иммунный ответ вашего организма лишь временный. Стоит вам излечиться от любого рода травмы, инфекции или аллергии, связанные с ними покраснение и припухлость также пройдут. У некоторых людей с несбалансированной иммунной системой такое воспаление не излечивается полностью, и чем дольше воспаление продолжает поражать их тело, тем больше ухудшается их здоровье.

Недавно хроническое воспаление стало злободневной темой в мире медицины, ведь все больше исследований во всеуслышание кричит о том, что именно оно является основной причиной разного рода заболеваний, начиная с заболеваний сердца, рака и болезни Альцгеймера и заканчивая остеопорозом и другими заболеваниями, связанными со старением. Сегодня многие доктора согласны с тем, что сердечно-сосудистые заболевания, к примеру, часто обусловлены воспалением артерий, а не только скоплением бляшек. Продолжительное воспаление может повредить даже здоровую ткань, включая ваши артерии (что в свою очередь приводит к атеросклерозу или образованию склеротических бляшек) и суставы (вызывает артрит).

Воспаление также является причиной таких кожных заболеваний, как акне, экзема, псориаз, сыпь и даже солнечный ожог. И как бы вам ни хотелось думать, что само по себе акне – это форма воспаления (поскольку мы имеем дело с гноем), именно воспалительная реакция вашего организма вызывает покраснение, припухлость и появление белых угрей. В действительности некоторые антибиотики, которые мы используем для лечения акне, прописываются не только ввиду своей способности убивать бактерии (поскольку дозировка слишком мала), но также для снижения воспаления.

Лечение и профилактика воспалительных процессов очень важны для общего здоровья и жизненно необходимы для поддержания здорового состояния кожи. А один из наиболее эффективных инструментов для регуляции и профилактики воспаления – это правильное питание. Изменение питания смягчит влияние таких процессов, как экзема и акне, а также замедлит признаки старения. Продолжайте читать. Я покажу вам, как это происходит.

……………

Если бы, не дай бог, вы лишились обширных участков кожи – скажем, по причине пожара, – вместе с тем вы бы также утратили способность регулировать внутреннюю температуру тела. Именно поэтому для жертв ожогов так важны обертывание и теплая постель. Существует высокий риск развития гипотермии, если не предотвратить обезвоживание или не держать человека в тепле. Именно по этой причине солнечный ожог в тяжелой форме (например, ожог второй степени или более тяжелый ожог, при котором на коже появляются пузыри или когда слезает верхний слой кожи) может вызывать дрожь и легкий озноб.

Кожа – основной источник витамина D для тела

Еще в начале ХХ в. проблемой мирового масштаба стало детское заболевание под названием «рахит» или «гиповитаминоз D» – заболевание, которое приводит к размягчению костей и деформации скелета. У сотен тысяч детей, особенно в индустриально развитых городах в северной части планеты, ноги были слабыми и искривленными, а зубы крошились. И только в 30-х гг. XX в., когда произошел запуск производства укрепляющего молока, обогащенного витамином D, рахит отступил.

Витамин D очень важен не только для профилактики рахита у детей (и остеопороза у взрослых), он также является неотъемлемой составляющей здоровья костей в целом (помогает вашему телу поглощать кальций из желудочно-кишечного тракта), а также он полезен для нормальной работы мышц и снижения воспаления. Исследования показали, что витамин D участвует в профилактике как рака молочной железы, так и рака кожи. Как бы то ни было, существует лишь несколько способов получения организмом витамина D. Некоторые продукты питания (в том числе молоко, яичные желтки, лосось и тунец) и пищевые добавки могут помочь, но наиболее существенным источником витамина является не что иное, как химическая реакция, начинающаяся в тот самый момент, когда мы выходим на улицу.

...

Враг кожи № 2: УФ-излучение

Всем известно, что солнце в большом количестве сделает вашу кожу похожей на винтажную кожаную сумку или, что еще хуже, на Магду – жуткую дамочку из фильма «Все без ума от Мэри» с Беном Стиллером и Кэмерон Диас. Но УФ-излучение, безусловно, наносит не только эстетический вред. Солнечные лучи проникают глубоко в кожу – прямо к ДНК.

Недавние исследования показали, что УФ-излучение может на время изменить функцию лейкоцитов, а это значит, что даже незначительный солнечный ожог способен подавлять иммунную функцию кожи. И если вы хотя бы однажды получали солнечный ожог (а кто не получал?), у вас повышается риск развития меланомы – вид ракового заболевания с самым высоким уровнем смертности.

Именно поэтому Американская академия дерматологии и Американская медицинская ассоциация сошлись во мнении, что между 11 часами утра и 2 часами дня не следует находиться на солнце, а если вы все-таки решили выйти на улицу – не забывайте про солнцезащитные средства и защитную одежду. И кроме того, именно по этой причине большинство дерматологов приравнивает загар к поклонению дьяволу. Но я открою вам один маленький секрет: мне нравится быть загорелой. Когда моя кожа приобретает определенный оттенок, мне кажется, что я становлюсь выше, стройнее, здоровее и красивее. УФ-излучение даже может помочь в профилактике сезонного аффективного расстройства (САР), больше известного как зимняя депрессия.

Именно поэтому я не стану советовать вам не выходить из дома или надевать летом платье с длинным рукавом. По своему опыту могу сказать, что чем менее реалистично звучит совет, тем меньше вероятность, что вы ему последуете. Например, когда мой лечащий врач-остеопат сказала мне, что плоская подошва вместо высокого каблука – единственное средство от хронической боли в бедре, я предложила ей забыть об этом. Я никогда не откажусь от своей десятисантиметровой платформы. (Кроме того, рост моего мужа – 189 см, а я хочу смотреть ему прямо в глаза!)

Суть в том, что вам не надо носить паранджу, чтобы защитить свою кожу от солнца. Определенные продукты питания – в частности, зеленый чай и помидоры – усиливают способность кожи защищаться от УФ-излучения и солнечного ожога, поэтому включение этих продуктов в ваш рацион, особенно перед тем как пойти на пляж или провести день на теннисном корте, усилит защитные свойства солнцезащитных средств. Более подробная информация о вреде солнечных лучей, о продуктах питания, защищающих от УФ-излучения, а также об искусственном загаре представлена в шестой главе (см. стр. 223–275).

……………

Наша кожа содержит естественный компонент, известный как 7-дегидрохолестерин. Под действием УФВ-лучей эта органическая молекула волшебным образом синтезируется – барабанная дробь – в витамин D. Дальше все усложняется: небольшая, но активная группа врачей убеждена, что дефицит витамина D снова становится эпидемическим состоянием, угрожающим здоровью нации. (Действительно, некоторые исследования показали, что рахит, который, как многим казалось, был пережитком прошлого, снова на подъеме.) Что спровоцировало такой рост? Недостаточное воздействие прямых солнечных лучей. Суть заключается в том, что стоило запугать людей опасностью, которую несет в себе УФ-излучение (ожоги, раннее старение, возрастные пятна, а также рак кожи – и это далеко не все), и они перестали получать то количество солнца, которое требуется для производства витамина D в нужном количестве. Правильность такого подхода, безусловно, спорна.

Прежде чем толстым слоем наносить на кожу детское масло, вам следует знать о результатах исследований, которые показали, что регулярное использование солнцезащитных кремов практически не влияет на способность вашего тела вырабатывать витамин D. Ученые также не смогли прийти к согласию относительно того, какой уровень витамина D является достаточным. Идеальный уровень витамина в организме – сугубо индивидуальный показатель. Если вас интересует количество витамина, необходимое именно вам, проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу питательных добавок. Только я вас очень прошу, находитесь под палящим солнцем только после того, как нанесете защитный крем. Кроме того, не злоупотребляйте солярием – по большей части там ваша кожа не получит ничего, кроме УФА-лучей. (Помните, только УФВ-лучи являются источником витамина D.)

Волосы и ногти – часть кожи

Вы, возможно, еще не знаете об этом, но волосы и ногти также часть кожи, поэтому проблемы, начиная от перхоти и заканчивая выпадением волос и вросшими ногтями, должны лечиться у дерматолога. Зачастую женщины обращаются за помощью к стилисту, заметив, что их волосы стали тонкими (все заканчивается тем, что они тратят целое состояние на продукцию чрезвычайно дорогих профессиональных косметических линий). А в случае если женщина обнаружила утолщение или расслоение ногтей, она направляется прямиком в маникюрный кабинет. (Мастер по маникюру, безусловно, может много знать про акрил, но, с другой стороны, может, сам того не зная, легко распространить среди своих клиентов грибок. Фу, гадость.)

Точно так же, как диета может повлиять на внешний вид и здоровье кожи, то, что вы едите, оказывает непосредственное влияние на здоровье волос и ногтей.

ИЗ АРХИВА ДОКТОРА ВУ

Пациентка: Анна-Лиза.

Проблема с кожей: акне в легкой и умеренной степени.

Чувствительность к пище: молочная продукция.

Со слов Анны-Лизы: будучи занятым финансовым руководителем, я очень много времени провожу в аэропортах, а также в общении с клиентами по всей стране. Обычно на моем лице появлялось небольшое количество прыщей, связанных с менструальным циклом, но, когда я путешествую, акне усугубляется. Кроме того, уже на протяжении пяти лет меня мучают боли внизу живота. Я уже обращалась к трем разным специалистам, каждый из которых заставил меня сдать кучу анализов, но никто так и не нашел проблему.

Когда доктор Ву впервые познакомила меня со своей диетой, порекомендовав избегать молочной продукции, я была удручена. Мой муж француз, и мы оба любим вино с сыром. Но, как бы то ни было, я все же решила попробовать. Спустя десять дней моя кожа существенно успокоилась, и на ней не появилось ни одного нового прыща. Через месяц моя кожа стала гладкой и чистой, а болезненные пустулы полностью исчезли. Но больше всего меня удивило то, что боль внизу живота больше меня не беспокоила. Я никогда не думала, что эти две вещи были как-то связаны между собой, никогда не думала, что боль в животе и проблемы с кожей – следствие одного и того же состояния!

Я продолжаю путешествовать, и когда мне приходится присутствовать на деловых обедах и коктейлях с коллегами и клиентами, конечно, то, что едят другие, всегда выглядит соблазнительно. Но теперь, когда я знаю, что молочная продукция усугубляет мою проблему с акне (не говоря уже про живот), я не против отказаться от сыра или кремового десерта. Для меня это небольшая плата за чистую кожу.

Диагноз доктора Ву: Я ничуть не удивилась, когда Анна-Лиза сказала мне, что лицо воспалялось после путешествий. Начиная от стресса, связанного с постоянной спешкой на пересадочный рейс, и заканчивая рециркуляционным (перенасыщенным микробами) воздухом в переполненном салоне и не очень качественной пищей, не новость, что во время путешествий лицо часто воспаляется, «одаривая» нас то акне, то экземой. Меня также не удивил тот факт, что после исключения из рациона молочной продукции кожа стала чище. Молочная продукция имеет свойство обострять акне у женщин любого возраста. Я всегда считала, что мы едим слишком много молочной продукции, причем это касается и тех, кто не страдает от акне. Более подробная информация по данному вопросу представлена в третьей главе (см. стр. 87–110).

И это еще не все: если ваш организм не получает определенных питательных веществ (скажем, к примеру, в результате радикальной диеты), то он перестает выполнять такие «не жизненно важные» функции, как забота о волосах и ногтях, направляя все питательные вещества на заботу о более важных органах, например на работу сердца и мозга. Именно поэтому так важно обеспечивать ваш организм правильными продуктами питания, если, конечно, вы не хотите выглядеть, как Мистер Пропер. (Фу ты! Он же лысый!)

Ваша кожа – ваше отражение

Возможно, легче всего понять именно самую важную функцию кожи. Эй, подумайте логически. Кожа – ваш самый большой по площади орган. Именно этого органа касается ваш мужчина, когда гладит ногу или целует шею. Это первая (и иногда единственная) вещь, которую мы видим, глядя на себя в зеркало.

Проснуться с чистой и гладкой кожей так же приятно, как удачно сходить в парикмахерскую: вы чувствуете себя более уверенной и сексуальной. С другой стороны, морщины, пятна и веснушки оказывают прямо противоположный эффект – они убивают вашу уверенность в себе.

В этом я, как дерматолог, похожа на терапевта. Многие мои пациентки злятся сами на себя и впадают в депрессию из-за своей внешности.

Будь то подросток с акне, который сутулится, опускает челку на глаза, или женщина, получившая солнечный ожог и стесняющаяся отныне носить платье без бретелек ввиду пигментации, я всем говорю одно и то же: вам не обязательно жить с кожей, которая вас не устраивает.

Понимание основ: из чего сделана кожа

К этому моменту, я думаю, вы уже поняли, что кожа – это не то, на что вы накладываете макияж. И это здорово, ведь понимание того, как функционирует ваша кожа, – первый шаг к познанию того, как за ней ухаживать.

Рис. 1 Предлагаю завершить данную главу небольшим обзором анатомической основы вашей кожи. В первую очередь хочу сказать, что, возможно, вам кажется, что кожа состоит из одного слоя, но это не так. На самом деле она состоит из трех слоев, каждый из которых, в свою очередь, состоит из различных типов клеток.

Первый слой: эпидермис

Самый верхний слой кожи называется «эпидермис». (Вы можете представлять себе его в виде апельсиновой корки.) Он, в свою очередь, также подразделяется на несколько слоев.

Самая нижняя часть эпидермиса называется базальным слоем, и он включает два типа клеток: меланоциты, которые придают вашей коже цвет (именно они определяют, какого оттенка будет ваша кожа – бледной, как у Николь Кидман, или коричневой, как у Наоми Кэмпбелл), и кератиноциты, которые постоянно растут и делятся, вырабатывая кератин. В отличие от вашего сердца, мозга и других органов ваша кожа постоянно регенерирует. По мере того как активные живые клетки кожи в базальном слое эпидермиса делятся и размножаются, более старых клеток становится все больше и больше.

Они начинают искать свободное пространство, перемещаясь в процессе все ближе к поверхности кожи. В это же время они производят кератин – прочный протеин, защищающий внешние слои кожи. Но это очень утомительная работа, поскольку эти клетки никогда не доходят до поверхности – они отмирают.

...

Знаете ли вы, что…

В эпидермисе отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому активные живые клетки (кератиноциты) живут за счет кислорода и питательных веществ, которые поступают из кровеносных сосудов, расположенных на более глубоких уровнях находящейся под ними кожи.

Как бы то ни было, курение и некоторые лекарства сдавливают эти кровеносные сосуды, пропуская к эпидермису меньше кислорода и меньше питательных веществ. В результате кожа выглядит бледной и землистой.

……………

Этот верхний слой мертвых клеток кожи (именно до него вы дотрагиваетесь, когда касаетесь своей кожи) называется роговым слоем и утолщается в местах, наиболее подверженных повреждениям, а именно на коленях, локтях и подошве ног. Поскольку мертвые клетки кожи практически не содержат воду, этот верхний слой подвержен высушиванию, обветриванию и растрескиванию, особенно в зимние месяцы (именно поэтому ваши пятки трескаются, а локти и колени приобретают землистый оттенок).

По мере того как все больше и больше новых клеток поднимается к верхнему слою эпидермиса, они выталкивают более старые мертвые клетки. Это естественный способ вашего тела отторгать ороговевший слой. Если вы будете способствовать этому процессу (используя скраб для тела или пемзу, а также употребляя в пищу продукты, стимулирующие выработку кератина), вы ускорите процесс роста и развития новых клеток – больше не будет сухости и корок, ваша кожа станет розовой и румяной.

Второй слой: дермис

Второй слой вашей кожи (вы можете представлять его себе в виде белой части апельсиновой кожуры – того, что находится между самой кожурой и мякотью) называется «дермис», и он состоит из соединительной ткани – коллагена, эластичной соединительной ткани и гиалуроновой кислоты, которая придает коже структуру и поддерживает ее.

Коллаген

Коллаген функционирует как бревна в доме или как платье без бретелей на косточках: он поддерживает кожу. Существует более двадцати типов коллагена в различных органах нашего тела, но большая часть коллагена, представленного в нашей коже, принадлежит к первому, самому крепкому, типу. В действительности, в пересчете грамм на грамм коллаген первого типа крепче стали.

...

Не попадитесь на удочку:

КОЛЛАГЕНОВЫЕ КРЕМЫ

Производители кремов, которые утверждают, что их продукт может заполнить коллагеном мелкие и глубокие морщины, как правило, лукавят, поскольку молекулы коллагена слишком большие, чтобы на самом деле проникать в кожу; вместо этого они остаются на поверхности. Коллагеновые кремы хорошо увлажняют кожу, и это хорошо (на сухой коже мелкие морщины заметнее), но они не избавят вас от морщин.

……………

Мы все рождаемся с огромным количеством коллагена, и изначально клетки нашей кожи вырабатывают все больше и больше этого коллагена (именно поэтому у детей прочная эластичная кожа). С течением времени тем не менее выработка коллагена замедляется, и наша кожа становится более тонкой, менее упругой и более подверженной образованию морщин. Употребление в пищу продуктов, стимулирующих выработку коллагена, поможет побороть процесс образования морщин, помогая вашей коже дольше оставаться молодой и гладкой.

Эластичная соединительная ткань

Ущипните себя за кожу. Она возвращается в исходное состояние, когда вы отпускаете ее, верно? Именно таким образом проявляется эластичность кожи. Эластичная ткань, состоящая из фибриллярного белка под названием «эластин», делает вашу кожу пластичной и позволяет ей сохранять форму. С возрастом эластичные волокна распадаются, и наша кожа постепенно теряет свою способность возвращаться в исходное состояние. Поэтому мимические морщины постепенно становятся глубокими складками, которые сохраняются даже тогда, когда вы уже не улыбаетесь. Со временем вы начинаете замечать, что следы от подушки на лице после сна проходят дольше (потому что, по всей вероятности, ваше лицо способно застывать в таком состоянии). Продолжительное воздействие солнечных лучей также может оказать негативное влияние на эластичные волокна, и поэтому кожа, поврежденная солнцем, раньше становится дряблой. А если кожа слишком быстро растягивается (например, во время беременности или при ростовом скачке), эластичные волокна рвутся, как если бы вы резко рванули резиновую ленту. После этого на коже, как правило, появляются растяжки. Как бы то ни было, вы можете предотвратить дряблость кожи, выбирая те продукты питания, которые обеспечат ваше тело строительными блоками крепкой эластичной ткани.

...

ЛЕКАРСТВО ОТ ЦЕЛЛЮЛИТА?

Многие из моих звездных пациенток балуют себя антицеллюлитной терапией, которая сочетает в себе липосакцию и массаж для разглаживания кожи, прежде чем сняться в купальнике или пройти по красной дорожке в шелковом платье. (Представьте, как два вращающихся валика, присоединенные к вакуумному шлангу, перекатываются по вашим бедрам и ягодицам на протяжении 45 минут, и вы поймете, о чем я говорю.)

В интересах, кх-кх, науки я решила испробовать эту технологию на себе. (Я говорила вам, что эта процедура предполагает облачение в плотно облегающий костюм с головы до пят?) Несмотря на то что после процедуры моя кожа, конечно, была слегка более гладкой, я не могу точно сказать, насколько сильно мне помогла именно терапия, потому что, стоило мне осознать, что, какой-то незнакомый человек будет работать с моими бедрами, я действительно начала контролировать все то, что я ела между сеансами. Говорят, что это на самом деле помогает, по крайней мере временно. Недавнее исследование показало, что женщины, которые подвергались этой терапии дважды в неделю на протяжении пятнадцати сеансов, потеряли несколько сантиметров, но наилучшие результаты отмечаются сразу после процедуры. Это может указывать на временное улучшение кровообращения или на отечность кожи (ввиду которой ямочки не так сильно заметны), а не на истинное «излечивание» от целлюлита.

Вы можете добиться такого же эффекта, если будете делать себе интенсивный массаж дома в душе (не испытывая при этом стыда от юнитарда). Попробуйте воспользоваться антицеллюлитным массажером для улучшения кровообращения и разглаживания кожи. После обтирания нанесите антицеллюлитный крем, который содержит кофеин – он способен разрушать жировые клетки.

……………

Соединительная ткань нашей кожи (т. е. коллаген и эластин) также частично отвечает за появление целлюлита – ямочек наподобие «апельсиновой корки», которые вы можете заметить на верхней части бедер и ягодиц. Такая «корочка» появляется потому, что коллаген и эластин располагаются перпендикулярно дермису. Когда количество жира увеличивается (когда вы набираете вес), волокна под кожей напрягаются, обусловливая появление ямочек. Женщины больше склонны к развитию целлюлита, чем мужчины, поскольку соединительная ткань мужской кожи сформирована из перекрещивающихся волокон под углом в 45 к дермису (поэтому любые появляющиеся ямочки не так заметны). У женщин также отмечается более толстый слой жира, чем у мужчин, который к тому же имеет свойство «выпячиваться» через соединительную ткань (повезло же нам!). Проблемы, связанные с кровообращением, также могут обусловливать появление целлюлита на ногах, бедрах, ягодицах и животе женщин.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота – это молекула природного сахара, которая связывает молекулы воды, чтобы ваша кожа была «пухлой» и увлажненной. Это и «желе» в глазном яблоке, и смазочное вещество в ваших суставах. Популярные средства контурной пластики используют синтетическую гиалуроновую кислоту в качестве активного ингредиента.

...

Знаете ли вы, что…

Когда вы делаете татуировку, введенный чернильный пигмент проходит через верхний слой, попадая прямо в дермис.

Поскольку эта часть кожи постоянно патрулируется с целью обнаружения «захватчиков», а чернила для татуировок, строго говоря, являются инородным веществом (выражаясь биологически, это вещество не должно там находиться), иммунные клетки, называемые макрофагами, пытаются поглотить эти чернила и переварить их. Именно поэтому татуировки со временем утрачивают яркость.

……………

Помимо соединительной ткани и гиалуроновой кислоты, в дермисе также находятся сальные железы – в первую очередь они сконцентрированы на лице, груди, спине и коже черепа, – которые секретируют кожное сало (жир), естественный увлажнитель вашего тела. Именно кожное сало способствует тому, чтобы ваша кожа была мягкой, гибкой и водоустойчивой. (В конце концов, вы не растаете, если прогуляетесь под дождем или окунетесь в океан, так?) Как бы то ни было, слишком много жира делает вашу кожу блестящей, размазывая косметику на лице.

...

Враг кожи № 3:

Свободные радикалы

Вы уже слышали о них тысячу раз в различных заметках по уходу за кожей и в журнальных статьях, но что же такое свободные радикалы и почему мы вообще должны о них задумываться?

Стараясь не переходить на научный язык (для тех, кто не является зубрилкой из научного института), свободные радикалы – это атомы или молекулы с неспаренным электроном на молекулярной орбитали. По этой причине они являются крайне нестабильными, склонными к спонтанным химическим реакциям в надежде «украсть» дополнительный электрон у соседней молекулы.

Проведем аналогию: свободный радикал чем-то похож на трехколесный автомобиль – четвертое колесо нужно вам для того, чтобы вы могли двигаться по прямой линии и не отклоняться от курса. Но стоит вам украсть колесо с машины другого человека, как его автомобиль начинает «вилять». Таким же образом, когда свободный радикал крадет электрон, скажем, у коллагена или молекулы ДНК, эти клетки больше не могут функционировать должным образом, что влечет за собой серьезные последствия. Например, считается, что некоторые формы рака обусловлены химическими реакциями, в которые свободные радикалы вступают с ДНК.

Согласно связанной со свободными радикалами теории старения, долгосрочное поражение, вызванное действием свободных радикалов, является причиной большинства возрастных заболеваний, включая артрит, болезнь Альцгеймера и атеросклероз.

А что касается кожи, то вред, наносимый свободными радикалами, вызывает разрушение коллагена и эластина, что приводит к появлению морщин, дряблости и обесцвечиванию кожи. Проще говоря, именно свободные радикалы заставляют наше тело «разваливаться» с течением времени.

Свободные радикалы повсюду. Они даже являются естественными побочными продуктами метаболизма нашего организма, сетью химических реакций, благодаря которым мы живем. Но они также присутствуют в изобилии в грязи, токсинах, пестицидах и табачном дыме. Кроме того, они также являются результатом взаимодействия между УФ-лучами и кожей.

Как правило, ваше тело может самостоятельно нейтрализовать большую часть вредного воздействия свободных радикалов, но если вы также подвержены влиянию таких факторов, как УФ-излучение, загрязнение и чужой дым, вы нанесете непоправимый ущерб такой врожденной способности. Как результат – разрушение здоровых клеток и лицо, которое выглядит старым и изможденным.

……………

Существует ряд причин, по которым сальные железы могут выделять слишком много жира: это и стресс, и гормональный сбой, связанный с половым созреванием и менструальным циклом, и даже употребление в пищу определенных продуктов питания.

Гиперактивные железы секретируют много-много жира, способствуя расширению пор (именно поэтому у людей с жирной кожей поры, как правило, расширены).

Избыточный жир на коже черепа способствует тому, что ваши волосы кажутся жирными, а у вас появляется предрасположенность к чрезмерному росту дрожжей и появлению перхоти. Но при правильном питании вы сможете регулировать выделение кожного сала, контролируя такие состояния, как акне и перхоть.

Третий слой: подкожная ткань

Мы не просто появляемся на свет с красивой кожей. Мы также рождаемся с чудесным толстым слоем жира прямо под ней. (В продолжение «апельсиновой» метафоры скажу, что сейчас мы говорим про саму мякоть фрукта – ту часть, которую вы едите.)

Этот подкожный жир, который абсолютно не похож на плотный желтый жир под куриной кожей, является барьером между дермисом и мышечной тканью. Он изолирует тело и придает вашему лицу контур. (Поэтому у младенцев и детей такие мягкие и пухлые щечки.)

Взрослея, мы теряем некоторое количество этого жира, и наше лицо в какой-то степени «сдувается»: щеки впадают, а губы становятся плоскими. Так куда же уходит весь жир? Вместо того чтобы расщепляться – нам бы это пошло на пользу, – он имеет свойство перемещаться и оседать в области живота и ягодиц. Даешь стройную фигуру!

ПОДСКАЖИТЕ, ДОКТОР ВУ! Вопрос: Мой дерматолог говорит, что использование косметики может приводить к воспалению кожи на лице, поскольку косметика засоряет поры, не позволяя вашей коже «дышать». Неужели косметика действительно настолько вредна для моей кожи?

Ответ: Девочки, у меня для вас хорошая новость. Воспаление лица обычно вызывается бактериями, гормональным сбоем и продуктами, которые мы употребляем в пищу, – косметика здесь ни при чем. В действительности некоторые косметические средства даже приносят пользу. Определенная косметика защищает от воздействия солнечных лучей благодаря наличию солнцезащитного фильтра, что особенно полезно для тех, кто забывает наносить солнцезащитные кремы. (Вы знаете, о ком я говорю.) Благодаря косметике вы реже касаетесь лица, соответственно, перенося на лицо меньше бактерий с рук. До тех пор, пока вы будете использовать правильную для своего лица косметику, вряд ли она вызовет на вашем лице воспаление. Если у вас жирная кожа, широкие поры и склонность к акне, вам следует использовать не вызывающую угревой сыпи косметику на водной основе. Если ваше лицо тем не менее продолжает воспаляться, не волнуйтесь, в четвертой главе мы с вами более подробно поговорим про акне и про то, как избавиться от этого недуга, употребляя в пищу полезные для кожи продукты.

Глава 2. А при чем тут еда?

Если кто-то подумает, что, когда я была подростком, мой рацион был ужасен, то по мере моего взросления мое питание стало только хуже. В суровые морозы, когда вы корчитесь над учебниками в самых дебрях медицинской библиотеки Гарварда вместе с остальными студентами, которые стараются и тянутся к знаниям, или когда уже семь часов вы находитесь на девятичасовом собрании, последнее, чего вам хочется, – надеть пальто, шапку, шарф и перчатки и тащиться почти километр через заснеженный университетский городок, чтобы удовлетворить голодное урчание вашего желудка. Ведь если вы пойдете, то впустую потратите целый час учебного времени (а еще наберете снега в ботинки). Именно поэтому вы предпочтете делать то, что я делала практически каждый день на протяжении почти четырех лет, – вы будете делать набеги на автомат по продаже напитков и закусок.

Еще в средних классах я бы, конечно, выбрала шоколадку, но, будучи студенткой медицинского, безусловно, я стала старше и умнее. Курс лечебного препарата обуздал мое акне (по крайней мере, на время), и, даже несмотря на то что мои предыдущие доктора, включая профессоров из Гарвардского университета, клялись и божились, что от шоколада новые прыщики на моем лице не появятся, я не хотела испытывать судьбу и рисковать лицом ради шоколадного батончика на ланч. (Ну ладно, так и быть. Иногда я все-таки позволяла себе съесть шоколадный батончик.) Но в основном я старалась выбирать более здоровую пищу. Именно так моей походной едой стала лапша быстрого приготовления – основной и неизменный атрибут моей учебы в университете. Время от времени к этому блюду я добавляла претцели [6] . А когда я начинала чувствовать себя толстой или непривлекательной, то переходила на виноград. Мне казалось, что я выбираю именно те продукты, которые можно с уверенностью отнести к здоровой и не вредной для фигуры пище. Господи, как же я ошибалась.

Еда и ваша кожа: мифы и заблуждения

Ваша мама когда-нибудь говорила вам о том, что жирная пища вызывает появление угрей? А вот моя говорила. Я слушала это на протяжении десяти лет. Даже несмотря на то, что, как водится, все подростки страдают акне, конкретно мои прыщики были обусловлены именно моей «диетой по-американски».

Как бы то ни было, моя мама не единственный человек, который так считает. Теория о том, что чем больше жира в вашей еде, тем больше жира появится на вашей коже, а следовательно, и больше прыщей, была популярна в 50-х и 60-х гг. даже среди дерматологов. В действительности если провести опрос среди врачей, возраст которых сегодня колеблется между 60 и 70 годами, многие из них до сих пор будут пытаться убедить вас в том, что жирная и жареная еда вызывает воспаление на лице. Как это ни странно, эта мысль полностью противоречит современному здравому смыслу. Не важно, прочтете ли вы женский журнал или посмотрите рекламу новейшего средства для точечного лечения акне, или обратитесь за советом в Американскую академию дерматологии, на сегодняшний день они все придерживаются одного мнения: отсутствует подтверждение того, что диета вообще каким-либо образом влияет на то, как выглядит или чувствует себя ваша кожа. Кстати, вам не надо верить мне на слово. Вот вам мнение других людей.

...

«Ученым не удалось найти существенную связь между рационом и акне».

Proactiv.com

...

«Клинические наблюдения часто приводят к попыткам излечить кожные заболевания путем изменения рациона, хотя лишь немногие такие попытки увенчались успехом».

Британский медицинский журнал, 1989

...

«Не было доказано, что ограничения в еде или в употреблении определенных продуктов питания [целых классов продуктов] оказывают положительное влияние на лечение акне».

Журнал Американской академии дерматологии, 2007

...

«Правда в том, что нет таких продуктов питания, которые бы оказали негативное влияние на вашу кожу».

Noxzema.com

Так что же общего у всех этих заявлений? Может, их роднит доказательство того, что между диетой и дерматологией нет связи? Вовсе нет. Такие утверждения лишь указывают на отсутствие подтверждения того, что то, что вы едите, может оказать влияние на вашу кожу. В действительности существует немного объективных данных, подтверждающих мнение о том, что еда и кожа не связаны. С другой стороны, проводится масштабное исследование (пока в зародыше), которое демонстрирует, что все же есть немало аспектов, по которым рацион и кожа все же связаны. Так в чем же дело и кто прав?

В течение последних примерно двадцати лет доктора настаивают на том, что прежде чем рекомендовать новые лекарства пациенткам, их эффективность должна подтверждаться в рамках клинических исследований или испытываться в лабораторных условиях. На самом деле это не так плохо. (В противном случае мы бы прописывали препараты, не имея ни малейшего понятия о том, помогают ли они вообще.)

Проблема заключается в том, что докторам пытаются внушить, что медицинские «доказательства» можно получить только в рамках крупномасштабных рандомизированных контролируемых (сравнительных) исследований при участии сотен (а иногда и тысяч) испытуемых, а разработать такого рода исследование для изучения рациона невероятно сложно. Уж поверьте мне – я часто провожу клинические исследования, разрешение на проведение которых необходимо получить в Управлении США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) (разрешение, которое получить не так-то просто).

Если, скажем, я тестирую новый увлажнитель, то каждый из нескольких сотен участников исследования должен попробовать не только увлажнитель, но и весь набор косметических средств, т. е. и очищающее средство, и солнцезащитный крем, а также они должны вести дневник, чтобы фиксировать все свои действия за день. Любое отклонение от плана, например использование неодобренного гликолевого пилинга, может поставить под угрозу все исследование. Вы можете себе представить, в буквальном смысле этого слова, сотни различных причин, почему эксперимент, который в принципе базируется вокруг еды, может провалиться. В действительности, если, конечно, вы не планируете закрыть несколько сотен людей в клетках на несколько недель, чтобы контролировать каждый их шаг, провести такое исследование, к сожалению, практически невозможно. Существует слишком много так называемых «отягощающих факторов» или переменных, которые могут повлиять на исход эксперимента. (Видите? Я все еще зубрилка.)

Вот вам еще один пример, связанный с акне. Еще несколько лет назад в мире было проведено всего два крупных исследования, в рамках которых ученые попытались объяснить взаимосвязь между пищей и воспалением лица. Одно из них датировалось 1967 годом и еще одно – 1969 годом.

В последнем исследователи попытались узнать, оказывал ли шоколад воздействие на акне. Одной группе испытуемых, состоящей из студентов колледжа, они давали шоколадные батончики, а другой группе – имитацию шоколадных батончиков (какао-масло заменили на частично гидрогенизированный растительный жир).

Возможно, вы не удивитесь, что ученые не обнаружили практически никакой разницы в проявлениях акне между группой испытуемых и контрольной группой. Они, таким образом, предположили, что шоколад никоим образом не вызывал воспаления. Но ведь в обоих батончиках количество сахара было одинаковым! (Не надо быть гением, чтобы понять, почему результаты исследования оказались никчемными.)

...

Возможно, следует также учесть простой факт: здравый смысл не всегда логичен. Не так давно доктора «прописывали» солнечные ванны для лечения разнообразных заболеваний – от акне до экземы. (И хотя мне стыдно в этом признаться, я даже помню, когда в моде были эритемные лампы.) Но если мы на тот момент еще не осознавали всей опасности, которую таит в себе УФ-излучение, это не значит, что опасности не было или мы тогда не повышали риск развития рака кожи. Иногда «науке» просто нужно время, чтобы догнать реальность.

Еда оказывает влияние на кожу, но не так, как вам кажется

Итак, выясняется, что с 50-х по 60-е гг. дерматологи (и, судя по всему, моя мама) были правы в отношении взаимодействия еды и кожи, но это отнюдь не значит, что у них было правильное представление о происходящем. Не масло какао и даже не жир в картошке фри вызывают воспаление на лице. Когда то, что вы едите, проявляется на вашей коже в виде прыщиков, сыпи или морщин, виновником, как правило, во всех случаях выступает сахар – сахар в крови, если быть точнее.

Практически все, что вы едите, расщепляется на глюкозу (сахар), которую ваш организм впоследствии использует в качестве топлива. Этот сахар путешествует по вашему телу через кровоток. Избыток сахара – «сахарная лихорадка» – может вызвать нервозность или состояние тревожности, в то время как недостаточное количество сахара в крови вызывает головокружение и тошноту. Во избежание недостаточности или избыточности сахара ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который неразделим с сахаром, как инь и ян. (Кстати, глюкоза отличается от столового сахара, поэтому выброс сахара в вашей крови может наблюдаться даже после употребления не сладкой пищи, а, скажем, соленых и острых закусок с избыточным содержанием крахмала.)

При помощи гликемического индекса можно измерить скорость, с которой определенный продукт питания расщепляется на глюкозу. Продукты с высоким гликемическим индексом, как, скажем, сахар, крахмалы и простые углеводы (например, конфеты, газированные напитки и белый хлеб), расщепляются очень быстро, вызывая резкий подъем уровня сахара в крови. Ваш организм сразу реагирует, быстро повышая уровень инсулина. С другой стороны, продукты с низким гликемическим индексом, как, например, сложные углеводы и жиры (пшеничный хлеб, постное мясо и орехи), расщепляются медленнее, поэтому уровень инсулина в вашей крови также будет повышаться медленно. Постоянное употребление продуктов питания с высоким гликемическим индексом заставляет ваш организм вырабатывать все больше и больше инсулина. Это похоже на зависимость. В конечном итоге вам требуется настолько много инсулина, чтобы регулировать уровень сахара в крови, что ваш организм говорит вам: «И не мечтай!» Это может привести к инсулинорезистентности, которая в конце концов может перерасти в диабет (хотя это и происходит после долгих лет неправильного питания, а никак не за выходные, на которых вы позволили себе съесть лишнего).

Кроме того, что резкое повышение сахара в крови не добавляет вам здоровья, оно может серьезно навредить вашей коже. Высокий уровень сахара в крови может запустить процесс выработки жира в порах, а также обусловливать частые приливы крови и появление румянца у людей, страдающих розацеа, а также у женщин в период менопаузы. Молекулы сахара вступают в реакцию с коллагеном и эластином, вызывая снижение твердости и эластичности (что приводит к образованию морщин и растяжек) и одновременно вырабатывая побочные продукты, которые вызывают дряблость и усталость кожи. Кроме того, сахар стимулирует рост дрожжевых грибов, которые вызывают перхоть – и это только начало.

Тогда в библиотеке, когда мне казалось, что я делаю правильный выбор (даже когда ланч появлялся на моем столе из автомата для продажи закусок), на самом деле мой выбор был в корне неверным. Уж лучше бы я съела батончик. А все потому, что у претцелей, к примеру, гликемический индекс выше, чем у желейных бобов, и даже выше, чем у шоколадного батончика «Snickers». Они начинают расщепляться на глюкозу (и вызывать резкое повышение инсулина) сразу, как только попадают к вам в рот. Другая моя любимая «здоровая» пища – виноград – содержит больше сахара, чем любой другой фрукт, и хотя нет ничего плохого в том, чтобы съесть пару виноградинок за раз (я даже включаю немного винограда в свою диету), я умудрялась съедать практически тридцатикилограммовое ведро сахара, чтобы утолить «сахарный голод». Даже с виду здоровая пища с «натуральным» сахаром (например, фруктоза) может зашкалить уровень сахара в вашей крови, если употреблять ее без меры.

...

Все усложняется, когда вы начинаете понимать, что большое количество продуктов питания, включая фрукты, крупы и даже овощи, по крайней мере частично состоит из сахара. Определить, какие продукты питания окажут наилучшее воздействие на ваше лицо, легче всего будет в том случае, когда вы начнете обращать внимание на такой показатель, как гликемическая нагрузка.

Гликемическая нагрузка – самый надежный способ оценки воздействия определенного продукта на кожу, поскольку этот показатель градуирует еду в зависимости от ее гликемического индекса (насколько быстро углеводы расщепляются на сахар), а также среднего размера порции (сколько углеводов в определенном продукте). Вы можете представить себе это следующим образом: в саке примерно такое же содержание алкоголя, как и в вине. Как бы то ни было, порция саке представляет собой, как правило, рюмку размером с наперсток, в то время как в бокале вина помещается вплоть до 250 мл. Учитывая порционный размер, гликемическая нагрузка этих двух напитков будет сильно отличаться. Гликемическая нагрузка саке, таким образом, будет ниже, учитывая, в каком объеме ее обычно потребляют.

Источник: Американский журнал клинического питания.

Примечание: ГИ = гликемический индекс, ГН = гликемическая нагрузка.

А теперь возьмем кукурузные лепешки (тортильи) и бананы. Оба продукта содержат углеводы, которые вызывают резкий скачок уровня сахара в крови (гликемический индекс каждого из них составляет 52). Но если принимать во внимание размер порции, то в кукурузных лепешках больше углеводов, чем в бананах, поэтому гликемическая нагрузка кукурузных лепешек равна 25, а гликемическая нагрузка бананов – всего 13. Таким образом, кукурузные лепешки скорее повысят уровень инсулина (и окажут воздействие на кожу), чем бананы.

Вот еще один пример: возможно, в это будет сложно поверить, но у моркови относительно высокий гликемический индекс – практически такой же, как у шоколадного батончика «Snickers» (у обоих индекс равен примерно 40). Это значит, что углеводы в моркови расщепляются на сахар достаточно быстро. Как бы то ни было, у нее очень низкая гликемическая нагрузка, поскольку в ней не содержится много углеводов. В действительности вам придется съесть четыре чашки тертой моркови, чтобы уравнять количество углеводов, находящихся в ней, с тем, какое содержится в «Snickers» (а на это потребуется время). Поэтому абсолютное повышение уровня сахара в крови после употребления традиционной порции моркови ниже, чем повышение такого уровня при употреблении батончика.

Некоторые продукты с относительно высоким гликемическим индексом тем не менее могут быть даже полезны. Вы не думайте, я не прошу вас забыть про фрукты и овощи. Как раз наоборот, вам следует есть больше фруктов и овощей. Как бы то ни было, очень важно не употреблять в пищу за раз слишком много фруктов с высоким содержанием сахара (например, виноград, яблоки и бананы), а если вы все-таки решили побаловать себя ими, следует сочетать их с простыми углеводами, белками и жирами. Цельнозерновой бублик в сочетании с ореховым маслом, например, будет расщепляться на сахар медленнее, чем если бы вы съели один лишь бублик. Это же касается сухофруктов и орехов, а также крекеров и мясной нарезки. Именно по этой причине у претцелей более высокий гликемический индекс (и гликемическая нагрузка), чем у шоколадного батончика. Основное содержание белка и жира в «Snickers» приходится на орехи и нугу, в то время как в претцелях нет ничего, кроме простых углеводов.

ИЗ АРХИВА ДОКТОРА ВУ

Пациентка: Мария Белло [7] .

Проблема с кожей: жирная кожа, расширенные поры.

Со слов Марии: Я действительно считаю, что красота – это внутреннее состояние. Внешняя красота скорее связана с адекватной самооценкой и любовью к себе, нежели с определенной прической и способностью «влезть» в 42-й размер одежды. И хотите верьте, хотите нет, мои подруги, которые, будучи актрисами, не прикладывают особо много усилий, чтобы «остановить» процесс старения, делают намного больше, чем женщины, которые пытаются постоянно выглядеть на 20 лет. Мне нравится делать по чуть-чуть и того, и этого, чтобы моя кожа всегда великолепно выглядела (например, люблю лицевые фотопроцедуры – тип неинвазивной лазерной терапии), но при этом я не хочу выглядеть на 20. Я реально наслаждаюсь своим истинным возрастом.

Ключ к вашей лучшей внешности, согласно доктору Ву, не лежит в тоннах ботокса или в пластической операции. Все дело в рационе, который будет естественным образом увлажнять вашу кожу, одновременно улучшая ее тон и текстуру. Придерживаясь на протяжении нескольких месяцев диеты для здоровой и красивой кожи, я могу сказать, что моя кожа выглядит сияющей и гладкой (я уже не говорю про то, что выгляжу на 10 лет моложе).

Я не схожу с ума по поводу правильного питания, хотя должна признаться, что иногда ограничиваю себя в еде, если знаю, что буду сниматься в нижнем белье. В целом, как бы то ни было, я слежу за тем, что ем, два раза, а на третий раз даю слабину. Мой обычный день выглядит примерно так:

• Завтрак: овсянка.

• Обед: теплый салат с курицей.

• Ужин: макароны с чесноком и оливковым маслом, хлеб, буррата (итальянский сыр) и красное вино.

Перекусывать я больше всего люблю яблоками и ореховым маслом, фруктовыми чипсами, а также низкокалорийными сырными палочками из моцареллы или волокнистым сыром.

Диагноз доктора Ву: У Марии естественно юношеская кожа: несколько морщин, минимальное воздействие солнечного излучения, но у нее активные сальные железы, и она хотела бы, чтобы ее поры выглядели меньше. Есть один способ этого добиться – регулировать уровень сахара в крови (поскольку скачок уровня инсулина может спровоцировать повышение выработки кожного жира). Добавление белка (например, сосиски или курица) и волокон (например, жареные овощи) к макаронам поможет снизить всплеск инсулина. Ей также следует стараться употреблять в пищу только макаронные изделия из цельных злаков, которые уже готовы, но еще не разварились (поскольку углеводы в переваренных макаронах будут быстрее расщепляться на сахар).

Будучи работающей мамой, Мария не располагает достаточным временем для того, чтобы ходить в магазин и готовить еду, поэтому я бы также рекомендовала другой перекус. Поскольку в яблоках высокое содержание фруктозы, она должна чередовать их с другими фруктами (например, со свежими ягодами), а также сочетать с белками (например, с миндалем).

Что касается лицевых фотопроцедур, более подробно они (вместе с другими неинвазивными процедурами) описываются в двенадцатой главе.

……………

Не всегда легко узнать, в каких продуктах самая высокая гликемическая нагрузка, а также иногда сложно запомнить, какие фрукты необходимо сочетать с белками и жирами, поэтому вы можете изучить представленную таблицу, какие индекс и нагрузка характерны для некоторых популярных рафинированных продуктов питания, а также для некоторых фруктов и овощей. (И на вашем месте я бы забыла о кукурузных хлопьях.)

Изменение мышления: питание – путь к здоровой и красивой коже

Регулирование уровня сахара в крови – очень важный этап на пути к избавлению от воспаления лица, сыпей и хронических заболеваний, но это не единственный способ улучшить состояние кожи. Некоторые продукты питания предоставляют естественную защиту от таких «врагов кожи», как воспаление и УФ-излучение, в то время как другие лишь усугубляют воспалительный процесс, вызывают обострение и усиливают чувствительность. Сейчас я расскажу вам о пользе или вреде отдельных продуктов, чтобы вы могли разработать рацион, способствующий питанию и оздоровлению кожи.

Продукты, защищающие кожу

Исследования показывают, что даже 10 минут, проведенные на открытом воздухе, могут оказать долгоиграющее воздействие на кожу. Все это потому, что свободные радикалы – эти гадкие молекулы, содержащиеся в грязи, токсинах и табачном дыму, – могут инициировать в организме цепочку химических реакций, которая приведет к поражению клеток и мутации ДНК. Но есть и хорошая новость: антиоксиданты помогают нейтрализовать свободные радикалы.

Я не сомневаюсь, что вы и раньше слышали об антиоксидантах. Продукты питания и напитки, богатые антиоксидантами, а также средства по уходу за кожей (например, антивозрастной крем вокруг глаз с антиоксидантами) становятся очень популярными по мере того, как производители продуктов питания и косметических средств также стараются делать акцент на антивозрастном потенциале этих волшебных молекул. (Небольшое предупреждение: не все антиоксидантные продукты хороши для вас настолько, насколько об этом заявляют рекламы.)

Ваше тело вырабатывает свои собственные антиоксиданты (включая витамин C и витамин E). В эпидермисе ступней – внешнем слое кожи – в пять раз больше антиоксидантов, выработанных вашим организмом, чем в дермисе, но, как правило, даже этого недостаточно для того, чтобы бороться с перенасыщением свободными радикалами. Топические антиоксиданты (те, которые вы применяете на кожу, скажем, солнцезащитные кремы и увлажняющие средства) являются отличным первым шагом в борьбе с признаками старения и в профилактике клеточного повреждения, но они не могут проникнуть достаточно глубоко в дермис, где находится коллаген, для обеспечения максимальной защиты. Именно поэтому очень важно защищать вашу кожу, начиная изнутри, сочетая любые продукты, которые вы используете, с богатой антиоксидантами пищей – это поможет вам избежать появления возрастных пятен, морщин, дряблости кожи и поражения от УФ-излучения. Далее вашему вниманию представлены самые распространенные типы и источники поступающих с пищей антиоксидантов:

• Ликопин содержится в красных фруктах и овощах, включая красный перец, помидоры, арбуз и розовый грейпфрут. Это, возможно, самый сильный из всех антиоксидантов, и он особенно эффективно блокирует вредное воздействие УФ-излучения на кожу, помогая предотвратить солнечные ожоги и рак кожи.

• Бета-каротином богаты оранжевые и зеленолистные овощи, включая морковь, сладкий картофель, мускатную тыкву, мускусную дыню, шпинат, кормовую капусту, листовую капусту и римский салат.

• Флавоноиды сконцентрированы в ягодах, луке, чае (зеленом, черном или белом, но не в чае на травах), а также в черном шоколаде.

• Аскорбиновая кислота (витамин C) в изобилии встречается в апельсинах, папайе, киви, клубнике, красном перце, брюссельской капусте, кормовой капусте и брокколи.

• Витамином E обогащены орехи, яйца, зеленолистные овощи, авокадо и цельные злаки.

...

Знаете ли вы, что…

Антиоксидантом считается любой химический продукт, способный нейтрализовать свободный радикал, превращая его из нестабильной частицы, повреждающей здоровые клетки, в стабильную частицу, которая по большей части не несет никакого вреда. Если употреблять в пищу в основном продукты с минимальной антиоксидантной пользой (например, молочные продукты, мясо и полуфабрикаты), ваше тело не сможет быстро и эффективно оправиться от ущерба, нанесенного свободными радикалами. А употребление богатых антиоксидантами овощей и фруктов обеспечит ваше тело оружием, необходимым для борьбы с признаками старения и для защиты организма от УФ-излучения.

……………

Общеизвестно, что употребление цветных фруктов и овощей (особенно красных, желтых и зеленых) обеспечит вас здоровой дозой антиоксидантов при следующем приеме пищи. Для получения более конкретной информации о содержании антиоксидантов в определенном продукте питания оценивается его адсорбционная емкость по отношению к кислородным радикалам (ORAC) – показатель, который указывает на способность продуктов питания (а также таких ингредиентов, используемых в средствах по уходу за кожей, как зеленый чай и экстракт граната) ингибировать окисление. Если говорить кратко, то чем выше индекс ORAC, тем выше антиоксидантная активность.

Но при определении балла ORAC существует одна проблема: этот индекс определяется в лаборатории при помощи всякого рода сложных научных штучек. Абсолютно неясно, насколько высокий балл ORAC связан с тем, каким образом эти антиоксиданты функционируют в теле человека – очень важно об этом помнить, когда вы покупаете продукты в магазине, ведь производители продуктов питания просто обожают использовать индекс ORAC в своих маркетинговых кампаниях. Употребление в пищу продуктов, богатых антиоксидантами, – эффективный способ защитить весь ваш организм от вреда, который наносят свободные радикалы. Немногие продукты испытывали на способность нейтрализовывать свободные радикалы в коже, и именно поэтому я обожаю помидоры.

Помидор – кожная суперзвезда

В помидорах больше ликопина, чем практически в любом другом продукте, и поэтому они демонстрируют особую эффективность на поприще профилактики солнечных ожогов и воздействия УФ-лучей на кожу. В действительности исследования показывают, что 20 г томатной пасты в день (примерно 1¼ ст. ложки) могут снизить риск солнечного ожога практически на 33 %.

...

В следующий раз, когда вы решите провести день в саду или на пляже, добавьте в свой рацион помидоры. Вы сможете нейтрализовать дневное воздействие солнца, а также избежать появления морщин, возрастных пятен и воспаления (не говоря уже про снижение риска развития рака кожи). Даже если вы не лежите у бассейна, добавьте к вашему рациону помидоры, и вы защитите себя от УФ-воздействия, с которым неизбежно столкнетесь, когда закончится действие солнцезащитного крема или если вы вдруг вообще забыли его нанести!

В следующих продуктах содержится ликопин, равнозначный количеству ликопина в 20 г томатной пасты:

• 1 кусок пиццы (с соусом маринара [8] или с красным соусом);

• 6 ст. ложек сальсы.

Помните, что ликопин лучше усваивается кишечником, когда вы употребляете в пищу приготовленные помидоры. В действительности ликопин в томатной пасте считается в 4 раза более биодоступным, чем ликопин в свежих помидорах (это значит, что нашему организму в 4 раза проще абсорбировать такой ликопин). Бесспорно, самым лучшим источником ликопина (который к тому же является лучшей защитой от солнца) является томатная паста и томатный соус, поэтому лучше съесть пиццу, чем гамбургер, особенно если вы кушаете на свежем воздухе. Ликопин также растворяется в жирах, а это значит, что вам необходимо сочетать помидоры со здоровыми жирами, чтобы добиться наилучшего результата. Попробуйте, например, сбрызгивать дольки помидоров оливковым маслом или же добавьте к ним авокадо.

И еще очень важно помнить, что ликопин может быть эффективен для профилактики вредного солнечного воздействия, но богатый томатами рацион не исключает важности нанесения солнцезащитных средств.

Каждый раз, выходя из дома, обязательно наносите на кожу как минимум солнцезащитный крем SPF 30.

Жирные кислоты

Добавить антиоксиданты к вашему рациону не единственный способ защитить вашу кожу от различных вредных воздействий. Вам также потребуется много жиров и жирных кислот, чтобы кожа оставалась мягкой и упругой.

Каждая отдельная кожная клетка в эпидермисе – каждый меланоцит и кератиноцит – обернута в защитный «пузырь» жировой ткани. Это помогает коже оставаться упругой и водонепроницаемой и не допускает распространения сыпи и инфекции. Жирные кислоты питают и восполняют этот защитный слой. Без них кожа может высохнуть и потрескаться. (Дефицит жирных кислот связывают с рядом сыпей.)

Существуют два вида жирных кислот, которые помогут вашей коже оставаться упругой и остановят появление морщин и сыпей:

• Омега-3 жирные кислоты. Неоценимая польза здоровью благодаря Омега-3 жирным кислотам уже была доказана, поэтому, возможно, вы уже знаете, что они могут снижать кровяное давление и уровень холестерина в крови (что, безусловно, очень важно для здоровья сердца), а также риск инсульта и образования тромбов. Омега-3 жирные кислоты также выступают в качестве внутреннего противовоспалительного средства, снижая степень воздействия таких состояний, как ревматоидный артрит и волчанка.

Хотя Омега-3 жирные кислоты не являются антиоксидантами (и, таким образом, не нейтрализуют свободные радикалы), ряд исследований показал, что противовоспалительное действие Омега-3 жирных кислот может уменьшить покраснение и жжение, ассоциируемые с воздействием УФ-излучения, а также снизить риск развития определенных типов рака кожи. Лосось, сардины и анчоусы, а также льняное семя, грецкие орехи и миндаль являются превосходными источниками Омега-3 жирных кислот.

• Альфа-линоленовая кислота. Несмотря на то что альфа-линоленовая кислота не настолько популярна, как Омега-3 жирные кислоты, она демонстрирует схожую эффективность в профилактике сухости и раздражения кожи. Кислотой обогащены соевые бобы, соевый творог, льняное семя, канола, оливковое масло и грецкие орехи.

Подскажите, доктор Ву!

Вопрос: Следует ли мне принимать добавки?

Ответ: Если вы часто забываете поесть, в вашем холодильнике нет ничего свежего или если вы полностью отрицаете определенную группу продуктов (что встречается достаточно часто, если, скажем, вы придерживаетесь вегетарианской диеты или если у вас непереносимость лактозы), то, безусловно, вам следует начать принимать мультивитамины. Но не стоит забывать, что наши тела устроены таким образом, чтобы поглощать витамины и минералы из продуктов питания, а не из пищевых добавок. Некоторые исследования продемонстрировали большую биодоступность питательных веществ в продуктах питания в сравнении с капсулами. Витамины в виде добавок никогда не смогут заменить сбалансированную диету, и они не купят вам «пропуск» в мир красивой кожи.

Вам также следует помнить, что волей-неволей прием добавок – без поддержки вашего врача – может привести к неожиданным последствиям, начиная от банальной боли в желудке до намного более серьезных заболеваний. К примеру, было доказано, что капсулы витамина Е повышают риск врожденных пороков развития, если их принимают беременные женщины. (Синтетический витамин E также разжижает кровь, поэтому его не следует принимать, если вы уже принимаете другой антикоагулянт, как, скажем, кумадин или аспирин, или если вы готовитесь к плановой операции.) Если вы планируете принимать мультивитамины (или любую пищевую добавку), я рекомендую сначала проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Ешьте, чтобы ваша кожа была сильной и здоровой

Бодибилдер может весь день поднимать тяжести, но если он не будет употреблять в пищу богатые протеином продукты, он никогда не нарастит мышечную массу. Когда дело касается поддержания вашего тела в отличной форме, применяется тот же принцип: вы можете покупать самые лучшие и самые дорогие в мире кремы для кожи, но если ваш организм не будет получать важный материал в виде коллагена и эластина, ваша кожа постепенно утратит свою упругость, а это приведет к появлению морщин и дряблости кожи.

Подскажите, доктор Ву!

Вопрос: После долгого рабочего дня (или бурной ночи) меньше всего на свете мне хочется еще час потратить в ванной, чтобы привести себя в порядок перед сном. Неужели мне действительно необходимо умывать лицо дважды в день?

Ответ: Безусловно, необязательно умываться дважды в день, но при этом обязательно надо умывать лицо перед сном, даже если вы не пользуетесь косметикой. К концу дня ваше лицо успело встретиться с миллиардом бактерий из грязи, пыли и пыльцы, а иногда даже с ваших рук, которыми вы постоянно трогаете лицо. Если у вас нет времени, вы можете использовать очищающие салфетки для лица. Главное – не пользуйтесь ими ежедневно. Трение волокон о кожу может раздражать ее, особенно если вы страдаете акне, розацеа или если у вас чувствительная кожа. Кроме того, очищающие салфетки, как правило, оставляют на лице частицы грязи, даже если кожа кажется вам чистой.

Вам решать, умывать ли лицо снова утром. Моя кожа, например, очень жирная, поэтому, если я не умою с утра лицо, она похожа на одно сплошное жирное пятно. Моя косметика просто-напросто будет с него скатываться, и я не смогу нанести солнцезащитное средство. Но если у вас сухая кожа, все, что вам потребуется, – обрызгивание водой после сна.

Когда речь идет о том, что вы используете для того, чтобы умывать лицо, безусловно, существует множество вариантов. Я всегда говорю своим пациенткам, что иногда надо раскошелиться, а иногда можно и сэкономить, но когда вы выбираете очищающее средство для лица, можно и сэкономить. (Я к тому, что, девчонки, посмотрим правде в глаза, мы всего лишь умываем лицо, поэтому необязательно тратить на это целое состояние.)

Если у вас предрасположенность к акне, или если у вас жирная кожа, или если вы наносите косметику толстым слоем (или много тональной основы), то вам все же лучше купить очищающее средство. Очищающие средства создаются на водной основе, и они лучше пенятся, что помогает избавиться от жира и очистить поры, вследствие чего ваша кожа становится такой чистой, что скрипит.

Очищающее молочко или крем, с другой стороны, меньше раздражают кожу, и они не смывают естественный кожный жир, поэтому они идеально подходят для сухой или чувствительной кожи, а также для людей, которые любят ощущение мягкой и увлажненной кожи. Как бы то ни было, они не всегда способны снять макияж, поэтому, если у вас чувствительная кожа и вы пользуетесь косметикой, возможно, вам сначала придется воспользоваться средством для снятия макияжа.

Нуждаетесь ли вы в очищающем средстве, которое поможет вам избавиться от прыщей? Как насчет крема вокруг глаз, который способствует разглаживанию мелких и глубоких морщин? Более подробная информация представлена в четвертой-восьмой главах (см. стр. 110–372), где по очереди описываются различные состояния кожи.

……………

С возрастом замедляется естественная выработка коллагена в организме, поскольку организм не справляется ввиду того, что все больше существующего коллагена расщепляется в результате стрессов и вредного воздействия свободных радикалов и УФ-излучения. Вы не можете восполнить естественный коллаген, банально намазав свое тело «чудесным» коллагеновым кремом (помните: молекула коллагена слишком большая, чтобы проникнуть в кожу), но ничто так не стимулирует выработку коллагена (помимо лазерной терапии или инъекционной контурной терапии), как правильное питание.

Следующие питательные вещества жизненно необходимы для образования коллагена:

• Белки. Коллаген сам по себе является протеином, поэтому очень важно включать такие продукты, как курица, постное мясо и соя, в свой рацион, чтобы кожа оставалась сильной и упругой. Основными компонентами коллагена, как бы то ни было, являются аминокислоты – глицин (который сам по себе составляет 30 % от молекулы коллагена) и пролин. Говядина, ягненок и куриная грудка характеризуются высокой концентрацией обеих аминокислот, поэтому они являются основными компонентами омолаживающей диеты. Свинина, перепелиное мясо, мясо бизона, лобстера, краба, креветки и морские гребешки содержат дополнительные богатые глицином протеины. Вы можете включить в ваш рацион больше пролина, если будете употреблять в пищу зерненый творог, белокочанную капусту и (если вы по жизни авантюрист) молодые побеги бамбука.

• Магний. Вместе с витамином C магний является коферментом коллагена, что в целом означает, что он является важнейшим элементом, стимулирующим производство коллагена. Магнием обогащены шпинат, цельные злаки, миндаль, земляной орех, кешью, соевые бобы, коричневый рис, чечевица, фасоль обыкновенная, фасоль пинто и авокадо.

• Медь. Еще один стимулятор роста коллагена – медь – содержится в цельных злаках, бобовых, соевом твороге, соевых бобах, ракообразных, вишне и черносливе.

• Цинк. Исследования показывают, что цинк стимулирует формирование эластичной ткани. Ешьте обогащенные цинком продукты, например постное сырое мясо (особенно говядину и ягненка), сырые устрицы и ракообразных, фасоль обыкновенную, чечевицу и яйца, чтобы ваша кожа оставалась эластичной.

Ешьте, чтобы успокоить кожу и предотвратить воспаление

В первой главе (см. стр. 30–54) я рассказала вам о том, как воспаление – один из врагов кожи – может нанести вред организму и оказать влияние на кожу. К счастью, вы можете снять воспаление лица, всего лишь изменив свое питание. Добавив к вашему рациону продукты питания с естественным противовоспалительным потенциалом (например, Омега-3 жирные кислоты), вы успокоите кожу, а ограничив употребление вызывающих воспаление продуктов питания, вы сможете избавиться от таких симптомов, как жжение, зуд, отечность и покраснение. Что касается людей с сыпями неясной этиологии, аллергией на определенные продукты питания или хронической воспаленностью лица, избавиться от таких состояний можно, ограничив употребление определенных продуктов питания.

Избегайте сахаров и простых углеводов. Нам уже известно, что употребление продуктов питания с высоким гликемическим индексом резко повышает выработку инсулина, но существует также взаимосвязь между повышенным уровнем инсулина и воспалением. Слабовыраженное системное воспаление или хроническое воспаление часто встречается у людей с метаболическим синдромом (также известным как синдром резистентности к инсулину), а также у людей, склонных к ожирению.

Повышенный уровень сахара в крови также может повышать вероятность острого воспаления, стимулируя рост бактерий на вашем лице. Когда это происходит, иммунные клетки стремятся в эту область и инициируют воспалительный ответ, включающий покраснение и отечность, – вам эта реакция больше известна под названием «прыщ». Вам необходимо контролировать уровень инсулина (и воспалительный ответ), выбирая продукты питания с низким гликемическим индексом, избегая полуфабрикатов с огромным количеством добавленного сахара, а также предпочитая богатые волокнами фрукты сокам, которые наполовину состоят из сахара.

...

5 «полезных» продуктов, которые на самом деле вредны:

претцели;

виноград;

рисовые оладьи;

йогурты с кусочками фруктов;

изюм.

Старайтесь избегать кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы. Вы будете удивлены, узнав, сколько моих пациенток ошибочно считает кукурузный сироп здоровой пищей лишь потому, что его получают из кукурузы. Хотя, по большому счету, так и есть: кукурузный сироп получают в процессе химических реакций, в которые вступают кукурузные зерна, превращаясь в стопроцентную глюкозу, – это не значит, что продукт полезен. (И, я думаю, вы догадались, на каком уровне находится гликемический индекс кукурузного сиропа.)

Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы – это кукурузный сироп, который подвергается дополнительным химическим реакциям, в ходе которых глюкоза превращается во фруктозу, польза от которой сомнительна. Большое количество фруктозы связывается с ожирением и резистентностью к инсулину, и зачастую оно также стимулирует производство большого количества триглицеридов печенью, которые являются жирами и способствуют повышению кровяного давления и уровня холестерина в крови, не говоря уже про увеличение объема талии. Как натуральный кукурузный сироп, так и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы очень часто встречаются в составе полуфабрикатов, поскольку они представляют собой более дешевый подсластитель, чем тростниковый сахар. Этот компонент содержится в сладких сухих завтраках, протеиновых батончиках и коктейлях, заменяющих пищу, а также в расфасованных выпечках, например в печенье, крекерах и хлебе. Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, в частности, используется в газированных напитках, а также в других напитках с ягодным вкусом. Как натуральный кукурузный сироп, так и сироп с высоким содержанием фруктозы вознесут уровень сахара в крови до небес.

Не следует также злоупотреблять очищенными зерновыми продуктами. Процесс очистки муки включает экстракцию отрубей и проростков пшеницы (а это значит, что мука перестает содержать волокна и свои важнейшие питательные вещества, включая кальций, железо, магний и селен) и последующее химическое отбеливание. Некоторые питательные вещества затем снова добавляются после очистки (мы называем такие зерновые продукты обогащенными), но в очень небольших количествах. Это значит, что даже обогащенные зерновые продукты с точки зрения питательной ценности уступают по качеству продуктам из цельных злаков.

Я знаю, о чем вы думаете: если цельнозерновые продукты настолько лучше и полезнее, зачем тогда их вообще очищают? Ответ прост: очищенные злаки лучше хранятся, поскольку микробы – «живая» часть семени цельных злаков – были извлечены. При использовании очищенной муки на выходе, как правило, получается более легкий и воздушный продукт (именно поэтому очищенная мука часто встречается в различной выпечке – от пирогов до суфле). Отбеливание, как бы то ни было, проводится исключительно в косметических целях. Исторически так сложилось, что потребителям больше нравится ярко-белая мука, которая выглядит «чистой».

Представьте, как глазированный пончик тает во рту, в то время как вам приходится разжевывать более крепкие зерна, которые используются при выпечке, скажем, крекеров, и вам это разжевывание кажется бесконечностью. Зерна, из которых извлекли волокна (т. е. их мозг), кроме всего прочего, лучше перевариваются, а это значит, что ваш организм перерабатывает их в глюкозу (сахар) сразу, как только они попадают к вам в рот. Именно поэтому такие продукты, как тосты из белого хлеба, кексы, сдобное тесто, круассаны, бублики, макароны, сухие завтраки, а также белый рис, отличаются таким высоким гликемическим индексом, и именно поэтому они вызывают воспаление на лице. И помните, что чем больше были переработаны зерна, тем выше будет у них гликемический индекс. Изделия из «воздушных» зерен и рисовые сухие завтраки находятся в числе продуктов с самым высоким гликемическим индексом.

ИЗ АРХИВА ДОКТОРА ВУ

Пациентка: Лиза Лин [9] .

Проблема с кожей: отечность по утрам.

Чувствительность к еде: соль.

Со слов Лизы: Обычно я очень разборчива в еде, хотя очень сложно придерживаться строгой диеты, учитывая, что я постоянно в дороге (и мини-бары выглядят очень соблазнительно). Бывают времена, когда четыре дня в неделю я нахожусь в самолете.

Я пью много воды, поскольку перелеты могут обезвоживать кожу. А это значит, что сидеть рядом со мной в самолете не самое большое удовольствие, ведь я постоянно бегаю в туалет.

Соль – моя слабость. Мне кажется, что я худая только потому, что люблю соль намного больше сахара. Мне несложно отказать себе в печенье или пирожке, но стоит мне оказаться в аэропорту, я никогда не откажусь от соленых рисовых крекеров. (И я не успокоюсь, пока не съем всю пачку.) Еще я обожаю претцели и японскую кухню (в блюдах которой также много соли).

Последние несколько лет я стала замечать, что по утрам мое лицо отекает. Иногда отечность настолько существенна, что я с трудом вижу. Поэтому сейчас я стараюсь не есть перед сном. И еще я очень сильно стараюсь отказаться от соленого, если знаю, что меня ждет эфир. В такие дни я рано ужинаю, а после 7 вечера вообще стараюсь не есть.

Вот что я обычно ем в течение дня:

• Завтрак: дольки манго.

• Обед: салат из тунца с запеченной картошкой фри.

• Ужин: кимчхи [10] и рыба-гриль.

Диагноз доктора Ву: У Лизы безупречная кожа, но любовь к соленым закускам, разумеется, обусловливает отечность вокруг глаз (а также одутловатость, отечность ног и лодыжек и общее воспаление). Несмотря на то что обычно Лиза придерживается здоровой диеты, состоящей из цельных злаков, она впоследствии может снизить количество потребляемой соли, если полностью откажется от «скрытой» соли – добавленной соли, которая содержится в соусах к салату, в консервированных овощах и супах, в соевом соусе (который является неотъемлемой частью японской кухни), а также в продуктах в рассоле (например, оливки и корнишоны).

Кимчхи – традиционное корейское блюдо из маринованных овощей. Хотя во многом это достаточно полезное блюдо, в нем также может содержаться большое количество соли. Лиза должна выбирать (или делать) кимчхи с низким содержанием соли, а также только слабосоленый тунец (т. е. «полностью белый»), консервированный тунец для салата, сбрызгивая салат оливковым маслом или бальзамическим уксусом, избегая традиционного соуса для салатов.

Следите за уровнем соли. Столовая соль (или хлорид натрия, NaCl) – это комбинация двух минералов, которые жизненно необходимы для человеческого здоровья. Как натрий, так и хлорид являются электролитами – соединения, которые, как правило, добавляются к спортивным коктейлям для регидратации организма, – которые передают электрические импульсы (как нервные импульсы и мышечное сокращение) от клетки к клетке, что делает их жизненно важными элементами для нервов, работы мышц и функционирования мозга. Соль также находится в высоких концентрациях во всех жидкостях организма, и именно поэтому слезы на вкус кажутся солеными, а избыточное потоотделение может приводить к следам соли на одежде. Тем не менее хорошего может быть и много. Кроме того, что избыток соли провоцирует воспаление, он также может стать причиной отечности век, появления мешков под глазами, отечности ног и голеней, а также одутловатости, а наличие йода в соли может привести к возникновению акне на лице. Проще говоря, слишком большое количество соли окажет на вашу кожу негативное воздействие. Тем не менее среднестатистический американец потребляет на 30 % больше соли, чем положено, а положено, согласно исследованию, представленному в 2005 г. в журнале Journal of Human Hypertension , 2300 мг. (Если у вас высокое кровяное давление или гипертензия в анамнезе, вы должны потреблять не более 1500 мг/день.)

Соль не только улучшает вкусовые качества продуктов, но также увеличивает срок хранения переработанных продуктов, впитывая влагу и предотвращая рост бактерий. Это те две причины, почему соль – в шокирующих количествах – содержится практически во всем, что мы едим, и почему ее большими порциями добавляют в полуфабрикаты и готовые продукты (включая ресторанную еду). Сухие завтраки, заправки для салатов, молочные продукты (особенно сыр), а также консервированные продукты питания и супы – все эти продукты содержат соль в огромных количествах. Это больше, чем в 30 мл соленых орешков! Если вы думаете, что в ресторане ситуация обстоит иначе, не обольщайтесь: жаренная на углях курица в кесадилье, к примеру, в ресторане Baja Fresh, который раньше был моим любимым местом, содержит 2590 мг соли. Это больше того количества, которое вы должны потреблять в день. Даже с виду здоровая еда может вам аукнуться: ½ чашки нежирного зернистого творога содержит больше соли, чем соленые крекеры (поэтому вам следует выбирать слабосоленый творог).

...

ВСЕ ЛИ НУЖДАЮТСЯ В УВЛАЖНИТЕЛЕ?

Убежденность в том, что каждый из нас нуждается в увлажняющем средстве, – это миф, но тем не менее именно он живет в головах абсолютного большинства людей. Мне кажется, что так происходит потому, что в какой-то степени увлажнение стали приравнивать к омоложению (возможно, из-за того, что сухая кожа больше подвержена растрескиванию, что, соответственно, подчеркивает наличие морщин). Но использование увлажняющего средства не сможет избавить вас от морщин. (Если бы это было так, то все, что нам было бы нужно, – размазать по лицу вазелин. И никакого ботокса!) В действительности постоянное использование кремов может засорить поры и привести к воспалению лица.

Если, конечно, ваша кожа не бросается в крайности (очень жирная или очень сухая), она будет отражать влажность и температуру окружающей вас среды, и, возможно, вам придется соответствующим образом изменить свой распорядок дня. Это может привести к тому, что вы перейдете на более легкое увлажняющее средство, например лосьон или сыворотку, на лето (или во время путешествия во влажный климат), оставляя более насыщенные кремы на зимнее время года. Как бы то ни было, если у вас очень жирная кожа, вам, возможно, никогда и не потребуется увлажняющее средство. А если ваша кожа очень сухая, то ежедневно на протяжении всего года вам потребуется насыщенный крем.

Если у вас жирная или предрасположенная к акне кожа, но тем не менее местами она сухая, вам следует выбирать обезжиренное увлажняющее средство на водной основе, включающее такие ингредиенты, как гиалуроновая кислота или глицерин (не минеральное масло, которое может быть жирным и засорять поры), и наносить его только на сухие участки кожи, как правило, это область щек и вокруг глаз. Не наносите увлажняющее средство на более жирную Т-образную зону на лице. Если у вас сухая кожа (или же если вы используете топическое лекарственное средство, способствующее шелушению кожи), возможно, вам потребуется применять более сильное увлажняющее средство на все лицо. А учитывая, что каждый человек нуждается в использовании солнцезащитного средства (я рекомендую минимум SPF 30), я всегда советую своим пациенткам выбирать средство два в одном, т. е. и увлажняющее, и солнцезащитное средство в одном флаконе, поскольку это верный способ сэкономить и время, и деньги. Кроме того, вы можете использовать увлажняющее средство с солнцезащитным фильтром перед сном. Многие компании, производящие средства по уходу за кожей лица, будут пытаться убедить вас купить дневной и ночной крем, хотя они зачастую в оба крема добавляют одни и те же ингредиенты, за исключением солнцезащитного фильтра. Не поддавайтесь их уговорам.

……………

Вы можете обуздать свою потребность в соли (к слову, достаточно безболезненно), выбирая слабосоленые приправы (например, слабосоленый соевый соус вместо обычного соевого соуса), заменяя традиционные заправки для салатов на небольшое количество оливкового масла и бальзамического уксуса, используя свежие овощи вместо консервированных, а также хорошо споласкивая перед едой продукты, которые консервируются в рассоле, например корнишоны и оливки. Если вы планируете поужинать в ресторане, изучите меню этих ресторанов в Интернете, если есть такая возможность. Все больше и больше ресторанов публикует на сайтах информацию о пищевой ценности, чтобы вы могли потратить некоторое время и выбрать самый здоровый для себя вариант (спокойно в домашних условиях, без официантки, дышащей вам в спину). Также здравой идеей было бы заказывать соусы и заправки отдельно от блюда (чтобы можно было контролировать потребляемое количество), а также избегать ресторанных супов. Обычно в них чересчур много соли.

Глава 3. Что можно сделать уже сейчас

Если задуматься, то коварная маркетинговая тактика, которую используют производители средств по уходу за кожей, практически ничем не отличается от хитростей работников пищевой промышленности. Если, прогуливаясь по универмагу, с вами постоянно пытается заговорить чрезмерно энергичная продавец-консультант, то супермаркеты недалеко ушли – товары в них располагаются таким образом, чтобы вещи, которые вам совершенно не нужны, постоянно попадались на глаза, заставляя вас купить их.

В следующий раз, когда вы решите зайти в местный магазин, посмотрите вокруг. Полезные продукты (отдел овощей и фруктов, гастрономические товары и товары органического происхождения) всегда располагаются по периметру магазина, чтобы, направляясь в их сторону, вы всегда проходили мимо разнообразных переработанных продуктов, и, вполне вероятно, вы не сможете устоять перед пачкой чипсов или двухлитровой бутылкой «Coca-Cola», складируя все эти нездоровые продукты питания в своей корзине. Всякого рода конфеты и сладости, расположенные у кассы, тоже из разряда хитростей: чем дольше вы стоите в очереди, тем больше вероятности, что эти сладости окажутся у вас в корзине. Вы ведь знаете, что все эти товары располагают там специально, да?

Во второй главе (см. стр. 54–87) я обрушила на вас целую тонну информации о витаминах и питательных веществах, привела научные сведения относительно антиоксидантов и свободных радикалов, о долгосрочных последствиях хронического воспаления, а также снабдила вас длинным списком продуктов, которые стоит или не стоит употреблять, – от селена до магния, от красного мяса до сои. Но тем не менее вам все еще потребуется помощь, чтобы принять решение по поводу того, что приготовить на ужин.

В этой главе вы познаете азы благоприятного для здоровья кожи питания: как перехитрить многомиллиардный хитрый и ушлый маркетинг пищевой промышленности (избегая элементарных ловушек, как, скажем, покупка с виду здоровой еды, которая на самом деле вредит вашему здоровью), а также научитесь определять врагов кожи (например, добавленный сахар, очищенные зерновые продукты и соль) в продуктах, в которых вы даже не подозревали об их существовании. Даже если цвет и строение кожи вашего лица вас устраивают, я научу вас поддерживать это состояние (чтобы ваши друзья и дальше вам завидовали). И не важно, пятнадцать вам или пятьдесят, я поделюсь с вами советами и маленькими хитростями, которые может использовать любой человек, желающий, чтобы его кожа стала более чистой и более гладкой. Начнем прямо со следующего вашего ужина.

Узнайте, что вы едите на самом деле

Сегодня большинство женщин осведомлено о том, какие ингредиенты содержатся в средствах по уходу за кожей. Они знают, какие компоненты полезны, а каких стоит избегать. Как бы то ни было, мы намного более невежественны, когда речь идет об ингредиентах, содержащихся в наших продуктах, и к тому же мы не имеем ни малейшего понятия о том, какое влияние оказывает на нашу кожу пища, которую мы употребляем. Я хочу спросить вас: вам не кажется, что знать о том, что мы помещаем внутрь нашего организма, не менее важно, чем знать то, что мы наносим на кожу лица?

Я серьезно. Большинство из нас не имеет ни малейшего понятия о том, что и сколько мы на самом деле едим. В действительности огромное количество исследований продемонстрировало, что все мы виноваты в одном – мы существенно преуменьшаем то, что мы едим и сколько мы едим.

Люди, страдающие избыточным весом, как правило, умышленно умалчивают свое суточное потребление на целых 30–40 %, а люди с нормальным весом – на 16 %. Одна из причин того, что мы стремимся преуменьшить суточное потребление, – желание списать со счетов ненужную нашему организму пищу (как, скажем, изредка пригоршня «M&M\'s» или калорийная приправа на вашем зеленом салате) или банальное потакание слабостям (например, украденное из комнаты отдыха печенье, латте в середине дня или коктейль перед ужином).

Кроме того, мы едим по всяким причинам, но только не потому, что голодны, или не для того, чтобы потреблять полезные для организма вещества. Мы едим, когда счастливы. Мы едим, когда нам грустно или когда нападает хандра. Мы едим, когда празднуем и когда соболезнуем. Мы ели, когда в «Анатомии страсти» умер Денни. И мы ели, когда Керри и Биг снова сошлись – в сотый раз. Но бездумное «кусочничество» и ведомое эмоциями поедание могут нанести больше вреда, чем просто увеличить размер вашей талии: результаты будут на лице. Контролируйте то, что вы кладете в рот, следуя далее описанным простым рекомендациям.

Ведите дневник питания

Очень важно записывать все то, что попадает в ваш рот, по крайней мере, на протяжении первых нескольких недель следования Диете красоты. И, пожалуйста, только не надо хныкать. Это несложно и не занимает много времени. Сразу после того как вы поели, отправьте сами себе электронное письмо или текстовое сообщение. Контролируйте свое питание при помощи своего смартфона. А еще можно вспомнить старые добрые времена и просто записывать все, что вы едите, в маленький карманный блокнотик.

Какой бы метод вы ни выбрали, фиксирование того, что вы едите, как правило, является самым быстрым способом найти причину необъяснимой сыпи или внезапного воспаления на лице. Как правило, за две-три недели можно определить тенденцию. Но если вы хотите, чтобы ваша кожа была здоровой и красивой на протяжении всей жизни, вам следует проявлять постоянную бдительность относительно того, что вы едите.

...

Послушайте, я знаю, что записывать все, что вы едите, может показаться нудным занятием, но вы просто представьте, что уже через несколько недель вы будете находиться в полной гармонии с вашим телом. Вы узнаете, что наводит на вас дремоту, из-за чего появляется отечность и почему воспаляется лицо. У вас намечается свидание с красавцем? На носу важная презентация на работе? Если за несколько дней до важных событий вы не будете употреблять продукты, которые вредят коже, вы сумеете избежать появления большого и ужасного прыща на вашем лице в тот самый важный день.

Не существует правильного или неправильного способа вести дневник всего того, что вы едите, но если вам интересно, как выглядят такие дневники, я включила страницу из дневника Никки Сикс, бас-гитариста рок-группы Mötley Crüe и Sixx: A.M. На протяжении двадцати лет этот парень был завсегдатаем вечеринок – он долгое время сражался с серьезной наркотической и алкогольной зависимостями. Но десять лет назад он отказался от всех своих вредных привычек, и сейчас (и это в 52!) Никки выглядит и чувствует себя лучше, чем когда бы то ни было. (Я надеюсь, что своими словами я не подпорчу его имидж, но он просто милашка.)

Дневник питания

Пациент: Никки Сикс [11]  – «плохой парень», вставший на праведный путь.

Заметки Никки: Сейчас я всегда ложусь спать до полуночи и всегда просыпаюсь не позднее 7 утра. Я не пью и не употребляю наркотики. Кроме того, на протяжении дня я пью очень много воды. Возможно, для рок-звезды у меня суперскучный дневник продуктов, но я ем то, что помогает мне чувствовать себя хорошо, и по большей части я стараюсь не изменять своим привычкам в еде.

Среда

Раннее утро

•3 чашки кофе и зеленое яблоко

Обед

•семга на гриле и порция белого риса, приготовленного на пару

•чашка кофе

Перекус

•протеиновый коктейль и банан

Полдень

•салат из шпината и отдельно заправка для салата

•диетическая Coca-Cola

Ужин

•домашний куриный суп

Четверг

Раннее утро

•3 чашки кофе и кусочки фруктов

Завтрак

•овсянка

Обед

•кусок мяса

•яйца

•кофе

Перекус

•протеиновый батончик

•банан

•виноград

Ужин

•китайская курица

•салат

•Coca-Cola

Перекус

•протеиновый коктейль с миндальным молоком.

Пятница

Завтрак

•4 чашки кофе

•овсянка с изюмом

•кусочки банана

•немного миндального молока

Обед

•2 маисовые лепешки с начинкой

•Coca-Cola

Перекус

•протеиновый батончик и вода

Ужин

•курица гриль и кофе

Перекус

•размороженный виноград (пока смотрел дома фильм)

Суббота

Завтрак

•2 чашки кофе

•омлет из 3 яичных белков с грибами и помидорами

Обед

•чаудер из крупных морских моллюсков

•диетическая Coca-Cola

Перекус

•протеиновый батончик

•вода с лимоном

Поздний полдень

•чилийский сибас

•смешанный зеленый салат, приправленный лимонным уксусом

•вода и чай «English Breakfast»

Поздний ужин:

•огромнейший кусок мяса

•шпинат в сливочном соусе

•гренки с маслом

•чизкейк

•капучино

По большей части Никки правильно питается – у него здоровый сбалансированный рацион. По Никки это заметно: у него удивительно гладкая, мягкая кожа без морщин. В результате того, что между приемами пищи он делает перерыв, ему удается поддерживать сахар в крови на должном уровне, а употребление с каждым приемом пищи белка способствует постоянной выработке коллагена в коже. Что может быть лучше? Я бы посоветовала ему кушать больше цветных овощей (чтобы порадовать организм антиоксидантами). Он также мог бы снизить количество употребляемых в пищу очищенных зерновых продуктов, заменив белый рис на коричневый. А еще было бы лучше перекусывать ягодами, а не размороженным виноградом, поскольку в ягодах меньше сахара. Никки, как вы заметили, пьет очень много кофе, и я не буду просить его отказаться от своего любимого напитка (потому что он не откажется), хотя я бы советовала чередовать кофе с зеленым чаем, поскольку зеленый чай – кладезь антиоксидантов – поможет защитить кожу его лица от палящего солнца Южной Калифорнии.

Научитесь читать ярлыки

Одно дело – научиться распознавать «врагов» вашей кожи, совершенно другое – избегать их. Информация о пищевой ценности продукта на упаковке обманчива, и даже самых мудрых покупателей можно с легкостью ввести в заблуждение. К примеру, в 2006 г. Управление США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств постановило, чтобы уровень трансжиров (заменимые ненасыщенные жиры, которые повышают уровень холестерина в крови и, соответственно, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний) включали в пищевую информацию, указанную на ярлыке. Сначала казалось, что это победа потребителя. Но проблема в том, что Управление США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств требует, чтобы указанные трансжиры округлялись до ближайшего полграмма, а это значит, что продукт, в котором содержится менее 0,5 г трансжиров на порцию, будет рекламироваться как продукт, не содержащий трансжиры вовсе. А это, в свою очередь, значит, что вы можете употреблять в пищу трансжиры, не подозревая об этом, а ведь даже малое их количество с течением времени накапливается в организме.

ИЗ АРХИВА ДОКТОРА ВУ

Пациентка: Келли Паккард [12] .

Проблема с кожей: сухая кожа.

Чувствительность к еде: сахар.

Со слов Келли: Когда в начале 2009 г. я узнала, что беременна третьим ребенком, то с того момента и вплоть до тридцатой недели беременности я постоянно мечтала о кубиках льда. На самом деле в день я могла разжевать до 100 кубиков (я просто считала!). И только когда я пришла к доктору и сдала некоторые анализы, я узнала, что у меня была железодефицитная анемия. И хотя по жизни я вегетарианка, во время беременности я все же иногда ела мясо (в основном курицу). Тем не менее мой организм все равно не получал достаточного количества железа. И как только я начала принимать пищевые добавки с железом, моя жажда кубиков исчезла.

Вообще-то у меня сухая кожа, но я заметила, что во время беременности она стала более мягкой, более блестящей и более увлажненной. Мне кажется, это потому, что я тоннами пила воду (обычно я пью газировку и лимонад), а еще старалась не есть сахар (хотя я нажимала на гуакамоле). Во время каждой из моих предыдущих двух беременностей я набрала по 22,5 кг, но в этот раз я набрала только около 15 кг!

Диагноз доктора Ву: Связанный с беременностью гормональный всплеск может привести ко всякого рода изменениям кожи, начиная от растяжек и заканчивая воспалением кожи лица, гиперпигментацией, которая называется «мелазма» (иногда ее еще называют «маска беременности») – и все это может усугубляться при употреблении в пищу большого количества сахара.

Именно снижение потребляемого количества сахара стало причиной улучшения состояния кожи Келли, но здоровые мононенасыщенные жиры (например, свежие гуакамоле) обеспечивали должное увлажнение кожи и помогали ей оставаться мягкой.

Кстати, желание постоянно жевать кубики льда на самом деле есть не что иное, как медицинское заболевание, которое называется «извращенный аппетит», определяемый как непреодолимое желание употреблять в пищу несъедобные предметы. Особенно часто это состояние наблюдается у детей и беременных женщин, и, как правило, его связывают с железодефицитной анемией. Чечевица, бобы, соевый творог и нут – хорошие источники железа и протеина. А употребляя в пищу больше протеина, Келли помогала своей коже сохранять естественный коллаген и эластин, снижая вероятность появления растяжек и дряблости кожи.

К сожалению, это лишь один пример сомнительных методов, используемых производителями продуктов питания для расчета и указания пищевой информации. Когда вы пойдете в продуктовый магазин, не забудьте сделать следующее:

1. Проверьте размер порции. Одна из хитростей, которые используют производители продуктов питания, чтобы запутать потребителя, – привычка делить сведения о пищевой ценности продукта, касающиеся, очевидно, одной порции продукта, на несколько порций. Возьмем, к примеру, обычный батончик. Вы берете его в руки и читаете этикетку: 200 калорий, 300 мг натрия, 25 г сахара. При более внимательном рассмотрении вы поймете, что в этом батончике на самом деле содержится две порции, а ни один человек в здравом уме не будет кушать только половину батончика. И то, что казалось вам нормальным снэком, оказалось рационом, достойным обеда – 400 калорий, 600 мг натрия и 50 г сахара!

2. Посмотрите, какие злаки содержатся в продукте. Я уже объясняла вам проблему, связанную с очищенными злаками, но обнаружить их в вашем местном продуктовом магазине будет сложнее, чем вы думаете. В следующий раз, когда вы пойдете в магазин за сухим завтраком, макаронами или хлебом, остановитесь и прочтите ярлык. Первый ингредиент должен содержать слово «цельнозерновой», за которым следует название злака (например, пшеница, ячмень, овес, рожь). Не ведитесь на продукт, на этикетке которого написано «100 % пшеница», поскольку слово «пшеница» не равноценно слову «цельнозерновая». То же самое касается слова «многозерновой», поскольку этот термин говорит только об одном – о том, что продукт содержит несколько видов злаков, все из которых могут быть или не быть очищенными. (Все запутано, да?)

3. Будьте внимательны по отношению к продуктам, которые маркируются как «полезные для здоровья сердца» или на ярлыке которых в любой форме есть слово «умный» («Умное начало», «Умный вкус» и т. д.). Переработанные продукты, в которых заявлено – большими жирными буквами – о том, что они снизят уровень холестерина в вашей крови, защитят ваше сердце или помогут вам избавиться от лишнего веса, как правило, напичканы сахаром, чтобы восполнить потери в других местах (например, меньше насыщенных жиров). Я думаю, вам не надо объяснять, что это значит: сахар в крови начинает зашкаливать, и уровень инсулина повышается. Некоторые продукты, на этикетках которых говорится об их пользе для вашего здоровья, на самом деле наносят вред, и для того чтобы это узнать, придется научиться читать ярлык.

4. Избегайте «натуральных ароматизаторов». Вы найдете этот мистический «ингредиент» практически в любом переработанном продукте, но особенно частым гостем он является в мясе и птице, а также в упаковках замороженных фруктов и овощей. К сожалению, вы можете называть «натуральные ароматизаторы» какими угодно, но только не натуральными. Классификация является всеобъемлющим термином для любого количества возможных химических добавок, включая лимонную кислоту и глутаминовую (из которой мы получаем мононатриевый глутамат, известный под аббревиатурой MSG), которые вводятся в продукты не только для усиления вкуса, но также для того, чтобы нейтрализовать последствия транспортировки, упаковки и заморозки. Основные компоненты большинства этих добавок – соль и сахар, а это значит, что любой пищевой продукт, содержащий «натуральные ароматизаторы», может усугублять разные кожные заболевания – от акне до экземы, что, в свою очередь, может привести к вредному воздействию солнечного излучения и к дряблости кожи.

Не бойтесь перекусывать

В нашей семье было принято питаться нормально и сбалансированно три раза в день (больше трех раз никто не ел). В нашем доме никогда не было печенья или чипсов, и перекусывание у меня всегда ассоциировалось с нездоровой пищей – пищей, которую я уплетала за обе щеки, когда меня не видел зоркий мамин глаз.

Много лет спустя я узнала не только о том, что перекусывать – это неплохо, но также о том, что регулярное перекусывание способствует тому, что вы не будете нарушать свою диету. Сегодня каждое воскресенье несколько минут я посвящаю тому, чтобы упаковать закуски на неделю вперед. Потом я кладу упакованные закуски в машину, в свой рабочий стол и даже в сумочку. Таким образом, я знаю, что у меня с собой всегда что-то есть, и мои приемы пищи не зависят от безумия моего графика.

Вот вам несколько причин, по которым я вам официально разрешаю перекусывать:

1. Регулярный перекус поможет поддерживать в норме уровень инсулина. Если пропускать приемы пищи и не есть часами, то уровень сахара в крови может резко упасть. Это не только приводит к апатии, но также замедляет метаболизм и заставляет тело «цепляться» за жиры. А когда вы наконец решаете покушать, инсулиновая реакция организма оказывается намного более драматичной: уровень сахара в крови зашкаливает (это провоцирует воспаление, атакуя коллаген и эластичную ткань), а организм начинает вырабатывать инсулин, чтобы снизить уровень сахара в крови. И как вы думаете, что происходит потом? Повышенный уровень инсулина, как оказалось, стимулирует производство жира и обусловливает выделение андрогенов (мужских половых гормонов), которые, в свою очередь, усугубляют акне.

ПЕРЕКУСЫВАТЬ НАДО С УМОМ

Притормозите. Если я разрешила вам перекусывать, то это еще не значит, что можно поедать все, что плохо лежит. Лучшие закуски сочетают волокна с белком и здоровыми жирами, чтобы вы могли, с одной стороны, насытиться, а с другой – не навредить уровню сахара в крови. Постарайтесь заменить нездоровые закуски на здоровые следующим образом:

*Несмотря на то что в яблоках содержится достаточно большое количество сахара, когда вы комбинируете их со здоровыми жирами, например с натуральным арахисовым маслом, вы можете уменьшить всплеск инсулина.

……………

Если же вы будете перекусывать между двумя или тремя основными приемами пищи, вы обеспечите постоянный нормальный уровень сахара в крови и сможете соответствующим образом планировать приемы пищи. Если думать наперед и упаковывать закуски, которые вы сможете брать с собой на работу (или, например, с собой, когда поедете по делам), то действительно вы сделаете лишнее движение, но если не планировать, то, когда проголодаетесь, вариантов у вас будет немного. Вы вдруг поймете, что уже 15 часов, а вы как раз очень удобно стоите рядом с торговым автоматом в комнате отдыха, или же в конечном итоге забредаете в Starbucks и покупаете небольшой кекс, потому что это все, что в данный момент вы можете найти.

Выбирайте еду, которую можно добыть

Вы приходите поужинать в шикарный ресторан и, не торопясь, просматриваете меню: говядина a la bourguignonnes, coq an vin, foie Gras. Внезапно вас охватывает паника. «Что это все такое? – думаете вы. – И откуда мне знать, что не помешает моей Диете красоты?» И прежде чем вы остановитесь на спагетти или курице, задумайтесь: можно ли на это охотиться? Можно ли это собрать? Вы не можете собрать на поляне картошку фри. И вы не можете охотиться на претцели. (И нет, «охота» на претцели в вашем кухонном шкафчике не считается.)

На самом деле эта идея не нова, по крайней мере в мире похудения. Определенное количество планов питания и книг основывалось именно на идее употребления в пищу только того, что мог себе позволить древний пещерный человек. Но еда, которую вы теоретически могли собрать или подстрелить на охоте, не обязательно должна составлять весь ваш рацион. (К примеру, мне кажется, что пицца – я имею в виду настоящую пиццу со свежими ингредиентами, а не та пицца, основа которой наполнена до отказа разными продуктами, да еще посыпана сверху дополнительно сыром – является отличной едой, хотя вы не можете ни охотиться на нее, ни собирать.) Как бы то ни было, если вы сомневаетесь в том, какие продукты окажут наилучшее влияние на вашу кожу, то тест охотника-собирателя поможет вам как нельзя лучше.

ВЫБИРАЕМ ТОЛЬКО НАТУРАЛЬНУЮ ЕДУ Если вам говорят, что надо выбирать еду, которую можно добыть, это не значит, что придется отказаться от того, что вы любите. Вот несколько способов перейти от переработанной пищи к цельной или натуральной.

Этот метод выбора между «цельными» и «натуральными» продуктами, например фруктами и овощами, орехами и семенами, курицей и дичью, в сущности, сводится к тому, что вам нужно полностью отказаться от переработанных продуктов. Сейчас я объясню, почему это так важно для вашего лица (и вашей талии).

Переработанная пища содержит очищенные зерновые продукты. Помните, что рафинированная мука, даже если она «обогащенная», в процессе переработки лишилась практически всех своих волокон и питательных веществ, поэтому то, что раньше было полезным, сейчас, выходит, пользы вам не принесет. Печенье, чипсы и сладкие сухие завтраки (которые все производятся из рафинированной муки) очень быстро усваиваются и практически так же быстро повышают уровень сахара в крови.

Переработанная пища повышает уровень инсулина. Реагируя на всю эту глюкозу, ваш организм выделяет еще больше инсулина. Повышенные уровни инсулина могут обострить воспалительный процесс, а это значит, что розацеа и такие сыпи, как экзема и псориаз, будут выглядеть намного хуже после того, как вы поужинаете переработанной пищей. Кроме того, как было доказано, высокий уровень инсулина усиливает производство кожного жира (усугубляя акне) и ослабляет действие коллагена, снижая эластичность тканей (что приводит к появлению морщин и дряблости кожи).

Переработанная пища переполнена невидимыми вредными ингредиентами. Кроме повышающегося уровня инсулина и воспаления, переработанная пища кишит наполнителями – сахаром, искусственными подсластителями и солью, – которые увеличивают срок годности продукта, но ничего полезного для вашего организма не несут. Кроме того, «скрытые» ингредиенты способствуют тому, что вы, вероятнее всего, съедите что-то такое, что будет казаться вам полезным, но при этом, скорее всего, нанесет вред. Поэтому помните: чем дальше находится продукт питания от своего природного состояния, тем больше вероятности, что он нанесет вред здоровью вашего лица. Итак, вы можете охотиться на этот продукт? Вы можете его собрать?

Не злоупотребляйте молочной продукцией

Если вы страдаете акне, то скоро узнаете (в четвертой главе, см. стр. 110–159), почему молочные продукты могут оказаться ключевым фактором, влияющим на постоянное воспаление лица. Но, как я уже говорила раньше, на мой взгляд, мы все, в принципе, едим слишком много молочной продукции (независимо от состояния кожи). Отчасти так происходит потому, что большинство молочной продукции, произведенной в США, содержит рекомбинантный бычий гормон роста (rBGH) – созданный методом генной инженерии гормон, который часто связывают с развитием рака молочной железы, простаты и толстой кишки. В действительности риски для здоровья, связанные с рекомбинантным бычьим гормоном роста, настолько серьезны, что этот компонент был запрещен в Канаде, Австралии и Европейском Союзе, что слегка заставляет вас задуматься, почему американцы все еще продолжают употреблять его в пищу.

И это еще не все: даже молоко органического происхождения, йогурт и сыр, которые поступают на наш стол от коров, не обрабатываемых внешними гормонами, также содержат множество существующих в природе коровьих гормонов, которые могут повысить выработку инсулина (и ухудшить состояние кожи), как и очищенные зерновые продукты и сладкие конфеты. Кроме того, было продемонстрировано, что эти коровьи гормоны взаимодействуют непосредственно с клетками нашей кожи и сальными железами. Вы можете более подробно прочитать о воздействии молочной продукции на нашу кожу в следующей главе (см. стр. 110–159), но если вы хотите, чтобы ваша кожа была более здоровой и более чистой, следуйте следующим рекомендациям:

1. Перейдите на нежирную молочную продукцию органического происхождения или продукцию с низким содержанием жира. Обезжиренное молоко и молочные продукты содержат меньше коровьих гормонов, чем продукты с высоким содержанием жира, поэтому после употребления в пищу продукции с низким содержанием жира повышение уровня инсулина в организме будет не таким колоссальным, и, помимо всего прочего, молочная продукция органического происхождения не содержит рекомбинантный бычий гормон роста. Главное, не забывайте, что обезжиренные молочные продукты, особенно это касается йогуртов, иногда содержат дополнительный сахар.

2. Употребляйте в пищу заменители молочной продукции. Замените обезжиренное молоко на миндальное, йогурт без добавок – на кокосовый йогурт, а сыр – на соевый сыр.

3. Принимайте пищевые добавки с кальцием. Молочная продукция – отличный источник кальция, и именно поэтому я рекомендую всем, кто придерживается Диеты красоты, принимать пищевые добавки с кальцием, обогащенные витамином D. Мне сложно заглатывать кальций в таблетках, поэтому я принимаю вкусные безглютеновые жевательные конфеты, которые подходят для вегетарианцев; в них добавлен настоящий шоколад. Как бы то ни было, каждая жевательная конфета содержит 30 калорий, поэтому не сходите с ума и не ешьте за раз целую горсть. Вы можете почерпнуть для себя больше полезной информации о лучших пищевых добавках с кальцием в девятой главе (см. стр. 372–450).

ИЗ АРХИВА ДОКТОРА ВУ

Пациентка: Кимора Ли Симмонс [13] .

Проблема с кожей: узлы на коже лица.

Со слов Киморы: Вот, что я хочу сказать: я знаю, что я должна есть. Мой холодильник забит свежей здоровой едой, и каждый вечер моя семья собирается на здоровый и сбалансированный ужин – обычно это рыба на гриле или курица с овощами, – поскольку я знаю, как это важно. Но в остальное время я разрываюсь между тремя детьми, несколькими компаниями и телевизионной передачей, а также встречами, интервью, фотосессиями и постоянными поездками.

Это стиль жизни работающей мамочки – все происходит очень быстро и стремительно. У кого есть время нормально поесть в течение дня? Я обычно не завтракаю (и иногда еще и не обедаю).

После того как весь день у меня маковой росинки во рту не было, я делаю набег на автокафе или съедаю гамбургер перед тем, как забрать девочек из школы. Или, например, я еще могу остановиться на автозаправочной станции и купить шоколадный батончик, или остановиться у кофейни Starbucks и выпить мокко фраппучино со взбитыми сливками. Кроме того, я часто хожу на встречи в отель Beverly Hills, и когда я заглядываю в меню, я не могу устоять перед гамбургером и картошкой фри. А еще я часто ем по ночам. Вчера в час ночи я съела сэндвич с салями и сыром, пока укачивала малышку.

Мне нужна помощь с выбором еды, когда я нахожусь вне дома. Мне надо знать, чем я могу перекусить, когда я застряла в аэропорту или на заправке или когда во время обеда я еду на деловую встречу. В противном случае я не замечу, как окажусь в ресторане и в моей тарелке будут лежать перчики, фаршированные сыром и специями, со сливочной заправкой для салата (обожаю сливочные заправки!).

Диагноз доктора Ву: У Киморы красивая кожа, но иногда на ней появляются небольшие узлы. Возможно, это происходит потому, что, как и многие женщины, она в течение дня кушает урывками и налегает в основном на фастфуд, потому что это быстрая еда. Но нерегулярное питание, а также употребление в пищу переработанного «мусора», из которого в основном и состоит фастфуд, вместо еды чревато воспалением и появлением прыщей на коже лица.

Чтобы кожа оставалась гладкой и чистой, Кимора должна выбирать такие закуски, которые она сможет положить себе в сумочку или в машину, например миндаль и высушенную вишню (чтобы удовлетворить пристрастие к сладкому), зеленые соевые бобы или цельнозерновые крекеры с хумусом вместо заправки для салата. (Ей следовало бы уделять хотя бы 15 минут каждое воскресенье распределению закусок на неделю вперед.) Вместо мокко фраппучино в кофейне Starbucks (в котором просто тьма сахара и молочной продукции) она могла бы взять фраппучино из соевого молока без добавления сиропа и взбитых сливок. А когда она ест в ресторане (или застряла в аэропорту), Кимора может воспользоваться руководством по правильному питанию в ресторане согласно Диете красоты (более подробно читайте об этом на стр. 450–460), чтобы ей было легче определить наиболее полезные для ее кожи продукты.

……………

Уже после следующего ужина ваша кожа может стать более красивой и более здоровой.

• Вы должны знать, что едите. Внимательно читайте ярлыки, следите за размером порции, а также ведите дневник продуктов, которые вы употребляете в пищу. Разумное питание – первый шаг на пути к гладкой и чистой коже, а также здоровому и сексуальному телу.

• Регулярный перекус поможет поддерживать уровень сахара в крови на постоянном оптимальном уровне, а также спасет вас от ночного набега на холодильник с мороженым. Только выбирайте здоровую «цельную» пищу (например, крекеры из цельных злаков вместо чипсов) или сочетайте простые углеводы (например, фрукты с высоким содержанием сахара) с белком или здоровым жиром.

• Не можете решить, что заказать? Выбирайте продукты, которые вы могли бы (теоретически) добыть на охоте или собрать, избегая переработанных и расфасованных вредных для здоровья продуктов.

• Старайтесь избегать молочной продукции с высоким содержанием жира и вместо этого принимайте пищевые добавки с кальцием, обогащенные витамином D.

Часть II. Акне, солнечные ожоги, морщины и сыпи: Еда в борьбе с рядом кожных проблем

Глава 4. Что такое акне

Как-то один редактор попросил меня объяснить ему, почему у всех азиаток кожа кажется совершенной. Уже не впервые я слышала это. Идея приоткрыть завесу «древних секретов с Дальнего Востока» витает в воздухе вот уже несколько десятилетий; меня постоянно спрашивают о неких секретах те, кто заняты в индустрии красоты, подруги и даже пациенты. Моя собственная линия косметических средств основана на идее сочетания восточных традиций и западной науки (так даже звучит слоган этой линии).

Конечно же, далеко не у всех азиатов идеальная кожа (и я самый первый тому пример), но все же в этом утверждении есть доля правды. Кажется, что стареем мы медленно. Исследования показали, что кожа у нас более толстая, а сальные железы представлены в большем количестве, что способствует меньшему образованию морщин. Кроме того, еще в детстве мама учила меня ночному массажу лица – акупрессуре. (Мне нисколько не мешало то, что я не была подростком, загорающим на пляжах Малибу; большинство дней я проводила в библиотеке.)

Несмотря на все это, я уверена, что образ жизни, а не генетика, является определяющим фактором в погоне за идеальной кожей. Моя мама была твердо убеждена, что все мои высыпания вызваны «американским» питанием. Как только у меня появлялся новый прыщик, я слышала ту же песню: «В Тайване у нас не бывает прыщей. Это все жирная американская пища».

Итак, виновато ли плохое питание в проблемах с кожей? Могла бы я решить свои проблемы с кожей, если бы отказалась от соленых снэков и картошки фри из «Макдоналдса»? Ответ: да. Но перед тем как разобраться в том, как еда влияет на чистоту кожи, нужно понять природу самих высыпаний.

Строение прыща

Поры – это отверстия в коже, благодаря которым происходят два процесса: рост волос и секреция себума (странное слово, обозначающее кожный жир) из сальных желез. Иногда эти поры закупориваются. Подобно тому, как забитая труба не дает стекать воде в ванной, так и закупоренная пора не дает кожному жиру выходить на поверхность кожи. Такое накопление избыточного жира вызывает быстрый рост того, что мы называем пропионовой бактерией акне – Propionibacterium acnes (специфический термин, который ввиду его длины сокращают даже врачи). P. acnes, как чаще называют эту бактерию, представляет собой вид бактерии, вызывающей акне. Она постоянно присутствует на нашей коже. Эта бактерия есть у каждого из нас – у кого-то больше, чем у других, – но когда она растет слишком быстро, появляются прыщи.

Существует несколько основных причин, а именно четыре, которые приводят к закупорке пор:

1. Омертвевшие клетки кожи

Вы когда-нибудь надавливали на кончик своего носа, наблюдая за тем, как липкая белая масса выделяется через поры? Масса, которую я с любовью называю «носовым молоком», на самом деле представляет собой омертвевшие клетки кожи, смешанные с кожным жиром.

Кожа сбрасывает свои омертвевшие клетки, заменяя их новыми. Иногда этот процесс нарушается или замедляется. Так происходит, если вы недостаточно часто моете лицо или если у вас высокий уровень инсулина в крови в связи с употреблением в пищу продуктов с повышенным содержанием сахара. (Высокий уровень инсулина в крови связан с повышенным формированием клеток кожи.) Какова бы ни была причина, если слишком большое количество омертвевших клеток задерживается на поверхности кожи в течение длительного времени, эти клетки начинают смешиваться с кожным жиром и закупоривать поры.

2. Гиперактивные сальные железы

Каждый человек, независимо от пола, обладает как мужскими половыми гормонами (андрогенами), так и женскими (эстрогенами). Но именно андрогены – и самый известный из них тестостерон – стимулируют секрецию сальными железами повышенного количества кожного жира, а также вызывают повышенное образование клеток кожи. И то, и другое ведет к появлению акне. В период полового созревания, когда гормоны превращают вас чуть ли не в бесноватого безумца, уровень андрогенов в вашем организме возрастает. Именно по этой причине большинство подростков – от 85 до 90 % – страдает от угревой сыпи (не говоря уже о безобразном росте волос и в целом о странном поведении). Похожий всплеск андрогенов наблюдается перед менструальным периодом – вот почему 44 % женщин страдают от угревых сыпей, связанных с предменструальным синдромом. (Даже несмотря на то что у мужчин уровень андрогенов в крови выше (и поэтому в коже больше кожного жира), в зрелом возрасте они реже сталкиваются с проблемой акне. Так происходит, потому что количество андрогенов в их теле неизменно из месяца в месяц.)

3. Propionibacterium acnes (P. acnes)

Чем больше в вашей коже бактерий, вызывающих акне, тем вероятнее высыпания на коже. Рост бактерий P. acnes увеличивается в период полового созревания (еще одна причина возникновения прыщей у подростков). Многие средства лечения акне, в том числе пероксид бензоила и антибиотики, работают лишь частично, убивая бактерии P. acnes или сокращая их число.

4. Воспаление

Итак, у вас закупорена пора. Иногда ей становится слишком сложно удерживать в себе весь скопившийся кожный жир и бактерии P. acnes, она прорывается под кожей, и ее содержимое попадает в окружающие ткани. К месту воспаления отправляются лейкоциты, вызывая покраснение, раздражение и образование гноя. Именно так закупоренная пора превращается в воспаленное акне.

Подскажите, доктор Ву!

Вопрос: Какое средство для очищения лица наилучшим образом борется с высыпаниями?

Ответ: Если вы страдаете от прыщей и черных угрей, используйте средство для очищения лица с салициловой кислотой, противовоспалительным компонентом, который снимает красноту и раскрывает поры. Если же ваша кожа скорее склонна к появлению белых угрей, вам понадобится перекись бензоила. Если же у вас одновременно и черные, и белые угри, вам придется сочетать эти препараты: салициловую кислоту используем сегодня, перекись бензоила – завтра. Если у вас чувствительная кожа, используйте мягкие немедикаментозные средства для очищения. Грубые компоненты раздражают кожу и только ухудшают ее состояние.

На самом деле то, какой бренд очищающего средства вы используете, не имеет никакого значения при условии, что это средство содержит необходимые вашей коже компоненты. Хотя в наше время трудно включить телевизор, не наткнувшись на рекламу одной из многочисленных пошаговых систем лечения угрей. И вся эта реклама звучит вполне убедительно.

……………

Закупоренные поры могут приводить к высыпаниям различных видов. Давайте подытожим:

• Белые угри. Также называемые гнойничками, белые угри появляются, когда поры закупориваются кожным жиром, мертвыми клетками кожи и бактериями P. acnes. В результате бактерии скапливаются под кожей и начинают размножаться, в конечном счете распространяясь по всей окружающей ткани и вызывая реакцию лейкоцитов. Именно тогда на верхушке прыща появляется заполненный гноем угорь. Белые угри в связи с их иммунной природой говорят о воспалительном процессе. Таким образом, они в значительной степени чувствительны к воздействию пероксида бензоила и антибиотикотерапии.

• Черные угри. Вопреки распространенному мнению, черные угри связаны не с попаданием грязи в поры кожи или с плохой гигиеной. Как и белые, черные угри возникают в связи с излишним скоплением кожного жира в поре. Но в отличие от белых угрей черным не сопутствуют какие-либо воспаления: нет покраснений, нет гноя. Вместо этого пора увеличивается в размерах, выводя весь лишний кожный жир на поверхность. Когда это происходит, жирные кислоты, входящие в состав кожного жира, подвергаются химической реакции – реакции окисления. Можно провести следующую аналогию: что происходит с серебром вашей бабушки, если оставить его открытым на длительное время? Оно тускнеет. Тот же принцип срабатывает и здесь.

Так как черные угри не связаны с попаданием в поры грязи, никакое очищающее средство не поможет вам избавиться от них. Даже наоборот, тщательное очищение кожи может привести к раздражению, а раздражение в свою очередь может привести к высыпаниям.

...

Не бойтесь пробовать!

Полоски для глубокого очищения пор Biore, популярное средство избавления от черных угрей, которое напоминает внешним видом повязки, действительно работают. Отрывая такую полоску, вы снимаете как верхний слой мертвых клеток кожи, так и окисленный («черный») кожный жир. Применение таких полосок не предотвратит появления черных угрей, поскольку полоски не имеют ничего общего с образованием кожного жира, но на некоторое время они помогут вашим порам стать меньше в размерах.

……………

• Кистозные угри. Характеризуемые крупными и болезненными подкожными образованиями, кистозные угри возникают при разрыве закупоренной поры не на поверхности кожи, а глубоко в слое дермы. Как бы сильно вы ни давили на такой угорь, вам не удастся его выдавить.

...

О, НЕТ… УГРИ НА ПОПЕ…

Конечно, даже малейшая сыпь на лице – это неприятно, но высыпания на задней части тела подрывают нашу самооценку окончательно. Однако батне [14] , как я люблю называть этот вид акне, абсолютно обычное явление, особенно свойственное женщинам, занимающимся спортом в обтягивающей синтетической одежде. (Трение + потоотделение = высыпания на попе.) Тем не менее чтобы заработать угри на попе, вовсе не обязательно быть фанатом фитнеса. У некоторых «счастливчиков» именно на этом месте очень активные сальные железы.

Предотвратить возможные высыпания можно, нося свободную одежду, принимая душ сразу после тренировок и используя скраб для тела с салициловой кислотой несколько раз в неделю. Скраб будет отшелушивать мертвые клетки кожи, а кислота поможет очистить поры. Обратите внимание: если через неделю использования вы не заметите улучшений, возможно, у вас фолликулы, бактериальная инфекция волосяного фолликула. Если прыщ превратился в большое болезненное образование или если он источает гной, обратитесь к врачу. Подобные типы бактериальных инфекций (в том числе стафилококк) требуют приема пероральных и/или топических антибиотиков.

……………

На поверхности кожи нет никакого отверстия, через которое может выйти содержимое прыща. Воспаление может разрушить здоровый коллаген, поэтому, если в вашей медицинской карте имеется диагноз «кистозные угри» или если после шести недель поддержания Диеты красоты не наблюдается никаких улучшений, обратитесь к своему врачу. Кистозные угри зачастую приводят к шрамам, ямочкам и выступающим рубцам, которые чаще всего располагаются вдоль подбородка и шеи. Люди с кистозными угрями могут воспользоваться добавлением к своему режиму ухода за кожей медикаментозного, предписанного врачом лечения. (Обратите внимание на то, что я не говорю начинать есть все подряд. Поддержание Диеты красоты улучшит результаты, получаемые при медикаментозном лечении. Не сдавайтесь, если ваша кожа не стала чище настолько быстро, насколько вы этого хотели. Это вовсе не означает, что диета не работает! Просто некоторым из нас нужна дополнительная помощь на пути к чистой коже.)

• Возрастное акне. Всем известно, что угри распространены среди подростков, но на самом деле появлению угрей подвержено и значительное количество взрослых – приблизительно 50 % американцев в возрасте от двадцати пяти лет и старше. Угри значительно чаще встречаются среди женщин, нежели среди мужчин, причем они появляются у 26 % женщин в возрасте сорока лет. А это значит, что в определенном возрасте вы одновременно можете столкнуться и с подростковыми угрями, и с возрастными морщинами, в то время как у вашего мужа или бойфренда кожа будет оставаться чистой, как попка младенца. (Ну и где справедливость?)

Даже если, будучи подростком, вы не сталкивались с проблемой прыщей, она может появиться в зрелом возрасте. Женщины, имеющие проблему возрастного акне, также склонны иметь более высокий уровень инсулина в крови, повышенное количество андрогенов (мужской половой гормон) и более высокие показатели резистентности к инсулину, чем те представительницы слабого пола, которые не столкнулись с проблемой возрастных прыщей [15] .

• Гормональное акне. Раз в месяц во время менструального цикла высыпает? Мои поздравления. Вы – наряду с огромным числом других женщин, – вероятно, имеете гормональные угри, которые склонны появляться скорее на подбородке, шее и вдоль линии подбородка, а не в жирной T-зоне. Не волнуйтесь. Случайные гормональные высыпания вовсе не означают, что у вас гормональный дисбаланс. Это значит, что вы всего лишь страдаете от высыпаний, связанных с менструальным циклом, во время которого уровень андрогенов в связи с овуляцией резко повышается. Вы словно заново переживаете период половой зрелости каждые четыре недели (как будто нам недостаточно вздутия живота, спазмов и перепадов настроения). Исследования показывают, что организм производит максимальное количество андрогенов в период с 21-го по 26-й день 28-дневного цикла, в результате чего поры значительно расширяются и наблюдается повышенное образование кожного жира. Таким образом, на 22-й день цикла можно ожидать обострения акне. (Соответственно, готовьтесь к этому заранее.) Наименьший размер пор наблюдается в период с 15-го по 20-й день цикла, т. е. непосредственно во время овуляции. (Возможно, сама природа дарит лучшую кожу в момент предположительного зачатия?) Особенно печальна ситуация с гормональным акне, поскольку зачастую оно устойчиво к таким стандартным методам лечения, как лечебные очищающие средства, кремы местного применения и антибиотики. Однако есть и хорошие новости: противозачаточные таблетки могут помочь «приручить» ежемесячные высыпания. (То же самое может сделать и правильное питание. Вскоре мы дойдем и до этого.)

Управление по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами одобрило вид противозачаточных таблеток, который содержит гормональный эстроген и прогестин и может избавлять женщин от проблемы акне. Все такие таблетки работают по принципу уменьшения количества андрогенов в крови, но эти средства подходят далеко не всем. Результаты могут появиться лишь через несколько месяцев. Кроме того, имеются следующие побочные эффекты: повышенный риск образования тромбов, инсульта, особенно если вам больше тридцати пяти, если вы курите и/или имеете наследственную предрасположенность к сердечным заболеваниям. Помимо всего прочего, нужно иметь в виду и то, что после прекращения приема таблеток (например, в случае подготовки к беременности) у вас снова могут появиться небольшие высыпания.

...

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ДОКТОРУ, если… у вас акне и нерегулярный менструальный цикл

Постоянное акне, т. е. прыщи, которые не проходят в течение шести недель с начала применения Диеты красоты, и нерегулярный менструальный цикл могут быть признаками гормонального дисбаланса, называемого синдромом поликистозных яичников (ПКЯ), эндокринного нарушения, связанного с ожирением, резистентностью к инсулину, диабетом и бесплодием. (Повышенный рост волос – еще один опасный признак. У многих женщин появляются нежелательные волосы на лице, я говорю лишь о тех, у кого «усы Тараса Бульбы».) Запишитесь на прием к своему гинекологу. С помощью простого анализа крови он сможет определить у вас уровень гормонов. В то время как не существует лечения ПКЯ, противозачаточная таблетка, как и любое другое гормональное средство наподобие спиронолактона, поможет сократить проявление данных симптомов.

……………

Еще одно гормональное лекарственное средство против акне – спиронолактон. И хотя изначально оно использовалось в качестве мочегонного средства (диуретика) для пациентов с высоким кровяным давлением, в более низких дозах оно также блокирует рецепторы андрогена в коже (что помогает справиться с гормональным акне). Поскольку спиронолактон действует на уровне почек, он может увеличить мочеиспускание. Следовательно, я советую своим пациентам пить больше жидкости и периодически делать анализы крови, чтобы удостовериться, что электролиты остаются в состоянии баланса. Женщины, принимающие спиронолактон, не должны во время его приема беременеть из-за риска возникновения врожденных патологий у будущего ребенка, особенно если это мальчик. Таким образом, мои пациентки зачастую принимают противозачаточные таблетки и спиронолактон одновременно.

Несколько слов об изотретиноине

Иногда тяжелые кистозные угри могут быть чрезвычайно болезненными, несмотря на все ваши усилия питаться правильно. Кроме того, они могут оставлять на коже шрамы и глубокие оспины. Когда в борьбе с угрями ничего не помогает, возможно, самое время перейти к тяжелой артиллерии. Изотретиноин – мощное лекарственное средство, и поэтому в вопросе лечения высыпаний его нельзя использовать ни в первую, ни во вторую, ни даже в третью очередь. Но для тех, кто страдает серьезным кистозным акне, этот препарат может стать средством, способным изменить жизнь. Я это знаю точно, так как готовила изотретиноин во время учебы в медицинском университете. Я была счастлива иметь ясную и сияющую кожу, пусть и в течение не столь долгого промежутка времени.

Средство, зарегистрированное и запатентованное под названием роаккутан, больше не поступает в продажу, но на рынке есть другие версии изотретиноина. Так как у этих препаратов, как и у роаккутана, есть побочные эффекты, я рекомендую их только пациентам с высоким уровнем ответственности. Например, все пациенты, принимающие один из данных препаратов, должны посещать своего доктора каждый месяц для сдачи анализов. Это необходимо для контроля функции печени и уровня триглицеридов, на которые может в значительной степени влиять изотретиноин. Наиболее распространенные побочные эффекты – сухость губ, глаз, носа, а также боли в мышцах и суставах. Некоторые пациенты жалуются также на изменения в настроении, включая депрессию и суицидальные мысли. Перед началом лечения данными препаратами пациентов с зафиксированными в медицинской истории случаями депрессии нужно тщательно взвесить все возможные риски. Чрезвычайно важно не беременеть во время приема препарата и месяц после окончания его приема, поскольку изотретиноин связан с высоким риском тяжелых врожденных патологий (хотя в то же время препарат не оказывает воздействия на способность к оплодотворению). Если вы женщина детородного возраста, вам придется ежемесячно проводить тесты на беременность. Перед началом прохождения курса лечения данным препаратом необходимо даже подождать 30 дней, чтобы убедиться, что пациентка не беременна.

При приеме препарата строго по предписанию и при постоянном контроле состояния врачом изотретиноин может избавить вас от самого тяжелого акне. Но даже после прохождения курса лечения угри могут появиться снова. Именно поэтому я призываю своих пациентов как во время, так и после лечения придерживаться Диеты красоты. Если вы задумались над приемом изотретиноина, вам следует знать следующее:

• Некоторые исследования показали, что изотретиноин может стать причиной фолиедифицита (витамин B), который может привести к анемии. Поэтому в вашем питании должно быть много богатых фолатом продуктов, например зеленых овощей, бобов, гороха и печени. В хлебных злаках также содержится большое количество фолатов.

• Изотретиноин может повысить уровень триглицеридов в крови, вредного жира. Но исследования показывают, что продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами ряда Омега-3, могут нейтрализовать такое воздействие изотретиноина. При приеме изотретиноина убедитесь, что питаетесь достаточным количеством обогащенной Омега-3 кислотами рыбой. Если вы аллергик или просто не любите вкус рыбы, принимайте специальные добавки (3 г в день снижают повышенный уровень триглицеридов на 70 %). Но перед приемом добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом: изотретиноин – производная витамина А, что означает, что, съедая слишком много продуктов, богатых витамином А (например, морковь или тыкву), или принимая добавки с витамином А, вы можете навредить своей печени.

А что, если это не угри?

Несколько общих заболеваний настолько похожи на угри, что даже некоторые доктора на первый взгляд не могут определить различие между ними. Если у вас красные или заполненные гноем образования, это вовсе не обязательно акне. Лечение одного из этих заболеваний, подобное лечению угрей, может только усугубить состояние. Далее приведены некоторые признаки, которые помогут вам понять истинную природу своей проблемы: угри это или «ложное» акне.

...

Знаете ли вы, что…

Курящие женщины в четыре раза больше, чем некурящие, подвержены возникновению белых и кистозных угрей. Никотин повышает уровень тестостерона, который стимулирует сальные железы и закупоривает поры. Кроме того, у курильщиков более высокая инсулиновая реакция на еду, которая может повысить уровень андрогенов и тем самым усугубить акне. Итак, еще одна причина избавиться от вредной привычки!

………………

Потница. Иногда называемая тепловым высыпанием, потница, как правило, появляется в летние месяцы или при напряженной физической работе – в основном когда вы потеете больше обычного, а потовые железы при этом закупориваются. И хотя выглядит потница зачастую как угри (маленькие красные прыщики с белыми верхушками), как правило, при потнице вы испытываете зуд, а при угрях – нет. Держите пораженный участок в сухости и холоде (не изматывайте себя тяжелой работой в течение нескольких дней подряд), и потница должна пройти сама по себе.

Фолликулярный кератоз. Характеризующийся грубыми красными прыщами на плечах (хотя иногда они появляются на бедрах и лице). В просторечии фолликулярный кератоз известен как «куриная кожа». Это наследственное заболевание, свойственное семьям, члены которых болеют астмой и экземой. Попытайтесь использовать несколько раз в неделю скраб, а затем наносите жирный крем для тела, чтобы смягчить волосяные фолликулы.

Фолликулит, обусловленный дрожжевым грибком Pityrosporum. Pityrosporum ovale – вид дрожжевого грибка, который естественным образом встречается в коже и контролируется другими бактериями и организмами, живущими в волосяных фолликулах (ммм, как-то многовато). И хотя до сих пор неизвестны точные причины, иногда равновесие между ними нарушается, что приводит к фолликулиту, высыпанию в виде крошечных прыщей, которые могут покрыть все лицо, грудь и/или спину. В отличие от угрей, которые бывают всех форм и размеров, все высыпания при фолликулите одного размера. При высыпаниях на груди или на спине воспользуйтесь противогрибковым шампунем. Высыпания на лице лучше всего лечить регулированием уровня сахара в крови, поскольку, когда он слишком высокий, дрожжевой грибок начинает размножаться.

Периоральный дерматит. Как правило, расположенный во внешних уголках рта и на подбородке, внешних уголках одного или обоих глаз, а также вокруг или ниже ноздрей, периоральный дерматит – грубое, шелушащееся высыпание, характеризующееся красными пятнами со скоплениями небольших бугорков. Чаще всего встречается у зрелых женщин (хотя может встречаться и у мужчин, и у подростков). Зачастую периоральный дерматит неправильно диагностируется. Его путают с возрастными угрями, а значит, лечат грубыми кремами, что только усугубляет истинное заболевание.

Точная причина периорального дерматита не была установлена. Кто-то считает, что этот тип дерматита возникает при использовании зубных паст и ополаскивателей полости рта, содержащих фторид, или при применении фторида зубным врачом. Но существует и другое предположение: периоральный дерматит возникает при злоупотреблении кремами с кортизоном и астматическими ингаляторами (и то, и другое содержит стероиды). Причиной возникновения периорального дерматита также считается повышенный рост фолликулярного клеща демодекса (Demodex folliculorum), микроскопического насекомого, которое живет на каждом из нас и которое, в принципе, абсолютно безобидно. Исследования подтверждают, что длительный прием рецептурных стероидов может вызвать чрезмерный рост клещей и обострение высыпаний. Сильнодействующие стероидные таблетки (такие как анаболические стероиды, распространенные в бодибилдинге, или препараты, которые часто используются при лечении астмы) могут также стать причиной высыпаний. Поскольку наличие бугорков является симптомом воспалительного процесса, снять воспаление кожи можно, отказавшись от очищенных зерновых продуктов и от пищевых продуктов с добавленным сахаром. Для полного избавления от периорального дерматита может потребоваться прием пероральных или топических антибиотиков.

...

ПРОСТОЙ ГЕРПЕС ИЛИ ПРЫЩИ?

Недавно одна из моих пациенток позвонила мне в панике: проснувшись, она обнаружила небольшой красный бугорок на губе. Она только начала встречаться с новым парнем и была уверена, что подхватила от него герпес. Заразна ли она была? Могла ли она избавиться от этого бугорка? Что она должна была сделать?!

На ранних стадиях прыщ и герпес могут выглядеть идентично, и оба могут появиться вокруг рта, поэтому иногда их легче различить не по внешнему виду, а по ощущениям, которые они вызывают. Герпес вызван вирусом, который перемещается по нервным окончаниям кожи. При герпесе за день или два до его появления чувствуется некоторый зуд или покалывание, даже если не прикасаться к месту появления герпеса. С другой стороны, прыщи (особенно крупные или кистозного типа) могут быть нежными на ощупь, мало чем отличаясь от обычного ушиба. В течение нескольких дней прыщи высыхают и заживают самостоятельно, в то время как герпес покрывается пузырями, медленно сочится, а затем покрывается корками. Импетиго, заразное кожное заболевание, вызываемое бактериями стафилококка, также может вызывать появление красных, покрытых коркой бугорков на любом участке лица.

Если же у вас на губе или около нее появился волдырь или пузырь, причем ничего подобного до этого у вас не выскакивало, попросите врача сделать вам анализ на бактерии. Это единственный способ узнать наверняка, что это. Врач промоет участок и возьмет пробу, результаты обычно готовы в течение 48 часов. Лучше всего делать такой анализ как можно раньше, как только появилось пятно. В случае с этой пациенткой у нее был всего-навсего прыщ. Фух – кризис предотвращен!

……………

...

Дерматология 911:

ЭКСТРЕННЫЕ СЛУЧАИ С ПРЫЩАМИ

Одна из моих пациенток, Стефани, обратилась ко мне после того, как один чересчур рьяный косметолог попытался выдавить прыщ у нее на щеке. Ничего не вышло, но эта русская девушка-косметолог оказалась очень целенаправленной (и, очевидно, еще и очень сильной). По лицу Стефани градом текли слезы, а Ольга все продолжала давить, давить и давить. И это была самая главная ошибка.

Косметолог каким-то образом занесла Стефани инфекцию в глубокие слои кожи: прыщ очень скоро превратился в огромный подкожный волдырь. Уже на следующий день пол-лица Стефани изменилось до неузнаваемости, а правый глаз закрылся от опухоли. Так Стефани оказалась в отделении неотложной помощи, где ей прокололи курс внутривенных антибиотиков. Прошли месяцы, а я по-прежнему помогаю Стефани избавиться от оставшегося шрама. Конечно, он постепенно заживает, но этот процесс заживления протекает крайне медленно. Вот почему мы твердим: не давите прыщи. Конечно, подобная реакция – редкий случай, но ни один прыщ не стоит такого риска.

В то же время я понимаю, что ходить с большим белым угрем на лице не только непрактично, но и просто ужасно. Если у вас есть прыщ, вам просто нужно его поддавить. Вот как это нужно сделать:

1. Процедуру проводите перед сном. Вашей коже нужно время, чтобы зажить, поэтому не стоит выдавливать прыщи прямо перед работой с утра или перед важным событием, например свиданием. (Иначе выдавленный прыщ будет постоянно сочиться, и вы не сможете его скрыть никаким макияжем.) Кроме того, за день до самого появления прыща вы почувствуете его назревание – самое время для грязной работенки. Если что-то «выскочило» в дневное время суток, до прихода домой лучше просто воспользоваться консилером.

2. Обеспечьте гигиену процедуры. Для предотвращения попадания возможной инфекции все нужно сделать максимально гигиенично, поэтому приготовьте все необходимые инструменты заранее. Вот что вам понадобится: медицинский спирт, стерильная игла, ватный тампон, ватная палочка и бактерицидный пластырь – желательно небольшой, круглой формы. Начните со смазывания прыща спиртом. Затем при помощи стерильной иглы аккуратно вскройте белую верхушку прыща, достаточно просто проколоть поверхность прыща, но не до появления крови. После этого аккуратно надавите с помощью двух стерильных ватных палочек (но не пальцами). Если ничего не выходит – остановитесь. Серьезно. Вы ведь не хотите отправить закупорку глубоко в пору, что может превратить обычный прыщ в кистозное акне. Не нужно давить слишком сильно, до появления крови – кровотечение способствует образованию корки. (А это не очень красиво.) Кроме того, корки повышают вероятность шрамов, и их невозможно скрыть с помощью макияжа.

3. Избегайте выдавливания прыщей в так называемой «опасной зоне». Мысленно представьте себе перевернутый треугольник с вершинами, совпадающими с кончиком носа и внутренними уголками бровей. Кожа в этой области расположена от носовых пазух, связанных с серым веществом, на расстоянии всего 3 мм. Стоит только чуть сильнее надавить, и вместо кожной инфекции можно заработать инфекцию носовых пазух или даже мозга. (На самом деле!) Лучше вообще избегать этой части лица.

4. Отложите до завтра. Не поддавайтесь желанию использовать местное лечение, будь то зубная паста (древний домашний метод) или дорогой «высушивающий лосьон». Согласно исследованиям, раны заживают быстрее, когда они увлажнены и закрыты. Пересушивание кожи только продлевает процесс заживления. Вместо этого заклейте прыщ бактерицидным пластырем и идите спать.

Есть еще один случай, когда прыщ превращается в неотложную косметическую проблему. Когда у актрисы – исполнительницы главной роли в голливудском фильме появляется прыщ, выдавливание не решает проблему: корки на выдавленных прыщах скрыть невозможно (это не под силу даже профессиональному визажисту актеров), а маскировка прыща при цифровой обработке уже отснятого фильма – процесс очень дорогостоящий. Вместо всего этого мне звонят, и я приезжаю, чтобы сделать в прыщ инъекцию слабого раствора кортизона. Такой способ устранит воспаление за несколько часов.

При подкожном кистозе (гладкое крупное воспаление с невидимой верхушкой) в случае предстоящего грандиозного события в течение следующих 48 часов (например, свадьбы) запишитесь на прием к дерматологу, который сможет сделать инъекцию кортизона для уменьшения воспаления. Но идите только к проверенному дерматологу. При неправильном, неточном введении инъекции кортизон может оставлять после себя на коже ямки, для исчезновения которых может потребоваться несколько месяцев.

………………

Розацеа. Свойственная светлокожим людям, розацеа (розовые угри) проявляется общим покраснением в центральной части лица (на носу и щеках), часто в сочетании с маленькими красными бугорками, белыми угрями, расширенными порами и капиллярными венами на носу, щеках и подбородке. Люди с розовыми угрями быстро краснеют и заливаются румянцем, особенно после употребления острых блюд, горячих напитков и алкоголя, после горячего душа или паровой ванны, а также при нахождении в жарком климате. Розовые угри – это хроническое заболевание. Не существует «волшебного» средства лечения этого заболевания, но состояние значительно улучшится при изменении питания и при ограничении воздействия пусковых механизмов высыпаний.

Косметические угри. Вызваны раздражением или аллергической реакцией на косметику или продукты ухода за кожей – чаще всего это тяжелые кремы, содержащие минеральное масло, петролатум (вазелин), масло для ухода за кожей головы, кондиционеры и парфюмерия. Косметические угри появляются в виде многочисленных зудящих красных бугорков в том месте, на которое было нанесено косметическое средство. (При аллергической реакции на шампунь это может быть даже область затылка или шеи.) С одной стороны, выбор продуктов с маркировкой «некомедогенный» или «неакнегенный» снижает вероятность последующих высыпаний или аллергических реакций. С другой стороны, ни одна формулировка не утверждена Управлением по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств, таким образом, все равно нет никаких четких гарантий. Обычно некомедогенным называют продукт, не содержащий ингредиентов, которые закупоривают поры, например минеральное масло. Формулировка «неакногенный» применяется к препаратам, которые были проверены на добровольцах, у большинства из которых после применения продукта не было никаких проявлений акне. Если через день-два после применения какого-то нового косметического средства у вас появятся высыпания, прекратите использование средства до выяснения причины.

Более подробная информация о таких «ложных» проявлениях акне, как фолликулярный кератоз, фолликулит, обусловленный дрожжевым грибком Pityrosporum, периоральный дерматит или розацеа, дана в пятой главе книги (см. стр. 159–223).

Прыщи как часть жизни

Что, если бы вы могли запрыгнуть в машину времени и отправиться во времена, когда проблемы акне не существовало бы? Звучит невероятно, правда? Я имею в виду такую ситуацию, при которой, будь акне проблемой 90 % подростков и 50 % взрослого населения США, прыщи просто стали бы частью нашей жизни. Согласно последним исследованиям, в неиндустриальных обществах проблемы акне практически не существует. В нижеприведенных местностях случаи акне не зафиксированы. Ни одного. Даже у подростков.

Остров Китава в Папуа – Новой Гвинее. Население этого маленького изолированного сообщества (около 6000 человек) занимается животноводством и рыболовством и дополняет свой рацион фруктами, кокосами и клубнеплодами. И у них практически отсутствует возможность употреблять в пищу молочные продукты, сахар, соль и пить алкоголь.

Индейцы аче в Парагвае. Это население, в основном состоящее из охотников-собирателей, которые также занимаются фермерским хозяйством. Их рацион в основном состоит из дичи и грубой пищи, а также арахиса, маиса, риса, маниоки и местных южноамериканских зерновых культур.

Инуиты (эскимосы) Аляски. Акне практически не встречается среди тех, кто придерживается натуральной пищи. Рацион инуитов, проживающих на Аляске, приближен к «западному» питанию, а поэтому уровень акне здесь практически такой же, как и у американского населения.

Племя зулу в Южной Африке. Как и инуиты, зулу столкнулись с проблемой акне только после переезда из сельской местности в города.

Сельское население Бразилии. Согласно исследованию, в котором принимали участие почти 10 000 детей доподросткового возраста и подростков, акне в данной местности наблюдается менее чем у 3 % населения.

Перед тем как бросаться точить копья и отправляться в Папуа-Новую Гвинею, давайте попробуем применить эту информацию. Что общего во всех этих обществах (кроме практически нулевой необходимости в дерматологе)? Все они охотники-собиратели, у которых практически нет доступа к обработанной, улучшенной «западной» пище. Другими словами, они питаются продуктами с низким гликемическим индексом. Играют ли в данном случае роль другие определяющие факторы, такие как, например, загрязнение, перенаселенность, стрессы городской жизни? Конечно. Но неужели смог может быть причиной столь большой разницы между отсутствием акне и 100 миллионами случаев акне в Америке? Не думаю.

...

Продукты, которые следует избегать, если у вас есть угри:

•Сахар и продукты с высоким гликемическим индексом.

•Молоко и молочные продукты.

•Йод.

Несмотря на очевидную связь питания и состояния кожи, идея специальной диеты от акне – один из наиболее противоречивых и горячо обсуждаемых вопросов современной дерматологии. Почему?

Как обсуждалось во второй главе (см. стр. 54–87), отчасти так происходит оттого, что невероятно сложно провести широкомасштабное исследование, концентрирующееся на связи еды и состояния кожи. А значит, в поддержку предположения о том, что диета от акне действенна, нет практически никаких документальных подтверждений (хотя, рассуждая таким образом, получается, что нет и доказательств того, что она не действует). Возможно, так происходит еще и потому, что при возникновении акне мы часто сомневаемся, какой из факторов виновен в его появлении. Женские журналы, телевизионные рекламно-информационные ролики и врачи – все твердят одно и то же о причинах появления акне: это не ваша вина! У всех бывают угри!

Я ни в коем случае не хочу сказать, что вина за наличие акне лежит на ком-то (никто не заслуживает прыщей на своем лице), но, по-моему, гораздо полезнее знать, что отчасти акне вызывается тем, что мы едим. Зная это, вы сможете справиться с высыпаниями без посещения врача, без дорогих лекарственных средств по рецептам, без многих лет стыда, смущения или вины. А теперь давайте подробнее рассмотрим образ жизни племени зулу.

Акне и гликемический индекс

Во второй главе (см. стр. 54–87) мы уже обсуждали, как продукты с высоким гликемическим индексом могут влиять на уровень сахара в крови. Но как именно связано поедание кексов, белого риса или вишневой слойки с тем, что у нас появляются угри?

Потребление пищи с высоким содержанием сахара (а также углеводов, например белого хлеба или очищенных зерновых продуктов, которые очень быстро превращаются в сахар) становится причиной резкого повышения уровня сахара в крови. Повышенное содержание сахара в крови стимулирует выкачку организмом инсулина, что в свою очередь запускает целый ряд гормональных нарушений, в том числе повышение уровня андрогенов (мужские гормоны, вызывающие акне), переизбыток кожного жира и повышенное образование клеток кожи. Все это ведет к закупориванию пор кожи и к последующим угревым высыпаниям. Помните, я уже говорила о том, что женщины с возрастным акне склонны иметь высокий уровень инсулина в крови и повышенное количество андрогенов? (Для тех, кому нужно освежить в памяти эту информацию, см. стр. 117.) Согласно последним исследованиям, питание с большим количеством сахара и простых углеводов – питание продуктами с высоким гликемическим индексом – может быть основной причиной появления угревой сыпи.

В ходе исследования, проведенного учеными Мельбурнского королевского технологического института в Австралии, добровольцев кормили продуктами с высоким гликемическим индексом. Их рацион состоял из 15 % белков, 55 % углеводов и 30 % жиров – очень похоже на пищевую ценность среднестатистической диеты. Уже через неделю у участников исследования уровень андрогенов повысился на 20 % (при этом ваши сальные железы работают в бешеном ритме). Одновременно была и другая группа добровольцев. В ней все питались продуктами с низким гликемическим индексом (25 % белков, 45 % углеводов и 30 % жиров). Через семь дней такого питания в группе наблюдалось установление баланса в уровне сахара в крови и понижение уровня андрогенов. У участников этой группы также наблюдалось понижение уровня гормона под названием инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1), который ведет к увеличению роста кератиноцитов (клеток кожи) и повышению уровня выработки кожного жира. ИФР-1 также стимулирует производство андрогенов самими клетками кожи, что в дальнейшем может привести к акне.

Еще одно доказательство взаимосвязи углеводов и появления акне обнаружили в ходе своего исследования итальянские ученые. Участники эксперимента страдали синдромом поликистозных яичников (ПКЯ), у них наблюдался повышенный уровень андрогенов и, следовательно, наличие угревой сыпи. Каждый участник принимал лекарственные средства, снижающие впитывание углеводов. В результате у добровольцев отмечалось установление баланса в уровне сахара в крови, снижение уровня андрогенов и очищение кожи. (Поскольку высокий уровень инсулина в крови может стать причиной повышения количества андрогенов, гликемический индекс продуктов, которые вы потребляете в пищу, может стать определяющим фактором возникновения не только акне, но и других признаков гормонального дисбаланса, в том числе чрезмерного роста волосяного покрова на лице и выпадения волос на голове.)

Правило против угрей № 1

Выбирайте продукты питания с низким гликемическим индексом

Если вам нужна еще одна причина для контроля уровня сахара в крови, знайте, что согласно исследованиям, помимо устранения акне, потребление продуктов с низким гликемическим индексом приводит к снижению веса, так что вы наконец сможете «влезть» в свои любимые обтягивающие джинсы. Согласно еще одному исследованию, проведенному теми же учеными из Мельбурнского королевского технологического института, у людей, страдающих акне и поддерживающих диету, основанную на продуктах с низким гликемическим индексом, по сравнению с теми, кто потреблял продукты питания с высоким гликемическим индексом, наблюдались понижение уровня андрогенов в крови и потеря веса в среднем на 1,3 кг в неделю (на протяжении 12 недель). Но что еще интереснее, эти исследования подчеркивают, что изменения могут носить резкий характер, т. е. результаты становятся заметны сразу же, часто сразу после только одного приема пищи.

Исследования также показывают, что, если начать свой день с низкогликемического завтрака, повышение уровня сахара в крови (а значит, и инсулина) во время ланча будет не столь резким. Это подтверждает, что влияние здоровой (или нездоровой) пищи на наш организм происходит в течение всего дня. Начните свой день правильно, и к вечеру уровень сахара в вашей крови будет в норме. Но стоит съесть круассан или баранку (или и вовсе пропустить завтрак), и уровень сахара в крови будет за пределами нормы на протяжении всего дня.

Шаг № 1 на пути избавления от акне – держаться подальше от сахара, кукурузного сиропа и продуктов с высоким гликемическим индексом, в том числе от таких продуктов, как:

• Очищенные зерновые продукты, такие как тосты из белого хлеба, маффины, выпечка, круассаны, баранки, паста и белый рис. Вместо этого выбирайте стопроцентные цельнозерновые продукты. Ищите на упаковках обозначение «цельнозерновые» или читайте внимательно этикетку. Первый ингредиент должен обозначаться словом «цельные», а далее должно идти название зернового (т. е. пшеница, овес, рожь). Если же слово «цельный» отсутствует, такой продукт будет не очень удачным выбором. Будьте также осторожны с продуктами, обозначенными как «мультизерновые». Они могут содержать несколько злаков, но это вовсе не обозначает, что эти злаки будут цельнозерновыми.

•Кетчуп, соус для барбекю и соусы для пасты, в которые зачастую добавляют кукурузный сироп. Выбирайте не содержащие сахар продукты или продукты с низким содержанием сахара.

•Сладкие газировки и напитки. Вместо сахара подсластить напитки (и каши) можно бескалорийным заменителем сахара. Или попробуйте постепенно вообще отказаться от сахара. Например, вместо двух пакетиков сахара используйте только один.

•Обработанные мясные закуски, которые часто являются источниками скрытого крахмала или сахара. Вместо этого выбирайте свежую жареную индейку, говядину, мясо или курицу на гриле.

...

До и после – знакомьтесь, Жасмин

Жасмин – подросток из Германии, которая пришла ко мне на прием спустя несколько месяцев после переезда в Штаты на учебу. Она очень волновалась, что ее угревая сыпь приведет к постоянным шрамам. Честно говоря, я тоже. При первом приеме мы говорили обо всем: о том, какими средствами она пыталась лечить свою сыпь, какую косметику использовала, как часто умывала лицо. А потом я поинтересовалась ее питанием. Бинго! В Германии основными составляющими ее рациона были картошка и хлеб. Иногда она ела мясо, и все. Она была стройна и на первый взгляд в прекрасной физической форме. Но ее питание продуктами, богатыми углеводами, было первым тревожным звоночком.

Но что произошло с Жасмин уже через неделю после начала следования моей диете? Ее кожа просто преобразилась! Никаких кремов. Никаких лекарственных средств по рецептам. Примечательная деталь относительно Жасмин: она крайне чувствительна к изменениям уровня сахара в крови. При соблюдении данной диеты ее кожа постепенно становится чище. В настоящее время у нее уже практически нет прыщей. Но стоит ей съесть, скажем, кусочек торта, как через три дня у нее обязательно появляется высыпание.

………………

• В те дни, когда вам все же очень хочется углеводов, подумайте, как употребить их вместе с белками. Согласно проведенным исследованиям, одновременное употребление белка и жиров с углеводами (например, курицы с макаронами) может уменьшить резкие изменения уровня сахара в крови. Просто помните, что самое главное при поддержании уровня сахара в крови в норме – состав углеводов. Другими словами, добавлять курицу к пасте совсем неплохо, гораздо важнее, чтобы паста была изготовлена из цельнозерновой пшеницы.

Появились прыщи? Взаимосвязь между молоком и акне

Ваша мама, возможно, не раз говорила, что из-за жирной пищи у вас появятся прыщи. Но говорила ли она, что стоит перестать пить столько молока? Сдается мне, что нет. На самом деле она, скорее всего, наоборот, заставляла пить больше молока: выпей весь стакан молока и только тогда выходи из-за стола. Звучит вполне нормально. Кроме того, молоко – прекрасный источник кальция и белка. Много лет подряд нам говорили, что оно необходимо для крепких костей. Но обратите внимание: люди – единственные живые существа на планете, которые пьют молоко других животных, и пьют не только в детстве. Но есть ряд причин, исходя из которых пить молоко вредно. Причина № 1: молоко может вызвать появление угревой сыпи.

В молоке много коровьих гормонов. Коровье молоко содержит собственные гормоны (в том числе и андрогены) и факторы роста (в том числе коровий ИФР-1). И то, и другое подвергается пастеризации и гомогенизации. Каждый раз, когда вы пьете молоко или едите молочные продукты, ваш организм поглощает коровьи гормоны, которые сохраняют свою активность в крови. Таким образом, они воздействуют на кожу (и акне) точно так же, как человеческие гормоны.

Молоко может влиять на выработку человеческих гормонов. Несмотря на то что молоко представляет собой продукт с низким гликемическим индексом, доказано, что молочные продукты повышают уровень инсулина в крови в той же степени, что и белый хлеб. Молоко – это единственное исключение из связи между гликемическим индексом и выработкой инсулина. В исследовании, проведенном группой шведских ученых, у людей, выпивавших стакан молока (200 мл или чуть менее 200 г), несмотря на низкий гликемический индекс продукта, уровень инсулина поднимался в три раза выше нормы. Кроме того, молоко, как и продукты с высоким гликемическим индексом, запускает выработку организмом ИФР-1.

Подскажите, доктор Ву!

Вопрос: Мой молодой человек каждое утро пьет протеиновые шейки с добавлением сухой молочной сыворотки. И уж поверьте мне, молоко приносит его организму невероятную пользу. Может, и мне тоже можно его употреблять?

Ответ: Вовсе необязательно. Белок молочной сыворотки содержит коровьи гормоны с андрогенным воздействием. Женщины не могут, как мужчины, вынести воздействие дополнительных андрогенов. Только подумайте: по мере старения у мужчин уровень андрогенов снижается, поэтому прием белка молочной сыворотки словно останавливает время и возвращает мужчину в подростковый возраст. И это вовсе не неестественно (хотя порой такой всплеск андрогенов может приводить к умеренному акне). У большинства же женщин никогда не бывает высокого уровня андрогенов (за исключением периода половой зрелости), поэтому белок молочной сыворотки с гораздо большей вероятностью вызывает сыпь и нежелательные побочные эффекты у женщин, нежели у мужчин. Наш организм естественным образом поддерживает гормональный баланс, но в погоне за большими мускулами или подтянутыми бедрами мы усиленно продолжаем свой путь к нарушению этого баланса. Например, в Голливуде все более распространенными становятся инъекции гормона роста человека (ГРЧ), особенно среди актеров и актрис за сорок, которые борются за свое место под солнцем с двадцатилетними звездами.

Популярны эти инъекции и среди музыкантов. (Как еще, по вашему мнению, рэп-звезды становятся такими подтянутыми?) Конечно, синтетический ГРЧ поможет вам сжечь жир и приобрести подтянутые мышцы, но в то же время у него и масса побочных эффектов, в том числе утолщение костей лица (а-ля Мики Рурк). У меня достаточно много пациенток определенного возраста, которые приходят ко мне с высыпаниями на подбородке, низким голосом, редеющими или пушковыми волосами – самые красноречивые знаки, говорящие о том, что всем им делали инъекцию.

Конечно, очень важно быть довольным своим телом, но не за счет волос на лице и угревой сыпи. Прислушайтесь к моим словам: вам не нужны дополнительные андрогены. Оставьте белок молочной сыворотки своему мужчине.

………………

Протеин молочной сыворотки оказывает на организм воздействие, схожее с воздействием андрогенов. Состоящий из бета-лактоглобулина, альфа-лактоглобулина и серумальбумина, протеин молочной сыворотки – как его называют в целом – можно выделить из сыворотки коровьего молока и добавить в пищу (например, в крупы и протеиновые плитки) для повышения в них уровня белка. Возможно, вы и раньше слышали о протеине молочной сыворотки. За последние несколько лет он стал необычайно популярной пищевой добавкой, особенно среди тяжеловесов и тех, кто сидит на диете. (Протеин молочной сыворотки даже является основным компонентом направленной на потерю веса Abs-диеты, предложенной журналом Men’s Health.) Хотя мне кажется, что люди не совсем понимают, какой диеты они начинают придерживаться.

Протеин молочной сыворотки выделяется из сыворотки коровьего молока, например в свернувшемся молоке или твороге. Он представляет собой жидкость, которая остается после сворачивания и процеживания молока.

Это побочный продукт производства сыра. Это значит, что протеин молочной сыворотки не продукт растительного происхождения (как, например, добавки льняных семян или бораго). Как и молоко, он содержит коровьи гормоны и не может быть частью безмолочной диеты. Андрогенное воздействие протеина молочной сыворотки заключается в увеличении сухой мышечной массы и повышении физических возможностей человека.

Таким образом, протеин молочной сыворотки является своего рода «натуральным» стероидом. (Мой личный тренер, мастер восточных единоборств и бывший участник соревнований по тяжелой атлетике, говорит, что спортсмены-бодибилдеры должны выпивать огромное количество молока – около 3,8 л. Это часть их ежедневного рациона. Поскольку молоко содержит андрогены, оно может помочь набрать мышечную массу естественным образом.) И тем не менее у некоторых из моих пациентов, как и закоренелых тяжелоатлетов, заработавших себе «стероидное акне», продолжались высыпания даже после включения в их питание добавки белка молочной сыворотки.

Правило против угрей № 2

Избегайте употребления жирного молока и молочных продуктов

Избегайте необезжиренного молока и молочных продуктов, в том числе растворимых напитков на завтрак, шербета, йогурта, сыра, творога, сливочного сыра и мороженого. Вместо этого покупайте больше неподслащенного соевого молока и соевых сыров, а также замените масло на немолочный маргариновый спред [16] без трансжиров. Если вы не можете настолько изменить рацион, по крайней мере, выбирайте обезжиренное органическое молоко и молочные продукты, в которых содержится меньшее количество коровьих гормонов (хотя они все равно будут увеличивать уровень андрогенов в организме, стимулируя деятельность сальных желез).

...

Будьте начеку относительно «скрытых» молочных продуктов. Молоко и его производные могут оказаться в составе продуктов, в которых вы меньше всего их ожидаете. Например, обработанные мясные закуски являются самым распространенным источником «неожиданных» молочных продуктов. То же касается и мюсли. Читайте этикетки на продуктах во избежание добавок в виде молочного порошка. Держитесь подальше от таких ингредиентов, как молочная сыворотка и казеин. А вот если увидите формулировку «пареве» (кошерный термин), можете смело покупать такую еду.

ИЗ АРХИВА ДОКТОРА ВУ

Пациентка: Келли Ху [17] .

Проблема с кожей: высыпания, вызываемые едой, пигментация.

Чувствительность к пище: соль, глутамат натрия.

Со слов Келли: Будучи ребенком, росшим на Гавайях, я ела огромное количество снэков с глутаматом натрия, особенно сушеных кальмаров и каракатиц, даже несмотря на то, что кожа от такой еды у меня становилась бугристой, а вокруг рта появлялась сыпь. (Даже сейчас, когда я съедаю что-то с глутаматом натрия, у меня появляется ощущение покалывания вокруг губ.) Конечно же, я воздерживаюсь от такой еды, особенно если собираюсь появиться перед камерой. Я также очень чувствительна к соли, от которой у меня появляется чувство тяжести и вздутия.

Я думаю, что люди не всегда понимают цену, которую приходится платить коже при съемке фильмов. Во время съемок в фильме «Царь скорпионов» с Дуэйном «Скалой» Джонсоном каждый день по 10–12 часов мы проводили на съемках в пустыне. Поскольку никто нам не разрешал снять макияж, чтобы нанести солнцезащитное средство, нам приходилось быть очень осторожными, чтобы не сгореть на солнце. В первый день съемок Дуэйна должны были закопать в песок по шею, оставив на поверхности только его голову. Все были очень обеспокоены тем, что он получит солнечные ожоги лица – в перерывах между дублями к нему подбегали два ассистента с зонтиками, пытаясь спрятать его в тень.

Во время подготовки к роли я пью тонны воды, ем огромное количество фруктов и овощей и принимаю много витаминов (A, В, C и E), чтобы моя кожа выглядела максимально хорошо. Я также воздерживаюсь от приема в пищу белого риса, пасты и пшеницы. Но я настоящий фанат бурого риса. Я покупаю специальные приспособления для приготовления риса в номере отеля, если съемки происходят на месте. (Мне никогда не хотелось выглядеть звездой, поэтому с собой на площадку я беру свою еду.)

Диагноз доктора Ву: То, что описывает Келли, на самом деле реакция на йод, ингредиент, содержащийся как в глутамате натрия, так и в соли. Глутамат в качестве добавки встречается очень часто в закусках, например в картошке, кукурузных чипсах (особенно в барбекю и аромате кукурузного сыра), в некоторых приправах (например, в соусе для барбекю) и в салатных заправках. Вы можете даже не осознавать, что на самом деле едите глутамат натрия: Управление США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств разрешает производителям пищевых продуктов скрывать его под названием «натуральная отдушка», поскольку глутамат натрия представляет собой производную сахарного тростника или черной патоки. Если окажется, что у вас откуда ни возьмись появились «загадочные» высыпания, тщательно пересмотрите весь свой рацион. Возможно, именно в нем скрывается источник ваших прыщей.

……………

Ищите другие источники кальция. Всем нам известно, что молоко и молочные продукты – ценнейшие источники кальция. Поэтому, если вы решили сократить потребление молочных продуктов, вы должны не забывать об этом. Подробнее о пищевых добавках кальция можно прочитать в девятой главе (см. стр. 372–415).

Воздействие йода на акне

Совсем недавно ученые обнаружили связь между химическими элементами семейства хлора (в том числе хлора, бора и йода) и вспышками гнойных кистозных прыщей. Хлороакне, так называются эти высыпания, чаще всего встречается у занятых на производстве или в промышленности рабочих, которые в ходе своей работы подвергаются воздействию опасных химических элементов.

Такие же высыпания появляются у населения, проживающего в некоторых частях Азии, в частности в Японии, после употребления в пищу бурых и морских водорослей. Что общего между этими вспышками акне? Обе являются результатом воздействия йода.

Йод может запустить реакцию в коже, отличающуюся от гормонального или возрастного акне. На самом деле связь между йодом и акне настолько сильна, что первоначально взаимосвязь между акне и молочными продуктами приписывалась именно содержащемуся в молоке йоду. Коровье молоко – первоочередной источник диетического йода в США. (Коровы поглощают йод из травы, которую они едят.) И аппараты доения, и коровье вымя стерилизуются йодом, поэтому небольшое количество йода может попадать в молоко в процессе доения коров.

Правило против акне № 3

Избегайте употребления в пищу продуктов, содержащих йод

Сократите потребление продуктов с высоким содержанием йода: яйца (особенно желтки), морские водоросли, роллы, суши, бурые водоросли, молоко и молочные продукты (которых, как вы помните, нужно избегать в любом случае). Если вы фанат японской кухни, перейдите вместо роллов и суши на сашими [18] . (Для справки: Не все суши готовятся с использованием морских водорослей.)

Сократите потребление соли. Радуйтесь, что вы не родились в начале 1990-х гг. Как дефицит витамина D стал настоящей эпидемией в первой половине XX в. (он привел к массовому производству молока, обогащенного витамином D), так и дефицит йода, который может стать причиной проблем со щитовидной железой, зобом (опухоли шеи и гортани) и привести к умственной отсталости, стал настоящей проблемой со времен Первой мировой войны. Решение? Массовое производство йодированной соли, начавшееся в 1924 г.

...

Не попадитесь на удочку:

ПОДРУЧНЫЕ СРЕДСТВА, КОТОРЫЕ ПРИ ПОМОЩИ

СКОНЦЕНТРИРОВАННОГО ТЕПЛА УБИВАЮТ

ВЫЗЫВАЮЩИЕ АКНЕ БАКТЕРИИ

Существуют научно подтвержденные доказательства, которые могут помочь избавиться от акне. Импульсное излучение, лазеры и радиочастотные аппараты (применяемые только во врачебных кабинетах) убивают бактерию P. acnes, вызывающую акне, а также сокращают воспаление и уменьшение сальных желез. Однако между этими медицинскими инструментами и гаджетами, которые можно купить в аптеке, существуют два главных отличия:

1. Лазеры и другое медицинское оборудование обычно оснащены охлаждающей насадкой или вентилятором. Таким образом, лазер может достигать глубоких слоев дермы (где находятся сальные железы и бактерии), не разрушая при этом верхние слои кожи. Купленный в магазине аппарат, особенно не оснащенный охлаждающей системой, не может проникнуть так же глубоко, а следовательно, не может быть столь эффективным.

2. Согласно проведенным исследованиям, чтобы избавиться от акне, недостаточно просто убить бактерию P. acnes. Для максимально эффективного лечения акне необходимо применение противовоспалительного компонента. Даже те антибиотики, которые традиционно применяются при лечении акне (вещества, которые по определению должны убивать бактерии), прописываются в столь малых дозах, что скорее останавливают воспалительный процесс, нежели убивают бактерии P. acnes. Медицинское оборудование действенно, поскольку оно одновременно и убивает бактерии, и сокращает воспаления. Подручные средства с этим не справляются.

Переносные аппараты стоимостью около 150 долларов приносят столько же пользы, сколько приложенное к прыщу горячее полотенце. Но даже это не самая лучшая идея. Тепло лишь повышает естественную реакцию организма на воспалительный процесс: прыщ краснеет и вздувается. В следующий раз при появлении прыща попробуйте вместо этого использовать холодный компресс. Он уменьшит вздутие и сократит покраснение.

В наше время дефицит йода уже не является столь острой проблемой здоровья в США. Практически все готовые, обработанные и упакованные продукты питания содержат достаточное количество йода. (В то же время в таких развивающихся странах, как Индия, Пакистан, Гаити, Судан, до сих пор сообщается о пугающих показателях дефицита йода.) Согласно некоторым данным, существует даже риск того, что американцы принимают слишком много йода. Возможно, это связано с тем, что в целом мы едим слишком много соли.

Большинство видов соли, в том числе столовая соль и соль морская, йодированы. Подходите к использованию соли разумно или вовсе замените ее на кошерную нейодированную соль. Помните, что не следует вообще исключать из питания йод. В противном случае вы рискуете заработать серьезные осложнения со здоровьем. Но сокращение потребления соли может творить чудеса с вашей кожей и общим состоянием здоровья.

...

Продукты питания, которые стоит употреблять при акне:

Обогащенные цинком продукты (красное мясо и чечевица).

Противовоспалительные Омега-3 жирные кислоты.

Убейте вызывающую акне бактерию цинком

Последние несколько лет красное мясо постоянно подвергается критике сторонниками вегетарианства как «нездоровое» мясо. Конечно, никто не спорит, что красное мясо имеет высокое содержание насыщенных жирных кислот и холестерина. Но кроме этого, оно является ценнейшим источником цинка, который, согласно многочисленным исследованиям, возможно, даже более эффективен при лечении угревой сыпи, чем антибиотики. (Звучит дико, знаю. Продолжайте читать.)

Цинк представляет собой натуральное противовоспалительное вещество, а также ингибитор бактерии P. acnes. Неудивительно, что у людей, страдающих угревой сыпью, уровень цинка в крови ниже нормы. На самом деле у большинства подростков – от 85 до 90 % из них имеют акне – недостаток цинка в организме. (Острый дефицит цинка – явление достаточно редкое. Он встречается у людей с крайне неполноценным питанием или у пожилых людей, не способных есть самостоятельно.)

Как показали последние исследования, местное применение цинка при лечении угревой сыпи столь же или даже более эффективно, чем применение эритромицина или клиндамицина (и тот, и другой – топические антибиотики). В частности, один из опытов продемонстрировал, что цинк, принимаемый орально в сочетании с никотинамидом (известным как никотиновая кислота или витамин B3), с медью и фолиевой кислотой, помогает устранить акне у 80 % пациентов.

Все эти исследования говорят о том, что как цинк местного действия, так и пищевая его разновидность (не добавка, а цинк, естественным образом находящийся в продуктах питания) могут стать прекрасной альтернативой для тех, кто не хочет принимать антибиотики из-за их побочных эффектов (расстройство желудка, чувствительность к солнечному свету, головные боли, грибковые инфекции) или другие медикаментозные препараты. И это чрезвычайно хорошая новость, поскольку последнее время бактерии P. acnes становятся все более устойчивыми к лечению антибиотиками.

Правило против угрей № 4

Ешьте больше продуктов, обогащенных цинком

Ограничение употребления продуктов с высоким гликемическим индексом может уменьшить количество закупоренных пор и гиперактивных желез. Увеличение дозы цинка в рационе также поможет в борьбе с бактериями, провоцирующими воспаление и возникновение угрей:

Употребляйте постное красное мясо (говядину или баранину) в качестве основного блюда два раза в неделю. Старайтесь также включить в рацион другие продукты, обогащенные цинком, например чечевицу, фасоль и сырые устрицы (особенно если вы вегетарианец).

...

До и после – знакомьтесь, Ванесса

Ванесса боролась с тяжелыми формами прыщей на протяжении многих лет – возможно, это происходило потому, что она ела продукты с высоким содержанием рафинированных углеводов, сахара и молочных продуктов. Доктор даже назначил ей противозачаточные препараты для контроля над угрями, хотя это не сработало, что было неудивительно. В 16 лет у Ванессы можно было заметить небольшие признаки того, что она страдала от гормонального всплеска; считается, что это одна из причин наличия возрастных угрей.

Во время приема мы много разговаривали о выборе образа жизни, в частности о рационе питания и гигиене. Ни один доктор никогда не затрагивал с ней тему ее питания, и она не понимала, как правильно ухаживать за своей кожей и за собой. Сейчас Ванесса знает, как продукты питания влияют на состояние не только лица, но и в общем всего тела. Рафинированные углеводы (например, паста) вызывают у нее чувство тяжести и вялости, тогда как диета для здоровой и красивой кожи придает ей энергичности и активности, не говоря уже о чистоте кожи (впервые за долгие годы).

………………

• Фитаты – вещества, содержащиеся в злаках, кукурузе и рисе, могут препятствовать усвоению цинка, если употреблять их одновременно с мясом. То же происходит и с казеином, основным протеином молока и сыра. Старайтесь избегать совмещения этих продуктов с едой, обогащенной цинком.

• Избегайте добавок цинка. Чрезмерное употребление цинка в действительности может вызвать токсикоз, который приводит к дефициту меди, тяжелой форме анемии и выбросу в кровь белых клеток. (На самом деле я знаю одного подростка, который оказался в больнице после передозировки таблетками цинка.) Поэтому лучше получать необходимую порцию цинка при употреблении пищевых продуктов.

• В последние годы репортеры поднимают вопрос, достаточно ли тех мер, которые принимают Министерство сельского хозяйства США и американские упаковщики говядины для предотвращения распространения кишечной палочки – вирулентного штамма бактерии, которая может угрожать человеческой жизни в случае попадания в организм. (Говяжий фарш является источником более чем сотни кишечных палочек с 2006 г.) Более того, постная говядина может стать отличным способом увеличения количества цинка в вашем рационе, но очень важно знать происхождение этого мяса. В девятой главе (см. стр. 372–415) можно подробно прочитать о том, как избежать заражения кишечной палочкой, а также о выгоде для здоровья от покупки органической говядины травяного откорма.

Борьба с угрями с помощью омега-3 жирных кислот

Помимо гликемической нагрузки, стандартные западные диеты с очищенными и обработанными продуктами отличаются низким уровнем Омега-3 жирных кислот – основных питательных веществ, содержащихся в рыбе, дичи и дикорастущих растениях. Почему вас должно это волновать? Потому что Омега-3 жирные кислоты могут уменьшить повреждения, вызванные питанием большим количеством воспалительных продуктов.

Омега-3 жирные кислоты – это натуральное противовоспалительное средство, поэтому у них есть свойство смягчать раздраженную и воспаленную кожу. Омега-3 могут также снизить уровень инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1), гормона, связанного с увеличением количества выделяемого кожного жира и закупоренных пор. Дополнительным преимуществом является то, что Омега-3 жирные кислоты могут поднимать настроение естественным путем.

Исследования показали, что Омега-3 жирные кислоты, а особенно эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК), содержащиеся в рыбе, рыбьем жире и морских водорослях, могут облегчить симптомы депрессии, дефицита внимания (СДВ) и тревоги. (Как можно предположить, угри обычно ассоциируются с депрессией и пониженной самооценкой. Ведь представьте, каково просыпаться с гигантским прыщом – паршиво!) Но несмотря на все плюсы для здоровья, просто добавление большего количества лосося в ваш рацион не избавит вас от угрей и воспалений. А все потому, что традиционное североамериканское питание, хоть и содержит низкий уровень Омега-3 жирных кислот, отличается высокой концентрацией Омега-6 жирных кислот.

Омега-6 жирные кислоты, обычно содержащиеся в приготовленных и обработанных продуктах, характеризуются противоположным эффектом по сравнению с Омега-3 жирными кислотами: они способствуют воспалительным процессам. Омега-6 жирные кислоты вызывают сердечные заболевания, рак и воспаления суставов, а также они могут привести к возникновению покраснений, опухолей и гнойников на коже.

Традиционная диета «охотника-собирателя» отличается соотношением Омега-6 и Омега-3 жирных кислот, как 1:1, что означает употребление в равном количестве воспалительных и противовоспалительных продуктов. Они фактически нейтрализуют друг друга.

В стандартном японском режиме питания данное соотношение равно 4:1. А вот североамериканский рацион отличается соотношением 10:1 и 30:1, что означает, что многие из нас употребляют в тридцать раз больше воспалительных продуктов, чем противовоспалительных.

Наши бедные организмы – не говоря уже о коже – ведут неравную борьбу ради смягчения воспалительных процессов! Поспособствовать борьбе с воспалениями и высыпаниями на лице можно с помощью повышения содержания Омега-3 жирных кислот в вашем рационе, но необходимо также уменьшить употребление Омега-6 жирных кислот.

...

НИКОГДА НЕ ПОЗДНО ПРЕДОТВРАТИТЬ ПОЯВЛЕНИЕ УГРЕЙ В НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ

Ладно, вы потеряли контроль. Жульничали. Объелись. Съели полкило мороженого или, может быть, огромное количество блинчиков. Всегда есть хорошие новости: Омега-3 жирные кислоты, томаты и пищевая клетчатка (содержащаяся в цельных зернах, фруктах и овощах) эффективно снижают уровень ИФР-1 (гормона, который отвечает за увеличение количества выделяемого кожного жира и закупоренных пор). Это значит, что уменьшится количество жира и угрей. Добавьте в следующий раз эти продукты в свои блюда, и вы, возможно, остановите рост большого жирного прыщика еще на полпути.

(Помните, что не все Омега-6 жирные кислоты вызывают воспалительные процессы. К примеру, гамма-линоленовая кислота, содержащаяся в масле энотеры, масле из семян черной смородины и масле бурачника, в действительности обладает противовоспалительными свойствами. Более подробно о гамма-линоленовой кислоте можно прочесть в пятой главе, см. стр. 159–223.)

Правило против угрей № 5

Ешьте больше омега-3 жирных кислот

Старайтесь есть рыбу как минимум два раза в неделю, причем такую холодолюбивую, как лосось, скумбрия, тунец, форель, сардины и анчоусы. В такой рыбе, а также в грецких орехах и миндале содержится большое количество Омега-3 жирных кислот. (Для настоящего насыщения Омега-3 жирными кислотами попробуйте палтус с орехами на стр. 432.) Ешьте больше льняных волокон. Льняное семя является одним из богатейших источников Омега-3 жирных кислот. Бросьте его во фруктовый коктейль или немолочный йогуртовый парфе либо добавьте в салат.

Сократите потребление Омега-6 жирных кислот. В изобилии содержащиеся в упакованных продуктах и выпечке, а также в кукурузе, семенах подсолнечника, сафлоре и соевых бобах, Омега-6 жирные кислоты являются основными питательными веществами, которые необходимы вашему организму. В действительности одним из недавних исследований было доказано, что арахидоновая кислота, разновидность Омега-6 жирных кислот, может даже поддерживать общее здоровое состояние кожи. Проблемы начинаются тогда, когда было употреблено слишком много Омега-6 жирных кислот (и недостаточно противовоспалительных Омега-3 жирных кислот). Вы можете снизить потребление Омега-6 жирных кислот в своем рационе путем ограничения употребления молочных продуктов, особенно сыра и жирных сливок, упакованных продуктов и выпечки, а также путем значительного уменьшения использования кулинарного жира. (Задумайтесь, переход на кулинарный спрей с оливковым маслом убережет вас от тонны лишних калорий.)

Подскажите, доктор Ву!

Вопрос: Как можно избавиться от постугревых рубцов? Я пробовала несколько медикаментозных кремов, но ничего не сработало. Помогите мне!

Ответ: Существует несколько способов улучшить внешний вид постугревых рубцов. Все зависит от их цвета, структуры и размера. (А если у вас активное акне, то следует начать регулярно использовать солнцезащитные кремы. Воздействие солнечных лучей может сделать рубцы темнее.) Темные, изменившие цвет шрамы можно осветлить с помощью сильнодействующих отбеливающих кремов. Это особенно актуально для людей с более темными оттенками кожи, у которых чаще встречаются темные пятна даже после заживания прыщей, что специалисты называют поствоспалительной гиперпигментацией. Если данный способ не поможет, дерматолог может провести химическую очистку для выравнивания оттенка кожи.

Если постугревые рубцы привели к неравномерной текстуре кожи, можно посоветоваться с врачом о применении малоинвазивного лазерного лечения, что может выровнять поверхность кожи (время восстановления составляет всего несколько дней). Атрофические рубцы можно также излечить с помощью особых «наполнителей», которые вводятся под кожу для подтяжки шрамов на поверхности кожи. И хотя эти процедуры требуют для восстановления незначительного времени или вообще не нуждаются в нем, они обычно перестают действовать через 6 или 12 месяцев и потребуют повторной процедуры для достижения положительных результатов.

Глубокие или крупные шрамы могут нуждаться в более инвазивных процедурах, таких как лазерная очистка углекислым газом или шлифовка лица. Поскольку эти процедуры являются более действенными и удаляют несколько слоев кожи, на восстановления после их использования потребуется как минимум две или три недели. Здесь также существует возможность появления длительного покраснения и депигментации, что может продолжиться в течение нескольких месяцев в зависимости от зоны, на которой проводилось лечение, и типа вашей кожи.

Для удаления очень крупных или глубоких постугревых рубцов может потребоваться визит к пластическому хирургу. В данном случае шрамы вырезаются, а на их место добавляется здоровая кожа, что делает в прошлом проблемную зону очень гладкой. Если для лечения угрей вы применяли изотретиноин, очень важно прекратить употребление данных препаратов как минимум за 6 месяцев до прохождения любых инвазивных процедур. Изотретиноин может ослабить способность кожи заживать надлежащим образом, что может привести к появлению еще большего количества шрамов.

Для получения дополнительной информации о таких амбулаторных методах лечения, как лазерные или инъекционные наполнители, прочитайте двенадцатую главу этой книги.

……………

• Ешьте продукты с низким гликемическим индексом. Резкий рост уровня сахара в крови может привести к увеличению инсулина, который повышает уровень андрогенов (мужских гормонов) в крови, стимулируя работу сальных желез и приводя к появлению прыщей. При необходимости обратитесь к таблице на стр. 62, где указан перечень продуктов с низким гликемическим индексом.

• Избегайте молочных продуктов (но не забудьте получать кальций из других источников). Попробуйте употреблять соевое или миндальное молоко, а если вы не можете обойтись без молочных продуктов, выбирайте обезжиренные или маложирные изделия.

• Держитесь подальше от йода. Следует сократить потребление морских водорослей, бурых водорослей, суши, роллов и йодированной соли (поэтому используйте традиционную соль вместо морской для приготовления пищи).

• Ешьте много продуктов, обогащенных цинком. Добавьте в рацион чечевицу, фасоль и сырые устрицы. Красное мясо (говядина или баранина) является также ценнейшим источником цинка, но стоит ограничить его употребление до двух раз в неделю во избежание повышения уровня холестерина.

• Употребляйте Омега-3 жирные кислоты. Они обладают натуральными противовоспалительными свойствами, что поможет смягчить раздраженные угри. Они также снижают уровень ИФР-1, что помогает уменьшить количество закупоренных пор, а также устранить последствия употребления сладких и жирных продуктов. С уверенностью ешьте много рыбы, особенно такие виды, как лосось, сардина и анчоус, а также употребляйте тофу, соевые бобы, семена льна, грецкие орехи и миндаль.

Глава 5. Покраснение, зуд и шелушение. Как успокоить раздраженную кожу

Не так давно я провела вечер на мероприятии по сбору благотворительных средств в Западном Голливуде. (Одна из моих пациенток организовала это событие и любезно подарила мне билет.) Там бурлила жизнь – мне пошла на пользу такая смена обстановки, учитывая специфику конференций, которые я обычно посещаю.

Мне понравились музыка, танцы и непрекращающийся поток шампанского. Внезапно я поймала на себе взгляд красивого молодого актера.

Я встречалась с ним в рабочей обстановке (в рамках рутинного обследования у себя в офисе), но мысль о его милой и застенчивой улыбке и холодных синих глазах заставляла мое сердце биться чаще. Он помахал мне рукой и скрылся в толпе.

Обычно я не влюбляюсь в звезд экрана, какими бы красивыми они ни были. В конце концов, я врач и профессионал своего дела. Я Гарвард, черт возьми, закончила! Но этот мужчина был настолько обворожительным, харизматичным и настолько невероятно сказочным, что обычно путешествовал с целой свитой моделей в купальниках и голливудских светских львиц, каждая из которых все бы отдала за его внимание. Как бы то ни было, в тот вечер он был один, а это было совершенно для него нетипично.

Мы обменялись слегка неловкими приветствиями, а затем, к моему великому удовольствию, он наклонился ближе, чтобы прошептать что-то мне на ухо. «Не могли бы мы… куда-нибудь пойти?» – спросил он. От него пахло пальмовыми деревьями и дорогим кремом после бритья – до головокружения умопомрачительное сочетание ароматов.

И тут я вспомнила о муже, который, сидя дома в одиночестве, скорее всего, разогревал макароны, которые остались после вчерашнего ужина, пытаясь разобраться с грудой бумаг на кухонном столе, капая жиром на галстук. Но это было выше меня.

Мои ноги сами вели меня вслед за актером, пока он пытался пробиться сквозь битком набитый танцпол, просачиваясь мимо толпы подвыпивших любителей вечеринок. В конечном итоге мы вышли из поля зрения толпы в темный коридор с тусклым освещением рядом с уборными.

Все, что я слышала, – тук, тук, тук – мое сердце выскакивало из груди. «Не могу поверить, что это происходит со мной, – думала я. – Не могу поверить, что это вообще происходит!» На секунду я перестала дышать, когда он наклонился и задал мне вопрос, который я, казалось, жаждала услышать:

– Хм, не могли бы вы взглянуть на мою сыпь?

...

В каждой профессии есть свой собственный набор привилегий. Психологов просят проанализировать сны, у бухгалтеров спрашивают совета относительно налогов, а актеры направо и налево раздают автографы. Я? Каждый год я вижу по сто случаев мистической сыпи: в самолетах, на свадьбах, в любое время, когда у кого-то выдается возможность отвести меня в сторону для консультации «не для протокола».

Правда в том, что я обычно не против. Внезапные сыпи на коже могут наводить ужас, и если я могу посмотреть на сыпь и успокоить человека, сказав, что нет причин для беспокойства, то я выполнила дневную норму по добрым делам. К сожалению, для большинства сыпей потребуется нечто большее, чтобы поставить диагноз, чем просто взгляд мельком, но многие люди неохотно записываются на прием к врачу, чтобы полностью и досконально обследоваться. Именно эта неохота и заставляет тысячи (а может, и миллионы) людей заниматься самолечением, покупая безрецептурные кремы и препараты.

Возможно, это не так уж и плохо: в конце концов, одни из наиболее распространенных и эффективных терапий для лечения экземы, крапивницы, псориаза, периорального дерматита и множества других сыпей и воспалений – топические кремы, которые продаются без рецепта. Но стоит вам неправильно подобрать крем или начать принимать не те таблетки, и вы можете лишь замаскировать реальную проблему, не только усугубляя ее, но также затрудняя ее лечение в долгосрочной перспективе. Если, к примеру, втирать кортизоновый крем на участок, пораженный грибковой инфекцией, то инфекция может распространиться дальше и глубже в кожу. Аналогично, если смазать кортизоном розацеа, стремясь уменьшить покраснение, вы можете в конечном итоге повредить еще больше кровеносных сосудов, если будете использовать крем на постоянной основе на протяжении более нескольких недель.

Но есть и хорошие новости: вам не стоит беспокоиться об этой «маскировке», если вы лечите сыпь диетой. В действительности существует ряд причин, по которым изменение вашего рациона считается более безопасным и более эффективным лечением сыпей, нежели прописанное вам лекарство. Забота о коже при помощи еды, к примеру, является терапией, которой можно следовать на протяжении долгого времени, в отличие от препаратов определенной дозировки, которые можно принимать только в течение строго указанного времени. Кроме того, лекарства могут быть дорогими, особенно брендовые таблетки и кремы, и, помимо всего, с ними всегда рука об руку идет огромный список побочных явлений. Хотя я иногда также прописываю своим пациенткам препараты, чтобы быстрее избавиться от сыпи. Я всегда говорю о том, что они могут наносить меньше крема или пить меньше таблеток, если ежедневно будут правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Хотя Диета красоты, безусловно, подходит для людей, страдающих от всякого рода сыпей, возможно, вам придется внести в рацион некоторые коррективы в зависимости от конкретных проблем, с которыми сталкивается ваша кожа. К примеру, вам придется избегать употребления в пищу яиц и пшеницы, если у вас экзема, или воздерживаться от приправленной специями еды и алкоголя, чтобы уменьшить покраснение, ассоциируемое с розацеа. В этой главе вы узнаете, как правильно корректировать Диету красоты для профилактики зуда или отшелушивания, а также как бороться с разными сыпями от розацеа до экземы, раздражением под грудью, вокруг сосков и от щетины.

Что общего у всех сыпей?

Существует около миллиона различных видов сыпей, но в рамках нашей книги мы будем подразделять их на две группы: хронические сыпи (например, экзема, розацеа и псориаз) и краткосрочные сыпи (крапивница, раздражение вокруг сосков и периоральный дерматит). Хронические или вялотекущие сыпи, как правило, затихают, но могут не проходить неделями, месяцами или даже годами. Порой их сложно излечить, а при стрессе или сезонных изменениях они могут обостряться. С другой стороны, краткосрочные сыпи зачастую являются следствием аллергии, раздражения или инфекции. Если вы выясните, на что у вас аллергия, то сыпь пройдет. (Кстати, я вообще не люблю использовать термин «хроническая». Многие мои пациентки ассоциируют хронические состояния с заболеваниями, представляющими угрозу для жизни. И давайте смотреть правде в глаза: это слово действительно звучит как приговор. Но не стоит бояться – вялотекущие (или хронические) сыпи излечиваются. В действительности они, как правило, еще лучше отвечают на Диету красоты, чем краткосрочные обострения. Надо просто верить.)

В первой главе (см. стр. 30–54) я объяснила, что воспаление – враг кожи № 1 – зачастую является признаком гиперактивной иммунной системы. Это важно помнить, если вы страдаете от зуда и шелушения кожи, поскольку воспаление – общая черта всех сыпей. На самом деле сыпь – это и есть воспаленная кожа. (Даже название «атопический дерматит», который чаще называют экземой, дословно означает «воспаление кожи».) Если у вас гиперемированная сыпь – не важно, какой это вид сыпи, – это признак того, что ваша иммунная система работает сверхурочно.

В то время как такие распространенные топические терапии, как кортизоновый крем и антигистаминные препараты, могут на время облегчить симптомы сыпи (зуд и шелушение), они не излечивают лежащую в основе заболевания причину. А если не лечить причину, хронические сыпи – экзема, розацеа и крапивница – будут продолжать оставаться… хм, хроническими, в то время как краткосрочные сыпи, особенно те, которые были вызваны неизвестным аллергеном, будут возвращаться снова и снова. Как бы то ни было, если вы будете лечить воспаление, то симптомы могут уйти на более долгий срок, снижая вашу зависимость от препаратов и способствуя снижению количества рецидивов. И как вы узнали во второй главе (см. стр. 54–87), одним из наиболее эффективных способов борьбы с воспалением является правильное питание.

Несмотря на типы сыпи, вы можете снять некоторые симптомы, если будете использовать метод «охотника-собирателя», который мы обсуждали в третьей главе (см. стр. 87–110), при выборе еды, поскольку этот способ поможет выбирать продукты с низким гликемическим индексом, избегая продуктов с добавленным сахаром, кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы, очищенными зерновыми продуктами и избыточной соли. Кроме того, вы должны стараться избегать продуктов, содержащих ингредиенты, которые вы с трудом можете произнести. До смешного длинные ингредиенты с научными названиями – это в основном пищевые добавки и консерванты, которые, как известно, чаще всего вызывают аллергию и воспаление.

С другой стороны, если употреблять в пищу больше продуктов с естественным противовоспалительным потенциалом, в частности, это касается Омега-3 жирных кислот, то такие продукты могут облегчить жжение, зуд, припухлость и покраснение. (В действительности недостаточное поступление в организм Омега-3 жирных кислот может серьезно усугубить сухость и растрескивание кожи, ассоциируемые с сыпями. Дефицит Омега-3 жирных кислот иногда даже связывают с развитием экземы.)

...

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ О КОРТИЗОНЕ

Кортизоновые кремы, когда используешь их не по назначению, могут «маскировать» истинную причину определенных видов сыпей или даже усугублять их. Но значит ли это, что их следует избегать? Скажу кратко – нет. На самом деле на протяжении этой главы я даже буду рекомендовать кортизон для лечения определенных типов обострений. Но использовать кортизон правильно не так-то просто, поэтому дальше я расскажу вам то, что нужно про него знать.

Хорошие новости: кортизоновые кремы часто используются для лечения всех типов сыпей. Облегченные версии крема, например кортейд и кортизон-10, можно купить в любой аптеке, чтобы снять покраснение, отечность, зуд и шелушение независимо от первопричины сыпи, причем зачастую все эти симптомы снимаются за несколько дней.

Плохие новости: многие из моих пациенток боятся наносить кортизоновые кремы – даже когда я лично их рекомендую, – потому что все слышали о рисках, связанных с применением топических стероидов. Правда в том, что кортизоновые кремы (особенно наиболее мощные кремы самой сильной концентрации) действительно могут нанести вред. Постоянное долгосрочное их использование может привести к так называемой тахифилаксии, которая, если говорить простым языком, представляет собой зависимость от кортизона. Кожа настолько привыкает к постоянному присутствию кортизона, который контролирует любого рода воспаление, что, если вы вдруг решили прекратить его использование, сразу наблюдается рецидив – кожа становится как никогда раздраженной и зудящей.

Ужасные новости: кортизон является стероидом – не анаболическим, который используется бодибилдерами для наращивания мышечной массы, а катаболическим, который расщепляет ткань. При злоупотреблении кортизоновым кремом он может расщеплять коллаген и эластичную ткань, что в свою очередь может привести к утончению кожи и в серьезных случаях к растяжкам. Однажды мне довелось лечить молодую девушку, которая приобрела кортизоновый крем сильнейшей концентрации в аптеке за границей. Она наносила его на все свое тело несколько раз в день на протяжении более десяти лет, как только на ее теле появлялась зудящая сыпь. К тому времени, как она пришла ко мне на прием, ее кожа была одной сплошной растяжкой от шеи до колен. Конечно, это вопиющий случай, но именно поэтому я прошу своих пациенток применять кортизон в разумных пределах, даже если вы купили безрецептурный крем со слабой концентрацией активного вещества.

Как безопасно использовать кортизон. Несмотря на все эти фильмы ужасов, вам не стоит бояться кортизона. Порой это единственное средство, способное остановить зуд/расчесывание и в кратчайшие сроки уменьшить сыпь. В тяжелых случаях я даже могу прописать кортизон в таблетках или в виде уколов, но это происходит только в том случае, когда сыпь не реагирует на топическую терапию.

В домашних условиях можно снизить риск стероидной атрофии (утончение кожи в тяжелой форме), нанося кортизоновые кремы только в моменты сильных обострений и не дольше двух недель подряд. Затем кожа должна отдохнуть, по крайней мере, неделю. Используйте кремы самой слабой концентрации, а кремы сильной концентрации, которые можно приобрести только по рецепту, оставьте для не поддающихся лечению сыпей. Кроме того, было бы неплохо щадить участки, на которых кожа сама по себе тонкая, например паховая область, лицо и подмышечные впадины. (Только представьте себе растяжки в этих местах – не самая приятная картина.) Если лечащий врач хочет выписать вам рецепт на крем, а у вас сыпь именно в этих чувствительных зонах, обязательно уточните у врача, как и когда вам необходимо его наносить.

……………

Несмотря на то что воспаление типично для всех видов сыпей, некоторые хронические сыпи характеризуются определенными инициирующими факторами, в то время как другие (особенно краткосрочные сыпи, обусловленные аллергической реакцией или ростом бактерий) могут потребовать для полного излечения курса антибиотиков. Если ваш лечащий доктор все же настаивает на таблетках или креме, не забывайте и про Диету красоты. При правильном питании у вас будут все шансы досрочно завершить курс таблеток, наносить меньше крема и предотвратить рецидив. Ваша кожа – и ваше тело – в долгосрочной перспективе будет чувствовать себя намного лучше.

Как успокоить «хронические» сыпи: розацеа, экзему, псориаз и хроническую крапивницу

Облегчение симптомов розацеа

Не так давно одна из моих пациенток – известная поп-звезда – пришла ко мне на прием, поскольку ее лицо приобрело необычный красный цвет и воспалилось. У нее светлая кожа и розовые щеки, но последнее время покраснение беспокоило ее все чаще. Я спросила ее о том, как она обычно ухаживает за кожей, и она божилась, что ничего не изменилось – она всегда пользовалась одними и теми же средствами: тот же мягкий очищающий тоник, обезжиренное средство для увлажнения, солнцезащитное средство и даже та же косметика.

Она придерживалась той же относительно сбалансированной вегетарианской диеты (она всегда следила за фигурой). Кроме того, она не принимала никаких новых препаратов последнее время и не бывала на свежем воздухе больше обычного (в конце концов, на дворе был декабрь). Тем не менее ее лицо было ярко-красного цвета с рассеянными белыми угрями и маленькими сосудистыми «звездочками».

Когда мы так и не выяснили причину покраснения, я попросила ее рассказать мне подробно о каждом своем движении в течение дня. Оказалось, что она недавно переехала в новый дом, где в ее распоряжении был паровой душ. На протяжении последнего месяца она могла стоять под ним каждый вечер по часу, чтобы расслабиться после напряженного дня в звукозаписывающей студии. К сожалению, пар как раз тот фактор, который и спровоцировал ее первый приступ розацеа.

Розацеа – очень распространенное нарушение, которое поражает примерно одного из двадцати американцев. Она вызывает общее покраснение кожи – это похоже на румянец, который продолжается слишком долго, – а также появление как будто лопнувших капилляров на носу, щеках и подбородке. К сожалению, нам еще многое неизвестно о розацеа (включая конкретные причины ее возникновения). Но мы точно знаем одно, что у людей, страдающих розацеа, очень чувствительные кровеносные сосуды на лице.

При минимальном раздражении сосуды «отекают» или расширяются. По мере того как по ним проходит все больше крови (и они продолжают увеличиваться в размерах), они становятся более видимыми (т. е. приобретают вид лопнувших капилляров и придают лицу красный цвет).

Чем больше крови приливает к вашему лицу и чем большим румянцем вы заливаетесь, тем сильнее растягиваются ваши вены – это чем-то похоже на колготки, которые после длительной носки растягиваются и обвисают. В конечном итоге их расширение приобретает хронический характер, и они больше не сужаются.

Как правило, розацеа – это наследственное заболевание, которое передается внутри семьи среди людей со светлой кожей. (Посмотрите на лица ваших старших родственников, чтобы узнать, ждет ли это вас.)

В подростковом возрасте или после 20 лет вы можете заметить, что в жаркую погоду (или после горячего душа), острой еды и алкоголя вам кажется, что ваше лицо горит и краснеет. В 30 и 40 лет у вас могут появляться небольшие узлы и пустулы, которые выглядят как прыщи (признак того, что бактерии или микроскопические клещи более глубоко раздражают поры).

...

Знаете ли вы, что…

Практически у 50 % азиатов (а также у некоторых людей неазиатского происхождения) отсутствует фермент, необходимый для метаболизирования алкоголя. В результате у многих людей возникает огромная проблема: когда они выпивают, кровь моментально приливает к лицу. Мало того что их лицо тут же окрашивается в красный цвет, в самых тяжелых случаях у них может наблюдаться отечность лица, головные боли и учащенное сердцебиение. Алкоголь также может обострять розацеа, обусловливая перманентное расширение вен на лице, особенно на носу, щеках и подбородке. Наилучший способ избежать появления подобных симптомов – полностью воздержаться от употребления алкоголя. Но если вам все-таки захотелось расслабиться и опрокинуть пару бокалов чего-нибудь покрепче, старайтесь следовать представленным далее рекомендациям, чтобы минимизировать вред:

• Избегайте самых «нехороших» алкогольных напитков. Пиво и вино – особенно красное вино – в большом количестве содержат такие побочные продукты алкоголя, как ацетальдегид, который вызывает прилив крови к лицу, поэтому старайтесь выбирать смешанные напитки, состоящие из дистиллированного алкоголя, например джин, водку или виски.

• Не употребляйте напитки, содержащие сульфиты. Если вы собираетесь пить вино, то пейте органическое или «биодинамическое» вино, не содержащее сульфитов. (На ярлыке будет соответствующее указание.) Сульфиты, которые выступают в качестве консервантов, также могут вызывать покраснение и прилив крови.

• Старайтесь не перегреваться. Люди, страдающие розацеа, чувствительны к жаре и алкоголю, поэтому воздержитесь от ирландского кофе и дымящихся чашек горячего сидра (с алкоголем и без него). Вместо этого закажите себе напиток со льдом.

……………

По этой причине розацеа очень часто путают с акне в легкой форме (хотя она не вызывает появление угрей или закупорку пор, как это делает акне), и розацеа обычно усугубляется в жару, при раздражении кожи, а также после употребления острой пищи, в то время как для акне это нехарактерно. (Акне у взрослых женщин чаще всего циклично и обостряется в зависимости от фазы менструального цикла и количества гормонов, в то время как приступы розацеа непредсказуемы.) Если вовремя не начать лечить розацеа, воспаление и раздражение могут повлечь за собой неконтролируемое уплотнение клеток кожи. В тяжелейшей форме нос становится выпуклым и деформированным, приобретая форму луковицы (хотя чаще всего это наблюдается у мужчин, к счастью, этого можно избежать, если уже при первых симптомах покраснения должным образом ухаживать за кожей).

Несмотря на тот факт, что у вас есть все шансы помочь своей коже, если вы будете правильно питаться и постараетесь избегать «врагов» кожи, ко мне часто приходят новые пациентки, которым другие доктора просто говорили научиться жить с покраснением кожи, поскольку сделать с этим ничего нельзя. Меня это очень огорчает (и бесит).

Это равносильно тому, чтобы сказать человеку, у которого в семье есть случаи сердечно-сосудистых заболеваний, вволю кушать бекон, красное мясо и картофель фри, потому как их дни все равно сочтены. Но как только вы снизите уровень холестерина (а значит, и риск сердечного приступа), стараясь избегать насыщенных жиров (и добавляя к рациону Омега-3 жирные кислоты), вы сразу заметите уменьшение симптомов розацеа – необходимо просто избегать определенной еды, которая, как известно, провоцирует обострение, стараясь употреблять продукты, известные своими противовоспалительными свойствами, которые помогут вам побороть сыпь.

От чего следует воздерживаться, если у вас розацеа

Розацеа – одно из немногих кожных заболеваний, которое уже было связано медицинскими исследователями и докторами с пищей, которую мы употребляем. В действительности в ходе недавнего исследования, проведенного Национальной ассоциацией ROSACEA, не только было приведено в пример несколько продуктов питания, которые, как известно, вызывают обострение розацеа, но также выяснилось, что 87 % участников сообщали о снижении обострений и улучшении кожных состояний после изменения привычек в еде.

Регулирование уровня сахара в крови посредством приема пищи каждые несколько часов – важный этап в лечении розацеа, особенно для женщин в период менопаузы, поскольку нерегулярное питание и низкий уровень сахара в крови, как правило, повышают частоту случаев прилива румянца, вызывая покраснение. С другой стороны, прием пищи с низким гликемическим индексом сможет задержать прилив крови до 90 минут. Чтобы еще сильнее облегчить симптомы розацеа, исключите из рациона следующие продукты:

• Острая пища, включая сальсу, острый соус, перцы (вроде халапеньо и хабанеро), красный перец и кайенский перец, хрен и мексиканскую кухню. Острая пища – самый первый инициирующий фактор розацеа, связанный с пищей. (Более половины участников вышеуказанного исследования сообщали об обострении заболевания после употребления в пищу жгучего перца, чили и сальсы, к примеру.) Менее распространенные инициирующие факторы включают черный «столовый» перец и паприку. Реже заболевание провоцируют лук, чеснок и горчица. Начните с исключения из рациона наиболее очевидных вредных веществ (веществ, которые, вероятнее всего, обусловят потоотделение), чтобы определить, к каким продуктам ваша кожа более всего чувствительна. А если вы не можете жить без острой пищи, не волнуйтесь. Эксперты Национальной ассоциации ROSACEA рекомендуют замещать красный перец или порошок чили на продукт, на две части состоящий из кумина и на одну часть из орегано для придания вкуса. А вместо традиционной сальсы попробуйте фруктовые соусы. (Сальса из персика и манго достаточно широко распространена и обладает отменным вкусом.)

...

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ДОКТОРУ,

если… у вас болезненные узлы или фурункулы в тяжелой форме

Если в вашем случае розацеа развилась до этой стадии, возможно, вам потребуется рецептурный крем в высокой концентрации или короткий курс антибиотиков, чтобы успокоить обострение. Лучше всего прекратить прием этих препаратов как можно скорее, чтобы избежать таких побочных явлений, как дрожжевая инфекция, боль в животе и чувствительность к солнцу. Кроме того, вам обязательно нужно придерживаться Диета красоты как до, так и после медикаментозного лечения, чтобы предотвратить подобные эпизоды в будущем.

……………

• Глутамат натрия (MSG). Компонент, чаще всего встречающийся в пище, которую можно заказать навынос в китайском ресторане, – глутамат натрия, или MSG, – широко распространенная добавка, которую можно встретить в разнообразных продуктах, начиная от картофельных чипсов и заканчивая такими приправами, как шашлычный соус и заправка для салата. (Возможно, вы вспомните эту информацию из четвертой главы, см. стр. 110–159.) Поскольку все эти вещества можно сгруппировать под одним термином «натуральные ароматизаторы», который мы все нередко видим на ярлыках с пищевой ценностью, иногда очень сложно выявить их в готовой еде и полуфабрикатах. Чтобы этого избежать, вы должны очень внимательно читать этикетки.

• Уксус. Гистамин – это вещество, которое ваш организм выделяет в ответ на аллергию или раздражение, и сюда можно включить несколько типов продуктов. Поскольку гистамин вызывает отечность и повышенное кровообращение, он может усугублять отечность и воспаление, ассоциируемые с розацеа. По этой причине вам, возможно, следует избегать продуктов, содержащих гистамин, а также ферментированных пищевых продуктов, включая уксус и соевый соус. Вам не кажется, что в вашем рационе слишком много уксуса?

И снова задумайтесь. Уксус часто добавляют в картофельные чипсы, маринованные огурцы (он есть в рассоле), рис для суши и особенно в коммерческие заправки для салата. Что касается пациентов, страдающих розацеа, я рекомендую замещать классическое сочетание масла и уксуса на оливковое масло на травах, которое можно купить на специализированных рынках или сделать самому в домашних условиях из свежих трав. Вы получите взрыв вкуса без воспаления.

...

Следующие продукты питания могут усугублять розацеа:

Картофельные чипсы с различными вкусами, особенно сырные начос, чипсы со вкусом сметаны и лука.

Коммерческие заправки для салатов.

Готовый куриный бульон или бульонные кубики (ищите товарные марки, которые не содержат глутамат натрия).

Уксус.

Острая сальса и жгучий перец.

Жевательная резинка со вкусом корицы.

• Коричное масло. Коричное масло можно встретить практически в каждом продукте, начиная с жевательной резинки и заканчивая освежающими дыхание конфетами, в ополаскивателе для рта и зубной пасте, а также в средствах для губ, увеличивающих объем: блески и помады, которые делают ваши губы пухлыми, как у Анджелины Джоли. (Как они действуют? Они раздражают ваши губы, заставляя их припухать.) Кроме того, пищевые добавки с корицей, как сообщалось, вызывают внезапное обострение розацеа у людей, страдающих розацеа 2-го типа, которые принимают их с целью снизить уровень сахара в крови и холестерина.

• Витамины B6 и B12. Принимая мультивитамины, не поленитесь проверить ингредиенты. Высокая дозировка витамина B6 и B12 (в двадцать или сорок раз превышающая рекомендованную дозировку), как сообщается, провоцирует обострение розацеа. Не забывайте, что это не значит, что вам необходимо полностью исключить эти витамины. Они жизненно необходимы для здорового функционирования мозга.

Лечение розацеа топическим нанесением пищевых продуктов и трав

Даже если вы лечите розацеа, начиная изнутри (при помощи так называемой модифицированной версии Диеты красоты), вы также можете лечить ее извне. Определенные топические пищевые продукты и травы могут помочь вам поддерживать кожу в спокойном и чистом состоянии, снижая вероятность обострения. Вы можете использовать их в сочетании с любыми рецептурными препаратами сильной концентрации, которые порекомендует ваш дерматолог. Далее представлены наиболее эффективные и безопасные препараты.

Лакрица. Активные ингредиенты лакрицы включают глицирризин, глабридин и ликохалкон A, каждый из которых, как было доказано, уменьшает воспаление и успокаивает раздражение. Вы можете добиться такого же результата по смягчению кожи, если будете использовать кремы, содержащие лакрицу. Многие из моих пациентов, страдающие розацеа, демонстрируют хорошие результаты при использовании системы для уменьшения покраснения, которая, как показывают исследования, может снижать покраснение, вызванное розацеа в легкой или умеренной форме, если использовать ее ежедневно на протяжении четырех недель.

Овсяная каша. Не сухие завтраки – коллоидная овсянка, состоящая из цельного овса. Овсяная каша – очень мощный защитник кожи, который может уменьшать раздражение и зуд. Она также содержит соединение – авенатрамид, которое обладает сильным противовоспалительным действием. На рынке представлено множество коллоидной овсяной продукции.

Пиретрум. Это трава – из того же семейства, что календула и ромашка, – на протяжении долгих лет использовалась (в виде пероральных капсул) для лечения головных болей и воспаления. Проблема заключается в том, что топический пиретрум в действительности может раздражать кожу, поскольку одним из активных ее компонентов является партенолид. К счастью, науке уже известны способы по предотвращению вреда от этого химического вещества. Новая, улучшенная, версия травы – так называемый PFE (экстракт, не содержащий партенолид), – как было показано, снижает покраснение, ассоциируемое с розацеа, а также покраснение и сухость, обусловленные чувствительностью кожи. Кроме того, также были продемонстрированы ее свойства по успокоению раздражения после бритья лица и ног!

Как избежать факторов, инициирующих розацеа

Вам знакома фраза «Расскажи мне, что ты ешь, и я скажу тебе, кто ты»? Когда речь идет о розацеа, то здесь дело обстоит несколько иначе: «Расскажите мне, что вы делаете, и я скажу, кто вы». Определенные типы поведения и образ жизни (помимо того, что вы едите или не едите) также могут повлечь воспаление кожи.

Именно поэтому очень важно избегать воздействия представленных далее факторов – это третий, и последний этап в процессе облегчения симптомов розацеа.

Избегайте предельных температур

• Длительная горячая ванна и душ. Чрезмерное тепло может вызвать покраснение вашего лица и, соответственно, обострение розацеа, поэтому необходимо снизить температуру и мыть лицо теплой водой. Если вы признаете только душ-кипяток, то по крайней мере постарайтесь избегать прямого попадания воды на лицо.

• Сауна и парилка. Если вы, как уже известная вам моя пациентка-звезда, любите паровой душ, установите температуру на наиболее низком уровне или постарайтесь его избегать вовсе. (Я попросила свою пациентку на некоторое время отказаться от пара, и ее лицо в течение недели вернулось в исходное состояние.)

• Горячее полотенце в спа. Несмотря на то что многие косметологи очень хорошо осведомлены о такой проблеме, как розацеа, некоторые слишком увлекаются горячим паром. Попросите вашего косметолога использовать прохладный спрей или теплые полотенца. На занятиях по бикрам йоге или «горячей» йоге, например, комната нагревается до 40,5 С.

• Место у камина. Возможно, вам очень нравится запах каштанов, которые готовятся на открытом огне, но если сидеть слишком близко к огню, это также может спровоцировать обострение розацеа.

• Дымящийся кофе, чай или суп. Позвольте горячим напиткам охладиться, прежде чем пить их, или перейдите на чай со льдом и холодный кофе. А лучше всего пейте ромашковый чай (холодный или теплый). Это натуральное противовоспалительное средство, которое поможет уменьшить покраснение и раздражение.

Подскажите, доктор Ву!

Вопрос: Каждый год, когда на улице становится теплее, у меня появляется обширная красная сыпь прямо под грудью, где находится косточка бюстгальтера. По мере повышения температуры сыпь усугубляется, и она не проходит все лето. Я использовала детскую присыпку, «медикаментозную» присыпку и даже крем от опрелостей, но ничего не помогает. Есть ли средство, которое навсегда поможет мне избавиться от этой проблемы?

Ответ: Как раз когда вы решили похвалиться новым бикини, на вашей груди появилась совершенно нелицеприятная сыпь! Состояние, которое вы описываете, называется «потница». (Ее еще называют «колючая жара», потому что она может печь или покалывать.) Чаще всего она встречается в летние месяцы, особенно во влажном климате. Когда закупориваются потовые железы, возникает потница. Вместо того чтобы выходить на поверхность вашей кожи, пот выделяется в окружающие ткани, вызывая раздражение в виде маленьких зудящих красных точек. Дополнительное трение, связанное с тесной одеждой, может усугублять данное состояние, и именно поэтому очень часто потница возникает именно под косточками бюстгальтера (или на уровне линии талии ваших брюк).

Наилучшее лечение потницы – стараться, чтобы ваше тело не перегревалось и оставалось сухим. Когда на улице жаркий зной, старайтесь не выходить из кондиционируемого помещения, если это возможно. Как только потоотделение уменьшится и потовые железы раскроются, сыпь должна пройти сама по себе в течение нескольких дней. Чтобы предотвратить рецидив:

• Сразу после напряженной тренировки принимайте душ.

• Не используйте жирные и густые лосьоны, которые «задерживают» тепло.

• Старайтесь надевать просторную одежду из натуральных волокон, например хлопка и льна; она будет лучше впитывать пот и способствовать его более быстрому испарению.

• Старайтесь не носить бюстгальтер на косточках, поскольку он может натирать и раздражать чувствительную кожу.

• Одежда для тренировок не должна мешать вашему телу «дышать».

Иногда грибковая или дрожжевая инфекция с виду похожа на потницу, поэтому, если через неделю ваша кожа не стала выглядеть лучше, запишитесь на прием к дерматологу. Доктор может выписать рецепт на крем или сделать дополнительные анализы, чтобы удостовериться, что у вас нет инфекции.

Ограничивайте свое время под солнцем

Слишком большое количество солнечного излучения может навредить и без того хрупким кровеносным сосудам, подливая масла в ваш огонь розацеа. Старайтесь как можно больше находиться в тени. По крайней мере, надевайте шляпу с широкими полями или бейсбольную кепку, а также используйте солнцезащитный крем SPF 30, который защитит вас от УФА-лучей. (Для получения более подробной информации о защите от солнца перейдите к шестой главе, см. стр. 223–275.)

Не перегревайтесь

В жарких климатах, а также в знойные месяцы года очень важно не перегреваться. Можете воспользоваться некоторыми хитростями:

• Возьмитесь отвечать за включение и выключение кондиционера дома или в офисе.

• Если вы находитесь в машине, направьте вентиляционные отверстия на лицо.

• Старайтесь в течение дня разжевывать маленькие кубики льда. Может, вам это покажется странным, но кубики льда помогут вам охладиться и успокоить кожу. И они явно полезнее для вашей талии, чем мороженое. Многие из моих пациентов даже путешествуют с маленькими кубиками льда (которые они хранят в термосе или в термоизоляционной кофейной чашке).

• Если вам не хочется самостоятельно упаковывать лед, попросите бариста в Starbucks принести вам после утреннего кофе стакан с дробленым льдом.

• Если лед вас не впечатляет, попробуйте замороженную чернику – сладкий антиоксидант, который поможет вам охладиться.

Точно так же, как теплая погода и горячий душ могут усугубить розацеа, то же самое может сделать и холод. Если в холодную погоду зайти с улицы в теплое помещение, то к вашему лицу незамедлительно прильет кровь, обусловливая прилив румянца и расширение кровеносных сосудов – те же ощущения, что и после дня, проведенного на пляже. Чтобы уменьшить негативные последствия от холодной погоды, лицо должно быть прикрыто (купите мягкий шарф, который не будет царапать кожу или заставлять ее зудеть), постепенно согревайтесь, и как бы вам ни хотелось, не стоит сразу принимать горячую ванну.

...

До и после – знакомьтесь,

Мишель

Мишель – деловая женщина за тридцать с ответственной работой в качестве профессионального организатора мероприятий в фешенебельном отеле. На протяжении последних нескольких лет она пытается справиться с покраснением на лице, которое обостряется каждый раз, когда она чувствует напряжение. Доктора, к которым она раньше обращалась, предполагали, что имеют дело с акне, и поэтому они прописывали ей пероксид бензоила, а также антибиотики, которые не только не оказывали должного действия, но еще и вызывали несварение желудка.

Спустя две недели после того, как Мишель начала придерживаться Диеты красоты, она заметила существенные улучшения: более гладкая кожа, меньше красных точек («В десять раз меньше, чем их было раньше», – сказала она) и красноты. Конечно, при чрезмерно напряженном графике у нее все же может случиться обострение, но сегодня Мишель может свести к минимуму случаи розацеа, контролируя свой рацион.

……………

Старайтесь не использовать средства по уходу за кожей с абразивными добавками.

Обращайтесь со своей кожей нежно! У людей, страдающих розацеа, очень чувствительная кожа. Трение и отшелушивание могут повлечь за собой раздражение, усугубляя тем самым ваше состояние.

Старайтесь не пользоваться жесткими мочалками – вместо этого можно нежно очищать кожу кончиками пальцев. Выбирайте только средства по уходу за чувствительной кожей, а также будьте бдительны в отношении таких составляющих, как гликолевая кислота, салициловая кислота и витамин С, поскольку они могут раздражать кожу и усугублять покраснение.

Что нужно знать об экземе

Атопический дерматит, более известный как экзема, – это заболевание, в результате которого появляется зудящая красная сыпь, которая может сохнуть, трескаться или покрываться коркой. Зачастую он впервые проявляется в детстве, и чаще всего на внутренней стороне локтя и на задней части колена. С течением времени он может перемещаться на шею, грудь и спину (хотя проявляться он, в принципе, может на любом участке тела). На протяжении многих лет экзема может появляться и исчезать, причем зачастую она обостряется во время стресса, в сухую зимнюю погоду, а также при контакте с моющими средствами и мылом.

У людей, страдающих экземой, так называемая «дырявая кожа» – кожа с нарушенным кожным барьером более проницаема, чем обычно. В результате этого вода испаряется с кожи быстрее, чем у обычных людей, поэтому она становится сухой, чешуйчатой и обезвоженной. В то же время определенные ингредиенты, о которых многие люди и не задумываются, могут проникать в чувствительную кожу людей, страдающих экземой, раздражая ее и вызывая классические симптомы воспаления: красные бляшки с зудящими точками.

...

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ДОКТОРУ,

если… у вас мокнущая или покрытая коркой сыпь

Открытые участки кожи, например трещины, порезы, раздражение после бритья и экзема, обусловливают более существенную предрасположенность к стафилококку, который вызывается бактерией Staphylococcus aureus. Поскольку стафилококковые инфекции могут вызывать неприглядные и болезненные кожные заболевания, включая фолликулит (гнойные прыщи), абсцессы (фурункулы, обусловленные серьезными инфекциями) и импетиго (красные бляшки, которые мокнут и покрываются коркой), очень важно выявить их уже на начальной стадии. За последние годы отмечалось учащение определенного типа стафилококковой инфекции, которая называется метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) – очень агрессивное и чрезвычайно заразное заболевание. Если вы заметили болезненные «прыщи», которые в течение нескольких дней не усыхают и не проходят, внезапное локализованное появление прыщей или волдырей, из которых сочится гной, или же прыщей, из которых сочится гной и которые покрываются коркой, особенно если это сопровождается отечностью прилегающей кожи или лихорадкой, самое время посетить врача. Он выпишет вам пероральный или топический антибиотик, а также терапевтическое мыло, чтобы очистить пораженный участок.

……………

Если вы сражаетесь с экземой, то я вас прекрасно понимаю. Всю свою жизнь я борюсь с зудящей и чешуйчатой кожей. Будучи ребенком, мое состояние было настолько плачевным, что мне приходилось смазывать заднюю сторону моих колен толстым слоем крема. Я не могла присесть (боялась испачкать мебель), и я помню, что в результате своей болезни пропустила не один день рождения. По мере моего взросления экзема локализовалась на веках, шее, ключице и верхней части спины. Как правило, она обостряется зимой, когда я напряжена или когда съедаю больше пшеничных изделий, чем обычно – и это только один продукт, который способен усугублять экзему.

Какие продукты могут спровоцировать обострение экземы

Гистамин, который вызывает зуд, покраснение и воспаление, – это вещество, которое выделяет наш организм, когда на нас оказывает воздействие аллерген – от аллергии на пыльцу до аллергии на определенные препараты и продукты питания (например, арахис или молоко). По некоторым причинам у людей, страдающих от экземы, отмечаются более высокие уровни гистамина в крови, чем у здоровых людей, даже когда они не подвергались воздействию конкретного аллергена (отсюда и воспаленная зудящая кожа). Если задуматься о том, что от 30 до 60 % людей с экземой также страдают от пищевой аллергии, то становится понятно, почему это заболевание настолько сложно лечить. Если у вас экзема, вы можете успокоить кожу, если не будете употреблять следующие продукты:

• Яйца. Исследования показывают, что непереносимость яиц (особенно желтка) достаточно часто встречается у людей, страдающих экземой, и около 50 % пациентов с экземой, которые воздерживаются от употребления в пищу яиц, сообщают об улучшении внешнего вида и общего состояния кожи. Если у вас экзема, то вы должны стараться избегать яиц, даже если вы думаете, что не страдаете пищевой аллергией. Как только вы заметите на коже улучшения, вы сможете медленно вводить их опять в рацион, чтобы проверить ваш персональный уровень чувствительности.

• Глютен. Глютеиновая болезнь – это аутоиммунное заболевание, которое обусловливает развитие аллергической реакции на глютен – белок, содержащийся в таких злаках, как пшеница, ячмень и рожь. Симптомы данного заболевания включают боль в животе, диарею, метеоризм и в некоторых случаях очень сильно зудящую и покрытую волдырями сыпь, которая называется «герпетиформный дерматит». Как бы то ни было, некоторые люди, включая тех, кто страдает от экземы и псориаза, могут быть чувствительны к глютену даже в том случае, если они не являются носителем глютеиновой болезни.

Если у вас экзема, вам не стоит кушать хлеб, макароны и сухие завтраки. (Вы не должны полностью отказываться от хлеба и макарон, но лучше перейти на безглютеновые сорта.) Помните, что глютен, кроме всего прочего, также является загустителем, поэтому он может всплыть в таких неожиданных местах, как мороженое, консервированный суп, подливка, кетчуп и другие приправы. (На ярлыке они указываются как «модифицированный пшеничный крахмал».) С другой стороны, такие крахмалы, как кукуруза, картофель, рис, сладкий картофель, киноа [19] и бараний горох (основной ингредиент хумуса), не содержат глютен. (Фух!) Просто помните, что такие продукты питания все равно могут вызывать повышение уровня сахара в крови, поэтому я бы вам рекомендовала употреблять эти продукты в меру.

...

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ДОКТОРУ,

если у вас экзема и расстройство желудка

Если вы замечаете обострение экземы только после употребления в пищу определенных продуктов или если одновременно с сыпью у вас возникают желудочно-кишечные симптомы (например, расстройство желудка, рвота или диарея), возможно, у вас истинная пищевая аллергия. Попросите доктора сдать соответствующие анализы: он сделает кожные пробы и/или возьмет анализ крови для определения вашей чувствительности к продуктам питания, которые наиболее часто вызывают аллергию, включая молоко, яйца, пшеницу, арахис и сою.

……………

• Продукты, содержащие гистамин. Гистамин – это вещество, которое выделяет наш организм, когда мы подвергаемся воздействию определенного аллергена, но некоторые продукты уже содержат гистамин, поэтому они могут вызывать у вас реакцию, которая, в принципе, отличается от истинной аллергии, но проявляется теми же симптомами (включая зуд, сыпь и крапивницу). Возможно, в таком случае вы не удивитесь, что снижение количества потребляемого вами гистамина поможет улучшить состояние вашей кожи.

Следующие продукты питания либо содержат высокий уровень гистамина (например, ферментированные или маринованные продукты), либо они побуждают ваш организм выделять гистамин в избытке, что и происходит с некоторыми овощами и фруктами. Но прежде чем вы полностью исключите данные продукты из своего рациона, просмотрите свой дневник продуктов, которые вы употребляли. (Я говорила вам, что он пригодится.) Эти продукты хоть изредка упоминаются на ваших страницах? Вместо того чтобы просто избегать всю оставшуюся жизнь продуктов, содержащих гистамин, посмотрите, можете ли вы провести параллель между вашим недавним обострением и едой, которую вы последнее время употребляли. Вот продукты, о которых говорилось:

•Соевый творог.

•Соевый соус.

•Выдержанный сыр (например, сыр с плесенью или пармезан).

•Консервированная рыба (свежая рыба вреда не принесет).

•Сосиски и салями.

•Яичный белок.

•Цитрусовые.

•Клубника.

•Шоколад.

•Шампанское, пиво и вино.

•Кобальт и никель. Экзема на руках (также известная как дисгидроз) проявляется в виде зудящих красных бляшек на коже, маленьких прозрачных волдырей и трещин на руках и пальцах и зачастую отмечается у людей, которые очень часто моют руки, особенно у работников здравоохранения, ресторанов и садовников. (Но экзема также может поражать ноги.) Исследования показывают, что обострения у таких людей отмечаются в те моменты, когда в их рационе в большом количестве присутствуют кобальт и никель. Если на ваших руках или ногах появилась экзема, старайтесь не употреблять в пищу бразильские орехи и говяжью печень (мне кажется, это несложно), а следующие продукты старайтесь кушать в меру: льняное семя (не более 2 ст. ложек), семечки подсолнечника, бараний горох (также известный как нут, основной ингредиент хумуса), смешанные орехи, шоколадное молоко, шоколадный торт и чаудер из крупных морских моллюсков. Не забудьте, что многие гомеопатические и травяные лекарства также содержат высокое количество кобальта и никеля, поэтому всегда читайте ярлык, прежде чем начинать прием новых лекарств или добавок.

ИЗ АРХИВА ДОКТОРА ВУ

Пациентка: Диана.

Проблема с кожей: экзема в тяжелой форме.

Чувствительность к еде: молочные продукты.

Со слов Дианы: На протяжении долгих лет я пыталась излечиться от экземы, когда в конечном итоге она настолько обострилась, что даже косметика перестала ее скрывать. Я пробовала и стероидные кремы, и пероральные стероиды, чтобы контролировать воспаление, но ничего не помогало. В конце концов отечность перешла на шею. Я уже не узнавала себя.

Я записалась на прием ко всем врачам.

Аллерголог сказал мне, что у меня аллергия на 28 из 30 основных экологических факторов в Лос-Анджелесе, но при этом не предложил мне никакого решения, кроме как увеличить дозировку стероидов. Врач из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе сказал, что у меня высокий показатель антинуклеарных антител (тест на антинуклеарные антитела используется для диагностики таких аутоиммунных заболеваний, как волчанка), но это не было аутоиммунным заболеванием. А ревматолог вообще предложила пройти курс химиотерапии.

Когда я услышала слово «химиотерапия», я как будто проснулась. Я поняла, что даже не рассматривала вариант альтернативной медицины, а на тот момент у меня не оставалось выбора. Через несколько дней я пришла на прием к макробиотическому консультанту, который методично объяснял мне все процессы, происходящие в моем организме, – рацион, в котором не хватало жизненно важных питательных веществ, плюс нерегулярное питание, а также периодическое переедание полностью выбили из колеи мою пищеварительную систему.

Работая с консультантом, я стала придерживаться строгой диеты. На протяжении нескольких первых недель я полностью исключила из рациона молочное, сахар, выпечку и переработанную пищу, сконцентрировавшись на употреблении свежих органических овощей, бобов и рыбы. В течение месяца отечность, покраснение и зуд полностью исчезли. А моя кожа не просто вернулась к своему прежнему состоянию – она выглядела более здоровой и красивой, чем когда бы то ни было.

Диагноз доктора Ву: В первый раз, когда Диана пришла ко мне на прием, она сказала, что придерживалась строгой вегетарианской диеты, но иногда позволяла себе полакомиться мороженым или замороженным йогуртом. И только когда ее состояние усугубилось, она действительно начала уделять внимание тому, что она ела. Она ела замороженный йогурт два-три раза в неделю. Несмотря на то что в нем калорий меньше, чем в мороженом (и, конечно, есть и более вредные продукты, в которых мы не можем себе отказать), у человека с недиагностированной чувствительностью к молочным продуктам, как у Дианы, употребление таких продуктов может спровоцировать очень серьезную воспалительную реакцию. Но, исключив из рациона сахар, выпечку и переработанные продукты (и употребляя в пищу только рыбу и овощи), она сумела успокоить свою раздраженную кожу. Диана – прекрасный пример женщины, которая думала, что контролирует свое питание, а на самом деле не имела ни малейшего понятия о том, что ела.

……………

Продукты питания, которые помогут снять симптомы экземы и воспаления

Когда дело касается лечения сыпи при помощи продуктов питания, не всегда речь идет о том, что вам кушать нельзя. Исследования показывают, что добавление следующих продуктов питания к вашему рациону поможет уменьшить зуд и покраснение, ассоциируемые с экземой:

• Йогурт. У людей, страдающих экземой, не только пропускающая кожа, но также пропускающий барьер желудочно-кишечного тракта, а это значит, что кишечник больше подвержен воздействию частиц еды и побочных продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Йогурт, как оказывается, может увеличить количество «хороших» бактерий в вашем организме, а это, в свою очередь, может нормализовать оболочку кишечника. Исследования также показывают, что йогурт (если употреблять его ежедневно на протяжении четырех недель) может снизить зуд и жжение, связанные с экземой.

Если вы хотите добавить больше йогурта к вашему рациону, помните, что необходимо выбирать йогурт с низким содержанием жира и сахара, поскольку сахар, как известно, может спровоцировать воспаление. Избегайте йогуртов с кусочками фруктов, в которых, как правило, содержится дополнительный сахар и порой даже кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. А если вы страдаете от периодически воспаляющегося лица и экземы, возможно, вам следует принимать пищевые добавки с пробиотиками вместо молочной продукции, которая ассоциируется с развитием акне.

• Рыба. Вы уже знаете, что рыба, особенно семга, полезна для сердца и цвета лица в целом, но, кроме всего прочего, в ней содержится большое количество так называемой докозагексаеновой кислоты, или ДГК, которая является одним из типов Омега-3 жирных кислот, которая, по мнению исследователей, может помогать людям в борьбе с экземой. В рамках исследования, опубликованного Британским журналом дерматологии, пациенты, которые получали ДГК в дозировке около 5 г/день, наблюдали улучшение состояния кожи спустя восемь недель после начала лечения, а также повышение количества Омега-3 жирных кислот в крови.

Понимая, что прием семи капсул рыбьего жира в день, как делали участники исследования, звучит нереалистично (и, если уж на то пошло, неаппетитно), даже умеренное повышение количества ДГК в вашем рационе пойдет только лишь на пользу. Просто старайтесь употреблять свежую рыбу, поскольку консервированная рыба, как правило, сохраняет лишь половину Омега-3 жирных кислот и ДГК, и, кроме того, в консервированной рыбе содержится больше соли. Вы также могли заметить, что многие продукты – от яиц до апельсинового сока – продаются сегодня с добавлением Омега-3 жирных кислот, но это не значит, что они содержат ДГК, поэтому вам необходимо перед покупкой прочитать, что указано на ярлыке. Если вы вегетарианец, можно заменить рыбу на пищевую добавку с маслом водорослей (в которой также содержится большое количество ДГК).

...

ОТРАВЛЕНИЕ РТУТЬЮ:

КТО В ГРУППЕ РИСКА?

По мере того как все больше и больше людей отказывается от красного мяса в пользу рыбы с низким содержанием холестерина, а суши становятся главным блюдом любой модной диеты, все больше людей осознает всю опасность отравления ртутью.

Отравление ртутью, хотя и встречается редко, может стать причиной серьезных осложнений со здоровьем, включая усталость, почечную недостаточность и даже остановку сердца в крайне тяжелых случаях. Оно также может вызывать появление зудящей сыпи с высыпаниями, которая проходит только после исключения из рациона морской еды или после прохождения хелаторной терапии – лечения, которое «захватывает» ртуть в вашем организме и удаляет ее. Хотя я встречаю несколько подобных случаев в год, опасность, которую представляет собой отравление ртутью, достаточно низкая. (Чтобы попасть в группу риска, вам необходимо есть очень много рыбы – по крайней мере, несколько порций рыбы с высоким содержанием ртути каждый день много недель подряд.) Но для других, особенно это касается беременных женщин и детей, риск повышается. Чтобы снизить влияние ртути на ваш организм, вы должны стараться не употреблять в пищу рыбу, которая по природе содержит большое количество ртути, например акулу и рыбу-меч, а также ограничить количество рыбы с низким содержанием ртути до нескольких раз в неделю. Управление США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств также рекомендует не употреблять в пищу тунца чаще одного раза в неделю, поскольку он содержит умеренное количество ртути.

Если у вас сыпь, характеризующаяся покраснением и узлами, которая не проходит, и при этом вы часто употребляете в пищу морепродукты, проконсультируйтесь с вашим врачом о необходимости сдать анализы для исключения отравления ртутью. Хотя это и редкое явление, но порой сыпь может стать первым и единственным вашим симптомом.

……………

• Продукты, содержащие цинк. Недавние исследования продемонстрировали, что у людей, страдающих экземой, отмечаются низкие концентрации цинка в крови. Хотя точная связь неясна, нам известно, что цинк является очень сильным противовоспалительным агентом, а также важной частью иммунной системы организма. (А вы уже знаете, что у людей с экземой иммунная система очень ослаблена.)

Повышение количества цинка в вашем рационе также является важным этапом терапии против акне, поэтому дальше я планирую повторить информацию из четвертой главы (см. стр. 110–159). Если вы читали предыдущую главу, то сейчас сможете освежить ее в памяти.

Чтобы повысить количество цинка в рационе, необходимо делать следующее:

• Ешьте постное красное мясо (говядину или баранину) в качестве основного блюда не реже двух раз в неделю. Старайтесь включать в рацион и другие цинксодержащие продукты, например чечевицу, фасоль и свежие устрицы (особенно если вы вегетарианец).

• Фитаты, вещества, которые можно встретить в сухих завтраках, кукурузе и рисе, могут снижать абсорбцию цинка, если употреблять эти продукты одновременно. Это же касается и казеина – основного протеина, содержащегося в молоке и сыре. Старайтесь не сочетать эти продукты питания с основным блюдом с высоким содержанием цинка.

...

До и после – знакомьтесь, Адрианна

Адрианна – яркая и энергичная семнадцатилетняя девушка, которая с десяти лет пытается побороть экзему. На протяжении многих лет ей выписывали рецепт на кремы с высокой концентрацией активного вещества, чтобы контролировать это состояние, но тем не менее время от времени она продолжала испытывать обострения и покрываться корками (ввиду постоянного зуда и расчесывания).

Когда Адрианна наконец записалась ко мне на прием, это был период обострения: у нее были большие бело-розовые бляшки, покрывающие руки и ноги, и она постоянно чесала их как сумасшедшая. Я предложила ей попробовать Диету красоты и порекомендовала определенное топическое кунжутное масло (еще одна натуральная терапия, успокаивающая кожу). В течение пяти дней она заметила существенные перемены, связанные с кожей: меньше зуда, меньше красноты и отсутствие узлов. Спустя шесть недель экзема полностью была под контролем, и кожа на руках и ногах начала приобретать естественный цвет. И сегодня ее кожа выглядит великолепно – больше никакого зуда и расчесывания!

……………

• Избегайте пищевых добавок с цинком. Избыточное потребление цинка может оказывать токсичное воздействие, привести к дефициту меди, тяжелой анемии и снижению количества лейкоцитов. (Я была знакома с подростком, который в конечном итоге оказался в больнице после передозировки таблетками с цинком.) Лучше получать цинк с пищей.

• За последние несколько лет часто появлялись статьи, в которых задавался вопрос о том, достаточно ли делает Министерство сельского хозяйства США и американские упаковщики говядины, чтобы предотвратить распространение бактерии E. Coli – вирусного штамма бактерии, который может быть опасен при попадании внутрь организма. (С 2006 г. только говяжий фарш стал причиной более десятка вспышек E. Coli.) Если добавить к рациону больше постной говядины, то можно повысить количество цинка в рационе, но очень важно знать, откуда ваша говядина. В девятой главе (см. стр. 372–450) вы можете более подробно прочитать о том, как избежать заражения бактерией E. Coli, а также о преимуществах употребления органической говядины травяного откорма.

• Диетическое конопляное масло. Конопляное масло получают из семян ненаркотической марихуаны, которая, соответственно, не содержит тетрагидроканнабинол – галлюциноген, содержащийся в марихуане. (Поэтому даже не думайте, я не собираюсь помогать вам словить кайф. Мне жаль.) Тем не менее это масло содержит большое количество белка и противовоспалительных Омега-3 жирных кислот. Исследования показывают, что диетическое конопляное масло может снять зуд и уменьшить сухость, связанную с экземой, а также улучшить гидратацию кожи (когда его регулярно используют на протяжении длительного срока). Попробуйте употреблять его с салатами (вместо оливкового масла) или в сочетании с хумусом или фруктовым коктейлем. Только не забывайте, что диетическое конопляное масло должно храниться в холодильнике и с ним нельзя готовить, поэтому не стоит добавлять его в соте из овощей.

• Масло энотеры (добавка). Хотя результаты исследований неоднозначны, я уже несколько лет рекомендую своим пациентам, страдающим от экземы, пользоваться маслом энотеры, и результаты говорят сами за себя. (В ходе последнего исследования касательно масла энотеры выяснилось, что спустя четыре-восемь недель его использования оно действительно снижает зуд, покраснение, отечность и образование корок.)

Все это потому, что масло содержит так называемую гамма-линоленовую кислоту, которая представляет собой Омега-6 жирную кислоту с противовоспалительными свойствами. (Другие источники гамма-линоленовой кислоты (ГЛК) – масло черной смородины, масло бурачника и конопляное масло.) Исследования показали, что прием ГЛК в дозировке от 320 до 480 мг/день с разделением дозировки на два-три раза в течение дня может помочь облегчить симптомы сыпи при экземе. Ищите пищевую добавку высокого качества, которая будет упакована в светонепроницаемые контейнеры с указанием срока годности на упаковке.

Хотя масло энотеры не беспокоит большинство моих пациентов, сообщалось о таких побочных явлениях, как расстройство желудка и головные боли. Кроме того, не рекомендуется использовать масло энотеры (или пищевые добавки с Омега-6 жирными кислотами), если вы страдаете эпилепсией. А если у вас запланирована операция под общим наркозом, вы должны прекратить использовать масло энотеры по крайней мере за две недели до операции вследствие возможного риска эпилептического припадка. Как всегда, лучше всего поговорить с лечащим врачом, прежде чем начинать прием любой новой добавки.

Лечение экземы снаружи

Также есть одно очень простое, но эффективное лечение экземы (кроме изменения рациона): использование высококачественного увлажняющего средства – даже на тех участках, где кожа кажется «нормальной». Использование такого средства может помочь восстановить естественный барьер вашей кожи, снизить зуд, сухость и риск инфекции, а также предотвратить будущие воспаления и обострения. Для начала необходимо ограничить прием душа и ванны до 10 минут (долгий горячий душ имеет свойство высушивать кожу). А затем немедленно следует нанести жирный лосьон для тела, в состав которого входит масло карите, глицерин, масло энотеры или овес, поскольку эти ингредиенты едва ли будут раздражать чувствительную кожу в отличие от таких нефтепродуктов, как минеральные масла. Кроме того, вам необходимо избегать использования увлажняющих средств с отдушками, поскольку они также могут раздражать кожу.

...

ЛУЧШИЕ СТИРАЛЬНО-МОЮЩИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖИ

Итак, стирка, конечно, далеко не самое гламурное занятие, но меня оно, что удивительно, расслабляет. Кроме того, между стиркой и ополаскиванием у меня как раз есть время посмотреть сериал или пробежаться по любимому журналу. Проблема заключается в том, что использование неправильного стирального порошка или кондиционера для белья может нанести серьезный вред чувствительной коже, поэтому очень важно знать, какими продуктами пользоваться.

Если у вас сухая чувствительная кожа или если вы страдаете от экземы, вам не следует пользоваться порошками (а также агрессивными химикатами, которыми пользуются в химчистках), которые могут усугубить состояние вашей кожи. Лучше выбирайте тот порошок, на ярлыке которого вы увидите фразу «не содержит», что означает, что данный продукт был разработан без добавления красителей или отдушек. Найти такой порошок несложно: сегодня все чаще и чаще для производства стиральных порошков используются безопасные для окружающей среды ингредиенты на растительной основе. Экологически безопасные стиральные порошки не всегда так же хорошо отстирывают, как ведущие торговые марки, но они не портят кожу. А если у вас на одежде сильное загрязнение, вы всегда можете предварительно замочить вещь или обработать ее дополнительным количеством стирального порошка.

……………

Если у вас тяжелое обострение и если кожа становится чрезвычайно чувствительной, вы также можете нанести на кожу немного оливкового масла. Я серьезно. Оливковое масло не содержит добавок или консервантов, оно не будет жечь или колоться, и вы можете использовать его так часто, как захотите. Осторожно: ваша кожа будет выглядеть немного жирной, и масло может закупоривать поры. Если вы склонны к воспалению кожи на лице, используйте увлажняющее средство, не содержащее масла, с глицерином или гиалуроновой кислотой.

Воспаление на молочных железах и экзема вокруг сосков

Несмотря на то что экзема чаще всего наблюдается на внутренней поверхности локтей и на внешней поверхности коленей, иногда она также проявляется на сосках – и это страшно. Я имею в виду, что «девочкам» очень сложно разграничить между тем, что нормально, а что нет, потому что у нас не так много возможностей сравнивать. Хотя большинство сыпей на груди не представляет опасности (включая экзему вокруг соска), некоторые из них могут потребовать медицинского вмешательства. Далее представлены самые широко распространенные типы сыпей, которые могут возникнуть на вашей груди.

Экзема вокруг сосков. Если одна грудь или обе приобретают красный оттенок и начинают зудеть, возможно, у вас экзема вокруг соска, что нередко встречается у женщин, страдающих от экземы в любой другой части тела. Экзема вокруг соска часто усугубляется из-за трения, связанного с одеждой (например, очень плотной одеждой для занятий спортом), но ее можно вылечить, используя кортизоновый крем слабой концентрации. Как бы то ни было, если спустя две недели сыпь не разрешится или если вы заметите выделения из сосков или уплотнение, это значит, что сыпь быстро прогрессирует и вам следует обратиться к врачу.

Мастит. Хотя нередко он ассоциируется с кормлением грудью, мастит является инфекцией, которая возникает, когда бактерии проникают в кожу через маленькие трещины в соске, а затем распространяется по млечным протокам в окружающие ткани. Симптомы включают теплые, красные, отекшие и твердые груди с потрескавшимися сосками. Иногда мастит может сопровождаться повышением температуры и/или гнойными выделениями. В этом случае необходимо срочно обратиться к доктору.

Болезнь Паждета. Это тип рака молочной железы, который поражает кожу молочной железы, зачастую включая сосок и/или околососковый кружок. Он может проявляться в виде красной, бесцветной или хлопьевидной бляшки и, как правило, появляется только на одной груди, может сопровождаться или не сопровождаться зудом. Это состояние обычно связывается с раковым заболеванием, расположенным более глубоко в ткани молочной железы, несмотря на то что вы можете не заметить уплотнения. Немедленно проконсультируйтесь с доктором, если вы заметили уплотнение, выделения из сосков или если хлопьевидная бляшка увеличивается в размерах. Ваш доктор сделает биопсию кожи, чтобы выявить точную причину.

Бугорки на околососковом кружке. Сальные железы вокруг соска – так называемые железы Монтгомери – могут увеличиваться в размерах и закупориваться, в связи с чем по краю соска могут появляться маленькие прыщики. Если вам кажется, что у вас именно это, не выдавливайте прыщ. При выдавливании железы могут еще сильнее закупориться, прыщ может превратиться в ужасный фурункул или, что еще хуже, вызвать инфекцию. Проявите терпение – примерно через неделю он сам пройдет.

Дополнительные соски. Да, именно так, у некоторых людей имеются дополнительные соски, которые по-научному называются «добавочные» соски. Они, как правило, меньше «основных» сосков и проявляются на груди немного ниже нормальных сосков. У мужчин дополнительные соски встречаются чаще (у привлекательного актера Марка Уолберга тоже есть дополнительный сосок), и почему-то они проявляются слева на теле. Но это не стоит того, чтобы волноваться. Дополнительные соски достаточно частое явление (у 5 % населения они есть), и, как правило, они безвредны. Но если ваш дополнительный сосок затвердел, начал видоизменяться или расти, необходимо обратиться к врачу.

Как успокоить обострившийся псориаз

Псориаз – это хроническое заболевание, которое обусловливает появление бляшек из очень красной и воспаленной кожи, покрытой толстыми, чешуйчатыми или хлопьевидными волдырями, бугорками или сыпью. В отличие от экземы, которая чаще всего поражает внутреннюю сторону локтя и внешнюю сторону коленей, псориаз обычно проявляется на внешней стороне локтей и коленей, хотя он также может проявляться на любой части тела, включая кожу головы. Мы точно не знаем, что вызывает псориаз, но одно известно точно – псориаз передается по наследству.

На псориаз поставили своего рода клеймо: он толстый, чешуйчатый, более заметный и «устрашающий», нежели другие сыпи, включая экзему, и поэтому возникает ощущение, что псориаз может вам передаться (хотя он не заразен). Возможно, именно по этой причине так много людей, страдающих от псориаза (практически 50 %, если верить опросу Национальной ассоциации псориаза), смущается по поводу состояния своей кожи, а иногда их это даже угнетает.

...

ВНИМАНИЕ! ЛЮДИ, СТРАДАЮЩИЕ ПСОРИАЗОМ, ЕШЬТЕ БОЛЬШЕ РЫБЫ!

Вы уже знаете, что рыба, обогащенная Омега-3 жирными кислотами, может уменьшить сыпь и красноту, ассоциируемую с экземой. То же касается и псориаза. Но вид рыбы, которую вы едите, так же важен, как и ее количество. В исследовании, проведенном Дерматологическим отделением Вестминстерской больницы в Лондоне, у участников, которые получали в день 170 г жирной рыбы (например, семги, сардины и форели), отмечалось еще более существенное улучшение состояния кожи, нежели у тех, кто употреблял в пищу белую рыбу, например треску или пикшу. Несмотря на то что в рамках исследования изучалось воздействие, оказываемое ежедневным употреблением в пищу рыбы, вы снижаете риск воспаления, если употребляете в пищу рыбу, богатую Омега-3 жирными кислотами, по крайней мере, дважды в неделю.

……………

За последние годы «биологические» препараты, которые представляют собой регулярные инъекции, способные контролировать воспаление, стали на редкость популярной терапией от псориаза, несмотря на свое потенциальное воздействие на внутренние органы и иммунную систему, а также учитывая их непомерную стоимость. (Биологические препараты могут стоить вам десятки тысяч долларов в год.) В качестве альтернативы такой серьезной медикаментозной терапии я рекомендую своим пациентам при воспалениях сначала попробовать топическую терапию, а также изменение рациона и стиля жизни. Точно так же, как некоторым людям, страдающим акне, требуется серьезное лечение в виде такой тяжелой артиллерии, как изотретиноин, иногда состояние псориаза также усугубляется настолько, что требует врачебного вмешательства. Но есть и хорошая новость. Воздержание от представленных далее продуктов питания (особенно в период воспаления) может не только снизить степень тяжести псориаза и необходимость в препаратах сильной дозировки, но также может улучшить эффективность любого препарата, который вы все-таки решите принимать.

Какие продукты питания усугубляют псориаз

Глютен. Как и люди с экземой, те, кто страдает от псориаза, зачастую чувствительны к глютену – белку, который находится в таких злаках, как пшено, ячмень и рожь. Старайтесь выбирать безглютеновый хлеб, макароны и сухие завтраки, а также избегайте продуктов питания, которые содержат «модифицированный пшеничный крахмал» – частый компонент кетчупов и других приправ, консервированных супов и даже мороженого. (Вы можете больше узнать о чувствительности к глютену на стр. 186.)

Алкоголь. Все мы знаем, что алкоголь абсорбируется в кровь. (Просто задумайтесь: если вас остановил сотрудник ГИБДД по подозрению в вождении в нетрезвом виде, то вам придется сдать тест на содержание алкоголя в крови.) Но алкоголь также может выделяться через потовые железы, именно поэтому после веселой ночной вечеринки утром от вас может пахнуть алкоголем. Алкоголь, в буквальном смысле этого слова, выходит через поры.

Максимальный уровень алкоголя в крови наблюдается между 30 минутами и 2 часами после того, как вы его выпили, а что касается пота, то самый высокий уровень алкоголя здесь наблюдается через 2–3 часа. Поэтому вы будете источать самый зловонный запах через 2–4 часа после последней рюмки. Какое отношение это имеет к нашей теме (если не брать в расчет то, сколько раз вам придется принимать душ)? Это значит, что алкоголь влияет не только на печень, но еще и на кожу.

Доктора уже давно знают, что употребление алкоголя повышает риск развития псориаза, но алкоголь также может усугубить уже существующий псориаз, если вы будете употреблять его во время обострения. До недавнего времени мы думали, что это может быть связано с тем, что алкоголики редко придерживаются назначенного курса лечения, а также с тем, что алкоголь часто влияет на эффективность препаратов. Но новые исследования показывают, что алкоголь может усиливать воспаление в кожном покрове – это объясняет, почему люди, страдающие псориазом, испытывают более сильное шелушение и зуд, когда выпивают. Алкоголь также может повышать выработку кожных клеток, а это, в свою очередь, может ухудшить состояние толстых и чешуйчатых бляшек.

...

Если у вас псориаз, вы должны как можно сильнее ограничить количество потребляемого алкоголя и полностью от него воздерживаться во время обострения. Я понимаю, что это может вас огорчить, но ваша кожа обязательно скажет вам спасибо.

Курение. В ходе недавнего исследования, проведенного в Медицинской школе при Орегонском университете, обнаружили, что у курящих женщин в три раза повышается риск развития псориаза по сравнению с некурящими, и риск еще больше повышается у женщин, которые выкуривают в день минимум пачку сигарет. У курильщиков (как у мужчин, так и у женщин) по сравнению с некурящими также отмечаются более серьезные обострения, которые зачастую плохо поддаются лечению.

Практически все знают, что к сигаретам прилагается очень длинный список ассоциированных проблем со здоровьем, поэтому я, пожалуй, не буду читать вам лекцию о вреде курения. Если вы не можете избавиться от этой пагубной привычки, то по крайней мере постарайтесь курить чуть меньше в период обострения псориаза.

Как вылечить крапивницу

Крапивница представляет собой гладкие розовые (зачастую зудящие) волдыри, которые возникают в тот момент, когда что-либо заставляет ваше тело выделять гистамин. Зачастую «что-либо» – это продукты, которые вы только что употребили в пищу (это может быть лекарство, консерванты, травы и пищевые добавки), но крапивница также может появляться после тяжелой нагрузки, чрезмерного холода или жары, а также после того, как вы прикоснулись к тому, на что у вас аллергия. У моей сестры, например, крапивница появляется каждый раз, когда на кожу попадает одна холодная капля дождя. (Поэтому она никак не может жить в Лондоне или Сиэтле, к примеру.)

Крапивница может быть размером с горошину или охватывать весь живот. Она может быть представлена отдельными прыщами или может сливаться в одно большое пятно. Крапивница может возникать на любом участке вашего тела, включая кожу головы, ладони и даже уши. Как бы то ни было, все симптомы крапивницы появляются и проходят в течение 24 часов. «Новые» волдыри могут появляться еще на протяжении четырех-шести недель или даже дольше, но каждый отдельный волдырь будет проходить в течение дня. (Если один и тот же волдырь не проходит в течение дня, вполне возможно, что это не крапивница.) Поскольку крапивница возникает и проходит очень быстро, ее не относят к категории хронических сыпей, но тем не менее существует заболевание, известное как «хроническая крапивница», о которой мы скоро поговорим.

Не всегда легко определить причину возникновения крапивницы, особенно если она вызвана неизвестной пищевой аллергией или чувствительностью к часто встречающемуся консерванту. В конечном итоге задумайтесь о том, сколько сотен, если не тысяч, различных ингредиентов существует в различных продуктах питания, которые мы едим на протяжении нескольких дней, особенно если вы любитель расфасованной еды и полуфабрикатов. Кроме того, в любой момент вашей жизни у вас может развиться новая пищевая аллергия, поэтому вы внезапно можете ощутить зуд, съев то, что раньше никогда вас не беспокоило.

Какие продукты вызывают частое обострение крапивницы

Когда ко мне приходит пациентка с жалобой на крапивницу, я прошу ее вести дневник всего того, что она ест или пьет: каждого витамина, травы, газировки, закуски, препарата, запрещенного препарата или диетического напитка. (Зачем указывать запрещенные препараты? Однажды я лечила пациента, который сумел связать крапивницу с пестицидами в марихуане, которую он курил. Никогда не знаешь, откуда ждать беды.) Затем, когда снова появляется крапивница, мы начинаем анализировать, что она ела за 24–48 часов до обострения. Иногда причина сразу ясна, но в большинстве случаев для определения источника крапивницы требуется несколько циклов. Если после нескольких циклов обострений мы все еще не можем найти причину заболевания, я обычно направляю пациента к аллергологу, который может провести более обширное обследование.

Чаще всего крапивницу вызывают такие продукты питания, как моллюски и ракообразные, яйца, сыр, орехи, молоко, ягоды и алкоголь, но иногда крапивница возникает только при определенном сочетании продуктов. К примеру, я знакома с некоторыми людьми, которые могут отдельно есть ракообразных и отдельно употреблять алкоголь, но если объединить эти два продукта, например креветки с шампанским, то они прямиком отправятся в пункт неотложной помощи. Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, а также гомеопатические препараты и пищевые добавки на травах также могут спровоцировать возникновение крапивницы, особенно если раньше вы никогда их не употребляли. Если у вас периодически возникает крапивница, вам следует избегать употребления продуктов, содержащих гистамин, или продуктов, которые провоцируют выделение гистамина вашим организмом.

В большинстве случаев крапивница не настолько страшна, чтобы повлечь за собой госпитализацию. Если у вас периодически возникают небольшие волдыри, которые сами по себе проходят, нет необходимости обращаться за медицинской помощью. Если это происходит чаще, чем несколько раз в год, или если крапивница не проходит за несколько недель, вам необходимо задуматься. Каждое новое воздействие аллергена повышает вашу чувствительность, поэтому следующее обострение может быть серьезнее предыдущего. Начните вести дневник продуктов, которые вы употребляете, если у вас обострение (кх-кх, вообще-то вы уже должны это делать), и проконсультируйтесь с доктором по поводу крапивницы, когда в следующий раз придете на прием.

ОПАСНОСТЬ: следующие продукты способны спровоцировать возникновение крапивницы

Продукты питания с высоким содержанием гистамина (особенно ферментированная еда или маринованная)

•  Соевый творог

•  Соевый соус

•  Выдержанный сыр (сыр с плесенью или пармезан)

•  Консервированная или копченая рыба (свежая рыба не вредна)

•  Сосиски и салями

•  Шампанское, пиво и вино

•  Квашеная капуста

•  Баклажан

•  Уксус и майонез

Продукты питания, которые провоцируют выделение гистамина вашим организмом

•  Белки яиц

•  Цитрусовые фрукты

•  Клубника

•  Шоколад

•  Морепродукты, моллюски и ракообразные

•  Алкоголь

•  Молоко

•  Орехи

•  Аспирин, и бупрофен

Топическое лечение крапивницы

Поскольку крапивница обусловлена избыточным выделением гистамина, самой лучшей терапией для лечения периодически возникающей крапивницы будет антигистаминный препарат, который будет блокировать реакцию организма на гистамин. Если у вас появилось немного волдырей, попробуйте антиалергенный крем или таблетки, но выбирайте те, на которых написано «без красителей». Розовый краситель, по иронии судьбы, как раз вызывает развитие крапивницы. (Мне однажды пришлось посетить пациентку прямо в отеле Беверли-Хиллз после того, как она приняла розовую антигистаминную таблетку, чтобы предотвратить отечность после инъекции в губы. Бедняжка, в конечном итоге она отекла в три раза сильнее, поскольку у нее, как оказалось, аллергия на краситель.) Помните, что антигистаминные препараты вызывают сонливость, поэтому старайтесь их не принимать, если вам необходимо сохранить трезвость ума или бодрствовать, или при необходимости управлять транспортным средством. А если вы уже принимаете безрецептурные препараты или препараты по рецепту, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать прием антигистаминного средства, поскольку такое сочетание может усиливать сонливость.

...

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ДОКТОРУ, если… крапивница кажется вам более серьезной, чем обычно

Безвредная крапивница иногда может привести к так называемому отеку Квинке – типу аллергической реакции, который вызывает отечность губ, языка, гортани и желудочно-кишечного тракта. Если воспаление слишком серьезное, это может спровоцировать закрытие дыхательных путей, что затруднит дыхательную деятельность и глотание. Следует немедленно звонить в скорую помощь, если у вас один из нижеперечисленных симптомов:

• Крапивница начинает распространяться на шею или лицо.

• Губы или язык начинают отекать.

• Гортань начинает зудеть, вам тяжело дышать, и вы чувствуете осиплость.

Если у вас уже был отек Квинке, спросите своего лечащего врача о возможности приобретения эпинефрина (адреналин) в виде инъекции, которая мгновенно раскроет дыхательные пути и поможет дышать.

……………

В качестве альтернативы таблеткам вы можете попробовать специальный карандаш с сильной концентрацией для снятия зуда. Это топическая нежирная антигистаминная жидкость с шариковым аппликатором, которая выпускается в пластиковом тюбике размером с тонкий маркер – намажьте крапивницу карандашом, и прозрачная быстросохнущая жидкость в течение минуты избавит вас от зуда. Многие мои пациенты постоянно носят тюбик с собой в сумочке – лекарство помогает не только от крапивницы, но также снимает зуд после укуса насекомых, а также при других кожных заболеваниях, вызывающих зуд.

Если крапивница не поддается лечению, ваш лечащий врач может прописать кортизон в таблетках или антигистаминные препараты в более сильной концентрации. Противоязвенные таблетки также могут уменьшить отечность и крапивницу, поскольку они обладают свойствами, схожими с антигистаминными. Исследования показывают, что иглоукалывание также может стать эффективной терапией в борьбе с крапивницей, поскольку оно стимулирует естественную способность организма бороться с воспалительным процессом.

Хотя антигистаминные препараты, безусловно, являются весьма эффективными для достижения краткосрочного эффекта, но к ним можно приобрести зависимость. Не успеете оглянуться, как вы уже принимаете их много лет. Кроме того, антигистаминные препараты не устраняют причину крапивницы, они только купируют реакцию. Именно поэтому очень важно определить те продукты питания (или другие вещества), которые вызывают обострение. Если избегать употребления определенных продуктов питания, вы, возможно, не сможете полностью избавиться от крапивницы, но, безусловно, снизите потребность в медикаментозной терапии, которая может вызывать побочные явления (например, сонливость, прибавление массы или повышение уровня сахара в крови) и оказаться недешевой в долгосрочной перспективе.

Хроническая крапивница

Если крапивница не проходит на протяжении шести недель, то, возможно, у вас хроническая крапивница, которую порой очень сложно излечить, и поэтому она может появляться и исчезать на протяжении долгих лет. Исследования показывают, что у людей, страдающих хронической крапивницей, пищевые добавки, естественный гистамин и другие натуральные вещества, которые мы получаем из фруктов, овощей и приправ, могут вызывать длительную реакцию. (Мы называем эти вещества псевдоаллергенами, поскольку они могут вызывать крапивницу даже в том случае, когда вы не страдаете аллергиями.) Но есть и хорошая новость: избавившись от псевдоаллергенов в рационе, вы сможете минимизировать как случаи крапивницы, так и их продолжительность.

В рамках исследования, проведенного немецкими исследователями, участникам давали (заведомо умеренный) рацион, состоящий только из риса, картофеля, хлеба, масла, соли, оливкового масла и черного кофе и чая на протяжении трех дней. Затем на протяжении следующих трех недель их просили не употреблять переработанные продукты, искусственные ингредиенты, пищевые добавки, консерванты и красители, а также натуральные продукты, которые, как известно, выделяют гистамин, включая яйца, фрукты, алкоголь, макароны, морепродукты, томаты, шпинат, оливки, артишоки, горох, подсластители, модифицированный крахмал, а также практически любой ингредиент, который они не могли выговорить. Их целью, к счастью, не было полностью и навсегда исключить все эти продукты питания из рациона (многие люди сообщили об улучшении состояния кожи уже через неделю), а постараться избегать употребления некоторых продуктов на протяжении примерно месяца, чтобы позволить организму восстановиться после длительного раздражения или воспаления. Спустя три недели участникам разрешили постепенно добавлять в рацион «запрещенные» продукты питания один за другим, чтобы было понятно, какой из них вызывает обострение. Один из трех людей, страдающих хронической крапивницей, отметил существенное улучшение без надобности использования медикаментов или кремов.

Если у вас хроническая крапивница, возможно, вам необходимо провести схожий эксперимент в домашних условиях. Я бы не рекомендовала вам немецкую диету, поэтому вы просто можете избегать продуктов, которые я перечислила в «Опасном списке» (стр. 207). Ограничение вашего рациона на протяжении нескольких недель предоставит вашему организму шанс очиститься от продуктов, способных вызвать воспаление, а также поможет определить, какие из этих продуктов питания изначально вызывают крапивницу. Хотя, безусловно, сложно придерживаться строгой диеты, умение останавливать воспаление без применения антигистаминных средств станет лучшим вариантом для вашей кожи (и вашего организма) в долгосрочной перспективе.

...

Не попадитесь на удочку: корректирующий покраснение консилер синего или зеленого цвета

Еще в третьем классе нам рассказывали, что на цветовой гамме красный цвет находится на противоположной стороне от зеленого. Но это не значит, что если вы нанесете зеленую липкую массу на красную и шелушащуюся кожу, то тем самым выровняете цвет своего лица. (Скорее вы будете выглядеть как Злая ведьма с Запада.) Все, что вам потребуется, чтобы скрыть красноту, – это консилер хорошего качества (в тон коже).

Определение причины краткосрочных сыпей

Лечение дрожжевой сыпи

Дрожжевые грибы (которые «питаются» мертвыми клетками кожи и жиром) всегда присутствуют на нашем теле, но для большинства людей они, как правило, безвредны. Гормональный сбой, стресс, перегревание или переохлаждение, а также чрезмерно активные сальные железы могут обусловить развитие дрожжевой инфекции, что, в свою очередь, может привести к развитию заболеваний-близнецов: себорейный дерматит, который вызывает развитие сухих, хлопьевидных бляшек на носу, ушах, веках и коже головы (где его часто называют перхотью), и фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum, – сыпь, состоящая из угрей, похожих на акне, которые возникают на шее, груди и спине. (Фолликулит можно отличить от акне, если внимательно присмотреться к размеру и форме прыщей. При фолликулите появляются маленькие прыщи и угри примерно одного размера, которые можно отличить от акне.)

Я называю их заболеваниями-близнецами, потому что они оба обусловлены ростом одного и того же типа дрожжевидных грибов и у многих людей обострения наблюдаются примерно в одно и то же время, поэтому у вас одновременно могут появиться перхоть и маленькие прыщики на лице и теле. Хотя медицина на сегодняшний день пока не может предложить эффективного лечения ни для одного из этих заболеваний, вы можете контролировать симптомы зуда и шелушения. Вот что я рекомендую:

• Необходимо употреблять в пищу такие продукты, которые помогут поддерживать сахар в крови на постоянном уровне, хотя более маленькие, но более частые порции, а также употребление в пищу продуктов с низким гликемическим индексом – важные этапы Диеты красоты. Они особенно важны для людей, которые сражаются с дрожжевыми инфекциями, поскольку дрожжи процветают в «сладкой» среде, т. е. когда уровень сахара в крови слишком высок (а это значит, что вы будете страдать от зудящей и шелушащейся кожи еще очень долгое время). Кроме того, победить рост дрожжевых грибов и возникающее в результате воспаление можно, если употреблять в пищу противовоспалительные препараты, например Омега-3 жирные кислоты (это же касалось людей, страдающих от псориаза и экземы), а также контролируя углеводы, которые вы употребляете в пищу вместе с протеинами и здоровыми жирами.

ИЗ АРХИВА ДОКТОРА ВУ

Пациентка: Ариана.

Проблемы с кожей: фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum.

Чувствительность к еде: хала [20] , алкоголь, сок.

Со слов Арианы: Когда мне было 12 лет, у меня диагностировали диабет II типа, и с тех пор я каждый день получаю инъекцию инсулина для регулирования уровня сахара в крови. Хотя я всегда контролирую, что я ем, каждую пятницу я пеку хала (он готовится из муки, дрожжей, масла, сахара и соли) для еврейского праздника Шаббат. Это не просто традиция. Хлеб хала – моя любимая еда.

На самом деле я люблю его настолько сильно, что раньше я ела его на завтрак и на ланч каждый день. Тогда у меня и началась сыпь. Моя кожа стала жесткой, и каждый день я просыпалась и находила на ней от 10 до 20 новых угрей. Когда я заметила, что уровень сахара в крови также повышается, я сразу поняла, в чем дело. Сейчас я знаю, что, если уровень сахара повышается, в течение трех-четырех дней у меня воспалится кожа. До этого я даже пробовала пить противогрибковые таблетки сильной концентрации. Сейчас я знаю, что контроль уровня сахара в крови помогает моей коже оставаться чистой.

Диагноз доктора Ву: У Арианы отличная фигура (она замечательно выглядит в обтягивающих джинсах!), но она очень любит десерты. Может, вас это удивит, но лучшим продуктом для сладкоежек является творожный пирог: в нем есть определенное количество жиров, поэтому повышение уровня сахара в крови будет не таким существенным (в результате чего ей потребуется меньше инсулина). С другой стороны, кусок светлого бисквита заставит уровень сахара в крови взлететь выше крыши, поскольку в нем практически нет жира. Даже если вы не страдаете диабетом (и ваше тело может вырабатывать достаточное количество инсулина для самостоятельного регулирования уровня сахара в крови), краткосрочного повышения уровня сахара, например после ужина, богатого углеводами, или сладкого перекуса, возможно, будет достаточно, чтобы спровоцировать дрожжевую сыпь. Именно поэтому я говорю людям: «Если вы решили перекусить, то батончик «Snickers» (с арахисом, в котором очень много протеина, и жирной нугой) лучше, чем желейные бобы, которые представляют собой сплошной сахар».

……………

Помните, если вы сочетаете бублик из цельной пшеницы с ореховым маслом, к примеру, то повышение уровня сахара в крови будет не таким ощутимым, как если вы съедите один бублик.

• Что касается шелушения на коже головы, вы можете попробовать такой шампунь, который содержит лаванду и мяту для охлаждения кожи головы. Если он не поможет, можете попробовать медикаментозный шампунь, содержащий пиритион, способный контролировать рост дрожжевых грибов. Вы можете использовать свой обычный кондиционер и укладывать волосы так, как вы привыкли это делать.

• Если у вас шелушащиеся бляшки и/или зуд на бровях и ушах, попробуйте безрецептурный кортизоновый крем. Если у вас большие бляшки красной и шелушащейся кожи или если шелушение не проходит в течение одной-двух недель, перестаньте использовать кортизон и проконсультируйтесь с дерматологом о возможном приобретении топического крема более высокой концентрации. Поскольку зудящие и шелушащиеся брови и уши, как правило, являются следствием зудящей кожи головы, нужно использовать шампунь с более высокой концентрацией вещества.

Как избавиться от гусиной кожи

Фолликулярный кератоз, также известный как гусиная кожа, поражает примерно 50 % взрослого населения, включая вашу покорную слугу. Жесткие розовые бляшки на внешней поверхности рук (и иногда на верхней части бедер) вызываются мертвыми клетками кожи, которые закупоривают волосяные фолликулы. Это наследственное заболевание, поэтому не существует абсолютного лечения, но вы можете минимизировать прыщи, следуя советам, приведенным ниже:

Не трогайте и не выдавливайте. В отличие от акне прыщи фолликулярного кератоза нельзя выдавливать, поскольку, если вы не устоите перед соблазном их трогать и выдавливать, у вас могут остаться струпья и шрамы. Вместо этого используйте скраб для тела один или два раза в неделю. Мне нравится скраб, который содержит гималайскую морскую соль для отшелушивания и глицерин для увлажнения кожи. Втирайте круговыми движениями, чтобы отшелушивать мертвые клетки кожи, но втирайте нежно, чтобы избежать образования струпьев. Вследствие слишком интенсивного втирания красные пятна могут выглядеть темнее, поэтому будьте аккуратны!

...

Знаете ли вы, что…

Если вам необходимо в кратчайшие сроки избавиться от покраснения, сыпи или акне, попробуйте одну хитрость: капните одну-две капли глазных капель визин на ватную палочку и приложите к пятнам. Вы знаете, как визин «избавляет от красноты» глаз? То же самое он может проделать и с вашей кожей, временно сужая кровеносные сосуды. Как бы то ни было, эту методику не стоит применять слишком часто – безусловно, не каждый день. Постоянное использование может вам аукнуться, заставляя кровеносные сосуды дать вам отпор – в этом случае ваше покраснение только усугубится.

……………

• После душа следует нанести жирный крем для тела. Желательно, чтобы крем содержал такие ингредиенты, как молочная кислота и мочевина.

• Оба крема можно купить в аптеке без рецепта, и они помогут вам размягчить закупоренные волосяные фолликулы.

• Если ваша кожа жесткая и сухая, попытайтесь добавить к вашему рациону Омега-3 жирные кислоты (например, семгу и льняное семя). Если кожа красная и воспаленная, избегайте еды, содержащей гистамин (см. список, представленный на стр. 207). Исследования показали, что топические масла, включая масло зародышей пшеницы, масло подсолнечника и масло энотеры, также могут помочь уменьшить фолликулярный кератоз.

• Если заболевание не проходит, дерматолог может прописать крем, который содержит более высокую концентрацию мочевины, для того, чтобы ликвидировать прыщи, не поддающиеся лечению. Если кожа становится гладкой, но при этом остаются красные пятна, неинвазивная лазерная терапия и фототерапия могут помочь вам избавиться от пигментации.

Возможно, у вас периоральный дерматит, или инфекция ротовой полости?

Периоральный дерматит в буквальном смысле этого слова означает «воспаление кожи вокруг рта», и именно так он и выглядит. Это заболевание обычно начинается в виде скопления маленьких красных точек с одной стороны рта. Если не лечить, точки распространяются на другую сторону рта, затем появляются под основанием носа, а потом могут переместиться в уголки глаз.

Хотя заболевание может сопровождаться покраснением и шелушением, как правило, его даже дерматологи ошибочно диагностируют как акне. Как бы то ни было, лекарства от акне будут лишь раздражать сыпь, а косметика лишь сделает проблему более очевидной.

Никто точно не знает, что вызывает периоральный дерматит. Некоторые исследователи думают, что он может быть связан с розацеа. Другие считают, что воспаление вызывается малюсеньким паразитом, называемым демодекс, который выглядит как мини-гусеница с восемью приземистыми лапками и хвостом. Демодекс зарывается головой в волосяные фолликулы (из кожи торчит только хвост), а его шевеление вызывает зуд и покраснение. Звучит гнусно, но в действительности это все нормально.

...

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ДОКТОРУ, если… у вас сыпь и простуда или схожие с гриппом симптомы

Так же как хроническая сыпь может усугубить некоторые основные причины воспаления (например, пищевая аллергия), сыпь, сопровождаемая простудой или схожими с гриппом симптомами, включая боль в горле, озноб, лихорадку или боль и ломоту в теле, может указывать на более серьезные заболевания или инфекцию, поселившуюся в организме. Если ваша сыпь «болит», самое время посетить доктора.

……………

Даже у людей, у которых нет периорального дерматита, на коже может жить демодекс. Это также не заразно, поэтому вам не стоит волноваться о том, что вы заразите сыпью другого человека.

Вы можете помочь снять воспаление, связанное с периоральным дерматитом, избегая продуктов питания с высоким содержанием сахара, употребляя при этом продукты, обогащенные Омега-3 жирными кислотами, но, как правило, воспаление не проходит само по себе. Дерматит может распространяться дальше и усугубляться.

Если вам кажется, что у вас воспаление ротовой полости, не забудьте сообщить об этом вашему лечащему врачу, который может прописать пероральный или топический антибиотик.

Ключ к быстрому и надлежащему лечению – найти врача, который внимательно выслушает все симптомы и осмотрит сыпь, поскольку очень часто его путают с акне. Вашему доктору, возможно, потребуется шестое чувство, чтобы правильно поставить диагноз.

Как распознать раздражение от щетины – еще одно заболевание, «связанное с поцелуями»?

Возможно, вы обожаете, как он выглядит со своей двухдневной щетиной, но при личной встрече с бородой вашего молодого человека у вас может появиться очень неприглядная сыпь.

Раздражение от щетины – это тот тип раздражения, который развивается вокруг рта, щек и подбородка после страстных поцелуев, когда возникает трение между жесткими мужскими лицевыми волосами и вашей нежной кожей. В более легкой форме раздражение может выглядеть как небольшой солнечный ожог, но у некоторых женщин могут отмечаться сильное покраснение, шелушение, зуд и иногда даже открытые раны. Но волноваться не стоит – есть способы защититься. Вы, конечно, можете строить из себя недотрогу, пока он не сбреет бороду, а можете просто следовать моим советам:

• Вы можете моментально снять симптомы раздражения от бороды, выпив безрецептурную антигистаминную таблетку, которая снимет воспаление и зуд и сможет обратить аллергическую реакцию. Если вы целовались и теперь чувствуете небольшую потертость, выпейте одну таблетку на ночь.

• Успокойте кожу компрессом из ромашкового чая. Ромашка – натуральное противовоспалительное средство, поэтому она обладает необходимыми свойствами для снижения красноты, зуда и отечности (это великолепная альтернатива кортизону). Заварите пакетик с чаем в чашке на две минуты, а затем уберите пакетик в контейнер и поместите в холодильник. Примерно через два часа, когда пакетик с чаем будет холодным, приложите его непосредственно на красные участки кожи лица.

• Попробуйте привить своему молодому человеку привычку пользоваться увлажняющим средством, желательно содержащим глицин; он поможет смягчить его кожу и волосы и не оставит ощущения жирности. Выбирайте средство без отдушки, поскольку едва ли он захочет пахнуть женским запахом. Попробуйте мужской лосьон для тела и лица и предложите показать, как его втирать. Я гарантирую, что ваше внимание к нему не останется неоцененным.

• Сыпи вызываются воспалением. Чтобы успокоить кожу, выбирайте такие продукты, у которых низкий гликемический индекс, а также старайтесь избегать избыточного употребления сахара, соли и очищенных злаков.

• Будьте осторожны с кортизоном. Несмотря на то что он быстро снимает зуд и покраснение, при злоупотреблении он может нанести вред. Используйте крем с самой низкой концентрацией, которая для вас подходит, но не используйте дольше, чем в течение двух недель, не проконсультировавшись с врачом.

• Заведите дневник с продуктами питания, которые вы употребляете. Если вы страдаете от крапивницы, экземы или мистической сыпи, записывайте все, что вы едите, и тогда вам будет проще отыскать причину вашей зудящей и шелушащейся кожи.

• Избегайте продуктов питания, содержащих гистамин. Любая маринованная или ферментированная еда (включая соевый творог, соевый соус, шампанское и уксус) содержит гистамин – вещество, которое вызывает зуд, покраснение и воспаление кожи. Старайтесь не употреблять в пищу продукты, которые перечислены в «Опасном списке» (стр. 207), особенно если вы страдаете крапивницей.

• Старайтесь употреблять в пищу больше противовоспалительных Омега-3 жирных кислот. Такая жирная рыба, как семга, богата докозагексаеновой кислотой, а соевый творог, льняное семя, грецкий орех, миндаль и соевые бобы являются великолепными источниками Омега-3 жирных кислот, которые могут помочь избавиться от шелушения и зуда, особенно если речь идет об экземе или псориазе.

• Старайтесь не употреблять продукты питания, в которых содержатся труднопроизносимые ингредиенты. Звучащие по-научному ингредиенты – это в основном консерванты и добавки, т. е. пища, способная вызывать аллергию и воспаление.

• Не бойтесь обратиться со своей мистической сыпью к доктору, ведь именно для этого мы, доктора, здесь и сидим. Если вы не заметите улучшений примерно через неделю после следования Диете красоты, немедленно позвоните дерматологу.

Глава 6. Загар: за и против. Защищая себя от солнца

Когда мой отец был еще юношей и жил на Тайване, его семья наняла сваху для того, чтобы найти ему подходящую жену (что считалось обычной практикой в те времена).

Сваха – действительно мудрая женщина – сказала моему отцу, что, если он хочет узнать, как будет выглядеть женщина через двадцать лет, ему следует взглянуть на ее мать. Итак, в течение следующих нескольких месяцев отец не сводил глаз с встречающихся ему матерей. Была ли ее кожа красивой, гладкой и безупречной? К счастью, он нашел девушку – мою маму, которая обладала истинной внутренней красотой. (И даже сегодня она выглядит на десять лет моложе.)

Я люблю эту историю, но она не просто повествует о моих родителях. Она демонстрирует эффект, который дерматологи называют «внутренним» старением, смысл которого заключается в том, что состояние вашей кожи определяется наследственностью. Если вы посмотрите на кожу ваших мамы и папы или на лица своих старших братьев и сестер, вы сможете представить, как будет выглядеть ваша кожа, когда вы станете старше. Наследственность, однако, – это только одна из причин, от которой зависит то, как будет выглядеть ваша кожа спустя годы. Другим фактором является то, что мы называем «внешним» старением, степень которого вы можете контролировать самостоятельно: это факторы окружающей среды, курение сигарет и – основной компонент – солнечное воздействие. И хотя вы не можете вернуться в прошлое и изменить свои гены, с которыми вы родились, вы можете замедлить процесс старения, защищая свою кожу от солнца.

Что происходит, когда вы проводите время на солнце?

Большинство людей хотя бы немного знакомы с понятием «ультрафиолетовое излучение» (УФ-лучи), разновидностью энергии, излучаемой солнцем. И хотя УФ-лучи не видны глазу человека, они с легкостью проникают через стекло и даже некоторые виды тканей. Фактически, название «ультрафиолет» буквально означает «за пределами фиолетового спектра», потому что длина волны УФ-лучей короче, чем у фиолетового цвета – последнего видимого оттенка в радуге. УФ-лучи отличаются полезными свойствами: криминалистические лаборатории используют их для экспертизы ДНК на месте преступления (как в сериале «Закон и порядок»); также лучи могут использоваться для очистки воздуха. Но когда речь идет о коже, УФ-лучи приносят больше вреда, чем пользы. УФА-лучи – «стареющие» лучи – проникают глубоко в кожу, вызывая при этом изменение цвета кожи, появление морщин и таких заболеваний, как рак кожи и меланома – злокачественная смертельная болезнь.

Подскажите, доктор Ву!

Вопрос: Я не любительница посещать пляжи и не провожу уйму времени на открытом воздухе. Почему я должна беспокоиться о вреде солнечных лучей?

Ответ: Всякий раз, когда я знакомлюсь с новой пациенткой, я спрашиваю (помимо множества других вопросов), сколько времени она обычно проводит на солнце. И большинство женщин отвечает: «О, я никогда подолгу не загораю». (И при этом у нее четко видна линия загара в месте бретелек от купальника.) Даже если вы не загораете у бассейна, вы можете стать жертвой того, что мы называем случайным солнечным излучением, – дозой УФ-лучей, которую вы получаете ежедневно по дороге от машины и к ней, при проверке почты или даже во время езды в машине. (Кстати, большинство лобовых стекол сделано из многослойного стекла, которое отталкивает УФ-лучи. Однако солнце может довольно ярко светить через боковые стекла. Нередко это приводит к появлению веснушек на левой стороне лица, особенно у водителей.)

Вот основное и проверенное правило: если на улице довольно ярко и нужно надевать солнечные очки, значит, этой яркости будет достаточно для возникновения пигментации, морщин или солнечных ожогов. (УФ-лучи могут даже проникнуть через такую светлую одежду, как белая рубашка – так и появляются линии загара.) Именно поэтому ежедневная защита имеет такое колоссальное значение, даже зимой.

……………

УФВ-лучи – палящие лучи – вначале приводят к загару, а затем к болезненным ожогам, в то время как длительное воздействие может способствовать раку нижних и плоских клеток кожи. (Существуют также УФС-лучи, но мы не станем уделять им особое внимание, поскольку они практически в полном объеме поглощаются земной атмосферой.)

Помимо возникновения морщин и солнечных ожогов, УФ-лучи вступают в реакцию с клетками нашего тела, приводя к возникновению неустойчивых частиц, которые называются свободными радикалами. Движение данных частиц напоминает поведение Пакмана под действием стероидов. Свободные радикалы поглощают клетки ДНК, портят здоровые клетки и разрушают такие белки, как коллаген и эластин, которые, как известно, сохраняют нашу кожу упругой и гладкой. Существуют также другие источники свободных радикалов, помимо УФ-лучей (даже ваше тело вырабатывает свободные радикалы как побочные продукты метаболизма), поэтому некоторые виды повреждений могут поглощаться. Однако когда кожа находится под чрезмерным облучением УФ-лучей (а также под воздействием сигаретного дыма, загрязненного воздуха и других токсинов), ущерб для нашего тела становится слишком тяжелым, и его сложно устранить самостоятельно. И именно тогда вред от солнечных лучей начинает накапливаться.

Солнечные ожоги – это настоящие ожоги. Осознавайте их опасность

Ладно, открою вам свой маленький секрет: я люблю загорать. И хотя некоторые мои коллеги-дерматологи могли бы раскритиковать меня за это, но так вышло, что, на мой взгляд, большинство из нас выглядит лучше (выше, стройнее, здоровее) при умеренном загаре. (Поэтому я никогда не ношу юбку, если мои ноги не украшены бронзовым оттенком загара.) В то же время многие мои пациенты шокированы, когда я советую им продолжать кататься на велосипеде, играть в гольф или гулять с детьми в парке. Они, видимо, ожидают, что я буду грозить им пальцем или ругаться на то, что они проводят время на свежем воздухе. Возможно, это происходит потому, что многие врачи так и делают.

Подскажите, доктор Ву!

Вопрос: К наступлению пляжного сезона у меня всегда такая бледная кожа – серьезно, я бы даже подошла на роль в саге «Сумерки», – и я боюсь сгореть на солнце. Спасет ли меня «базовый загар» от вреда солнечных лучей?

Ответ: Это всеобщее заблуждение (распространяемое индустрией соляриев) о том, что «базовый загар», полученный до активного принятия солнечных ванн, защитит вашу кожу. В то время как постепенный загар на открытом воздухе может защитить вас от ожогов, он не спасет вас от других видов УФ-воздействий: избытка пигмента меланина (веснушек и мелазмы), повреждения коллагена и эластина (морщины и дряблая кожа) и нарушения ДНК (что может привести к раку кожи). Получение «базового загара» в солярии может даже усугубить ситуацию, поскольку вы получите еще большую дозу УФА-лучей («стареющих лучей») без ожогов – сигналов о том, что пора прекращать загорать. (Во всяком случае, когда вы находитесь на солнце, вы будете прятаться и уходить в помещение, когда ваша кожа начнет краснеть.) Забудьте о попытках получить «базовый загар». Лучший способ защититься от воздействия солнечных лучей – это пользоваться солнцезащитным кремом и носить защитную одежду, а также придерживаться диеты с продуктами, гарантирующими дополнительную защиту от УФ-лучей. И кстати, с каких пор стало плохо быть похожим на семью Эдварда Каллена [21] ?

……………

Одна из моих пациенток, уверенная в себе и успешная деловая женщина, сказала мне, что она однажды была публично унижена дерматологом. Вероятно, они вместе оказались на летней вечеринке у бассейна, и когда она продемонстрировала свой блестящий загар, он прочел ей унизительную и развернутую лекцию (на глазах у всех гостей) о том, что ей грозят сморщенная кожа и смерть от рака кожи. Сейчас я тоже могу покомандовать (я выросла с двумя младшими сестренками), но я не могу представить себе, как можно так жестоко критиковать пациента, а тем более того, кого встречаю впервые!

Я не люблю читать своим пациентам лекции о вреде солнца. Тактика запугивания и унижения – это просто не мой стиль. Однако я очень четко понимаю риск, связанный с УФ-излучением, и серьезно подхожу к защите от солнечных лучей. И хотя лично я не могу похвастаться такой массой свободного времени для отдыха на свежем воздухе, как мне бы хотелось, – я даже часто заглядываюсь на бегунов или велосипедистов, когда еду в офис субботним утром – я пользуюсь солнцезащитными кремами ежедневно (а именно брендом Dr. Jessica Wu Cosmeceuticals), я ем продукты, которые обеспечивают дополнительную УФ-защиту, и, когда я на солнце, я внимательно слежу за тем, чтобы не сгореть.

Солнечные ожоги – это настоящие ожоги с реальными последствиями. Ожоги первой степени могут вызвать воспаление кожи, сделав ее красной, болезненной и даже опухшей, в то время как более тяжелые ожоги второй степени, проявляющиеся в виде волдырей и шелушения, говорят о повреждении ДНК и отмирании кожных клеток. Увеличение повреждения кожи (постепенно от многочисленных ожогов) все больше и больше усугубляет ущерб. Ваши клетки начнут расти аномальным темпом и склеиваться между собой, приводя к возникновению грубой и жесткой кожи и шелушения. Ожоги также подавляют иммунную систему кожи, что может привести к заболеванию раком. Но если вы думаете, что можете просто намазаться кремом с SPF-защитой 50 и спокойно отправиться на пляж, вы ошибаетесь.

Почему недостаточно просто SPF-защиты

Несмотря на то что подавляющее большинство УФ-лучей, которые достигают поверхности земли, являются УФА-лучами (около 98 %), солнцезащитный фактор (SPF) всего лишь обеспечивает защиту от УФВ-лучей. Компании по производству солнцезащитных кремов не обязаны сообщать нам о том, насколько хорошо их продукты защищают нас от УФА-лучей. В действительности, по данным Управления США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств, любой продукт может заявлять о возможности защиты от УФА-лучей в случае, если он отфильтровывает минимум 20 % от их общего количества. Что касается остальных 80 %, только четыре независимых солнцезащитных ингредиента обеспечивают значительную защиту от УФА-лучей: оксид цинка, диоксид титана, хелиоплекс и мексорил. (При этом изделия, продаваемые в Европе и Японии, требуют маркировки УФА, поэтому они часто предоставляют большую степень защиты от этих лучей.)

Оксид цинка и диоксид титана – это ингредиенты, которые физически блокируют УФ-лучи от проникновения через кожу. Они отлично подойдут людям с чувствительной кожей, поскольку минералы остаются на поверхности кожи, не проникают внутрь и не взаимодействуют с клетками. (Они также помогают контролировать блеск кожи, что делает их отличной основой под макияж для женщин с жирной кожей.) Однако солнцезащитные кремы могут смотреться бледно и нездорово на коже с более темным или золотистым оттенком.

...

УВЛАЖНЯЮЩИЕ КРЕМЫ С УФА– И УФВ-ЗАЩИТОЙ

Солнцезащитные кремы должны быть частью ежедневного утреннего макияжа любой женщины, но у кого есть время на нанесение четырех или пяти различных лосьонов или кремов? Именно поэтому я рекомендую использовать сочетание увлажняющих/солнцезащитных кремов; вы сэкономите время и деньги без ущерба для вашей кожи.

……………

Однако все эти знания могут сбить с толку, когда вы стоите в аптеке, выбирая нужный флакон. Но есть и хорошие новости: вскоре выбор солнцезащитных кремов может стать гораздо более легким. Управление США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств предложило регламент, который будет требовать от солнцезащитных кремов указания степени УФА-защиты на своих этикетках. Согласно этому плану, продукты, которые предоставляют низкий уровень УФА-защиты, будут маркированы одной звездочкой, а кремы с более высоким уровнем защиты будут иметь четыре звезды. И хотя данное предложение находится в разработке уже с 2007 г., управление недавно объявило, что вскоре ожидаются окончательные изменения и доработки. Но до этого момента выбирайте солнцезащитный крем с одним из тех УФА-блокирующих ингредиентов и как минимум с SPF-защитой 30 и наносите его повторно через несколько часов.

Какой вред наносят солнечные лучи?

Одной из самых частых причин, по которым люди обращаются ко мне, является желание избавиться от возрастных пятен. И я все время говорю им: нечестно обвинять во всем свой возраст!

Когда в последний раз вы тщательно исследовали кожу на груди или спине? (Идите прямо сейчас и посмотрите. Я подожду.) Скорее всего, нежная кожа в этих конкретных зонах довольно мягкая, гладкая и безупречная, как в день вашего рождения. А теперь сравните кожу на вашей груди с кожей на тыльной стороне вашей ладони – эти две зоны обычно сухие, пятнистые и имеют больше морщин. Несмотря на разницу во внешнем виде и структуре ткани, вся кожа на теле имеет одинаковый «возраст». Разница состоит лишь в количестве солнечного света, который ежедневно попадает на руки, лицо и другие незащищенные участки тела (только, конечно, если вы не нудист). Проще говоря, УФ-лучи – это основная причина старения кожи.

Вред от солнечных лучей проявляется в различных формах и степенях. Вот некоторые примеры, которые можно прочувствовать на себе, если проводить слишком много времени на солнце:

• Веснушки. Веснушки могут выглядеть довольно мило (как, например, у Джулианны Мур [22] или Люси Лью [23] ), но когда я вижу маленького ребенка с веснушками на лице, это причиняет мне боль. Потому что веснушки – абсолютно все – появляются как реакция кожи на УФ-излучение. И хотя это правда, что некоторые люди более склонны к появлению веснушек (особенно часто их можно встретить у людей со светлой кожей и рыжими или белыми волосами, например, также склонность к появлению веснушек передается по наследству), они все же возникают под действием солнца. И, вопреки всеобщему мнению, никто не рождается с ними.

Когда вы выходите на улицу, УФ-лучи активируют клетки вашей кожи, отвечающие за пигментацию (меланоциты, расположенные в верхнем слое кожи), для производства большего количества кожного пигмента (меланина). Именно поэтому веснушки склонны появляться в тех местах, которые чаще всего подвергаются солнечному излучению, особенно на носу и щеках. В детстве у вас наверняка были веснушки только летом, когда вы большую часть времени проводили на улице. Но с возрастом они могут распространиться и на верхнюю часть рук, ног и другие незащищенные части туловища. Поскольку мужчины чаще бывают на солнце без рубашки, у них могут появиться веснушки на груди и на спине. Веснушки, обычно мелкие, круглые, от светлого оттенка до бронзового, могут также объединяться вместе и формировать более крупные и темные «солнечные пятна», которые могут увеличиваться до величины ногтя на пальце или даже монетки. Эти пятна, которые иногда называют «печеночными пятнами», хотя они не имеют никакого отношения к печени, обычно обесцвечиваются в зимнюю пору года, поскольку пигментация уходит в более глубокие слои кожи, поэтому они более прочные и их сложнее вывести.

• Пигментные пятна на лице (мелазма). Вызванная сочетанием наследственности, всплеска гормонов (например, из-за беременности или противозачаточных средств) и воздействия солнечных лучей, мелазма проявляется в виде крупных темных пятен на лице, чаще всего на щеках, лбу и над верхней губой (можно провести день на пляже и заработать темные усы от загара). При наличии всех трех факторов (своего рода печальный тройной выигрыш) ваши кожные клетки начинают вырабатывать большее количество меланина. Более того, некоторые исследователи считают, что жара может ухудшить ситуацию.

Когда вы впервые обнаружите мелазму, пятна могут исчезнуть сами по себе. Однако повторное воздействие солнечных лучей в сочетании с повышенной гормональной активностью может заставить пятна появиться вновь, стать темнее и углубиться в коже, что значительно усложнит процесс их выведения. Новые пятна (моложе шести месяцев) могут исчезнуть при использовании осветляющих средств для кожи растительного происхождения. Например, то, которое содержит арбутин, или экстракт медвежьей ягоды, или экстракт жостера калифорнийского. Для удаления более старых и темных пятен может потребоваться ретиноидный крем усиленного действия. По-настоящему трудноудаляемые случаи проявления мелазмы могут потребовать таких амбулаторных процедур, как химический пилинг или лазерное лечение. (Более подробно две эти процедуры рассматриваются в двенадцатой главе, см. стр. 482–519.)

...

Знаете ли вы, что…

У большинства женщин нет времени на то, чтобы остановиться и повторно нанести солнцезащитный крем (или макияж) в течение тяжелого рабочего дня, когда их SPF-защита уже перестала действовать и основа под макияж выглядит как бесполезное месиво. Но для того чтобы быстро освежить свой внешний вид, убрать излишний жир и обновить SPF-защиту, нужно использовать минеральную пудру. Минеральные средства для макияжа сделаны из высококачественных подземных минералов, в том числе из цинка и титана, которые являются основными ингредиентами во многих солнцезащитных кремах. Пудра не обеспечивает вас SPF-защитой, поэтому не стоит надеяться на то, что минеральный макияж защитит вас от солнечного воздействия, но она отлично помогает освежить полуденный макияж.

……………

• Плоскоклеточная опухоль (солнечный кератоз). Когда вы в подростковом возрасте или вам около двадцати лет, вы можете проводить долгое время на солнце, и ваша кожа будет продолжать выглядеть гладкой. Это объясняется тем, что молодая и неповрежденная кожа полностью обновляется каждые четыре недели, таким образом, демонстрируя нижние слои здоровых и «свежих» клеток кожи. Но примерно к тридцати годам данный процесс омоложения станет замедляться: мертвые клетки перестанут сбрасываться так быстро; вместо этого клетки будут оставаться на поверхности вашей кожи и скапливаться. После продолжительного воздействия УФ-излучения эти объединенные клетки могут образовать круглую, чешуйчатую, плоскоклеточную опухоль, называемую солнечным кератозом (AIC), – коричневое образование с коркой, которое может вызвать чувства боли и жжения. Солнечный кератоз чаще всего встречается на лице, руках или груди, т. е. в местах усиленного солнечного воздействия. Установлено, что 10 % данных образований прогрессируют в раковые клетки.

Если у вас уже есть солнечный кератоз, любой дерматолог сможет устранить его различными способами, включая заморозку жидким азотом, «пилинг» химическим способом или удаление с помощью рецептурного крема.

• Атипичные родинки (дипластический невус). Атипичные родинки могут быть крупными или выпуклыми, с необычной пигментацией и/или нечеткой границей. Я называю их «смешными родинками», поскольку они выглядят, скажем, довольно забавно. Но настоящая угроза, связанная с атипичными родинками, заключается в том, что они склонны к образованию меланомного рака кожи. По оценкам специалистов, если у вас есть хоть один дипластический невус, существует уже пятипроцентный шанс развития меланомы. А если у вашей семьи, родителей или старших братьев/сестер есть склонность к возникновению атипичных родинок, шанс возникновения меланомы увеличивается до 50 %.

...

Посещение дерматолога один раз в год для полного исследования вашего тела – это отличный способ удостовериться в том, что у вас нет предраковой опухоли. (На самом деле это вообще отличная идея.) Но очень важно также самостоятельно исследовать свое тело (как вы проверяете грудь на наличие опухоли). И если у вас уже есть атипичные родинки или семейный анамнез по меланоме, вам следует посещать дерматолога как минимум два раза в год для постоянного контроля.

• Рак кожи. Рак кожи – самый распространенный вид рака в Соединенных Штатах (встречается чаще, чем рак легких, предстательной железы, груди и толстой кишки, вместе взятых), и основная часть случаев, а именно 85 %, по некоторым исследованиям, вызвана чрезмерным воздействием солнечных лучей. (Хорошие новости, правда? Это ведь значит, что большинства случаев рака кожи можно избежать.)

Существуют три разновидности рака кожи: базально-клеточная карцинома (затрагивающая клетки базального, или верхнего, слоя кожи), сквамозно-клеточная карцинома (рак кератиноцитов) и меланома (самый тяжелый вид, затрагивающий меланоциты – клетки, отвечающие за возникновение пигментации на коже).

Несмотря на то что меланома встречается реже, чем базально-клеточная и сквамозно-клеточная карциномы, именно данная разновидность рака кожи чаще обнаруживается у молодых людей (в возрасте от 20 до 39 лет). К счастью, данный вид заболевания проще всего распознать и вылечить, если он был обнаружен на ранней стадии. Однако если меланома метастазирует (распространится в другие части тела), прогнозы становятся довольно печальными. Ежегодно в США от меланомы умирает более 8000 человек.

Во время стандартного осмотра кожи дерматолог чаще всего сможет сказать вам, является ли родинка или нарост опасным. Но если есть сомнения либо подозрения на рак кожи или предраковую опухоль, врач удалит часть или всю родинку (с помощью биопсии, обычно с использованием местной анестезии для заморозки прилегающих тканей) и затем отправит ее в лабораторию патологии для исследования. Некоторые врачи могут также изучить родинку с помощью дерматоскопа; это позволяет им рассмотреть внутреннюю структуру клеток, невидимую невооруженным глазом. Но исследование в лаборатории является единственным способом для того, чтобы узнать все наверняка.

...

БРОНЗОВЫМ КРАСОТКАМ

ТОЖЕ НУЖЕН СОЛНЦЕЗАЩИТНЫЙ КРЕМ

Если у вас персиковый цвет кожи, вы, вероятно (я надеюсь), хорошо знакомы с солнцезащитными средствами. Но что, если вы очень легко загораете и награждены большей пигментацией на коже, как, к примеру, Ева Лонгория [24] , Хэлли Берри [25] или Анджела Бассетт [26] , – нужна ли вам защита от солнечных лучей? Ответ очевиден – нужна!

Если вам посчастливилось быть обладательницей естественного бронзового оттенка кожи, УФ-лучи солнца все же могут вызывать пятна, морщины и рак кожи, в том числе и меланому. В то время как последнее заболевание реже встречается у темнокожих женщин (и мужчин), оно может возникнуть у человека любой расы или этнической группы. Я удаляла кожные раковые опухоли у пациентов из Испании, Азии, Ближнего Востока и даже у афроамериканцев, причем большинство из них очень удивлялись, что они были в группе риска. Не стоит забывать ни про солнцезащитные кремы, ни про ежегодное обследование, поскольку исследования показали, что меланома кожи цвета, отличного от белого, склонна быть более активной и характеризуется меньшим показателем выживания. Следуйте этим советам для того, чтобы вы (и ваша кожа!) оставались здоровыми и прекрасными:

• Более темный оттенок кожи может выглядеть бледным и нездоровым, когда вы наносите толстый слой солнцезащитного крема с содержанием цинка или титана, поэтому выбирайте легкие лосьоны или гели, которые быстро высыхают.

• Если у вас нет времени на то, чтобы освежить свой макияж в течение дня, используйте минеральную пудру для улучшения вашей SPF-защиты до очередного выхода на улицу.

• В случае если у вас довольно темная кожа, меланома чаще всего возникает на руках, ногах и губах (ее называют акральной лентигинозной меланомой). Если вы заметили новые или измененные родинки в данных областях, срочно посетите дерматолога. Болезнь всегда лучше предупредить, чем лечить.

……………

Каких родинок или опухолей стоит опасаться? Родинки, которые покрылись коркой и кровоточат (как нарыв, который не заживает), крупный участок чешуйчатой кожи, увеличивающийся в размерах, и темно коричневые и даже черные пятна, особенно если они изменяют форму, размер или цвет. • Морщины. Не беспокойтесь, дамы. В книге есть целая глава, посвященная морщинкам и дряблой коже. Мы еще дойдем до этого (седьмая глава, стр. 275–314, если вам совсем не терпится).

Противоречие витамина D

Веснушки, родинки и свободные радикалы – это еще не все, что вырабатывается кожей, когда вы проводите время на солнце. Каждый раз во время прогулки УФВ-лучи взаимодействуют с органическими компонентами кожи (провитамином D3) и вырабатывают витамин D. И хотя некоторые ученые убеждены, что солнцезащитные кремы могут препятствовать этому процессу (поскольку высокая степень SPF-защиты может блокировать УФВ-лучи), большинство современных исследований доказывает, что солнцезащитные кремы несущественно влияют на возможность вашего тела вырабатывать витамин D. Но именно здесь все усложняется, особенно для специалистов-медиков.

Есть факт, с которым соглашаются все врачи: витамин D необходим для хорошего здоровья. Он помогает телу поглощать кальций для крепких костей и мышц, а недавние исследования доказали, что витамин D также играет существенную роль в предотвращении рака толстой кишки, простаты и груди, а также диабета (I и II типа), гипертонии и рассеянного склероза. Поскольку множество клеток (включая и кожные) содержит рецепторы витамина D, есть вероятность того, что существуют дополнительная польза и преимущества от витамина D, о которых мы просто еще не знаем. Кроме того, многие мои пациенты рассказывают, что они чувствуют себя более здоровыми, когда немного побудут на солнце – так же, как и я. Возможно, таким образом наше тело говорит нам о том, что оно нуждается в витамине D, как происходит в те определенные дни месяца, когда вы очень хотите красного мяса из-за большой потери железа.

Но до сих пор неясно, сколько витамина D нам нужно. Например, Национальная академия наук при Совете по продовольствию и питанию института медицины, утверждающая нормы ежедневного приема (в пищевом рационе) витаминов и питательных веществ, рекомендует: и дети, и взрослые до пятидесяти лет должны получать 200 МЕ витамина D каждый день. Однако Американская академия педиатрии советует детям постарше и подросткам увеличить это количество до 400 МЕ. Более того, некоторые эксперты рекомендуют получать 1000 МЕ витамина в день для детей и взрослых. И вопреки тому, что дерматологи постоянно твердят своим пациентам, ученые даже поддерживают нахождение на солнце без солнцезащитных кремов для получения необходимой дозы витамина D.

Звучит все это довольно дико, но, возможно, в этом есть смысл. В конце концов, наше тело создано для того, чтобы вырабатывать витамин D, и его полезные свойства признает не просто небольшая группа ученых. Австралия, к примеру, уже опередила США по изучению вопросов о защите от солнечного воздействия. В начале 1980-х гг. Австралия запустила здравоохранительную кампанию «Slip, Slop, Slap» [27] , в ходе которой жителям напоминали надевать футболку, наносить солнцезащитный крем и надевать шляпу с полями каждый раз, когда они выходили на улицу. В течение последующих двадцати лет уровень заболевания базально-клеточным и сквамозно-клеточным раком кожи в Австралии снизился. Однако дефицит витамина D в данный момент увеличивается. В настоящее время австралийские медики рекомендуют в небольшом количестве загорать тем людям, которые не проводят много времени на свежем воздухе (к примеру, офисным работникам).

Количество витамина D, которое вырабатывает ваше тело, в большей степени зависит от местности, в которой вы проживаете. Например, если вы проживаете выше 40º северной широты (можете примерно начертить линию от северной границы Калифорнии через Бостон), то здесь солнечного излучения недостаточно для выработки витамина D зимой, с ноября по февраль. С другой стороны, если вы живете ниже 34º северной широты (линия от Лос-Анджелеса до Колумбии, Южная Каролина), несколько минут на солнце обеспечат вас необходимым количеством витамина D в независимости от сезона.

Еще одним показателем количества вырабатываемого витамина D является УФ-индекс, который определяется силой ультрафиолетовой радиации на определенный день. (Вы можете узнать УФ-индекс в любом прогнозе погоды.) Недавно в ходе одного исследования было установлено, что когда УФ-индекс равен 3, люди со светлой кожей получают достаточное количество витамина D от воздействия солнца на руки и лицо (без солнцезащитного крема) в течение 10 минут в день (а за час можно получить ожог). Летом, когда УФ-индекс может быть равен 7 или 8, вам будет достаточно 3 или 4 минут на свежем воздухе.

...

Что же все это значит? Небольшое количество солнечного света может быть полезно для вас, но это не значит, что можно загорать до шоколадного оттенка или каждую неделю ходить в солярий. Вы можете получить достаточное количество витамина D еще до того, как получите солнечный ожог. Но если вы сгорите, значит, вы перестарались. Тело не выдержит переизбытка витамина D (он ведь не сможет сохраниться для последующего использования), и вы увеличите риск заболевания раком кожи или возможность преждевременного старения.

Не больше чем через 3 минуты нахождения под сильным солнечным излучением вы сами захотите нанести солнцезащитный крем с УФА– и УФВ-защитой. (Я советую использовать как минимум SPF 30.) Если же вред от солнечных лучей довольно велик и у вас до этого были раковые опухоли или семейный анамнез меланомы, вам следует получать витамин D из пищи или специальных добавок, но не от солнца.

К несчастью, немногие продукты содержат в себе витамин D. Мясо определенных видов рыбы (таких как лосось, скумбрия и тунец) и рыбий жир – это одни из лучших источников этого витамина. В небольшом количестве витамин D содержится в говяжьей печени, сыре и желтках. Другие продукты, включая некоторые виды апельсинового сока, йогурт, маргарин, сухие завтраки и особенно молоко, обогащены витамином D. Ученые выяснили, что приготовление разных видов грибов с УФ-излучением заставляет их вырабатывать большее количество витамина D (хотя вы, вероятно, не найдете их в местных супермаркетах). Самый простой способ увеличения количества витамина D в организме – это употребление специальных добавок.

...

НАСТОЯЩАЯ ОПАСНОСТЬ СОЛЯРИЕВ

Звезды сериала «Пляж» [28] на MTV, возможно, одержимы загаром, но вред от пользования солярием – это не шутка. Во многих штатах начали разрабатывать законы, устанавливающие ограничения по использованию солярия несовершеннолетними. Между тем консультативная группа Управления по надзору за пищевыми продуктами и лекарственными средствами рекомендует запретить посещение соляриев подростками в возрасте до 18 лет. И по состоянию на 1 июля 2010 г. все ультрафиолетовые солярии выплачивают налог в 10 % (называемый «налог на услуги по искусственному загару») с целью ограничения их использования. (Налог является частью федерального законопроекта о здравоохранении, подписанного президентом Обамой.) В ответ на плохую репутацию Ассоциация искусственного загара, торговое объединение производителей соляриев, запустила кампанию по продвижению «безопасных» соляриев, которые не смогут причинить ожоги или иным способом повлиять на здоровье человека с медицинской точки зрения, особенно по мнению дерматологов. Каково главное обвинение? Оно состоит в том, что доктора отрицают пользу УФ-лучей: уменьшение риска возникновения сезонной депрессии и увеличение выработки витамина D.

Но правда заключается в том, что большинство соляриев использует главным образом УФА-лучи, которые не увеличивают уровень витамина D, потому что только УФВ-лучи способствуют выработке этого витамина в коже. И хотя УФА-лучи не смогут нанести ожоги, они вызывают преждевременное старение и рак кожи. Согласно исследованию Международного агентства по изучению рака (МАИР) – часть Всемирной организации здравоохранения – у мужчин и женщин, когда-либо посещавших солярий, риск развития меланомы увеличивается на 15 %. А еще более тревожным является то, что люди, регулярно пользующиеся солярием до тридцати пяти лет, увеличивают риск возникновения этого заболевания до 75 %. Не обманывайте себя – в соляриях совсем небезопасно. Избегайте их любой ценой.

……………

Если вы решите принимать кальциевые добавки, рекомендованные всем людям, которые придерживаются правил данной книги, то вы сможете получить необходимое количество кальция и витамина D одновременно. (Лучшие кальциевые добавки содержат витамин D, поскольку он помогает организму усваивать кальций.) Вы можете более подробно ознакомиться с кальциевыми и витаминными добавками в девятой главе (см. стр. 372–450).

Если вы предпочитаете принимать витамин D сам по себе, без кальция, вы должны осознавать, что слишком большое количество витамина D может вызвать тошноту, рвоту и накопление кальция в теле (что может привести к нарушению сердечного ритма и появлению почечных камней). Максимально допустимое количество витамина D в день составляет 2000 МЕ, и поверьте, вы не получите двойную пользу, если увеличите эту дозу вдвое. Как и с любыми добавками, прежде чем начать их применение, обратитесь к врачу.

Как определенные продукты могут защитить нас от солнца

На данный момент вы, должно быть, уже довольно неплохо знакомы с понятием свободных радикалов и осознаете важность использования солнцезащитных кремов с УФА– и УФВ-защитой. Но с ними тоже есть проблема: они стираются и смываются. Иногда вы можете просто забыть вновь нанести крем после купания в бассейне. Итак, что же делать?

Ответ довольно прост: ешьте больше антиоксидантов.

Антиоксидант – это любой химический элемент, который способен нейтрализовать свободный радикал, превращая его из неустойчивой частицы, разрушающей здоровые клетки, в стабильную частицу, которая абсолютно безвредна. Существует огромное количество видов антиоксидантов. Некоторые из них природные. Ваше тело вырабатывает их для борьбы со свободными радикалами, создаваемыми в процессе метаболизма, к примеру, но основная их часть поступает в организм с пищей, которую вы едите. Если вы употребляете пищу с минимальным количеством антиоксидантов (например, молочные продукты, мясо и полуфабрикаты), ваше тело не сможет защититься от свободных радикалов быстро и эффективно. Это означает, что у вас появится больше морщин, пигментации и вреда от солнечных лучей. (В сущности, исследования доказали, что эти продукты увеличивают воспаление, что может усугубить вреда от солнечного излучения. Подумайте об этом. Первые симптомы солнечного ожога: краснота, волдыри и болевые ощущения – все это признаки воспаления.) С другой стороны, если вы будете употреблять достаточное количество продуктов с высоким содержанием антиоксидантов, особенно фруктов и овощей, вы обеспечите свой организм оружием для борьбы с признаками старения и защитите себя от УФ-лучей.

...

До и после – знакомьтесь, Памела

Памела – сорокашестилетняя мама двоих детей, которая большую часть своей молодости провела на пляжах Южной Калифорнии. И хотя она уже давно не принимает солнечных ванн и стала добросовестно относиться к нанесению солнцезащитного крема на лицо, годы постоянного загара сделали свое черное дело на деликатной коже ее груди. У Памелы появились последствия солнечного излучения средней степени, включая веснушки, красные и коричневые пятна, лопнувшие капилляры и грубые чешуйчатые пятна, от случайного ежедневного солнечного воздействия УФ-лучей, когда солнце попадает на грудь во время езды за рулем или прогулки по парку в майке с открытой спиной.

Памела могла бы прибегнуть к ежемесячному бесконтактному лечению лазерным излучением (для быстрых результатов), но из-за ее работы и вынужденных постоянных командировок это практически невозможно. И вместо этого мы решили сконцентрироваться на диете и уходе за кожей для борьбы с этими повреждениями.

Памела управляет собственной консалтинговой фирмой, и она обычно работает с клиентами целыми днями; у нее не всегда хватает времени даже на еду. Ее завтрак – это круассан и фраппучино из Starbucks. Она часто пропускает обед и обычно так истощена за день, что у нее нет сил даже сходить в бакалею и уж тем более приготовить сложные блюда. Поэтому я посоветовала ей крем с экстрактом из корня солодки и УФА/УФВ солнцезащитный крем, а еще я сократила принципы Диеты красоты до трех легкозапоминающихся пунктов. Для поврежденной на солнце кожи необходимо каждый день употреблять «красное, зеленое и коричневое»:

• Красное – в приготовленных томатах, красном перце и красных ягодах для выработки ликопина.

• Зеленое – в зеленом чае. Памела все еще может остановиться в Starbucks утром, но она должна заказать овсянку с орехами и ягодами и зеленый чай латте. Я также предложила ей хранить пакетики с зеленым чаем на работе и в сумочке (на случай длительной поездки).

• Коричневое – в темном шоколаде (с содержанием какао свыше 70 %), который обладает высоким уровнем флаванолов, борющихся с УФ-излучением. Кусочек шоколада в день порадует сладкоежку.

После трех месяцев диеты можно сделать вывод, что результаты проявляются постепенно, но заметить уменьшение потеков и красноты можно уже сейчас, пятна стали светлее, а кожа – более гладкая и свежая. И что самое лучшее – результаты будут только улучшаться, если она продолжит придерживаться диеты.

……………

Вы когда-либо прогуливались ясным зимним днем на улице и получали солнечные ожоги? Благодаря употреблению пищи с антиоксидантами вы не только можете дополнить свою ежедневную солнечную защиту, но и дать организму дополнительную УФ-защиту в те дни, когда вы забываете о ее первостепенном значении (например, ярким солнечным днем с температурой 30 ºC). И поскольку химические реакции, вызываемые воздействием солнца, протекают на протяжении всего дня, диета с высоким содержанием антиоксидантов – это лучший способ защитить себя до, во время и после солнечного воздействия. Это одна из многих причин, по которой Диета красоты так эффективно улучшает внешний вид и состояние кожи.

Мы совсем недавно начали осознавать реальную силу антиоксидантов, помимо их способности бороться со свободными радикалами. Например, все мы знаем, что антиоксидант витамина С полезен для человека. Борьба со свободными радикалами – это всего лишь одна из функций нашего организма. Однако витамин С, который содержится в одном яблоке, составляет лишь 0,4 % от общей деятельности антиоксидантов, возникающей в ходе употребления фруктов. Что же это означает? Фрукты и овощи содержат целый комплекс химических веществ (включая полифенолы и флавоноиды), и все они борются со свободными радикалами по-своему. Именно сочетание этих соединений делает фрукты намного более полезными, чем любой витамин или антиоксидант в таблетках. Именно поэтому невозможно заменить насыщенное фруктами и овощами питание на употребление витаминов и добавок.

Продукты питания с дополнительной УФ-защитой

Представьте себе молодую рассаду помидоров в открытом поле, выгорающую под ярким калифорнийским солнцем. Вместо увядания в мучительной жаре маленькие растения выживают.

Почему? Потому что они содержат в себе большое количество каротиноидов и полифенолов – две разновидности мощных антиоксидантов растительного происхождения, главной функцией которых является защита фруктов и овощей от вреда солнечного излучения. Получается, что эти антиоксиданты могут помогать и вашей коже.

Найти каротиноиды в большом количестве можно в ярко-окрашенных фруктах, овощах и даже в коже или панцире некоторых животных. Фактически именно каротиноиды придают этим продуктам их яркие цвета. Лобстеры, например, содержат в себе разновидность красных каротиноидов, называемых астаксантинами. В живых лобстерах каротиноиды смешиваются с протеинами и другими веществами, поэтому внешне животное отличается красно-коричневым или зеленым оттенком. Но при варке эти протеины разрушаются, оставляя только ярко-красные астаксантины. (И вуаля, ярко-красный лобстер уже на вашей тарелке!) Каротиноиды также отвечают за розовый цвет перьев у фламинго. (Фламинго рождаются – ну, или вылупляются из яйца – с серыми перьями, но взрослые особи меняют цвет оперенья от светло-розового до ярко-красного, поскольку они едят продукты с высоким содержанием бета-каротина. Здоровый фламинго будет иметь яркий цвет перьев, в то время как больная или истощенная птица будет окрашена в белый или тусклый цвет.) В человеческом рационе самыми главными каротиноидами являются бета-каротин (содержится в таких оранжевых продуктах, как морковь и тыква) и ликопин (можно найти в красных продуктах: помидорах и красном перце). Именно из-за каротиноидов вы часто слышите о том, что диета, основанная на цветных продуктах, так полезна для вашего здоровья.

Полифенолы, другая разновидность антиоксидантов с УФ-защитой, были широко известны как витамин Р. Они чаще всего содержатся во фруктах, овощах, орехах, семенах, цветах и коре. К основным диетическим источникам полифенолов можно отнести лук (который содержит тип полифенолов под названием флавонолы); какао и виноград (проантоцианидины); чай, яблоки и красное вино (флавонолы и катехины); цитрусовые фрукты (флаваноны); ягоды и вишню (антоцианы) и сою (изофлавоны).

Для получения необходимой дозы каротиноидов и полифенолов и максимальной УФ-защиты, особенно в те дни, когда вы направляетесь на пляж или собираетесь поиграть в гольф на открытой площадке, пополняйте свою диету большим количеством продуктов питания, которые описаны ниже.

Помидоры. Так же, как бета-каротин делает розовыми фламинго, большие дозы этого вещества могут вызвать изменение цвета лица, ладоней и подошв (у человека). До изобретения автозагара люди употребляли бета-каротин в попытках получить загар, но вместо этого цвет их кожи становился оранжевым. Более тревожным является тот факт, что высокая доза бета-каротина может быть связана с повышением риска возникновения рака легких. Однако ликопины, основные каротиноиды, которые содержатся в томатах, никаких рисков или побочных эффектов не вызывают. Именно поэтому они обеспечивают такую эффективную защиту от солнечного излучения.

В одном из недавних исследований волонтеры добавили в свой ежедневный рацион 40 г (около 2,5 ст. ложек) томатной пасты, употребляемой с 10 г оливкового масла (около 2 ст. ложек). Через четыре недели они обнаружили уменьшение вреда от солнечных лучей на 20 %, а через десять недель – на 40 %, даже когда они подвергались воздействию УФВ-лучей. Кстати, когда я объясняла это своей подруге, она с ужасом ахнула: «Ты хочешь сказать, что для научного исследования людей специально поджаривали?» Что в своем роде правда. В исследованиях, связанных с УФ-излучением, ученые светят специальной лампой, выделяющей УФВ-излучение, и постепенно увеличивают мощность до тех пор, пока, скажем, не перейдут порог чувствительности волонтера. Именно таким образом можно выяснить, увеличился ли уровень врожденной УФ-защиты у человека после употребления определенной пищи. Но они направляют луч только на небольшой участок кожи размером со спичечный коробок, а не на все тело.

Все красные фрукты и овощи, включая перец, абрикосы, папайю, розовый грейпфрут, гуаву и арбуз, содержат этот потрясающий антиоксидант – ликопин, как и все другие каротиноиды, придающие красным продуктам их оттенок, но свыше 80 % ликопина, потребляемого в США, поступает в организм с томатными продуктами. Однако количество ликопина в помидорах может существенно разниться в зависимости от их сорта и зрелости. Обычно, чем краснее помидор, тем больше в нем ликопина. Но данное вещество становится максимально биодоступным (или легковпитываемым), когда помидоры приготовлены, поскольку процесс обработки помидоров (в пасте, соке, супе или соусе) способствует выделению ликопинов из клеток растения. Фактически исследования доказали, что тело человека поглощает в четыре раза больше ликопинов из томатной пасты, чем из сырых помидоров. А поскольку ликопины – это питательные вещества, растворяемые в жире, сочетание приготовленных томатов с натуральным маслом, например оливковым, будет способствовать лучшему кишечному поглощению. (Но избегайте таких продуктов, как кетчуп и соус для барбекю. Хоть они и содержат ликопин, но в них также добавляют дополнительное количество сахара, синтетические красители и вкусовые добавки, которые сводят на нет все их положительные свойства.)

Не так давно оба моих родителя – Хэнк и Сара, которые еще и женаты – получили предложение организовать шикарную вечеринку в честь юбилея на прекрасном курорте в Мехико. «Я знаю, что вы проведете много времени на солнце, – сказала я им, – поэтому обильно наносите солнцезащитный крем и не забудьте съесть приготовленных помидоров! Они спасут вашу кожу».

Спустя несколько дней после их прибытия в Международный аэропорт Лос-Анджелеса подруга спросила Сару, зачем она брала с собой в сумочке томатную пасту. «Доктор Ву говорит, что это хорошо для кожи, – ответила она ей. – Томаты предоставляют дополнительную защиту от солнца». И, видит бог, на следующий день подруга появилась возле бассейна с томатной пастой на лице. И хотя бывает, что в случае местного применения ликопин помогает в борьбе с УФВ-лучами, ожогами и раком кожи, исследования доказали, что для лучшей защиты необходимо есть помидоры, а не намазывать их на свою кожу!

Подскажите, доктор Ву!

Вопрос: Что, если я ненавижу помидоры? Могу ли я просто принимать ликопиновые добавки?

Ответ: Зачастую для вашей кожи (и для всего организма в целом) будет полезнее получать питательные вещества из продуктов питания, а не из специальных добавок. Если вы не любите помидоры либо если они способствуют появлению у вас красных угрей, можно выбрать для себя правильный вид добавки. Синтетические ликопиновые добавки, которые содержат только ликопин, не обеспечат вас таким же уровнем УФ-защиты, как томатная паста или «природные» добавки, получаемые из экстрактов томатов. Многие из доступных в продаже добавок были синтезированы из настоящих помидоров и, помимо ликопина, содержат другие нутриенты растительного происхождения, такие как фитофлюины, фитофины, токоферолы и бета-каротин. Это объясняет, почему такие добавки принимать полезнее, чем синтетические.

……………

Яйца. Не только фрукты и овощи имеют способность бороться со свободными радикалами. Яйца, особенно органические, тоже содержат большое количество антиоксидантов. В одном немецком исследовании ученые обнаружили, что концентрация каротиноидов в коже увеличивается на 20 % всего лишь после одной недели употребления двух сваренных вкрутую органических яиц в день. Конечно, яичный желток также содержит холестерин, поэтому вы захотите ограничиться одним яйцом в день или даже меньше в случае, если ваше питание подразумевает употребление красного мяса и морепродуктов.

Зеленый чай. Мои родители пили на обед исключительно горячий зеленый чай, даже если мы находились в средней части Южной Калифорнии в период аномальной жары. Когда мы ходили в рестораны, это были только заведения китайской кухни, где на каждом столе была своя миска со всякой всячиной. Поэтому когда я пошла в колледж, я запротестовала и начала вместо чая пить кофе в таком количестве, что от кофеина у меня начинали трястись руки (а это нехорошо для человека, который работает с иголками и лазером рядом с глазным яблоком пациента).

Затем выяснилось, что мой протест был просто глупостью. Чай является не только вторым по популярности напитком в мире (после воды), но он также характеризуется огромным числом полезных для кожи свойств. Зеленый чай, в частности, отличается высокой концентрацией катехинов, которые обладают противовоспалительным, антивозрастным и антиокислительным эффектом для содействия борьбе со свободными радикалами, создаваемыми солнцем, окружающей средой, сигаретным дымом и стрессом. Задумайтесь: мужчины в Китае, по статистике, являются самыми заядлыми курильщиками в мире, однако они имеют относительно низкий уровень заболеваний раком полости рта, мочевого пузыря, простаты и толстой кишки. И, возможно, неслучайно, что средний уровень потребления зеленого чая в Китае составляет одну чашку в день на одного человека. (Такая же статистика и в Японии, где употребление зеленого чая является частью культуры.)

Подскажите, доктор Ву!

Вопрос: Я взяла выходной, чтобы провести его на пляже. Был первый день лета, понимаете? И вот сейчас у меня такой заметный солнечный ожог, что лучше я буду сидеть дома на больничном. Помогите мне!

Ответ: Солнечный ожог – это реальный ожог кожи, и начинать его лечение нужно немедленно по возвращении к работе (проказница) для уменьшения повреждения кожи и заметных последствий ожога. Действуйте согласно следующим советам каждый раз, когда вы увидите или почувствуете ожог:

• Направьтесь в помещение как можно скорее. Если же вы остаетесь на солнце, то нанесите солнцезащитный крем, наденьте шляпу и темную футболку для уменьшения риска возникновения последующих ожогов.

Как только появится возможность, примите холодный душ для уменьшения температуры тела. Затем нанесите гель с алоэ вера, который содержит натуральные противовоспалительные ингредиенты и основой которого является вода, поэтому он охладит жар после испарения. Не пользуйтесь тяжелыми, жирными кремами и лосьонами, которые могут «удерживать» тепло. И если у вас нет возможности сразу же принять душ, купите какой-нибудь охлажденный йогурт в магазине и нанесите его на место ожога. Прохлада и протеины молока помогут смягчить ожог.

• Выпейте таблетку аспирина или ибупрофена для уменьшения опухоли, красноты и дискомфорта.

• Наносите холодные компрессы каждые несколько часов. Для этого используйте махровую тряпочку или носовой платок, вымоченный в холодном зеленом чае, для того чтобы успокоить воспаленные участки, уменьшить боль и вздутие.

• Пейте много жидкости. Солнечные ожоги могут вызвать обезвоживание, поэтому с уверенностью пейте много воды или низкокалорийные спортивные напитки для замещения электролитов. Если у вас поднялась температура, возникли озноб, тошнота или крупные волдыри, нужно срочно обратиться к врачу. Это признаки солнечного удара, который может вызвать серьезные заболевания.

……………

Когда речь идет, в частности, о коже, выясняется, что зеленый чай уплотняет эпидермис (наружный слой кожи), а также замедляет действие энзимы, которая вызывает неравномерную пигментацию, в результате чего уменьшаются потеки и депигментация. Исследования также доказали, что зеленый чай может защитить кожу от солнечных ожогов и рака после воздействия УФ-лучей. Более того, в ходе недавно проведенного исследования было выяснено, что нанесение зеленого чая непосредственно на кожу за 30 минут до воздействия УФ-лучей значительно уменьшает вероятность возникновения ожогов и нарушений ДНК, вызываемых УФВ-лучами («палящими»). Еще в одном эксперименте участникам давали по 250 мг полифенола зеленого чая дважды в день (одна чашка зеленого чая содержит от 50 до 100 мг этого вещества). Спустя шесть месяцев участники отметили значительное улучшение состояния поврежденной на солнце кожи, красноты и разбитых капиллярных сосудов и предположили, что зеленый чай может устранить вред от уже полученного солнечного излучения. Учитывая эти многообещающие результаты, специалисты активно изучают различные виды экстрактов зеленого чая для будущего их включения в состав кремов для лица и солнцезащитных лосьонов. Можно надеяться, что, даже если вы забудете обновить защитный крем SPF 30 или он сотрется или смоется после плавания, вы получите остаточный защитный эффект от антиоксидантов зеленого чая. Но пока ученые трудятся над разработкой формулы, которая сможет проникать достаточно глубоко в кожу для обеспечения настоящей защиты, я заказываю зеленый чай со льдом без сахара всякий раз, когда захожу в Starbucks.

Шоколад

Наконец-то нашли причину, по которой можно есть шоколад, – он невиновен! (Ну, почти.) Исследователи из Германии обнаружили, что употребление какао с высокой концентрацией флавонолов – разновидность антиоксидантов, содержащихся в какао-бобах, – может защитить кожу от ожогов (на 25 % уменьшается покраснение после УФ-излучения!) и других последствий солнечного воздействия. А после употребления какао с высоким содержанием флавонолов в течение двенадцати недель участники этого же эксперимента отметили, что у них улучшилось кровообращение и уровень увлажненности кожи. Кроме того, кожа становилась более гладкой.

Только это не значит, что вы можете объедаться шоколадом и ждать, когда же проснетесь и станете выглядеть свежо и блестяще. (На самом деле вы можете получить противоположный эффект.) А все потому, что воздействие на кожу зависит от вида употребляемого шоколада. Молочный или полугорький шоколад отличается высоким содержанием сахара, что может вызвать воспаление. И хотя вы не можете приобрести шоколад с большим количеством флавонолов, специально изготовленный для вышеуказанного эксперимента, вы можете улучшить состояние кожи добавлением нескольких кусочков высококачественного темного шоколада в ваш рацион.

Шоколад измеряется (или классифицируется) в зависимости от содержания в нем какао. В сущности, чем выше этот процент, тем лучшее качество антиоксидантов в нем. Высокопроцентный темный шоколад (минимум 70 % какао) также содержит меньшее количество сахара, поэтому чем больше какао, тем более горький шоколад. Выбирайте максимально высокий процент содержания какао и, поскольку шоколад является относительно высококалорийным и жирным продуктом, ограничивайте его употребление до 100 калорий в день.

Красное вино

В Европе меланома чаще обнаруживается в дождливых северных районах, нежели в солнечных странах Средиземноморья. Более темные оттенки кожи и наследственность помогают итальянцам и грекам бороться с УФ-лучами, но мне кажется, что многое зависит также от рациона и стиля жизни. Люди в этой части планеты зачастую соблюдают полуденную сиесту (когда солнце светит максимально ярко), употребляют большое количество томатов и оливкового масла и пьют много красного вина. А согласно недавним исследованиям, красное вино может защитить вас от ожогов, даже если вы проведете целый день на пляже.

...

Дерматология 911:

ПРОДУКТЫ, КОТОРЫЕ БОРЮТСЯ С РАКОМ КОЖИ

Исследования доказали, что от 40 до 50 % американцев до 65 лет будут проверяться на наличие базально-клеточного или сквамозно-клеточного рака кожи как минимум один раз в жизни. Хорошие новости заключаются в том, что вы можете предотвратить возникновение нового и вылечить старое заболевание тщательным подбором продуктов питания. Если у вас есть заметное повреждение кожи от солнечного воздействия, есть опыт наличия таких ожогов, семейный анамнез рака кожи или в прошлом вам ставили такой диагноз, то следуйте этим советам:

Ешьте меньше жирной пищи. Согласно исследованиям рацион с жирной пищей (жирное мясо, жареные продукты и готовые изделия) связан с высоким риском развития базально-клеточного или сквамозно-клеточного рака кожи, особенно если у вас до этого было такое заболевание. Фактически если у вас раньше был рак кожи и вы едите много жирной пищи, вы повышаете риск возникновения еще одного сквамозного рака на 40 %. С другой стороны, диета с низким содержанием жиров (где всего 20 % от общего числа калорий поступает из жиров) показала уменьшение вероятности заболевания предраковым актиническим кератозом и раком кожи у тех людей, у которых ранее был рак.

Избегайте молочных продуктов. Исследования доказали, что частое употребление молока, сыра и йогуртов в три раза повышает вероятность развития сквамозных клеток рака кожи у тех, кто раньше перенес это заболевание.

Ешьте больше зеленого салата. Люди, которые употребляют много зеленых листьев, на 50 % снижают риск развития сквамозных клеток рака кожи!

Пейте красное вино. Согласно исследованиям, употребление всего половины стакана красного вина в день людьми, у которых уже обнаружен предраковый актинический кератоз, уменьшает количество этих клеток на 27 %.

Ешьте больше рыбы. Доказано, что одна порция масляной рыбы каждые пять дней уменьшает распространение предраковой опухоли на 28 %.

……………

Недавно в Германии был проведен эксперимент, где группе волонтеров нужно было выпивать по 6 мл вина на каждый килограмм своего веса (это примерно 340 грамм для женщины весом около 63,5 кг) после воздействия УФВ-лучей. Все волонтеры во второй группе, которым не давали вино, получили солнечные ожоги. Но те, кто пил вино, не пострадали. Почему?

Потому что антиоксиданты полифенола, которые защищают кожу от покраснения, возникновения отеков, ожогов и волдырей, в большом количестве содержатся в кожуре винограда; именно поэтому красное вино, которое получается от брожения ягод с кожурой, в большей степени насыщено антиоксидантами, чем белое вино.

Рыба и рыбий жир

Исследования показывают, что рыбий жир может повысить естественную иммунную систему кожи и способность бороться с раком, а также уменьшить раздражение – содействующий фактор при ожогах и других повреждениях, связанных с солнцем.

В одном недавнем эксперименте участники, которые принимали 3 г Омега-3 жирных кислот в день (пять капсул дважды в день), более чем вдвое повысили естественную SPF-защиту тела за шесть месяцев. Другим исследованием было доказано, что употребление 4 г рыбьего жира за четыре недели обеспечивает SPF-защиту 1,15 (а также снижает уровень триглицеридов, что является дополнительным преимуществом).

Хотя рыбий жир не заменяет потребность в солнцезащитных кремах (уровень SPF 1, безусловно, низкий), но если применять такую дополнительную защиту всю жизнь, то можно снизить риск развития рака кожи на 30 %!

Поскольку рыбий жир может разжижать кровь, это может привести к обильному кровотечению у людей с заболеваниями крови. Американская сердечная ассоциация (АСА) рекомендует людям, которые принимают более 3 г Омега-3 жирных кислот в день, сначала проконсультироваться у своего врача.

Также необходимо рассказать своему врачу или дантисту перед проведением любой процедуры о том, что вы принимаете рыбий жир. Он или она могут попросить вас не принимать его в течение одной или двух недель для уменьшения риска кровотечения или кровоподтеков.

Добавки Heliocare

Получаемые из экстракта папоротника в Южной Америке под названием Polypodium leucotomos, эти пероральные диетические добавки, которые можно найти во многих аптеках, доказали свою способность защищать кожу от УФ-лучей, которые прокрадываются через солнцезащитный крем, поэтому они могут предотвращать повреждения коллагена и ДНК. Выпейте одну таблетку за 30 минут до нахождения на солнце, а затем – каждые три часа в течение того времени, пока вы будете на открытом воздухе.

ИЗ АРХИВА ДОКТОРА ВУ

Пациентка: Кристи МакНикол [29] .

Проблемы с кожей: коричневые пятна, повреждения кожи от солнца.

Чувствительность к пище: арахисовое масло.

Со слов Кристи: Мне было 15 лет, когда снимался фильм «Маленькие прелестницы», и для этой роли мне нужно было курить сигареты. Мэтт [30] научил меня этому: как держать сигарету и как затягиваться без кашля. Спустя несколько месяцев я заметила изменение состояния своей кожи: она стала очень сухой, а со щек сошел румянец. Но к моменту окончания фильма эта привычка у меня осталась. Я выкуривала по полпачки сигарет в день в возрасте от 15 до 20 лет.

С возрастом я абсолютно безответственно относилась к защите своей кожи от солнца. Когда я была подростком, мы с друзьями соревновались, у кого загар будет темнее. У меня есть ливанские корни, поэтому я всегда выигрывала. Но для уверенности я добавляла несколько капель йода в бутылочку с детским маслом и наносила на кожу.

В 20 лет я открыла для себя новое увлечение: теннис. Я хотела добиться успехов, но знала, что для этого нужно бросить курить. Поэтому я пошла в компанию, где один час в день я получала крошечный электрический удар каждый раз, когда мне хотелось закурить. Сейчас это кажется грубым, но спустя неделю я бросила курить. И даже в возрасте 20 лет я почти сразу же заметила изменения: я стала выглядеть (и, конечно, чувствовать себя) намного здоровее. Это стало мощным толчком для того, чтобы полностью изменить свою жизнь. Я перестала ходить в «Макдоналдс» и стала пить больше воды. Спустя несколько лет я стала ведущей ежегодного соревнования звезд по теннису.

В настоящее время я не представляю жизни без физической нагрузки. Я тренируюсь два раза в день, чередуя бег, ходьбу пешком, теннис и йогу. Я ем много граната, который делает мою кожу розовой и свежей, и не употребляю арахисовое масло, из-за которого на коже появляются красные угри. Я также исправилась в отношении защиты от солнца, особенно с тех пор, как обнаружила несколько коричневых пятен на левой стороне лица. После ухода с работы у меня появилось больше времени для того, чтобы ухаживать за собой, и я этому очень рада, поскольку сейчас я выгляжу и чувствую себя лучше, чем когда-либо. Я думаю – может, это и звучит как шаблон, – что моя жизнь доказала мне, что никогда не поздно изменить свою жизнь или свою кожу.

Диагноз доктора Ву: В настоящее время Кристи отлично ухаживает за своей кожей. Как человек, у которого были солнечные ожоги и который много времени проводил на открытом воздухе, она как никто другой нуждается в повышении количества томатов и других красных овощей в своем рационе для улучшения УФ-защиты. К счастью, это очень легко сделать: нужно добавить несколько вяленых помидоров или красный перец в любой салат либо добавить несколько кусочков запеченного помидора в любой сэндвич. Еще лучше добавить немного томатной пасты в суп или спагетти. (Помните: приготовленные помидоры выделяют больше ликопина, чем сырые.) Она разумно добавляет обезжиренное молоко в свою овсяную кашу, но она может усилить защиту своей кожи, если заменит Coca-Cola или Coca-Cola со вкусом вишни на холодный зеленый чай. И хотя нет ничего плохого в редком употреблении водки с тоником, Кристи стоило бы получать дополнительное количество антиоксидантов при употреблении красного вина или «Кровавой Мэри».

Дневник питания

Пациентка: Кристи МакНикол.

Примечание Крис: Я начинаю каждый день, выпивая минимум около 200 мл воды.

Вторник

Завтрак:

• овсянка с виноградом и орехами

• нежирное молоко

• банан

• апельсиновый сок

Второй завтрак:

• сэндвич из белого хлеба с индейкой (салат, зеленый перец, горчица, майонез, красный лук) и маринованным огурцом

• газированная вода

• кусочек шоколада

• горсть зеленых оливок

Обед:

• бифштекс с индейкой (без хлеба)

• суп с тортильей

• авокадо

• лимонад

• одна ложка ванильного мороженого

Поздний ужин:

• ломтик поджаренного хлеба

• сметана

• икра

• кола

Среда

Завтрак:

• свежая овсянка

• нежирное молоко

• апельсиновый сок

Второй завтрак:

• салат с курицей на вертеле, тосканским перцем, красным луком, болгарским перцем и обезжиренной заправкой для салата

• газированная вода

• картофельные чипсы

Обед:

• фаршированные виноградные листья (в основном рис, без мяса)

• табуле

• курица гриль на шпажке

• одна пита

• бокал шампанского

Поздний ужин:

• кефир

• йогурт

Четверг (День благодарения)

Завтрак:

• овсянка с нежирным молоком и коричневым сахаром

• апельсиновый сок.

Праздничный обед (16:00):

• водка с тоником

• оливки

•ежевика

•сыр с крекерами

•индейка

•картофельное пюре

•зеленая фасоль

•хлеб из кукурузы

•клюква

•два тонких кусочка шоколадного печенья

•маленький кусочек тыквенного пирога

•фруктовый десерт (кокос, мандарин, ананас и зефир)

•маленький бокал шампанского

Ужин:

•индейка

•тыквенный пирог

Пятница

Завтрак:

• кукурузные хлопья

• банан

• апельсиновый сок

Второй завтрак:

• салат с курицей на вертеле,

• тосканским перцем, красным луком, болгарским перцем и обезжиренной

• заправкой для салата

Обед:

• детский гамбургер

• жареное мясо

• суп с тортильей

• авокадо

• две колы со вкусом вишни

• горячий пирог с помадкой (часть; на самом деле съела не одну порцию пирога, а мороженое с пирогом)

Суббота

Завтрак:

• яйца Бенедикт [31]

• кофе без кофеина

• апельсиновый сок

Второй завтрак:

• три салата: из зеленых соевых бобов, греческий и куриный

• крекер из цельного зерна

• ледяной чай

Дневной фильм:

• попкорн (без масла) с колой

Обед:

• цыпленок с рисом и соусом терияки

• зеленый салат

• имбирь

• суп из водорослей, овощей и тофу

Поздно ночью:

•водка с тоником

Секреты безупречного искусственного загара

В далекие 1920-е гг. группа исследователей попыталась разработать заменитель сахара – диоксиацетон, который дети с диабетом могли бы употреблять без нарушения гликемического контроля. К несчастью, тогда это не получилось. Люди попытались его принимать, и на вкус он был отвратителен, он также пачкал рот в коричневый цвет, который нельзя было смыть в течение нескольких дней. Вуаля! Так и родились кремы для автозагара (и они до сих пор пахнут очень сладко).

...

Дерматология 911:

ПОМОГИТЕ! МОЯ КОЖА ПОСЛЕ АВТОЗАГАРА СТАЛА ОРАНЖЕВОЙ!

Без паники. Если ваш искусственный загар проявился пятнами, полосами или приобрел неестественный оранжевый цвет, есть способ все изменить. Дамы, отправляйтесь в аптеку! Средства по уходу за угристой кожей (с гликолевой или салициловой кислотой) содержат ингредиенты, которые фактически отклеивают верхний слой кожи – ту часть, которая и хранит ваш искусственный загар. Обильно протрите им кожу, и вы вновь побледнеете через день (в отличие от трех или четырех дней).

Если вы хотите избежать такой проблемы в будущем, вы, видимо, захотите попробовать профессиональное средство для загара с распылением, где используются те же ингредиенты, что и в обычном креме, но с измененной формулой.

Лучший метод – распыление загара, когда вы стоите обнаженной перед специалистом, которая покрывает ваше тело автозагаром. Артисты могут даже наносить его по контуру тела, создавая иллюзию рельефных рук, отсутствия морщин и утонченных форм. Более дешевым вариантом является нанесение спрея в салоне с помощью индивидуальных кабинок для автозагара. (Если у вас астма, аллергия, проблемы с дыханием или чувствительные дыхательные пути, спрей может ухудшить ваше состояние, поэтому вначале проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вам придется ограничиться домашним автозагаром.)

Для того чтобы убедиться, что вы получите наилучший результат, используйте мочалку или салфетку из махровой ткани для мытья в душе, предпочтительно каждый день в течение недели до нанесения автозагара, во избежание наличия любых сухих пятен, которые могут впитать в себя большее количество краски. Затем нанесите тонкий слой вазелина на ногти и кутикулу от возникновения пятен. Вы также захотите избежать проявления ужасных «складок».

У многих из нас, если стоять ровно, образуется небольшой «навес» сзади – складка кожи сразу под ягодицами. Если вы не будете это учитывать, у вас будут ярко белые полукруглые участки кожи сзади, которые будут очень заметны, если вы наклонитесь в купальнике.

Для того чтобы этого не случилось, слегка наклонитесь, когда будете распылять спрей сзади. Но не наклоняйтесь слишком сильно, иначе на ваши ягодицы попадет весь спрей, а спина останется бледной, что также будет выглядеть не очень хорошо.

Отшелушивание кожи махровой тряпочкой, мочалкой или скрабом для тела поможет вам сделать кожу ровнее для использования различных средств.

Увлажняйте. После отшелушивания увлажните все грубые и сухие участки вашего тела, особенно локти и колени. В противном случае эти участки будут впитывать больше пигмента, чем нужно, и вы будете выглядеть так, будто ваши коленки испачканы. Если вы наносите лосьон для автозагара на лицо, не забудьте увлажнить щеки, которые обычно суше, чем Т-зона.

Следите за своими пятнами. Веснушки и пигментация от солнца также поглощают больше ДНК, поэтому они могут стать темнее из-за крема для загара. И хотя это не очень опасно, но это может вызвать боль, сами знаете где, когда вы будете пытаться спрятать эти пятна. Если так происходит, вам стоит сделать выбор в пользу косметики, имитирующей загар. Таким образом, вы получите покрытие для кожи и спрячете пятна.

Наносите крем тонкими слоями и хорошо втирайте. Если вы оставите сгустки автозагара на своем теле, ваша кожа, скорее всего, станет оранжевой, а не бронзовой. Лосьоны и кремы лучше, чем спреи, которые могут оставить полосы. (Совет: если вы используете окрашенный лосьон, будет проще увидеть, где и как много вы его нанесли в отличие от бесцветных кремов и спреев.)

Мойте ладони и подошвы. Кожа на ладонях рук и подошвах ног тоньше, чем где-либо на теле, поэтому она станет темнее остального тела, что выдаст ваш автозагар.

Искусственный загар не защитит вас от солнца. Даже если ваша кожа выглядит темнее с автозагаром, вам все еще необходимо пользоваться солнцезащитным кремом. И если ваш автозагар содержит SPF-защиту, то она продлится только 3 или 4 часа (даже если загар продержится три или четыре дня).

……………

Потребовались десятилетия для создания идеальной формулы, и современные средства автозагара являются отличным решением для людей, которые хотят, чтобы их кожа выглядела загорелой без риска возникновения ожогов, морщин, пятен или рака кожи. Спустя годы исследования на себе – я ведь говорила вам, что люблю выглядеть загорелой – я стала небольшим экспертом в мире искусственного загара. Вот как он работает: ДНК химически вступает в реакцию с протеинами в верхнем слое кожи, с мертвыми клетками эпидермиса, окрашивая их в коричневый цвет. Поскольку ДНК и однородное вещество, эритрулоза, являются единственными ингредиентами, которые согласно Управлению США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств способны сохранять временный загар, вы обнаружите их в составе каждого крема независимо от того, пользуетесь ли вы им дома или наносите в солярии. Однако концентрация и сочетание ДНК и эритрулозы зависят от бренда, поэтому вам придется поэкспериментировать для того, чтобы найти самый подходящий для вас крем (с не очень противным запахом). Кремы для загара получили плохую репутацию, потому что они делают кожу пятнистой, негладкой, а иногда даже оранжевой. (О, какой ужас!) Но есть секреты хорошего автозагара:

Шелушение! ДНК вступает в реакцию с мертвыми клетками кожи в самых дальних слоях, но зоны с сухой или отслаивающейся кожей будут «захватывать» все больше и больше ДНК, делая автозагар еще более неестественным.

Фитофотодерматит – еще одна «лимонная болезнь»

Для многих людей при добавлении лайма в бутылку «Corona» или приготовлении свежего лимонада чувствуется лето. Но, верите вы или нет, эти простые удовольствия могут привести к возникновению отвратительной сыпи. Фитофотодерматит (фито – растение; фото – свет; дерматит – сыпь) – это распространенное заболевание, которое может возникнуть, когда вы соприкасаетесь с компонентами натуральных растений, называемых кумаринами, и затем проводите время на солнце.

Кумарины можно обнаружить во многих продуктах, включая лимоны, лайм, сельдерей, петрушку, пастернак, укроп, фенхель и инжир. Когда эти компоненты подвергаются УФА-излучению, происходит химическая реакция, которая может разрушить кожу и ее ДНК, приводя к покраснению, вздутию и появлению волдырей, которые могут жечь или гореть, как солнечный ожог. Но в отличие от солнечного ожога, который обычно охватывает большие участки кожи (полностью вашу грудь или спину), фитофотодерматит проявляется только там, где капнул лимонный сок или где вы дотронулись до лица рукой, которая была испачкана фруктом. Поэтому у вас появятся полоски, пятна или отметки капель вместо сыпи, которая покроет все лицо. Эти пятна могут исчезнуть через несколько дней либо в тяжелом случае лечение может занять несколько месяцев. Плюс заключается в том, что эта сыпь уходит сама по себе. Холодные компрессы влажной махровой тряпочкой могут уменьшить волдыри, а отсутствие прямых солнечных лучей поможет коже зажить быстрее. А в следующий раз, когда вы будете готовить коктейль или вкусное блюдо, следуйте этим правилам:

• Не трогайте фрукты и овощи, содержащие большое количество кумарина, сразу после проведения времени на солнце. Если вы потрогали лимон или лайм, тщательно помойте руки перед выходом на улицу и не дотрагивайтесь до лица и других участков кожи (когда надеваете кофту, к примеру), пока не помыли руки.

• Вращение лимона или лайма в руках до выдавливания из него сока является общепринятым методом, способствующим получению большего количества сока. Но даже такое простое действие может привести к появлению натуральных фруктовых масел на ваших пальцах, хотя самого сока вы не почувствуете.

• Солнцезащитные кремы, которые блокируют УФА-лучи, могут предотвратить появление фитофотодерматита, поскольку зачастую именно УФА-лучи вступают в реакцию с компонентами растения, но крем не гарантирует полную защиту. Самым простым способом защиты все еще является мытье рук.

ИЗ АРХИВА ДОКТОРА ВУ

Пациент: Келли Майер [32] .

Проблемы с кожей: красные и коричневые пятна от фитофотодерматита.

Чувствительность к пище: лайм.

Со слов Келли: Впервые я обратилась к доктору Ву после того, как обнаружила загадочную сыпь на лице. Казалось, что она возникла из ниоткуда, и эти красные пятна стали темнее через несколько дней, а затем исчезли. К тому моменту я уже посетила нескольких дерматологов, которые говорили мне, что это, скорее всего, аллергия. Но когда новые пятна появились над верхней губой и на щеках, я решила, что проблема в чем-то другом. И 30 секунд не прошло с начала беседы с доктором Ву, когда она задала мне нелепый вопрос: «Вы нюхали лайм?» И что самое удивительное, так и было! Я живу в Малибу и хожу на пляж каждый день. В то лето я каждый раз проходила мимо своего лаймового дерева, срывала фрукт, выжимала, подносила к лицу и наслаждалась ароматом сока.

Диагноз доктора Ву: Келли наделена естественной красотой, она не наносит большое количество макияжа, она сообщила мне, что не меняла способ ухода за кожей. Но как только я увидела «загадочную сыпь» Келли, я была уверена, что знаю, что это. (Если вы однажды увидите пример фитофотодерматита, его будет очень просто узнать вновь.) Хорошая новость в том, что данный вид «лимонной болезни» невероятно легко лечится: я попросила ее прекратить выдавливать сок из лайма и затем трогать лицо. Когда я встретилась с Келли спустя две недели, она уже не трогала лайм, и ее сыпь исчезла.

……………

• В возрасте женщины могут выдавливать лимонный сок на свои руки в качестве естественного отбеливателя без посещения салонов. К сожалению, это может привести к появлению ужасной сыпи на коже и везде, где были капли сока. Сделайте себе приятно, доверив заботу о вашей коже профессионалам.

Может ли употребление этих продуктов вызвать сыпь?

Как правило, употребление продуктов с высоким содержанием кумаринов не вызывает сыпь или другую реакцию на коже. Именно контакт с соком или кожурой фрукта способствует возникновению такой проблемы. Одним исследованием было доказано, что у волонтеров, которые съедали 20 веточек сельдерея, 25 штук инжира и 250 г петрушки, не было обнаружено никаких кожных реакций, когда они выходили на солнце (хотя мне интересно, что у них было с животом, поскольку инжир, как известно, вызывает боль в животе и диарею.)

С другой стороны, было доказано, что употребление большого количества сельдерея – 450 г – с последующим пребыванием на солнце под воздействием УФА-лучей может вызвать тяжелые и распространенные ожоги. Аналогичным образом употребление 200 г супа с сельдереем до посещения солярия способствует развитию тяжелой формы сыпи. Мораль истории? Для своей же безопасности не ешьте большое количество пищи, которая содержит много кумаринов, перед пребыванием на солнце и избегайте горизонтальных соляриев. (Хотя, по правде говоря, кто съел бы полкило сельдерея?)

• Выбирайте солнцезащитные кремы с защитой от УФА– и УФВ-лучей и как минимум с SPF 30. Наносите крем каждые несколько часов.

• Повышайте уровень каротиноидов и полифенолов, употребляя множество ярко окрашенных фруктов и овощей, особенно красных и оранжевых. Перед тем как пойти на пляж, теннисный корт или в бассейн, съешьте блюдо с томатами, например спагетти с соусом маринара и оливковым маслом или пиццу «Маргарита» (где совсем немного сыра).

• Для предотвращения повторного возникновения повреждений кожи или рака кожи ограничьте потребление жирных и молочных продуктов в своем рационе, увеличьте количество зеленого чая, красного вина и темного шоколада (конечно, в умеренном количестве).

• Для борьбы с солнечным воздействием (и даже после него) добавьте в свой рацион рыбу с содержанием Омега-3 жирных кислот.

• Регулярно проверяйте состояние кожи у дерматолога. Ежегодное посещение врача может увеличить шанс раннего обнаружения подозрительных опухолей до того, как они превратятся в рак кожи.

Глава 7. Как избавиться от морщин еще до их появления. Как продукты питания могут помочь вам повернуть время вспять

Я всегда любила Лос-Анджелес, но когда я вернулась на Западное побережье после того, как пять лет прожила в Бостоне, я почувствовала себя мокрой мышью. Я училась на медицинском факультете там, где люди носят ботинки и куртки. Большинство моих однокурсниц не пользовались косметикой; многие из них все еще пытались побороть подростковое акне. И когда я шла по студенческому городку в лютый мороз – когда все закутывались так, что только глаза были видны, – было практически невозможно отличить женщин от мужчин. Сказать, что, когда я вернулась в Голливуд, у меня был культурный шок, – не сказать ничего.

В Лос-Анджелесе всех волнует их внешний вид. Кроме того, город изобилует тысячами молодых привлекательных людей, которые стремятся «пробиться в люди». Рестораны, кофейни и супермаркеты постоянно нанимают девушек, мечтающих стать моделями и актрисами, поэтому иногда даже в продуктовый магазин заходить страшно. А если вы хотите посмотреть, как ваша самооценка вообще упадет ниже плинтуса, попробуйте сходить в магазин одежды.

Недавно я обедала с подругой, которая раньше работала моделью, и после обеда она сказала, что хотела бы зайти в элитный бутик в Западном Голливуде, в котором затовариваются исключительно шикарные звездные клиенты. Моя подруга носит вещи 40-го (или меньшего) размера – плюс она может себе их позволить, – в то время как я не сумела бы натянуть такие штаны выше колен. Стоит ли говорить, что я никогда не покупаю там вещи. Моя подруга тем не менее их постоянная клиентка.

Когда мы подошли к входу, моя подруга практически залетела внутрь, а меня остановил охранник с твердым намерением проверить мою сумочку. Затем, пока мы гуляли между рядами невообразимо дорогого дизайнерского тряпья, ни один из продавцов даже не утруждался взглянуть в мою сторону. Поскольку я не была «кем-то особенным», они просто меня игнорировали, ублажая при этом двадцатилетних тростиночек, которые выглядели так, как будто бы они только что сошли с подиума на Неделе высокой моды в Париже. Мне казалось, что с тех пор, как я была прыщавым подростком, я стала намного более уверена в себе, но очень сложно быть уверенным в себе, когда ты на 30 см ниже всех остальных присутствующих в помещении.

Пока моя подруга была в примерочной, я пробежалась по ряду с одеждой (даже нашла некоторые вещи, которые я могла бы себе позволить). Но, примерив, я поняла, что размер был мне мал. Не без усилий, конечно, я уговорила продавца принести мне такую же вещь на размер больше. «Кто-то, наверное, на выходных съел слишком много тыквенного пирога», – закудахтала она, протягивая мне платье большего размера. Я замерла. Пыталась ли она продемонстрировать свое чувство юмора? Если да, то это была самая жестокая шутка, которую я когда-либо слышала.

Я почувствовала, как мое лицо заливается румянцем, быстро оделась и сказала своей подруге, что подожду ее снаружи. Этот случай вернул мне сразу все болезненные воспоминания со средней школы, когда на мне лежало тройное проклятье: я была неуклюжей, у меня были плохая кожа и слабое зрение. Такое же чувство испытываешь, когда тебя постоянно последним выбирают в спортивную команду. Это чувство нельзя забыть.

ИЗ АРХИВА ДОКТОРА ВУ

Пациентка: Рома Дауни [33] .

Проблемы с кожей: сухая, поврежденная солнцем кожа, периодическое воспаление.

Чувствительность к еде: картофель (особенно картофель фри).

Со слов Ромы: Я родом из Ирландии, а ирландцы – люди, которые жить не могут без картофеля, поэтому у меня слабость к картофельным чипсам, а также к картофелю фри. Но чем ближе я к моему пятидесятилетию, тем больше понимаю, что я уже не могу есть столько, сколько я ела раньше, потому что мне сложнее потом эту еду сжигать. Кроме того, я могу гарантировать, что сразу после того, как я съем порцию картофеля фри, у меня тут же воспалится лицо.

Поэтому, когда мне хочется побаловать себя, я себя спрашиваю: ты можешь себе позволить, чтобы на следующей неделе на твоем лице вскочил прыщ? Вместо этого я обычно перекусываю миндалем.

В Ирландии, где я родилась и выросла, солнце нечастый гость. Даже предприятия зачастую закрывались в солнечные дни, чтобы люди могли больше времени провести на улице, а загар считался признаком здорового, сексуального и привлекательного человека.

Наверное, именно поэтому вплоть до почти сорока лет я постоянно загорала, но когда на моем лице стали появляться темные пятна (которые называются мелазмой), я стала избегать прямых солнечных лучей. Сегодня, несмотря на то что я часто путешествую в тропические страны со своим мужем, я очень бережно отношусь к своей коже. Если вы видите человека в шляпе с широкими полями – это я.

Дома в кладовой для продуктов и в холодильнике у меня только здоровая пища. Как бы то ни было, очень легко сбиться с курса, когда вы много путешествуете. Поэтому в дороге я стараюсь быть подготовленной. Я сама упаковываю свой снэк: обычно это фрукт (например, яблоко или банан) и один пакет с замком, наполненный миндалем. Кроме того, я пью очень много воды, поскольку авиаперелеты способны сильно обезвоживать вас (и вашу кожу). Мой обычный день выглядит следующим образом:

• Завтрак: Чашка чая и ломтик тоста из цельных злаков перед тем, как отвезти детей в школу. Затем я посещаю занятие по пилатесу (пять дней в неделю). Возвратившись домой, я готовлю яичницу из яичных белков с ломтиками томатов.

• Обед: Конвертики из грудки индейки с авокадо.

• Ужин: Куриная грудка, брюссельская капуста и зеленая фасоль.

Диагноз доктора Ву: У Ромы сияющая кожа (и великолепная фигура!), поскольку она очень дисциплинированна и всегда следит за тем, что употребляет в пищу. Как бы то ни было, ее кожа слегка повреждена солнцем ввиду многолетнего загара, поэтому ей нужно быть чрезвычайно внимательной и выбирать пищу, которая защищает от вредных солнечных лучей. Поскольку она часто путешествует в экзотические страны, она обязательно должна упаковать с собой томатную пасту, высушенные на солнце помидоры и зеленый чай. Таким образом, если она окажется на улице и почувствует, что вот-вот у нее будет солнечный ожог, она может добавить эти продукты в свой следующий прием пищи, а также применить на кожу компрессы из зеленого чая. Что касается перекуса, Рома может попробовать ягоды с высоким содержанием антиоксидантов (например, черника, ежевика или клубника) вместо яблока и банана, в которых высокое содержание фруктозы, которая, в свою очередь, может ускорять процесс старения кожи. Во время путешествий к пакетику с миндалем она может добавлять высушенные и несладкие вишни или клюкву.

……………

Именно поэтому я понимаю проблемы и различные комплексы моих пациентов. Я знаю, что значит быть подростком с плохой кожей, а сейчас я знаю, что значит просыпаться и видеть морщины и гусиные лапки там, где раньше их никогда не было. Насколько это жестоко обвинять человека в том, что он съел слишком много пирога, если ему мал 44-й размер, настолько же неправильно обвинять человека в том, что происходит с течением времени с его кожей. В конце концов, вы не можете противостоять силе тяжести (если, конечно, вы не проводите по 8 часов в день вниз головой на одном из этих столов, которые рекламируют в 2 часа ночи). Что вы можете сделать, так это принимать правильные для вашей кожи решения три раза в день, каждый раз, когда вы садитесь основательно поесть или перекусить.

Во многом работа дерматолога схожа с работой терапевта: у вас с пациентом могут складываться достаточно доверительные отношения. Люди записываются ко мне на прием, когда они наиболее уязвимы (либо они удручены каким-либо аспектом своей внешности, либо они лежат голые на моем столе). И поскольку я работаю вплотную с лицом пациента – и, кроме того, за закрытой дверью, – со мной делятся множеством подробностей личного характера и историями из жизни. И вы знаете, что я слышу чаще всего? Женщины часто считают себя виноватыми в том, что хотят выглядеть лучше (или стыдятся этого).

Однажды я зашла в комнату ожидания, чтобы познакомиться с новой пациенткой, и увидела женщину, которая рыдала навзрыд и не могла остановиться. Как оказалось, она застала своего мужа, когда тот изменял ей со своей молодой секретаршей (изменять жене с секретаршей – очень оригинальный ход). И несмотря на то что, собрав всю свою волю в кулак, она от него ушла и снова решила пойти на свидание после двадцатилетней паузы, она чувствовала себя глупо оттого, что волновалась о своей внешности. (Кстати, я никогда не слышала ничего подобного от мужчин. Они никогда не волнуются о том, что хотят выглядеть лучше.) И моя пациентка спросила вслух (как делают многие), не должна ли она позволить своему телу «спокойно и своевременно состариться». Что я ответила? Мне кажется, что своевременное старение предполагает уход за кожей, а не желание сдаться и пустить все на самотек.

Где больше всего антивозрастных средств? В вашем продуктовом магазине!

Большинство моих пациентов старше двадцати в конце концов начинают меня спрашивать о том, какие антивозрастные средства им следует использовать. И это неудивительно: косметические компании подпитывают наше беспокойство о старении, и возникает ощущение, что все мы превратимся в старых морщинистых зануд, у которых не будет последнего (и зачастую очень дорогого) волшебного крема. В то время как лишь несколько определенных продуктов могут помочь вашей коже выглядеть более здоровой и красивой, самих по себе средств по уходу за кожей лица недостаточно, чтобы сохранить или улучшить внешний вид вашей кожи с течением времени. Одинаково важно питать вашу кожу теми веществами, которые будут способствовать формированию здорового коллагена и эластичной ткани, а также бороться с последствиями снижающегося уровня эстрогена, а это начинает происходить уже после тридцати лет.

...

Когда мои пациенты записываются на консультацию, кроме того, что я спрашиваю об их рутинном ежедневном уходе за кожей, я также прошу их принести с собой дневник продуктов питания. (Кроме того, я также могу попросить их принести свою косметичку и высыпать ее содержимое на мой стол.) Вы можете многое сказать о человеке, если будете знать, что, когда и где они едят. Тем не менее большинство моих пациентов удивляются, когда я спрашиваю про их диету, поскольку, как правило, ни один врач (кроме дерматолога) никогда этого не спрашивает. В действительности большинство удивляется, когда я автоматически не рекомендую им какие-либо инъекции, лазерную терапию или что-то еще более инвазивное.

И хотя я регулярно провожу клинические исследования новейших косметических процедур, преподаю эти методики в Медицинской школе Университета Южной Калифорнии, а также читаю лекции моим коллегам по всей стране, многие из моих пациентов не нуждаются в лазерной терапии или контурной пластике. Им просто нужен мой совет о том, как выглядеть лучше. На самом деле большинство известных людей (и обычных людей тоже) боится косметических процедур, особенно ботокса, ассоциируя их с утрированными историями, освещаемыми в новостях. (Я сегодня использую более низкие дозировки для контурной пластики и инъекций, а также менее инвазивную лазерную терапию, чем я делала десять лет назад, чтобы кожа выглядела более естественно.) Именно по этой причине я провожу намного больше времени, консультируя пациентов по поводу выбора рациона и стиля жизни. Я знаю, что у людей, которые едят правильные продукты и ведут более здоровый образ жизни, кожа выглядит более здоровой и красивой (а еще у них более красивая фигура), в то время как у тех, кто игнорирует диету, кожа либо выглядит уставшей, либо воспаляется (и эти люди реже довольны своими телами).

Чтобы выглядеть моложе, необязательно прибегать к радикальным мерам, и не стоит чувствовать вину за то, что вы хотите выглядеть лучше. Независимо от того, хотите ли вы, чтобы ваша кожа выглядела лучше, или же вас устраивает то, что вы имеете, и вы хотели бы сохранить такое состояние, вы можете выглядеть и чувствовать себя отлично, если будете заполнять холодильник правильной пищей, делать правильный выбор, ужиная в ресторане, и выбирать полезный для кожи перекус между приемами пищи. В ваших руках сила: вы можете питать свою кожу продуктами, которые поспособствуют выработке коллагена, помогут сохранить эластичность ткани и восстановят упругость. Такой подход в сочетании с правильными средствами по уходу за кожей поможет вашей коже выглядеть, чувствовать себя и быть более здоровой и красивой. Но прежде чем мы с вами поговорим о том, как продукты питания помогут вам повернуть время вспять, нам необходимо понять, что происходит с кожей с течением времени.

Что происходит с вашей кожей с течением времени

В шестой главе (см. стр. 223–275) я объясняла концепцию старения, обусловленного внешними факторами: каким образом такие факторы окружающей среды, как смог, сигаретный дым и особенно воздействие солнечных лучей, вырабатывают свободные радикалы, из-за которых ваша кожа выглядит более старой, сухой и тусклой. Но в этой главе я бы хотела сконцентрироваться на старении, вызванном внутренним состоянием организма, которое обусловлено гормонами и наследственностью (кожей, которую вы унаследовали от своих родителей) в сочетании с возрастом.

...

ПОЧЕМУ «ЧЕРНОЕ НЕ МНЕТСЯ»

В Америке существует грубое выражение «черное не мнется», которое касается того факта, что люди с темным цветом кожи, судя по всему, стареют медленнее, чем люди с фарфоровыми лицами. (Корейско-американская комедиантка Маргарет Чо предпочитает фразу «беж не стареет».) Самое интересное, что эти шутки основаны на правде: афроамериканцы и азиаты не страдают морщинами в той степени или в том возрасте, когда эта проблема настигает людей со светлой кожей. Причина заключается в следующем.

Исследования показывают, что у людей с более темным цветом кожи кожа толще (и, соответственно, в ней больше коллагена), чем у светлокожих, поэтому их кожа меньше подвержена возникновению морщин и образованию складок. У людей с темной кожей больше меланина, который действует вроде как встроенный солнцезащитный фильтр. Такая естественная защита от солнца, конечно, не защищает на 100 % от рака кожи и повреждения от солнечных лучей, но она защищает кожу от воздействия УФ-лучей на эластичную ткань в коже. Хотя люди со светлой кожей могут начать замечать мелкие морщины уже в тридцать и сорок лет, люди с темной кожей, прежде чем заметить морщины, приходят к врачу для лечения депигментации или пигментных пятен.

Но прежде чем вы расстроитесь (или обрадуетесь, в зависимости от цвета вашей кожи), хочу сказать, что у людей с темной кожей отмечается дряблость кожи по линии подбородка и на шее, а еще у них четче выражены носогубные складки (складки, которые простираются от крыльев носа до уголков рта), поскольку их кожа толще и «тяжелее».

……………

Когда вы молоды, клетки кожи активно вырабатывают новый коллаген, поэтому ваша кожа выглядит гладкой, упругой и на ней нет морщин. Вы можете улыбнуться сто раз, и кожа мгновенно вернется в исходное положение. Но где-то около тридцати лет естественный метаболизм вашей кожи начинает замедляться; с течением времени кожа перестает вырабатывать достаточное количество коллагена для замещения того, который был разрушен такими внешними факторами, как свободные радикалы и стресс. По мере истощения естественных запасов коллагена кожа начинает утончаться. (На самом деле исследования показывают, что между двадцатью и восьмидесятью годами кожа становится примерно на 30 % тоньше.) А на тонкой коже морщины появляются очень быстро, и это, в принципе, логично. В конце концов, тонкий шелк и льняная ткань тоже мнутся намного быстрее и проще, чем вельвет и бархат.

Помимо того, что на тонкой коже более заметны морщины, тонкая кожа и меньшее количество коллагена означают, что ваши поры окружает меньше структуры, поэтому поры открываются. В результате с возрастом кажется, что ваши поры увеличились, даже если у вас нежирная кожа. (На самом деле сальные железы с течением времени вырабатывают меньше жира, и вода быстрее испаряется с поверхности кожи. Поскольку эти изменения более заметны после менопаузы, для женщин старше пятидесяти пяти лет основной проблемой становится сухая кожа.)

Помимо потери коллагена, клетки кожи также замедляют выработку здоровой эластичной ткани. Исследования показывают, что эластичность кожи снижается на 1,5 % каждый год после менопаузы, а это значит, что кожа теряет упругость и начинает обвисать. Эти изменения особенно заметны на линии подбородка и на шее (дряблость, морщинистость). С течением времени ваша кожа не только будет производить меньше здоровой эластичной ткани, она начнет вырабатывать аномальный эластичный материал. Эта аномальная ткань находится под вашей кожей и не представляет никакой ценности, не выполняя никаких функций. Она не поможет вашей коже «вернуться в исходное положение», когда вы хмуритесь, прищуриваетесь или приподнимаете брови. А если ваша кожа сильно повреждена солнцем, этот процесс ускоряется. На наиболее пораженных участках кожи (как правило, это грудь и руки) могут появиться желтоватые пятна, где сгустки патологической эластичной ткани объединяются в большие массы. (Фу!)

Кроме того, если цвет вашего лица изменяется с течением времени, то это тоже нормально.

Когда вам двадцать или даже тридцать лет, вашей коже свойственен естественный сияющий румянец. Но когда после сорока и пятидесяти лет замедляется ваш метаболизм, в коже остается меньше кровеносных сосудов, а оставшиеся аномально расширены, вызывая нерегулярный приток крови.

...

СТАРЕНИЕ В ЦИФРАХ

Сейчас, когда вы знаете, какие виды изменений могут ожидать вашу кожу с течением времени, очень важно определить, когда такие изменения начнутся. Предлагаю взглянуть на вашу кожу в тридцать, пятьдесят лет и дальше.

20 лет: Ваша кожа, как правило, выглядит здоровой и сияющей. Возможно, у вас может быть несколько веснушек, которые появляются летом и исчезают зимой, но чаще всего эта возрастная группа страдает от акне, угрей и расширенных пор.

30 лет: Это примерно то самое время, когда незначительный вред, нанесенный коже солнцем, начинает проявляться на коже лица и тела. Веснушки, которые раньше пропадали зимой, увеличиваются в размерах и становятся темнее или сливаются в большие пигментные пятна. Вы можете заметить появление гусиных лапок и линий между бровями, когда вы хмуритесь или прищуриваетесь, но, как правило, при расслаблении лица кожа возвращается в исходное положение.

40 лет: Повреждения от солнца (например, пигментные пятна или разводы на шее, груди и лице) могут стать еще более заметными. Гусиные лапки и мимические морщины видны даже тогда, когда ваше лицо расслаблено, а когда ваше тело достигает периода перед менопаузой, кожа может становиться тусклой и сухой.

50 лет: Вы можете заметить более глубокие морщины на лбу и вокруг рта, а также появление новых морщин на щеках и над верхней губой. После начала менопаузы кожа может становиться тоньше. Пигментные пятна становятся крупнее и могут появляться в новых местах, например на руках, ногах и тыльной стороне ладоней.

60 лет и старше: Учитывая постоянную потерю коллагена, кожа становится дряблой, особенно на шее и по линии подбородка. Помимо всего прочего, она больше подвержена повреждениям и синякам. Сальные железы становятся больше (несмотря на то что они при этом выделяют меньше жира); они могут выглядеть как малюсенькие прыщики телесного цвета на лбу и щеках. Кроме того, одной из основных проблем женщин после шестидесяти и семидесяти лет становится сухая кожа.

……………

На некоторых участках кожи отмечается менее интенсивная циркуляция крови, и поэтому кожа может выглядеть бледной, в то время как другие участки с избыточной циркуляцией будут выглядеть румяными. По этой причине у вас могут появляться пятна с разводами или «лопнувшие» капиллярные сосуды, которые, конечно, не лопаются, а, скорее, расширяются от избыточного притока крови. Затем они приближаются к поверхности кожи, где и становятся видны. Кожа может утрачивать свое естественное сияние и становится болезненной. Более слабое кровообращение также означает, что раны сложнее рубцуются. Помимо нарушенной циркуляции крови, воспроизводство новых клеток кожи также начинает замедляться. Когда тело больше не производит новых клеток, чтобы «сбросить» или избавиться от отмерших клеток эпидермиса, мертвые клетки остаются на поверхности кожи на протяжении более долгого периода времени, вызывая появление коричневых пятен и неравномерную пигментацию. С течением времени эти мертвые клетки накапливаются и превращаются в шершавые и шелушащиеся бляшки, знаменующие собой преканцерогенный рост. Если оставить их без внимания, то существует риск развития рака кожи. Меланоциты (клетки кожи, отвечающие за пигментацию) также повреждаются: вместо того чтобы видеть гладкую и равномерную пигментацию (для равномерного загара), вы наблюдаете комковатые пигментные пятна, или мелазму.

Что происходит, когда наступает менопауза

Когда мы были подростками, наши гормоны делали нас раздражительными и беспокойными, а кожа была жирной и постоянно воспалялась. Для некоторых женщин подростковое акне переходит в гормональное акне, которое может затянуться до тридцати, а то и до сорока лет. Потом, когда вам наконец начинает казаться, что с кожей все хорошо, бабах, менопауза уменьшает количество эстрогена, и у вас появляется целый новый букет проблем с кожей.

Менопауза, которая, в принципе, начинается через год после вашей последней менструации, отвечает за бо́льшую часть изменений, которые происходят со стареющей кожей. (Начальная стадия менопаузы, которая включает нерегулярные менструации, называется «перименопауза».) По мере того как яичники замедляют производство зрелых яйцеклеток (а потом и вовсе прекращают их вырабатывать), количество эстрогена в организме начинает резко снижаться. Яичники продолжают вырабатывать некоторое количество эстрогена (и ваш организм начнет преобразовывать другие половые гормоны в эстроген), но гормона все равно будет намного меньше, чем в те годы, когда у вас была менструация. Именно колебание уровня эстрогена вызывает классические симптомы менопаузы, в частности приливы крови и неожиданное повышение температуры. Снижение уровня эстрогена также влечет за собой снижение уровня коллагена со скоростью 2 % в год после начала менопаузы (хотя снижение на 30 % общего коллагена происходит в первые пять лет после начала менопаузы). Учитывая все изменения, которые происходят в вашем организме, вы также можете ожидать и существенных изменений, связанных с кожей. «Звездочки» и «лопнувшие» сосуды, утончение и дряблость кожи, а также рост более толстых и темных волос над верхней губой и на подбородке – все это признаки этой стадии вашей жизни.

Хотя было продемонстрировано, что гормонозаместительная терапия (ГЗТ) увеличивает количество коллагена, повышает эластичность и увлажняет кожу, врачи все еще не могут прийти к согласию относительно ее пользы, особенно с тех пор, как ее начали ассоциировать с такими побочными явлениями, как повышенный риск развития рака груди и инсульт у некоторых женщин. Вы должны проконсультироваться со своим доктором о ГЗТ, если у вас начали проявляться симптомы менопаузы, как, например, приливы или бессонница, или если у вас остеопороз, но морщины не должны становиться основанием для приема гормонов.

В качестве потенциальной альтернативы ГЗТ, как показывает опыт, антиоксиданты в продуктах питания могут помочь облегчить некоторые симптомы менопаузы. К примеру, согласно оценкам, от 75 до 85 % американских женщин испытывают приливы, ассоциируемые с менопаузой, но, с другой стороны, ими страдают только 25 % женщин из Японии. Некоторые исследователи считают, что это связано с тем, что азиатки едят в среднем в 15–20 раз больше сои, чем американки (в общей сложности от 40 до 80 мг в день, что эквивалентно одной чашке высушенных соевых бобов или двум чашкам свежего соевого творога).

Соя содержит такой тип фитоэстрогена – растительного эстрогена, – который оказывает слабое воздействие на организм, схожее с эффектом эстрогена. (Суть в том, что употребление в пищу сои – своего рода способ восполнить потерю эстрогена, которая происходит на начальной стадии менопаузы.) Конечно, не существует достоверного подтверждения того, что добавление в рацион продуктов питания на базе сои (например, соевый творог, соевое молоко или соевый сыр) является безопасным или эффективным лечением для всех и каждого. На самом деле богатый соей рацион может оказывать и негативный эффект на женщин с диагностированным раком молочной железы с положительной реакцией на эстрогенные рецепторы. Если вы вступаете в период перименопаузы и рассматриваете вариант добавления к вашему рациону сои, обязательно проконсультируйтесь сначала с вашим врачом или гинекологом, особенно если в семейном анамнезе у вас значится рак молочной железы; доктор поможет вам решить, стоит ли добавлять сою к рациону.

Продукты питания, которые помогают побороть морщины

Когда моя дорогая подружка Бари была в пятом классе, ей задали написать сочинение о Понсе де Леоне, испанском путешественнике, который, по легенде, открыл в начале 1500-х гг. источник вечной молодости. Пока Бари писала, ее отец попросил одного из своих приятелей позвонить ей и представиться самим исследователем. Несмотря на то что на тот момент Понсе де Леону должно было быть уже около пятисот лет, Бари полностью поверила в реальность происходящего. И она подумала, что, даже если он и не открывал фонтан молодости, он явно делал все правильно, раз еще жив и молод.

Желание оставаться вечно молодым (или, по крайней мере, так выглядеть) затягивает. Именно поэтому мы тратим сотни долларов на кремы от морщин, инъекции коллагена и эти смешные маски для глаз, которые, как говорят, должны придавать вашей коже отдохнувший вид.

Но большинство женщин просто не понимают, что истинный фонтан молодости (или, по крайней мере, наиболее эффективный способ разгладить морщины) может находиться у вас в холодильнике. Сейчас я вам расскажу, каким образом определенные продукты питания могут помочь вам повернуть время вспять.

Ешьте больше белка

Исследования, недавно проведенные в Университете Мичигана, показали, что матричные металлопротеиназы (MMP), которые представляют собой ферменты, активированные свободными радикалами, и рацион, богатый сахаром, не только разрушают здоровый коллаген, но также способствуют тому, что фрагменты коллагена остаются в коже. Когда здоровые фибробласты (клетки кожи, вырабатывающие коллаген) вступают в контакт с этими поврежденными фрагментами, они, по сути, приходят в замешательство – прекращают свою деятельность и больше не вырабатывают коллаген.

В стареющей коже эти неработающие или «растерянные» фибробласты вырабатывают очень мало коллагена и много разрушающей матричной металлопротеиназы, поэтому эффект усиливается. Одна поврежденная клетка приводит к появлению двух поврежденных клеток, две – к четырем, и так далее.

Если вы будете принимать различные меры для того, чтобы стимулировать появление нового коллагена, поврежденные и нефункционирующие клетки могут в конечном итоге «проснуться». На самом деле исследователи взяли клетки кожи у восьмидесятилетней женщины (нефункционирующие разрушенные фибробласты, которые практически не вырабатывали коллаген) и обработали их в лабораторных условиях, повысив их функциональность до уровня двадцатилетней девушки. Что это значит? Стимулируя появление нового коллагена, вы можете повернуть стрелки часов назад!

В то время как существуют косметические процедуры, способные стимулировать рост коллагена, наименее инвазивный и наименее дорогой курс лечения – снабжать ваш организм строительными блоками коллагена. (С другой стороны, когда вы начинаете придерживаться радикальной диеты или вовсе прекращаете есть, вы лишаете ваш организм тех питательных веществ, которые необходимы ему для должного функционирования, поэтому очень скоро коллагена вырабатывается намного меньше.)

Сам по себе коллаген является белком, поэтому все белки (например, курица, постное мясо и соя) помогут коже оставаться сильной и гибкой, но основные компоненты коллагена – это аминокислоты глицин и пролин. Говядина, ягненок и куриная грудка богаты аминокислотами, поэтому они являются основными продуктами антивозрастной диеты. Кроме того, глицин также содержится в свинине, мясе перепелки и бизона, а также в морепродуктах – лобстерах, крабах, морских гребешках и креветках.

Зерненый творог и капуста также представляют собой отличный источник пролина. Вам необходимо употреблять в пищу больше продуктов, содержащих витамин С, магний и медь. Все они называются коллагеновыми кофакторами, поскольку жизненно необходимы для производства коллагена.

Проблема сахара

На данном этапе вам уже известно, что добавленный сахар и очищенные злаки могут обусловливать существенное повышение уровня сахара в крови (а также повышать выработку жира, количество андрогенов в крови, учащать приливы и вызывать приток крови). Но если вы волнуетесь по поводу мелких и глубоких морщин, существует еще одна причина, по которой вам следует воздержаться от употребления в пищу большого количества сахара: глюкоза «съедает» коллаген и эластин, содержащиеся в вашей коже, в рамках процесса, известного как «гликация».

...

Фрукты против старения

Не все фрукты «вредны» для кожи. Фрукты, в которых низкое содержание фруктозы, в меньшей степени обусловливают образование конечных продуктов гликолизирования (а также являются мощным источником антиоксидантов). Не важно, сколько вам лет – пятнадцать или пятьдесят, – вы можете без угрызений совести употреблять в пищу следующие продукты:

• Клубника

• Черника

• Малина

• Ежевика

• Лимоны

• Апельсины

• Лаймы

……………

Когда вы употребляете сахар, молекулы глюкозы вступают в реакцию с протеинами в организме, образуя соединения – так называемые конечные продукты гликолизирования. При накоплении этих конечных продуктов в организме (после употребления в пищу большого количества сахара), они старят вас. Конечные продукты гликолизирования активируют матричную металлопротеиназу – ферменты, которые поглощают и разрушают здоровую ткань. А в коже конечные продукты гликолизирования влияют на способность вашего организма вырабатывать коллаген и эластин – ваша кожа в результате становится менее упругой и гибкой. (Конечные продукты гликолизирования также, возможно, объясняют, почему у диабетиков хуже затягиваются раны и почему они находятся в группе риска развития кожных инфекций.) Кроме того, УФ-лучи вступают в реакцию с конечными продуктами гликолизирования, в результате чего образуются вредные свободные радикалы, которые продолжают дальше разрушать здоровый коллаген и эластин вашей кожи, делая вашу кожу все тоньше и все слабее.

Следуя Диете красоты, вы будете снижать количество добавленного сахара и простых углеводов в рационе (например, белый хлеб, белый рис и белая мука). Поскольку фруктоза ускоряет процесс старения (и образования конечных продуктов гликолизирования) даже сильнее, чем глюкоза, вам следует избегать кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы (он присутствует в газировках, приправах к салату, кетчупе и некоторых сухих завтраках).

Но определенные фрукты с высоким содержанием фруктозы также могут ускорить процесс старения, поэтому, если вы хотите, чтобы ваша кожа выглядела моложе, вам лучше воздержаться от избыточного употребления следующих продуктов питания или же употреблять их исключительно в комбинации с протеином или здоровыми жирами:

• Яблоки. В двух яблоках содержится такое же количество фруктозы, как и в газировке.

• Яблочный сок или яблочное пюре.

• Груши или грушевый сок.

• Консервированные фрукты. В них часто используется грушевый сок для приготовления тягучего сиропа с добавленным сахаром.

• Арбуз.

• Виноград.

• Изюм и финики.

• Сухофрукты.

На самом деле я больше всего люблю перекусывать сухофруктами и орехами, которые, кроме того, составляют существенную часть Диеты красоты. К счастью, сухофрукты без добавленного сахара не принесут вреда, если употреблять их в умеренных количествах.

Ешьте томаты

Было доказано, что томаты защищают от вредного воздействия УФ-лучей, но, кроме всего прочего, они помогают коже дольше сохранять молодость.

В ходе недавнего исследования у женщин-добровольцев, принимающих таблетки, содержащие 60 мг ликопина (очень мощный антиоксидант, которым богаты томаты), 50 мг соевых изофлавонов и 60 мг витамина C, отмечались существенные улучшения на коже: разглаживались мелкие морщины, кожа лучше увлажнялась, а также была более эластичной и сияющей спустя лишь шесть месяцев.

ИЗ АРХИВА ДОКТОРА ВУ

Пациентка: Кэт фон Ди [34] .

Проблемы с кожей: сухая кожа, защита от солнца (забота о татуировках!).

Чувствительность к еде: чувствительности как таковой не наблюдается, только слабость к мексиканской еде.

Со слов Кэт: Несмотря на то что ввиду своей деятельности я знаю о коже немало, и хотя моя кожа отличается, должна признать, что мне сложно придерживаться постоянной диеты.

Когда я занята на съемках или в тату-салоне, мне сложно выкроить время в течение дня, чтобы нормально поесть. А в авральные дни зачастую только вечером, когда день уже прошел, я понимаю, что за день вообще ничего не ела. (Это как раз те дни, когда пицца среди ночи не кажется такой уж плохой идеей, а дальше все идет как по накатанной.) К примеру, мое последнее турне с книгой «Татуировка высокого напряжения» [35] представляло собой трехмесячный водоворот перемещения из города в город. Мое утро начиналось с бесконечных журналистов, а затем плавно перетекало в пятичасовой марафон автографов и подписей к книгам – и так каждый день. К моему возвращению в отель я понимала, что едва ли у меня во рту была маковая росинка, а все, что я за день выпила, – три банки энергетического напитка без сахара и немного воды. Понимая, что силы на исходе, я, бывало, заказывала всякой «вкуснятины» или десерт прямо в номер, чтобы снять напряжение, а на следующий день происходило то же самое. Поэтому очень скоро я поняла, что мое лицо воспалилось (что для него не характерно), а кожа стала сухой.

Недавно у меня был небольшой перерыв между съемками реалити-шоу «Лос-анджелесские чернила», поэтому у меня получилось вернуться к прежнему здоровому режиму, который предполагает большое количество тренировок и, безусловно, более здоровую пищу. Обычно я стараюсь есть в основном сырые продукты. Поэтому иногда может показаться, что мой дневник питания «чист до скрипа».

Диагноз доктора Ву: Любому, кто ее видел, будет понятно, что Кэт заботится о своей коже. На ее теле более пятидесяти татуировок, так сказать, портфолио ее великолепного искусства. Она ест правильную пищу (например, сэндвич с курицей и сухофрукты) и всегда пьет много воды. Как и любая другая занятая женщина, тем не менее (независимо от того, востребованная ли вы тату-художница или работающая мама) иногда она пропускает прием пищи. Но очень важно не только есть правильные типы продуктов, но также употреблять их в достаточном количестве. Слишком низкокалорийный рацион не станет для вас источником достаточного белка и питательных веществ, необходимых для производства здорового коллагена и эластичной ткани. Кроме того, если не есть целый день, а потом заказать ночью «вкуснятину» или десерт, то вы можете вызвать резкий подъем уровня сахара в крови, который будет способствовать старению вашей кожи. Кэт молода, поэтому ее кожа выглядит гладкой и упругой. Она не испытает на себе последствия от пропуска приемов пищи сейчас, но в будущем ей необходимо стараться следить за тем, чтобы приемы пищи были более регулярными, чтобы состояние ее кожи надолго осталось таким.

Когда у Кэт нет времени, чтобы сесть и основательно поесть, она должна питаться такими закусками, которые богаты белками и которые она может позволить себе кушать в перерывах между клиентами. К высушенной клубнике она может добавить миндаль или грецкий орех – это будет самый благоприятный для кожи перекус в середине дня. Кроме того, Кэт должна употреблять в пищу достаточное количество приготовленных томатов, чтобы защитить свою бледную кожу от воздействия УФ-лучей, защитить татуировки от выцветания, а также предотвратить будущее повреждение кожи вследствие солнечного воздействия.

Дневник питания

Пациентка: Кэт фон Ди.

Воскресенье

Завтрак

• Чашка кофе

• яблочный батончик «Larabar» [36]

• пол-литра воды перед физическими упражнениями с тренером.

Обед

• Пол-литра воды

• сэндвич с курицей, а затем еще вода на протяжении дня.

Ужин

• Решила навестить маму, и мы зашли во встречную кофейню – пила черный чай.

Перед сном

• Пол-литра воды.

Понедельник

Завтрак

• Чашка черного кофе

• яблочный батончик «Larabar»

• 1 л воды перед тренировкой.

Обед

• Диетическая кола с лимоном

• маленькая порция салата с говядиной.

Ужин

• Лимонад

• маленькая порция салата «Цезарь».

Перед сном

• Вода.

Вторник

Завтрак

• Чашка кофе

• вишневый батончик «Larabar»

• пол-литра воды перед тренировкой.

Поздний обед

• 1 чашка черного кофе

• пол-литра воды

• сырная и фруктовая закуска

• салат с руколой.

Перекус

• Высушенная клубника.

Ужин

• Была сегодня очень занята и пропустила ужин, но пила воду на протяжении всего оставшегося дня.

Перед сном

• Вода.

Следите за насыщенными жирами

Большинство людей знает, что рацион, богатый насыщенными жирами, может повысить риск сердечного приступа и инсульта, но три разных исследования показали, что насыщенные жиры, кроме всего прочего, также могут навредить вашей коже:

• В рамках японского исследования у добровольцев, которые употребляли в пищу больше насыщенных жиров, наблюдалось больше лицевых морщин, чем у тех, кто ел меньше жиров.

• В исследовании, которое было опубликовано в журнале Американского колледжа питания, у людей, которые употребляли в пищу больше масла или маргарина (оба содержат большое количество насыщенных жиров в одной порции), наблюдалось больше морщин.

• В исследовании, опубликованном в Американском журнале клинического питания, исследователи выяснили, что рацион с высоким общим содержанием жира (включая насыщенные и ненасыщенные жиры) приводит к обезвоживанию кожи, вызывая тем самым ее сухость.

Так где же наступает предел для употребления насыщенных жиров? Согласно Американской ассоциации кардиологов, насыщенный жир должен составлять менее 7 % от общего числа калорий, а источником остального потребляемого вами жира должен служить ненасыщенный жир (тот, который находится в орехах, семенах, рыбе и растительных маслах). Для среднестатистической женщины, рацион которой составляет 2000 калорий в день, количество разрешенного насыщенного жира составляет примерно 16 г (или меньше). А поскольку большинство из нас понятия не имеет о том, сколько насыщенных жиров мы едим, я вам помогу. Насыщенный жир чаще всего сопровождает продукты животного происхождения: говядина, телятина, ягненок, свинина, масло, молоко, сливки и сыр – все содержат насыщенные жиры (а также холестерин пищевого происхождения). Как бы то ни было, некоторые продукты питания растительного происхождения, включая кокос, кокосовое масло, пальмовое масло, пальмоядровое масло (их еще часто называют тропическими маслами), а также масло какао содержат насыщенные жиры. Маргарин, который также является продуктом на основе растительных жиров, содержит очень много насыщенного жира, поскольку он подвергался гидрогенизации, благодаря которой он медленнее растапливается. Если пачка маргарина не тает у вас на рабочем столе, задумайтесь, что маргарин может сделать с вашими артериями.

...

Насыщенный жир порционно*

Не всегда вы знаете, сколько насыщенного жира едите. Используйте представленную далее схему, чтобы определить, сколько грамм жира содержат следующие продукты питания:

• 1 большой яичный желток 2 г

• Куриная грудка, жареная (200 г) 2 г

• Вырезка (обрезанная до слоя жира в 3 мм), жареная (200 г) 5 г

• Темное мясо курицы, жареное (200 г) 6 г

• Порционный кусок говяжьей пашинки (полностью срезанный жир), жареный (200 г) 7 г

• 1 ст. ложка масла 7 г

• Свиные отбивные, жареные (200 г) 10 г

• 85 %-ный постный фарш (200 г) 12 г

*Информация по питательной ценности предоставлена Министерством сельского хозяйства США.

……………

В то время как мясо и другие протеины могут, с другой стороны, быть полезны для вашей кожи (говядина, например, особенно полезна для людей, страдающих акне, поскольку в ней содержится много цинка), старайтесь выбирать наиболее постные кусочки. (У мяса бизона, кстати, очень насыщенный мясной вкус, а жира в нем меньше, чем в куриной грудке.) Помните, что заранее приготовленная еда, а также еда навынос, приготовленная при помощи сливок, сметаны и масла, также может содержать высокое количество насыщенного жира (в большом стакане фраппучино из Starbucks, например, 12 г). А если вы собираетесь использовать маргарин, то выбирайте самый мягкий, который продается в тюбике. А еще лучше покупать негидрогенизированный маргариновый спред, не содержащий трансжиры, или, если возможно, готовить с более здоровыми жирами, например с оливковым маслом.

Ешьте желтые и зеленые овощи.

Исследования показывают, что у людей, которые употребляют в пищу достаточное количество зеленых и желтых овощей (например, перцы, кабачок, шпинат и зеленые бобы), меньше морщин, особенно вокруг глаз, чем у тех, кто не употребляет. Почему? Потому что по мере того, как каротиноиды и другие антиоксиданты могут защитить вашу кожу от солнца, они также борются со свободными радикалами, которые с течением времени разрушают коллаген. Что еще лучше, новые исследования показывают, что у людей, рацион которых богат насыщенными жирами и большим количеством зеленых и желтых овощей, появляется меньше морщин, чем у тех, чей рацион богат жирами, но при этом не содержит овощей или содержит очень маленькое их количество. Поэтому есть одно проверенное правило: если вы собираетесь съесть кусок мяса (или любой другой продукт с высоким содержанием жиров), добавьте к нему в качестве гарнира ярко окрашенные овощи.

ИЗ АРХИВА ДОКТОРА ВУ

Пациентка: Криста Миллер [37] .

Проблемы с кожей: на кинопленке кожа блестит.

Со слов Кристы: Когда я не работаю, то особо не думаю о диете. Мне нравится, как я выгляжу в реальной жизни. Хотя, когда я на съемках, на кинопленке очень просто выглядеть отекшей, поэтому, когда я снимаюсь, я больше забочусь о том, что ем. (Чтобы в телевизоре казаться нормального размера, в жизни я должна быть худее!)

Когда мы снимаем «Город хищниц», то мой день начинается с яичного белка, кусочков томатов и авокадо и тоста из цельных злаков. (Мы с Кортни Кокс [38] обычно едим вместе, но она не ест тост. Она все же более дисциплинированная, чем я.) В обед я ем салат. Я обязательно должна перекусывать, иначе около 13:30 мне очень захочется пиццы. Если я не перекусываю и позволяю себе съесть пиццу, то перекусываю вечером перед сном вместо ужина (например, ем натуральный попкорн).

Конечно, дела обстоят намного сложнее, если вечером намечается какое-то мероприятие. Например, недавно мы с мужем ходили на благотворительный вечер в Беверли-Хиллз, а ужин нам подали только в 9 вечера. К тому времени я уже умирала от голода, поэтому ела макароны. А еще они подают свой фирменный чудесный ирисовый пудинг с карамелью, взбитыми сливками и морской солью, поэтому его я тоже попробовала. У меня слабость к сахару, особенно когда я устала или когда мне нужно рано вставать (например, раньше 6 утра). Кроме того, я обожаю приготовленное дома печенье с шоколадной крошкой.

Диагноз доктора Ву: С Кристой мы познакомились относительно недавно, и она делает многое из того, что делают многие женщины, когда следят за фигурой: она компенсирует дневные слабости отсутствием ужина. Если вы хотите выглядеть стройной на кинопленке, то это не только неэффективный подход (ведь голодание может замедлить метаболизм, поэтому ваш организм будет держаться за жир), но это также способствует выбросу сахара в кровь, что, в свою очередь, влияет на кожу. Даже в те дни, когда Криста в обед ест пиццу, она все равно может позволить себе небольшой здоровый перекус рано вечером, чтобы регулировать уровень сахара в крови. А за ужином, соответственно, можно съесть что-нибудь легкое, например, небольшую порцию сбрызнутого оливковым маслом зеленого салата с желтыми и красными овощами и измельченные грецкие орехи (в качестве источника протеина и Омега-3 жирных кислот) – это намного более питательно (и полезно для лица), чем попкорн. Когда она ест не дома, а в ресторане, то ей следует просить, чтобы отдельно принесли гарнир из зеленой фасоли, шпината или кабачка, чтобы кожа оставалась гладкой и без морщин.

Криста делает чудесную «походную смесь», которую берет с собой на съемки «Города хищниц» (см. рецепт на стр. 381). Ей следует положить в сумку дополнительный пакет, чтобы она всегда была готова на случай поздних вечерних мероприятий. Перекусив перед ужином, уровень сахара в ее крови не упадет так низко, и ей не будет так сильно хотеться сладкого.

……………

Ешьте больше омега-3 жирных кислот

Не все жиры вредны. На самом деле жир является источником энергии в процессе клеточного метаболизма, поэтому вашей коже жир необходим, чтобы она могла должным образом функционировать. Но если насыщенные жиры могут оказать непосредственное влияние на морщины, то здоровые Омега-3 жирные кислоты помогут вашей коже выглядеть более молодой и более упругой.

...

МОЖЕТ ЛИ РЕТИНОИДНЫЙ КРЕМ РАЗГЛАДИТЬ МОРЩИНЫ?

Пациенты часто спрашивают меня, могут ли ретиноидные кремы, к примеру третиноин и ретинол, на самом деле помочь разгладить морщины. В этой связи вам необходимо знать следующее.

Ретиноидные кремы работают по принципу отшелушивания мертвой кожи, поэтому они очень полезны для людей с поврежденной солнцем кожей, неравномерной пигментацией, а также мелкими и глубокими морщинами. Ретиноиды также стимулируют выработку нового коллагена, а также блокируют ферменты, которые разрушают коллаген после воздействия УФ-лучей, таким образом, кожа после них кажется более гладкой. В действительности исследования показывают, что такие кремы на основе витамина А являются одними из самых эффективных топических антивозрастных инструментов на рынке, но ретиноидные кремы также могут раздражать чувствительную кожу, и при неправильном использовании на коже могут образовываться чешуйки.

Чтобы минимизировать покраснение и шелушение, я прошу своих пациентов не торопиться в самом начале. Хотя при применении ретиноидов с высокой концентрацией, например Ретина-А, результат будет заметен быстрее всего, они также могут раздражать. Лучше начать с крема с меньшей концентрацией, который продается без рецепта. Наносите тонким слоем перед сном два-три раза в неделю и постепенно переходите к четырем-пяти применениям в неделю. Поскольку ретиноидные кремы могут способствовать большей чувствительности вашей кожи к солнцу, очень важно использовать солнцезащитный крем с защитой от УФА– и УФВ-лучей, а также стараться не использовать скрабы для лица и воск.

В течение первых нескольких недель после начала использования ретиноидов ваша кожа может выглядеть слегка розоватой или шелушащейся, но это проходит. Через месяц вы заметите улучшение общего состояния кожи, поскольку ретиноиды стимулируют обновление клеток, после чего ваша кожа становится более мягкой, более гладкой и даже выглядит «новее». Через три месяца вы заметите, что мелкие и глубокие морщины стали менее заметны. А через четыре-шесть месяцев также начнут исчезать темные пятна.

В самом начале, в первой главе (см. стр. 30–54), я объясняла, что каждая клетка кожи обернута защитным слоем жировой ткани. Это помогает не пропускать влагу и защищает кожу от химических веществ и токсинов, которые могут ее раздражать или вызывать аллергическую реакцию. Если вы не будете употреблять в пищу достаточного количества здоровых жиров, чтобы постоянно восполнять эту жировую «воздушно-пузырчатую пленку», влага будет испаряться намного быстрее, и ваша кожа будет сохнуть. Но если вы добавите к рациону Омега-3 жирные кислоты на растительной основе (называется альфа-линоленовая кислота, АЛК), вы сможете избежать сухости, ассоциируемой со старением. Кроме того, если вы будете есть больше Омега-3 жирных кислот (особенно из такой жирной рыбы, как семга, сардина и тунец), вы сможете существенно улучшить эластичность кожи, что поможет ей возвращаться в исходное состояние после улыбки или прищуривания.

Вы можете увеличить количество Омега-3 жирных кислот в своем рационе, если будете есть много рыбы, льняного семени, грецких орехов и оливкового масла.

Бросайте курить

Вы уже знаете, что сигаретный дым способствует появлению свободных радикалов, которые разрушают коллаген и эластин в вашей коже. Но сигареты также провоцируют клетки кожи вырабатывать матричную металлопротеиназу – ферменты, которые разрушают здоровую ткань кожи. Помните, что количество сигаретного дыма соответствует степени разрушения коллагена, а это значит, что ваша кожа становится слабее и тоньше. Кроме того, курение в затяг вызывает появление морщин над верхней губой – их еще часто называют линиями курильщика.

Топическая терапия для омоложения глаз

Темные круги, отечность и мелкие морщины способствуют тому, что вы начинаете выглядеть уставшей и измученной, даже когда на самом деле это не так. Поскольку глаза – это зеркало души, очень важно, чтобы они выглядели свежими и чистыми. Вот что для этого надо сделать:

• Аккуратно оттяните кожу под глазами. Видите ли вы веснушки или темные пятна под нижними ресницами? Кремы, улучшающие цвет кожи, могут снизить избыточную пигментацию, которая является причиной возникновения темных кругов. На самом деле недавнее исследование показало, что кремы, содержащие экстракт из корня солодки и гиалуроновую кислоту, могут уменьшить темные круги под глазами уже через шесть недель.

• Тонкая кожа под глазами также может стать причиной появления темных кругов, поскольку темные мышцы, поднимающие веко, становятся видны под кожей (примерно так же, как черное белье видно под белыми брюками). Исследования показывают, что гель для глаз с ретинолом может уменьшать темные круги в течение четырех недель, утолщая кожу под нижним веком.

• Избыток соли в вашем рационе может способствовать тому, что ваш организм будет пытаться удержать воду, поэтому, когда ночью вы принимаете горизонтальное положение, некоторый излишек жидкости перераспределяется на лицо, что приводит к отечности глаз и появлению мешков. Сезонная аллергия и проблемы с носовыми пазухами также могут способствовать отечности глаз, поэтому проконсультируйтесь с вашим доктором по поводу антигистаминных препаратов, если вы страдаете подобными заболеваниями.

Следующий раз, когда вы проснетесь с отекшими веками, попробуйте смочить ватный тампон в холодном соевом молоке и на несколько минут приложите на закрытое веко. Холодная температура и противовоспалительные свойства помогут сжать отекшую ткань. Если темные круги вызваны впалостью, вам может помочь кожный наполнитель в виде инъекций (посоветуйтесь на этот счет со своим врачом). Более подробная информация о кожных наполнителях представлена в двенадцатой главе (см. стр. 482–519).

Не забывайте о руках!

Ваши руки могут предательски демонстрировать признаки старения, поэтому вам необходимо уделять им как можно больше внимания – не меньше, чем вы уделяете лицу. Далее я дам вам несколько советов, которые помогут вашим рукам на протяжении всей жизни быть в лучшей форме.

«Утолщайте» кожу. С течением времени мы теряем коллаген и жир в руках, ввиду чего наши руки могут казаться тонкими, с выдающимися венами. Чтобы руки выглядели молодо, используйте крем для рук с ретинолом, чтобы стимулировать производство коллагена в коже. Поскольку тонкая кожа легко подвержена появлению кровоподтеков, необходимо употреблять в пищу достаточное количество фруктов и овощей, богатых витамином С, который укрепляет кровеносные сосуды.

ИЗ АРХИВА ДОКТОРА ВУ

Пациентка: Хилла.

Проблемы с кожей: сухая кожа, антивозрастная терапия.

Со слов Хиллы: Все свое детство я провела на трех акрах земли в немецкой деревне, где мы сами выращивали фрукты и овощи, ели яйца, которые несли соседские курицы (в обмен на бабушкино варенье). Каждый день к нам приходил молочник с еще теплым молоком только что из-под коровы; оно не было пастеризовано или гомогенизировано (и, безусловно, коровам не давали антибиотики и гормоны).

В 1986 г. я переехала в Лос-Анджелес. Это было мое первое знакомство с «Макдоналдсом», такими символами «американской еды», как хот-доги, а также с рафинированной или переработанной пищей. (Если честно, я никогда не понимала ажиотажа вокруг всей этой еды; мне всегда она казалась слегка безвкусной.) Но кушать-то надо, и через пару лет, когда мне было уже тридцать, я пришла в местный spa-салон с жалобами на тусклый цвет лица. Помимо всего прочего, меня начали преследовать страшные мигрени, и я вообще чувствовала себя слегка отекшей. Но потом я взяла себя в руки и начала контролировать все, что я ем (начала есть как раньше), и мигрени прошли.

Сейчас мне пятьдесят два года, и не всегда приятно стареть, но это, безусловно, лучше, чем вообще не стареть! Моя кожа стала сухой, возможно, ввиду палящего солнца Южной Калифорнии, поэтому я стараюсь есть много полезных жиров (например, органическое оливковое масло) и пить много воды.

С годами я научилась не раздражаться по пустякам. Вы должны любить себя и заботиться о себе: хорошо кушать, хорошо спать и проводить время за занятиями, которые вам действительно приятны (например, я очень люблю заниматься садом). Мне еще кажется, что очень важно с возрастом чаще себя баловать. Ведь вы это заслужили! Сейчас я вам расскажу, что я обычно ем:

• 7:30 – Стакан воды с небольшим количеством натурального яблочного сока. (После этого я выгуливаю собак примерно 45 минут.)

• 8:30 – Фруктовый коктейль (из натуральной малины, ананаса и клубники, натуральный йогурт и яблочный сок), рисовый или овсяный сухой завтрак с миндальным молоком, а также эспрессо.

• 11:00 – Пшеничный тост с маслом и яйцо всмятку.

• 14:00 – Салат «Цезарь» с пшеничными гренками и жареной курицей.

• 17:00 – Миндаль, кусочки яблока, оливки, помидоры черри, немного сыра и эспрессо.

• 20:00 – Тушеное белое мясо королевского лосося, пюре из цветной капусты и сладкого картофеля (готовится как обычное картофельное пюре, только вместо картофеля цветная капуста и сладкий картофель), немного ванильного мороженого и два бокала шампанского.

• Перед сном: Травяной чай с лимоном и медом.

Диагноз доктора Ву: Хилла – это женщина, которая на протяжении всей своей жизни хорошо питалась. Сейчас, когда ей за пятьдесят, у нее гладкая сияющая кожа и отличное тело, которого она добилась. Она ест часто, но небольшими порциями, чтобы уровень сахара в крови находился на постоянном уровне, а также для предотвращения образования конечных продуктов гликолизирования и сопутствующего старения. Во время каждого приема пищи ее организм получает протеин, обеспечивая кожу коллагеном и эластичной тканью. Чтобы увеличить количество антиоксидантов, возможно, ей стоит заменить шампанское на красное вино, травяной чай – на зеленый чай или же, например, на десерт можно съедать кусочек темного шоколада. В девятой главе (см. стр. 372–450) мы с вами познакомимся с рецептом жареной курицы от Хиллы.

……………

Избегайте шершавости. В то время как дезинфицирующее средство для рук убивает микробы, оно также содержит спирт в высокой концентрации, который сушит кожу. Вы можете обеспечить вашей коже мягкость и гладкость, постоянно на протяжении дня нанося крем для рук. Выбирайте крем с глицерином (для смягчения) и мочевиной (для удаления мертвых клеток кожи), а также будьте бдительны, внимательно следите за тем, чтобы на коже не появлялись чешуйчатые бугорки, которые не рубцуются. Они могут свидетельствовать о предраковом состоянии, которое называется «актинический кератоз» (АК). Избавляйтесь от коричневых пятен. Скорее всего, на тыльной стороне рук у вас больше веснушек и пятен, чем в любом другом месте вашего тела. Это потому, что такие пятна свидетельствуют о солнечном поражении, а ваши руки – практически всегда на солнце. Старайтесь использовать продукты, содержащие сою или арбутин (натуральный экстракт, встречающийся в толокнянке, пшенице и некоторых сортах груш), и не забывайте наносить на ваши руки защитный крем от солнца. УФ-лучи могут оказывать сильное воздействие, даже если на улице холодно, но ясно. Если вы не можете избавиться от коричневых пятен, можно обратиться к дерматологу, который применит лазерную терапию, химический пилинг или спрей жидкого азота.

• Чтобы восполнить снижение количества коллагена и эластина, необходимо употреблять в пищу полезные протеины. Радикальные диеты, которые предполагают голодание, на самом деле могут способствовать скорейшему старению кожи.

• Сахар способствует образованию конечных продуктов гликолизирования (и старению). Как только вы переступили пятидесятилетний рубеж, очень важно снизить потребляемый вами сахар и стараться не употреблять в пищу фрукты, содержащие высокое количество фруктозы.

• Исследования показывают, что у людей, которые употребляют в пищу большое количество насыщенных жиров (особенно масло и маргарин), больше морщин, чем у тех, кто не ест эти продукты. Старайтесь употреблять в пищу постное мясо и негидрогенизированный маргариновый спред без содержания трансжиров. Старайтесь избегать продуктов, которые готовились с добавлением сливок или сметаны, и не злоупотребляйте полуфабрикатами и фаст-фудом.

• Необходимо бороться с сухостью кожи и стимулировать эластичность, добавляя к рациону Омега-3 жирные кислоты (например, рыбу, льняное семя, грецкие орехи, оливки и оливковое масло).

• Чтобы было меньше морщин (особенно вокруг глаз), необходимо есть много зеленых и желтых овощей. Если вы планируете съесть кусок мяса или блюда с высоким содержанием жиров, желательно сочетать его со шпинатом, кабачком или зелеными бобами.

• Проконсультируйтесь с вашим дерматологом сейчас. Чем раньше вы примете меры, тем дольше ваша кожа будет выглядеть молодой и сияющей без необходимости косметического вмешательства.

• Не надо стыдиться того, что вы хотите выглядеть лучше.

Глава 8. Правильное питание для сильных и здоровых волос и ногтей

Многие люди думают, что все азиаты обладают великолепными шелковистыми и блестящими волосами. Но естественное состояние моих волос – это некий пышный, вьющийся беспорядок, изгибающийся в разных направлениях и особенно непослушный в сырую погоду. Несколько лет назад, во время пребывания в Майами, мои волосы достигли таких невероятных размеров (мы называем такое состояние «волосами Крамера»), что мой муж, который, как и многие мужчины, даже не заметит, если я выкрашусь в розовый цвет, повернулся ко мне и сказал: «Что случилось с твоими волосами? Думаю, тебе не стоит возвращаться в офис в таком виде!» (Мило, правда?) Но он был прав. Как только мы приземлились в Лос-Анджелесе (слава богу за сухую погоду на Западном побережье!), я «приручила зверя». Я вымыла волосы, уложила их, использовала кондиционер для волос и разглаживающую сыворотку.

Несмотря на естественное состояние моих волос, еще в раннем возрасте я поняла, что их можно заставить быть послушными. И на протяжении многих лет волосы служили чем-то, что придавало мне уверенности: будь я пухлым малышом или неуклюжим прыщавым подростком, мои волосы все же оставались красивыми. Именно поэтому, будучи в восьмом классе, я неделями боролась с матерью, чтобы она разрешила мне сделать эту нелепую прическу: пряди «перьями» сверху и длинные прямые пряди сзади. В конце концов, это была эпоха «перьев» Фэрры Фосетт [39] , а я была просто маленькой азиатской девочкой, живущей в Южной Калифорнии. Это была последняя попытка вписаться в среду беззаботных девушек-серфингисток, которым я всегда завидовала. (Кстати, мое стремление привело к совершенно противоположному результату, но в то же время оно спровоцировало своего рода навязчивое увлечение волосами.)

Будучи студенткой, я изучала французский язык в Сорбонне, в Париже. Хотя во второй половине дня я любила проводить время в Лувре и почти при каждом приеме пищи есть пирожные, жить мне приходилось в темной, крошечной комнатушке общежития, размеры которой ненамного превышали размер моего двойного матраса. Ванные комнаты были общего пользования, без дверей в душевых (как это по-французски!), а горячая вода была не постоянно (душ оказывался то ледяным, то обжигающе горячим). Едва попав под воду, я стремилась как можно скорее выскочить из душа, и абсолютно точно ничто не смогло бы заставить меня ежедневно мыть голову в таких условиях. (Это оказалось не так уж плохо, поскольку при первой попытке включить фен, я едва не сожгла здание.) К счастью, я научилась пользоваться щипцами для завивки и вставала на час раньше, чтобы укротить свои волосы перед выходом на занятия.

Во время обучения в медицинской школе моя одержимость волосами только возросла. В то время как большинство моих одноклассниц собирало свои волосы в хвост, мои волосы всегда были уложены и спрыснуты лаком. Я даже наклеивала бумажки с лекциями на стены своей ванной комнаты, чтобы иметь возможность готовиться к экзаменам, одновременно суша и укладывая волосы (что, как я все еще думаю, было весьма остроумным). А потом, когда медицинское образование было получено и пришло время стать «настоящим врачом», я решила: самое время обзавестись «серьезной стрижкой». Так что я сделала стрижку боб: тяжелые, прямые, доходящие до подбородка пряди. (Все фотографии того времени я сожгла.) Годы спустя, примерно в то время как я сбросила белый халат, я научилась обуздывать свои природные волны. И сейчас, когда я делаю прическу, я говорю стилисту, что хочу иметь волосы, как у «ангелов» Victoria’s Secret [40]  – объемные и плавные, но по-прежнему ухоженные волны.

Как и кожа, волосы (и ногти) представляют собой своего рода аксессуары, которые мы носим каждый день. Они всегда на виду, поэтому вполне понятно, что наша личность иногда словно «завернута» в эти видимые части нашего тела. Например, некоторые люди подстригают волосы или окрашивают их в безумные цвета после разрыва отношений. Другие цепляются за один и тот же стиль на протяжении двадцати или даже тридцати лет. А сколько раз вы видели подростка, чьи ногти покрашены в черный цвет, или женщину с длинными акриловыми ногтями, которые украшены наклейками и маленькими стразами? Но если стрижка и маникюр отражают индивидуальность или просто стремление следовать моде, общее состояние волос и ногтей говорит о гораздо большем, нежели просто о том, что сейчас модно. Будучи чем-то большим, чем просто аксессуарами, они являются природным барометром, отражающим, насколько хорошо вы питаетесь, а также показателем вашего здоровья в целом.

...

Как диетолог, я знаю, что диетические недостатки питания и дисбаланс могут сказаться на здоровье волос и ногтей еще до того, как они вырастут. Я могу подсказать вам, какие продукты нужно есть, чтобы ногти и волосы росли крепкими, блестящими и здоровыми. Далее мы рассмотрим и те продукты, которые могут укрепить и защитить ваши ногти, но сейчас давайте сосредоточимся на волосах.

Заметив проблемы с волосами, кожей головы или ногтями, многие обращаются за советом к своим парикмахерам или мастерам маникюра. В конце концов, маникюр можно делать каждую неделю (а раз в несколько недель приводить в порядок волосы), в то время как врача вы, возможно, посетите один-два раза в год. Конечно же, парикмахеры и мастера маникюра имеют опыт ухода за ногтями и укладки волос (и многие из нас уже не могут обойтись без них), но они работают с волосами и ногтями, после того как они выросли из кожи.

Волосы, или то, что у нас на голове

Если вы неправильно питаетесь, ваши волосы могут стать тусклыми, сухими и тонкими. Фактически истончение волос – это самая распространенная проблема, с которой обращаются ко мне пациенты. Но прежде чем говорить о том, как и чем подпитывать волосы, нужно понять, что же такое волосы и как они растут.

Почему у нас есть волосы?

Возможно, великолепные волосы – это именно то, что отличает богинь с превосходными прическами (к примеру, Дженнифер Энистон [41] ) от простых смертных. Но на самом деле то, как волосы выглядят, является вторичным по сравнению с тем, чем они являются на самом деле. (Получай, Энистон!) Существует целый ряд биологических причин, которые предопределяют наличие волос, в частности:

• Сохранение тепла. Волосяной покров тела, особенно на голове, удерживает тепло и регулирует температуру тела.

• Восприятие. Поскольку волосы крепятся к нервным окончаниям, они могут усиливать чувство осязания.

• Сексуальный сигнал. В период полового созревания повышенная выработка андрогена (мужской половой гормон) вызывает рост волос под мышками и на лобке (у мужчин, естественно, это также появление волос на груди и лице). Ученые считают, что, помимо защиты нежной кожи половых органов, эти волосы служат своего рода сигналом о состоянии нашей сексуальной и половой зрелости (например, помогает определить, что женщина уже способна к зачатию). Относительно большое количество волос в подмышечных впадинах и на лобке также предоставляет площадь для испарения пота и рассеивания феромонов – естественных запахов нашего тела, которые могут играть определенную роль в спаривании. Считается, что феромоны служат своего рода афродизиаком, хотя на самом деле это не было научно доказано. Но любая женщина, когда-либо жившая с соседками по комнате, знает, что их менструальные циклы со временем могут синхронизироваться. Причина данного факта, скорее всего, заключается в том, как именно наш организм воспринимает эти запахи.

• Выражение индивидуальности. Закройте глаза и представьте себе какую-то определенную социальную группу: балерины, растаманы, панки или военные. Уверена, что вы сразу же представите себе и прически, соответствующие их облику (например, волосы, собранные в пучок, дреды, ирокез или стрижка под «ежик»). Все объясняется очень просто: ведь это не редкость, когда члены одной и той же социальной группы делают одинаковые прически, чтобы заявить о своей принадлежности к этой группе или выделиться из толпы. Это часть того, кем мы являемся.

И все же, что такое волосы?

В каком-то смысле волосы можно сравнить с зеленым луком. К примеру, можно употреблять в пищу лишь зеленый стебель, т. е. наземную часть (точно так же можно заботиться лишь о видимой части волос). Но не стоит забывать, что многое происходит и под поверхностью.

Глубоко внутри кожи (в подкожной клетчатке, или «жировом слое») расположены маленькие «механизмы», которые и создают волосы. Это волосяные фолликулы. Они окружены кровеносными сосудами, которые поставляют им питательные вещества и помогают производить кератин. В итоге весь накопившийся кератин выталкивается из фолликула через отверстие в коже головы, тем самым образуя прядь волос.

Отдельные пряди волос – это многочисленные слои кератина, которые наложены друг на друга (это немного напоминает черепичную крышу или чешую рыбы). Внешний слой называется кутикулой. Если волосы здоровые и неповрежденные, кутикула гладкая, блестящая и сильная, потому что слои кератина прилегают друг к другу.

Но когда волосы повреждены (например, в результате химической обработки или горячей укладки), кутикула становится рваной, и низлежащие слои кератина отшелушиваются. Когда это происходит, отдельные волоски уже не прилегают друг к другу, поэтому волосы становятся вьющимися и непослушными.

Почему у меня вьющиеся волосы, а у моей сестры – прямые?

Форма и структура волос зависят от размера и формы волосяных фолликулов. В этом смысле фолликулы можно сравнить с мини-производителями макаронных изделий: разные фирмы производят разные виды макаронных изделий (от фетучине до лингвини и капеллини). Соответственно, если фолликулы большие и широкие, то и волосы будут густыми, а маленькие фолликулы образуют более тонкие и редкие волосы. Если отверстие фолликула круглое, то и волосы, растущие из него, будут прямыми, как спагетти (и круглыми в сечении). Волосы, растущие из овального отверстия, будут волнистыми (и овальными в сечении). А вот если фолликул плоский (как лингвини), волосы будут курчавыми и вьющимися (плоскими в поперечном сечении).

Форма волосяных фолликулов определяется рядом факторов, в том числе генетикой, гормонами и другими химическими изменениями в организме. Это значит, что форма фолликулов, и, следовательно, текстура волос могут меняться на определенных жизненных этапах (например, в период полового созревания или беременности), а также в результате приема некоторых лекарственных препаратов (в частности, после химиотерапии).

Однако в целом форма фолликула постоянна, это же касается и формы растущих из него волос. Форма волос не меняется благодаря очень сильной серной связи внутри их структуры. Эта связь может быть нарушена в результате химической завивки и ослаблена растворами.

В отдельных прядях также существует слабая водородная связь, которая может быть временно нарушена в результате воздействия высокой температуры. Такой негативный эффект получается при использовании фена, утюжка для выпрямления волос или щипцов для завивки. Эти приборы нарушают водородные связи, которые восстанавливаются, как только волосы становятся мокрыми.

...

Знаете ли вы, что…

Волосяные фолликулы содержат два типа пигмента меланина: темный, коричнево-черный эумеланин и более светлый, красноватый феомеланин.

Несложно догадаться, что у брюнетов преобладает темный пигмент – эумеланин, а у людей с рыжим цветом волос больше феомеланина. У блондинов наблюдается наличие небольшого количества обоих пигментов. В седых волосах лишь небольшое количество пигментов, а в белых они вообще отсутствуют.

Причины, по которым со временем волосы меняются

В среднем на голове человека имеется около 100 000 волосяных фолликулов. Однако одновременно волосы растут не из всех фолликулов. Рост волос цикличен. Фолликулы обычно остаются активными в течение нескольких лет, потом волосы выпадают, а фолликул «замирает» на некоторое время. Позже он возобновляет свою работу.

На голове постоянно есть несколько волосков, готовых выпасть и перейти в стадию покоя. Нормальный диапазон выпадения волос – это от 50 до 100 волосков в день. Но если мыть голову и расчесываться не ежедневно, готовые к выпадению волоски накапливаются, так что при очередном принятии душа можно потерять гораздо большее их количество. (Не волнуйтесь, если вы увидите больше, чем обычно, выпавших волос, это еще не значит, что вы лысеете.)

Хотя количество волосяных фолликулов у всех нас примерно одинаковое, густота волос все же отличается в зависимости от того, насколько тонкая или толстая каждая отдельно взятая прядь, а также от того, каково количество активных волосяных фолликулов. Со временем количество активно создающих волосы фолликулов уменьшается. (Это в значительной степени касается мужчин: по достижении пятидесяти лет у них остается всего 250–300 активных волосяных фолликулов.) Вот почему многие из нас замечают, что с возрастом волосы редеют.

Гормоны также играют важную роль в процессе роста волос. Женские гормоны (эстрогены) увеличивают длительность фазы роста: фолликулы остаются активными гораздо дольше, прежде чем перейти в стадию покоя. Вот почему многие женщины отмечают, что волосы и ногти во время беременности растут быстрее, так как увеличивается количество эстрогена. Также это объясняет истончение волос во время менопаузы (период, когда выработка эстрогена в организме снижается). Подобное явление наблюдается и во время других значительных гормональных изменений, например после гистерэктомии.

С другой стороны, волосяной покров головы особенно чувствителен к воздействию мужских гормонов (андрогенов), присутствующих и у мужчин, и у женщин, но в разных соотношениях. Андрогены вызывают истончение волос и сокращение количества активных фолликулов, именно поэтому некоторые мужчины лысеют.

У женщин же этого не происходит. Щитовидная железа также может влиять на рост волос по всему телу: повышенная ее активность приводит к более быстрому росту волос, в то время как пассивная щитовидная железа вызывает их истончение и выпадение. Верный признак низкой активности щитовидной железы – истончение или выпадение внешней половины брови.

Помимо естественного истончения, которое происходит со временем, некоторые заболевания (например, заболевания щитовидной железы и железодефицитная анемия) и прием медикаментов также могут вызвать выпадение волос. Кроме того, любые значительные изменения в организме, связанные с тяжелым заболеванием, госпитализацией или операцией под общим наркозом, а также сильным эмоциональным или психологическим стрессом, провоцируют внезапное выпадение волос.

Подобное состояние приводит к резкому переходу волосяных фолликулов в стадию покоя. Тело как будто замораживает все несущественные функции и собирает всю энергию для борьбы со стрессом или болезнями. Хорошая новость заключается в том, что как только вы оправитесь от болезни, волосы вырастут снова. Однако прежде чем их рост возобновится, может пройти три-четыре месяца.

...

Внешний вид волос во многом зависит от того, как вы питаетесь. Если организм не получает необходимых питательных веществ (скажем, если на обед вместо фруктов и овощей вы съедите печенье), растущие волосы будут более тонкими и светлыми. Кроме того, кутикула станет более хрупкой, так что структура волос будет грубой, а не гладкой и шелковистой, и появится больше секущихся кончиков. Если вы полностью лишите свой организм питательных веществ, он и вовсе перестанет воссоздавать волосы, сохраняя энергию для более важных функций, таких как перекачивание крови и формирование клеток мозга.

В крайних случаях при плохом питании или недоедании волосы могут даже выпадать. Я наблюдаю подобное у пациентов с анемией (особенно железодефицитной); у тех, кто страдает от расстройства питания или чей организм истощен диетой. Это же касается людей, которые неправильно питаются (например, у тех, кто увлекается хлопьями или мартини – вы сами знаете все свои пристрастия!).

Если вы заметили, что волосы внезапно начали выпадать и выпадение продолжается, несмотря на все усилия хорошо питаться, или если вы обнаружили полностью облысевшие участки (что может быть признаком аутоиммунного заболевания под названием «очаговая алопеция»), запишитесь на прием к дерматологу. Он исследует кожу головы и выполнит дальнейшее обследование, чтобы устранить основную внутреннюю причину выпадения волос.

Что нужно есть, чтобы волосы были упругими и красивыми

Несмотря на то, что растущий на голове волосок «мертв», функционирующая часть волос – фолликул – очень даже жива. Если питание не сбалансировано (и, следовательно, фолликул не получает необходимых питательных веществ), пострадают от этого волосы. С помощью некоторых продуктов можно справиться с вялыми, непокорными волосами, а также с выпадением волос. Добавив эти продукты в рацион, можно восстановить и укрепить волосы.

Для укрепления волос…

Ешьте продукты с высоким содержанием цистеина. Большинство белков состоит из множества различных аминокислот. Кератин, однако, является уникальным в своем роде и состоит из одной аминокислоты – цистеина. Молекулы цистеина соединены друг с другом прочными дисульфидными связями, которые и придают волосам силу. Таким образом, употребление в пищу цистеина способствует укреплению волос.

...

Знаете ли вы, что…

Некоторые считают, что цистеин можно использовать в качестве похмельного средства, поскольку он помогает разрушать ацетальдегид – побочный продукт метаболизма алкоголя. По этой же причине при похмелье часто употребляют яичные желтки. К сожалению, ученые еще не удосужились доказать это. (Поторопитесь!)

……………

Большое количество цистеина содержится в следующих продуктах:

• свинина,

• красный перец,

• брюссельская

• капуста,

• молочные продукты,

• мясо домашней птицы,

• чеснок,

• овес,

• брокколи,

• яичные желтки,

• лук,

• ростки пшеницы.

Кремний. Кремний – ископаемый элемент природного происхождения. Было доказано, что он необходим для формирования здоровых костей. (Несмотря на созвучность этих английских слов (silicon – silicone), речь идет про кремний, а не силикон, из которого делают имплантаты для груди и губ.) Исследования показали, что люди, принимающие кремниевые добавки, имеют большую плотность костной ткани и менее склонны к развитию остеопороза. Также у них более сильные волосы и ногти. Волонтеры, принимавшие участие в одном из исследований, подтвердили, что уже через двадцать недель благодаря приему кремниевых добавок их волосы и ногти стали более сильными.

ИЗ АРХИВА ДОКТОРА ВУ

Пациентка: Николь Салливан [42] .

Проблема с кожей: кистозное акне.

Со слов Николь: Я очень хотела похудеть перед свадьбой (с актером Джейсоном Пэкхемом, в 2006 г.), так что перепробовала все виды сумасшедших диет: очищающие, намеренное голодание, пища с низким содержанием углеводов или вовсе без них. Все перечислить невозможно. Иногда я съедала кусок пиццы на обед, но в таком случае до конца дня больше ничего не ела, чтобы потерять вес. А по прошествии нескольких месяцев я перестала смотреть даже на овощи (конечно же, потому что в них есть углеводы). Все эти сумасшедшие диеты действительно испортили мое лицо. Моя кожа всегда была чистой, поэтому я была подавлена появлением кистозных угрей. Они пропали лишь после свадьбы, когда я снова начала питаться нормально, чтобы контролировать состояние моей кожи.

Несколько месяцев спустя после рождения второго ребенка (в августе 2009 г.) я снова решила похудеть. Но в этот раз я хотела сделать все правильно, поэтому воспользовалась одной популярной программой похудения. Она мне понравилась (за четыре месяца я сбросила 16 кг!), к тому же я узнала некоторые забавные вещи: около 30 г мяса идентичны весу тюбика помады, а 85 г – это вес ладони. Сейчас я лишь поддерживаю необходимую диету.

Если вы мать, то дети для вас на первом месте, но на втором должны быть вы сами. Я не запрещаю своим детям перекусить мармеладными мишками или макаронами с сыром. Но мы ужинаем всей семьей, и я могу приготовить здоровую пищу. Я также не делаю запрет на покупку хорошей еды (например, экологически чистое мясо, овощи и фрукты), пусть даже она обойдется немного дороже. Мои любимые закуски – очищенный миндаль и зеленая фасоль. (Я ем их почти каждый день.) И прежде чем идти на съемки, я выпиваю двойное количество воды.

Диагноз доктора Ву: Возможно, волосы Николь такие красивые и светлые именно потому, что она ест много зеленой фасоли – одного из самых богатых пищевых источников кремния, природного элемента, делающего локоны блестящими и здоровыми. (Узнайте, как она придает зеленой фасоли пикантный вкус на стр. 390). Здорово, что в качестве закуски она предпочитает миндаль, ведь это прекрасный источник белка, который может предотвратить скорое поседение волос. Теперь, когда она следит за своим питанием, ее проблемы исчезли, а кожа выглядит более чистой. Хорошо, что Николь готова покупать продукты более высокого качества. (Особенно если учесть, что органическая зеленая фасоль содержит больше кремния, чем неорганическая.) Печальная истина заключается в том, что дешевые пищевые продукты менее здоровы. (Привет, «Макдоналдс!») Если ваш продуктовый бюджет ограничен, в девятой главе (см. стр. 372–415) вы найдете несколько советов, как купить свежую пищу, не выходя за рамки бюджета.

……………

Кремний содержится в различных продуктах, однако люди, чей рацион богат цельным зерном и крупами, получают больше кремния, чем те, кто употребляет в пищу больше молочных продуктов и продуктов животного происхождения. Исследования показали, что жители азиатских и индийских стран, в которых потребление зерновых выше, нежели молочных продуктов, получают гораздо больше кремния, чем население западных стран. (Разве не интересен тот факт, что у азиатов и индийцев более густые волосы и меньше случаев переломов бедра?)

Несмотря на то что Министерство сельского хозяйства США пока не определилось с рекомендованным суточным потреблением кремния, исследования показывают, что 10 мг/день достаточно, чтобы способствовать укреплению волос и ногтей. Ниже приведены наиболее ценные пищевые источники кремния:

• Зеленая фасоль (один из ценнейших источников кремния и в то же время самый низкокалорийный продукт; по возможности выбирайте органические зеленые бобы, содержащие большее количество кремния).

• Цельное зерно и крупы (овес, ячмень, коричневый рис).

• Шпинат.

• Чечевица.

• Минеральная вода (особенно из вулканических областей; содержание кремния – 14,5 мг/л).

• Кофе (сваренный на минеральной воде).

• Минеральная вода (содержание кремния – 5 мг/л).

• Пиво (одна из причин того, что мужской организм получает больше кремния, чем женский).

К вашему сведению, бананы содержат много кремния, но только очень небольшая его часть поглощается желудочно-кишечным трактом (и, следовательно, волосами и ногтями).

Чтобы волосы стали более густыми…

Ваш организм должен получать много железа и цинка. Красное мясо – прекрасный источник цинка и железа, поэтому вегетарианцы (или люди, употребляющие в пищу непропорционально большое количество бобовых и цельных зерен) часто испытывают дефицит этих минералов. На самом деле не подвергшиеся брожению соевые продукты (соевое молоко, тофу), коричневый рис, кукуруза, пшеничные отруби содержат вещества под названием фитаты, которые нарушают способность организма впитывать железо и цинк в кровь, что в дальнейшем приводит к истощению этих полезных минералов в организме. Какое это имеет отношение к нашей теме? Низкий уровень железа и цинка, особенно у женщин, приводит к поредению волос.

Цинк необходим для образования кератина (основного компонента волос), так что низкий уровень цинка в организме может привести к тому, что волосы станут более тонкими и редкими (читайте «слабые волосы») либо вообще начнут выпадать. Между тем анемия (или дефицит железа) – одна из наиболее распространенных причин истончения волос у здоровых взрослых женщин. Кроме того, у женщин, страдающих от наследственного выпадения волос (андрогенетической алопеции), а также от очаговой алопеции (аутоиммунное состояние волос, поражающее волосяные фолликулы), более низкий уровень железа в крови по сравнению с теми, чьи волосы не выпадают.

...

ХИТРОСТИ УКЛАДКИ ВЫПАДАЮЩИХ ВОЛОС

Выпадение волос – проблема общая, а не только мужчин. Многих из моих пациенток также беспокоит выпадение волос. У некоторых людей это состояние может быть наследственным, у других – результатом гормонального дисбаланса, дефицита питательных веществ, болезни, сильного стресса или побочным явлением при воздействии некоторых лекарств.

К сожалению, никакого чудодейственного средства против выпадения волос не существует. Оптимальный и самый доступный вариант – это соблюдение правил ухода за волосами. Если пряди волос становятся тоньше, чем они были раньше, попробуйте выполнить следующие приемы, описанные ниже.

Подберите правильную прическу. Стрижка «перьями», к примеру, визуально делает тонкие и редкие волосы более густыми, придает им дополнительный объем. Не забывайте регулярно обрезать секущиеся кончики.

Не затягивайте волосы в тугой хвост и избегайте ношения обруча. Аксессуары для волос, постоянно тянущие их, в конечном итоге могут действительно вытянуть волосы из корней.

Не увлекайтесь горячей укладкой. Сушка феном может буквально вскипятить воду внутри структуры волос, вызывая образование «пузырей». Это ослабляет волосы и делает их ломкими. Чтобы свести ломкость волос к минимуму, аккуратно высушите их полотенцем, а затем используйте фен, включив его на минимальную мощность. А так как химическая обработка и покраска также могут ослабить волосы, старайтесь посещать салон как можно реже.

Экономно используйте средства для укладки волос. Гели, муссы и несмываемые кондиционеры, нанесенные на отдельные пряди, делают волосы более густыми. Но если переусердствовать с использованием этих средств, то добиться желаемого эффекта вряд ли удастся. Экспериментируйте, чтобы выяснить, без каких средств можно обойтись (например, используйте мусс, но откажитесь от сглаживающей сыворотки), либо переходите на более легкие формулы (например, аэрозоль вместо жидкого лака для волос).

……………

Считается, что 25 % женщин, у которых еще не наступила менопауза, испытывают нехватку железа в организме. Для того чтобы волосы стали более здоровыми и густыми, необходимо увеличить потребление богатых железом и цинком продуктов. Например, ешьте постное красное мясо (говядину или баранину) в качестве основного блюда дважды в неделю. Также вводите в рацион другие продукты, богатые железом и цинком (чечевица, фасоль, сырые устрицы, свинина, индейка и шпинат). (Если вы вегетарианец, необходимую норму цинка и железа можете получить из вышеперечисленных растительных источников, а также из обогащенных этими минералами продуктов – круп, макарон и так далее.) Для максимального поглощения полезных минералов старайтесь избегать одновременного потребления продуктов с высоким содержанием цинка и железа и продуктов, содержащих фитаты (например, рис и кукуруза). Также избегайте чрезмерного употребления богатых цинком продуктов, ведь в больших количествах он токсичен.

Не ешьте рыбу с высоким содержанием ртути. Рыба – важная часть Диеты красоты, поскольку это прекрасный источник белков и Омега-3 жирных кислот, а уровень содержания насыщенных жиров, напротив, низок. Однако у некоторых видов рыб уровень содержания ртути высокий. Ртуть может накапливаться в крови, причем в достаточно высокой концентрации, что может даже привести к отравлению организма. Помимо того, что это опасно для здоровья (в крайних случаях отравление ртутью приводит к летальному исходу), высокий уровень ртути в организме приводит к выпадению волос.

Хотя отравления ртутью редки, время от времени я сталкиваюсь с ними. Суши-бары – это одни из самых модных ресторанов Лос-Анджелеса. В радиусе километра от моего офиса – около восьми суши-баров. Конечно, суши и сашими насыщены белками и отлично подходят для людей, следящих за своим весом (или для тех, кто хочет выглядеть стройно перед камерой). Однако последние несколько лет я заметила, что появилось множество людей, которые едят суши пять-шесть раз в неделю. Существует такое понятие, как «чересчур». Поэтому, когда мои пациенты начинают жаловаться на истончение волос, я спрашиваю об их рационе, в частности, какую рыбу и в каких количествах они едят.

...

Так как ртуть накапливается в тканях рыб в течение долгого времени, у крупных видов, находящихся на вершине пищевой цепочки, уровень содержания ртути, естественно, выше. Чтобы снизить риск отравления ртутью (и, следовательно, избежать истончения и выпадения волос), старайтесь не употреблять в пищу крупную рыбу, такую как меч-рыба, акула, королевская макрель.

Если вы поклонник тунца, следует сократить потребление альбакора (длинноперого тунца), желтоперки и сельди до одного раза в неделю. Все это – крупные виды тунца (которые, вероятно, содержат много ртути), они подаются в ресторанах как суши (сырая рыба с рисом), сашими (кусочки сырой рыбы), а также стейки или филе. «Светлый» тунец относится к мелким видам, уровень содержания ртути у него, соответственно, ниже, и его можно есть дважды в неделю. Морепродукты с низким уровнем содержания ртути – это лосось, сом, креветки, мидии, гребешки, кальмар, угорь, осьминог, морской еж. Их также можно употреблять в пищу чаще.

Если у вас проблема истончения волос и вы едите много рыбы (чаще, чем один-два раза в неделю, особенно это касается тунца и других крупных рыб), обратитесь к врачу, чтобы проверить уровень содержания ртути в организме. Анализ крови покажет острое воздействие, в то время как анализ волос лучше подходит для обнаружения хронического воздействия ртути. (В волосах высокая концентрация серы, которая создает связь с ртутью на долгое время.)

Воздействие других тяжелых металлов, включая свинец (попадает из воды, текущей по старым свинцовым трубам) и мышьяк (может находиться в колодезной воде, в районах с высоким содержанием мышьяка в почве), также связано с выпадением волос, но встречается гораздо реже, чем отравление ртутью.

Подскажите, доктор Ву!

Вопрос: Во время учебы в колледже мне хотелось, чтобы мои брови были такими же тонкими, как у красоток Альберто Варгаса [43] . Но в погоне за модой я выщипывала брови слишком сильно, и теперь они не вырастут снова. Что можно сделать, чтобы вернуть природные густые брови?

Ответ: Иногда нужно быть осторожными в своих желаниях. Повреждение бровей может быть необратимым. Повторное выщипывание воспаляет волосяные фолликулы, заставляя их создавать более тонкие и короткие волосы, чем обычно.

Если продолжить выщипывать брови, вы добьетесь того, что фолликулы в конце концов совсем прекратят свою работу. Существует вероятность того, что вы сможете вернуть изначальную форму бровей, но для этого придется приложить некоторые усилия.

Забудьте о пинцете, позвольте бровям расти свободно, пусть даже некоторое время они еще будут тонкими и редкими. Это поможет фолликулу зажить. Когда вы снова начнете выщипывать брови, выберите пинцет, который не нарушит волоски. Выщипывайте только те волоски, которые находятся ниже – не выше – естественной арки бровей.

Если вы уже не помните естественную форму своих бровей, попробуйте использовать трафарет для бровей. Приложите трафарет к брови и очертите контур карандашом для бровей. Для мягкого, естественного вида необходимо, чтобы цвет карандаша был немного светлее, чем природный цвет волос.

Многие из моих пациентов рекомендуют средство для роста ресниц. Они утверждают, что эта сыворотка делает их брови более густыми и темными.

Остерегайтесь татуажа бровей! Татуаж может быть чрезвычайно заманчивым, но приведу в пример мою маму. Пару лет назад она сделала татуаж бровей, и теперь ее брови… фиолетового цвета. Чернила татуировки (даже на лице) со временем исчезают или меняют цвет.

……………

Для предотвращения седины…

Ешьте миндаль. Во время учебы на медицинском факультете я узнала, что волосы седеют, потому что волосяные фолликулы прекращают производство меланина – пигмента, который придает волосам цвет (загар нашей кожи также зависит от выделения этого пигмента). Однако новое исследование показало, что это не совсем верно: выработка меланина волосяными фолликулами не останавливается по достижении определенного возраста. Однако фолликулы теряют способность удерживать выработанный пигмент. И вот почему.

Всем известно, что самый быстрый способ превращения из жгучей брюнетки в блондинку – отбелить волосы с помощью перекиси водорода. Оказывается, волосяные фолликулы тоже производят пероксид. Пока вы молоды, фолликулы также производят большое количество фермента каталазы, нейтрализующего накапливающуюся «природную» перекись. Но с течением времени наш организм производит все меньше каталазы, что приводит к нарушению баланса. В результате пероксид накапливается, и в волосах появляется все больше седины. Еще один негативный эффект нарушения этого баланса: скопившийся пероксид ограничивает возможность организма производить каталазу. В результате возникает замкнутый круг: как только вы заметите первую седину, этот процесс лишь ускорится, и седых волос будет все больше. Вы наверняка слышали бабушкины сказки о том, что на месте одного вырванного седого волоса появится сразу два. Хотя это не совсем так (один волосяной фолликул не может размножаться и производить два волоса одновременно), все же появление седых волос обладает эффектом снежного кома. Ученые обнаружили, что этот процесс начинается еще до того, как вы увидите признаки старения (имеется в виду, прежде чем вы на самом деле заметите первые седые волосы).

В настоящее время исследователи заняты поиском путей предотвращения появления седины (чтобы получить возможность остановить процесс поседения еще до его начала). Если им удастся вернуть коже головы способность снова производить каталазу, даже у тех, кто уже поседел, появилась бы возможность обрести естественный цвет волос. А сейчас один из возможных способов предотвращения появления седины – употреблять продукты, повышающие способность организма создавать каталазу.

Миндаль – один из продуктов, повышающих уровень каталазы в организме. В одном из проводимых в Китае исследований мужчины добавили 84 г миндаля в свой дневной рацион. После четырех недель уровень содержания каталазы в их крови был почти на 10 % выше, чем у тех, кто не ел миндаль. В данном исследовании принимали участие курящие мужчины, так что нужно провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить действенность результата для женщин и некурящих. Однако я могу заверить вас, что ем миндаль практически ежедневно, поскольку устала от выдергивания седых волосков.

Миндаль можно съесть в любое время дня (ведь вы легко можете везде носить его с собой в кошельке или кармане). Однако миндаль некоторых брендов слишком соленый, поэтому советую выбирать сухие, жареные и несоленые орехи. Избегайте копченого и обжаренного в меду миндаля, ведь он, как правило, содержит много соли, сахара и искусственных ароматизаторов. Мне нравится использовать миндаль разными способами:

• Добавлять целый или измельченный миндаль в вегетарианское жаркое или гарнир (например, в зеленую фасоль).

• Посыпать салат нарезанным миндалем.

• Добавлять измельченный миндаль в овсянку.

• Делать «походные смеси» из жареного миндаля и сушеной вишни или клюквы.

Ешьте фрукты и овощи. Перекись водорода (которая вырабатывается в волосяных фолликулах и приводит к «отбеливанию» волос) относится к группе свободных радикалов, а значит, это побочный продукт натурального обмена веществ в организме (так же, как результат воздействия ультрафиолетовых лучей, табачного дыма и загрязнения окружающей среды). Новые исследования показали, что волосяные фолликулы генерируют высокий уровень свободных радикалов, которые повреждают меланоциты (клетки, вырабатывающие пигмент) так же, как и поддерживающие их стволовые клетки. Таким образом, появление седых волос вызвано действием свободных радикалов. Как с этим бороться? Ешьте больше антиоксидантов. Выбирайте самые яркие фрукты и овощи, особенно ягоды, помидоры, спаржу, шпинат, кабачки и перец.

Бросьте курить. Курение сокращает поступление кислорода и питательных веществ в фолликулы, поэтому они не могут производить здоровые волосы. Сигаретный дым также вызывает воспаление фолликулов и образование рубцовой ткани, что препятствует росту волос. Это одна из причин, по которой курильщики испытывают трудности после операции по пересадке волос. Исследования также показали, что мужчины, выкуривающие более десяти сигарет (или ½ пачки) в неделю, лысеют в два раза быстрее, чем некурящие.

Для борьбы с зудом, сухой кожей головы и перхотью…

Ешьте йогурт. Я часто замечала, что люди, жалующиеся на зуд и шелушение кожи головы, не хотят мыть волосы, опасаясь обострения сухости кожи. Однако кожа головы шелушится не по причине отсутствия жира и влаги, а скорее вследствие чрезмерно быстрого роста дрожжевых грибков.

На коже головы постоянно живет небольшое количество дрожжевых грибков, питающихся мертвыми клетками кожи и жира. Обычно «живые» бактерии кожи держат эти грибки под контролем. Однако гормональные изменения, стрессы, гиперактивность сальных желез и повышение уровня сахара в крови вызывают избыточный рост грибка. Это, в свою очередь, вызывает шелушение, зуд и появление красных пятен – общих признаков себорейного дерматита и перхоти (больше об этом вы можете прочитать в пятой главе, см. стр. 159–223). Поскольку дрожжевые грибки скапливаются в «волосяных частях тела» (голова, брови, участки кожи за ушами, у некоторых мужчин – в центре грудной клетки), нередко люди с появлением перхоти замечают и появление шелушения на бровях или за ушами. Поскольку дрожжевые грибки питаются жиром, даже если у вас перхоть, мойте волосы ежедневно. Это поможет удалить излишки жира и мертвые частицы кожи, а также контролировать рост грибка.

Новые исследования показали, что в борьбе с перхотью и шелушением может помочь прием пероральных пробиотиков. Пробиотики – это биологически-активные добавки, содержащие живые организмы (например, находящиеся в йогурте «живые» бактерии). Они помогают поддерживать баланс «хороших» и «плохих» микроорганизмов и обычно используются против размножения дрожжевого грибка (например, у женщин, подверженных вагинальным заражениям грибками). Но так как появление перхоти также связано с дрожжевым грибком, йогурт может помочь справиться с зудом кожи головы.

В одном из последних французских исследований мужчины, страдающие от перхоти, ежедневно принимали порошковые пробиотики (в данном случае лактобациллу, вид молочно-кислой бактерии) в течение нескольких месяцев. На протяжении четырех недель у добровольцев отмечалось снижение количества перхоти. Через два месяца почти две трети сообщили о значительном улучшении или полном излечении от таких симптомов, как шелушение, зуд, покраснение и жирность. У добровольцев также было отмечено снижение количества дрожжевого грибка, вызывающего появление перхоти.

Конечно, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить идеальную дозу и точный тип пробиотика, который наиболее эффективно повлияет на исчезновение перхоти (также в исследовании должны принять участие женщины). Но все же я рекомендую пациентам дополнить свой рацион йогуртом с содержанием пробиотика. Выбирайте марки с низким содержанием сахара и жира, также не стоит покупать йогурты с фруктами – в них много сахара, а иногда и высокий уровень фруктозы.

Ешьте больше легких закусок. Преимущества приема пищи каждые несколько часов мы обсуждаем не в первый (и, вероятно, не в последний) раз. Поддержание уровня сахара в крови с помощью полезных закусок особенно важно для людей, страдающих от перхоти, ведь рост дрожжевого грибка выходит из-под контроля, когда уровень сахара в крови становится слишком высоким. Для поддержания оптимального уровня сахара в крови (и уменьшения количества грибка) выбирайте продукты с низким гликемическим индексом. Также объединяйте углеводы с белками и здоровыми жирами для замедления усвоения сахара организмом. (Если вы съедите бублик из цельной пшеницы с арахисовым маслом, скачок уровня сахара будет не таким резким, как если бы вы съели один бублик.)

Уход за волосами

Теперь, когда вы знаете, что необходимо есть для способствования здоровому росту волос, важно обсудить, как ухаживать за волосами (таким образом, вы сможете оставить в прошлом плохое состояние волос).

Представьте себе новую кожаную сумку, мягкую и маслянистую, шикарную и стильную. Но если оставлять ее на солнце, носить в дождь и ходить с ней по городу слишком долго, очень скоро сумка станет выглядеть потрепанной. То же касается и ваших волос. Хотя чисто технически волосы «мертвы» (что очень хорошо, ведь в противном случае стрижка была бы весьма мучительным процессом), они могут выглядеть здоровыми, блестящими и упругими, если о них заботиться. С другой стороны, если не защищать волосы от вреда ультрафиолетовых лучей и хлора либо переусердствовать с расчесыванием, сушкой феном, окрашиванием и обработкой, они станут тусклыми, поврежденными и сухими.

Подскажите, доктор Ву!

Вопрос: Послушайте, мне никто не говорил, что волосы на лобке поседеют. Я даже не замужем. Как я могу завести серьезные отношения, если теперь мои половые органы придают мне старческий вид?

Ответ: Старение сопровождается множеством раздражающих факторов, но, должно быть, седина «там» – один из худших. Все же, у вас есть варианты. Ниже приведено несколько способов, с помощью которых цвет ваших волос на голове и лобке будет одинаковым независимо от возраста.

Покрасьте волосы. Верите вы или нет, но существует краска, специально разработанная для использования в лобковой области. Интимная краска не должна содержать аммиак или парабены (тип химических фиксаторов, обычно используемых в косметике и средствах для волос) и тестироваться на животных, так что вы сможете наконец стать «настоящей блондинкой». Выбирайте из естественных цветов (блонд, коричневый, темно-рыжий) или из тех, что вам по душе (например, ярко-розовый). Но если вы стремитесь к более глубоким изменениям, например, переход от черного цвета к платиновому, лучше обратиться к профессионалам. Некоторые салоны специализируются на восковой эпиляции и окрашивании зоны бикини.

Замаскируйте седину. Если вы ищете менее трудоемкие альтернативы окрашиванию, вы можете временно скрыть седину с помощью точечного карандаша или туши для ресниц. Только не забывайте, что кожа в лобковой области тоньше и нежнее, чем кожа головы, поэтому не используйте косметику, содержащую пероксид, и старайтесь не окрасить кожу. Также не стоит краситься сразу после восковой эпиляции или бритья, когда кожа наиболее чувствительна. Окрашивайте лишь те волосы, которые видны, когда ноги сжаты, а не волосы, растущие на половых губах.

Подстригите волосы. Если окрашивание или маскировка седых волос на лобке не ваш стиль, всегда можно воспользоваться электрической машинкой для стрижки, чтобы обрезать волосы так коротко, что седина не будет заметна. Также возможен вариант восковой эпиляции всей зоны бикини (известный как бразильский вариант) или удаление лобковых волос с помощью лазерной эпиляции.

Независимо от выбранного метода я рекомендую делать пробу на аллергическую реакцию кожи перед важным событием, таким как романтическое свидание с новым мужчиной.

……………

Первый шаг в уходе за волосами довольно прост: важно знать, как и когда мыть волосы, а когда и давать им отдых. Как и уход за кожей, рутинный уход за волосами отличается для каждого из нас в зависимости от типа волос, а также от того, как вы их обрабатываете и укладываете. Вот несколько общих условий, позволяющих придать волосам наилучший вид.

Жирные волосы. Волосы на голове пропитываются кожным салом (оно же покрывает нашу кожу). Это жирное вещество обволакивает и смазывает волосы, придавая им мягкость, блеск и здоровый вид. Если волосы очень кудрявые или вьющиеся, жир не стекает по ним так легко, как по прямым волосам. Именно поэтому вьющиеся волосы, как правило, более сухие и ломкие. Количество кожного сала, производимого вашими железами, определяется в основном наследственностью. Однако так же, как кожа может жирнеть в период полового созревания (вот почему подросткам приходится бороться с угрями), волосы становятся более жирными во время подобных гормональных сдвигов (например, за неделю до менструального периода).

Жирность волос обусловлена тем, что кожа накапливает натуральные жиры; чем больше жиров, тем, соответственно, жирнее волосы. Кроме того, чрезмерное использование средств для волос (например, геля или мусса) без последующего тщательного смывания приводит к соединению природного жира с остатками этих веществ, и волосы станут еще более жирными. Именно поэтому регулярное мытье волос столь важно: оно не только снимает накопившийся жир, но и очищает волосы от загрязнения табачным дымом и всем, что оседает в волосах за день. Однако многие стилисты рекомендуют не мыть голову каждый день, так как шампунь может смыть слишком много натуральных жиров с волос. Так что же делать?

Вы хотите найти золотую середину между чрезмерным мытьем и скапливанием жира на голове. Людям, у которых волосы жирные от природы, следует мыть голову ежедневно. Это же следует делать, если вы заметили, что волосы стали более жирными в период ПМС или после приема определенных гормональных препаратов (они могут вызывать увеличение выработки жиров). Это касается и тех, кто ежедневно пользуется средствами для волос, которые остаются на волосах и имеют свойство впитывать большое количество пыли, грязи и веществ, загрязняющих окружающую среду. Вам также следует мыть голову каждый день. Напротив, людям с сухими волосами следует мыть голову реже и искать шампуни, специально разработанные для сухих и поврежденных волос. Такие шампуни удаляют меньше естественных жиров. Вьющиеся и кудрявые волосы лучше оставлять сухими, а очень густые придется мыть один-два раза в неделю.

...

Знаете ли вы, что…

Вы когда-нибудь слышали о том, что переход от одной марки шампуня к другой может уберечь ваши волосы от потери объема (или что не стоит пользоваться одной и той же маркой, ведь волосы могут попросту «привыкнуть»)? Это правда. Порой шампунь может уже не давать того эффекта, что в начале использования. Это происходит потому, что он оставляет осадок, придающий волосам тусклый вид. Избавиться от такого эффекта просто – достаточно поменять марку шампуня, и волосы снова будут выглядеть блестящими и гладкими.

……………

Сухие волосы. Сухость волос, как и кожи, возникает по двум причинам: либо кожа головы не производит достаточно жира, либо сам волос поврежден, поэтому вода из его внутренней структуры быстро испаряется, и он становится ломким. Длинные волосы получают больше воздействия ультрафиолетовых лучей, в них накапливается больше остатков шампуня и других средств по сравнению с короткими. Поэтому длинные волосы чаще становятся сухими и ломкими. Сухие волосы сложно укладывать.

Кондиционеры в основном срабатывают как увлажнители для волос: они придают сухим волосам мягкость, гладкость, делают их более послушными. Для достижения наилучших результатов они должны включать следующие ингредиенты:

• Пантенол, форма витамина В5, которая увлажняет, а также делает отдельные пряди толще и объемнее, поэтому волосы более гибкие, не так курчавятся и разлетаются.

• Диметикон, который покрывает и уплотняет слои кератина, поэтому волосы гладкие и блестящие. Диметикон также не дает волосам спутываться, а это не только облегчит расчесывание, но и уменьшит количество узелков и вырванных волос.

• Натуральные масла, например масло миндаля и кокосовое масло, которые покрывают и уплотняют пряди, а также дополняют природные жиры кожи головы, увеличивая гибкость волос.

• Белок пшеницы и риса. Вспомните о том, как, будучи ребенком, вы играли с магнитом и в то же время узнали, что противоположности притягиваются, а одноименные заряды отталкиваются. Помните? Волосы тоже своего рода магнит. Слои кератина в поврежденных волосах имеют отрицательный заряд, поэтому отдельные пряди отталкиваются друг от друга, что делает массу волос разлетающейся и неуправляемой. Белки пшеницы и риса имеют положительный заряд, который притягивает отрицательный заряд волос, что помогает при их укладке.

• Кроме того, белки концентрируются в наиболее поврежденных участках волос, делая их сильными и более гладкими.

Чрезмерная обработка волос. Химическая обработка волос открывает кутикулу волоса (верхний слой кератина), что позволяет химическим веществам проникать в волосы и вступать в реакцию с белками. В результате волосы становятся вьющимися либо выпрямляются – в зависимости от того, что вам нужно. После обработки кутикула закрывается, так что слои кератина снова покрывают друг друга, придавая волосам блестящий здоровый вид. Повторные обработки (а также чрезмерное количество горячих укладок и воздействие ультрафиолетовых лучей) могут привести к повреждению волос. Кератиновые слои негерметичны, и в волосах образовываются крошечные отверстия, через которые испаряется вода, что приводит к сухости и ломкости волос. Это замкнутый круг: чем больше этих отверстий, тем больше воды поступает в волосы во время мытья, но следовательно, и больше испаряется. В конце концов истощенный обработками волос рвется.

...

ЗАЩИТА ВОЛОС В БАССЕЙНЕ ИЛИ НА ПЛЯЖЕ

Известно, что кожу нужно защищать солнцезащитным кремом. Однако ультрафиолетовые лучи воздействуют и на волосы. Последние исследования показали, что они замедляют рост волос. Ультрафиолетовые лучи спектров А и В разрушают белки в структуре волос (а также ухудшают цвет), отчего волосы становятся тусклыми и ломкими. Следующий раз, отправляясь искупаться в бассейн или на пляж, последуйте этим советам для защиты своих волос:

Используйте несмываемое средство с УФ-фильтром для защиты цвета волос.

Прежде чем войти в бассейн, промойте волосы водой из-под крана. Не хлорированная (например, водопроводная) вода связывается с волосами, уменьшая вероятность поглощения ими меди из бассейна. Это именно медь, а не хлор, делает волосы зелеными.

После плавания как можно скорее вымойте волосы шампунем.

Для восстановления влаги в поврежденных волосах раз в неделю пользуйтесь мягким кондиционером или маской для волос.

……………

Оптимальное лечение волос, истощенных чрезмерными обработками, очевидно: сократите обработку волос. Это может быть трудно, так же, как раз и навсегда бросить курить. Но вы можете, по крайней мере, уменьшить объем обработки. Если нужно покрасить волосы и сделать химическую завивку или выпрямить волосы, выберите что-то одно, по крайней мере, пока поврежденный участок не заживет.

Сведите к минимуму использование горячей укладки и попросите парикмахера подстричь вас так, чтобы волосы выглядели разрастающимися. Постарайтесь не мыть голову чаще одного раза в день, поскольку мытье и сушка только ухудшают ситуацию.

Выбираем правильный уход за волосами

Обычно я стригусь два раза в месяц в относительно недорогом салоне, который расположен недалеко от моего офиса, так что я могу зайти туда после работы. Но время от времени, готовясь к важным мероприятиям, я записываюсь на прием в одно из действительно знаменитых мест Беверли-Хиллз. В таких местах вы можете увидеть папарацци, разбивших лагерь у входа (даже если это ничем не примечательный будний день). Не так давно я решила немного «козырнуть» и запланировала поход именно в такое местечко.

Когда женщина, моющая мои волосы, спросила, сделать ли мне маску для придания волосам блеска, я согласилась. (Как я поняла, она просто предлагала мне выбор кондиционера.) Откуда мне было знать, что за пятиминутную обработку конкретно этим средством к счету прибавят 60 долларов? (Да, мои волосы стали более мягкими и блестящими, но никак не на 60 долларов.)

...

Когда речь заходит об уходе за волосами, разница между средствами, купленными в аптеке или салоне, не столь драматична, как, к примеру, разница между средствами для ухода за кожей, которые приобретены в аптеке или выписаны доктором. Средства по уходу за волосами как высокого, так и низкого класса зачастую содержат одни и те же компоненты. Многие компании создают линии дешевых товаров в дополнение к более дорогим профессиональным средствам.

Приобретая дорогие средства в салонах, вы платите за формулу (профессиональные средства по уходу за волосами зачастую отличаются более приятным запахом и густой пеной) и за красивую упаковку. Салонная продукция, как правило, выглядит лучше, чем аптечные бренды. Кроме того, крупные компании имеют возможность инвестировать в обширные исследования и испытания продукции, в то время как мелкие предприятия не могут себе этого позволить. Я знаю это не понаслышке. Одно время я была консультантом средств по уходу за волосами одной косметической линии и смогла убедиться, сколько нужно работать, чтобы быть уверенной, что шампунь хорошо пенится, ополаскивается, а волосы после его использования становятся мягкими, гладкими и легко укладываются.

Разработка средств по уходу за волосами – это целая наука, и лаборатории этих компаний действительно огромны, у них даже есть отдел, посвященный одной только пене. (Кто бы мог подумать!) В течение нескольких дней во время разработки нового продукта ученые наблюдали, как в гигантском устройстве вращается смешанный с водой шампунь. Они измеряли размер пузырьков, густоту пены, а также то, как долго она держится (чтобы вам не пришлось подбавлять шампунь). Затем они проверили продукцию на человеческих волосах. И, наконец, в реальной парикмахерской, расположенной прямо в лаборатории, стилисты испытали новое средство на добровольцах. Так много работы… Но наши волосы стоят этого!

...

СТОИТ ЛИ МНЕ БОЯТЬСЯ СУЛЬФАТОВ?

Большинство шампуней содержит сульфаты, которые разрушают жир и создают густую пену при смешивании с водой. (Один из самых распространенных – лаурилсульфат натрия, или SLS). Многие пациенты говорят мне, что избегают средств, содержащих сульфаты, так как слышали, что эти компоненты могут нанести вред здоровью.

Пока нет ни одного опубликованного медицинского исследования, которое подтверждало бы связь лаурилсульфата с онкологическими и другими заболеваниями. Сульфаты, особенно SLS, могут раздражать кожу и жечь глаза, особенно если вы страдаете аллергией или у вас чувствительная кожа. Они также могут осветлить цвет волос.

Если у вас очень чувствительная кожа либо вы просто не желаете покупать средства по уходу за волосами, содержащие сульфаты, попробуйте такие средства, в которых вместо сульфатов в качестве очищающего средства используется кокосовое масло и пальмовый экстракт.

Только имейте в виду, что эти средства могут не обладать такой густой пеной и так же хорошо очищать волосы, как привычные шампуни.

……………

В какой-то момент тестирования я дала своим друзьям-парикмахерам немаркированные образцы шампуня, который я представляла, чтобы узнать их профессиональное мнение. Я выбрала хорошо знакомых мне женщин, которые к тому же были поклонницами одной из самых дорогих и популярных линий. Однако все они оказались под впечатлением от моего аптечного бренда. Вот вам и доказательство того, что вовсе не нужно тратить целое состояние, чтобы обрести роскошные локоны. Правильный выбор средств по уходу за волосами сводится к тому, что важно конкретно для вас. Если вам доставляет удовольствие отдавать деньги за упаковку и более приятный аромат – что ж, вперед за покупкой дорогих средств!

...

СЕКРЕТ УДЛИНЕНИЯ РЕСНИЦ

Одно из моих самых ранних воспоминаний: мама подравнивает мне ресницы в надежде на то, что они вырастут более длинными. Конечно же, это не срабатывает. Ресницы, как и все волосы на теле, «умирают» в тот момент, когда вырастают из кожи. Однако это стало началом почти пожизненного поиска способа удлинить ресницы. Мои ресницы не только короткие, но и наклонены вниз, вследствие чего тушь попадает на нижнее веко, оставляя на нем темные круги. Я даже пробовала накладные ресницы, но от клея у меня образовалась сыпь, а мои собственные ресницы были повреждены.

Мой личный поиск привел даже к тому, что я стала ведущим исследователем в клинических испытаниях средства, которое, как было доказано, способствует росту ресниц. После того как я отметила замечательные результаты у добровольцев, принимавших участие в исследовании, я решилась испробовать это средство на себе. Теперь, даже без использования туши, мои ресницы более длинные и объемные. (С синяками покончено!) Брук Шилдс [44] и Клэр Дэйнс [45] также используют подобный продукт и являются его представителями.

Такие средства используются так же, как жидкая подводка, – наносятся вдоль верхних ресниц. Примерно через восемь недель вы заметите, что ресницы стали более объемными, густыми и темными (максимальный результат заметен через двенадцать – шестнадцать недель). Пока что не было выяснено воздействие на брови, однако многие мои пациенты, чьи брови повреждены чрезмерным выщипыванием, отметили, что это средство также способствует росту более густых бровей. Небольшой процент людей, принимавших участие в исследовании, отметил появление зуда кожи и покраснения глаз. Поэтому будьте осторожны, если ваши глаза и кожа очень чувствительны. Как и при использовании любого рецептурного препарата, прежде всего вам нужно проконсультироваться с врачом.

……………

Дорогие средства по уходу за волосами могут быть действительно более выгодными для женщин, красящих волосы. Некоторые из дешевых продуктов состоят из более жестких химикатов, которые могут изменить цвет волос. Я всегда советую пациентам пробовать новые продукты (независимо от стоимости) непосредственно перед походом в салон. Если вам не понравится результат воздействия выбранного средства, вы просто покрасите волосы. То же самое касается лечебных шампуней и средств по уходу за кожей головы, которые порекомендовал вам доктор. Если вы покупаете средства для ухода за волосами в салоне, у вас есть преимущество в том, что вы можете посоветоваться со своим парикмахером, который имеет опыт в подобных вопросах и, в частности, знает ваши волосы. Парикмахеры часто получают процент от продажи той или иной продукции, поэтому могут настойчиво советовать какой-то определенный бренд. Если вас заинтересует другой продукт, парикмахер воспользуется им (бесплатно) при работе с волосами, чтобы вы поняли, нравится ли вам данный продукт. В случае если этот бренд вам подходит, попросите образец. А если вы покупаете продукцию в аптеке, узнайте, существует ли у них возврат товара (в случае если это средство не подойдет для ваших волос). Многие аптеки позволят вам поменять товар на другой, если результат вас не удовлетворит.

Для более длинных, крепких ногтей

Я не очень часто делаю маникюр, потому что в некотором роде для меня это запретно. Мне кажется, что мою руки я примерно миллион раз в день. Когда же у меня нет пациентов, я печатаю или поднимаю тяжести в тренажерном зале. Основная причина того, почему мои ногти должны быть короткими, – я работаю с иглами и другими острыми предметами у лиц своих пациентов. Кроме того, цвет ногтей должен быть естественным. (Можете ли вы представить, что вам делает инъекцию ботокса человек с ярко-красными, как пожарная машина, ногтями? Ой!) Но несмотря на некоторые ограничения в свободе выбора формы и цвета ногтей, меня по-прежнему тревожит, если они начинают трескаться и ломаться. (В общем-то, меня угнетает, что я не могу пойти в салон и сделать себе акриловые ногти, чтобы скрыть собственные короткие или потрескавшиеся.)

Ранее в этой главе мы уже говорили о том, что зачастую люди ждут несколько недель (и даже месяцев), прежде чем обратиться к врачу по поводу проблем с ногтями. Чаще всего сначала они отправляются за советом к мастеру маникюра. Конечно, бывалые мастера имеют опыт по уходу за ногтями, и многие даже научились распознавать инфекции ногтей, но все же у них нет медицинской подготовки и специального оборудования для выявления различных видов инфекций, таких как грибки и бактерии, каждая из которых должна исследоваться особым способом. Мастера маникюра также не обучены диагностировать и другие заболевания, такие как экзема и псориаз, которые могут поражать как ногти, так и пальцы. Также они не способны вылечить тяжелые формы вросших ногтей (которые, возможно, нуждаются в хирургическом вмешательстве). Совет маникюрши никогда не повредит, однако если вы заметили болезненность при давлении на ногти, хрупкость, гной (на ногтях или вокруг них), а также обесцвечивание или утолщение ногтей, стоит посетить дерматолога, который сможет диагностировать и устранить проблему, прежде чем болезнь распространится на все ногти (в том числе и на ногах).

Почему у нас есть ногти на пальцах рук и ног?

Как и волосы, ногти могут быть модным аксессуаром, но в то же время они гораздо больше, чем просто стильное дополнение. Ногти на руках и ногах, соответственно, защищают кончики пальцев. Они повышают чувство осязания, помогают подбирать мелкие предметы и позволяют царапаться (в целях самообороны или чтобы устранить зуд). Также ногти выручают нас, когда нужно открыть пакет, пачку жевательной резинки или банку томатной пасты со «стреляющей» крышкой. Впрочем, ногти ненеразрушимы и нуждаются во внутренней подпитке и правильном уходе за внешней их частью.

...

Знаете ли вы, что…

Ногти на пальцах рук растут быстрее, чем на пальцах ног, – 3,5 мм в месяц (для сравнения – это толщина крекера) против 1,5 мм в месяц (толщина жевательной резинки в пластинках). Из всех ногтей на руках наиболее медленно растет ноготь на мизинце, а на ногах – ноготь большого пальца.

……………

Как и волосы, ногти состоят из множества слоев кератина – белка, производимого «живой» частью ногтя, которая находится непосредственно под кутикулой. Состояние ногтей и кожи вокруг них зависит от изменений здоровья. Некоторые заболевания, в том числе болезни сердца, легких, почек и печени, могут вызвать изменение цвета ногтей, а также темпов их роста. Дефицит питательных веществ (к примеру, железодефицитная анемия) может влиять на форму и состояние ногтей. Ногти, не получающие нужного питания, растут более тонкими и часто загибаются по краям. Тонкие, слабые ногти более склонны к ломкости и образованию трещин. В дополнение к этому они уязвимы к заражению бактериальными и грибковыми инфекциями. И, подобно волосам, с возрастом ногти тускнеют.

По мере того как мы становимся старше, ногти начинают расти медленнее и, как правило, становятся более толстыми и желтоватыми (особенно ногти на пальцах ног). Воды в их внутренней структуре становится меньше, и вместо гладких и блестящих ногти выглядят тусклыми и иссушенными. Поверхность может стать неравномерной, на ней появляются бороздки, пролегающие от кутикулы до кончика ногтя. Несмотря на все эти изменения, насыщение ногтей необходимыми продуктами поможет избежать сколов, трещин и ломкости.

Продукты для сохранения маникюра

Так как ногти состоят из кератина – структурного белка, – важно, чтобы ваш рацион был наполнен белками, тогда ногти будут сильными и менее склонными к трещинам и ломкости. Мои пациенты – любители «экстремальных» диет, которым нужно похудеть перед началом фотосессии или съемок в купальнике для фильма, часто замечают, что их ногти становятся тонкими и ломкими. Вот почему, когда ко мне обращаются с проблемой тонких или слабых ногтей, я первым делом задаю вопрос о диете. Может пройти месяцев шесть или даже больше, прежде чем ногти полностью сменятся, поэтому негативные последствия диеты могут стать заметны лишь через несколько месяцев. И, соответственно, с того момента, когда вы станете правильно подпитывать ногти, пройдет еще несколько месяцев, прежде чем они станут крепкими и прочными.

На рынке вы можете найти все – от порошковых напитков до «укрепляющих» лаков, которые якобы сделают ногти более сильными и здоровыми. В то время как лак может помочь предотвратить растрескивание и наслоение ногтей, он все же не окажет никакого эффекта на их рост. (Помните, что выросшие ногти мертвы, и что бы вы с ними ни делали, это не заставит их расти более толстыми, длинными и сильными.) Исследования показывают, что на самом деле всего два пищевых ингредиента укрепляют ногти еще до того, как они вырастут из кожи: биотин и кремний.

Биотин

Биотин является одной из форм витамина В, который, как было доказано, помогает лечить ломкость ногтей. (В одном из исследований было обнаружено, что прием 2,5 мг биотина в день в течение двух месяцев помог излечить сухие, потрескавшиеся ногти у двух третей участников.) Биотин доступен в различных биологически активных добавках, однако исследования показали, что лучше всего он усваивается, будучи частью хорошо сбалансированного рациона. (Иными словами, если ногти стали хрупкими из-за «экстремальной» диеты, они не станут более сильными лишь оттого, что вы начнете принимать эти добавки. Кроме того, необходимо есть правильные продукты.)

Если вы хотите стать обладателем крепких ногтей, убедитесь, что эти богатые биотином продукты включены в ваш рацион:

• Лосось.

• Цельные зерна.

• Внутренности (печень, почки).

• Брокколи.

• Капуста, листовая свекла.

• Арахис, миндаль, грецкие орехи.

• Дрожжи (цельнозерновой хлеб и основа для пиццы).

• Яичные желтки.

Бросьте курить, чтобы сохранить биотин

Я знаю, что без умолку болтаю о курильщиках. Тем не менее исследования показали, что в организме курящих женщин гораздо меньше биотина, чем у некурящих, а следовательно, у них меньше шансов иметь здоровые ногти. Также особенно важно не курить во время беременности. Не только потому, что это опасно для ребенка (он может родиться с низким весом или с дефектами), но и по той причине, что во время беременности уровень биотина и так снижается, т. е. его дефицит могут испытывать даже некурящие женщины.

...

Знаете ли вы, что…

Яичные белки являются отличным источником протеина (и моим завтраком), но в то же время сырой яичный белок содержит авидин, который связывает биотин и мешает организму поглощать его.

Термическая обработка яичного белка разрушает авидин, позволяя организму поглощать и усваивать биотин. Так что не есть сырые яйца и продукты, в состав которых они входят (например, тесто для печенья), чтобы снизить риск заражения сальмонеллой, – отличная идея.

……………

Исследователи даже предполагают, что некоторые дефекты у новорожденных, связанные с курением, могут быть вызваны дефицитом биотина при оплодотворении яйцеклетки или на ранних сроках беременности.

Кремний

Если вы прочитали раздел о продуктах, которые способствуют здоровому росту волос, то наверняка помните, что кремний – это элемент, укрепляющий костную ткань, а также волосы и ногти. (В частности, одно из исследований показало, что у добровольцев, принимавших добавки кремния в течение двадцати недель, было замечено укрепление волос и ногтей.)

В то время как добавки, содержащие биотин, широко доступны и не токсичны, кремниевые добавки остаются под вопросом относительно их безопасности для нашего организма. Иногда прием кремниевых добавок связывают с повышенным риском образования камней в почках. Поэтому наилучший способ обогащения ногтей (и волос) кремнием – употребление в пищу продуктов, содержащих этот минерал. Для удобства ниже я продублировала ценнейшие источники кремния:

• Зеленые бобы (один из самых богатых источников кремния, а также один из самых низкокалорийных продуктов; по возможности покупайте органические бобы, которые вбирают кремний из почвы).

• Цельное зерно и крупы (например, овес, ячмень, коричневый рис).

• Шпинат.

• Чечевица.

• Минеральная вода (особенно из вулканических областей; содержание кремния – 14,5 мг/л).

• Кофе (сваренный на минеральной воде).

• Минеральная вода (содержание кремния – 5 мг/л).

• Пиво (одна из причин того, что мужской организм получает больше кремния, чем женский).

К вашему сведению, бананы содержат много кремния, но только очень небольшая его часть поглощается желудочно-кишечным трактом (и, следовательно, ногтями).

Устранение основных проблем с ногтями

Даже если вы правильно питаетесь, существует ряд дополнительных причин, по которым может измениться внешний вид ногтей. Например, ломкость ногтей является основной проблемой, с которой обращаются ко мне. (Считается, что около 20 % людей имеют ломкие ногти, причем эта проблема больше свойственна женщинам.) Многие из моих пациентов, чьи ногти слоятся и трескаются, предполагают, что у них какой-то тип грибковой инфекции.

Грибковые инфекции, как правило, приводят к расслоению ногтей с дальнейшим отламыванием верхнего слоя. Проблема тонких и ломких ногтей зачастую является следствием какой-то травмы. Например, когда вы закрываете дверцу автомобиля, открываете банки с напитками с помощью ногтей или слишком часто моете руки. (Ногти впитывают очень много воды, до десяти раз больше, чем внешние слои кожи, так что повторное намокание и дальнейшее испарение влаги может иссушить ногти и сделать их более слабыми.)

Исследования показывают, что ломкость ногтей также может возникнуть, если вы часто делаете маникюр, а затем используете средство для снятия лака. По факту, люди, которые делают профессиональный маникюр, более склонны к появлению проблемы ломкости ногтей, чем те, кто использует средство для снятия лака раз в неделю. Почему? Ногти становятся ломкими и расслаиваются, когда ослабевают химические связи, благодаря которым слои кератина плотно прилегают друг к другу. Один за другим кератиновые слои поднимаются, подобно тому, как шелушится и трескается краска. Считается, что каждое использование жидкости для снятия лака все больше ослабляет связи, удерживающие слои кератина вместе. Естественно, это приводит к тому, что ногти становятся хрупкими и ломаются.

Хрупкие ногти могут быть и наследственными. Если кто-то в вашей семье имеет ломкие ногти, риск развития онихолизии (отслоения ногтей) увеличивается на 600 %. (Редко основное заболевание или дефицит питательных веществ (анемия, к примеру) может быть главной причиной ломкости ногтей.) Общее правило: если ногти на руках легко ломаются, но ногти на пальцах ног крепкие, то источник проблемы следует искать во внешнем факторе (например, травма). Дальше я перечислю еще несколько основных факторов, которые могут повлиять на ногти.

Белые пятна на ногтях. Вопреки распространенному мнению, белые пятна на ногте – это не отложение кальция и не признак грибковой инфекции. Они вызваны травмами. Так как сам ноготь, по сути, мертв, то любые технические повреждения его поверхности невозможно восстановить. Ноготь должен полностью обновиться (вырасти заново), а на это обычно уходит около шести месяцев. С другой стороны, желто-коричневые пятна могут быть признаком псориаза, даже если его проявлений нет больше нигде на теле. Дерматолог подскажет вам, стоит ли беспокоиться по поводу появления желто-коричневых пятен.

Пожелтение. Толстые желтые ногти могут быть признаком чего-то заразного (например, грибковой инфекции), но в то же время ногти желтеют и по другим, безвредным причинам: нарушения кровообращения или ходьба босиком, к примеру.

В некоторых случаях желтизна ногтей вызвана использованием темного лака, который окрашивает ложе ногтя. Если поверхность ногтя остается гладкой, а потемнение распространилось на весь ноготь – знайте, что виноват в этом лак. Вы можете предотвратить потемнение в будущем, если станете: наносить на ноготь базовый слой лака; периодически смывать лак и не красить ногти некоторое время; использовать более светлый цвет. Вы можете смывать лак раз в месяц, чтобы убедиться, что ногти выглядят здоровыми.

Подскажите, доктор Ву!

Вопрос: Я пыталась отрастить ногти, но они продолжают отслаиваться и трескаться. Я даже использовала лаки «для роста ногтей», но ничего не помогает. Что мне сделать, чтобы мои ногти стали более длинными и сексуальными?

Ответ: Ногти состоят из кератина, но, поскольку ни лаки, ни средства «для роста ногтей» не содержат кератин, они не окажут никакого эффекта на ваш маникюр. Вместо этого попробуйте прибегнуть к следующим советам, чтобы сохранить здоровые и крепкие ногти:

• Для предотвращения отслаивания старайтесь быть аккуратными с ногтями. Не используйте их для открывания пакетов и банок с газировкой, а если видите, что ноготь раскололся или треснул, не поддавайтесь искушению оторвать поврежденный участок. Вместо этого немедленно подровняйте рваные края пилочкой для ногтей, а также отшлифуйте и выровняйте поверхность ногтя. Это позволит избежать увеличения трещины и дальнейшего ослабления ногтя. Также не стоит полировать весь ноготь, так как это может привести к его истончению. Раз в неделю наносите прозрачный лак, чтобы укрепить ногти и зафиксировать влагу. Удаляйте лак не более чем раз в две недели, чтобы свести к минимуму негативное воздействие химических средств для снятия лака.

• Придавайте своим ногтям форму с мягко закругленными (а не прямыми) краями, что сделает их более крепкими и поможет уберечь от отслаивания. Я называю подобную форму «квадрат с закругленными краями».

• Так как частое мытье рук обезвоживает ногти (и вызывает предрасположенность к отслаиванию), обязательно увлажняйте ногти сразу после того, как вымыли руки. Вы можете использовать крем для рук или масло для кутикулы, но мое любимое средство – пищевое масло сладкого миндаля. Оно не токсично, не раздражает кожу и содержит натуральный витамин Е. (И пахнет миндальным печеньем. Ням!) Для дополнительной защиты надевайте перчатки, когда моете посуду, работаете в саду или контактируете с химическими веществами и растворителями.

• Если вы красите ногти, не удаляйте лак средствами, содержащими ацетон, который может иссушить ногти. Ищите средства без ацетона.

• Многие из моих пациентов успешно пользуются средствами, которые содержат ацетил миндальной кислоты. Они не помогут ускорить рост ногтей, но альфа-гидроксильные кислоты сглаживают расслоение на поверхности ногтя, поэтому он может вырасти более длинным, а не сломаться сразу.

……………

Если у вас есть какой-то грибок, это, скорее всего, тот же грибок, который вызывает заболевание под названием «эпидермофития стопы». Грибковые инфекции могут вызвать потемнение ногтей (как правило, они становятся желтыми или коричневыми, но не черными), а также расслаивание и ломкость; также начинает шелушиться и зудеть кожа между пальцами ног и на подошвах. Единственный способ узнать, что происходит с ногтями, – обратиться к дерматологу, который возьмет образец ткани и отправит его в лабораторию для исследования.

Если это грибок, то, скорее всего, врач назначит вам местное лечение, прописав препараты. Если окажется, что у вас псориаз, который может выглядеть так же, как и грибковые инфекции, врач может предложить курс инъекций кортизона (вокруг ногтя) или системное лечение псориаза (если поражены и другие участки тела).

Ногти также может поразить бактерия псевдомонада (Pseudomonas), которая обитает в жидкой грязи и гидромассажных ваннах. Ногти, пораженные бактериальными инфекциями, приобретают темно-зеленый или черный цвет, а пострадавший палец может стать мягким, красным и опухшим, также возможно скопление гноя под кутикулой. Если пальцы болят и вы заметили выделение гноя, сразу же обратитесь к врачу, так как инфекция может распространиться на всю ногу.

Полосовидная меланонихия (Melanonychia striata). Темные полосы на ногтях, или Melanonychia striata, вызваны повышенным или избыточным наличием пигмента. Чаще она встречается у людей с более темными оттенками кожи. Несмотря на то, что состояние такое безобидно, как только вы заметили какие-либо новые цвета, быстрый рост или внезапное потемнение ногтей, обратитесь к дерматологу. Возможно, придется сделать биопсию ногтя, чтобы убедиться, что это не меланома.

...

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ДОКТОРУ, если ногти начали болеть, покраснели и опухли

Большинство внешних изменений ногтей (от белых пятен до вертикальных бороздок) совершенно безвредно. Однако иногда изменение в структуре поверхности или изменение цвета могут указывать на более серьезные проблемы. Если вы заметили один из следующих признаков, пришло время обратиться к врачу:

Боль, отек, покраснение или гной вокруг ногтя (это может быть признаком бактериальной или дрожжевой инфекции).

Утолщение или ломкость ногтей (грибковая инфекция).

Кровотечение под ногтями; сильное кровотечение образует подногтевую гематому, которая может привести к повреждению ногтей.

Ногти становятся желтыми, зелеными или коричневыми (грибок или бактериальная инфекция).

Изменения в форме ногтей и текстуре поверхности (может быть признаком анемии).

Коричневые или черные пятна на ногтях или кутикуле (может указывать на меланому).

Впадины или бороздки на поверхности ногтя (могут быть признаком псориаза).

……………

Подногтевая гематома. Одна из моих пациенток, мама двоих детей, отправилась утром сделать маникюр перед предстоящим большим событием (в сексуальных босоножках с ремешками, которые она купила по этому случаю). Однако во время педикюра она почувствовала, что мастер была немного грубой, работая с ногтями, и, немного нервничая, посмотрела вниз, чтобы увидеть работу серьезного острого инструмента. Маникюрша предупредила женщину, что вокруг ее ногтей было много омертвевшей кожи, которую пришлось удалить. После этого пальцы женщины немного болели, но в целом все было нормально.

Вечером того же дня ногти стали мягкими и покраснели, и моя пациентка всю ночь ходила прихрамывая в своей новой обуви. На следующий день ее ногти приобрели темно-фиолетовый оттенок и темнели с каждым часом. Когда она наконец пришла ко мне (через неделю), ногти на больших пальцах ног (и некоторые другие) полностью почернели. Мне хватило одного взгляда, чтобы понять, что случилось: маникюрша переусердствовала и проколола вены под ногтями, вызвав тем самым подногтевое кровотечение, приведшее к состоянию под названием «подногтевая гематома». В подобных случаях ногти обычно отпадают, и уходит около шести месяцев на то, чтобы выросли новые.

Я и сама сталкивалась с подногтевой гематомой каждый раз, когда возвращалась из ежегодной поездки на лыжах с ушибом пальцев. (Может быть, мне нужны новые лыжные ботинки?) Но зимой 2009 г. все выглядело особенно плохо. После трех дней катания на лыжах ногти на больших пальцах ног стали темно-красными, а в последний день поездки мне уже было больно ходить, так что я решила снять обувь. К сожалению, я совершила ошибку и сняла ее в самолете, и когда мы приземлились, я уже не могла обуться, поэтому мне пришлось ходить босиком по международному аэропорту Лос-Анджелеса. (Примечание для себя: всегда возить шлепанцы в ручном багаже.) На следующий день пальцы так сильно пульсировали, что мне пришлось поменять свои лакированные туфли на открытые сандалии. И, соответственно, пришлось объяснять причину выбора этой экстра-обуви каждому вошедшему пациенту. (Гм, неловко!) Через неделю ногти полностью почернели и в конце концов отпали. Прошло девять долгих месяцев, прежде чем все ногти отросли.

...

ПОДДЕРЖАНИЕ ЗДОРОВЬЯ НОГТЕЙ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ АКРИЛА

Одну мою пациентку (которой случайно довелось быть еще и мастером по маникюру) однажды позвали на фотосессию, на которую известная поп-принцесса явилась с полностью обгрызенными ногтями. Никакое количество лака не сможет скрыть короткие ногти, но мою пациентку спасло использование временных акриловых ногтей.

Я всегда завидовала женщинам с идеально ухоженными и отполированными ногтями, поэтому должна признать, что идея использования акрила – совершенного, устойчивого к ломкости маникюра, который держится несколько недель – довольно привлекательна.

Однако исследования показали, что медработники, использующие искусственные ногти, переносят больше микробов (в том числе бактерии стафилококка и дрожжевого грибка), чем те, у кого свои ногти. Я не могу рисковать здоровьем своих пациентов лишь ради того, чтобы иметь отличный маникюр.

Мне также приходилось лечить многих пациентов, которые потеряли свои ногти или заработали аллергические реакции на химические вещества, содержащиеся в акриле. Так что я воочию увидела тот ущерб, который может нанести использование акриловых ногтей. Если вы уже пользуетесь ими или только подумываете об этом, примите к сведению следующее:

Акриловые ногти следует удалять через каждые шесть-восемь недель, иначе они могут отделиться от природных ногтей. В образовавшуюся щель может попасть вода, тем самым создавая питательную среду для микробов. Лучше, чтобы ваши собственные ногти «отдыхали» несколько недель между каждым новым наложением искусственных.

Для более естественного вида попросите свою маникюршу использовать светлый акриловый клей и сделать ногти, имитирующие форму вашей кутикулы. (Более естественная форма облегчает набор текста, текстовых сообщений и пересчет денег.)

Если кутикула становится красной, начинает шелушиться или опухает, снимите акриловые ногти и обратитесь к дерматологу. Эти симптомы могут быть признаками заражения дрожжевым грибком кандида (Candida) или аллергической реакции, даже если до этого вы много лет использовали акриловые ногти.

Если ваши собственные ногти становятся утолщенными, ломкими и обесцвеченными – обратитесь к врачу, так как это может быть признаком бактериальной или грибковой инфекции.

……………

Подногтевая гематома – общая проблема бегунов, туристов и лыжников, чьи ногти бьются о внутреннюю сторону ботинок или сапог. Если под ногтем собирается большое количество крови, это состояние может быть очень болезненным. Врач может спустить кровь, обеспечивая мгновенное облегчение. Если вы не обратились за медицинской помощью, кровь засохнет, образуя корку (именно из-за нее чернеют ногти), и вам придется ждать, пока вырастут новые ногти. Для предотвращения гематом убедитесь, что ваша спортивная обувь и сапоги правильно подогнаны. Также всегда коротко обрезайте ногти.

Несколько слов о кутикуле

Кутикула (тонкая полоска кожи вокруг ногтя) защищает кожу и охраняет от вредных бактерий, грибков и вирусов. Так что мне больно, в буквальном смысле, когда маникюрша берет острые ножницы и начинает срезать ее. В первый раз это случилось несколько лет назад, еще до того, как я узнала больше о кутикуле. Тогда же я ничего не сказала, полагая, что мастер знает, что делает. Вскоре на столе оказалась куча кожи, и в какой-то момент даже пошла кровь, так что я попросила женщину остановиться.

Кровотечение при маникюре – это ни в коем случае не нормально. Кроме того, обрезание кутикулы делает ее края неровными и порванными, что может быть очень болезненным, а также появляется риск попадания бактерий в ногтевое ложе.

Если кутикула растет, словно сорняки, вы, конечно же, можете подрезать ее, но не намного. Со временем она может стать толстой и мозолистой, и между ногтем и кожей можно сделать разрыв, достаточно большой для попадания бактерий и дальнейшего заражения.

Тонкий слой ткани имеется и вдоль нижней стороны ногтя. Это кожный барьер, препятствующий попаданию воды и инфекций. Не очищайте кожу глубоко под ногтями и не позволяйте это делать острым инструментом. То же самое касается и заусениц: обрезайте лишь те, которые уже сильно надорваны. Если вы обрежете слишком много, кутикула по бокам от ногтя может неплотно прилегать и вероятность развития у вас инфекции (так называемой паронихии) увеличится.

• Внешний вид волос и ногтей зависит от питания – насыщайте их белками, чтобы они выглядели как можно лучше. Никогда не придерживайтесь «радикальных» диет.

• Ешьте много продуктов, содержащих кремний, железо и цинк. Минеральная недостаточность – основная причина выпадения волос.

• Начали седеть? Ешьте больше миндаля и богатых антиоксидантами фруктов и овощей.

• Волосы стали истончаться? Не употребляйте в пищу крупную рыбу (тунец, меч-рыба и др.), ведь в ней содержится ртуть.

• Помните, что большинство шампуней состоит из похожих компонентов; дороже не значит лучше.

• Чтобы волосы не разлетались, используйте кондиционер с белками риса или пшеницы, а также со смягчающими веществами, такими как пантенол и натуральные масла.

• Большинство средств «для роста ногтей», таких как сухие смеси для напитков и укрепляющие лаки, не улучшает состояние ногтей. (Лак может предотвратить расслаивание и образование трещин, но не заставит ногти расти быстрее.) Для того чтобы иметь красивый маникюр, вводите в свой рацион продукты, содержащие биотин, кремний и белок.

Часть III. Диета красоты

Глава 9. Диета красоты

Не так давно в ходе одного рутинного обследования одна из моих постоянных пациенток удивлялась, как я постоянно ношу облегающие юбки и шпильки. Не то чтобы она не любила модно одеваться – у Мэгги шкаф забит дизайнерской одеждой и кучей обуви от Manolo [46] и Jimmy Choo [47] . Она даже наняла стилиста, чтобы та помогала ей делать покупки в дорогих бутиках Беверли-Хиллз – она просто не может самостоятельно подобрать полноценный наряд. Ее неорганизованный и ломящийся шкаф стал для нее обузой, потому каждый день (и я не шучу – в буквальном смысле слова, каждый день) она надевает одно и то же: джинсы и простую футболку. (К счастью, живет она в Малибу – весьма непринужденном месте, где люди надевают джинсы даже в церковь.) Но дело в том, что я полностью понимаю затруднительное положение Мэгги, поскольку чувства, которые вызывает у нее ее шкаф, когда-то у меня вызывала моя кладовая с продуктами.

Я никогда особо не умела готовить (к великому разочарованию моей бабушки), и двенадцатичасовые рабочие дни в офисе не оставляют много свободного времени на то, чтобы готовить изысканные блюда.

Раньше я ходила по магазинам в конце сумасшедшего рабочего дня под урчащий желудок и заканчивающееся терпение. Бывало, забегу, схвачу, что на распродаже, и как можно быстрее оттуда выбегаю. А когда я была очень занята (например, во время вручения наград, когда мой номер – на быстром наборе каждой актрисы), как правило, продукты расставлялись в кладовой в том же порядке, в котором я их укладывала в магазине – беспорядочно.

Еда терялась в закромах шкафчиков. Я всегда забывала, что покупала. И всегда все заканчивалось одинаково – я тянулась за своими любимыми (и не всегда полезными) закусками (моя старая надежная опора – «джинсы и майки» моей кладовой).

Но я узнала, что, когда я все-таки не тороплюсь, рассудительно покупаю вещи и рассудительно раскладываю их по приезде домой, ем я намного лучше.

Никаких безнадежных горстей картофельных чипсов, чтобы удовлетворить полуденный голод, никаких холодных сухих завтраков на ужин, поскольку есть больше нечего. (Я также поняла, что если планировать приемы пищи заранее, то можно извлечь выгоду от того, что уже находится в кладовой, и потратить меньше еды, а это значит, что больше денег остается на туфли или на любые другие покупки!)

...

Диета красоты представляет собой сочетание всего того, о чем мы говорили в предыдущих восьми главах: как избавиться от мелких и глубоких морщин, усилить защиту от УФ-излучения, стимулировать производство коллагена, вылечить акне, снизить воспаление и успокоить сыпь – месячный план питания, который обеспечит вас более здоровой и более красивой кожей и избавит от страха перед едой.

Начиная со стр. 374, вашему вниманию будет представлена двадцативосьмидневная диета, состоящая из рекомендаций для завтраков, обедов, ужинов и перекусов. Каждое блюдо легко приготовить, и каждое из них – комплекс, богатый антиоксидантами (чтобы бороться со свободными радикалами), белками (чтобы стимулировать выработку коллагена), Омега-3 жирными кислотами (чтобы облегчить воспаление) и ликопином (для защиты от воздействия УФ-излучения). Хотя Диета красоты подходит для любого типа кожи, я заранее внесла некоторые коррективы для определенных состояний кожи, например, я напоминала, что не стоит злоупотреблять молочной продукцией, если вы предрасположены к прыщам, добавлять сою, если вы волнуетесь за мелкие и глубокие морщины, а также следует избегать употребления глютена, если вы страдаете сыпями, трудно поддающимися лечению.

План питания тем не менее является способом внедрить в жизнь философию Диеты красоты – она помогает вам не играть в ребусы, гадая, что можно есть, а что нельзя, но при этом не указывает, что вы должны есть. (В конце концов вы научитесь самостоятельно готовить пищу, полезную для кожи.) Если вы, скажем, не любите соевый творог, вы можете заменить его на другой постный белок, например на курицу. Точно так же, если вы не любите брокколи, вы можете заменить ее на любой другой овощ. А если вы любите шоколадный коктейль (см. стр. 427), можете сделать его вашим дежурным блюдом на завтрак. Не бойтесь проявлять гибкость. Просто помните, что любую еду, которую вы не любите, необходимо заменять другими здоровыми протеинами, цельными злаками и овощами. (Поэтому коричневый рис вы можете заменить на киноа или кус-кус, но не на белый рис.) В противном случае вы не будете получать достаточное количество калорий, в результате чего в 2 часа утра будете судорожно рыскать по кладовой в поисках еды. Это далеко не самая лучшая затея.

...

А вот самая лучшая часть диеты красоты (если уже даже я так говорю): вам даже не надо ничего готовить, если вам не хочется или если у вас нет на это времени. Поверьте мне, были вечера, когда от одной только мысли о приготовлении ужина меня бросало в холодный пот. Вот почему большинство блюд можно составить из холодных и горячих закусок, которые можно купить в качественных продуктовых магазинах. А если вы решили купить готовый ужин, вместо того чтобы готовить его самостоятельно, то применим тот же принцип: если в вашем продуктовом магазине закончился коричневый рис или если салат выглядит вялым, вы можете выбрать другие цельные злаки или другие овощи.

А что касается дней, когда даже это кажется слишком большой обузой, я также включила рекомендации по ресторанному питанию для здоровой и красивой кожи – список самых здоровых блюд из двадцати самых популярных в мире ресторанов. (Кроме того, вам не стоит жертвовать своей жизнью, чтобы поддерживать красоту вашей кожи.)

Хотя вы можете продолжать использовать идеи, которые предлагаются вашему вниманию в Диете красоты и по окончании двадцативосьмидневного цикла, в какой-то момент времени вы будете готовы к самостоятельному приготовлению пищи. Именно поэтому я помогла вам заполнить вашу кладовую, холодильник и набор для приправ.

Мы проанализируем все ингредиенты, которые потребуются вам для того, чтобы быстро приготовить блюда из диеты для здоровой и красивой кожи, но вы должны держать все необходимые ингредиенты под рукой, и вы научитесь готовить ваши собственные блюда, полезные для лица. Я также включила в список некоторые мои любимые закуски, а также советы от некоторых своих известных пациенток (чтобы вы знали, что звезды на самом деле едят, когда убивают время в своем трейлере).

Чтобы получить гладкую, чистую кожу и здоровое сексуальное тело, вот, чем следует «ухаживать за лицом».

Как заполнить кладовую

Кладовая – это то место, где вы найдете все основные ингредиенты для любого здорового блюда, но это также место, куда наполовину съеденные коробки несвежего сухого завтрака и мистические консервы приходят, чтобы умереть. Начните с чистки своей кладовой. Выбросите всю пищу, переработанную, переполненную сахаром и не содержащую питательные вещества, а также все, что находится в кладовой дольше, чем вы помните. А затем заполните кладовую продуктами, которые принесут вашему лицу только пользу.

Приготовленные и консервированные томаты

Томаты богаты таким антиоксидантом, как ликопин (для дополнительной защиты от УФ-излучения), и у меня в кладовой есть томаты на любой вкус. Вяленые томаты прекрасно сочетаются с омлетом или макаронами, а малосоленая консервированная сальса придаст курице незабываемый вкус. Когда я еду на отдых, две самые важные вещи в моем чемодане – это купальник и томатная паста. 3 ст. ложки каждый день за обедом – в сочетании с соусом маринара или в качестве топпинга на пицце (только не надо намазывать на лицо) – и она защитит вас от солнечного ожога. Именно поэтому я возвращаюсь в Лос-Анджелес с золотистым загаром, а не красная, как лобстер. Старайтесь включать томаты хотя бы в один прием пищи (если задуматься, то это несложно), и вы будете постоянно защищать кожу от солнечных пятен, веснушек и раннего старения.

Рецепт от звезды по уходу за кожей

Коккинисто от Марины Сиртис

[48]

Блюдо на 2–3 персоны

Хорошо, признаюсь. Я обожаю сериал «Звездный путь». Поэтому когда Марина Сиртис впервые пришла ко мне в офис, я прямо была одержима ею. Марина родилась в Лондоне, ее родители греческого происхождения. Когда она росла, то основой ее рациона была средиземноморская пища и очень много помидоров (наверное, именно поэтому она выглядит на пятнадцать лет моложе своего реального возраста). Она была так добра, что поделилась своим семейным рецептом коккинисто – традиционное греческое блюдо, которое готовится из томатов и мяса. Попробуйте!

Ингредиенты:

• 700–900 г ножек или голени ягненка (можно заменить на говядину или курицу)

• 2 лавровых листа

• 1 стакан воды

• 2–3 картофелины (очистите и нарежьте)

• ½ стакана зеленого горошка

• 2 стакана шпината (почистите и высушьте)

• 1 банка помидоров в собственном соку

• 1 ст. ложка томатной пасты

• 1 стакан сухого красного вина

• 1 репчатый лук (нарежьте)

• ½ стакана оливкового масла

• Соль и перец по вкусу

Способ приготовления:

Коккинисто обычно готовится с мясом ягненка (отбивные плеча ягненка или ребра ягненка), но его можно заменить на говядину или курицу. Порежьте мясо порционно (чтобы кусок, конечно, был не на один зуб).

В кастрюле пассеруйте лук в оливковом масле до золотистого цвета. Добавьте оставшееся масло и обжарьте мясо до коричневой корочки с обеих сторон. Влейте вино и помешайте. Добавьте помидоры, томатную пасту, лавровый лист, соль и перец. Накройте крышкой и тушите до размягчения мяса (примерно 30–45 минут). При необходимости добавьте воды, если соус начнет выпариваться. Выложите остальные овощи и тушите до тех пор, пока мясо не станет нежным, а соус не загустеет.

Злаки, орехи и зерна

Цельные злаки, у которых гликемический индекс ниже, чем у очищенных злаков, и в которых содержится множество питательных веществ, являются важной составляющей любой диеты. Подавайте коричневый или дикий рис (вместо белого риса) в качестве гарнира к рыбе или вместе с овощами или же попробуйте киноа – богатый протеином злак, похожий на кус-кус. Для быстрого и легкого завтрака всегда держите под рукой плющеную овсяную крупу или крупу медленного приготовления (вместо овсянки быстрого приготовления). Не беспокойтесь: несмотря на свое название, овсянка медленного приготовления готовится достаточно быстро. Овсяная крупа готовится в течение 5 минут. И это очень важно, потому что у меня нет времени стоять над кастрюлей и размешивать кашу полчаса, когда я собираюсь на работу. А когда речь идет о перекусе, ничто не заменит цельных злаков и хумуса. Мне особенно нравятся крекеры из семи злаков, малосоленые крекеры из цельных злаков, в которых отсутствует добавленный сахар, а также крекеры, которые просто до безобразия громко хрустят, и в них удивительно много волокон.

Для приготовления сэндвичей и бутербродов, когда овощи заворачиваются внутрь теста, используйте стопроцентный цельнозерновой хлеб или хлеб из проросших зерен. В отличие от продукции, которая готовится из рафинированной муки, проросшие зерна прорастают, прежде чем из них делают хлеб.

Продукция, которая готовится из проросших зерен, не содержит муки (хотя и содержит глютен), в ней практически отсутствуют углеводы, и она отличается низким гликемическим индексом. Данная продукция доступна в различных формах, включая круглые булочки для гамбургеров, английские кексы и даже макароны.

Если вы страдаете от сыпи (особенно это касается экземы и псориаза), вам следует избегать глютена – протеина, который встречается в таких злаковых, как пшеница, ячмень и рожь, поскольку он может способствовать воспалению и усиливать зуд и шелушение. Ваша диета, с другой стороны, должна содержать достаточное количество цельных злаков, поэтому найдите в своем продуктовом магазине ряд безглютеновых продуктов. Вы можете приобрести хлеб, вафли и смесь для приготовления блинов, а также гранолу [49] и сухие завтраки, соевый соус и заправку для салатов – и все это без глютена. Превосходные цельнозерновые крекеры, не содержащие пшеницу и добавленный сахар, великолепно подойдут как для перекуса, так и к супу или салату в обед. Кроме того, вы должны стараться включать в ваш рацион более натуральные безглютеновые злаки, например, кукурузу, лен, коричневый рис, просо и киноа.

Такие орехи, как миндаль, грецкие и пекан, богаты Омега-3 жирными кислотами, магнием, витамином Е и другими питательными веществами, и, кроме того, в них также много волокон, поэтому после них у вас дольше будет сохраняться чувство сытости, что является одной из основных причин, почему орехи в сочетании с сухофруктами для большей сладости являются одними из самых любимых моих закусок. Орехи богаты жирами, поэтому вам следует ограничить себя небольшой горсткой. (Если вы употребляете орехи в сочетании с сухофруктами, то в общей сложности они должны составлять маленькую пригоршню, но никак не по горстке каждых.) Натуральная ореховая паста представляет собой отличный перекус, если намазать ее на хлеб из цельных злаков или проросших зерен или же если есть вместе с фруктами, но держитесь подальше от тех, которые содержат добавленный сахар, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, соль и другие добавки. Вместо них попробуйте стопроцентную натуральную несоленую арахисовую пасту, которая сделана исключительно из арахиса и не содержит добавленного сахара, соли или масла.

...

Секреты от звезд по уходу за кожей

Походная смесь домашнего приготовления от Кристы Миллер

В перерывах между съемками «Города хищниц» Криста Миллер любит перекусывать походной смесью домашнего приготовления. Тыквенные семечки, семечки подсолнечника и фисташки, сбрызнутые кленовым сиропом, с щепоткой морской соли жарьте в течение 20 минут при температуре 150 С. Добавьте сухих ягод (без добавленного сахара).

……………

Если вы волнуетесь по поводу мелких и глубоких морщин, можете добавить к вашему рациону бразильский орех. Он является одним из самых богатых источников такого антиоксиданта, как селен (28 г, или примерно пригоршня орехов, обеспечит 100 % суточной нормы), который очень важен в профилактике распада коллагена. (Хотя, конечно, есть еще такое состояние, как избыток селена, поэтому не злоупотребляйте бразильскими орехами.) Вы также можете попробовать соевые орехи – жареные соевые бобы, которые по вкусу и текстуре напоминают арахис. Подскажите, доктор Ву!

Вопрос: Следует ли мне выбирать продукты, которые обогащены питательными веществами и Омега-3 жирными кислотами?

Ответ: Цельные продукты, как правило, полезнее для организма и кожи, но если вы переборчивы, то, возможно, вам стоит выбирать обогащенные продукты, чтобы ваш организм получал все необходимые ему вещества. Например, если вы ненавидите рыбу, лен и грецкий орех, вы можете употреблять в пищу макароны, апельсиновый сок или сухие завтраки, которые содержат добавленные Омега-3 жирные кислоты. Как бы то ни было, внимательно читайте этикетки. Макароны могут быть не цельнозерновыми, в апельсиновом соке, скорее всего, содержится много сахара и калорий (без волокон), а в сухих завтраках может содержаться больше сахара и кукурузного сиропа и меньше Омега-3 жирных кислот, чем заявлено на упаковке. Когда речь идет об обогащенных продуктах питания, вы получаете только то, что добавил производитель. У вас нет преимущества, которое получают люди, предпочитающие цельные продукты (например, волокна, натуральные антиоксиданты, протеин и другие питательные вещества). Вывод: если возможно, лучше черпать питательные вещества из натуральных источников.

……………

Семечки, включая семечки подсолнечника и льняное семя, также являются источником полезных веществ. В частности, льняное семя является великолепным источником Омега-3 жирных кислот, но только лишь семя мелкого помола является для вашего организма источником дополнительной пищевой ценности. Вы можете покупать сразу молотое семя или молоть самостоятельно в кофемолке. Льняным семенем можно посыпать коктейль, овсяную кашу или йогурт для дополнительного поступления Омега-3 жирных кислот.

Макароны из цельных злаков

Если вы замените макароны из белой рафинированной муки на макароны из цельных злаков, то разницы вы не почувствуете, но при этом наладите уровень сахара в крови. До недавнего времени макароны из цельных злаков были зернистыми, клейкими и не очень аппетитными. Но сегодня великолепные макароны высокого качества из цельных злаков можно купить практически везде. Как бы то ни было, не дайте себя обмануть макаронами, которые якобы включают несколько видов злаков, или обогащенными видами – это просто смесь рафинированных злаков с витаминами и минералами. Все равно не найдете ничего лучше макарон из цельных злаков. Попробуйте цельнозерновые макароны, которые производятся из цельной пшеницы, улучшающей пищеварение, и цельного овса, стабилизирующего уровень сахара в крови. Помните, что макароны должны готовиться до такого состояния, когда они уже готовы, но еще не разварились – переваренные макароны быстрее расщепляются в организме, вызывая быстрый рост уровня сахара в крови. В случае если вы варите макароны с вечера (например, чтобы добавить их в салат), обязательно промойте их в холодной воде, чтобы остановить процесс варки. В противном случае макароны будут продолжать вариться даже после того, как вы уберете их в холодильник. И помните, что при сочетании макарон с белком (например, постной курицей) вы еще сильнее сдержите повышение уровня сахара в крови.

Соевый творог

Приготовленный из соевого молока с добавлением коагулянтов (например, кальций и различные ферменты), соевый творог представляет собой великолепный низкокалорийный источник протеина. Сам по себе соевый творог достаточно безвкусный, но он перенимает вкус тех продуктов, с которыми готовится, поэтому его легко можно добавлять как к сладким, так и к острым блюдам. Хотя соевый творог чаще всего продается в собственном соку на охлаждаемых полках, вы также можете найти мягкий соевый творог, который называется так благодаря своей мягкой текстуре. Он продается в асептической упаковке (в которой продаются соки), поэтому он не портится, и вы можете закупиться им наперед, если в магазине на этот товар, скажем, сейчас скидки. Мягкий соевый творог великолепно подойдет для приготовления коктейлей или десертов. Кроме того, соевый творог бывает и твердым – вы можете добавлять его к блюдам, которые жарятся при постоянном помешивании, а также вместо мяса в блюда типа запеканки или в горшочках. У него есть дополнительное преимущество: в твердом соевом твороге содержится больше протеина и кальция, чем в мягком. Но не забывайте, что соевый творог – ферментированный продукт, поэтому вам следует избегать его, если вы страдаете от крапивницы или экземы, поскольку продукты, которые подвергались ферментации, могут стимулировать выработку гистамина в организме.

Сахарозаменители

Сложно прекратить есть сахар и холодную индейку, особенно когда ежедневный кофе из Starbucks с двумя пакетиками сахара – единственное, что может разбудить вас с утра. Пока вы постепенно пытаетесь отучиться от сладкого, не страшно, если иногда вы будете позволять себе сахарозаменитель. Хотя было много дебатов по поводу возможных рисков, которые несут в себе такие искусственные подсластители, как сукралоза, аспартам и сахарин, на сегодняшний день ученые и Управление США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств пришли к выводу, что они безопасны до тех пор, пока потребляешь их в разумных пределах. Мне кажется, что реальная проблема, связанная с искусственными подсластителями, заключается в том, что они подпитывают вашу потребность в сладком, поэтому стоит употреблять их разумно, если, конечно, вообще стоит.

...

Секреты от звезд по уходу за кожей

Шпаргалка от Кэтрин Хейгл

[50]

Возможно, нелегко все время помнить, какие из продуктов полезны для лица, когда вы бродите вдоль рядов супермаркета или, как в случае с Кэтрин Хейгл, получаете большую часть ваших продуктов из грузовика онлайн-магазина на съемочной площадке. Вот почему в своей косметичке она всегда носит карманное руководство для здоровой и красивой кожи. Бросив быстрый взгляд на листок, она уже точно знает, что можно, а что нельзя есть (а от чего вообще следует держаться подальше), чтобы ее кожа постоянно выглядела сияющей и красивой.

……………

Если все же подсластитель вам необходим, попробуйте натуральные низкокалорийные подсластители, которые получают из такого растения, как стевия. Хотя стевия широко используется в качестве подсластителя в Японии еще с 1970-х гг., в Соединенных Штатах она стала использоваться лишь недавно.

И только в 1990-х гг. Управление США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств пришло к выводу, что стевия является «небезопасной пищевой добавкой» – многие считают это противоречивым положением, направленным на подавление индустрии сахарозаменителя. Недавние исследования показали, что стевия не только абсолютно безопасна, но она также способна помочь в борьбе с высоким давлением и ожирением.

Не можете отказаться от сахара? По крайней мере постарайтесь перейти на нерафинированный сахар (например, сырой сахар, коричневый сахар, мед, патоку или нектар агавы), если возможно. Агава – последний писк моды среди любителей сыроедения и строгих вегетарианцев. Ее получают из похожего на кактус пустынного растения, и хотя она и содержит фруктозу и глюкозу, по сравнению с белым сахаром у нее более низкая гликемическая нагрузка.

В то время как нерафинированный сахар в любом случае повысит уровень сахара в крови, он также богат антиоксидантами, которые помогают в профилактике заболеваний и в борьбе против старения. Взгляните на ситуацию со следующей стороны: точно так же, как в рафинированных злаках отсутствуют питательные вещества, которые есть в цельных злаках, точно так и в рафинированном сахаре нет антиоксидантов, которыми славится нерафинированный сахар. Если уж вам так хочется, то почему бы тогда по крайней мере не выбирать то, что полезнее.

...

Список покупок

Вам следует хранить эти продукты в своей кладовке

• Вяленые томаты.

• Консервированные томаты.

• Соус к макаронам с низким содержанием сахара.

• Томатная паста.

• Цельнозерновые макароны.

• Консервированный тунец в собственном соку.

• Чечевица.

• Каперсы.

• Цельнозерновые крекеры.

• Консервированные бобы (черные бобы и фасоль).

• Лук и чеснок.

• Сухофрукты (клюква, вишня, абрикосы).

• Орехи (миндаль, грецкие, пеканы, соевые орехи).

• Мягкий соевый творог.

• Натуральное ореховое масло (арахисовое, миндальное или из кешью).

• Цельные злаки (овес, киноа, коричневый или дикий рис).

• Льняное семя.

• Цельнозерновой хлеб или хлеб из проросших зерен.

Заполняем холодильник

Если контейнер, предназначенный в холодильнике специально для фруктов и овощей, у вас дома забит пивом (вы знаете, о ком я говорю), то сейчас я обращаюсь именно к вам. Выбросите газированную воду, в которой один сплошной сахар, фруктовые напитки и йогурт с кусочками фруктов (который часто содержит кукурузный сироп и несколько чайных ложек сахара), а также соус из перца чили и сырный соус для обмакивания. Вместо этого заполните холодильник свежими фруктами и овощами. У вас осталось место? Оно как раз отлично подойдет для молочной продукции низкой жирности и большого количества постного белка. Поверьте мне: ваше лицо скажет вам спасибо.

В гастрономическом отделе

Хорошо, признаюсь. Если бы мне сказали выбрать между яблоком и батончиком, то я, конечно, очень бы хотела именно батончик. Но фрукты и овощи не обязательно должны быть обузой! Фрукты с косточками и без косточек, например сливы и персики, могут служить хорошей закуской, а если приготовить их на гриле (спрыснув бальзамическим уксусом), их можно подавать и на десерт. Ягоды, особенно черника и малина, богаты антиоксидантами, которые борются со свободными радикалами, и их очень просто добавить к вашему рациону. Вы можете добавить их к коктейлю, положить сверху на йогурт с низким содержанием сахара, а также подавать в качестве топпинга на блины из цельнозерновых злаков (вместо сиропа), слегка потворствуя своим желаниям в выходной день. А сыр на тосте с соусом песто [51] , свежей моцареллой и толстыми ломтиками помидоров в любой день будет лучше, чем гамбургер навынос.

Когда вы идете в магазин за свежими продуктами, выбирайте слегка недозревшие фрукты. У немного недозревшего банана, к примеру, твердая текстура, и он богат волокнами – вам придется тщательнее его пережевывать, что замедлит всасывание сахара. Перезревший банан, с другой стороны, коричневый и кашеобразный – вы могли бы проглотить его, даже не жуя, потому что большая часть крахмала уже превратилась в сахар и начнет всасываться в кровоток в минуту, когда банан попадет к вам в рот. Перезревшие фрукты были, считайте, переварены заранее. Они будут казаться более сладкими, но окажут более заметное влияние на уровень сахара в крови – и, соответственно, на вашу кожу!

...

Знаете ли вы, что…

Обожаете ягоды и ненавидите короткий период их хранения? Опустив ягоды в горячую воду, вы убьете споры плесени, а это поможет им дольше оставаться свежими. На самом деле тепло будет стимулировать образование активных антиоксидантов, поэтому ваше тело получит больше питательных веществ. Как только вы принесли их домой из магазина, промывайте ягоды горячей водой из-под крана (около 50 °С – обычно это максимальная температура в большинстве бытовых бойлеров) в течение примерно 30 секунд.

……………

Когда дело касается овощей, выбирайте зеленые, желтые и красные овощи, которые содержат самое большое количество антивозрастных и солнцезащитных антиоксидантов. Обязательно храните зеленую фасоль (также известную как фасоль обыкновенная, или стручковая фасоль) в отделении холодильника для фруктов и овощей, поскольку в ней высокое содержание кремния, который подарит вам более гладкую кожу, а также более сильные и здоровые волосы и ногти. (Кроме того, в этом продукте меньше всего калорий!) Вы можете добавлять зеленую фасоль в салат или запекать ее, или жарить, непрерывно помешивая, но я больше всего люблю хрустящую фасоль вакуумной сушки (сублимированную) без добавления соли или сахара, которая прекрасно подойдет в качестве закуски, если вы в дороге. Кроме того, что важно не злоупотреблять перезревшими фруктами, также очень важно не переварить овощи. В некоторых случаях овощи, вареные или приготовленные на пару, могут стать источником большего количества антиоксидантов, нежели свежие овощи (например, биодоступность ликопина выше в приготовленных томатах, означая, что вашему организму легче будет усвоить эту пищу), но если переварить другие крахмалосодержащие овощи, то это может вызвать их более быстрое расщепление (например, картофель и патиссоны), быстрее повышая уровень сахара в крови. Кроме того, некоторые витамины (например, витамин C, жизненно необходимый для выработки коллагена) растворяются в воде, поэтому у вас есть все шансы выпарить их в процессе готовки.

...

СЕКРЕТЫ ОТ ЗВЕЗД ПО УХОДУ ЗА КОЖЕЙ

Рецепт зеленой фасоли с улучшенным вкусом от Николь Салливан

Чтобы придать обычной фасоли больше вкуса, Николь Салливан поджаривает ее, постоянно помешивая и добавляя 1 ст. ложку оливкового масла, семена кунжута, сладкий перец пеперончино и немного нарезанного лука.

……………

Соевая альтернатива молочной продукции

В то время как людям, которые следуют Диете красоты, не запрещено употреблять немного молочной продукции (если, конечно, вы не страдаете от воспаления лица, тогда молочное запрещено), вам следует как можно сильнее ограничивать потребление молочной продукции. Выбирайте маложирные или обезжиренные молоко, йогурт и сыр или же полностью откажитесь от молочной продукции, заменив ее на продукты, произведенные на основе сои. (Дополнительный бонус: соя богата эстрогеном растительного происхождения – изофлавоном, – который, как показано, разглаживает мелкие морщины и повышает эластичность кожи.) В наши дни не представляет никакой сложности найти молочной продукции альтернативу: соевое молоко можно купить практически в любом супермаркете, причем оно доступно практически с любым ароматом и любого бренда. Соевый сыр (который похож на соевый творог, но тверже) найти сложнее. Мне лично кажется, что сам по себе он практически безвкусен – конечно, не сравнить со свежим сыром бри или с вермонтским чеддером, – но он придает насыщенный кремовый вкус сэндвичам, обернутым в тесто бутербродам и салатам. В качестве альтернативы попробуйте сыр из кешью – намазываемый сыр, сделанный из цельного кешью. Он просто великолепно сочетается с цельнозерновыми крекерами и с овощами. Вы можете купить его в продуктовых магазинах для вегетарианцев, а также заказать онлайн или же сделать его своими руками!

Но прежде чем вы заполните холодильник соевой продукцией, очень важно помнить, что рацион, богатый соей, может потенциально оказать негативное влияние на мальчиков и мужчин в целом, а также на женщин с раком молочной железы с положительной реакцией на рецепторы эстрогена. Соя содержит эстроген растительного происхождения, который может оказать влияние на мужской гормон тестостерон. Женщины, в личном или семейном анамнезе которых упоминается рак молочной железы, должны проконсультироваться с врачом, который, возможно, посоветует ограничить потребление соевой продукции, включая соевый творог, соевое молоко, зеленые соевые бобы и соевые орехи. Попробуйте заменить соевое молоко на миндальное или кокосовое молоко, а соевый йогурт – на кокосовый йогурт, не содержащий молока. Вы также можете попробовать греческий йогурт. Он, конечно, готовится на молочной основе, но настоящий греческий йогурт густой, терпкий и не содержит подсластителей, загустителей и консервантов. Кроме того, в нем содержится в два раза больше протеина, чем в обычном йогурте, поэтому он полезнее, чем чрезмерно сладкая сахарная масса, к которой большинство из нас привыкло. Ищите в магазине обычный, не содержащий жира йогурт – густой, кремовый и насыщенный продукт, в котором содержится в два раза меньше калорий. Вы можете положить сверху немного ягод, и на вкус он будет как творожный пудинг. (Я серьезно!)

Выбираем постное мясо

Красное мясо может содержать много насыщенных жиров и холестерина, но оно также может быть великолепным источником цинка, натуральным противовоспалительным средством, а также ингибитором бактерии P. acnes (что очень важно, если вы страдаете от воспаления лица). Вы можете извлечь пользу из красного мяса, ограничивая себя при этом в жире, если ограничите его потребление до двух раз в неделю, а также выбирая постные куски: филе, вырезка из плечелопаточной части, кусок пашинки, корейка и вырезка из поясничной части. Старайтесь воздерживаться от более жирных ребер – спинной части туши или мясистого края (рибай) – и выбирайте постный мясной фарш, который содержит не более 15 % жира в сравнении с говяжьим фаршем, который может содержать до 30 % жира.

В качестве альтернативы говядине попробуйте мясо бизона. Бургер с мясом бизона на вкус практически идентичен настоящему гамбургеру, но он более постный и содержит меньше холестерина, чем большинство других белков, включая говядину и курицу. (Мясо бизона можно купить в некоторых продуктовых магазинах или заказать онлайн у пастухов, которые не приемлют антибиотики и гормоны.) Когда речь идет о приготовлении сэндвичей, любыми способами избегайте переработанного закусочного мяса. Как правило, в нем содержится много добавленного сахара, крахмала и – услышьте меня – молочной продукции.

...

НАСКОЛЬКО БЕЗОПАСНА ВАША ЕДА?

Зеленолистные овощи и постное мясо – важные компоненты Диеты красоты, но крупные дистрибьюторы недавно попали под обстрел ввиду своей неспособности гарантировать безопасность продуктов питания и отсутствие в них загрязнителей. Далее я дам вам несколько советов относительно того, как обеспечить безопасность вашей еды.

Говядина. Постная говядина может стать отличным источником цинка, но она также может подвергнуть вас риску заражения кишечной палочкой E. coli – вирулентным штаммом бактерии, который при его употреблении в пищу может нести риск для жизни. Фарш особенно подвержен заражению E. coli отчасти потому, что его редко делают из цельного куска мяса. Большинство продуктовых магазинов продает сочетание нескольких видов мяса, поставляемых с различных скотобоен со всей страны. Для рубки мяса в коммерческих учреждениях у различных поставщиков, как правило, приобретаются оставшиеся куски или обрезки, поскольку стоят они намного дешевле, чем цельное мясо. Эти обрезки используются для того, чтобы в конечном продукте содержалась говядина. К сожалению, чаще всего именно более дешевые обрезки могут быть заражены бактерией E. coli.

За последние несколько лет количество расследований, включая расследование, проведенное газетой New York Times осенью 2009 г., показало, что текущие инструкции Министерства сельского хозяйства США, возможно, не достаточно строги для обеспечения безопасности фарша. К примеру, предприятия по рубке мяса не обязаны проверять обрезки говядины на наличие бактерии E. coli. А когда в ходе инспекции выясняется, что предприятия по рубке мяса нарушают план обеспечения безопасности продуктов питания, Министерство сельского хозяйства США редко налагает штрафы или санкции.

На мой взгляд, очень важно принимать дополнительные меры предосторожности при приобретении, переработке и приготовлении фарша. По возможности следует покупать мясо и птицу у поставщика, которому вы доверяете. Если вы не знаете ничего о вашем местном продуктовом магазине, вы можете попросить, чтобы мясник порубил для вас цельный кусок мяса, или же выбирайте говяжью продукцию, на этикетке которой написано: «Не содержит обрезков».

Зеленолистные овощи и фрукты. Всегда мойте овощи и фрукты, когда вы приносите их из магазина, даже если на этикетке написано: «Предварительно вымыты». С 1995 г. сообщалось более чем о двадцати случаях вспышки кишечной инфекции, вызванной бактерией E. coli, содержащейся в латуке и листовых овощах (несмотря на то, что овощи были предварительно вымыты и расфасованы), включая случай в 2006 г., когда бактерии в шпинате заразили более двухсот людей в двадцати шести штатах.

Курица. Повышается количество случаев заражения сальмонеллезом через курицу – на целых 80 % с 2000 г., согласно некоторым источникам. Но это не удивляет, если вспомнить, что текущие нормативные требования, касающиеся E. coli – их недостатки и все прочее, – практически безжалостны, если сравнивать их с нормативными требованиями касательно безопасности куриного мяса. Министерство сельского хозяйства США предприняло некоторые попытки снизить уровень распространения сальмонеллеза, например, введя более жесткую процедуру проверки мяса, но при этом не существует положения, согласно которому зараженное мясо изымалось бы или закрывались бы птицефермы, не способные удовлетворить требованиям по защите от сальмонеллы. Для профилактики сальмонеллеза необходимо принимать следующие меры предосторожности:

Используйте отдельную разделочную доску и отдельные принадлежности для сырой курицы и немедленно и тщательно все промывайте, как если бы дело касалось сырой говядины.

При заражении сальмонеллезом часто подозревают замороженную курицу, поскольку перед заморозкой ее часто обжаривают, и поэтому очень сложно сказать, когда она полностью готова. (В октябре 2007 г., например, почти триста человек заразились сальмонеллезом после того, как употребили в пищу закрытый пирог с курицей, а курица оказалась недожаренной.) Прежде чем готовить замороженные продукты, следует внимательно читать инструкции.

Замороженную курицу следует на ночь оставить в холодильнике, чтобы она разморозилась, или же разморозить ее в микроволновой печи, но не стоит размораживать курицу на кухонном рабочем столе. (Если вы используете для размораживания микроволновую печь, то необходимо будет приготовить курицу немедленно после размораживания. Размороженная и частично приготовленная курица является рассадником бактерий.)

……………

Многие виды переработанного мяса, включая ветчину, сосиски и хот-доги, включают лактозу – сахар, который содержится в молоке, – в качестве усилителя вкуса. В некоторых видах мяса также содержится казеин – молочный протеин. Вместо этого выбирайте свежую обжаренную индейку, свежую жареную говядину, мясо или курицу гриль, а также мясо, на этикетке которого написано: «Не содержит молочной продукции» или «Кошерное». Ветчина тоже подойдет, если вы будете выбирать ветчину с низким содержанием соли и откажетесь от ветчины, глазированной медом, в которой полно добавленного сахара.

...

Список покупок

В вашем холодильнике должно быть много перечисленных ниже продуктов

• Свежие фрукты (особенно ягоды).

• Свежие овощи (особенно зеленые, желтые и красные).

• Оливки.

• Хумус.

• Йогурт с низким содержанием жира и сахара или соевый йогурт.

• Маложирный или соевый сыр.

• Маложирное или соевое молоко.

• Постное мясо, богатое протеинами (фарш, рыба с белым мясом и птица).

• Яйца.

Травы, приправы и добавки

Вы, конечно, думаете, что добавки не принесут вреда, но кетчуп, шашлычный соус, заправка для салата и соус для пиццы просто переполнены скрытым сахаром и кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы. Чтобы приправить ваши блюда, ищите такие бренды, в которых содержится мало сахара или он вовсе отсутствует. Капля оливкового масла или бальзамического уксуса лучше магазинных заправок для салата (если вы страдаете от розацеа, забудьте про уксус и используйте оливковое масло, которое настаивали на чесноке и травах). Замените желе и варенье на пресервы без сахара, а еще лучше кушайте свежие ягоды. А если у вас предрасположенность к акне, вместо столовой или морской соли лучше использовать кошерную, поскольку они содержат йод, а йод, как известно, усугубляет акне.

...

Список покупок

Приправы и добавки, полезные для кожи лица

• Свежие травы.

• Кошерная соль.

• Бальзамический уксус.

• Оливковое масло (первого отжима).

• Соевый соус с низким содержанием соли.

• Дижонская горчица.

• Кетчуп с низким содержанием сахара.

• Майонез с низким процентом жирности на оливковом масле.

Органические продукты – стоит ли игра свеч?

Когда мне было десять лет, мой дедушка вскопал нашу отлично постриженную лужайку в Южной Калифорнии, чтобы посадить там огород. Наши соседи не понимали, зачем человек в здравом уме будет выдергивать дорогую газонную траву, но на тот момент просто никто никогда не слышал про выращивание органических овощей и фруктов. Думаю, дедушка просто был слишком прогрессивным для своего поколения. Он посадил много разных овощей (помидоры, патиссоны, китайские листовые овощи, цукини), а моей задачей было, придя со школы, мыть овощи, которые были собраны с огорода.

Мне очень нравилось помогать дедушке, пока однажды – тихий ужас! – я не увидела червяка, из-за которого практически билась в истерике. Я подбросила корзинку с овощами так высоко, как только могла, и патиссон с цукини полетели через весь огород. Так закончилась моя помощь в огороде.

Сегодня вы едва ли встретите червяка на каком-либо вашем продукте у себя дома, поскольку большинство фруктов и овощей, которые сегодня продаются в магазинах, как правило, выращивается с добавлением огромного количества пестицидов. По иронии судьбы, лучше бы вы съели червяка. (А что? Это отличный источник белка!) Органическая продукция, с другой стороны, выращивается практически без каких-либо пестицидов и гербицидов, а домашнее мясо редко бывает переполнено антибиотиками и гормонами, и кормят домашних животных обычно органическими продуктами – травой или злаками (в отличие от побочных продуктов животного происхождения, компоста, жиров, масел и сала).

Конечно, лучше питаться органическими продуктами (таким образом, вы снижаете влияние пестицидов и антибиотиков на свой организм). Кроме того, это более гуманно по отношению к животным и менее вредно для окружающей среды. Хотя стоимость органических продуктов может быть выше, есть способы сэкономить, например, если выбирать менее дорогие бренды или затовариваться на местном овощном рынке. Кроме того, вы также можете покупать продукцию непосредственно у фермеров через Интернет [52] .

Прежде чем перейти на продукты органического происхождения, вы должны знать следующее:

Термины

• 100 %-ная органическая продукция состоит только из органических ингредиентов.

• Органическая продукция должна содержать не менее 95 % органических ингредиентов.

• Продукция, произведенная из органических ингредиентов, должна содержать не менее 70 % таких ингредиентов.

В Америке только та продукция, которая относится к первым двум категориям, может продаваться с официальной этикеткой органического продукта, предоставляемой Министерством сельского хозяйства США. Поэтому если на продукте имеется такой ярлык, вы знаете, что, по крайней мере, на 95 % он состоит из органических ингредиентов.

Такую продукцию запрещено облучать – обычно продукты питания подвергаются воздействию УФ-лучей для увеличения срока годности.

Когда продукт содержит менее 70 % органических ингредиентов, производителям продуктов питания не разрешается использовать термин «органический» на этикетке. Как бы то ни было, они имеют право перечислить все органические ингредиенты, например, «органическая соль» или «органическая морковь».

Фрукты и овощи

Если вы можете позволить себе покупать лишь отдельные органические продукты, лучше всего начать с отдела фруктов и овощей, особенно если учесть, что именно они и составляют основу вашей диеты (в отличие, скажем, от мяса и курицы). Неорганические фрукты и овощи, как правило, при выращивании обрызгивают пестицидами. Даже если вы моете дома фрукты и овощи (а я уверена, что вы всегда их моете), у этих химикатов были долгие недели, чтобы проникнуть глубоко внутрь ваших продуктов.

Выбирайте органические фрукты и овощи, если вы планируете есть их неочищенными или если будете есть с кожурой (например, яблоки, ягоды, зеленую фасоль и салат-латук), или если покупаете фрукты и овощи, которые особенно подвержены атакам насекомых (например, томаты, белокочанная и цветная капуста), поскольку именно на них, как правило, остается осадок из пестицидов. Фрукты, которые необходимо очищать от кожуры, например апельсины, бананы и ананасы, как правило, отличаются толстокожестью – пестицидам не так легко проникнуть внутрь, поэтому они не обязательно должны быть органическими.

Молочная продукция

Большая часть молочной продукции, произведенной в США, содержит рекомбинантный бычий гормон роста – генно-инженерный гормон, который помогает коровам расти большими и давать больше молока. Исследования показывают, что коровы, которые получают рекомбинантный бычий гормон роста, также вырабатывают молоко с более высоким уровнем инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1), который связывают с раком молочной железы, простаты и толстой кишки. Если вы страдаете от воспаления лица, закупоренных пор или жирной кожи, возможно, вам будет интересно знать, что ИФР-1 также повышает уровень андрогенов (мужских гормонов) в вашем кровотоке, а также увеличивает выработку мертвых клеток кожи, а ведь именно они являются двумя из четырех основных причин акне. Вредность для здоровья, связываемая с рекомбинантным бычьим гормоном роста, настолько серьезна, что этот гормон запрещен в Канаде, Австралии и Европейском союзе. Сразу напрашивается вопрос: почему американцы до сих пор подвержены его воздействию? Молочные коровы, кроме того, также находятся в непосредственной близости друг от друга и зачастую содержатся в условиях, которые далеки от совершенства. Для профилактики заболеваний и инфекций коров обрабатывают постоянным потоком антибиотиков, следовое количество которых оседает в молочной продукции (а еще и в вас).

Вы можете избежать добавленных гормонов и антибиотиков, если будете выбирать органическое молоко и молочную продукцию. Кроме того, вы должны выбирать продукцию, на этикетке которой будет написано: «Не содержит рекомбинантный бычий гормон роста». Как бы то ни было, импортированный сыр подойдет, поскольку гормон запрещен в европейских странах.

Мясо и курица

Как и молочные коровы, крупный рогатый скот и курица также обрабатываются антибиотиками, чтобы предотвратить распространение инфекции. По этой и многим другим причинам органическое мясо и птица также могут быть для вас полезнее. У крупного рогатого скота, который питается травой, к примеру, наблюдается в пять раз более высокий уровень Омега-3 жирных кислот по сравнению с коровами, которые вместо органической пищи получают корм, а что касается птиц, то в случае когда они не получают органическое питание, зачастую им в виде инъекций вводят солевой раствор. Это увеличивает вес (ну, и, соответственно, стоимость) курицы на целых 15 %. Торговцы уверяют, что это помогает куриному мясу оставаться сочным и нежным, но, помимо всего прочего, это также повышает содержание соли. Обращайте внимание на этикетку, которая может ввести в заблуждение: курица, которой делали инъекции (часто в отрасли это называется «обогащенная курица»), все равно может, согласно этикетке, называться «100 % натуральной», поскольку, строго говоря, соль действительно натуральный продукт. Помните, что мясо коровы, которая при жизни «питалась травой», не эквивалентно органической говядине.

Не бойтесь пробовать!

Блюдо на 4–5 персон

Моя потрясающая пациентка Хилла (вы помните, мы говорили о ней в седьмой главе, см. стр. 309) согласилась поделиться этим великолепным рецептом жареной курицы в глиняном горшочке – это ее дорожная еда, способствующая безукоризненной коже без морщин.

Ингредиенты:

• 2 кг органической курицы

• оливковое масло

• соль и перец, паприка по вкусу

• 1 яблоко (нарежьте)

• 1 лимон с кожурой (нарежьте)

• ¼ стакана петрушки (нарежьте)

• ½ стакана изюма

• 1 стакан сельдерея (нарежьте)

• 1 стакан моркови (нарежьте)

• 1 стакан лука-порея (нарежьте)

• 2 лавровых листа

• 5 ягод можжевельника

• 1 стакан куриного бульона

• 1 стакан белого сухого вина

• сметана

• органическая приправа для курицы

Способ приготовления:

Для приготовления этого блюда вам понадобится глиняный горшочек хорошего качества. Перед использованием примерно на 15 минут замочите его в холодной воде и всегда ставьте горшочек в холодную, а не предварительно нагретую духовку – в противном случае он может треснуть.

Промойте курицу. Натрите ее изнутри оливковым маслом, добавьте соль и перец. Заполните курицу нарезанными яблоками, лимоном, петрушкой и изюмом. Закройте отверстие кухонной ниткой или зубочисткой.

Сделайте маринад из оливкового масла, соли, перца и паприки. Намажьте им внешнюю сторону курицы. Поместите тушку в горшочек грудкой вниз и добавьте сельдерей, морковь, лук-порей, лавровый лист, ягоды можжевельника, куриный бульон и белое вино. Накройте горшочек крышкой и запекайте в духовке 1,5 часа при температуре 180 °С.

Извлеките курицу из духовки и выложите ее на открытое блюдо для запекания. Снова смажьте курицу снаружи оливковым маслом.

Увеличьте температуру до 200 °C, положите птицу в духовку и выпекайте до появления коричневой золотистой корочки (около 15–20 минут). Мясо будет очень нежным, а корочка – хрустящей.

Извлеките лавровый лист и переложите оставшиеся овощи из глиняного горшка в блендер.

Смешайте с достаточным количеством сметаны и органических приправ для курицы, и вы получите прекрасную подливку для курицы без добавления муки.

Следует подавать с овощами и коричневым рисом.

Яйца

Одна из моих пациенток, Сара, живет в современном поместье в Малибу – это настолько красивый дом, что его даже несколько раз фотографировали на обложки архитектурных журналов и журналов домашнего интерьера. Кроме того, на заднем дворе она держит курочек. Сара кормит своих курочек, которых она называет своими девочками, каждый день, и каждый раз, когда она приходит в офис, она приносит мне десяток яиц пастельного оттенка от курочек, которых она кормила с рук и которые никогда не получали ни гормонов, ни антибиотиков. У этих яиц очень насыщенный вкус, а желтки окрашены в ярко-оранжевый цвет – вкуснее яиц я просто никогда не ела.

Органические яйца несут курицы, которых кормят сертифицированным органическим кормом, которые не получают антибиотиков и которых выращивают согласно стандартам, гарантирующим благосостояние животных. Это не то же самое, что птицы «в свободном выгуле» – термин, который на самом деле не регулируется стандартами Министерства сельского хозяйства США и, таким образом, не гарантирует вам качество.

Замолвите слово за кальций

Как мне кажется, большинство людей ест слишком много молочной продукции, поскольку даже органическое молоко и молочные продукты, которые не содержат рекомбинантный бычий гормон роста, могут повлиять на состояние вашей кожи. (Например, встречающийся в природе коровий гормон ИФР-1 ассоциируют с повышенной выработкой жира, повышенным производством инсулина и повышенным уровнем андрогена у людей. Вы можете больше узнать о взаимодействии между молочной продукцией и кожей в четвертой главе, см. стр. 110–159.) Несмотря на все это, молочная продукция является великолепным источником кальция, и именно поэтому любой человек, который придерживается Диеты красоты, должен принимать добавки с кальцием – и даже мультивитамин тут не поможет.

Мультивитамины обычно содержат железо, которое (наряду с другими витаминами и минералами) может препятствовать естественной способности вашего организма всасывать кальций. Это значит, что даже если в вашем мультивитамине содержится кальций, ваше тело не сможет его использовать. По этой причине добавки с кальцием следует принимать отдельно без добавления других витаминов (включая пренатальные), а также их не стоит принимать с пищей, богатой железом, например с мясной вырезкой. Вы можете продолжать принимать мультивитамин, если вам этого хочется, просто вы можете принимать его с утра, а таблетку с кальцием сохранить на вечер – примерно за час до ланча и ужина. Большинство добавок с кальцием представляет собой дозировку, которая делится на два приема. Что касается самих добавок, выбирайте добавки с кальцием, содержащие витамин D (поскольку витамин D помогает организму всасывать кальций), и старайтесь принимать от 1000 до 1500 мг кальция в день.

Но есть и плохая новость: если вы когда-нибудь принимали добавки с кальцием, то, я думаю, вы знаете, что это конские таблетки – они просто огромны. А если у вас, как и у меня, есть проблема с проглатыванием таблеток, то это действительно не очень хорошая новость. Мы как-то с мужем и двумя нашими друзьями пошли с утра перекусить, и я решила принять таблетку в процессе еды. Ну, конечно, таблетка застряла у меня прямо в середине горла. Я сдержанно сделала глоток воды, а затем взяла кусочек омлета, чтобы протолкнуть таблетку. Когда это не сработало, я начала задыхаться, пытаясь вздохнуть, и наконец откашляла таблетку – вместе с полным ртом воды – прямо на красивую белую скатерть. Разговор прекратился, и мой муж посмотрел на меня с приподнятыми бровями и спросил: «Ты в порядке?» А я не знала, куда себя деть от стыда.

К счастью, существуют и другие формы добавок с кальцием, не в таблетках, и, как мне кажется, принимать их намного проще. Мне, например, очень нравятся жевательные конфеты с кальцием со вкусом шоколада; они больше похожи на десерт, чем на витамин. Но вам необходимо знать, что каждая жевательная таблетка с кальцием содержит примерно 20–30 калорий (т. е. в общей сложности это где-то 40–60 калорий в день). Это, конечно, может, и немного – безусловно, это меньше, чем в стакане молока или в куске сыра, – но об этом все же стоит помнить, особенно если вы следите за фигурой.

Что мы пьем: напитки для здоровой и увлажненной кожи

Когда речь идет о том, чтобы кожа оставалась здоровой и увлажненной, лучше всего, конечно, пить воду – много воды. (Обезвоженная кожа, как правило, выглядит сухой и морщинистой, а сыпи и другие несовершенства становятся заметнее.) Но, принимая во внимание просто чудовищно огромное количество газированных напитков, спортивных коктейлей и соков, которые доступны нам сегодня, простая вода из-под крана может показаться, по крайней мере, скучной.

Проблема фирменных напитков заключается в том, что большинство содержит очень много сахара, который может оказать на уровень сахара в крови (и вашу кожу) такое же пагубное влияние, как огромный глазированный пончик. Бутылка «Coca-Cola», к примеру, объемом 0,3 л, содержит 39 г сахара – это 10 ч. ложек сладкого вещества на банку. (Газировка также может выщелачивать очень важные для организма витамины и питательные вещества – опять же кальций – из организма.) Но даже то, что кажется здоровой пищей, не всегда таковой является. Некоторые исследователи уже заявили, что одна известная антиоксидантная вода со вкусом клубники и асаи не содержит ни клубники, ни асаи. Зато она может похвалиться 125 калориями и более чем 30 г сахара. Если вы намереваетесь попробовать какой-либо новомодный напиток, то не соблазняйтесь на красивую упаковку и грамотный маркетинг. Читайте этикетку, и если в продукте содержится добавленный сахар, положите его назад на полку.

Меня порой приглашают в консультативный совет относительно напитков – так называемых «эликсиров красоты» (производители иногда просят врачей выражать свое экспертное мнение и комментировать данные до выхода продукта на рынок), и до сегодняшнего дня ни один такой напиток меня не впечатлил. Большинство напитков, оценить которые меня приглашали, заявляет об «особом» сочетании антиоксидантов, которое было создано (по идее), чтобы приносить коже пользу. Но исследования, которые они проводят, как правило, демонстрируют слабые и неубедительные результаты или же исследование защищено «правом собственности» (а это значит, что точное сочетание ингредиентов представляет собой защищаемую промышленную тайну, поэтому вы никогда и не узнаете, что в бутылке). Очередная проблема? В некоторых таких напитках множество калорий, в других – искусственные подсластители, которые способны вызывать диарею и отечность (говорю вам из собственного опыта.) Как и с любым другим продуктом, очень важно внимательно читать ярлык. И не дайте рекламе себя обмануть.

Сейчас, когда мы с вами определились, что вам нельзя, давайте посмотрим, что вам можно пить.

Вода. Старая добрая поговорка про восемь стаканов в день, вероятнее всего, преувеличение – нет необходимости пить по восемь стаканов в день, если вы не хотите пить, хотя, безусловно, все мы только выиграли бы, если бы в целом пили больше воды и меньше кофе и газировки.

Если вам кажется, что обычная вода из-под крана – это слишком скучно, попробуйте пить газированную воду со свежевыжатым лимоном или лаймом. Но старайтесь не пить витаминизированную воду (можно в том случае, если в ней содержится немного сахара и отсутствуют калории), антиоксидантную воду или любой другой брендовый вид H2O, в котором полно калорий и добавленного сахара.

...

Зеленый чай содержит много антиоксидантов, которые называются катехинами, и, кроме того, он оказывает противовоспалительное действие, поэтому он может помочь вам облегчить такие состояния, как акне и экзема. Кроме того, как я уже говорила раньше и как было доказано, зеленый чай защищает от свободных радикалов, которые поступают в организм с УФ-лучами, обеспечивая вас дополнительной защитой от солнечного ожога и солнечного повреждения, включая шероховатость, солнечные пятна и рак кожи. Обязательно пейте зеленый чай до, во время и после солнечных ванн. Холодный зеленый чай очень вкусный и бодрящий.

Красное вино, особенно «Cabernet Sauvignon», «Pinot Noir» и «Merlot», содержит много антиоксидантов, которые называются «флавоноиды», и, как было доказано, такое вино в умеренном количестве помогает снизить вероятность солнечного ожога и повреждения кожи. Помимо этого, исследования также показали, что один бокал красного вина в день повышает уровень «хорошего» холестерина (липопротеин высокой плотности) на 16 %, а также снижает уровень «плохого» холестерина (липопротеин низкой плотности). Только помните, что красное вино, как и белое, как и шампанское, представляет собой ферментированный напиток, содержащий гистамин, поэтому вам следует его избегать в том случае, если вы страдаете от экземы, крапивницы или псориаза, поскольку гистамин может вызывать обострение и воспаление лица. Красное вино также содержит побочные продукты спирта, включая ацетальдегид, который может способствовать приливу крови к лицу, если вы страдаете розацеа.

Свежевыжатый сок. Я впервые попробовала настоящий сок – не свежий лимонад, который иногда готовила моя мама, когда я была маленькой – лишь несколько лет назад дома у моего приятеля Скотта Барнса в Нью-Йорке. Скотт – удивительный звездный визажист (он называет Дженнифер Лопес [53] и Ким Кардашьян [54] в числе своих клиенток), а также модный житель Нью-Йорка. Он как раз вернулся с известного овощного рынка на Юнион-сквер, и я с восторгом смотрела, как он чистил зеленолистные овощи, морковь, яблоки и груши на рабочем столе, а затем перемешал все это в своей соковыжималке. Позвольте мне вам сказать: то, что получилось на выходе, было просто потрясающим. Один глоток, и я не могла понять, как кто-то вообще мог согласиться на банку обычного сока.

Когда вы едите фрукты и овощи, то получаете всплеск антиоксидантов и еще тонну волокон в придачу – мякоть, которая остается, поскольку ваш организм не может полностью ее переварить. Волокно, безусловно, очень полезно – это как оборудование для очистки канализации, только для кишечника, – но не стоит им злоупотреблять. Сок из фруктов и овощей поможет вам тем не менее получить дозу антиоксидантов, не заполняя желудок слишком сильно. Кроме того, это прекрасный способ получить дозировку фруктов и овощей, когда вы в дороге, а это очень важно, если вам нужны свободные руки, чтобы, скажем, управлять автомобилем или писать сообщение. (Помните, что фруктовый фреш не всегда содержит мало калорий, поэтому вам не потребуется более одного стакана в день.)

Подскажите, доктор Ву!

Вопрос: Я надеюсь, от меня не требуется полностью отказаться от коктейлей? Можно ли мне употреблять алкоголь во время Диеты красоты?

Ответ: Безусловно. На самом деле сухое красное вино – «Cabernet Sauvignon», «Pinot Noir» и «Merlot», в частности, – богато флавоноидами, а исследования показывают, что вино в умеренных количествах (примерно бокал в день для женщин) оказывает положительное влияние на здоровье. Среди белых вин самое большое количество антиоксидантов содержится в «Chardonnay». Кроме того, очень небольшое количество спирта, которое вы потребляете, превращается в кровотоке в сахар. А если выпивать на голодный желудок, то уровень сахара в крови может даже упасть. Основные проблемы, связанные с употреблением алкоголя, касаются его воздействия на обмен веществ:

• Алкоголь снижает уровень гормона, который называется «грелин» и отвечает за насыщение. Вот почему после вечеринки с алкоголем вам кажется, что вы изголодались (и именно по этой причине пицца в 3 утра кажется заманчивым предложением).

• Алкоголь всасывается в ЖКТ и доходит до печени, где превращается в ацетат, который используется вашим организмом в качестве топлива. Ваше тело будет сжигать ацетат прежде, чем возьмется за жир, вот почему у людей, любящих выпивать, в конечном итоге появляется «пивной животик».

• Смешанные напитки и сладкие коктейли представляют собой лишь пустые калории без какой-либо питательной ценности.

Чтобы ваша кожа оставалась чистой, вы должны избегать смешанных напитков и коктейлей с добавленным сахаром, например «Маргариту» и «Дайкири». Вместо этого лучше пить сухое красное вино, белое вино или шампанское, сухое саке или дистиллированные напитки (водка, ром, виски, бренди) со льдом или с газированной водой (но не с тонизирующим напитком, который содержит кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и/или сахар).

Чтобы ваш «Мохито» содержал меньше сахара, попросите бармена, чтобы он не добавлял сироп и использовал газированную воду вместо «Sprite» или «7Up». Вы также можете попробовать шочу – японский напиток, схожий по вкусу с водкой, но содержащий меньше калорий. Закажите шочу в японском ресторане суши или поищите его на азиатском продовольственном рынке. Попробуйте этот напиток так, как его пьют в Японии: смешивают с холодной водой, зеленым чаем и грейпфрутовым соком. Чего следует избегать: коктейлей типа «Маргарита», «Дайкири» и «Космос», для приготовления которых используется обычный сироп (сладкая вода), десертных вин, ликеров («Kahlua», «Amaretto», «Triple Sec»), «Bailey’s Irish Cream», «Schnapps», замороженных или сливочных напитков, тонизирующей воды, а также старайтесь воздерживаться от соли и сахара на краю бокала.

……………

С того момента, когда я побыла на кухне у Скотта, я задалась целью выжимать себе сок, и я даже собиралась купить соковыжималку… на протяжении последних нескольких лет. (Просто я еще не собралась с духом.) Понимаете, я влюблена в идею свежевыжатого сока, но, если честно, мне это кажется совершенно ненужными лишними движениями. Сначала магазин, потом нарезать. Я пока просто не нашла время. Вот почему я официально не включила свежевыжатые соки в диету для здоровой и красивой кожи. (Кроме того, я пообещала вам, что не потребуется никакого дополнительного оборудования.) Как бы то ни было, я хотела, чтобы вы знали обо всех преимуществах. Если вы все же склоняетесь к фрешам, я вас благословляю!

Еще советы, секреты и рекомендации

Диета красоты – это не просто список того, что употреблять в пищу. Когда речь идет о регулировании уровня сахара в крови и контроле обострений и воспалений, также очень важно, когда вы едите и сколько вы едите. Не забывайте о следующем.

Следить за порцией. Я, конечно, не буду вам советовать взвешивать свою еду или судорожно считать калории, но вы всегда должны отдавать себе отчет в том, сколько вы едите, – даже если еда рекомендуется Диетой красоты и она полезна для лица. (Если вы съедите один кусок хлеба из проросшего зерна, то это нормально, а вот пять кусков будут лишними.)

Всегда читайте этикетки с информацией о питательной ценности, чтобы иметь представление о размере порции. Подавайте еду на маленьких тарелках (чтобы казалось, как будто вы готовитесь съесть целую огромную тарелку) и никогда не употребляйте в пищу продукты, включая еду навынос, прямо из контейнера. Дополнительные рекомендации:

• Порция белка (например, курица, говядина или рыба) должна составлять около 85–115 г – размером с колоду игральных карт на вашей ладони.

• Порция приготовленных макарон, чечевицы или бобов составляет около чашки или полчашки – примерно размером с кулак.

• Порция орехов должна помещаться на ладонь, т. е. небольшая горстка.

• Порция цельнозерновых крекеров – около 6 крекеров.

• Во фруктовом коктейле должно быть 350–450 г или 1,5–2 чашки. Вы можете добавлять сколько угодно фруктов, но не злоупотребляйте молоком и йогуртом.

Планировать наперед. Я посещаю множество вечерних мероприятий, начиная от благотворительных вечеров до медицинских конференций, и зачастую там не подают ужин до 8–9 часов вечера. В таком случае я, как правило, очень голодна и не могу пройти мимо корзинки с хлебом. Поэтому я обычно «разминаюсь перед игрой»: когда я собираюсь или еду в машине, я обычно перекусываю, чтобы контролировать себя непосредственно до самого ужина. Вы также можете перекусить заранее, чтобы вообще не подходить к корзине с хлебом – рука, тянущаяся за хлебом (не важно, голодны вы или нет), – еще один пример того, как человек ест на автопилоте. Регулярно перекусывать. Чтобы уровень сахара в крови оставался постоянным наряду с уровнем инсулина, необходимо понемногу есть каждые 3–4 часа. Диета красоты предполагает достаточно регулярные приемы пищи: завтрак в 8 утра, перекус через некоторое время, ланч в полдень, снэк в 15 часов и ужин где-то в 18–19 часов. Но, если, скажем, вы привыкли ужинать намного позже или если у вас никогда нет времени, чтобы нормально поесть в обед, не стесняйтесь заполнять временное пространство дополнительным перекусом, а затем, соответственно, уменьшайте размер порции во время основных приемов пищи.

...

СЕКРЕТЫ ОТ ЗВЕЗД ПО УХОДУ ЗА КОЖЕЙ

Любимый перекус от Келли Ху

Любимый перекус Келли Ху – это миндальный батончик без содержания злаков и молочной продукции. Он является источником белка и волокон и продается в упаковке, которую можно повторно закрывать и носить с собой в сумочке. Кроме того, миндаль замедляет процесс появления седины!

……………

План питания. Диеты красоты

Итак, время пришло. Если вы будете следовать двадцативосьмидневному плану питания Диеты красоты, вы встанете на путь к получению более чистой, молодо выглядящей и более сияющей коже. Ни забот, ни хлопот. Просто необходимо употреблять в пищу продукты, которые помогут избавиться от морщин, солнечных пятен и других дефектов кожи.

А если вы будете включать в диету больше томатов, то вы, помимо всего прочего, обеспечите своему телу защиту от солнца.

Когда речь идет о приготовлении такой пищи, рецепты очень просты. Вам не стоит волноваться по поводу того, сколько чеснока положить в фаршированные перцы или сколько майонеза добавить в салат из индейки; здесь все по вкусу. И помните: не бойтесь проявлять гибкость. Если вы не любите соевый творог, поменяйте его на курицу. Если рядом нет духового шкафа, выберите снэк, который можно есть в дороге (например, сухофрукты или орехи), вместо еды, которую нужно разогревать (например, брускетта [55] с помидорами).

Вы обладаете силой, чтобы сделать кожу лучше. План питания Диеты красоты станет отличным началом.

Неделя первая

Понедельник

Завтрак:

Фруктовый коктейль, посыпанный семенем льна (для получения Омега-3 жирных кислот). Смешайте в блендере замороженную чернику, ванильный йогурт с низким содержанием сахара или мягкий соевый творог, измельченные семена льна и лед. Смешивать надо до получения кремовой консистенции. Если вы страдаете от акне, вам следует избегать молочной продукции. Лучше использовать мягкий соевый творог или соевый йогурт.

Перекус:

Цельнозерновые крекеры с хумусом. Если вы страдаете от сыпей (например, экзема или псориаз), вам необходимо избегать глютена. Выбирайте безглютеновые крекеры или замените их овощами с соусом. Чтобы защитить кожу от солнца, можете добавить чашку зеленого чая.

Обед:

Салат из индейки, приправленный карри, – отличная альтернатива салату из курицы! Сочетайте нарезанную индейку с майонезом низкой жирности, приправой карри, сельдереем и красным виноградом, разрезанным пополам. Подавайте с римским салатом и цельнозерновой булочкой (или безглютеновым хлебом), а также отдельно – мини-морковь.

Перекус:

Кусочек фрукта (на ваш выбор) с натуральным ореховым маслом.

Ужин:

Фаршированные перцы. Заполните красные, желтые и/или оранжевые перцы смесью из постного тушеного фарша, красной фасоли, лука, чеснока, томатного соуса (без добавленного сахара). Добавьте свежую петрушку, стружку красного перца и сваренный коричневый рис. Запекайте при температуре 190 °С в течение 45 минут до образования коричневой корочки или до тех пор, пока перцы не станут мягкими. Подавайте с небольшой порцией салата из смешанных овощей и легкой приправы из уксуса. Позвольте себе насладиться за ужином бокалом красного вина, чтобы ваш организм получил необходимые ему антиоксиданты.

Вторник

Завтрак:

Овсянка медленного приготовления. Подсластите заменителем сахара или корицей или, если вы предпочитаете острую овсянку, добавьте небольшое количество соли и спред из маргарина без содержания молочной продукции и без содержания трансжиров. Добавьте свежий фрукт, например, малину или чернику, а также пригоршню орехов (миндаль или грецкие орехи). Старайтесь избегать овсянки быстрого приготовления: у нее высокий гликемический индекс, поскольку она была обработана для уменьшения времени приготовления.

Перекус:

Йогурт низкой жирности с низким содержанием сахара и фруктовый салат из клубники, канталупы, белой мускатной дыни и киви. Если у вас акне, не ешьте йогурт, замените его лучше на небольшую горстку грецких орехов.

Обед:

Вегетарианский бутерброд, завернутый в лепешку. Намажьте хумус на цельнозерновую (или безглютеновую) маисовую лепешку и выложите на нее овощи, приготовленные на гриле (перцы, цукини, кабачок и лук) или свежие овощи (салат-латук, помидоры, морковь и перцы).

Перекус:

Цельнозерновые или безглютеновые крекеры и виноград или помидоры черри.

Ужин:

Курица с соусом сальса (для порции ликопина). Намажьте куриную грудку без костей и без кожи купленным в магазине слабосоленым соусом сальса (не острый, среднеострый или очень острый, в зависимости от ваших предпочтений) и запекайте до тех пор, пока курица не пустит сок (около 30 минут при температуре 175 °С). Посыпьте сверху маложирным сыром чеддер и продолжайте запекать, пока сыр не расплавится. Подавайте с гуакамоле или нарезанным авокадо. Если у вас акне, замените на соевый сыр или вовсе не добавляйте сыр к блюду.

Среда

Завтрак:

Мускусная дыня и маложирный зерненый творог (отличный постный белок). Добавьте немного измельченных грецких орехов или миндаля, а также измельченные семена льна, чтобы ваш организм получил необходимые ему Омега-3 жирные кислоты. Если у вас акне, замените зерненый творог на сосиску из индейки или на вегетарианскую сардельку.

Перекус:

Овощи (например, зеленая фасоль, мини-морковь, сельдерей и нарезанный красный перец) с хумусом и соусом.

Обед:

Суп из чечевицы. Вы можете найти его в ресторане, где вы обычно обедаете, или же можете купить консервированный суп, который содержит умеренное количество соли. Для аромата добавьте немного свежей петрушки и стружку красного перца. Подавайте с кусочком безглютенового хлеба из проросших зерен, а также с морковью, стручковым горохом, перцем или любым другим овощем на ваш вкус.

Перекус:

Клубника, спрыснутая 1 ст. ложкой шоколадного соуса. Растопите кусочки темного шоколада или темный шоколад для выпечки в кастрюле с двойным дном или в микроволновой печи на низкой мощности. Темный шоколад содержит больше антиоксидантов-флавоноидов, поэтому выбирайте шоколад, содержащий, как минимум, 60 % какао – чем выше содержание какао, тем меньше добавленного сахара.

Ужин:

Жареный соевый творог. Чтобы приготовить блюдо в лучших азиатских традициях, приправьте нарезанный кубиками самый твердый соевый творог соевым соусом с низким содержанием соли. Готовьте с нарезанными перцами, водяным орехом, брокколи, цветной капустой, нарезанной морковью и арахисом. Подавайте с небольшой порцией коричневого риса. Если вы страдаете от акне или розацеа, замените соевый соус на небольшое количество кунжутного масла и свежий имбирь. Если у вас крапивница или экзема, замените соевый творог на курицу и не используйте для блюда арахис.

Четверг

Завтрак:

Молочный коктейль с арахисовой пастой и джемом. (Налейте в термос, чтобы можно было позавтракать по дороге.) Смешайте в блендере клубнику, обычный нежирный йогурт, молоко низкой жирности или обезжиренное, лед и небольшое количество натурального орехового масла без содержания трансжиров. Если у вас акне, используйте соевое молоко вместо молока низкой жирности, а также мягкий соевый творог вместо йогурта.

Перекус:

Цельнозерновые или безглютеновые крекеры, сырный спред низкой жирности и соевый сыр.

Обед:

Уолдорфский салат из курицы. Сочетайте нарезанные яблоки, куриную грудку, приготовленную на гриле, а также кусочки винограда с майонезом низкой жирности и каплей свежего лимонного сока. Сверху можете посыпать жареными грецкими орехами, подавайте с овощами и цельнозерновой или безглютеновой булочкой.

Перекус:

Обычная зеленая фасоль или зеленые соевые бобы.

Ужин:

Макароны из цельных злаков со свежими помидорами и базиликом, морепродуктами, приготовленными на гриле, грибами, виноградными помидорами или помидорами черри. Если вы страдаете от сыпей, выбирайте безглютеновые макароны.

Пятница

Завтрак:

Гранола с низким содержанием сахара и высушенная клюква с обезжиренным молоком или йогуртом с низким содержанием сахара. Если у вас акне, можете заменить обезжиренное молоко на соевое.

Перекус:

Выберите между апельсином, мандарином, клементином [56] , танжело [57] или грейпфрутом и добавьте небольшую пригоршню несоленых семян подсолнечника.

Обед:

Салат собственного приготовления. Выберите зеленолистный овощ (например, салат ромен, молодой шпинат или смешанные молодые зеленолистные овощи) и другие овощи на ваш выбор. Добавьте горох или фасоль, обогащенные цинком, постный белок, например, курицу гриль, тунец (без майонеза), жареную индейку или говядину, и несоленые орехи, например, фисташки, миндаль или грецкий орех (все они обогащены цинком и здоровыми жирами). Добавьте каплю бальзамического уксуса и оливкового масла. Если у вас розацеа, избегайте уксуса и приправьте салат настойкой оливкового масла или ароматическим оливковым маслом.

Перекус:

Зеленый чай и немного соевых орехов.

Ужин:

Пицца из овощей. Смажьте цельнозерновую основу для пиццы томатным соусом с низким содержанием сахара, положите сверху толстые куски помидоров, жареные перцы, шпинат и брокколи. Если вы страдаете от сыпи, поищите в местном продуктовом магазине основу для пиццы, не содержащую глютен, или безглютеновый лаваш. Посыпьте сверху щепоткой соевого или маложирного сыра.

Суббота

Завтрак:

Небольшой бейгл [58] из цельных злаков. Намажьте натуральным несоленым ореховым маслом или маслом из других орехов (например, миндальным или маслом из кешью). Если у вас бывают сыпи, замените на гранолу и кусочки яблока с йогуртом с низким содержанием сахара (вместо орехового масла.) Добавьте кусочек свежего фрукта (на ваш выбор) и съешьте био-йогурт или йогурт с низким содержанием сахара.

Перекус:

Фруктовый салат из клубники, мускусной дыни, белой мускатной дыни и киви.

Обед:

Бутерброд с индейкой. Закажите сэндвич на булке из цельных злаков (или можете заменить булку на зеленый салат). Сверху – жареные красные перцы, салат-латук, помидоры и авокадо.

Перекус:

Кофе латте с обезжиренным молоком и щепоткой корицы (без сиропа и ароматических добавок, в которых огромное количество сахара). Если у вас акне (или в качестве антивозрастной терапии), закажите соевый латте или чашку зеленого чая с кусочками фруктов.

Ужин:

Лодочки из цукини – ошеломительное блюдо, которое подойдет для гостей! Порежьте цукини пополам по длине и извлеките мякоть. Положите внутрь тушеную постную говядину, лук, чеснок, зеленый стручковый перец, томатный соус и приготовленный коричневый рис. Выпекайте при температуре 190 °С, пока цукини не станет мягким, – примерно 15 минут.

Воскресенье

Завтрак:

Многоярусное блюдо из яиц и помидоров. Намажьте на английский маффин из цельных злаков или безглютеновый маффин яичницу-болтунью из двух яиц и положите сверху нарезанные ломтиками помидоры. (Или, если вам так больше нравится, можете вместо маффина взять толстые ломтики помидоров, между которыми можно положить яйца.) Если у вас экзема, забудьте про яйца. Вместо этого можете выпить фруктовый коктейль на ваше усмотрение с сосиской из индейки или вегетарианской сарделькой.

Перекус:

Кусочки груши с натуральным арахисовым маслом (или другим ореховым маслом, например, миндальным или маслом из кешью).

Обед:

Салат с молодым шпинатом, жареной курицей или курицей гриль, дольками яблок, красным луком, небольшим количеством феты или козьего сыра, жареным грецким орехом или миндалем и уксусом с низким содержанием сахара. Если у вас акне, исключите сыр. Если у вас розацеа, добавьте оливкового масла, исключите уксус.

Перекус:

Крекеры из цельных злаков или безглютеновые крекеры и виноградные томаты или помидоры черри.

Ужин:

Горячие свернутые маисовые лепешки с рыбой. Замаринуйте неострую белую рыбу (например, палтус) с оливковым маслом первого отжима, солью, перцем и лимонным соком. Готовьте на гриле. Подавайте с тортильей из цельных злаков или без содержания глютена, порезанным салатом-латуком, нарезанными помидорами, слабосоленой сальсой и гуакамоле.

Неделя вторая

Понедельник

Завтрак:

Сухой завтрак из цельных злаков с низким содержанием сахара. Выбирайте марку, в которой содержится менее 9 г сахара и более 3 г волокон. Подавайте со свежими ягодами и соевым молоком. Если вы страдаете от сыпи, выбирайте безглютеновый сухой завтрак.

Перекус:

Кусочек фрукта на ваш выбор.

Обед:

Салат «Цезарь» с курицей в тесте. Положите в тортилью из цельных злаков или без содержания глютена хрустящий салат ромен, курицу, заправку с низким содержанием сахара или уксус и посыпьте сверху пармезаном. Если у вас акне, исключите сыр. Положите отдельно мини-морковь или порезанный перец.

Перекус:

Виноградные помидоры или помидоры черри с частично обезжиренным или соевым волокнистым сыром.

Ужин:

Креветки в чесночном соусе. Потушите креветки (они богаты белком, но содержат незначительное количество ртути) в оливковом масле первого отжима. Добавьте грибы, виноградные помидоры или помидоры черри (разрезанные пополам), лимонный сок, чеснок, немного белого вина и сливочного масла, стружку красного перца. Параллельно приготовьте лингуине [59] из цельных злаков или без содержания глютена. На макароны выложите приготовленные креветки. Если у вас акне, исключите сливочное масло.

Вторник

Завтрак:

Апельсиново-соевый коктейль. Добавьте в блендер мягкий соевый творог, ванильное соевое молоко, банан, лед и немного апельсинового сока. Если хотите, можете подсластить медом.

Перекус:

Небольшая пригоршня сухофруктов и орехов. Попробуйте высушенную вишню и миндаль. В качестве антивозрастной терапии можете заменить миндаль на богатые селеном бразильские орехи.

Обед:

Минестроне [60] или гаспачо [61] с жареным хлебом из проросших зерен или без содержания глютена и несколько кусочков индейки.

Перекус:

Овощи с соусом и хумус.

Ужин:

Курица с соусом песто и фаршированные помидоры. Намажьте купленный в магазине соус песто (на основе оливкового масла) на куриную грудку без кожи и костей. Запекайте в духовке, пока курица не пустит сок, в течение примерно 30 минут при температуре 175 °С. Порежьте большие помидоры пополам и удалите зерна, оставив мякоть. Смешайте чеснок, лук, свежую петрушку, пармезан, приготовленный коричневый рис, оливковое масло, соль, перец и мякоть помидора. Зафаршируйте помидор получившейся смесью и выпекайте 20–25 минут. Если у вас акне, исключите сыр.

Среда

Завтрак:

Яичница-болтунья и копченый лосось (богатый Омега-3 жирными кислотами). Добавьте в яичницу порезанный лосось, маложирный сливочный сыр и нарезанный лук-порей или зеленый лук и подогрейте. Если у вас акне, исключите сливочный сыр. Если у вас экзема, замените на плющеную овсяную кашу с добавлением небольшого количества льняного семени и кусочка фрукта вместо яиц. Подавайте со свежими ягодами.

Перекус:

Выберите между апельсином, мандарином, клементином, танжело или грейпфрутом и добавьте небольшую пригоршню несоленых семян подсолнечника.

Обед:

Дели-сэндвич. Закажите сэндвич на хлебе из цельных злаков, в лаваше или тесте со свежей жареной индейкой, курицей гриль или с постным ростбифом. Добавьте салат-латук, помидор и горчицу. Если у вас сыпь, выбирайте сэндвич, завернутый в тесто без содержания глютена, или закажите салат с индейкой вместо сэндвича.

Перекус:

Томатная брускетта. На хлеб из проросших зерен или без содержания глютена выложите смесь из порезанных томатов, чеснока, свежего базилика, соли, перца и оливкового масла. Разогревайте на жаровне примерно 3–4 минуты.

Ужин:

Вырезка с бобами и рисом. Положите сверху на киноа или на коричневый рис порезанную морковь, цукини, тыкву, горох, красный лук, красный перец, бобы и порезанную вырезку.

Четверг

Завтрак:

Грейпфрут (еще один великолепный источник ликопина). Сверху посыпьте заменителем сахара или попробуйте зажарить в тостере. Добавьте обезжиренный биойогурт или маложирный зерненый творог. Если у вас акне, выбирайте немолочный йогурт или вегетарианскую сардельку вместо греческого йогурта или зерненого творога.

Перекус:

Крекеры из цельных злаков или без содержания глютена и маложирный плавленый сыр или соевый сыр.

Обед:

Салат из макарон. Вы можете сделать сразу большое количество салата, чтобы можно было есть его в течение нескольких дней. Начните с приготовления макарон в виде спиралек из цельных злаков. Добавьте жареные кусочки курицы, брокколи, приготовленную на пару, красные перцы и виноградные помидоры. Приправьте уксусом с низким содержанием сахара или небольшим количеством бальзамического уксуса и оливковым маслом первого отжима. Если у вас сыпь, выбирайте безглютеновые макароны. Если у вас розацеа, избегайте уксуса.

Перекус:

Овощи с соусом и хумусом.

Ужин:

Рыба с томатами, оливками и каперсами. Это легкое в приготовлении блюдо является великолепным источником витамина С и ликопина. Тушите любую белую рыбу на ваш выбор (например, палтус, солею, тилапию).

Пока рыба готовится, смешайте купленную в магазине слабосоленую сальсу с порезанными оливками и каперсами. Когда рыба будет практически готова, добавьте соус и оставьте на несколько минут на огне. Подавайте с овощным салатом.

Пятница

Завтрак:

Шоколадный коктейль, безусловно, станет вашим любимым продуктом! В блендере смешайте мягкий соевый творог, ванильное соевое молоко, бананы, лед и несладкий какао-порошок. Добавьте при необходимости немного искусственного подсластителя.

Перекус:

Йогурт с низким содержанием сахара или немолочный йогурт (например, йогурт из кокосового молока).

Обед:

Греческий салат с римским салатом, оливки (используйте те, которые остались после вчерашнего ужина), сыр фета, красные перцы, помидоры и красный лук.

Перекус:

Немного сухофруктов и орехов. Попробуйте высушенные абрикосы и грецкий орех.

Ужин:

Чили из говядины и бобов. Сделайте большое количество этого успокаивающего кожу чили и заморозьте в небольших контейнерах, чтобы можно было понемногу есть в течение недели. Потушите постный фарш с нарезанным луком, красным и зеленым перцем и чесноком.

Добавьте протертые томаты (выбирайте банку, в ингредиентах которой указаны только помидоры, чтобы избежать дополнительного сахара и соли), красную и черную фасоль, тмин, паприку, порошок чили и слабосоленый говяжий бульон (или воду). Позвольте смеси слегка выпариться, чтобы ароматы полностью смешались – в течение примерно 30 минут. За ужином можете выпить бокал вина в качестве лекарства от старения.

Суббота

Завтрак:

Йогурт. Маложирный или обезжиренный биойогурт со свежими ягодами. Посыпьте льняным семенем, чтобы ваша кожа получила важные для нее минералы. Если у вас акне, замените обычный йогурт на немолочный.

Перекус:

Кусочек фрукта (на ваш выбор).

Обед:

Нисуаз [62] с тунцом. Этот средиземноморский салат содержит целое множество ингредиентов, которые помогут вам в борьбе со старением, и он является идеальным выбором в ресторане.

Чтобы приготовить более простую версию этого салата в домашних условиях, смешайте тунец, консервированный в собственном соку, одно яйцо, сваренное вкрутую, зеленую фасоль, приготовленную на пару (замороженную или свежую), томаты черри, оливки, нарезанный красный лук, жареный молодой картофель, салат ромен и бостонский латук.

Добавьте уксус с низким содержанием сахара. Если у вас акне, исключите из рациона картофель. Если у вас розацеа, заправьте оливковым маслом, исключите уксус.

Перекус:

Овощной сок (выбирайте слабосоленый или овощной сок, приготовленный в домашних условиях) и соевые орехи.

Ужин:

Макароны с грецким орехом. Перемешайте сваренные макароны из цельных злаков с жареными грецкими орехами, вяленым окороком или копченым окороком, нарезанным молодым шпинатом, жареным чесноком и оливковым маслом первого отжима.

Посыпьте небольшим количеством сыра пармезан. Если у вас сыпь, выбирайте безглютеновые макароны.

Воскресенье

Поздний завтрак:

Овощная фритата [63] . Фритату приготовить легче, чем омлет, но получается она не менее вкусной. Следует подавать с зеленым салатом для получения легкого, но вкусного и богатого белком блюда. Тушите нарезанные перцы и лук в небольшой кастрюле, которую можно ставить в духовку. Разбейте яйца и вбейте их в овощную смесь.

Переворачивайте яйца на разные стороны, чтобы середина оставалась неприготовленной. Посыпьте небольшим количеством острого сыра и положите на жаровню до полного приготовления середины. Если у вас акне, лучше заменить сыр на соевый или вовсе исключить его. Если у вас сыпь, выбирайте безглютеновые блины (они продаются в большинстве продуктовых магазинов), свежие фрукты и греческий йогурт. Подавайте с кусочками свежих фруктов или ягодами.

Перекус:

Намажте один кусок жареного хлеба из цельных злаков или без содержания глютена натуральным ореховым маслом.

Обед:

Томатный суп и жареный сыр. Когда дело касается ликопина, этот насыщенный суп – великолепное решение. Выбирайте суп, в котором не содержится ни много соли, ни кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, а также избегайте сливочного супа. Суп подавайте с жареным сыром: используя спрей из оливкового масла, поджарьте кусочек хлеба из проросших зерен или без содержания глютена и положите сверху один кусочек слабосоленой моцареллы. Если у вас акне, замените сыр на соевый.

Перекус:

Кусочек фрукта и немного миндаля. Если у вас акне, замените волокнистый сыр небольшой пригорошней сухофруктов и орехов или свежих фруктов и соевого сыра.

Ужин:

Свиное филе с апельсинами. Этот ужин, богатый витамином С, является великолепным способом увлажнить сухую кожу. Смешайте 1 чашку апельсинового сока, ¼ чашки слабосоленого соевого соуса, чеснок и немного меда. Поджарьте отбивные из свиного филе до полного приготовления, а затем добавьте смесь с апельсиновым соком, чтобы завершить блюдо.

Подавайте с приготовленной на пару зеленой фасолью. Если у вас акне или розацеа, замените соевый соус на 2 ст. ложки острой горчицы и добавьте пару капель ворчестерширского соуса [64] без содержания злаков.

Неделя третья

Понедельник

Завтрак:

Клубничный коктейль. В блендере смешайте замороженную клубнику (обязательно выбирайте клубнику без добавленного сахара), соевое молоко, измельченное льняное семя и лед. Смешивайте до получения кремовой и пенистой смеси.

Перекус:

Крекеры из цельных злаков или безглютеновые крекеры и хумус.

Обед:

Салат собственного приготовления. Выберите зеленолистный овощ (например, салат ромен, молодой шпинат или смешанные молодые зеленолистные овощи) и зеленые, красные и желтые овощи на ваш выбор. Попробуйте зеленую фасоль!

Добавьте горох или фасоль, обогащенные цинком, постный белок, например, курицу гриль, индейку гриль, соевый творог, также приготовленный на гриле, или говядину. Кроме того, добавьте пригоршню несоленых орехов, обогащенных цинком и здоровыми жирами. Добавьте каплю бальзамического уксуса и оливкового масла. Если у вас розацеа, избегайте уксуса и приправьте салат оливковым маслом.

Перекус:

Кусочек фрукта на ваш выбор.

Ужин:

Палтус с орехами. Палтус – еще один вид рыбы, обогащенный Омега-3 жирными кислотами, поэтому его стоит попробовать вместо семги. Обсыпьте филе палтуса цельнозерновой мукой и яичной смазкой (используйте только белок), а затем сверху посыпьте мелко измельченными грецкими орехами, пеканами или фисташками, прижимая, чтобы они не осыпались. Запекайте в духовке или на жаровне. Если у вас акне или сыпь, используйте небольшое количество цельнозерновой муки или вовсе ее исключите. Подавайте на коричневом рисе с приготовленными на пару овощами, например с брокколи.

Вторник

Завтрак:

Овсяная каша медленного приготовления с черникой, или небольшим количеством льняного семени, или пригоршней орехов, например грецких или миндаля.

Перекус:

Йогурт. Слоистый маложирный или обезжиренный биойогурт со свежими ягодами.

Обед:

Японская кухня. Вместо роллов возьмите сашими, поскольку роллы обычно готовятся из белого риса. Несмотря на то что суши и роллы, приготовленные из коричневого риса, есть можно, старайтесь избегать острых роллов, которые обычно готовятся с майонезом, а также роллов «Дракон», которые, как правило, готовятся во фритюре. Вам лучше всего выбирать роллы с семгой, тунцом и белой рыбой. Возьмите на гарнир зеленые соевые бобы и салат из овощей с небольшим количеством имбирной заправки. Если у вас акне, избегайте роллов. Морские водоросли содержат йод – общеизвестный фактор, усугубляющий акне. Во время беременности избегайте сырой рыбы. В большинстве японских ресторанов подают запеченную рыбу (семгу и треску) или же вы можете выбрать японскую мраморную говядину.

Перекус:

Овощи в соусе и баба гануш [65] .

Ужин:

Макароны с курицей. Положите сверху на ригатони [66] из цельных злаков смесь из тушеных и нарезанных дольками шампиньонов, чеснока, свежей петрушки, розмарина, вяленых томатов, зеленого лука и запеченной курицы. Добавьте бальзамический уксус. Если вы страдаете от сыпей, выбирайте безглютеновые макароны. Если у вас розацеа, добавьте настойку оливкового масла без содержания уксуса.

Среда

Завтрак:

Цельнозерновой сухой завтрак с низким содержанием сахара, со свежими ягодами и соевым молоком.

Перекус:

Выберите апельсин, мандарин, клементин, танжело или грейпфрут и немного семян подсолнечника.

Обед:

Здоровый сэндвич из салата-латука, бекона и помидора на хлебе из проросшего зерна или без глютена с маложирным майонезом или горчицей, а также со слабосоленым беконом из индейки.

Перекус:

Зерненый творог или соевый йогурт и яблоко.

Ужин:

Кебаб из овощей и говядины. Нанижите на шампур порезанное кубиками филе говядины, чередуя с цукини, шампиньонами, четвертинками красного лука и виноградными помидорами. Разожгите мангал или используйте сковороду-гриль в доме. Подавайте с коричневым рисом, киноа или кускусом.

Четверг

Завтрак:

Гранола с низким содержанием сахара и сухая клюква с обезжиренным молоком или биойогуртом. Если у вас акне, замените на соевое молоко.

Перекус:

Крекеры из цельных злаков или без содержания глютена и хумус.

Обед:

Китайский салат с курицей. Положите наверх нарезанной красной и зеленой капусты порезанную курицу, морковь, бобовые стручки, арахис и зеленый лук. Сбрызните арахисовым маслом или небольшим количеством кунжутного масла и слабосоленым соевым соусом. Если у вас экзема, исключите арахис, заменив его кунжутным маслом, и используйте безглютеновый соевый соус вместо арахисового масла.

Перекус:

Пригоршня сухофруктов и орехов. Попробуйте сухие яблоки и пеканы или грецкие орехи.

Ужин:

Фрикадельки из индейки в соусе маринара. Возьмите постный фарш из индейки, измельченный чеснок, белки яиц (для образования смеси), хлебные крошки из цельных злаков, свежую петрушку и сыр пармезан. Сделайте из фарша фрикадельки. Тушите, пока фрикадельки с обеих сторон не поджарятся, а затем тушите в готовом слабосоленом соусе маринара (без добавленного сахара) на протяжении примерно 20–25 минут. Подавайте с небольшой порцией смешанного овощного салата. Можете побаловать себя за ужином бокалом красного вина, чтобы замедлить процесс старения.

Пятница

Завтрак:

Коктейль, посыпанный льняным семенем. Смешайте в блендере замороженную чернику, ванильный йогурт или мягкий соевый творог, измельченное льняное семя и лед. Смешивайте, пока смесь не будет кремовой и пенообразной. Если у вас акне, замените йогурт на соевый или оставьте только мягкий соевый творог.

Перекус:

Мини-морковь или зеленая фасоль.

Обед:

Салат «Цезарь» с курицей. Смешайте хрустящий салат ромен и обжаренные кусочки курицы с уксусом или заправкой с низким содержанием сахара. Добавьте сыр пармезан. Если у вас акне, исключите сыр.

Перекус:

Томатная брускетта. На хлеб из проросших зерен или без содержания глютена положите смесь из порезанных томатов, чеснока, свежего базилика, соли, перца и оливкового масла. Разогревайте на жаровне примерно 3–4 минуты. Часто бываете на солнце? Вы можете обеспечить дополнительную защиту от УФ-излучения, намазав на хлеб немного томатной пасты.

Ужин:

Фахитас [67] из говяжьей пашинки. Замаринуйте порционные куски говяжьей пашинки с апельсиновым соком, чесноком, кинзой, тмином, цедрой апельсина, свежим соком лайма и 2 сушеными перцами халапеньо [68] . Готовьте на гриле и подавайте с черными бобами, слабосоленой сальсой, а также тушеным луком и перцем.

Суббота

Завтрак:

Печеные яблоки. Вырежьте сердцевину из крупных яблок и наполните смесью из порезанных пеканов или грецких орехов, цедры лимона, небольшого количества свежего лимонного сока, корицы и добавьте солидную порцию меда. Поместите яблоки в блюдо для запекания и добавьте ½ или 1 чашку воды или яблочного сидра. Выпекайте при температуре 200 °С на протяжении примерно 30 минут, пока яблоки не станут мягкими, но не кашеобразными.

Перекус:

Кусочек фрукта на ваш выбор.

Обед:

Бутерброд с шампиньонами. Крупные и мясистые шампиньоны являются отличной альтернативой говядине. Зажарьте шляпки от грибов или приготовьте их на гриле, а сверху посыпьте приготовленным на гриле луком и жареными красными перцами, добавьте ломтик швейцарского сыра и руколу. Подавайте на булке из цельных злаков. Если у вас акне, исключите сыр. Если у вас сыпь, исключите булку и подавайте блюдо на зеленом салате.

Перекус:

Небольшая пригоршня сухофруктов и семян или орехов. Попробуйте сухую клюкву и семена тыквы.

Ужин:

Семга в конверте. В самом центре пергамента для запекания выложите зеленую фасоль или спаржу. Приправьте филе семги солью и перцем и аккуратно уложите в фасоль. Сверху положите ломтики лимона, нарезанный кубиками помидор, листья базилика и сбрызните оливковым маслом. Сложите уголки пергамента таким образом, чтобы получился конверт, и стяните его кулинарной нитью.

Поместите конверт на противень и выпекайте в течение 15–20 минут при температуре 190 °С. Подавайте с небольшой порцией коричневого риса.

Воскресенье

Завтрак:

Овощной омлет (используйте одно цельное яйцо и два белка) с грибами, перцем и луком. Если у вас экзема, выберите коктейль на свое усмотрение, одну сосиску из индейки или вегетарианскую сардельку без яиц.

Перекус:

Виноградные томаты или томаты черри с частично обезжиренным или соевым волокнистым сыром.

Обед:

Салат из шпината, авокадо и апельсинов. Возьмите молодой шпинат и добавьте нарезанный авокадо, кусочки апельсина, красный перец, жареную или приготовленную на гриле курицу или индейку. Сбрызните уксусом с низким содержанием сахара или небольшим количеством бальзамического уксуса и оливковым маслом первого отжима. Если у вас розацеа, исключите уксус, заменив его оливковым маслом.

Ужин:

«Жареная» курица с юго-западным салатом. Это блюдо подарит вам ощущение жареной пищи, хотя на самом деле курица здесь запекается, а значит, является исключительно здоровой пищей.

Смешайте соль, перец, измельченный миндаль и панировочную смесь из цельных злаков. Обваляйте курицу без кожи и костей в цельнозерновой муке, яичной смазке (используйте только белок), а также панировочной смеси, чтобы обе стороны были одинаково посыпаны.

Выпекайте при температуре 175 °С в течение примерно 30 минут, пока курица не пустит сок. Чтобы сделать салат, смешайте черные бобы, кукурузу, приготовленную на гриле, нарезанный кубиками томат, лук, чеснок и нарезанный кубиками халапеньо. Заправьте смесью из оливкового масла, свежего сока лайма, соли, перца, тмина и кинзы. Если у вас сыпь, используйте безглютеновую панировочную смесь или разломанные рисовые крекеры.

Перекус (или десерт):

Груши, приготовленные на гриле. Порежьте груши пополам, удалите косточки и смажьте оливковым маслом. Выпекайте груши разрезанной стороной вниз. Тем временем на медленном огне подогревайте бальзамический уксус, пока он не загустеет. Сбрызните им груши. Подавайте с греческим йогуртом. (Если у вас розацеа, исключите глазировку из бальзамического уксуса.)

Неделя четвертая

Понедельник

Завтрак:

Вафли из цельных злаков или без содержания глютена с натуральным арахисовым маслом и свежими ягодами.

Перекус:

Хумус с овощами и соусом.

Обед:

Нисуаз с тунцом. Смешайте тунец, консервированный в собственном соку, одно яйцо, сваренное вкрутую, зеленую фасоль, приготовленную на пару (замороженную или свежую), томаты черри, оливки, нарезанный красный лук, жареный молодой картофель и салат ромен или бостонский латук. Добавьте уксус с низким содержанием сахара. Если у вас акне, исключите из рациона картофель. Если у вас розацеа, заправьте оливковым маслом без уксуса.

Перекус:

Горячий шоколад и клубника. Приготовьте горячий шоколад из несладкого какао-порошка и ванильного соевого молока.

Ужин:

Пицца «Маргарита». На цельнозерновую основу для пиццы положите томатный соус с низким содержанием сахара, толстые ломти томатов, нарезанный свежий базилик и немного нарезанной моцареллы или соевого сыра. Сбрызните оливковым маслом. Если у вас сыпь, купите уже готовую безглютеновую основу для пиццы.

Вторник

Завтрак:

Смешайте маложирный зерненый творог с корицей. Сверху положите ягоды и сухой завтрак с низким содержанием сахара и высоким содержанием волокон. Если у вас акне или сыпь, лучше замените на любой коктейль, сосиску из индейки или вегетарианскую сардельку.

Перекус:

Небольшая пригоршня сухофруктов и семян или орехов. Побалуйте свой организм флавоноидами (которые также помогут в борьбе со старением), добавив несколько квадратиков экстрачерного шоколада (по крайней мере, 60 % какао) к вашему снэку.

Обед:

Греческий салат в тесте. Заполните тортилью из цельных злаков римским салатом, оливками, сыром фета, красными перцами, томатами и красным луком. Если у вас акне, замените фету на курицу. Если у вас сыпь, выберите для обертывания безглютеновое тесто или замените сэндвич на греческий салат.

Перекус:

Соевый йогурт или йогурт с низким содержанием сахара и фруктовый салат из клубники, мускусной дыни, белой мускатной дыни и киви.

Ужин:

Филе свинины с яблоками и луком. Приправьте филе солью и перцем и подрумяньте мясо до образования коричневой корочки с обеих сторон. Переложите свинину на форму для жарки и натрите 2 ст. ложками дижонской горчицы. Порежьте яблоки и лук, немного потушите и выложите вокруг свинины. Жарьте при температуре 230 °С до тех пор, пока температура внутри свинины не достигнет 70 °С. Подавайте с приготовленной на пару зеленой фасолью.

Среда

Завтрак:

Яичница-болтунья с вялеными томатами. Потушите нарезанные дольками грибы, вяленые томаты и молодой шпинат. Добавьте смесь к яйцам (одно цельное яйцо и два белка) и перемешайте.

Если у вас экзема, лучше замените на овес со свежими ягодами и льняным семенем вместо яиц.

Перекус:

Один кусочек маложирного волокнистого сыра с кусочком фрукта. Если у вас акне, замените волокнистый сыр небольшой пригорошней сухих орехов.

Обед:

Минестроне или гаспаччо с жареным хлебом из проросших зерен или без содержания глютена и несколько кусочков индейки.

Перекус:

Крекеры из цельных злаков или без глютена и хумус.

Ужин:

Курица в соусе песто. Намажьте купленный в магазине соус песто (на основе оливкового масла) на куриную грудку без кожи и костей. Запекайте в духовке, пока курица не пустит сок, в течение примерно 30 минут при температуре 175 °С. Подавайте со смесью из тушеных овощей, например, таких как цукини, патиссон, лук и сладкий картофель.

Четверг

Завтрак:

Шоколадный коктейль. В блендере смешайте мягкий соевый творог, ванильное соевое молоко, бананы, лед и несладкий какао-порошок. Добавьте при необходимости немного искусственного подсластителя.

Перекус:

Кусочек фрукта на ваш выбор.

Обед:

Салат из молодого шпината, обжаренной курицы, нарезанных дольками яблок, красного лука и небольшого количества сыра фета или козьего сыра, жареных грецких орехов и уксуса с низким содержанием сахара. Если у вас розацеа, заправляйте оливковым маслом без уксуса.

Перекус:

Овощной коктейль (выбирайте слабосоленый или приготовленный в домашних условиях овощной сок) и соевые орехи.

Ужин:

Жареный, вареный или запеченный лосось. Выложите на чечевицу и подавайте с зеленой фасолью или другими зелеными, желтыми и/или красными овощами на ваш выбор.

Пятница

Завтрак:

Овсяная каша медленного приготовления. Подсластите заменителем сахара и корицей или небольшим количеством соли и немолочным маргариновым спредом без содержания трансжиров.

Посыпьте сверху свежими ягодами и льняным семенем.

Перекус:

Зеленый чай и немного соевых орехов.

Обед:

Салат из индейки с помидорами, огурцами, яйцом и соевым сыром. Если у вас экзема, исключите яйцо.

Перекус:

Зеленые соевые бобы.

Ужин:

Ужин в ресторане! Раскошельтесь на ресторан или возьмите еду на вынос, чтобы насладиться ею в комфорте вашей гостиной.

Просто убедитесь, что вы получаете сбалансированную пищу с овощами, постным протеином, и подавайте на гарнир цельные злаки.

Чтобы выбрать наиболее здоровый вариант, обратитесь к разделу «Руководство по питанию в ресторане для здоровой и красивой кожи» на стр. 450–460.

Суббота

Завтрак:

Блины из цельных злаков. Выбирайте цельнозерновую (или безглютеновую) смесь для блинов и посыпьте их черникой. Подавайте с греческим йогуртом.

Перекус:

Выберите апельсин, мандарин, клементин, танжело или грейпфрут. Сочетайте с небольшой пригоршней несоленых семян подсолнечника.

Обед:

Салат собственного приготовления. Выберите зеленолистный овощ (например, салат ромен, молодой шпинат или смешанные молодые зеленолистные овощи) и овощи на ваш выбор.

Добавьте горох или фасоль, обогащенные цинком, постный белок, например, жареную курицу или индейку, соевый творог, приготовленный на гриле, или говядину и несоленые орехи (обогащенные цинком и здоровыми жирами). Добавьте каплю бальзамического уксуса и оливкового масла. Если у вас розацеа, избегайте уксуса и приправьте салат настойкой оливкового масла или ароматическим оливковым маслом.

Перекус:

Хумус с овощами и соусом.

Ужин:

Ребрышки ягненка и фаршированные помидоры. Смажьте оливковым маслом первого отжима ребрышки ягненка и приправьте кошерной солью, перцем и измельченным чесноком. Готовьте на гриле или жарьте. Разрежьте большие томаты пополам и извлеките середину, удаляя семена, но оставляя мякоть.

Смешайте чеснок, свежую петрушку, сыр пармезан, приготовленный коричневый рис, оливковое масло, соль, перец и мякоть томата. Зафаршируйте томаты полученной смесью и выпекайте на протяжении 20–25 минут. В качестве антивозрастной терапии выпейте за ужином бокал богатого антиоксидантами красного вина.

Воскресенье

Завтрак:

Буррито [69] . Заполните подогретый буррито из цельных злаков или без глютена, длиной 20 см, омлетом, нарезанным авокадо и сальсой. (Подсказка: ликопин лучше всего всасывается при его сочетании с небольшим количеством жира, поэтому авокадо – незаменимая в этом блюде составляющая.)

Если у вас экзема, исключите яйца. Насладитесь лучше коктейлем на ваш выбор и сосиской из индейки или вегетарианской сарделькой.

Перекус:

Небольшая пригоршня сухофруктов и семян или орехов.

Обед:

Томатный суп и жареный сыр с хлебом из проросших зерен или хлебом без глютена; добавьте слабосоленую моцареллу. Если у вас акне, замените на соевый сыр.

Перекус:

Кусочек фрукта (на ваш выбор).

Ужин:

Мясной рулет из говядины и индейки. Смешайте фарш из говядины и фарш из индейки, итальянские (или не содержащие глютен) панировочные сухари, лук, чеснок, томатную пасту, ворчестерширский соус, петрушку, 1 яичный белок, соль и перец. Скатайте в рулет. Полейте ½ чашки кетчупа с низким содержанием сахара (без добавленного сахара). Выпекайте при температуре 175 °С на протяжении примерно 1 часа. Подавайте с приготовленной на пару спаржей.

Диета красоты – краткий обзор

Глава 10. Руководство по питанию в ресторане для здоровой и красивой кожи

Если вы выбираете более здоровую пищу и стараетесь употреблять только те продукты питания, которые полезны для кожи, то это вовсе не означает, что вы больше не можете сходить поужинать в TGI Friday’s. Вы можете, просто держите себя в руках!

Руководство по питанию в ресторане для здоровой и красивой кожи поможет вам выбрать самый лучший вариант в некоторых самых популярных заведениях страны, а также даст вам некоторые рекомендации по употреблению в пищу блюд вашей любимой кухни, будь то местный стейк-хаус, семейный итальянский ресторан или местный суши-бар. Как бы то ни было, вы не можете каждый вечер ходить в заведения и при этом надеяться, что получите такие же результаты, как если бы готовили дома блюда из Диеты красоты. Этого не будет, потому что вы не сможете контролировать количество соли, сахара, сливок или масла, содержащееся в ресторанной еде, поэтому порой еда, которая на вид кажется очень здоровой (или полезной для кожи лица), на самом деле не так уж и полезна.

Ресторанные порции – без исключения – намного, намного больше, чем на самом деле необходимо есть за один прием пищи. Попросите вашего официанта или официантку положить половину заказанной вами порции в контейнер навынос прежде, чем вам принесут порцию, или разделите блюдо с другом. Не ешьте всю порцию сами.

Старайтесь выбирать такие продукты, на которые можно поохотиться или которые можно собрать, а также продукты, которые лежат у вас в тарелке практически в «первозданном виде». А это значит ничего жареного, панированного или с корочкой, никаких жареных креветок или рыбных палочек. Разве вы видели, чтобы рыбная палочка плавала в океане? Помните, чем менее естественно выглядит еда, тем больше она была переработана, рафинирована и избавлена от жизненно важных питательных веществ (а также до отказа напичкана врагами кожи – солью, сахаром и молочной продукцией – для улучшения вкусовых качеств).

Кроме того, вам также необходимо придерживаться основ Диеты красоты. Если у вас акне и вы избегаете молочной продукции, вы должны попросить официанта исключить сыр из сэндвичей, салатов или горячих закусок. Если у вас розацеа и вы избегаете уксуса, вам необходимо воздерживаться от коммерческих заправок для салатов и просить, чтобы вам подали оливковое масло отдельно.

В стейк-хаусе

Здесь возможно найти здоровую пищу, полезную для лица и не противоречащую Диете красоты, но вам необходимо быть бдительным. Стейк-хаусы известны своей способностью превращать здоровую пищу (например, салаты и шпинат) в действительно нездоровую (задумайтесь: клинообразный салат «Айсберг» с заправкой из голубого сыра или шпинат в сливочном соусе). В одном известном стейк-хаусе в Бруклине, Нью-Йорк, даже предлагают нарезанный бекон в качестве закуски. Я не шучу.

Если вы решили выбрать стейк (а почему бы и нет, ведь говядина является хорошим источником цинка, который крайне важен для выработки здорового коллагена и эластина, а также для борьбы с акне), выбирайте самый постный, который только сможете найти (например, толстый или тонкий край вырезки вместо мясистой части или спинной части). Кроме того, попросите, чтобы все соусы вам приносили отдельно. Еще лучше, если вы вообще откажетесь от соуса. Если вы не можете без соуса, попробуйте обмакивать в него вилку просто для усиления вкуса. Старайтесь не обмакивать стейк в соус.

Помните, что когда вы употребляете в пищу продукты, богатые насыщенными жирами (особенно это касается говядины), вам необходимо сочетать их с большим количеством зеленых и желтых овощей. (У людей, которые употребляют в пищу много насыщенных жиров и зеленых и желтых овощей, появляется меньше морщин, чем у тех, кто не практикует такое сочетание.) Чтобы обеспечить ваш организм достаточным количеством антиоксидантов, побалуйте себя бокалом красного вина (желательно «Cabernet Sauvignon», «Pinot Noir» или «Merlot»).

Лучшее предложение:

• Коктейль из креветок, но не злоупотребляйте соусом, который содержит достаточно большое количество сахара.

• Шпинат или овощной салат; исключите яйца, бекон и сыр и попросите, чтобы отдельно от блюда вам подали масло и уксус.

• Гарнир из приготовленного на пару или тушеного шпината, спаржи, брокколи и томатов.

• Свежий лобстер; попросите масло отдельно и не злоупотребляйте им!

• Отбивные из ягненка (жаренные в духовке или на жаровне лучше, чем жаренные на открытой сковороде). Срежьте весь видимый жир.

Избегайте:

• Клинообразного салата «Айсберг», который обладает таким отменным вкусом только потому, что, как правило, идет в комплекте с заправкой из голубого сыра с кусочками бекона. Несмотря на то, что это салат, в «Айсберге» обычно много насыщенных жиров и сахара (и практически нет белков и волокон).

• Картофеля.

• Всего сливочного и в панировке.

• Соусов на салате, горячих закусках и овощах.

В итальянском ресторане

Конечно, вы можете ассоциировать итальянский ресторан с огромной тарелкой пасты, но и здесь можно встретить продукты, полезные для кожи лица. Поскольку в очень немногих заведениях можно найти макароны из цельных злаков, а порция зачастую в два, три или даже четыре раза превышает то, что вы должны употреблять за раз, лучше выберите салат и горячую закуску, в которой нет макарон, например курицу гриль или жареную курицу, морепродукты или блюда из постного мяса. Если в качестве гарнира к блюду подаются макароны (и вы просто не можете устоять), ограничьтесь несколькими укусами, чтобы избежать существенного повышения количества сахара в крови. Запивайте блюда газированной минеральной водой или бокалом красного вина «Chianti», «Barolo», «Barbaresco» или другим на ваш выбор.

Лучшие предложения:

• Итальянская закуска ассорти из овощей гриль.

• Зеленый салат или шпинат.

• Пицца на тонкой основе (вместо толстой основы); добавьте вяленые томаты и/или нарезанные помидоры.

• Томатный соус.

• Любое блюдо, в котором есть вяленые томаты и/или нарезанные помидоры.

Избегайте:

• Жареной моцареллы и кальмаров.

• Сливочных соусов (альфредо, карбонара).

• Сырных блюд (лазанья, запеченные зити).

• Панированных блюд (блюда с пармезаном).

• Ризотто [70] и ньокки [71] .

В китайском ресторане со шведским столом

Большинство китайских ресторанов в Соединенных Штатах [72] не подает традиционную китайскую пищу. Вместо этого они предлагают американизированные варианты, которые моя бабушка даже и не узнала бы никогда: горячие закуски в утином соусе, кишащем солью и глутаматом натрия, которые подаются на груде белого риса или жирной лапше. Старайтесь, чтобы ваша еда соответствовала плану Диеты красоты. Выбирайте коричневый рис вместе белого (или вообще откажитесь от риса), выбирайте горячие закуски, приготовленные на гриле или на пару, а также не злоупотребляйте соусом или вообще исключите его.

Я вам признаюсь, что даже мне тяжело отказаться от жареного риса, ведь он так вкусно пахнет! Поэтому я часто смешиваю совсем немного жареного риса с коричневым рисом, чтобы придать аромат.

Чтобы организм получил дозу антиоксидантов (а также в целях защиты от УФ-излучения), следует выпить горячий или ледяной зеленый чай.

Лучшие предложения:

• Блюда, завернутые в листья салата (избегайте соуса).

• Клецки на пару (вместо жаренных во фритюре или на открытой сковородке).

• Рыба или креветки, приготовленные на гриле или на пару.

• Блюда из курицы, свинины и постного мяса, запеченные или приготовленные на медленном огне.

• Овощи, приготовленные на медленном огне.

• Зеленая фасоль, приготовленная на медленном огне.

Избегайте:

• Жареного риса.

• Лапши.

• Обжаренных с яйцом овощей.

• Блюд в соусе (например, кисло-сладкий соус, лобстер-соус или соевый соус). Если вы не можете отказать себе в соусе, попросите, чтобы соус подали отдельно от блюда.

В американском гриль-баре

Гамбургер и картофель фри могут показаться вам единственной исконной американской едой, но едва ли она добавит здоровья вашей коже (зато увеличит в размерах талию). Американская еда, к сожалению, сегодня приравнивается к нездоровой пище и ассоциируется с нездоровой манерой питания (например, обмакивание картофеля фри в кетчуп и «сопровождение» гамбургера литровой колой). Старайтесь не злоупотреблять жареной и панированной едой и откажитесь от соблазна утопить свой салат в сливочном соусе. Вместо этого закажите себе постное мясо, приготовленное на гриле или запеченное, а также свежие или приготовленные на пару овощи (желательно без масла или соуса). Если возможно, на десерт лучше взять фрукт.

Лучшие предложения:

• Курица, рыба и постное мясо, приготовленное на гриле или на жаровне.

• Приготовленные на пару овощи, особенно зеленая фасоль.

• Салаты из зеленых, желтых и красных овощей.

Избегайте:

• Корзины с разными видами хлеба.

• Картофеля.

• Сливочных соусов для обмакивания, приправ и заправок.

• Всех продуктов, которые подаются в масле, с корочкой или которые панированы.

• Любых продуктов, которые отличаются от своего первозданного вида, например жареные креветки, нарезанный в виде цветка и приготовленный во фритюре лук, рыбные палочки, жареные куриные палочки и тому подобное.

В суши-баре

Суши-бар или японский ресторан, возможно, является одним из самых полезных для здоровья заведений, когда вы ужинаете вне дома, если вы знаете, что выбрать из меню. В японской еде много соли, поэтому следует избегать продуктов, приготовленных в соусах (они обычно сильносоленые), а также выбирать слабосоленый соевый соус в качестве приправы. Исключите белый рис.

Если вы предпочитаете традиционные роллы, выбирайте роллы с коричневым рисом или роллы без риса (которые готовят с авокадо). Или, кроме того, вы можете заказать роллы с меньшим количеством риса. А если у вас регулярно воспаляется лицо, вам следует заменить роллы, приготовленные с морскими водорослями, на роллы из соевой бумаги (поскольку морские водоросли содержат йод, который усугубляет акне).

Лучшие предложения:

• Зеленые соевые бобы.

• Сашими.

• Свежие или приготовленные на пару ракообразные.

• Свежий соевый творог.

• Якитори [73] .

• Тушеная стручковая фасоль (можете взять любой соус отдельно от блюда).

• Ледяной или горячий зеленый чай, саке или шочу.

Избегайте:

• Продуктов, которые запекаются или маринуются в соусе (например, запеченная треска), в которых содержится большое количество соли и сахара.

• Блюд, приготовленных во фритюре, например, темпура или жареный краб в мягком панцире (его добавляют в ролл «Спайдер»).

• Мисо и морских водорослей, в которых содержится много соли. Если у вас акне, полностью исключите эти продукты.

Часть IV. Дополнительная информация о диете красоты

Глава 11. Пищевые ингредиенты и простые рецепты для домашнего лечения

В медицине, как и в моде, иногда что-то старое вновь становится новым. А продукты питания используются для достижения красоты уже тысячи и тысячи лет. В XVI в. до рождества Христова привилегированные египтяне появлялись на публике только тогда, когда их волосы были идеально завиты или на голове был заплетенный парик, прикрепленный с помощью меда. Есть основания полагать, что египетская королева Клеопатра принимала ванну в кислом молоке, содержащем молочную кислоту и протеины молока, которые отшелушивают и смягчают омертвевшую кожу.

В Древней Греции доктор Гален писал, что дамы могли осветлить цвет кожи с помощью смеси вещества из гнезда чайки с медом, которая наносилась на лицо. Для очищения кожи он предлагал женщинам смешивать муку из турецкого гороха и пшеницу. А дамы, предпочитающие роскошь, использовали испражнения крокодила для устранения веснушек и опухолей (и да, они наносили фекалии животного на свои лица).

Римский поэт Овидий писал об использовании маски для лица, сделанной из ливийского ячменя и меда, для борьбы с морщинами.

Знахари из Древнего Китая во времена династии Хань (примерно 200 лет до н. э.) предлагали наносить пудру, состоящую из кожицы мандарина, семян белой дыни и цветка персика, три раза в день для бледной кожи. А в медицинских учебниках Древнего Китая вы можете найти рецепт маски для удаления морщин с лица, которая изготавливалась из пчелиного воска и костного мозга овцы.

Сохранилась целая коллекция рецептов из эпохи Ренессанса, которые могли решить разнообразные проблемы по уходу за собой. Одни из самых ужасных включали в себя кипячение чистых белых животных – цыплят, голубей или щенков – и добавление в этот бульон яиц и лимонного сока для того, чтобы приготовить отбеливающую пасту. (И да, они убивали щенков.)

Только в течение последних сорока или более лет, с 1960-х до 1970-х гг., крупные косметические и фармацевтические компании начали продавать нам все те средства, которые мы используем сейчас (и доказывать, что каждый сезон нам нужна масса новых продуктов).

Но в наши дни все вернулось на круги своя. И хотя многие мои пациентки интересуются современными «высокотехнологичными» ингредиентами и новейшими косметическими процедурами, в то же время увеличивается число тех, кто ищет способы упростить косметическую рутину (и уменьшить использование синтетических веществ). Также эти женщины все больше задумываются о том, что они едят, и пытаются употреблять меньше переработанных и заранее упакованных продуктов. Я заметила такую тенденцию даже у тех женщин, которые используют ботокс. Многие из моих пациенток, которые увеличили себе губы или разгладили морщины, все еще пользуются средствами по уходу за кожей, которые производятся из натуральных ингредиентов.

Продукты на вашем лице: добро, зло и путаница

Если столетия и опыт все еще не убедили вас, возможно, вы поверите недавним исследованиям. Ученые регулярно раскрывают истинную силу натуральных лекарств из растительного сырья местного применения, а производители средств по уходу за кожей все больше и больше стремятся включить такие ингредиенты, как зеленый чай, экстракты грибов шиитаке и сою, в экологически чистую продукцию.

...

«Новые» тенденции подтверждают, что уход за кожей не обязательно должен быть дорогостоящим, фантастическим или даже высокотехнологичным для того, чтобы быть эффективным. На самом деле некоторые очень натуральные (и невероятно дешевые) ингредиенты по уходу за кожей можно найти прямо в кладовке или холодильнике.

Однако когда речь идет об использовании продуктов питания для лица, помимо цены, существуют и другие преимущества. Натуральные пищевые ингредиенты отлично подойдут для чувствительной кожи, поскольку они не содержат консервантов, добавок, искусственных ароматизаторов или синтетических красителей – всего того, что может раздражать кожу или даже вызывать аллергическую реакцию. (Конечно, в случае, если у вас нет особой чувствительности или аллергии на продукты.) Также продукты питания не так вредны для вашей кожи, как многие сильнодействующие препараты, и вам не придется беспокоиться из-за возможного лекарственного или химического взаимодействия. (Например, такие сильнодействующие препараты местного применения, как перекись бензоила и лосьон против угрей из переработанной серы, не могут использоваться одновременно, поскольку в этом случае они могут окрасить кожу в оранжевый цвет.) Натуральные продукты также безопасны для беременных женщин (в отличие от антибиотиков и ретиноидов). И когда вы изготавливаете крем для лица из собственных продуктов, вы не загрязняете окружающую среду (упаковкой, которая оказывается на свалке) и не переживаете за животных, над которыми ставились опыты.

Я допускаю, что существуют и недостатки ухода за кожей в домашних условиях: без консервантов средства красоты домашнего производства, как и многие продукты питания, могут испортиться. К примеру, вы не можете хранить маску для кожи вокруг глаз из яичного белка на стойке в ванной. Самодельные продукты могут также перепутаться, потому что они не хранятся в фабричной упаковке с этикеткой. И некоторые пищевые ингредиенты не впитываются так же легко, как синтетические составляющие кремов, поэтому, вероятно, быстро они не смоются и не исчезнут. И хотя мы и потратили девять глав книги на разговоры о том, какие преимущества дает употребление определенных продуктов, некоторые из них принесут больше пользы, если нанести их непосредственно на лицо. (Помните ту бедную женщину, которая намазала томатной пастой свое лицо во время отдыха в Мексике? Так вот, томаты не входят в этот список.) В данной главе я расскажу про перечень продуктов и пищевых ингредиентов, которые больше подойдут для нанесения на кожу, а также поделюсь многими рецептами, которые легко приготовить в домашних условиях. Начинаем готовить.

Лучшие продукты для нанесения на кожу

Преимуществом пищевых (как и натуральных) ингредиентов является то, что они содержат множество разных полезных свойств (в отличие от синтетических ингредиентов, которые разрабатываются в лаборатории и обладают одним специфическим эффектом). Поскольку использование растительных экстрактов и пищевых ингредиентов в промышленных средствах по уходу за кожей все еще остается новинкой (и исследователи почти каждый день обнаруживают все большее количество органических веществ, которые могут защитить от воздействия солнца, помочь в борьбе с морщинами или увлажнить кожу), мы находимся на пороге революции натурального ухода за кожей. Именно поэтому некоторые продукты, которые я советую использовать, можно в буквальном смысле слова найти в кладовой (и съесть, но попытайтесь удержаться), а другие уже повсеместно используются при производстве множества промышленных средств (что облегчает их переноску в дамской или пляжной сумочке). Если у вас есть морщины, веснушки или слоистые пятна, следующие продукты будут более эффективными в случае нанесения их непосредственно на кожу.

Для омоложения кожи

Грибы в медицинских целях используются в Азии уже множество столетий, а в традиционной китайской медицине они помогают лечить заболевания сердца, астму, бессонницу и язву. Однако многие недавние исследования доказали, что грибы также очень полезны для кожи.

В то время как все грибы содержат протеины, липиды и другие компоненты, которые борются с воздействием свободных радикалов, грибы шиитаке и рейши (тысячелетний гриб) обладают особенно сильными антиоксидантами, которые также способны подавлять металлопротеазу – фермент, разрушающий коллаген и эластичную ткань.

Исследования доказали, что средства по уходу за кожей, содержащие экстракты грибов шиитаке и рейши, могут улучшить структуру кожи, а также уменьшить мимические морщинки, веснушки и повреждения кожи от солнца уже за четыре недели. А поскольку грибы также обладают противовоспалительными свойствами, они отлично подойдут людям с чувствительной кожей или тем, кто не переносит сильнодействующих препаратов.

Гранатовый экстракт содержит высокий уровень антиоксидантов полифенола, включая эллаговую кислоту, а также отличается противовоспалительным эффектом, что делает его отличным антивозрастным ингредиентом для обладательниц чувствительной кожи.

Мангостан [74]  – это тропический фрукт из Юго-Восточной Азии, который фактически был запрещен в Соединенных Штатах до относительно недавнего времени (из-за угрозы заражения этого фрукта паразитами). Как и гранат, мангостан содержит большое количество антиоксидантов полифенола. Сок обоих фруктов доступен в местных магазинах здорового питания, и они довольно часто используются в средствах по уходу за кожей. В ходе одного исследования было обнаружено, что промышленный крем для кожи, оснащенный смесью мангостана и граната, уменьшает количество морщин на лице и повреждений от солнца, если пользоваться им ежедневно в течение шести дней.

Розмарин, который содержит несколько антиоксидантов, включая карнозную кислоту, гарантирует эффективную борьбу с ферментами металлопротеазы, которые после солнечного воздействия разрушают коллаген и эластин.

Для темных пятен и депигментации

Несколько лет назад у меня был офис в Малибу, прямо на улице перед пляжем. По сути, некоторые мои пациентки могли прийти на прием в обуви, наполненной песком. И как можно догадаться, я встречала многих людей с повреждениями кожи от солнца, коричневыми пятнами и неравномерным цветом кожи, включая наличие мелазмы, которая способствует возникновению темных пятен на лбу, щеках и над верхней губой.

Уже тогда я рекомендовала использовать сильнодействующие отбеливающие кремы и амбулаторное лечение для устранения последствий солнечного воздействия, но многих моих пациенток (хиппи) из Малибу это не интересовало. Они говорили, что предпочитают использовать средства по уходу за кожей с натуральными ингредиентами. И хотя эти натуральные изделия обеспечивали более медленный эффект в отличие от сильнодействующих продуктов, не было сомнений в том, что они были эффективными. Сегодня исследования подтверждают, что пациентки из Малибу все время это знали.

Такой отлично изученный пищевой ингредиент в индустрии ухода за кожей, как соя, можно встретить в большом количестве продаваемых продуктов. Соя особенно эффективна в борьбе с коричневыми пятнами и для улучшения оттенка всей кожи. Соевые бобы содержат ферменты – ингибиторы протеазы, которые, как доказали исследования, блокируют химические реакции, способствующие выработке кожного пигмента меланина. Они также заключают в себе витамины А и Е, которые борются с морщинами, являются сильными антиоксидантами, помогающими в защите и укреплении кожного коллагена и эластичной ткани. Поскольку соя также обладает противовоспалительными свойствами, она отлично подойдет людям с чувствительной кожей или розовыми угрями, а также пятнами и депигментацией.

В то время как сильнодействующие отбеливающие кремы обычно содержат такие ингредиенты, как третиноин и гидрохинон, которые могут раздражать чувствительную кожу, увлажняющие кремы с экстрактом соевых бобов очень мягкие. Даже мои пациентки, которые могут пользоваться сильными средствами, часто предпочитают использовать более легкие кремы и очищающие средства, содержащие сою, и оставлять назначенные препараты на ночь.

...

Арбутин, натуральный экстракт, содержащийся в толокнянке, пшенице и некоторых сортах груш, является одним из новейших ингредиентов, способным улучшить оттенок кожи. Доказано, что арбутин, как и гидрохинон, блокирует ферменты, вызывающие излишнюю пигментацию.

Экстракт из корня солодки содержит компоненты, которые, как доказано исследованиями, осветляют мелазму за четыре недели использования. Данный экстракт отличается также противовоспалительными свойствами, что безопасно для чувствительной кожи.

Для защиты от солнца и ожогов

Зеленый или белый чай. Вы уже знаете, что употребление зеленого чая перед выходом на солнце может помочь предотвратить солнечное воздействие, но для дополнительной защиты нужно пользоваться специальными средствами по уходу за кожей с содержанием экстрактов зеленого или белого чая.

Зеленый чай отличается высокой концентрацией катехинов, которые обладают сильным противовоспалительным, антиоксидантным и антивозрастным эффектом. Популярный зеленый чай может также способствовать уплотнению эпидермиса, ускорению заживления ран и препятствовать развитию в коже ферментов, которые вызывают неравномерную пигментацию (чай помогает бороться с потеками и веснушками). Фактически доказано, что нанесение зеленого чая на кожу за 30 минут до воздействия УФ-лучей уменьшает риск возникновения ожогов и нарушений ДНК (что является первой стадией развития рака кожи), а также защищает от УФА-лучей («стареющих»). Почему это так важно? Если вы знаете, что пробудете на открытом воздухе несколько часов и не сможете должным образом воспользоваться солнцезащитным кремом (например, вы будете долгое время играть в теннис или заниматься троеборьем), то можно улучшить защиту кожи от УФ-лучей путем предварительного нанесения средств с зеленым чаем просто поверх солнцезащитного крема.

Если вы уже провели долгое время на свежем воздухе и боитесь, что у вас неизбежно появится ожог, можно ослабить боль и покраснение, если заняться уходом за поврежденной кожей. Исследования подтверждают, что зеленый чай, нанесенный наружно или употребленный внутрь, может защитить кожу от солнечных ожогов даже после воздействия УФ-лучей. В ходе дополнительных исследований было установлено, что местное применение белого чая (который отличается от всех остальных сортов минимальной обработкой) может быть настолько же эффективно, как и использование зеленого чая для защиты кожи от разрушений ДНК после солнечного воздействия.

...

После возвращения домой необходимо сразу же приготовить большой кувшин ледяного зеленого или белого чая. Налейте большой стакан (или даже два) и намочите тонкую махровую тряпочку или полотенце для использования в качестве холодного компресса. Затем выжмите ее и прикладывайте к воспаленным участкам каждый час для снятия боли, покраснения и уменьшения волдырей.

Ягоды. Зернышки клюквы, малины, земляники, ежевики и граната (а также некоторые орехи, включая грецкие и пеканы) содержат большое количество эллаговой кислоты – антиоксиданта полифенола, который, как было доказано исследованиями, помогает предотвратить преждевременное старение и появление морщин, вызванных солнечным воздействием. Они также блокируют формирование ферментов под названием «матричная металлопротеиназа» (ММП), которые разрушают коллаген и эластин. В одном недавнем исследовании корейские ученые доказали, что употребление эллаговой кислоты защищает кожные клетки от разрушающего эффекта УФ-лучей. А проведенные дополнительные исследования продемонстрировали, что кожа, покрытая данной кислотой, отличается меньшим количеством морщин и воспалений. Более того, исследователи медицинского центра при Университете штата Огайо доказали, что средства местного применения из ежевикообразной малины значительно замедляют рост сквамозных клеток рака кожи у мышей, облучаемых УФВ-лучами.

Если вы долго пробыли на солнце и хотите снизить риск возникновения ожогов, попробуйте успокаивающую мазь домашнего приготовления из тертых спелых ягод (которые содержат намного больше эллаговой кислоты, чем неспелые фрукты) и холодного йогурта сразу же, как придете домой. Протеины молока помогут снять жар с кожи, ягоды будут бороться с разрушениями ДНК, что и приводит к ожогам, а холодная температура снимет воспаление.

Для сухой кожи

Если за зимний период у вас закончился любимый лосьон для тела, а сражаться с холодом просто нет больше сил, возможно, у вас в кладовке есть продукты двойного назначения. Они могут помочь в случае наличия обветренной и сухой кожи, а также добавить ароматные нотки в излюбленные блюда.

Попробуйте следующие перечисленные продукты для сухой обветренной кожи.

Мед, который использовался в Средневековье для лечения инфекционных заболеваний, по итогам недавних исследований доказал возможность уничтожения различных бактерий, включая стафилококк и кишечную палочку (распространенная причина пищевых отравлений). На самом деле в больницах и клиниках по уходу за ранами перевязочные и топические гели, содержащие медицинский мед, часто используются для скорого заживления хирургических ран. Доказано также, что мед смягчает ожоги и способствует их скорейшему заживлению.

Но это не значит, что нужно тянуться за маленькой пластмассовой баночкой меда каждый раз, когда вы получите ожог или ссадину. Мед (особенно сырой, непастеризованный) может содержать споры бактерий, включая такие виды, которые вызывают ботулизм. Мед фармацевтической степени чистоты, с другой стороны, стерилизован и является антибактериальным средством; это проверенная медицинская методика. Чаще всего коммерческий мед используется как увлажнитель – вещество, которое насыщает кожу жидкостью и предотвращает испарение влаги.

Если у вас чувствительная кожа, приготовленная в домашних условиях медовая маска – это одно из самых щадящих средств лечения. Смешайте вместе авокадо и мед до образования однородной массы. Нанесите на чистую кожу и оставьте на 45 минут (как минимум). Данная маска может стать липкой после высыхания, поэтому стоит надеть старую майку и иметь поблизости мочалку с холодной водой для того, чтобы смывать потеки. Затем смойте маску и вытрите насухо. Кожа станет мягкой, но не идеально чистой, поскольку данное средство направлено на увлажнение, а не избавление кожи от естественного жира.

Растительный жир (да, именно этот продукт используется для выпечки слоеного пирога и хрустящей жареной курочки) является отличным средством для обветренных рук и трескающихся локтей. Когда я обучалась на врача, один наблюдающий доктор учил нас, что ни одно увлажняющее средство не обладает таким смягчающим эффектом, как растительный жир, ведь поскольку он изготовлен из соевых бобов и пальмового масла (и не содержит воду), то он не испаряется, как многие лосьоны для тела. А так как он не содержит химических или дополнительных ароматизаторов, он не возбуждает и не раздражает чувствительную кожу. Используйте совсем небольшое количество жира и не наносите его на лицо, если у вас жирная кожа либо есть угри, поскольку он может закупорить поры.

Ореховое масло макадамии часто используется в Австралии для выпечки, жарки и заправки салатов, но оно также применяется как отличное увлажняющее средство, поскольку содержит высокий уровень витамина Е, который может успокаивать раздраженную кожу. Однако так как это масло густое, хоть оно и отлично подходит для сухой кожи рук или ног, большинство людей не хочет использовать такие жирные средства для кожи на лице. Можно попробовать добавить ложку этого масла в ванну.

Масло из сладкого миндаля – это одно из моих любимых средств лечения заусениц и необработанной кутикулы. Намажьте кончик пальца одной или двумя каплями масла и массажными движениями вотрите в ноготь и кутикулу. Это масло не такое тяжелое, как оливковое или кокосовое, поэтому после его нанесения можно пользоваться компьютером или телефоном. Более того, своим ароматом оно напоминает вкусный десерт.

От шрамов

Луковый экстракт может помочь сделать шрам менее заметным. У большинства из нас хоть где-нибудь есть шрам, от которого мы хотим избавиться. У меня он на коленке, я получила его прошлой зимой из-за ужасной травмы на лыжах. (Вы заметили эту тенденцию? Возможно, мне стоит временно бросить катание на лыжах.) В любом случае, я тогда порвала связки, но меня больше беспокоило то, как я залечу эту ужасную рану. У меня была склонность к образованию келоидов – толстых выпуклых шрамов, которые могут вызывать боль, зуд и покраснения. Я определенно не хотела, чтобы такой шрам остался на моей коленке, поэтому я начала пользоваться специальным гелем. Спустя четыре месяца мой шрам был едва заметен.

...

Знаете ли вы, что…

Нанесение лимонного сока на волосы перед тем, как пойти на пляж, придаст им естественный осветленный солнцем оттенок, но также существует вероятность мгновенного возникновения волдырей, как только вы окажетесь на солнце. (Это называется фитофотодерматит, более подробно можно почитать в шестой главе, см. стр. 223–275.) Даже если вам повезло и вы вернулись домой без волдырей, лимонная кислота может высушить волосы и сделать их непослушными. Более того, осветление лимонным соком очень тяжело контролировать. Все может ограничиться белокурыми прядями или, возможно, ярко-оранжевыми пятнами. Сделайте себе приятно и оставьте заботу о покраске ваших волос профессионалам.

……………

Этот гель содержит луковый экстракт, который, как доказано исследованиями, уменьшает покраснение новых рубцов. Недавние исследования выявили, что выпуклые бугристые шрамы, обрабатываемые луковым экстрактом, становятся менее болезненными, зудящими и заметными. В частности, в одном эксперименте было доказано, что гель с экстрактом лука, применяемый две или три недели после инвазивных процедур, значительно уменьшает покраснение, улучшает мягкость, текстуру и общий вид хирургических шрамов.

Если вы подумываете о сведении татуировки, использование геля с луковым экстрактом после лазерной обработки также помогает предотвратить возникновение шрамов. И что самое главное, исследователи не обнаружили никаких побочных эффектов от использования лукового экстракта. И хотя он подходит не для всех шрамов, как в случае с моим (для устранения более старых, выпуклых рубцов может потребоваться визит к дерматологу для инъекции кортизона или лазерной терапии), стоит однозначно попробовать гель с луковым экстрактом. Я рекомендую приобрести тюбик, особенно если у вас есть тенденция к образованию келоидов.

Самодельные скрабы для лица и тела

Когда мы молоды, в нашей коже новые клетки образуются так же быстро, как и сменяются старые ороговевшие (что, безусловно, объясняет, почему у детей такая мягкая и гладкая кожа). Однако со временем выработка новых клеток замедляется, а мертвые клетки не исчезают так быстро и равномерно. Накопления ороговевшей кожи делают ее сухой, уставшей и покрытой пятнами, и даже ваш макияж не сможет скрыть этого. Мертвые клетки кожи также смешиваются с бактериями и жиром, приводя к закупорке пор, черным точкам и угрям. Именно поэтому скрабы для тела являются важной составляющей ухода за кожей. Использование скраба один раз или дважды может избавить вас от мертвых клеток, и ваша кожа станет обновленной и свежей.

Жаль, но скраб для тела может быть довольно дорогим (досадно, ведь в итоге он все равно смывается). К счастью, его можно сделать в домашних условиях с ингредиентами, которые можно найти в кладовой (или в холодильнике и даже в саду). С натуральными пищевыми составляющими вы получите полноценное и эффективное средство по уходу за кожей (это примечательно для всех любительниц экологически чистой продукции).

Для того чтобы приготовить средство для пилинга, нужны две главные составляющие: благоприятный для кожи скраб (отлично подойдут овсяная мука, кукурузная крупа, сахар, соль и кофе) и такой второй ингредиент, как мед и йогурт для смешивания скраба и простого использования на коже. Я также люблю добавлять в скраб ароматные травы или несколько капель эфирного масла или экстракта для прекрасного запаха. (Поскольку я люблю десерты, моими любимыми добавками являются кокос с ванилью и миндальное масло, но можно также добавить розовое масло, мяту или жасмин.) Однако если у вас чувствительная кожа (или чувствительный нос), не стоит добавлять никаких ароматизаторов.

Следующие (простые) рецепты идеально подойдут для новичков, но их можно подкорректировать в зависимости от тех продуктов, которые у вас есть. Начинайте пользоваться скрабом один раз в неделю для того, чтобы посмотреть на реакцию вашей кожи. Если она чувствительная, слишком жесткий и частый пилинг может привести к покраснениям и раздражению. С другой стороны, если ваша кожа склонна к жирности и появлению угрей или, наоборот, она эластичная и упругая, вы можете смело пользоваться скрабом дважды в неделю. И не забывайте тщательно промывать ванну после пилинга для того, чтобы канализация не засорилась. (Если у вас недостаточно дренажная система в ванне, следует установить сифон.)

Скраб из овсяного печенья (для кожи, склонной к жирности и угрям)

Ингредиенты

• ¼ чашки замоченной овсянки

• ½ ч. ложки корицы

• 1 ч. ложка ванильного экстракта

• 2 ч. ложки меда

• 1 ст. ложка йогурта без добавок

Способ приготовления

Этот вкусный скраб отлично подойдет для девушек с жирной кожей. Овсянка содержит протеины под названием сапонины, которые помогают сжигать жир, следовательно, поры очищаются от грязи и остатков макияжа. (Однако не пользуйтесь овсянкой быстрого приготовления. Она превратится в липкое месиво, как только намокнет.) Йогурт содержит молочную кислоту (мягкая разновидность альфа-гидроксикислоты природного происхождения), которая также помогает устранить мертвые клетки кожи и прочистить поры.

Овсянка может впитывать большое количество жидкости, поэтому, если скраб слишком сухой для использования на коже, добавьте больше меда, пока вам не станет проще им пользоваться.

Скраб с клюквой и кукурузными хлебцами (для молодой и гладкой кожи)

Ингредиенты

• ¼ чашки кукурузной муки

• 2 ст. ложки измельченной клюквы (либо малины, ежевики, клубники или зернышки граната)

• 1 ст. ложка пахты

• 2 ч. ложки меда

Способ приготовления

Вы наверняка помните, что клюква (а также малина, клубника, ежевика и зерна граната) содержит эллаговую кислоту – компонент, который, как известно, помогает предотвратить морщины и преждевременное старение, вызванное солнечным воздействием, а также образование металлопротеиназ, которые разрушают коллаген и эластин. Только использовать лучше спелые ягоды, которые содержат больше эллаговой кислоты, чем незрелые. Добавление пахты насыщает скраб молочной кислотой, которая, по данным недавних исследований, может стимулировать выработку вашей кожей коллагена, делая ее более мягкой и гладкой.

Скраб с гуакамоле для тела с расслабляющим эффектом

Ингредиенты

• 5 чашек сахара

• ¼ чашки тертого авокадо

• 1 ст. ложка сметаны

• 1 ст. ложка оливкового масла

• 1 ст. ложка меда

• Несколько капель эфирного масла лаванды или иланг-иланга (на ваш выбор)

Способ приготовления

Если у вас есть крупные сухие пятна или «гусиная кожа» на тыльной стороне ладони или верхней части бедра, попробуйте пилинг с сахаром или солью. Это один из редких случаев, когда сахар действительно полезен вашей коже! Если у вас чувствительная кожа, используйте гранулированный сахар для лучшей очистки. Коричневый сахар и турбинадо [75] отличаются крупными кристаллами, поэтому скраб из них получается более жесткий. Соль лучше подойдет для рук или ног, поскольку она может вызвать зуд.

Авокадо и оливковое масло содержат жирные кислоты, которые укрепляют естественный защитный барьер вашей кожи, но не вызывают чувства жжения, раздражения сухой кожи или сыпь. Чистое оливковое масло иногда является единственным продуктом, который не ухудшит состояние уже существующей сыпи. (Даже некоторые сильнодействующие препараты могут вызвать жжение или сделать кожу еще более красной и воспаленной.) Оливковое масло также отлично справляется с лечением экземы и холодового зуда. Однако, если у вас есть склонность к образованию угрей на груди или спине, натуральное масло оливы может закупорить поры и увеличить количество прыщей, поэтому следует смешать его с медом или йогуртом.

И лаванда, и иланг-иланг отличаются приятным расслабляющим ароматом, который, как доказали исследования, помогает успокоить ваш сон. Попробуйте добавить несколько капель эфирного масла в скраб, если вы собираетесь заняться пилингом кожи перед сном. Найти эфирные масла можно в местных магазинах здоровых продуктов.

Скраб для ног с перечной мятой

Ингредиенты

• 1 чашка крупной морской соли

• 5 ст. ложек оливкового или кокосового масла

• 1 ст. ложка какао-порошка

• ½ чашки свежей рубленой мяты

• 3 капли эфирного масла перечной мяты (по желанию)

Способ приготовления

Не важно, спрятаны ли ваши ноги в зимних сапогах либо вы хотите открыть их, надев летние сандалии, применение скраба для ног один раз в неделю может предотвратить образование крупных мозолей, придавая коже нежный и сексуальный вид. Крупная морская соль слишком царапает кожу лица, но она отлично подойдет для отшелушивания мертвых клеток кожи на ступнях, в то время как оливковое или кокосовое масло может способствовать восстановлению сухой, треснутой и грубой кожи. Для достижения наилучших результатов попарьте ноги в горячей воде 10–15 минут перед пилингом и обильно нанесите крем для ног сразу после окончания процедуры.

Натуральные маски для лица

Если сумасшедший ритм жизни сводит на нет уход за кожей, маска для лица может все исправить всего за 10 минут в неделю. (Только не забудьте предупредить супруга или партнера перед ее нанесением. Вы ведь не хотите, чтобы кто-нибудь получил сердечный приступ, когда войдет в комнату и увидит вас с чем-то липким на лице.) Поделюсь с вами моими любимыми масками, которые содержат питательные ингредиенты для смягчения и выравнивания кожи.

Если у вас есть сухие чешуйчатые пятна, попробуйте увлажняющую маску с масляными и смягчающими ингредиентами. Если у вас красные угри, попробуйте гель-маску на водной основе, которая содержит такие противовоспалительные ингредиенты, как огурец и ромашка. Эти маски во время высыхания охлаждают кожу, помогая уменьшить покраснение и воспаление. Лучше всего хранить такие маски в холодильнике.

...

Дерматология 911:

КОГДА НЕ УДАЕТСЯ ЗАСНУТЬ

Как и от любого студента-медика, а позднее врача-интерна, от вас ожидают отличной работы на протяжении всего дня, а затем еще и звонят две или три ночи подряд. Жестокий режим не оставляет времени на сон, не говоря уже о личной жизни.

Работа по требованию всегда сложна для выполнения, но это научило меня обходиться 4 часами сна за ночь. И даже сегодня я все еще похожа на сову. Хотя я ухожу из офиса к 6 или 7 часам вечера, лишь в предрассветные часы, когда мой телефон перестает звонить, а мобильный – гудеть, сажусь за написание медицинских статей и ежедневных электронных рассылок. Однако по утрам я иногда просыпаюсь с опухшими красными глазами (особенно если я забуду снять контактные линзы перед сном), даже если я довольно бодрая и отдохнувшая. В такие дни приходится пользоваться секретным оружием: соевым молочком.

В любое время, если открыть мой холодильник, прямо на верхней полке (рядом с моим личным припрятанным ботоксом), можно найти маленькую упаковку соевого молока. Я не пью его, поскольку ничто, что продается в картонных упаковках, не сравнится со свежим соевым молоком, которое готовила моя мама; вместо этого я наношу его на глаза. Соя обладает сильным противовоспалительным действием, поэтому она помогает уменьшить опухоль, а протеины сои способствуют увлажнению кожи, тем самым уменьшая эффект «гусиных лапок». Исследования доказали, что использование экстракта соевого молока может улучшить эластичность и плотность кожи, повысить натуральный уровень гиалуроновой кислоты. Более того, холодная температура помогает уменьшить вздутие ткани вокруг глаз и сократить вены для того, что снять покраснение глаз. Следующие советы помогут вам снять опухоль с глаз тогда, когда без сна нужно выглядеть красивой и отдохнувшей:

• Налейте небольшое количество соевого молока в мисочку.

• Обмакните два ватных тампона в молоко и отожмите лишнее.

• Приложите ватные тампоны к глазам на 5 минут. Лучше всего прилечь во время этой процедуры.

• Для сильно опухших глаз действия можно повторить два или три раза.

……………

Если у вас есть мимические морщинки вокруг глаз, стоит попробовать самостоятельно сделать следующую подтягивающую маску: взбейте яичный белок со свежим морковным соком. Затем лягте и нанесите маску на кожу вокруг глаз, дайте высохнуть в течение 20–30 минут. Яичный белок содержит протеины, которые образуют прочную пленку на коже во время их высыхания (похоже на клей, когда он высыхает в фильмах). Тем временем морковный сок насыщен бета-каротинами, которые проходят сквозь слой эпидермиса и превращаются в ретинол (похожим эффектом обладаю антивозрастные изделия по уходу за кожей), который, как доказано исследованиями, разглаживает мимические морщинки. Пользуйтесь этой маской как минимум один раз в неделю, и вы действительно почувствуете, как нежная кожа вокруг глаз стала более крепкой и упругой.

• Продукты, которые использовались для ухода за кожей уже тысячи лет. (Ну, если это подходило Клеопатре, это подойдет и мне.)

• Для омоложения кожи употребляйте грибы, гранатовый экстракт, мангостан и розмарин.

• Для борьбы с депигментацией выбирайте продукты, в которых содержится соя, арбутин и солодка.

• Для сухой потрескавшейся кожи используйте мед, растительный жир, оливковое масло, ореховое масло макадамии или сладкое миндальное масло.

• Для предотвращения и лечения солнечных ожогов нужно употреблять местно зеленый или белый чай и ягоды.

Глава 12. Стареем красиво… Без ботокса, инъекций, лазера и пилинга

Многие мои пациенты, особенно те, кто питается органическими продуктами, регулярно занимается спортом и постоянно ухаживает за своим телом, считают преступлением даже заговаривать о таких косметических процедурах, как инъекции ботокса. Большинство женщин считает, что лучше «стареть достойно», не прибегая к помощи врача.

Но что значит стареть достойно? Подразумевается, что мы должны не препятствовать естественному развитию событий? Т. е. ничего не делать и, например, не пытаться бороться с сединой? А чистить зубы или пользоваться дезодорантом? Считается ли бритье ног выступлением против природы? Не думаю. (Если достойное старение значит, что мы должны просто позволить себе не ухаживать за собой, то все мы ходили бы с волосатыми ногами и дурно пахнущими подмышками.) Я считаю, можно стареть достойно, при этом работая над собой, чтобы и выглядеть, и чувствовать себя лучше в любом возрасте, а не выбрасывать белый флаг, достигнув какого-то определенного возраста. Даже моя бабушка, которой девяносто восемь лет, каждое утро выщипывает брови.

Для некоторых людей достойное старение может значить легкий химический пилинг, чтобы осветлить веснушки или вылечить солнечные ожоги. По факту, я часто делаю химический пилинг, чтобы удалить актинический кератоз предраковых новообразований (АК), поэтому в периодическом лечении может быть польза для здоровья и косметические преимущества. Другие мелкие процедуры, выполняемые на протяжении многих лет, могут быть способом улучшения внешности, который избавляет вас от использования более решительных мер. Вы знаете актрис, которые сейчас выглядят лучше, чем десять лет назад, но которые по-прежнему похожи на себя? Я могу сказать, что эти женщины хорошо питаются, тренируются, защищают кожу и заботятся о ней. Многие из них прибегали к различным методам (например, бесконтактное лазерное лечение или инъекции небольшого количества ботокса), вместо того чтобы использовать экстремальные процедуры, которые сделали бы их неузнаваемыми. Их секрет неувядающей молодости заключен в том, что они обращаются к врачам, чтобы понять, насколько их лечение естественно. И в самом деле, гораздо больше знаний и опыта нужно для того, чтобы придать чьей-то внешности естественный вид, а не «залечить» человека.

Это одна из причин того, почему моя медицинская практика имеет так много верных поклонников. За те пятнадцать лет, что я выполняла косметические инъекции, проводила лазерное лечение и химический пилинг, мне удалось заработать репутацию именно тем, что результаты лечения моих пациентов выглядели естественно и натурально. (Вы никогда не увидите, чтобы кто-то, выйдя из моего кабинета, ахнул: «Что она сделала со мной?») Один из моих пациентов, британская рок-звезда, сказал мне, что сделал фотосессию с несколькими участниками своей группы, которых не видел вот уже много лет. Они не могли поверить, что он так здорово выглядит, и пытались узнать его секрет, но мой пациент утверждал, что просто хорошо заботится о себе. (И они поверили ему!) Я очень гордилась тем, что друзья моего пациента не смогли заметить, что он делал какие-то процедуры. Те, кто обращается ко мне впервые, также поражены тем, что большинство моих методов лечения относительно безболезненно и что после них остается лишь несколько синяков и следов. Это результат многолетнего опыта, а также терпения и готовности работать не спеша. Клиники, специализирующиеся на том, что я называю «обстрелом ботоксом» (инъекция за 2 минуты, и в конечном итоге – ошеломленный взгляд пациента), часто укомплектованы специалистами, которые проходят «курс выходного дня», чтобы научиться делать косметические процедуры. Вы пошли бы к парикмахеру, зная, что он научился стричь волосы за один уик-энд?

Меня на самом деле всегда поражало, что люди, кажется, больше времени тратят на выбор парикмахера, чем специалиста по косметическим процедурам. В Венис-бич (район на западе Лос-Анджелеса) есть билборд с надписью «Татуировки, кольца на пальцы ног и ботокс». (Это не шутка. У меня есть фотографии, доказывающие это.) Конечно же, там действительно могут работать профессиональные мастера тату, но как вы думаете, сколько у них опыта в том, что касается инъекций ботокса? Как и любая медицинская процедура, эти инъекции должны проводиться только в медицинских учреждениях. Знайте, что иглы всегда должны быть стерильными, шприцы – чистыми, а врач – всегда готовым к любым неожиданностям. Кроме того, это должен быть специалист, имеющий опыт в выполнении данной процедуры. Помните: это не процедура заставляет одних людей выглядеть странными, а других – лишенными возраста. Эффект ботокса зависит от врача. (Никто не обвиняет ножницы в плохой стрижке и не хвалит фен за замечательную укладку – все зависит от техники мастера. То же касается и косметических процедур.)

...

ВЫБОР КОСМЕТОЛОГА

По всей стране зарождается тревожная тенденция рекламы уцененных spa-процедур, часто буквально в чьем-то подвале! (Как вы думаете, они действительно могут брать с вас так мало?) Реальные опыт и знания стоят недешево. Когда речь идет о вашем здоровье, поиск выгодных покупок может в конечном итоге навредить вам. Если вам нужны какие-либо косметические процедуры, вот лучший способ найти хорошего врача:

• Выберите врача, прошедшего профессиональную сертификацию по такой косметической специальности, как дерматология, пластическая хирургия или лицевая пластическая хирургия. Врачи этих специальностей, скорее всего, изучали анатомию лица и получили специальную подготовку в проведении косметических процедур. Обратитесь к врачу, которому доверяете (например, к семейному доктору) за рекомендацией.

• Проверьте сведения о профессиональной квалификации врача. Обратитесь в городской медицинский совет, чтобы убедиться, что лицензия этого врача действительна и на него не подавали жалоб. Потом посетите его офис и спросите, как давно и как часто он выполняет интересующую вас процедуру. Врач, проводящий лечение каждый день, имеет больше опыта, чем тот, кто занимается этим раз в месяц.

• Остерегайтесь так называемых медикал-spa, которые предоставляют медицинские услуги в дополнение к массажу и косметическим процедурам. В то время как законы варьируются от штата к штату, часто об этих «медицинских» объектах в них ничего нет. Некоторые из них имеют приписку «медицинский», но многие связаны с врачом лишь этим названием. В конечном итоге лечение производит неквалифицированный практик с сомнительным опытом. Одна из моих пациенток пришла ко мне после посещения одного из известных медикал-spa в Беверли-Хиллз, где ей дали антибиотики для лечения акне. И это при том, что она не увидела там ни доктора, ни медсестры и думала, что, возможно, беременна. К счастью, она пришла в мой офис (и все-таки она не была беременна), но эти таблетки могли бы навредить и ей, и ребенку в случае, если бы беременность подтвердилась.

• Если вы чувствуете давление со стороны врача или работников данного учреждения, просто развернитесь и уйдите. Я всегда говорю своим пациентам: если вы не уверены в конкретной процедуре на все 100 %, то лучше подождите. Доверяйте своим инстинктам. Вы всегда можете перепланировать это событие и обратиться в другую клинику.

……………

Вот почему моя личная миссия – поделиться знаниями с медицинским сообществом. Меня обычно просят давать лекции на местных и национальных медицинских конференциях на тему косметической дерматологии, особенно в отношении инъекций и других неинвазивных методов лечения. С 2004 г. меня постоянно приглашают выступать на заседании Американской академии дерматологии. Я также преподаю эти методы молодым врачам и студентам-медикам из Школы медицины при Университете Южной Калифорнии, где являюсь ассистентом профессора клинической дерматологии.

Будучи типом сверхуспевающей личности, я всегда ищу те способы, которые позволят моим пациентам получить максимальные результаты. Как главный исследователь в ряде тестирований, я была счастлива работать с новыми методами лечения и актуальной продукцией еще до того, как они стали доступны большинству врачей. Например, я принимала участие (в качестве исследователя) в клинических испытаниях продуктов, которые в дальнейшем были одобрены Управлением США по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств. Работа в центре новейших исследований занимает практически полный рабочий день, но я хочу дать своим пациентам максимальный результат. Так как быть экспертом во всем невозможно, дальше я перечислю наиболее распространенные неинвазивные косметические процедуры, которые я оказываю.

Ботокс: самая популярная в мире косметическая процедура?

У моего отца высокий, выдающийся лоб с несколькими глубокими горизонтальными линиями, которые пролегают от уха до уха. Я всегда гордилась тем, что унаследовала отцовский ум, но в то же время мне достались и его морщины. Сколько я себя помню, мой лоб всегда пересекали четыре четко обозначенные линии. И вот однажды (много-много лет назад) я поехала к родителям на каникулы. Мама взглянула на меня и воскликнула: «Твой лоб! Ты превращаешься в своего отца». Я решила что-то с этим делать и вот именно тогда применила ботокс.

Ботокс, который представляет собой очищенный вариант белка, производимого бактериями клостридиум ботулинум (Clostridium botulinum), – это, пожалуй, самое популярное в мире средство от морщин. Если вам интересно, почему кто-то будет вводить бактерии в свое лицо, то ответ прост: этого не произойдет. Возьмем такой пример: антибиотик пенициллин фактически производится по типу плесени (плесневого грибка). В то время как вы ни за что не съедите кусок заплесневелого хлеба, все же вы примете пенициллин, если, к примеру, у вас острый фарингит. Кроме того, в ботоксе фактически нет никаких бактерий, и его использование не вызовет развития ботулизма (который обычно возникает после употребления большого количества бактерий, содержащихся в испорченных продуктах).

Хотя большинство людей считает ботокс относительно новым «изобретением», этот активный ингредиент изучается уже более ста лет. В 1950 г. ученые обнаружили, что его можно использовать для расслабления «гиперактивных» мышц. В 1960 г. врачи начали использовать его для лечения детского косоглазия, также известного как «ленивый глаз». (До сих пор единственным средством лечения косоглазия была хирургическая процедура, выполняющаяся непосредственно на глазных мышцах.) С 90-х гг. ботокс широко используется в косметических целях, но также он применяется для лечения различных заболеваний, таких как мигрень, сильные мышечные спазмы и даже гиперактивность мочевого пузыря.

Каково это – использовать ботокс?

Следующий раз, проходя в толпе, обратите внимание на мимику людей при разговоре. Мы поднимаем брови, чтобы подчеркнуть значение вопроса или выразить удивление. Мы хмуримся и морщим лоб, когда концентрируемся на чем-то или когда смотрим на экран компьютера несколько часов подряд. Мы щуримся от яркого солнечного света или при попытке прочесть мелкий шрифт. С помощью мимики мы выражаем и свои эмоции, хорошие или плохие. Но каждый раз, когда вы хмуритесь или щуритесь, кожа сминается, и образовываются складки. В молодости (пока в организме большое количество коллагена и эластина) лицо словно «спружинивает», и морщины разглаживаются. Однако со временем коллаген и эластин утрачиваются, поэтому на месте складок остаются неразглаживаемые морщины. Воздействие ботокса расслабляет мышцы лица, позволяя разгладить кожу и смягчить морщины.

...

ПЕРВОЕ ПРАВИЛО

«КРАСНОЙ ДОРОЖКИ»: ТОЛЬКО НЕ ПОТ

Каждый год, за несколько недель до проведения церемонии «Оскар», мой телефон начинает звонить как сумасшедший: нервничающие кандидаты на вручение премии желают получить инъекции ботокса в подмышечную область. Зачем? Да потому что, кроме сглаживания морщин, ботокс влияет на потовые железы, останавливая потоотделение. (А когда вы позируете для обложки журнала People в платье стоимостью 10 000 долларов, вы чертовски не желаете быть сфотографированной с потными подмышками.)

Бактерии размножаются в теплых, влажных областях (таких как потные подмышки) и образовывают запах тела. Но введение небольшого количества ботокса прямо под кожу поможет вам оставаться сухими (и, следовательно, без неприятного запаха) на срок до шести месяцев. Нужды в дезодоранте больше нет. Подмышки не особенно чувствительны, поэтому некоторые люди практически не замечают уколов. А поскольку на нашем теле есть миллионы потовых желез, то «выключение» нескольких сот под руками не нарушит природные способности организма регулировать температуру тела. (Ботокс также эффективен при лечении потных ладоней и ступней.)

Если у вас есть серьезная проблема с потоотделением, ботокс вам не подойдет, попробуйте следовать следующим советам:

• Убедитесь, что используете не только обычные дезодоранты, но и антиперспиранты, которые помогут вам сохранить свежий запах тела. Для дополнительной защиты попробуйте более сильные формулы.

• Применяйте антиперспирант перед сном. Это может показаться странным, но помните, что после принятия утреннего горячего душа потовые железы ускоряют работу. Если вы воспользуетесь антиперспирантом после душа, пот может смыть его. Оптимальный вариант: перед сном просушите феном подмышки (чистые); фен выставьте на прохладный режим. После этого используйте антиперспирант и просушите снова.

• Если после этого ваша одежда все же продолжает пропитываться потом, обратитесь к дерматологу, который поможет выяснить возможные причины (например, щитовидная железа), а также выпишет рецепт на медикаментозный антиперспирант. (Будьте осторожны, он может вызвать раздражение чувствительной кожи.)

……………

Чаще всего ботокс используется для лечения морщин в верхней части лица (над скулами), потому что большинство этих морщин (линии между бровями, которые возникают из-за нахмуренности; горизонтальные линии на лбу; эффект «гусиных лапок» и пр.) возникает, когда лицевые мускулы сминают кожу. Я также применяю его в нижней половине лица, чтобы уменьшить вертикальные линии над губами («линии курильщика»), приподнять брови или висящий кончик носа, а также чтобы сгладить «полосы» вертикальных мышц на шее, но эти области более проблемные. Слишком много ботокса в нижней части лица или неправильное его размещение могут затруднить речь или процесс приема пищи. Если врач предлагает вам лечение этой области, убедитесь, что у него огромный опыт в проведении подобных процедур. Также не делайте подобных процедур перед важной встречей или ужином по случаю знаменательной даты, поскольку у вас могут возникнуть проблемы с приемом пищи уже после первой процедуры.

Поскольку вся процедура занимает около 15 минут, многие мои пациенты приходят на инъекции ботокса во время обеденного перерыва. Я использую крошечную иглу, так что большинство пациентов даже не ощущают уколы. Чтобы свести дискомфорт и кровотечение к минимуму, перед началом лечения я прикладываю к нужной области пакет со льдом, а для особо чувствительных пациентов применяю обезболивающий крем, чтобы они не ощущали инъекции. Правда, потом кожа может выглядеть розоватой и опухшей (как после восковой эпиляции), но это пройдет в течение часа или около того. Самый главный совет, который я даю пациентам: не тереть обработанные участки в течение 4 часов после инъекций, поскольку для привязки ботокса к мышце требуется много времени. Если вы будете активно массировать и тереть место, куда я ввела ботокс, это может привести к его неравномерному распределению. Полноценный эффект от лечения проявляется примерно в течение недели и длится в среднем четыре месяца в зависимости от площади обработанного участка тела.

Какое количество ботокса чрезмерно

Самый первый раз, когда я использовала ботокс (это было сразу же после того, как мама отметила мое возросшее сходство с отцом), я позволила своему коллеге-мужчине ввести его в мой лоб. Ну, это оказалось ошибкой. Он воткнул иглу мне в лицо, и с каждой инъекцией раздавался громкий «треск». Хуже всего то, что в течение следующих трех месяцев я не могла поднять брови и наложить тени.

Так что после этого первого ужасающего опыта (это было более пятнадцати лет назад) я просто никому больше не доверяю и делаю инъекции ботокса сама. Люди всегда удивляются, узнав, что я вообще прибегала к использованию ботокса. Честно говоря, это потому, что я выгляжу естественно. Я могу приподнимать брови, улыбаться и выражать реальные эмоции. (И четыре глубокие морщины исчезли с моего лба – ура!)

Инъекции ботокса, несомненно, самая популярная процедура, выполняемая в моем кабинете. По факту, я выполняю ее несколько раз в день. Но есть причина, почему ботокс заслужил плохую славу и актрисы так боятся признавать его использование: если ввести его слишком много, это выглядит странно и неестественно. У меня есть несколько пациентов из числа знаменитостей, которые начали терять работу, потому что стараниями предыдущих врачей их лица стали выглядеть, словно застывшая пластмассовая маска.

Дело в том, что все мы выглядим лучше (и младше), когда мимика лица непринужденна и свободна. В конце концов, даже у подростка, приподнявшего брови, обозначаются несколько линий на лбу. Некоторым людям, в частности мужчинам, несколько морщин действительно могут только прибавить обаяния. Джордж Клуни [76] , например, не был бы столь сексуальным, не имей он морщинок вокруг глаз. А Мэрил Стрип [77] , публично поклявшаяся никогда не использовать ботокс, с каждым годом выглядит все более красивой.

...

СЕКРЕТЫ ОТ ЗВЕЗД ПО УХОДУ ЗА КОЖЕЙ:

ЗВЕЗДА ХИП-ХОПА БОИТСЯ ИГОЛОК

Многие мои пациенты опасаются, что их лица станут «застывшими» и неестественными, но, увидев результаты на моем примере, они успокаиваются. Один из пациентов – суперизвестный продюсер в сфере хип-хопа – несколько недель назад пришел в мой кабинет на первые инъекции ботокса. Я знала, что у него был тяжелый день: папарацци оказались более настойчивыми, чем обычно, и, поднимаясь наверх в крошечном лифте, в сопровождении большой «свиты» (водитель, огромный телохранитель, два помощника и его девушка) он кричал по телефону на рекламного агента. Во всяком случае, мы принялись за дело. Я взяла шприц с ботоксом, и вдруг этот сильный, успешный, властный человек, который зарабатывает на жизнь, руководя «уличными» талантами, полностью вышел из-под контроля. Он крепко зажмурился и, размахивая руками, рассказывал мне, как сильно ненавидит иглы, и спросил, не могу ли я дать ему что-нибудь обезболивающее. Моя ассистентка схватила его за руку и крепко держала, а его девушка (тоже моя пациентка) дразнила его, называя ребенком. И когда мне наконец удалось успокоить его, он повернулся ко мне и спросил:

– Так, значит, вы действительно столь хороши в своем деле?

– Да, – ответила я. – Лучшая в стране.

Он на минуту задумался.

– Вы не возражаете, если я спрошу… Вы используете ботокс?

– Конечно, – сказала я. – Я использую ботокс в течение пятнадцати лет. Сейчас мне шестьдесят.

Он вскочил со стула и взмахнул руками.

– Черт побери! НЕ МОЖЕТ БЫТЬ! – воскликнул он.

– Знаете, мы, азиаты, хорошо сохраняемся, – сказала я, подмигнув.

К счастью, все расхохотались. Напряжение спало.

……………

Ботокс не заморозит ваше лицо и уж тем более не сможет противостоять процессу старения. (На самом деле нас старят жесткие черты лица.) (Кроме того, большинство женщин скажет, что в тридцать лет они выглядели лучше, чем в двадцать, а в сорок – лучше, чем в тридцать, и так далее.) Скорее всего, ботокс просто поможет вам выглядеть посвежевшим и расслабленным, словно вам (наконец-то) удалось хорошенько выспаться. Лучший комплимент, который я, как врач, могу услышать от пациента, – это «естественная красота». И, как я всегда повторяю, если делать свою работу правильно, то вы никогда не заметите видимых ее следов.

Есть множество других врачей, которые при использовании ботокса «тяжелы на руку», так что в конечном итоге лица их пациентов выглядят застывшими и неподвижными. Почему? Ответ прост: многие врачи не тратят время на изучение лица пациента, чтобы просмотреть, как сминается кожа, как смещается бровь, и чтобы почувствовать уникальное расположение мышц человека. Это единственный способ верно определить, куда вводить ботокс, в каком количестве и как сделать результат естественным. Отличные результаты, впрочем, требуют терпения и вдумчивости, а некоторые врачи просто не хотят об этом беспокоиться.

ИЗ АРХИВА ДОКТОРА ВУ

Пациентка: Келли Уэстлер [78] .

Проблема с кожей: мелкие и тонкие морщинки, защита от ультрафиолетовых лучей.

Со слов Келли: Я решила попробовать ботокс, когда на фото заметила у себя линию от хмурого взгляда. Я выглядела сердитой, и мне это не понравилось. Мой опыт достаточно велик, чтобы рекомендовать ботокс в качестве омолаживающего средства. (Это профилактическое лечение, так что если вы рано начнете, то у вас никогда не будет морщин.) Но проходит время, и вы боитесь переборщить.

Около четырех лет назад я решила изменить свое питание (по состоянию здоровья). Начала я с исключения из рациона белого хлеба. Через год я перестала есть сахар-рафинад. Преодолев ряд преград, я почувствовала себя лучше, стала более энергичной. Я не ела рафинированный сахар в течение трех лет.

Я постоянно в движении, поэтому мне сложно правильно питаться. Но я научилась заранее планировать свое питание и собирать продукты, а также быть организованной. В моей машине всегда есть орехи, и я не путешествую без закусок. Я люблю яблоки с миндальным маслом и зеленый чай с лесным медом. Если это подходящее время месяца и я хочу что-нибудь сладкое, я съедаю один финик, чтобы удовлетворить свои запросы.

Вот что я ем в обычный день:

•Завтрак: Три яйца всмятку (только желток) и яблоко.

•Полдник: Свежевыжатый овощной сок из свеклы, капусты, шпината, половины яблока, лимона и имбиря.

•Обед: Салат из зелени, органический цыпленок гриль и нарезанные яблоки.

•Легкая закуска: Если я голодна, то могу съесть миндаль, пирог из коричневого риса или банан.

•Ужин: Лосось на гриле или органический цыпленок; жареная брюссельская капуста; половинка печеного сладкого картофеля; зеленый салат; четверть стакана красного вина. По субботам я выпиваю целый стакан.

Диагноз доктора Ву: У Келли безупречная фарфоровая кожа, и она усердно работает над тем, чтобы защитить свою кожу. Она уже делает многое для этого, например, планирует питание наперед, путешествует с закусками, а также избегает употребления сахара. Но поскольку она живет в солнечной Южной Калифорнии (и ездит в такие места, как Флорида, Карибское море и Аспен, где расположены бутики-отели ее мужа, которые она декорирует), ей обязательно нужно добавить в свой рацион жареные помидоры. Это не составит особого труда, так как она любит итальянскую кухню. Она может попробовать жареную рыбу или курицу в томатном соусе либо жареные и фаршированные помидоры; также сушеные помидоры можно добавить в салат. Еще я призываю ее попробовать каберне, так как он содержит больше полифенольных антиоксидантов (и, следовательно, большую защиту от ультрафиолетовых лучей). Вместо финика она может удовлетворить тягу к сладкому при помощи конфет из черного шоколада. Восемь конфет содержат меньше калорий (и сахара), чем один финик, плюс доза антиоксидантов.

……………

Диспорт: альтернатива ботоксу

В 2009 г. ботокс использовался практически в пяти миллионах операций, таким образом, он являлся самой распространенной процедурой без хирургического вмешательства. И до недавнего времени ботокс был единственным брендом в США, выпускающим ботулотоксин. Но в апреле 2009 г. Управление США по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств обнаружило новую версию ботулотоксина – диспорт – для устранения межбровных морщин (а также заболевания под названием «цервикальная дистония», которое провоцирует боль и защемление позвонков в шее). Наконец-то у ботокса появился конкурент.

Подскажите, доктор Ву!

Вопрос: Мой парень очень привлекательный, но вы могли бы разгладить его межбровные морщины. Можно ли парням пользоваться ботоксом?

Ответ: Хотя ботокс в большей степени популярен среди женской части населения, все больше и больше мужчин начинает им пользоваться, особенно когда они видят потрясающие результаты на своих женах или девушках. В частности, у меня есть пациентка, чей муж угрожал ей разводом в случае, если она когда-либо применит ботокс, поэтому она тайно посещала меня, когда он был в командировках. После нескольких инъекций ее муж заглянул к ней в бумажник (хотя зачем он вообще следил?), обнаружил квитанцию об оплате из моего офиса и пришел в ярость. К счастью, они все уладили, и спустя шесть месяцев он вдруг решил, что тоже хочет применить ботокс, поскольку ему надоело быть похожим на отца своей жены!

Когда я делаю инъекцию ботокса мужчинам, я еще более внимательно и консервативно отношусь к этой процедуре. Если ввести слишком много лекарства, он может стать слишком женственным, похожим на азиата или Спока [79] . Если ваш мужчина решился на такую процедуру впервые, тщательно подберите надежного врача, у которого есть опыт работы не только с ботоксом, но и в общем с лечением мужчин.

……………

На мой взгляд, рост выбора процедур – это хорошо, ведь это позволяет дерматологам, таким как я, выбрать лучший метод лечения, исходя из конкретных потребностей пациента. Первое, что я рассказываю пациенткам про диспорт, – это то, что они с ботоксом существенно отличаются и нельзя ожидать одинаковых результатов. И хотя оба средства помогают уменьшить количество морщинок путем расслабления сверхактивных лицевых мускул, у них разная формула, поэтому врачи и пациенты должны быть готовы к разным результатам. Сказать, какое средство лучше, сейчас нельзя. Покажет только время. Некоторые исследования подтверждают, что диспорт работает быстрее, чем ботокс (разница составляет от 24 часов до нескольких дней), и эффект от него длится дольше, но другие эксперименты предполагают, что диспорт может быстрее распространяться от места инъекции. Это хорошо, если вы проводите курс лечения с большим участком кожи, например лбом или подмышкой, но обратная сторона медали открывается, если вы обрабатываете зоны, требующие большей точности, например, кожу над верхней губой. И хотя я успешно пользовалась диспортом при лечении некоторых пациентов, которые хотели попробовать что-то новенькое, большинство людей прекрасно обходится ботоксом и не видит никакой необходимости в смене лекарственного средства. В настоящее время проводятся исследования, которые сравнивают эти два препарата, поэтому я с нетерпением жду их результатов.

Наполнители: не стану ли я похожа на рыбу-ежа?

Каждый день женщины непрерывно заходят в мой офис, волнуясь по поводу морщин или мечтая о более полных и красивых губах. Но как только я начинаю говорить о наполнителях, большинство женщин начинает нервничать, настаивая на том, что они никогда не прибегнут к каким-либо инъекциям, поскольку они не хотят выглядеть как раздутая рыба-еж. (Вы знаете таких женщин, которые постепенно превращают себя в уменьшенную версию куклы Барби или Джессику Рэббит.) Многие женщины боятся прибегать к элективным процедурам, чтобы потом не выглядеть как поддельная фальшивка или абсолютное чудо. И когда я говорю им, что пользуюсь наполнителями в зоне мимических морщин уже много лет (и снова спасибо тебе, папа!), они обычно шокированы. «Но у вас ведь нет мимических морщин», – говорят они. И затем я объясняю, что они сейчас выглядят гладкими только потому, что я пользуюсь наполнителями, обычно каждые шесть или девять месяцев.

Термин «наполнитель» является короткой версией «наполнителя для морщин» – разновидности средств, которые вводятся под кожу для придания объема морщинам, губам, лицевым складкам и глубоким шрамам (таким, как постакне). Еще в 1981 г. Управление США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств одобрило первый такой наполнитель – разновидность коллагена, который содержится у быков (коров). Поскольку он был получен из коровы, существовал риск развития у пациентов аллергической реакции, поэтому прежде чем сделать инъекцию бычьего коллагена, приходилось пройти тест на аллергическую реакцию кожи, а затем шесть месяцев ожидать заказанного вами препарата. Помимо всего прочего, эффект коллагена длился всего один или два месяца. Они стали первыми наполнителями, для применения которых не потребовалось прохождения специальных кожных тестов; однако все виды коллагена, включая коровий и человеческий, были сняты с рынка в 2010 г.

В настоящее время в США основная часть инъекционных препаратов с наполнителями для морщин изготовлена из продуктов, которые содержат гиалуроновую кислоту – разновидность сахарной молекулы, вырабатываемой нашим телом естественным путем. Гиалуроновая кислота содержится в слизистой оболочке глазного яблока и смазке суставов. Она также играет роль естественного увлажнителя кожи, поддерживая ее плотность и влажность. Каждый человек рождается с большим количеством гиалуроновой кислоты, но наш организм уменьшает ее запасы с возрастом, что также происходит с коллагеном и эластином. Поскольку кислота начинает разрушаться со временем, кожа начинает терять свою форму. Свободные радикалы от солнца, загрязненного окружения и сигаретного дыма могут также разрушать гиалуроновую кислоту, делая нашу кожу тоньше, что способствует появлению морщин.

В отличие от коллагена наполнители с гиалуроновой кислотой собраны не из клеток животных или человека, поэтому они не требуют прохождения теста на аллергию кожи. Эффект от них также длится дольше, чем от коллагена (примерно от четырех месяцев до года или более в зависимости от месторасположения и использованного количества), поэтому пациенткам не придется часто обращаться в офис. Наполнители с гиалуроновой кислотой наиболее часто используются для устранения мимических морщин (складочек от уголков носа до уголков рта, медицинское название – «носогубные складки»). В моем офисе я также пользуюсь наполнителями для придания губам объема, заполнения рубцов от угрей, заострения линии подбородка и создания более мягкого и округлого контура скул.

Какое самое заметное преимущество у наполнителей с гиалуроновой кислотой? Вы получаете мгновенные результаты. Когда вы выйдете из кабинета врача, морщины уже будут более гладкими, а губы станут намного полнее.

Как узнать, какой наполнитель мне подойдет?

Я всегда говорю пациентам, что конечный результат использования инъекционных наполнителей – новый внешний вид – должен выглядеть нежно, но сохранять естественность – другими словами, должна получиться лучшая версия вас самих. Сделать это можно так: будьте консервативны. Например, я ввожу только маленькое количество наполнителя за раз, особенно если это первая процедура для пациента. (Я всегда могу добавить больше, и если я буду делать это постепенно, никто не заметит вмешательства в ваш внешний вид.) Если вы когда-либо видели человека, похожего на иноземца (или рыбу) после применения наполнителя, это произошло не из-за самого продукта, а вследствие плохой техники или превышения нормы инъекции. Требуются время и рассудительность для выбора правильных областей применения и количества необходимого наполнителя, поэтому, если доктор слишком занят, чтобы выслушивать все ваши опасения (либо если он хочет сделать вам губы как у Анжелины, а вы просите всего лишь удалить рубец от ветряной оспы), все может закончиться тем, что вы будете очень неприятно удивлены, когда увидите себя в зеркале. Вам нужно тщательно подобрать врача и убедиться, что он или она понимает, какого внешнего вида вы хотите добиться.

Я люблю давать пациентам в руки зеркало перед процедурой для того, чтобы мы вместе могли на все посмотреть и выяснить, что конкретно нужно сделать. На самом деле я поддерживаю пациентов, которые приносят свои фотографии или картинки из журналов для иллюстрации того, к каким результатам они стремятся. Затем я могу определить степень объема, который можно получить. Помимо этого, мои сотрудники и я обсуждаем гонорар с пациентом до проведения лечения, чтобы потом, когда придет время платить, это не стало неожиданностью.

Поскольку все наполнители создаются разными, вы также захотите обсудить все плюсы и минусы различных продуктов со своим врачом. Для некоторых пациентов я использую одновременное сочетание нескольких средств в зависимости от толщины кожи, расположения зоны лечения и ее размеров.

Чего ожидать от инъекционных наполнителей морщин

Определенные части тела (как губы, грудь и ушные мочки) склонны уменьшаться в размере со временем, тогда как другие (например, нос и ступни ног), наоборот, растут. И хотя я не могу вернуть пациентке грудь подростка, я могу восстановить ее восемнадцатилетние губы. В действительности это самое частое желание моих клиенток, причем им не нужны губы других красоток, они хотят вернуть собственные. (Это еще одна причина, по которой вам стоит взять с собой фотографию на консультацию, ведь довольно важно четко понимать ваши желания.)

Инъекционные наполнители морщин не очень болезненные, но неплохо было бы обсудить с доктором ваш болевой порог до начала процедуры. (Относитесь ли вы к типу женщин, которые переносят роды без лекарственных препаратов, либо вам нужно обезболивающее всего лишь для очистки зубов?) Для многих пациенток я использую замораживающие кремы, которые помогают уменьшить дискомфорт в месте уколов. Другие нуждаются в «зубной заморозке», что аналогично замораживающей инъекции у дантиста. От такой инъекции у вас онемеют губы, щеки и подбородок. Для того чтобы отойти от заморозки, может потребоваться несколько часов, поэтому не стоит вводить инъекцию перед важным деловым завтраком. (То же самое касается и людей с очень чувствительной кожей или тех, у кого на коже есть сыпь, поскольку реакция и опухоль для этих пациентов могут принимать более тяжелые формы.) Я также использую большое количество льда для снижения риска появления синяков.

Подскажите, доктор Ву!

Вопрос: Мне под кожу лица ввели наполнитель морщин, и сейчас все лицо покрылось бугорками! Но это совсем не то, на что я подписывалась! Помогите мне!

Ответ: Не беспокойтесь! Иногда из-за опухоли наполнитель может превратиться в бугорки. Если прошел всего один или два дня с момента применения процедуры, опухоль должна пройти еще через несколько дней; однако, если она не проходит, следует обратиться к врачу. Хотя у большинства пациентов наблюдается ровная естественная кожа после использования наполнителей с гиалуроновой кислотой, довольно часто клетки наполнителя могут соединяться вместе и образовывать заметные бугорки, которые можно увидеть или почувствовать. Чаще всего такая проблема возникает в губах, где наполнитель образует комочки каждый раз, когда вы вытягиваете губы или едите. К счастью, существует жидкий фермент под названием «гиалуронидаза», который способен разгладить комочки в течение 24 часов. Спросите у своего доктора, возможно, это вам поможет.

……………

Сама процедура занимает в среднем от 15 до 30 минут в зависимости от того, что конкретно вы хотите изменить. Следующие несколько дней кожа может слегка порозоветь и чуть-чуть опухнуть (наподобие того, как выглядит ваша кожа после эпиляции воском). У большинства моих пациентов могут наблюдаться небольшие кровоподтеки, но они все равно возвращаются на работу. Вы можете также нанести макияж, можете есть, пить и даже целоваться сразу после инъекции. Когда речь идет о губах, использование льда особенно важно, поскольку губы наиболее чувствительны к вздутию и кровоподтекам. (Задумайтесь: ваши губы розовые потому, что они насыщены множеством кровеносных сосудов, где отлично циркулирует кровь, а значит, здесь существует повышенный риск кровотечения и кровоподтеков.) Поэтому разумно было бы прекратить принимать аспирин, ибупрофен, витамин Е и рыбий жир за неделю до инъекции. Если вы принимаете специальные препараты, разжижающие кровь, проконсультируйтесь с врачом перед тем, как приостановить прием. И поскольку губы также невероятно чувствительны, лед помогает облегчить острую боль.

...

ВОССТАНОВЛЕНИЕ

РАСТЯНУТОЙ МОЧКИ УХА

Висячие серьги выглядят элегантно, но они также могут нанести вред вашим бедным маленьким ушкам. А все потому, что в мочке уха содержится небольшое количество соединительной ткани (это всего лишь тонкий слой кожи и немного жира), поэтому дырочка может растянуться в длинную некрасивую щель. Мочки уха также склонны уменьшаться с возрастом, что делает их еще более неприспособленными для ношения тяжелых ювелирных украшений. В результате более крупные серьги располагаются в мочке неправильно. И вместо того чтобы восхищать взгляды окружающих, жемчужные сережки вашей бабушки просто упадут на землю. Если не обращать на это внимание (и продолжать носить тяжелые украшения), мочки уха могут в конце концов порваться. И тогда единственным способом лечения будет зашивание их обратно и прокалывание через несколько месяцев.

К счастью, всего несколько капель наполнителя поможет мочкам уха окрепнуть, что позволит носить тяжелые серьги (а также в первую очередь поможет предотвратить отрывание мочки уха). И что самое главное, результаты могут радовать вас год или даже больше.

……………

Одна из моих пациенток, широко известная поп-принцесса, «изменила» мне с другим доктором. На следующий день она появилась в моем офисе и выглядела как Марж Симпсон [80] (вся верхняя губа). Ей пришлось наконец признаться своему парню, что у нее сделанные губы. При предыдущих инъекциях, которые делала я, ее губы всегда выглядели естественно. Парень не чувствовал разницы, даже когда они целовались. Но после столь печального опыта она вернулась ко мне. Я предварительно тщательно охлаждала ее губы, так чтобы она не покрылась синяками. Очень важно оставить себе пару дней в запасе, чтобы возможная опухоль спала и вы привыкли к своим новым губам.

...

ДЕРМАТОЛОГИЯ 911:

ПОСТОЯННЫЕ НАПОЛНИТЕЛИ = ПОСТОЯННЫЕ ПРОБЛЕМЫ

Одна из моих пациенток, популярная актриса сериалов, как-то недавно пошла на «вечеринку», где один южноамериканец делал инъекции в губы. Моя пациентка – назовем ее Вики – обычно очень избирательна относительно тех косметических продуктов, которые накладываются на ее кожу, но в тот день она согласилась пройти процедуру. (Вероятно, это объясняется тем, что мужчина пообещал постоянный результат, а Вики уже устала от инъекций два раза в год.) В течение двух первых недель Вики выглядела великолепно, но потом ее губы начали становиться твердыми и шероховатыми. Спустя месяц она обратилась ко мне. К тому времени на ее губах уже были бугристые узелки. Когда она улыбалась, на верхней губе выступали четыре небольшие горошины. Но хуже всего было то, что она даже не спросила, что ей ввели в губы. Она вообще понятия не имела, что было у нее во рту.

Если бы Вики ввели наполнитель, содержащий гиалуроновую кислоту, возможно, мы решили бы ее проблему введением специального раствора, разглаживающего бугорки в течение 24 часов. Так я и сделала, но ничего не произошло. А значит, инъекция, введенная Вики, скорее всего, была силиконом или другим постоянным наполнителем, что не одобрено в США. Конечно, введение наполнителей по несколько раз в год может раздражать (да и стоит такая процедура совсем недешево). Но при введении постоянного наполнителя в случае возникновения проблемы, хирургический метод будет единственным способом избавиться от нее. Да, все верно – придется вырезать наполнитель. Ой!

Лазерная терапия: стоит ли идти на поводу у высоких технологий?

Время от времени меня просят выступить на ток-шоу или в разделах новостей при обсуждении новых тенденций в дерматологии или продемонстрировать новую процедуру – и каждый раз я вхожу в настоящий азарт. (Вот такая вот я.) Поэтому, когда однажды режиссер медицинского ток-шоу «The Doctors» попросил меня провести процедуру лазерной терапии на глазах у зрителей в студии, я охотно согласилась. На следующей неделе за 2 часа до моего выезда на съемочную площадку она перезвонила: у нее были плохие новости. Было запланировано, что группа кукол «Маппет-шоу» [81] (вы все их знаете: Кермит, Элмо – целая бригада) появится в ток-шоу до меня, но поскольку им нужно много времени для установки декораций, шоу шло не по запланированному графику. Оказалось, что в конечном итоге они больше не нуждались в моих услугах. Да, мне отказали из-за каких-то кукол. Оскорбительно.

Но и в этом было нечто положительное: когда меня наконец снова пригласили на шоу, лазерная терапия была уже довольно популярным сегментом.

Зрителей заставили надеть защитные оранжевые очки, и им это понравилось! А я в это время выпускала лазерные лучи прямо здесь, на сценической площадке! Как я пояснила в тот день зрителям, лазеры имеют различные длины волны (или цвета) света, которые взаимодействуют с кожей абсолютно по-разному. Некоторые лазеры улучшают структуру кожи и избавляют от депигментации, другие могут сократить морщины и вызвать выработку коллагена, а третьи реагируют с пигментом волосяных фолликулов и устраняют волосяной покров. Самая первая косметическая процедура лазерной терапии (проводилась в начале 1990-х гг.) применяла лазеры на диоксиде углерода (CO2), которые буквально выжигали слои кожи: лицо кровоточило, сочилось и восстанавливалось в течение нескольких недель.

Как только кожа заживала, солнечные повреждения и морщины отступали, но лицо при этом могло оставаться ярко-красным от нескольких месяцев до нескольких лет; кожа на лице после процедуры могла стать абсолютно другого цвета, отличающегося от цвета кожи остального тела. Некоторые из тех, кто первыми на себе испытали действие такого лазера, выглядели неестественно, становясь белыми и словно восковыми. В настоящее время существует куда менее инвазивные способы лечения, которые могут улучшить состояние кожи без столь драматических побочных эффектов. (И ко всему прочему, у кого сейчас есть время, чтобы скрываться от посторонних глаз в течение нескольких недель или месяцев, пока заживает лицо?)

Для чего используются лазеры?

Одна из самых частых процедур, оказываемых мной в моем кабинете, – лицевая фотопроцедура, которая использует тип лазера, основанного на действии импульсов высокоинтенсивного света под названием Intense Pulsed Light (IPL). Этот лазер используется для уменьшения красных пятен, кровеносных сосудов, определенных типов коричневых пятен и солнечных повреждений. Существует несколько брендов аппаратов IPL. Обычно он используется для избавления от красноты, связанной с розовыми угрями, веснушками и пигментными пятнами. Хотя, как правило, я не использую данный аппарат при лечении меланоза кожи, лицевая фотопроцедура может только усугубить состояние.

Перед проведением процедуры (которая занимает около 20 минут) я даю своим пациентам пару защитных очков, а на область лечения наношу охлаждающий гель. Затем, пока моя ассистентка держит вентилятор, я провожу процедуру на лице серией световых импульсов. Каждый пульс лазера по ощущению напоминает укус насекомого или маленькую каплю горячего масла, попадающего на кожу в процессе готовки, – неприятно, но терпимо. После процедуры обработанный участок в течение нескольких часов выглядит как небольшой солнечный ожог, розоватого цвета и слегка теплый, но не чувствуется никакого дискомфорта. На протяжении нескольких дней кожа более чувствительна, чем обычно. Поэтому я рекомендую своим пациентам не использовать таких абразивных средств, как скрабы для лица и жесткие губки для умывания. В остальном пациенты после процедуры могут вернуться к обычному образу жизни и даже к макияжу. Уже через неделю веснушки и пигментные пятна от солнца станут меньше и потемнеют, поскольку сам пигмент разрушается. Они начнут выглядеть как крошечные частички черного перца или кофейной гущи. А еще через неделю эти пятна пропадут, а кожа станет более мягкой, гладкой и обретет более ровный тон. Многие пациенты также отмечают уменьшение размеров пор. Для получения наилучших результатов необходимо прохождение от трех до пяти таких процедур с разницей в один месяц. Фотопроцедуру можно также проводить на шее, груди и спине (так что, надев блузку с открытым декольте или на тоненьких шлейках, цвет кожи на груди и спине будет соответствовать цвету кожи вашего лица).

Еще одно популярное неинвазивное средство, которое я использую в своей практике, – лазер Affirm, в котором используется длина световой волны, взаимодействующая с коллагеном кожи. Тепловая энергия лазера подтягивает коллаген (представьте себе кусок бекона, который уменьшается в размерах при нагревании на сковородке). Через несколько недель после процедуры происходит стимуляция клеток-фибробластов, образующих большее количество коллагена.

Применение лазера Affirm более болезненно по сравнению с лицевой фотопроцедурой. Для рассеивания высокой температуры аппарата я использую охлаждающий вентилятор, но нагревание по-прежнему остается интенсивным. К счастью, каждая вспышка охватывает участок кожи по площади не больше пятицентовой монеты, таким образом, я могу провести процедуру на всем лице всего за 15 минут.

Сразу после проведения процедуры кожа будет красной, как будто по всему лицу вас покусали пчелы. Из моего кабинета пациенты отправляются домой с охлаждающим гелем алоэ вера и спреем с минеральной водой. На протяжении всего оставшегося дня пациенты чувствуют себя немного лучше (как после сильного солнечного ожога), но краснота и болезненность проходят уже к утру следующего дня или через три-четыре дня у пациентов с очень чувствительной или очень светлой кожей.

Некоторые пациенты чувствуют, как кожа подтянулась и стала более упругой сразу же после процедуры, но гораздо чаще для видимых и ощутимых результатов необходимо пройти курс из трех процедур. Данный лазер особенно хорош для избавления от «гусиных лапок» и морщин под глазами, а также для подтяжки кожи верхнего века. Кроме того, я использую аппарат для избавления от складок на груди и от вертикальных морщин над верхней губой.

Еще один лазер, достаточно часто используемый мной, – лазер под названием Diolite. В нем применяется принцип светового пучка, подобного лазерному указателю. Данный аппарат используется для избавления от темно-коричневых веснушек (например, на груди или на кистях рук), капиллярных вен на крыльях носа и темно-красных ангиом, тех крошечных кровеносных сосудов, которые все мы начинаем замечать у себя в возрасте тридцати-сорока лет. Для устранения каждого такого пятна требуется лишь несколько секунд, а все, что вы почувствуете при этом, нечто сродни уколу горячей булавкой.

Сразу после процедуры область воздействия становится розовой и немного опухшей, что очень похоже на укус комара. Затем это место темнеет и может покрыться коркой, которая отпадает максимум через неделю. В зависимости от размера и количества таких пятен может потребоваться серия процедур. Вены и коричневые пятна могут появиться снова, поэтому пациенты для избавления от вновь возникших пятен зачастую повторяют эту процедуру один или два раза в год.

Безопаснее всего с любым лазером проходить процедуру, не имея загара. Это объясняется тем, что избыток собственного пигмента кожи может дать более сильную реакцию кожи на воздействие света лазера, нежели ожидали вы или ваш доктор.

Пациентов, пришедших ко мне на лазерную процедуру с золотистым загаром, я чаще всего отправляю домой. По той же причине, если у вас темный цвет кожи, нужно обращаться к врачу, который не раз лечил кожу с большим количеством в ней пигмента, поскольку некоторые лазеры могут оставлять нежелательные, более темные или более светлые, пятна.

Химические пилинги: не буду ли я выглядеть как жертва ожога?

При меланозе кожи и некоторых видах глубоких солнечных ожогов лечение химическим пилингом, на мой взгляд, безопаснее и эффективнее, чем лечение лазером. Но когда я предлагаю своим пациентам этот вид процедуры, многие из них начинают заметно нервничать и просят все-таки провести лазерную процедуру. По какой-то причине они считают, что лазеры, будучи более высокотехнологичным средством лечения, менее болезненны и менее агрессивны.

Как будто один взмах волшебной лазерной палочкой – и годы солнечных ожогов исчезнут абсолютно безболезненно и без необходимости тратить время на восстановление. (Простите, но лазеры работают совсем не так.) Истина заключается в том, что некоторые лазеры могут быть более агрессивными и разрушительными для нашей кожи, чем химические пилинги, в зависимости от состояния и типа кожи пациента.

Мне кажется, все сомнения возникают при слове «кислота» – люди боятся сказать: «Я буду делать себе химический пилинг альфа-гидроксикислотой». Думайте об этом так: лимонады содержат аскорбиновую кислоту (больше известную как витамин C), бальзамический уксус содержит уксусную кислоту, но никто их не боится.

Кого-то волнует, какие ощущения возникнут при химическом пилинге, сколько будет длиться период восстановления и как они будут выглядеть после процедуры. (Да еще плюс ко всему этот эпизод из «Секса в большом городе», в котором Саманта появляется на вечеринке у Кэрри после процедуры химического пилинга: все лицо покрыто коркой, на нем какие-то выделения – да, такая картина навряд ли развеяла чьи-то страхи.) Если все же вы думаете о химическом пилинге, тщательно продумайте все детали, как и при любой другой косметической процедуре. Результат будет зависеть от опыта и мастерства доктора, а также от того, насколько усердно вы будете следовать всем инструкциям при подготовке кожи к процедуре, а также после самого пилинга.

Если у вас кожа более темного оттенка, вам нужно быть особенно осторожными в выборе врача с богатым опытом лечения кожи с большим количеством пигмента. Далее я приведу все то, что вы должны знать перед тем, как решите, подходит ли вам химический пилинг.

Химические пилинги представляют собой нанесение на кожу кислотного раствора, который вызывает отслаивание и дальнейшее отшелушивание поврежденных мертвых клеток. Они могут улучшить оттенок и текстуру вашей кожи, и они особенно хороши при лечении кожи с неравномерной пигментацией, угревой сыпью, депигментацией и морщинами.

Для получения наилучших результатов обычно я настаиваю на том, чтобы за месяц до такого пилинга мои пациенты начали применять кремы с ретиноидами. Это готовит поверхность кожи к отслаиванию мертвых клеток, что значит, что раствор для пилинга проникнет в кожу более равномерно и вы с большей степенью вероятности получите ровный результат. Такая подготовка также минимизирует риск повторного появления коричневых пятен и депигментации.

Я осуществляю четыре вида химического пилинга:

1. Гликолиевые пилинги, также известные как альфа-гидроксипилинги, – самый поверхностный вид проводимого мной химического пилинга. Во время гликолиевого пилинга кислота растворяет «клей», который удерживает вместе верхние слои кожи, помогая мертвым клеткам отслаиваться, а порам – откупориваться. Пациенты ощущают тепло и на протяжении нескольких минут могут ощущать покалывание, в течение нескольких часов после пилинга лицо может оставаться немного покрасневшим. Но все это мелочи. Гликолиевый пилинг крайне полезен при умеренном акне и при умеренном солнечном ожоге. Некоторые косметологи используют гликолиевые растворы, но им разрешено использование гораздо более слабых формул, чем те формулы, которые могут использовать в своих кабинетах врачи.

2. Пилинг Джеснера, проникающий в более глубокие слои кожи по сравнению с гликолиевым пилингом, представляет собой сочетание салициловой кислоты (для откупорки пор) и молочной кислоты (для отшелушивания). Я часто использую этот вид пилинга для лечения умеренного акне, депигментации, солнечных ожогов, умеренной мелазмы на лице, шее, груди, спине и на тыльной стороне кистей рук. Этот тип пилинга помогает при фолликулярном кератозе («гусиная кожа») на внешней стороне рук и на верхней части бедер. В течение первых нескольких минут после проведения пилинга Джеснера кожа будет щипать или зудеть, на лице краснота может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней. На протяжении последующих трех-пяти дней возможно отшелушивание кожи (как при умеренном солнечном ожоге). Через неделю угревая сыпь значительно уменьшается, депигментации становится светлее. Хотя для максимального результата может понадобиться курс из нескольких процедур.

3. Липогидроксикислотные пилинги (или ЛГК) – модифицированная версия салициловой кислоты. Эти пилинги более щадящие, и в результате их проведения происходит меньше отшелушивания, чем при пилинге Джеснера. Зачастую я рекомендую этот вид пилинга людям с чувствительной кожей или тем, кто не хочет столь заметного отшелушивания кожи, но кому нужен более сильный пилинг, чем гликолиевый. Уже через неделю кожа станет более гладкой и мягкой. Такой вид пилинга эффективен при лечении акне, как умеренного, так и более сильного, для сокращения черных точек, а также для улучшения общей структуры кожи.

4. Пилинг трихлоруксусной кислотой (ТХУ) – самый сильный, а также самый глубокий вид химического пилинга, который я применяю для лечения своих пациентов. Такой пилинг эффективен при лечении меланоза кожи, при избавлении от шрамов от акне, при средней степени солнечного ожога, при морщинах под глазами и над верхней губой. Пилинг ТХУ требует предварительного планирования со стороны пациента, поскольку после процедуры может потребоваться неделя или даже более для восстановления. При этом пилинге отмечается наибольшая степень зуда, этот пилинг «горячее» остальных. Именно по этой причине на протяжении всей процедуры, а это 15–20 минут, моя ассистентка держит наклонный вентилятор прямо над вашим лицом. К концу процедуры вы будете ощущать жар и особую чувствительность, но редко кому из моих пациентов нужна медикаментозная помощь. Вы можете продолжать вести нормальный образ жизни и даже наносить макияж в день процедуры при условии, что вы не будете использовать при мытье лица абразивные средства (например, скраб). В процессе восстановления после пилинга очень важно пользоваться солнцезащитными средствами.

На второй или третий день краснота отступает, кожа становится темной и блестящей, затем она трескается и отшелушивается (как при сильном солнечном ожоге). Важно не обдирать кожу самостоятельно, поскольку это может привести к кровотечению, инфекции и образованию шрамов. На этапе отслаивания кожи (который может занять от семи до десяти дней), лучше воздержаться от нанесения макияжа и пребывания на солнце. По окончании этого этапа ваша кожа будет выглядеть свежей и обновленной. Может остаться небольшая краснота, но она спадет за неделю или две. На этом этапе вы можете продолжать наносить крем с ретиноидом, но нужно быть крайне осторожными с солнцезащитными средствами. Коричневые пятна могут снова стать темнее, если на кожу начнут попадать ультрафиолетовые лучи.

Важно отметить, что ни один из применяемых мной химических пилингов (включая все вышеперечисленные) не является столь глубоким, как фенольный пилинг. При этом пилинге применяется сверхмощный раствор, содержащий химический элемент под названием «фенол», который отшелушивает несколько слоев живой кожи. Процедура требует использования мягких седативных средств и контроля аппаратом ЭКГ, поскольку существует риск аритмии сердца. (Пугающе, правда?) Конечно, результаты могут сохраняться в течении многих лет, но кожа ваша при этом становится бледной и восковой навсегда. Нет, спасибо.

А когда нужна пластическая хирургия?

Такие неинвазивные процедуры, как инъекции, лечение лазером, химические пилинги, – своего рода маленькие секреты красоты, которые помогают выглядеть свежее без вмешательства хирургов.

Они даже могут отсрочить необходимость применения инвазивных методов лечения. Но очень важно начать применение неинвазивных методов как можно раньше: гораздо проще с помощью инъекций поддерживать упругость вашей кожи, а не поднимать уже отвисшую кожу.

Вот то, что я могу сделать при помощи лазера и введения инъекций как альтернативу пластической хирургии:

Но помните, что никакое количество ботокса или наполнителя не вернет к жизни дряблую кожу. Я всегда очень честна со своими пациентами относительно того, каких результатов стоит ожидать при применении инъекций, лазеров или пилинга. Иногда результаты будут не столь заметны, как неоправданные расходы. В таких случаях лучше обратиться к пластическому хирургу. Например, если вы можете взять в пальцы немного кожи на шее или скулах, заполнителя морщин для придания скулам отточенных форм уже будет недостаточно. Пластическая хирургия здесь будет более эффективна. Пластический хирург сможет подтянуть и убрать лишнюю кожу под подбородком и челюстью с одновременной подтяжкой шеи (цервикопластика). Если же у вас врожденная склонность к жирообразованию под подбородком, ботокс уже не поможет. А вот пластический хирург сможет удалить отложения жира при помощи липосакции. То же самое и в случае с чрезмерными мешками под глазами или слишком опухшими верхними веками: ни ботокс, ни другие наполнители не поднимут вам веки так, чтобы разница была ощутимой. В таких случаях я советую пациентам обратиться к пластическому хирургу-офтальмологу, который сможет подробнее обсудить с ними варианты. Если что-то в вашей внешности вас очень беспокоит, вперед, не ждите, идите к дерматологу, пока проблема не усугубится. Лучше раньше, чем позже: в любом случае вы станете выглядеть лучше, и со временем вам, возможно, не понадобится прибегать к каким-то кардинальным мерам.

Послесловие

Некоторые полагают, что «стареть красиво» значит позволять природным процессам идти своим чередом. Точно так же некоторые считают, что врач – это непременно грузный, полный мужчина в возрасте и обязательно в белом халате. И знаете что? Я понимаю, откуда возникает такой образ: я сама когда-то была такой (разве что не была мужчиной в возрасте).

Хотя я всегда была влюблена в моду, одержима журналом  Vogue и имела страстную связь со своей кредитной картой Visa, были времена, когда я считала, что быть доктором обязательно означало одеваться как «серьезный» профессионал: синий костюм из плотной ткани, правильные туфли (т. е. ортопедические туфли-лодочки) и огромный белый халат. Я мечтала делать покупки в дорогих магазинах, а вместо этого заворачивалась в полиэстер. И это было в порядке вещей. Пока мне это не надоело.

К лету 2004 г. мой бизнес в Лос-Анджелесе расцвел: я давала советы и редакторам журналов, которых так боготворила, и самым известным лицам Голливуда. Каждый день по моему офису дефилировали роскошные женщины, каждая из которых словно играла с модой, демонстрируя свою силу, успешность и красоту. А я застряла в этой скучной униформе, чувствуя себя непривлекательной, мужловатой и так далее, и тому подобное. Я устала от постоянного стремления быть идеальным врачом, мне захотелось наслаждаться тем, кто я есть на самом деле. И если для этого нужно носить на работу блузку от Prada, черт побери, я так и сделаю. «Сбросить белый халат» для меня оказалось не так уж просто, это заняло у меня достаточно много времени. И хотя, конечно же, я почувствовала себя свободнее, возвращение к собственному «я» не прошло без сучка без задоринки.

Представьте себе зал торжеств в фешенебельном отеле, заполненный людьми в плохо сидящих костюмах и с ужасными зачесами, еле прикрывающими лысины. В этот пятничный вечер здесь проводится фуршет, обычный прием, сопровождающий все национальные конференции Американской академии дерматологии. (И уж точно сообщество дерматологов далеко не сообщество модников.) Я уже упоминала, что с 2004 г. я была уже достаточно известным оратором. Несмотря на это, в течение первых нескольких часов фуршета меня просто не замечали. Хорошо одетую и на высоких шпильках, меня часто принимают за чью-то жену или подружку. Не верите? Как-то за фуршетом рядом со мной сидел известный семидесятилетний дерматолог, коренной житель Верхнего Ист-Сайда Манхэттена. Он формальности ради представил себя каждому сидящему за столом – всем… кроме меня.

Такие вещи сводят меня с ума. Нет ничего более раздражающего (и более разрушающего самооценку), чем тот факт, что тебя игнорируют или исключают из круга общения из-за того, как ты выглядишь. И так происходит независимо от того, кто ты: очкарик, который недостоин общения с крутыми парнями (такой я была в школе), или любитель Лабутена и, соответственно, в глазах других полная пустышка (такая я иногда сейчас). Но знаете что? Ежегодно собираясь на эту конференцию, я не надеваю свои самые консервативные тряпки. Наоборот, я надеваю самое шикарное платье, какое только у меня есть, и чертовски высокие каблуки. И когда меня вызывают выступить с речью, я иду к сцене с гордо поднятой головой. Нет ничего лучше этого прохода с заднего ряда к сцене, момента, когда восемь тысяч докторов понимают, что пролетели тысячи километров и выбросили сотни долларов, чтобы послушать меня (и поучиться!): у меня, у хрупкой женщины с вечеринки, на которую никто даже не смотрел, как на доктора. Осознавая это, я заработала право выступать в качестве эксперта (и при этом выглядеть удивительно хорошо). Это лучшее чувство в мире (если не брать в расчет окончание Гарвардского медицинского университета и тот факт, что ты получаешь деньги за то, что осматриваешь полуголую звезду).

Мне нравится то, что я делаю: консультирую пациентов относительно правильного питания, оптимального для красоты и здоровья их кожи, ищу наилучшие методы и средства по уходу за кожей, экспериментирую с макияжем – короче говоря, помогаю женщине выглядеть и чувствовать себя лучше. Этот жизненный путь очень важен для меня. Я знаю, что, придерживаясь Диеты красоты, мы делаем свою кожу более чистой, гладкой и здоровой. Эта диета поможет вам контролировать состояние вашей кожи и придаст уверенность в том, что вы выглядите и чувствуете себя максимально хорошо. Если для вас стареть красиво означает есть только органическую пищу, вам же только лучше. А если это еще и значит возможность использования ботокса (или любого другого косметического средства), тогда вперед! Потому что, чтобы вы ни делали, самое трудное – оставаться верным себе. Но это единственный способ быть счастливым. И это именно тот совет, который никогда не выйдет из моды.

Благодарности

В написание этой книги я вкладывала всю свою душу (временами без анестезии). Крепко обнимаю и искренне благодарю всех, кто поддерживал и вдохновлял меня на моем пути. Особую благодарность выражаю:

Моим родителям, которые охотно согласились испробовать на себе мою Диету красоты, еще когда вместо будущей книги была стопка бумаг, и которые честно высказали свое мнение о ней.

Марии Белло, Рому Дауни, Катрин Хейл, Келли Ху, Лизе Линг, Крису МакНиколу, Келли Мейеру, Кристе Миллер, Келли Пакарду, Киморе Ли Симмонз, Марине Сиртиз, Никки Сиксу, Николь Салливан, Кэт Вон Ди, Келли Уэстлеру, Эдриан, Анне Лизе, Эриан, Дайане, Хилле, Жасмин, Мишель, Памеле и Ванессе за их щедрый вклад в мою книгу в виде их историй и личного опыта. Вы дарите моим читателям надежду и вдохновение.

Майку Кериякосу и Стивену Петроу, которые, сидя за ланчем в ресторане, увидели в моей идее потенциал и подумали, что однажды эта идея воплотится в книгу.

Ричарду Пайну, моему агенту из Inkwell Management, за веру в меня и за то, что нашел издательство, которое смогло опубликовать эту книгу. Спасибо вам за критический взгляд, разумные советы и за то, что постоянно держали меня в полной готовности – и по сей день у меня наготове всегда есть парочка анекдотов.

Салли Ричардсону, моему редактору Кэтрин Хак, Элис Даймонд, Джону Мерфи и всей команде издательства St. Martin’s Press за то, что вы верили моему видению, за то, что с готовностью приняли меня в свою семью и терпеливо сопровождали в ходе этого изумительного процесса – написания моей первой книги. Вы преподнесли мне все на блюдечке.

Кортни Харгрейв, моему талантливому и бесценному партнеру и иллюстратору, которая неустанно работала над тем, чтобы моя рукопись стала как можно лучше. Спасибо вам за креативность, старательность и готовность проводить дни и ночи напролет на телефоне и в электронной почте.

Джессике Левинсон, которая оценила мою диету и проверила, настолько ли она питательна, насколько и вкусна.

Марку Чамлину, моему юристу и доверенному советнику, за то, что он обеспечивал мою защищенность.

Хайди и Эрику Маркофф за ваши щедрые, разумные советы, постоянную поддержку и убеждение, что нет ничего плохого в присущей мне импульсивности. Я высоко ценю вас и нашу дружбу.

Скотту Барнсу, дорогому другу и родственной душе – ты действительно знаешь, что значит жонглировать пятью мячами одновременно.

Бари Медгаусу и Жанет Д’Оливьера за вашу дружбу, честность, верность и энтузиазм. Спасибо вам за то, что были со мной с самого начала, и за ваши комментарии в рукописи.

Моему штату сотрудников: Дженнифер Спенсер, Лизе Робертс и Кайли Александру – за то, что обеспечивали нормальную работу в моем офисе, когда я зашивалась в сотни страниц своей рукописи. Но больше всего я благодарна своей семье и друзьям за любовь и поддержку моих проектов, даже если они означают, что я не проведу с ними столько времени, сколько мне хотелось бы.

Примечания

1

Frat Pack – негласная группа комедийных актеров, куда входят Оуэн Уилсон, Бен Стиллер, Джек Блэк, Винс Вон, Люк Уилсон и Уилл Феррелл.

2

Кристи Бринкли  – американская модель и актриса.

3

В декабре 2009 г. совет директоров Американской академии дерматологии проголосовал за постепенное сокращение выдачи своего знака одобрения.

4

Louis Vuitton – французский дом моды, специализирующийся на производстве чемоданов и сумок, модной одежды и аксессуаров класса люкс под одноименной торговой маркой.

5

У вас появился вопрос, на который вы хотели бы получить ответ? Если вы владеете английским языком, вы также можете мне написать. Подпишитесь на мою бесплатную рассылку на англоязычном сайте .

6

Претцель – традиционный немецкий крендель в форме так называемого «узла любви».

7

Мария Белло – американская актриса, дважды номенировалась на премию «Золотой глобус». Принимала участие в таких фильмах, как «Здесь курят», «Оправданная жестокость» и пр.

8

Маринара – итальянский соус, приготавливающийся из томатов, чеснока, пряных трав (например, базилика) и лука. В данном случае можно купить готовый соус.

9

Лиза Лин – известный американский журналист, специальный корреспондент ток-шоу Опры Уинфри, а также канала CNN, ранее была одним из ведущих передачи The View.

10

Кимчхи – блюдо корейской кухни, представляющее собой остро приправленные квашеные (ферментированные) овощи, в первую очередь пекинскую капусту.

11

Никки Сикс – американский бас-гитарист и главный автор песен рок-группы Mötley Crüe.

12

Келли Паккард – американская актриса, получившая известность благодаря сериалу «Спасатели Малибу».

13

Кимора Ли Симмонс – американская актриса, телевизионный продюсер и фотомодель.

14

Новая словоформа, предложенная автором для обозначения акне на попе – от англ. butt (попа) + acne (акне) = buttne.

15

Надеюсь, вы обратите внимание на эту информацию, поскольку она крайне важна при прочтении последующих пятнадцати страниц.

16

Спред – род пищевых продуктов на основе смеси растительных и молочных жиров с массовой долей общего жира от 39 до 95 %. Обычно подбирается комбинация состава, которая в охлажденном виде размазывается легче, чем натуральное сливочное масло.

17

Келли Ху – американская актриса и модель. Появилась на экране фильма «Люди Икс 2», сериала «Дневники вампира».

18

Сашими – блюдо национальной японской кухни. Сашими приготавливают из филе разнообразных сортов рыб, других морепродуктов и даже мяса, порезанного на небольшие кусочки.

19

Киноа – зерновая культура, однолетнее растение, произрастающее на склонах Анд в Южной Америке.

20

Хала – еврейский традиционный праздничный хлеб. Готовится из сдобного дрожжевого теста.

21

Эдвард Каллен – вампир, один из главных героев серии романов «Сумерки» американской писательницы Стефани Майер.

22

Джулианна Мур – американская актриса, четырехкратный номинант на премию «Оскар», призер Берлинского кинофестиваля, трижды лауреат Венецианского кинофестиваля.

23

Люси Лью – американская актриса. Наиболее известна ролями в фильмах «Убить Билла» и «Ангелы Чарли», а также в сериале «Элли Макбил».

24

Ева Лонгория – американская актриса мексиканского происхождения, модель и ресторатор, наиболее известна ролью Габриэль Солис в сериале «Отчаянные домохозяйки».

25

Хэлли Берри – американская киноактриса. Лауреат премий «Оскар» (первая чернокожая актриса в истории кинематографа, получившая его за исполнение главной роли), «Золотой глобус» и «Эмми».

26

Анджела Бассет – американская актриса. Наиболее известна благодаря своим ролям в биографических фильмах, где она играла реальных знаменитых афроамериканок.

27

«Футболка – Крем – Шляпа».

28

«Пляж» – реалити-шоу телеканала MTV, в котором действие проходит на курорте на побережье Атлантического океана.

29

Кристи МакНикол – американская актриса, обладательница двух премий «Эмми». МакНикол достигла наибольшей известности благодаря роли в телесериале «Семья».

30

Мэтт Диллон – американский актер. Начав сниматься в конце 1970-х гг., получил славу подросткового секс-символа 1980-х гг. Снимался в фильме «Маленькие прелестницы».

31

Яйца Бенедикт – блюдо на завтрак, представляющее собой бутерброд с яйцами-пашот и голландским соусом (классический французский соус на основе яиц).

32

Келли Майер – известная защитница окружающей среды, штатный сотрудник в Голливуде. Замужем за Роном Майером, президентом Universal/NBC.

33

Рома Дауни – американская актриса, певица и продюсер ирландского происхождения, наиболее известная по роли в телесериале «Прикосновение ангела», который принес ей две номинации на «Эмми» и «Золотой глобус».

34

Кэт фон Ди – американский мастер-татуировщик и галерист, звезда реалити-шоу.

35

«Hight Voltage Tattoo», на русском не выходила.

36

«Larabar» – американский производитель полезных батончиков из сухофруктов и орехов, не содержащих сахар, глютен, сою и молочные продукты.

37

Криста Миллер – американская актриса, принимавшая участие в съемках сериалов «Клиника», «Город хищниц» и др.

38

Кортни Кокс – американская актриса, наиболее известная по ролям Моники Геллер в ситкоме «Друзья» и репортера Гэйл Уэзерс в тетралогии триллеров «Крик». Исполнительница главной роли в сериале «Город хищниц».

39

Фэрра Фосетт – американская актриса и модель. Всемирная популярность пришла к ней после роли в телесериале «Ангелы Чарли», она стала секс-символом 1970-х гг.

40

Victoria’s Secret – одна из наиболее известных в мире компаний по продаже женского белья, базируется в Колумбусе, США.

41

Дженнифер Энистон – американская актриса, обладательница «Эмми», наиболее известная как исполнительница роли Рэйчел Грин в телевизионном сериале «Друзья».

42

Николь Салливан – американская актриса, комик, актер озвучивания.

43

Альберто Варгас – один из самых прославленных и, по общему мнению, один из лучших художников пинап-искусства.

44

Брук Шилдс – американская супермодель и актриса, сыгравшая главную роль в фильме «Голубая лагуна» (1980 г.).

45

Клэр Дэйнс – американская актриса театра, кино и телевидения, обладательница трех премий «Золотой глобус» и двух премий «Эмми». Сыграла главные роли в фильме «Ромео + Джульетта», «Звездная пыль» и пр.

46

Manolo Blahnik – испанский дизайнер обуви и основатель одноименной компании, известный в России прежде всего по сериалу «Секс в большом городе».

47

Jimmy Choo – малайзийский дизайнер обуви и основатель одноименной компании в Лондоне Jimmy Choo Ltd, известный благодаря высокому отзыву принцессы Дианы о его работе и по сериалу «Секс в большом городе».

48

Марина Сиртис – американская актриса греческого происхождения. Известна своей ролью Дианы Трой в телесериале «Звездный путь: Следующее поколение».

49

Гранола – это еда для завтрака или снэк, содержащий раскатанный овес, орехи и мед, иногда рис, которые обычно запечены до хрустящего состояния.

50

Кэтрин Хейгл – американская актриса и продюсер, наиболее известная по роли доктора Иззи Стивенс в телесериале «Анатомия страсти», а также по главным ролям в кинофильмах «Немножко беременна», «27 свадеб», «Голая правда», «Киллеры» и «Жизнь, как она есть».

51

Песто – популярный соус итальянской кухни на основе оливкового масла, базилика и сыра.

52

Через поисковые системы можно найти множество интернет-магазинов фермерских продуктов.

53

Дженнифер Лопес – американская актриса, певица, танцовщица, модельер, продюсер и бизнесвумен.

54

Ким Кардашьян – американская актриса, фотомодель, светская львица.

55

Брускетта – традиционное центральноитальянское простонародное блюдо. Отличительная особенность брускетты от бутерброда или тоста в том, что ломтики хлеба предварительно обсушивают, а потом прожаривают.

56

Клементин – гибрид мандарина и апельсина.

57

Танжело – гибрид мандарина и грейпфрута.

58

Бейгл – выпечка в форме бублика из предварительно обваренного дрожжевого теста, культовое нью-йоркское блюдо.

59

Лингуине – классическая итальянская паста крупного формата из региона Кампания. Они тоньше, чем феттучине, и ближе по форме к спагетти (макаронные изделия с длиной более 10 см), но слегка сплюснуты: особый вид узкой плоской вермишели.

60

Минестроне – блюдо итальянской кухни, легкий суп из сезонных овощей, иногда с добавлением пасты или риса.

61

Гаспачо – блюдо испанской кухни, холодный суп из перетертых или пюрированных сырых овощей, прежде всего помидоров.

62

Нисуаз – знаменитый салат из французского города Ницца. Делается из свежих овощей, вареных яиц, анчоусов и оливкового масла.

63

Фритата – итальянский омлет, который готовят с начинками из сыра, овощей, колбасы или мяса.

64

Ворчестерширский соус – кисло-сладкий, слегка пикантный ферментированный английский соус, приготавливаемый на основе уксуса, сахара и рыбы. Также его называют «вустерширский соус», или «вустерский соус».

65

Баба гануш – популярное блюдо восточной кухни, закуска, состоящая главным образом из пюрированных готовых баклажанов, смешанных с приправами.

66

Ригатони – прямые, короткие, длиной 4 см и сечением в 6–7 мм, итальянские макароны.

67

Фахитас – блюдо мексиканской кухни, представляющее собой завернутое в тортилью (мягкую пшеничную лепешку) жаренное на гриле и нарезанное полосками мясо с овощами.

68

Халапеньо – средних размеров перец чили, который ценится за ощущения при его поедании от «теплого» до «горячего».

69

Буррито – мексиканское блюдо, состоящее из мягкой пшеничной лепешки (тортильи), в которую завернута разнообразная начинка.

70

Ризотто – распространенное блюдо из риса в Северной Италии.

71

Ньокки – итальянские клецки, обычно овальной формы. Чаще всего в качестве ингредиентов используются пшеничная мука, манная крупа, яйца, сыр, рикотта, картофель, шпинат, хлебные крошки.

72

В России такая же ситуация.

73

Якитори – японское блюдо из кусочков курицы (с внутренностями), поджаренных над углями на бамбуковых вертелочках и шампурах.

74

Мангостан – плод дерева семейства клузиевых. Родина мангостана – Юго-Восточная Азия. Широко культивируется в Тайланде, Мьянме, Вьетнаме, Камбодже, Малайзии, Индии, на Шри-Ланке, Филиппинах, Антильских островах, в Центральной Америке, Колумбии, тропической Африке.

75

Турбинадо – разновидность тростникового сахара.

76

Джордж Клуни – американский актер, режиссер, продюсер и сценарист. Лауреат премий «Оскар» и «Золотой глобус» в номинации «Лучшая мужская роль второго плана» за фильм «Сириана», обладатель премии «Золотой глобус» за роль миллионера Мэтта Кинга в драме «Потомки».

77

Мэрил Стрип – американская актриса кино и театра, обладательница трех «Оскаров» и двух премий BAFTA.

78

Келли Уэстлер – дизайнер звездных интерьеров, автор книг, специалист по моде.

79

Спок – персонаж научно-фантастического телесериала и серии полнометражных фильмов «Звездный путь».

80

Марж Симпсон – персонаж известного мультсериала «Симпсоны».

81

«Маппет-шоу» – англо-американская телевизионная юмористическая программа, созданная Джимом Хенсоном. Выходила в 1976–1981 гг. Основными действующими лицами были куклы-маппеты.

Оглавление

Джессика ВуДиета красоты. Система питания голливудских звезд

Дорогой читатель!

Введение. Все, что вы знаете о коже, – неправда

Секреты индустрии ухода за кожей

Величайший миф

Часть I. Философия здоровой и красивой кожи

Глава 1. Что мы знаем о коже

Глава 2. А при чем тут еда?

Глава 3. Что можно сделать уже сейчас

Часть II. Акне, солнечные ожоги, морщины и сыпи: Еда в борьбе с рядом кожных проблем

Глава 4. Что такое акне

Глава 5. Покраснение, зуд и шелушение. Как успокоить раздраженную кожу

Глава 6. Загар: за и против. Защищая себя от солнца

Глава 7. Как избавиться от морщин еще до их появления. Как продукты питания могут помочь вам повернуть время вспять

Глава 8. Правильное питание для сильных и здоровых волос и ногтей

Часть III. Диета красоты

Глава 9. Диета красоты

План питания. Диеты красоты

Глава 10. Руководство по питанию в ресторане для здоровой и красивой кожи

Часть IV. Дополнительная информация о диете красоты

Глава 11. Пищевые ингредиенты и простые рецепты для домашнего лечения

Глава 12. Стареем красиво… Без ботокса, инъекций, лазера и пилинга

Послесловие

Благодарности Fueled by Johannes Gensfleisch zur Laden zum Gutenberg