Немного теории Когнитивно-поведенческой терапии.
Существуют два противоположных способа объяснения причин человеческих эмоций и поведения.
Одна теория (которая более распространена в быту) гласит, что эмоциональные и поведенческие реакции вызваны чем-то извне. Многие люди верят в справедливость этой теории. Это карма, нас сглазили, это не я такой, а жизнь такая - говорят приверженцы этой теории.
Другая теория, теория КПТ, говорит о том, что чувства возникают из-за наших мыслей о событиях, а не из-за событий самих по себе.
● «Людей расстраивают не вещи и не события, а то как они о них думают». Эпиктет.
● «Будьте внимательны к своим мыслям – они начало поступков». Лао-цзы.
1. Формула А-В-С или С-М-Э-Р
Для того чтобы решить свои проблемы, вы должны знать об их источнике. Это звучит настолько очевидно, что кажется не стоящим упоминания, однако многие люди игнорируют очевидные вещи и суматошно пытаются выяснить причину, пока случайно не наткнутся на ответ или, что вероятнее всего, пока не упадут от бессилия и придут к выводу, что их проблема неразрешима.
Эмоциональные трудности подобны любым другим. Если вы неправильно определите их источник, вы зря потратите силы на их преодоление и не измените свое самочувствие.
Но как вы можете определить причину?
В психологии и психиатрии так много теорий, объясняющих причины различных эмоциональных проблем, что запутаться очень легко. Чтобы прояснить ситуацию, давайте начнем с двух простых формул. Если вы поймете и выучите их сейчас, то сэкономите массу сил и времени впоследствии.
Старая формула
1. Разные буквы обозначают разные явления.
2. А обозначает активизирующее событие (activating event), ситуацию, в которой вы оказались, толчок из внешнего мира, стимул — все, что обусловливает процесс реагирования в целом.
3. С обозначает либо ваши эмоции, либо реакции (поведение). С — следствия (consequences) А..
Старая теория утверждает, что А вызывает С, что внешняя ситуация вызывает внутренние чувства и заставляет вас действовать определенным образом.
Чтобы понять, как это происходит, вообразите следующее.
Представьте, что в один воскресный вечер вы сидите в кресле и читаете газету, как вдруг вас охватывает тревога. Страх силен и кажется реальным, и это вас беспокоит. Вы сразу узнаете С. Вы его чувствуете. Ваше сердце бьется быстрее, дыхание учащенное и неестественное, вам жарко, и вы покрылись испариной. Вам хочется встать и походить, а лучше побегать. Тяжело просто сидеть в кресле, но бегать негде и не от чего. В нашей формуле С — это страх. Конечно, в качестве С может быть любая эмоция — гнев, печаль, паника или разочарование, но в нашем примере вы, допустим, испытываете тревогу.
В этот воскресный вечер, возможно, у вас в уме возникнет вопрос: «Почему? Почему я вдруг почувствовал страх, чего я испугался?»
Старая формула дает ответ. Это «А» — ситуация, в которой вы находитесь. Это то, что было бы записано без каких-либо чувств и интерпретаций на звуковую видеокамеру, если бы она отслеживала вас в тот момент. Камера зафиксировала бы лишь то, что было видно и слышно, пока вы сидели в своем кресле. Были ли включены телевизор или радио? Что показывали? Читали ли вы газету? Что вы читали? Находились ли в комнате другие люди, говорили ли они с вами или смотрели на вас? Ели вы что-нибудь или пили? Какие звуки доносились с улицы? Вы смотрели на какой-то предмет или просто глядели в космос? Все это и многое другое— это «А».
Теперь, согласно этой старой формуле, вы посмотрите на свои «А» и определите, что вызвало у вас страх. Прежняя теория утверждает, что некоторое А обусловило ваш испуг, и если вы хорошенько поищете, то найдете это А. Как только вы это сделаете, вам лишь останется удалить раздражитель, и страх рассеется.
Теория «А обусловливает С» так популярна, что мы то и дело слышим об этом. Очень часто люди говорят: «Ты действительно рассердил меня», «Он меня расстроил» или «Эти люди или новости вгоняют меня в депрессию». Все подобные заявления подразумевают, что некоторое внешнее А заставило нас чувствовать внутреннее С. Эта идея столь универсальна, что кажется здравым смыслом. Но верна ли она?
Нет! Внешние по отношению к нам вещи оказывают мало влияния на нас. Ощущения дают нам представление об окружающем мире. Но это представление закрепляется в нашей памяти в виде описательных словесных образов, которые по мере надобности мы проговариваем внутри себя. Этот процесс извлечения из памяти Лев Семенович Выготский назвал внутренней речью. Она отличается от обычной речи в разы большими объемами информации в единицу времени. Это легко понять, если вспомнить как быстро мы читаем про себя, а не вслух.
Если мы закрываем глаза или уши, внешний мир исчезает и его воздействие на нас минимально. Объект или ситуацию , которые мы не сможем определить ни одним органом чувств и потом воспроизвести с помощью внутренней речи, не заставят нас смеяться или плакать, убегать или петь, стоять или танцевать. Внешние предметы не имеют магической силы — они не могут проникнуть в наши головы и породить чувства. Они просто сидят в сенсорной темноте и ждут, пока мы их заметим и дадим им оценку и словесный портрет.
Таким образом, правильная формула, выведенная и научно доказанная в середине 20 века, следующая. Она проста и не раз провозглашалась ранее, но стоит упоминания, так как весьма важна для понимания нами самих себя. Она была предложена одним из двух основателей когнитивно-поведенческой терапии Альбертом Эллисом. Многие пытались ее усовершенствовать, однако до сих пор именно она представляет собой наилучший способ для объяснения краеугольного камня когнитивной психологии.
Вот эта новая формула:
4. В обозначает когниции, верования, убеждения (beliefs), установки.
Как видите, мы добавили дополнительную букву — В. Она обозначает наши представления о ситуации, мысли, образы, восприятие, воображение, интерпретации и выводы, которые мы делаем относительно А. По большому счету, В обозначает наше мышление — то, как наш мозг обрабатывает сырую информацию об А и превращает ее в модели, схемы, рассказы и истории и то, как он ее потом оттуда извлекает. Иными словами, как он ее использует.
Почти все ваши эмоции и поведение могут быть поняты при помощи этой новой формулы. Так что вместо того, чтобы просто смотреть на свои А, посмотрите на то, что вы себе о них говорите.
Практические примеры
Пример 1
А = Начальник Билла позвал его к себе и выразил свое недовольство тем, что тот поздно вернул ему отчет.
В = Билл подумал, что критика несправедлива, потому что это его секретарша вовремя не напечатала отчет.
С = Билл разозлился.
Мы говорим клиенту: «Вы, возможно, полагаете, что гнев Билла был вызван критикой начальника, но на самом деле причина в том, что именно Билл подумал о критике. Если бы он считал ее обоснованной, он бы почувствовал вину или обеспокоенность, но гнев может испытываться, только когда в голове возникает мысль о ее несправедливости».
Пример 2
А = Барбара разглядывала себя в зеркале.
В = Она подумала о том, что выглядит толстой.
С = Она почувствовала себя подавленной.
Некоторые могут подумать, что всему виной визуальное воздействие от созерцания полного тела. Кто бы не расстроился?
Многие расстраиваются. Однако, истинная проблема в том, что Барбара признала существование идеального женского веса (культурный стандарт, который постоянно меняется) и посчитала, что она обязана ему соответствовать. Происхождение этого чувства долженствования покрыто тайной.
Она должна была также прийти к выводу, что переступила воображаемую черту, за которой, по ее верованию, непременно начинается неприемлемый вес, и она вынуждена сказать себе, что находиться за этой чертой ужасно. Эффект от отражения в зеркале меркнет по сравнению с ее богатым воображением. Депрессию у нее вызывает не вес, а мышление.
Пример 3
А = Джон ощутил боль у себя в животе.
В = Он подумал, что это может быть рак желудка.
С = У Джона был приступ паники.
Даже такое первичное ощущение, как боль, интерпретируется нашим мозгом (Freeman & Eimer, 1998). Если ваши мышцы ноют после тяжелой тренировки, вы можете оценить эту боль как признак того, что тренировка была успешной. Т.е. вы не будете беспокоиться об этой боли и не назначите себе визит к врачу. Боль при родах может быть гораздо сильнее, чем боль от какого-нибудь недомогания, однако последняя намного тягостнее, потому что мозг по-разному воспринимает эти две боли — одна приводит к продолжению жизни, другая может ее уничтожить.
В этих трех примерах видно, что формула ABC — ключ к пониманию эмоций и последствий этих эмоций (поведения). Когда люди испытывают неприятные чувства и хотят узнать их причину, они могут воспользоваться этой формулой. В конце концов, с помощью этой формулы они смогут изменить эмоции, разрушающие их жизнь.
Не важно, убедятся ли клиенты в эффективности теории ABC на начальном этапе консультирования. Фактически большая их часть будет скептически настроена. Более того, они могут не вполне в ней разобраться. В когнитивной реструктурирующей терапии стараются заранее избегать прямого вызова теориям клиента. Однако существенным является достижение согласия клиента относительно того, что подобный ABC-взгляд может иметь некоторые преимущества и что будет полезно учитывать его в дальнейшем.
Итак, повторим еще раз: фундаментальное положение когнитивной терапии иллюстрируется формулой A-B-C, предложенной одним из основоположников направления А.Эллисом.
● А (activating event) — активизирующее событие: ситуация, стимул, обусловливающий процесс реагирования. Событие может быть и внутренним (самочувствие, боль) и внешним.
● В (beliefs) — убеждения, ожидания, установки, верования, представления о ситуации, оценки и интерпретации, прогнозы и выводы. Все в целом можно описать как «образ мышления» или привычку «так думать».
● С (consequences) — последствия: эмоции, чувства, реакции. Иными словами это то, что приводит к нашим действиям и поведению.
2. Развитие формулы АВС или немного об эмоциях и мышлении.
Часто конец этой формулы С становится А для следующей цепи АВС. Таким образом, часто человек оперирует целым набором АВС: АВСАВСАВСАВС.
Именно так возникает, например, страх страха у невротиков с паническими атаками, когда первичный стимул забывается, а человек начинает реагировать на его последствия: сердцебиение, головную боль, подъем давления и т.п.
Развитие формула АВС получила в работах Анохина и его теории функциональных систем. На рисунке изображена схема обычного «действия», как результата пускового стимула. Стрелочки показывают пути действия стимула в головном мозге человека от момента регистрации стимула каким либо сенсором (глаза, уши, кожа и т.д.) до трансформации его в то или иное действие (квадратик в правом нижнем углу).
В России формулу АВС часто трансформируют в СМЭР – Событие-Мысли - Эмоции – Реакции.
Как можно заметить «С» (последствия) трансформированы в Эмоции и Реакции. Причем реакции могут быть внешними (наше поведение) и внутренними (наши ощущения или реакции тела).
Наши эмоции (их сила и знак) будут зависеть не столько от реальных событий, сколько от наших мыслей по поводу происходящего. Практически все люди имеют убеждения, заставляющие трактовать происходящее определенным, предсказуемым образом. Некоторые из таких верований вполне безвредны, некоторые — определенно полезны. Эмоции вызваны не самой ситуацией, а мыслями по поводу ситуации. Это фундаментальное положение когнитивной терапии
Эмоциональная реакция всегда возникает как ответ не столько на реальное событие, сколько на то, как мы его мысленно интерпретируем. Другими словами, эмоция не является простой непосредственной реакцией на ситуацию. Предположим, преподаватель, ведущий урок, видит, что студент постоянно отвлекается, зевает, занимается посторонними делами. Преподаватель может подумать: «Он должен меня слушать, быть внимательным, сдержанным, вежливым. Он сознательно нарушает дисциплину и демонстрирует неуважение ко мне. Он ведет себя неправильно. Он виноват, и должен быть наказан...». Допустим, то же самое поведение вызывает у него другой поток мыслей: «Его внимание ослаблено, он не в состоянии сосредоточиться. Мне хотелось бы управлять его вниманием, но пока не удается. Я что-нибудь придумаю...» Очевидно, что в первом случае более вероятна негативная эмоциональная реакция и что эмоции вызваны не самой ситуацией, а мыслями по поводу ситуации.
Наши эмоции будут зависеть не столько от реальных событий, сколько от «В» в варианте АВС или от М в варианте СМЭР. То есть от наших мыслей по поводу происходящего.
А. Эллис назвал мышление, запускающее разрушающие переживания – «токсическим». Эллис, так же, как и А. Бек (еще один основатель КПТ ) определил, что собственно процесс мышления или образ мыслей опирается на набор установок (убеждений), о которых человек редко задумывается в процессе собственно мышления.
Эллис чаще оперировал четырьмя основными установками, определяющими «токсическое» мышление, Бек и другие авторы приводят 8-10 базовых убеждений, называя их иногда паттернами негативного мышления.
Полный список паттернов негативного мышления приводится ниже, а здесь разберем «матерь» всех негативных убеждений – установку долженствования. Маркером для ее обнаружения служат слова – я должен, мне должны, я требую, я обязан, мне обязаны. Эта установка предполагает отсутствие альтернативы – только так и никак иначе. В отличие, например, от хочу. Сравните: «хочу делаю, хочу не делаю» с «я должен» (часто кровь из носу) сделать или мне обязаны (пусть расшибутся) это сделать (дать, помочь, поддержать).
Возможны два пути возникновения разрушающих переживаний.
1. Первый путь характерен для ресурсных конфликтов. Конфликтогенный инцидент вызывает стресс, который запускает губительное мышление. Разрушающее переживание возникает как реакция на мысли и приводит к увеличению напряжения, дискомфорта, усиливающего стресс. Стресс возрастает, подтверждает «правильность» пусковых мыслей и усиливает переживания, снова выступающие стрессогенным фактором. Возникает замкнутый круг с положительной обратной связью.
2. Другой путь появления негативных переживаний соответствует динамике ценностного конфликта. Сам факт существования этого «нехорошего человека» запускает губительное мышление, приводящее к разрушающим переживаниям. Как стрессор, эти переживания порождают напряжение, дискомфорт, усиливающий эмоциональную реакцию. Нарастает напряжение, которое канализируется на оппонента во время инцидента.
3. Когнитивные механизмы эмоциональной реакции
А. Эллис пришел к выводу, что паттерны губительного мышления запускаются в состоянии стресса потому, что у субъекта имеются особые установки. Установка — устойчивая предрасположенность индивида к определенной форме реагирования на какой-либо объект. Она включает в себя когнитивный компонент — знания об объекте, аффективный компонент — эмоциональное отношение к объекту и поведенческий компонент — устойчивый способ внешнего поведения. Эллис выявил и описал когнитивные составляющие ряда таких установок.
Он обратил внимание, что практически все люди имеют убеждения, опосредующие их восприятие событий, заставляющие трактовать происходящее определенным, предсказуемым образом. Чтобы подчеркнуть, что эти убеждения недоказуемы и принимаются на веру, он назвал их иррациональными верованиями (irrational beliefs). Некоторые из таких верований вполне безвредны, некоторые — определенно полезны.
Наиболее прямым методом в когнитивной терапии является выявление убеждений клиента из беседы с ним. В разговоре выделяются явные суждения и скрытые убеждения, стоящие за ними. Эллис описал 10 вредоносных иррациональных убеждений, которые встречались ему особенно часто (иная форма иррациональных убеждений или паттернов приводится в конце статьи).
1. Все должны меня любить. Будет невыносимо, если те, кто важен для меня, не одобрят моих поступков или откажут мне(следствие слишком сильного беспокойства по поводу мнения окружающих).
2. Никогда нельзя терпеть неудачу, нужно делать все на «5»(перфекционистские тенденции: чрезмерно высокие требования к себе в бизнесе, учебе, работе, спорте, сексе, отношениях и т. п.)
3. Все должно быть таким, как мне хочется. Если этого не произойдет, мне этого не перенести! (инфантильные ожидания, основанные на «принципе удовольствия»).
4. Все мои неприятности из-за плохих людей. Если со мной произошло что-то из перечисленных выше неприятностей (меня не будут любить и уважать, меня постигнет неудача, все пойдет не так, как хочется, или со мной поступят несправедливо), я всегда буду сваливать вину на кого-то другого (тенденции обвинять других, предъявляя к ним завышенные требования).
5. Если я сильно поволнуюсь из-за предстоящего события или того, как кто-то воспримет меня, дела пойдут лучше (характерное проявление чрезмерной тревоги в ситуациях, связанных с ожиданием события, на которое невозможно повлиять).
6. У каждой проблемы есть единственное наилучшее решение, и мне нужно его найти — и немедленно! (могут отвергаться «не идеальные» решения, которые могли бы привести к позитивным последствиям).
7. Легче избежать трудной ситуации и ответственности за нее, чем потом разбираться с ней (проявление чрезмерной пассивности, избегание рискованных шагов).
8. Если ни к чему не относиться серьезно, не придется огорчаться (постоянное обесценивание происходящего).
9. Причина всего, происходящего со мной — моих чувств и поступков — в моем ужасном прошлом (объяснение неудач событиями прошлого, не оказывающими реального влияния на данный момент).
10. На свете не должно быть плохих людей и обстоятельств. Если мне все же придется столкнуться с ними, то это меня очень сильно расстроит(например, возмущение по поводу чьего-то «неправильного» поведения).
Если человек, имеющий подобное убеждение, сталкивается с фрустрирующей ситуацией, ход его мыслей неизбежно приобретает губительный характер. Он тревожится, обвиняет окружающих, предъявляет к ним повышенные требования, которым они не обязаны соответствовать, и т. д. Такие размышления становятся навязчивыми, приковывают внимание, дестабилизируют эмоциональное состояние и приводят к возникновению разрушающих переживаний.
Эллис подчеркивал, что характерной чертой этих убеждений является их ложный характер. Строго говоря, беда не в том, что эти убеждения иррациональны: любые наши убеждения никогда абсолютно точно не отражают реальность. Эти убеждения называются вредоносными потому, что наносят реальный вред, приводят к дезадаптации и разрушающим переживаниям.
Такой набор установок приводит к иррациональному стилю мышления, который в стрессовых ситуациях часто приводят к дезадаптивному поведению.
Рациональное мышление:
- Гибкое и неэкстремальное;
- Способствует достижению целей;
- Логично;
- Основано не реальности и эмпирическом подтверждении.
Иррациональное мышление:
- Жесткое и догматичное;
- Саботирует достижение целей;
- Нелогично;
- Не соответствует реальности.
Иррациональный тип мышления в результате приводит к более жестким реакциям, нежели рациональное мышление, на равный по силе стимул (событие):
Рациональное мышление / Иррациональное мышление
Грусть / Депрессия
Обеспокоенность / Тревога
Сожаление / Вина
Раздражение (неудовольствие) / Гнев
Разочарование / Стыд
Конечно, эти десять верований не исчерпывают собой все когнитивные искажения, влияющие на возникновение негативных эмоциональных реакций. Однако распространенность этих верований и их неконструктивный характер требуют к ним особого внимания.
Итак, наши мысли вызывают эмоции и чувства. Это основное положение когнитивной психотерапии. Все когнитивные техники, возникшие на протяжении второй половины двадцатого столетия, базируются на одной простой идее: мысли вызывают чувства, и поэтому многие эмоции, которые вы испытываете, определяются мыслями, какими бы мимолетными они ни были.
Другими словами, сами по себе события не окрашены эмоционально. То, как вы их интерпретируете, заставляет вас испытывать те или иные чувства.
А. Событие => В. Мысль => С. Чувство
Например:
А. Событие. Вы садитесь в машину, поворачиваете ключ зажигания, но ничего не происходит.
В. Мысль. Вы объясняете себе это событие: «О нет, аккумулятор разрядился. Ужасно! Я пропал — теперь я опоздаю».
С. Чувство. Вы испытываете эмоцию, соответствующую вашим мыслям. В данном случае вы крайне встревожены тем, что опоздаете.
Измените мысль — изменится и чувство. От мысли «Мой сын, должно быть, на ночь не погасил фары» вы наверняка испытаете гнев. Но если бы вы подумали: «Мой сын думал обо мне, когда не погасил фары, ведь он знал что я поздно возвращаюсь и на дорожке перед домом будет темно», то чувство заботы о вас, явно вызовет прилив положительных эмоций.
Эффективность
Сам по себе поиск автоматических мыслей (этот термин мы раскроем чуть позже) полноценным лечением не считается. Это лишь первый шаг многих когнитивно-поведенческих терапевтических тренингов. Однако вполне возможно, что разобравшись в своих реакциях на досадные ситуации, вы почувствуете некоторое уменьшение тревожности и гнева. Некоторые переживания в результате такого глубокого исследования могут даже усугубиться. Не пугайтесь. Помните, что это — лишь первый шаг на пути к исцелению.
Время поиска
У большинства людей значительный прогресс наблюдается уже во время первой недели подробного ведения «Журнала мыслей». Чем больше вы практикуетесь в обнаружении автоматических мыслей, тем лучше вам это удается. Так же как в вязании, катании на лыжах, пении, здесь мастерство приходит с практикой.
Отрицательная обратная связь
Элементы, составляющие цепочку «Событие => Мысль => Чувство», — это основа эмоциональной жизни. Но эти элементы могут перемешаться и спутаться. Эмоции людей не всегда оказываются простой серией АВС — реакций с конкретным исходным событием и следующими за ним мыслью и чувством.
Гораздо чаще серии АВС — реакций объединяются в некий цикл обратной связи: конечное чувство одной цепочки реакций становится исходным событием другой: АВСВАСАВСАВС
В случае с болезненными ощущениями может установиться такая отрицательная обратная связь, что неприятное чувство само по себе становится «событием», объектом дальнейших мыслей, которые усугубляют болезненные переживания, и так далее — по цепочке. Цикл длится до тех пор, пока вы пребываете в гневе, тревоге или глубокой депрессии.
Чувства имеют физиологическое выражение. Такие эмоции как страх, гнев или радость сопровождаются ускорением сердцебиения, учащением дыхания, усилением потоотделения. «Тормозящие» эмоции, подобные унынию, грусти или скорби, замедляют работу некоторых систем организма. Эмоции вместе с сопутствующими физиологическими проявлениями запускают процесс оценки — вы начинаете интерпретировать и анализировать свои чувства.
К примеру, если темной ночью вы оказались в сомнительном районе и ваша машина не заводится, то цикл отрицательной обратной связи может быть следующим:
А1. Событие. Автомобиль не заводится.
В. Мысль. «О нет, это ужасно! Я опоздаю! К тому же на этой улице небезопасно!»
С(А2). Чувство. Сердце колотится, вас бросает в жар. Вы испытываете сильную тревогу.
В. Мысль. «Я боюсь! Меня могут ограбить!»
С (А3). Чувство. Желудок сводит, становится тяжело дышать, голова кружится. Вам страшно.
В. Мысль. «Господи, что это со мной? Я сейчас задохнусь!Я сойду с ума!.. Я не могу пошевелиться… Я не смогу себя защитить! Здесь некому мне помочь.»
С. Чувство. Сильный приток адреналина, паника.
4. Автоматические мысли.
Вы постоянно анализируете мир, прикрепляя каждому событию или опыту некий ярлык. Вы автоматически интерпретируете все, что видите, слышите, осязаете, чувствуете. Вы оцениваете события как хорошие или плохие, приятные или болезненные, безопасные или рискованные. Этот процесс сопровождает всю вашу жизнь, наделяя каждый опыт индивидуальным смыслом.
Оценки рождаются в ходе бесконечного диалога, который вы ведете с самим собой, возникают из потока мыслей, низвергающегося на задворки вашего сознания. Эти мысли мимолетны, но достаточно значительны для того, чтобы провоцировать самые сильные эмоции. Альберт Эллис, представитель рационально-эмоционально-поведенческого направления психотерапии, назвал это внутренним диалогом, а теоретик когнитивной психотерапии Аарон Бек — автоматическими мыслями. Бек предпочитает термин «автоматические мысли» потому, что он «более точно характеризует способ переживания этих мыслей. Человек воспринимает данные мысли как машинальные — возникшие без предварительного размышления и аргументации, и поэтому они кажутся ему убедительными и обоснованными» (А. Бек, А. Фримен «Когнитивная психотерапия расстройств личности»).
Автоматические мысли также можно представить как «внутреннее знание», то есть то, что мы не подвергаем осознанной критике и воспринимаем как аксиому. Такая организация нашего мышления экономит нам кучу энергии: представьте, что вы бы постоянно справлялись какой сейчас месяц, год, век или город в котором вы проснулись. Но иногда, такое «внутреннее знание» требует ревизии.
Автоматические мысли обладают следующими особенностями:
1. Они часто стенографичны, то есть состоят всего лишь из нескольких ключевых слов или фраз в телеграфном стиле: «одиноко… устал… я этого не вынесу… рак… ничего хорошего». Одно слово или короткая фраза играют роль ярлыка для группы болезненных воспоминаний, страхов, упреков самому себе.
Нередко автоматические мысли вообще не нуждаются в словах. Они возникают в форме мимолетного визуального образа, воображаемого звука или запаха, любого физического ощущения. К примеру, у одной женщины, которая боится высоты, на долю секунды возникает образ наклоняющегося пола, и ей кажется, что она скользит вниз к окну. Эта мгновенная визуальная иллюзия вызывает чувство крайней тревоги каждый раз, когда она поднимается выше четвертого этажа.
Иногда автоматические мысли — это краткое воссоздание неких событий прошлого. Женщина, страдающая депрессией, постоянно видит лестницу из универмага «Мейси», где ее муж впервые заявил о своем намерении уйти. Одного образа этой лестницы достаточно для того, чтобы на нее нахлынули все чувства, связанные с потерей.
Иногда автоматические мысли принимают форму интуитивного знания, без слов, образов или чувственных ощущений. К примеру, одному повару неуверенность в себе мешала настолько, что он даже не пытался продвигаться по службе, чтобы занять место шеф-повара.
2. Автоматические мысли не вызывают сомнений, какими бы нелогичными они ни были. К примеру, мужчина, который гневно отреагировал на смерть своего лучшего друга, действительно какое-то время верил, что друг умер нарочно, только чтобы досадить ему.
Автоматические мысли обладают таким же правдоподобием, как и непосредственные чувственные ощущения. Ваши автоматические мысли для вас столь же реальны, сколь и окружающий мир. Если, заметив мужчину в «Порше», вы подумаете: «Он богат и заботится только о себе», то для вас это суждение будет так же неоспоримо, как и цвет вашей шапки.
3. Автоматические мысли воспринимаются как самопроизвольные. Вы не сомневаетесь в истинности автоматических мыслей потому, что они автоматические. Кажется, что они возникают спонтанно — по причине происходящих событий. Они просто внезапно появляются, и вы едва их замечаете, не говоря уже о том, чтобы подвергнуть их логическому анализу.
4. Автоматические мысли часто носят характер долженствования — должен, надо, следует. Женщина, недавно потерявшая мужа, думает: «Ты должна вынести это одна. Ты не должна нагружать друзей». Каждый раз, когда эта мысль всплывает в ее сознании, на нее накатывает волна отчаяния. Люди мучают себя всевозможными «должен»: «Я должна быть счастливой. Я должна быть более энергичной, креативной, ответственной, любящей, великодушной…» Каждое твердое «должен» вызывает чувство вины и снижение самооценки, и как следствие – мотивации.
Долженствования сложно истребить, поскольку по своему происхождению и назначению они адаптивны. Это простые жизненные правила, которые срабатывали в прошлом. Они — образцы выживания, к которым вы можете быстро обратиться в условиях стресса. Проблема в том, что эти правила становятся таковыми автоматически, и у вас просто не остается времени проанализировать их. Они так незыблемы, что вы не можете скорректировать их, чтобы приспособиться к меняющейся ситуации.
5. Автоматические мысли часто отображают все в самом ужасном свете. Они пророчат катастрофу, заставляют вас во всем видеть опасность, настраивают на самое худшее. Болит желудок — значит, у вас рак, любимый человек не такой внимательный, как раньше — значит, он хочет бросить вас. Подобные мысли — главный источник тревоги.
Но от них сложно отказаться, поскольку они помогают спрогнозировать будущее и подготовиться к наихудшему развитию событий.
6. Автоматические мысли относительно уникальны.
В переполненном театральном зале одна женщина резко поднялась, дала пощечину своему спутнику и быстро направилась к выходу. Очевидцы этого происшествия отреагировали по-разному. Какая-то зрительница испугалась, поскольку подумала: «Он ей устроит, когда они вернутся домой». Она ясно представила жестокое избиение и вспомнила, как сама когда-то подверглась физическому насилию со стороны мужа. Подросток разозлился: «Бедняга. Наверное, он хотел поцеловать ее, а она его так унизила. Вот стерва!» Мужчина средних лет приуныл, подумав: «Похоже, он потерял ее навсегда, — ему никогда не удастся ее вернуть». Социальная работница ощутила приятное волнение, рассудив: «Так ему и надо! А некоторым дамам стоило бы у нее поучиться!»
Как видите, каждая реакция основана на уникальном восприятии данного события и вызывает абсолютно разные эмоции.
7. Автоматические мысли устойчивы и самопроизвольны. Их сложно «выключить» или изменить, поскольку они бессознательны и кажутся весьма убедительными. Они не заметно вкрапляются в ткань вашего внутреннего диалога и как будто появляются и исчезают по собственной воле. Одна автоматическая мысль служит сигналом для другой и так далее. Несомненно, вам знакома такая цепная реакция, когда одна гнетущая мысль рождает целую плеяду депрессивных мыслей.
8. Автоматические мысли зачастую отличаются от ваших публичных высказываний. Многие люди общаются с окружающими совсем не так, как с самими собой. Посторонним события жизни преподносятся как имеющие логическую причинно-следственную связь. Но в глубине собственного сознания эти же события приправляются ядом, умаляющим человеческое достоинство, или мрачными прогнозами.
Например, менеджер вслух спокойно объясняет: «С тех пор, как меня уволили, я нахожусь в несколько подавленном состоянии». Это сухое утверждение резко отличается от его реальных мыслей, вызванных безработицей: «Я — неудачник. Я никогда не смогу найти новую работу… Моя семья умрет с голоду. У меня ничего не получится!» Его внутренний монолог все глубже погружает его в бочку с дегтем.
9. Автоматические мысли зацикливают вас на одних и тех же проблемах. Постоянные гнев, тревога или депрессия — это результат преобладания в вашей голове определенных автоматических мыслей и недопущение никаких иных. Главной темой для размышлений людей с повышенной тревожностью служит опасность. Они поглощены ее предчувствием и постоянно находятся в ожидании боли. Депрессивные личности часто сконцентрированы на прошлом и зациклены на теме потерь, они сосредотачиваются на собственных неудачах и недостатках. Люди, испытывающие постоянное раздражение, склонны обвинять других во всех своих неприятностях.
Зацикливаясь на одних и тех же проблемах, вы замечаете лишь одну сторону происходящего и в результате вызываете в себе постоянные болезненные переживания.
Такое суженное поле зрения Бек определил как «селективное абстрагирование», что означает восприятие лишь определенных аспектов ситуации и игнорирование всех прочих.
10. Автоматические мысли внушаются. С самого детства вам внушали необходимость думать. Семья, друзья, средства массовой информации приучили вас толковать события определенным образом. За долгие годы у вас в голове обосновались автоматические мысли, которые довольно сложно обнаружить, а уж тем более изменить. Это плохо. Однако хорошая новость в том, что изменить ваше восприятие действительности все же можно.
Слушайте и определяйте свои автоматические мысли.
Умение слышать свои автоматические мысли — первый шаг к обретению контроля над негативными эмоциями.
Большая часть вашего внутреннего диалога безвредна. Автоматические мысли, вызывающие болезненные чувства, можно вычислить. Для этого попытайтесь вспомнить то, о чем вы думали непосредственно перед возникновением этих неприятных чувств, а также во время их переживания. Можете представить, что прослушиваете систему внутреннего оповещения. Эта система всегда включена, даже когда вы общаетесь с окружающими или занимаетесь чем-либо. Вы контактируете с миром и в то же самое время говорите с самим собой. Прислушайтесь к своему внутреннему диалогу. Ваши автоматические мысли часто придают уникальный смысл многим внешним событиям и внутренним ощущениям. Они оценивают и объясняют ваш опыт.
Автоматические мысли молниеносны, и поэтому уловить их трудно. Они передаются через мимолетный образ или выражаются в одном слове. Вот два способа, которые помогут вам «поймать» их:
1. Воссоздайте проблемную ситуацию, снова и снова мысленно переживая ее до тех пор, пока не появится болезненное чувство. О чем вы думаете, когда это чувство возникает? Представьте, что ваши мысли — это пленка в замедленном воспроизведении. Просмотрите свой внутренний диалог, кадр за кадром. Заметьте ту миллисекунду, когда вы сказали себе: «Я этого не вынесу», или тот стремительный образ события, внушающего страх. Обратите внимание, как вы внутренне описываете действия других: «Ей скучно…», «Он осуждает меня…»
2. Переведите краткие утверждения в развернутые. «Тошнит…» значит «Меня тошнит и будет еще хуже… Я этого не вынесу». «Схожу с ума» — «Кажется, я теряю над собой контроль, должно быть, я схожу с ума… Мои друзья от меня отвернутся». Недостаточно слышать лишь ключевые слова. Необходимо выслушать полную внутреннюю аргументацию, чтобы понять искаженную логику, рождающую болезненные эмоции.
Записывайте свои мысли
Чтобы выявить свои автоматические мысли и установки пациентам и клиентам в КПТ часто предлагают вести «дневник» в виде таблицы. Этот дневник позволяет проанализировать силу эмоций и вызвавшие их мысли и события.
На данном этапе важно осознать, что мысли порождают и поддерживают эмоции. Чтобы уменьшить болезненные переживания, вы, прежде всего, должны прислушаться к тому, что думаете, а затем определить, насколько это верно. Как уже было сказано, ваши мысли в конечном итоге порождают ваши чувства.
5. Девять паттернов ограниченного мышления
Автоматические мысли (или «внутреннее знание»), формируются под воздействием убеждений или установок – родительских, социума, культуры. Часть этих установок резко сужают возможности и гибкость нашего мышления, что в некоторых стрессовых или кризисных ситуациях приводит не к экономии энергии, а наоборот к ее перерасходу.
Ниже приведены девять установок иррационального (токсического) мышления
Долженствования. У вас есть свод нерушимых правил поведения для себя и окружающих. Те, кто нарушает эти правила, раздражают вас. И вы испытываете чувство вины, когда сами не следуете своим правилам. Идея долга загоняет вас в ловушку безальтернативного поведения: только так и никак иначе!
Слова-маркеры: Должен (я должен, мне должны), обязан, нужно, необходимо, я требую.
Катастрофизация (драматизация). Вы постоянно ожидаете и представляете надвигающуюся беду. Только узнав о проблеме, вы уже начинаете вопрошать: «А что, если… «Что, если произойдет трагедия? Что, если это случится со мной?
Слова-маркеры: Кошмар, ужас, катастрофа, все пропало, это конец.
Сверхобобщение. Вы делаете общие выводы на основе единичного случая или факта. Вы преувеличиваете масштабы явления и навешиваете на все негативные ярлыки.
Слова-маркеры: Все, никто, никогда, всюду, всегда, вечно, постоянно
Поляризованное мышление (дихотомия). Вы различаете только крайние характеристики: черное и белое, хорошее и плохое. Вы должны быть безупречны, в противном случае вас ждет провал. Среднего не дано, нет места для ошибок.
Слова-маркеры: Или так или никак. Да или нет, либо..либо, или ..или (или пан или пропал), все или ничего.
Фильтрация (избирательное абстрагиование). Вы фокусируетесь на негативных деталях, игнорируя все позитивные стороны ситуации. Особенностью этого паттерна является резко суженное поле зрения — фокусирование внимания на каких-то одних деталях ситуации и игнорирование всех остальных ее особенностей. Одна деталь определяет отношение ко всей ситуации или событию.
Слова-маркеры: Ужасный, страшный, «отвратительный», «жуткий», «пугающий» и тому подобные. Ключевая фраза — «Я этого не вынесу».
«Чтение мыслей».Без объяснений окружающих вы прекрасно знаете, что они чувствуют и почему поступают именно так, а не иначе. Вам также точно известно, что они думают о вас.
Слова-маркеры: Он, она, они – думают …
Преувеличение (максимализм). Преувеличивая, вы придаете вещам сверхзначение. Вы преувеличиваете глубину любой проблемы. Вы гипертрофируете масштабы всего плохого, и оно становится огромным и подавляющим все вокруг. Крайней формой этой установки является перфекционизм.
Слова-маркеры: Только на 100%, все или ничего, по максимуму.
Персонализация. Вы полагаете, что все слова и действия окружающих — это реакция на вас. Вы также постоянно сравниваете себя с другими, пытаясь определить, кто умнее, компетентнее, привлекательнее и так далее.
Слова-маркеры: Местоимение я , меня, мною, мне.
Негативное прогнозирование. Еще ее называют установкой предсказания негативного будущего. Человек верит своим конкретным и как правило негативным ожиданиям на основании фокусирования на негативном опыте (та самая установка фильтрации). Притча про умную Эльзу, которая пошла в подвал за пивом и разревелась при виде топора, который возможно может упасть на не родившегося еще ребенка.
Слова-маркеры: Что, если…, а вдруг, а ведь, может быть…
1. Фильтрация (избирательное абстрагирование).
Особенностью этого паттерна является резко суженное поле зрения — фокусирование внимания на каких-то одних деталях ситуации и игнорирование всех остальных ее особенностей. Одна деталь определяет отношение ко всей ситуации или событию. Например, специалиста по компьютерному черчению, который плохо переносит критику, похвалили за качество его последних детальных чертежей и попросили выполнить следующее задание немного быстрее. Он вернулся домой расстроенный, решив, что начальник считает его медлительным. Как видите, работник абсолютно не обратил внимания на похвалу и сосредоточился только на критике.
Каждый человек смотрит на мир сквозь призму собственного мышления.
Депрессивные личности сверхчувствительны к потерям и не замечают положительных моментов. Для людей, склонных к тревожности, возможность малейшей опасности превращает вполне безобидную ситуацию в экстремальную. Те, кто легко раздражается, первым делом ищут во всем несправедливость и совсем не замечают проявлений честности и искренности. Память тоже порой очень избирательна. Вы можете помнить только определенные события из всей своей предыдущей жизни. Фильтруя свои воспоминания, вы часто обходите вниманием позитивный опыт и задерживаетесь только на тех обстоятельствах, которые вызвали у вас раздражение, тревогу или уныние.
Фильтрация нагнетает отрицательные мысли, преувеличивая значение негативных событий в вашей жизни и игнорируя весь позитивный опыт. Вы придаете непомерное значение своим страхам, неудачам и недовольствам, поскольку они вытесняют из вашего сознания все прочее. Ключевыми словами этого паттерна являются «ужасный», «страшный», «отвратительный», «жуткий», «пугающий» и тому подобные. Ключевая фраза — «Я этого не вынесу».
2. Поляризованное (или «черно-белое») мышление.
«Черно-белое» мышление и никакого смешения цветов. Вы рассматриваете только два варианта — «или/или» — воспринимаете только крайности, не оставляя места для компромисса. Люди и вещи для вас только плохие или хорошие, прекрасные или отвратительные, очаровательные или невыносимые. Поскольку вы воспринимаете все в черно-белом свете, эмоциональные реакции у вас тоже полярны — на смену отчаянию приходит бурная радость, затем гнев, экстаз или ужас.
Самой главной опасностью поляризованного мышления является его воздействие на ваше отношение к самому себе. Вы можете считать, что раз вы человек несовершенный и невыдающийся, значит, — неудачник и ничтожество. Нет места ошибкам и посредственности. К примеру, водитель рейсового автобуса, свернув не на ту дорогу и сделав крюк в три километра, называет себя настоящим неудачником. Мать-одиночку, воспитывающую троих детей, все считают сильным человеком. Но когда она устает или нервничает, то начинает чувствовать себя слабой и критиковать в разговорах с друзьями.
3. Сверхобобщение.
Для этого паттерна характерна тенденция делать глубокие умозаключения, основанные на единственном событии или факте. Одна спущенная петля заставляет вас думать: «Я никогда не научусь вязать». Отказ на танцплощадке звучит как приговор: «Никто никогда не захочет танцевать со мной».
Из-за этого паттерна в вашей жизни появляется множество ограничений. Однажды заболев в поезде, вы решаете никогда больше не ездить этим видом транспорта. Испытав головокружение на балконе седьмого этажа, вы никогда не выйдете на него снова. Если вы сильно переживали, когда собирали мужа в командировку, то каждый его отъезд будет для вас катастрофой. Иными словами, испытанные вами отрицательные эмоции любую аналогичную ситуацию в будущем превратят в негативную.
Сверхобобщения часто принимают форму безусловных утверждений, неких аксиом, которые определяют и ограничивают ваши шансы на счастье. Среди ключевых слов, которые могут свидетельствовать о вашей склонности к сверхобобщениям, — «все», «каждый», «никто», «никогда», «всегда». К примеру, вы делаете глубокий вывод, безапелляционно утверждая: «Никто меня не любит», «Я больше не смогу никому доверять», «Мне всегда будет грустно», «У меня всегда будет дурацкая работа», «Никто не захочет дружить со мной, как только узнает меня по-настоящему».
Еще одним признаком сверхобобщения служат ярлыки, которыми вы награждаете людей, вещи, места, вызывающие неприязнь. Человек, который отказался подбросить вас до дома, становится для вас «полным ничтожеством». Молчаливый парень на свидании — «скучным тупицей».
Демократы «всегда одинаково реагируют на либералов». Нью-Йорк — «ад кромешный». Телевидение «разлагает». Вы «глупы» и «ведете совершенно бессмысленное существование».
Каждый из этих ярлыков может содержать в себе долю истины, но эта малая доля определяет общий вывод. Такие ярлыки не признают никаких опровергающих доводов, и ваше мировосприятие становится шаблонным и одномерным.
4. «Чтение мыслей».
При «чтении мыслей» вы делаете скоропалительные выводы об окружающих. Вы полагаете, что вам известны их чувства и мотивы поступков: «Он так себя ведет потому, что ревнует», «Ее интересуют только деньги», «Он боится показать, что его это беспокоит».
Допустим, ваш брат уже третий раз за неделю встречается с появившейся недавно в его жизни женщиной. Вы можете прийти к выводу, что он: а) влюбился; б) рассержен на свою старую подружку и надеется, что она узнает о его встречах; в) подавлен и отвергнут; г) боится снова остаться один. «Чтение мыслей» делает один из выводов настолько «очевидным и правильным», что вы начинаете действовать в соответствии с этим мнением и часто оказываетесь в неловком положении.
Подобным же образом вы предполагаете, что люди думают о вас. Вы можете, например, домысливать за вашего партнера: «Находясь так близко, он увидит, насколько я непривлекательна». Если он тоже склонен к «чтению мыслей», возможно, он скажет себе: «Она думает, что я незрелый человек». Случайно столкнувшись на работе с начальником, вы можете прийти к выводу: «Они уже готовы меня уволить». Такие умозаключения основаны на интуиции, подозрениях, неясных предчувствиях и случайном опыте прошлого. Они ничем не подтверждены, но, тем не менее, вы в них верите.
Чтение мыслей основано на процессе под названием проецирование. Вы полагаете, что окружающие чувствуют то же, что и вы, и реагируют на происходящее так же. Поэтому вы не стараетесь наблюдать и слушать достаточно внимательно, чтобы заметить, какие на самом деле люди разные. Если вас раздражают опоздания, вы считаете, что и другим не нравится такое поведение. Если вы болезненно воспринимаете отказы, то ожидаете такой же реакции от большинства людей. Если вы осуждаете определенные привычки и черты характера, то верите, что и другие разделяют ваше мнение.
5. Катастрофизация.
Если вы склонны к катастрофизации, то малейшая течь в лодке означает, что судно обязательно утонет. Подрядчик, клиент которого настаивает на более низких расценках, чем указано в смете, думает, что никогда не получит хорошей прибыли.
Катастрофические мысли часто начинаются со слов «А что, если…». Читая о какой-либо трагедии или услышав о несчастье, которое произошло с кем-то из знакомых, вы начинаете думать: «А что, если бы это произошло со мной? Что, если бы я сломал ногу, катаясь на лыжах? А что, если мой самолет захватят террористы? А что, если я заболею и потеряю дееспособность? Что, если мой сын начнет принимать наркотики?» Этот список можно продолжать бесконечно. Люди, склонные к катастрофизации, обладают поистине богатым воображением.
6. Преувеличение.
Преувеличивая, вы придаете вещам сверхзначение. Небольшие ошибки становятся трагическими просчетами. Простой совет воспринимается как резкая критика. Легкая боль в спине превращается в смещение позвоночного диска. Мелкая неудача вызывает отчаяние. Незначительные препятствия трансформируются в непреодолимые барьеры.
«Огромный», «невероятный», «непомерный» — это термины преувеличения. Для этого паттерна характерны ощущение фатальности и выраженный пессимизм.
Оборотной стороной преувеличения служит преуменьшение. Раздувая масштабы своей проблемы, вы как будто смотрите на все негативное и сложное в своей жизни через увеличивающую линзу некоего телескопа. Но на все свои ценные качества, такие как способность преодолевать трудности и находить решения проблем, вы глядите словно бы через другой конец телескопа, делающий все объекты мелкими.
7. Персонализация.
Есть два вида персонализации. Первый — непосредственное сравнение себя с другими людьми: «Он играет на пианино гораздо лучше меня», «Я недостаточно умен, чтобы общаться с этой компанией», «Я работаю медленнее всех». Иногда сравнение оказывается в вашу пользу: «Он тупой (я умный»), «Я выгляжу гораздо лучше нее». Поводы для сравнения бесконечны. И даже когда вы выигрываете в сравнении, в самой основе этого действия заложено ваше сомнение в собственной значимости. Получается, вам необходимо постоянно убеждаться в своей ценности, сравнивая себя с другими. Если сравнение в вашу пользу, вы испытываете временное облегчение. Если оказываетесь хуже, то чувствуете себя униженными.
В начале этой главы приведен пример персонализации другого рода. Речь идет о тенденции воспринимать все на свой счет. Склонная к депрессии мать чувствует себя виноватой каждый раз, когда замечает малейшую грусть в глазах своих детей. Бизнесмен видит в жалобах своего партнера на усталость, намек на себя. Мужчина, чья супруга недовольна ростом цен, слышит в ее словах обвинения в неспособности быть кормильцем семьи.
8. Долженствования.
В рамках этого паттерна вы действуете исходя из свода жестких правил о том, как должны поступать и вы сами, и окружающие вас люди. Ваши правила верны и бесспорны. Любое отступление от них недопустимо. Как следствие, вы часто осуждаете и критикуете других. Люди вас раздражают своими неправильными поступками и мыслями. Вы не можете выносить не подходящие под ваши стандарты черты их характера, привычки, мнения. Вы считаете, что им следовало бы уважать ваши ценности и соблюдать ваши правила.
Одна женщина считала, что ее муж должен по собственной инициативе устраивать ей загородные поездки по воскресеньям. Для нее поездки на природу и пикники в живописных местах являлись доказательством заботы и любви. Тот факт, что ее мужу было не особенно интересно такое времяпровождение, означал, что «он думает только о себе». Ключевыми словами восьмого паттерна являются «должен», «обязан», «следует». Альберт Эллис (Ellis and Harper, 1961) назвал этот паттерн мышления «установками обязательного долженствования».
Ваши долженствования утомительны для вас так же, как и для других людей. Вы вынуждены демонстрировать определенное поведение, но никогда не задумываетесь, имеет ли это на самом деле смысл. Психиатр Карен Хорни назвала это «тиранией долженствования».
Ниже приведен список самых распространенных и неразумных долженствований:
• Я должен быть безупречным любовником, другом, родителем, учителем, студентом или супругом.
• Я должен хладнокровно выносить любые трудности.
• Я должен уметь быстро находить решения любой проблемы.
• Я не имею права испытывать боль, я всегда должен быть счастливым и спокойным.
• Я должен все знать, понимать и предвидеть.
• Я всегда должен выглядеть непринужденным, но при этом полностью контролировать свои чувства.
• Я никогда не должен испытывать такие отрицательные эмоции, как гнев и ревность.
• Я должен любить всех своих детей одинаково.
• Я никогда не должен ошибаться.
• Мои чувства должны быть постоянными. Если я люблю, я должен любить всегда.
• Я должен быть абсолютно уверен в себе.
• Я должен отстаивать свои интересы и убеждения, во что бы то ни стало.
• Я не имею права уставать или болеть.
• Я всегда должен делать все максимально эффективно.
Комментарии к книге «Немного теории Когнитивно-поведенческой терапии», Автор Неизвестен
Всего 0 комментариев