«Не попади в ловушку тревог. Как мозг заставляет вас ожидать худшего и как этого избежать»

Не попади в ловушку тревог. Как мозг заставляет вас ожидать худшего и как этого избежать (fb2) - Не попади в ловушку тревог. Как мозг заставляет вас ожидать худшего и как этого избежать (пер. Ирина В. Гродель) 867K скачать: (fb2) - (epub) - (mobi) - Дэвид Карбонелл

Дэвид Карбонелл Не попади в ловушку тревог

David A. Carbonell

The Worry Trick (How your Brain Tricks you into Expecting the Worst and What you Can Do About It)

© 2016 by David A. Carbonell

© Перевод. Издание на русском языке. Оформление. ООО «Попурри», 2016

* * *

Предисловие

С огромным удовольствием представляю вам эту книгу. Впервые открыв рукопись, я была настолько впечатлена, что немедленно захотела порекомендовать ее большинству своих пациентов и всем знакомым врачам. Разнообразие литературы по популярной психологии огромно и продолжает расти, но эту книгу ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Она совершенно не похожа на остальные. В ней столько оригинальных находок! Доктор Карбонелл так преподносит свои идеи, что вы начинаете переосмысливать собственные привычки и убеждения. И кто бы мог подумать, что читать книгу о беспокойстве будет легко и интересно? Но в ней глава за главой описываются примеры мыслительных процессов и абсурдных сценариев классических тревог, и человек с улыбкой узнает в них себя. Слабости типичной тревожной натуры преподнесены с такой проницательностью и добротой, что продолжаешь читать и никак не можешь оторваться от книги. А затем доктор Карбонелл предлагает способ, позволяющий выбраться из замкнутого круга тревожности, способ, который одновременно удивляет своей неожиданностью и вроде бы нелогичностью, но тут же заставляет все детали пазла встать на свои места.

Кому стоит прочитать эту книгу? Людям, которые слишком много волнуются; людям, которых тревожит собственное беспокойство; тем, кому небезразличны люди с повышенной тревожностью; а также тем, кто лечит таких людей. Она будет интересна и тем, кто раньше никогда не открывал книг по популярной психологии, и тем, у кого на прикроватной тумбе лежит стопка таких книг. Она принесет пользу тем, кто никогда не посещал психолога; тем, кто сейчас проходит курс психотерапии; а также тем, кто пробовал психотерапию и разочаровался в ней. Даже те, кто пробовал когнитивно-поведенческую терапию и медикаменты и заметил некоторые улучшения в своем состоянии, найдут здесь что-то новое и вдохновляющее.

В психотерапии существует много подходов к лечению тревожных состояний, и все они основаны на доминирующих психологических теориях своего времени. На протяжении нескольких десятилетий лечение сводилось к поиску причин возникновения того или иного беспокойства в надежде на то, что обнаружение причины заставит его исчезнуть. Многим пациентам этот подход помог лучше узнать и понять себя, но далеко не всем удавалось избавиться от постоянных волнений. Другой подход основывался на той предпосылке, что тревога – это, по сути, негативная иррациональная мысль. Следовательно, если выявить ошибки в мышлении и заменить тревожные мысли более рациональными и позитивными, то беспокойство исчезнет. Однако многие люди прекрасно понимают, о чем стоит и о чем не стоит думать, но волнение, тем не менее, возвращается и продолжает причинять страдания. В результате появляются новые беспокойства по поводу собственного слабоволия и неспособности руководствоваться здравым смыслом.

Доктор Карбонелл смещает акцент в данной проблеме с попыток анализировать свои волнения или выбросить их из головы на изменение отношения к тревожным мыслям – для того, чтобы наличие сомнений и тревожных мыслей причиняло минимум душевных страданий. Он предлагает положить конец внутренней борьбе путем отказа от нее: если ты отказываешься удостаивать интересом и вниманием содержание тревожной мысли, то тем самым лишаешь беспокойство питательной среды для роста и процветания. Доктор Карбонелл показывает, как изменение отношения возвращает радость жизни и другие положительные эмоции, отнятые повышенной тревожностью. Беспокоящие мысли воспринимаются не как сигналы, сообщения, новости или призывы к срочным действиям, а как риторические вопросы, не стоящие наших сил и времени. Первое, чему он учит, – понимать разницу между мыслями, ведущими к продуктивным действиям, и нытьем беспокойного разума. Далее он шаг за шагом сопровождает читателя на пути к выздоровлению.

Доктор Карбонелл – мудрый и беспристрастный наблюдатель человеческого разума, поэтому каждый найдет что-то полезное в его идеях. Вы уже сделали первый шаг: отважились взять в руки и открыть эту книгу. Теперь идите дальше в своем темпе, и вскоре, даже не успев дочитать ее, вы начнете рекомендовать ее другим.

Салли Уинстон, доктор психологии

Введение

Джо сидит за столом, ужинает с женой и детьми. Дети эмоционально рассказывают о том, как прошел первый день нового учебного года. Если бы вы сидели рядом, то заметили бы, что Джо реагирует спокойнее, чем его жена, но периодически энергично кивает головой и на первый взгляд живо участвует в разговоре.

Однако если бы вы могли подслушать мысли Джо, то узнали бы что-то совершенно иное. Он кивает головой и переводит взгляд с одного члена семьи на другого, но его внутренний монолог не имеет никакого отношения ни к первому дню учебного года, ни к семейному ужину. Джо практически не следит за тем, что происходит за обеденным столом, вокруг которого собралась его семья, т. е. во внешнем мире. Мысленно он находится совсем в другом времени и в другом месте – в своем внутреннем мире.

«Завтра возвращается начальница, – думает Джо. – Она захочет посмотреть черновой отчет по маркетинговому плану. Вдруг он ей не понравится? А если она скажет, что пора бы уже подготовить чистовой вариант? Зарплату мне повышать уже некуда, и вдруг она решит взять на мое место кого-нибудь помоложе, кому можно платить меньше?»

Внезапно Джо осознает, что во внешнем мире стало тихо. Жена и дети молчат, их взгляды устремлены на него. Его внимание переключается на них.

– В чем дело? – спрашивает он, переводя взгляд с одного лица на другое.

– Папа! – смеясь, восклицает дочь. – Подай же мне, наконец, масло! Я два раза попросила.

Джо поспешно протягивает ей масло, шутит по поводу своей невнимательности, и дети смеются над рассеянным отцом. Но от взгляда Джо не ускользает промелькнувшая на лице жены тень озабоченности, и у него сразу появляются новые волнения. «Вдруг она заметила, как я переживаю из-за работы? Я не хочу ее тревожить… Почему я не могу спокойно поужинать с семьей?» А когда внимание родных переключается на баловство собаки, Джо снова возвращается в свой внутренний мир: «Надеюсь, мне удастся сегодня выспаться: не мешало бы как следует отдохнуть перед встречей с начальством. Что, если я не смогу уснуть?»

У некоторых людей подобное беспокойство возникает лишь от случая к случаю, обычно в ответ на какую-то новую жизненную проблему, но для Джо это привычное дело. То же самое происходит с ним и в других ситуациях: на совещаниях; во время разговоров с начальством; воскресными вечерами дома, когда он общается с женой и смотрит телевизор, но мысли его переключаются на предстоящую рабочую неделю – таких случаев не перечесть.

Джо часто тревожится. Большинство окружающих этого не замечают. Более того, знакомые считают его невозмутимым. «Джо никогда не волнуется!» – говорят они. Но это не более чем притворство. В своем внутреннем мире он все время о чем-то беспокоится и пытается утихомирить свои тревожные мысли. Но безуспешно.

Состояние тревоги – обычное и весьма раздражающее явление в жизни большинства людей. Что же мы называем тревогой?

Тревоги – это наши мысли и мысленные образы, выражающие ожидание негативных событий в будущем. Никто не знает будущего, но наши тревоги убеждают нас в том, что оно будет ужасным.

Беспокойные мысли появляются без приглашения, как зануды на празднике. Их можно сравнить с фанатиками, одержимыми своей миссией. Они уверены, что несут некое важное послание, предупреждение. Никто не хочет их слушать, но они озвучивают его снова и снова, поскольку считают, что таким образом могут уберечь вас от беды, но на самом деле они лишь разрушают праздничную атмосферу.

Никто не любит волноваться и не благодарит тревожные мысли за предупреждение, потому что все понимают, что предсказания преувеличены, маловероятны и сосредоточены на гипотетических проблемах, которые вряд ли когда-нибудь возникнут. Однако избавиться от подобных мыслей крайне трудно. Вы все время отвлекаетесь от своих дел и происходящих вокруг реальных событий, возвращаясь в свой внутренний мир, наполненный тревожными мыслями о возможных неприятностях, – как отвлекается от дорожного движения водитель, проезжая мимо места аварии.

Привычка постоянно тревожиться сильно досаждает Джо. Она мешает ему радоваться жизни, с удовольствием проводить свободное от работы время и, несмотря на все успехи и достижения, заставляет чувствовать себя неудачником.

Если вас тоже часто беспокоят тревожные мысли, то пришло время взглянуть на них с другой стороны и подумать о том, как вы относитесь к своим волнениям. Раз вы читаете данную книгу, то наверняка уже думали о проблеме тревог и тревожности. Однако вы могли не догадываться, что у вас сформировалось определенное отношение к своим тревогам.

Это отношение определяется тем, какое значение вы им придаете, как их интерпретируете, какой эмоциональный и физиологический отклик они у вас вызывают, что вы намерены с ними делать, как собираетесь осуществлять эти намерения, как ваше поведение влияет на количество тревог, как они влияют на ваше поведение, какие убеждения касательно беспокойства заложены в вашем сознании и подсознании. В данной книге я помогу вам тщательно проанализировать свое отношение к тревогам и изменить его так, чтобы оно приносило вам пользу.

Пожалуй, в отношении человека к своим тревогам важнее всего то, как они систематически заманивают его в свою ловушку. Если вы волнуетесь чаще, чем считаете разумным и нормальным, то вы, возможно, попали в эту ловушку и собственными действиями усугубляете свое состояние. В данной книге я расскажу вам о ловушке тревоги, помогу понять, попались ли вы в нее, и изменить свое отношение к беспокойным мыслям таким образом, чтобы их влияние на вашу жизнь сократилось до уровня, приближенного к норме.

Ваши тревоги могут представлять собой самостоятельную проблему или являться одним из симптомов какого-либо тревожного расстройства, такого как генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, социальная фобия, специфическая фобия и обсессивно-компульсивное расстройство. Предлагаемые в данной книге методики можно применять самостоятельно или в рамках терапевтического курса с участием специалиста – в зависимости от ваших личных обстоятельств.

Джо приложил немало усилий, чтобы избавиться от беспокойства, но не достиг почти никакого прогресса. Джо раздражает, когда друзья и родственники из добрых побуждений просят его «не волноваться», словно это простая задача с очевидным решением. Что он только не пробовал: метод остановки мысли, увлеченность работой, молитва, медитация, поддержка жены, поиск в интернете информации, опровергающей его тревожные мысли, – все безрезультатно.

Между тем у Джо и миллионов ему подобных есть шанс уменьшить пагубное влияние тревог на свою жизнь. Если вы чувствуете, что волнуетесь больше разумного и никак не можете взять себя в руки, знайте, что существуют эффективные способы решения этой проблемы, и я помогу вам их освоить.

Начните читать книгу с самой первой страницы и двигайтесь в своем темпе, попутно делая заметки и отвечая на мои вопросы. Я работал с многими пациентами, склонными к повышенной тревожности, и эти методы помогли большинству из них. Только не поддавайтесь искушению поскорее прочитать книгу, чтобы как можно раньше получить желаемый результат!

На упаковке замороженной пиццы написано: «Запекать 20 минут при 200 °C». Если вы очень голодны или нетерпеливы, то подумаете: «Поставлю на 10 минут при 400 °C!» Тогда, если повезет, пожарная бригада спасет ваше имущество, но вы по-прежнему будете голодны. Не спешите! Я понимаю, что хочется поскорее утолить голод, но наберитесь терпения. Чернила, которыми напечатаны слова этой книги, никуда не исчезнут!

Глава 1. Ловушка тревоги

В этой главе вы узнаете о ловушке тревоги и о том, какую злую шутку она может с нами сыграть. Так вы сделаете первый шаг на пути к уменьшению роли беспокойства в своей жизни. Для многих людей тревожные мысли стали постоянным и надоедливым спутником жизни. Осознав, как они затягивают вас в свою ловушку, вы перестанете каждый раз попадаться на их уловки и научитесь давать тревогам достойный отпор. Я помогу вам сделать так, чтобы вы беспокоились как можно реже.

Волнения бывают разными, но их объединяет одно: всем нам хочется, чтобы их стало меньше. Еще ни один человек не пришел ко мне на прием с желанием чаще тревожиться или испытывать волнения более высокого уровня.

Но почему люди не спешат благодарить свои тревоги за их предупреждения? Если бы злоумышленник попытался угнать мою машину, а сосед меня вовремя предупредил и я успел бы вызвать полицию, то я был бы рад и щедро отблагодарил бы соседа за бдительность!

Тревоги: незваные гости

Люди не радуются своим тревогам, потому что те редко, если вообще когда-либо, несут в себе какую-то новую или полезную информацию. Они лишь заново озвучивают возможные сложности, о которых мы уже знаем, либо предупреждают о гипотетических событиях, которые маловероятны или преувеличены. Кроме того, они почти никогда не имеют практической пользы, поэтому люди их не ценят. Тревоги не новость, а, скорее, надоедливое нытье.

Если бы они хоть иногда предоставляли важные, полезные знания, вы, наверное, относились бы к ним более снисходительно, но наши тревожные прогнозы практически никогда не сбываются. Если бы они имели хоть небольшой процент точности, вы бы вряд ли сейчас читали эту книгу! Тревожные пророчества описывают не то, что с большой долей вероятности может произойти, а то, что ужаснуло бы нас, если бы действительно произошло. Их основа – не вероятность, а страх.

Если бы беспокойство было вашим соседом, вы сменили бы место жительства. Если бы оно было вашим подчиненным, вы бы его уволили. Если бы оно было радиостанцией, вы переключились бы на другую или вообще выключили бы приемник. Здесь и кроется корень проблемы.

Мозг выключить невозможно, и простого способа остановить поток тревожных мыслей не существует. Это дает им возможность увлекать вас в свою ловушку. Естественное желание каждого человека – перестать волноваться. Как же иначе! Если бы у вас над ухом жужжал комар, вы бы его прихлопнули. Но отмахнуться от беспокойства с такой же легкостью невозможно, потому что наш мозг устроен по-другому. Дело не только в том, что нельзя прекратить волноваться. Механизм беспокойства гораздо более сложен и коварен.

Наши попытки остановить поток тревожных мыслей практически всегда усугубляют проблему, а не устраняют ее.

Вы МОЖЕТЕ изменить алгоритм тревожных мыслей

Это не значит, что вы оказались в безвыходном положении без всякой надежды на спасение. Проблема решаема. Почему волнения начинают занимать такое огромное место в нашей жизни? Потому, что они загоняют нас в свою ловушку и заставляют предпринимать действия, которые, как нам кажется, должны помочь, но на самом деле лишь усиливают беспокойство.

Если вы давно боретесь с навязчивыми тревогами и никак не можете справиться с этой проблемой, то я объясню почему. Вы не можете найти решение не потому, что слишком слабы, взвинчены, глупы или ущербны в каком-то ином отношении. Решение не находится потому, что вы по незнанию пытаетесь устранить проблему такими методами, которые лишь усугубляют ее. Я помогу вам распознать эту ловушку, обнаружить доказательства ее присутствия в вашей жизни и найти более эффективный способ преодоления беспокойства.

В чем заключается ловушка тревоги?

Ловушка такова: вас одолевают сомнения, но вы реагируете на них как на угрозу.

Часто люди ведут себя так, словно знают, что произойдет дальше. Уходя на работу, я практически каждый день говорю жене и сыну, во сколько вернусь домой. Я произношу эти слова без колебаний, хотя не могу быть абсолютно уверен. Ведь я могу назначить дополнительный прием и задержаться на работе; могу вернуться домой раньше, если отменится последний прием; меня может задержать какой-то незапланированный телефонный разговор; в машине может спустить колесо, я могу застрять в дорожной пробке. А если день совсем уж не сложится, я могу внезапно умереть.

Обычно я не обращаю особого внимания на эти сомнения. Я осознаю, что не могу их не испытывать, потому что будущее никому не известно, но редко всерьез обеспокоен ими. Я продолжаю заниматься делами и решаю реагировать на обстоятельства по мере их возникновения. Такова суть жизни.

Опасность или дискомфорт?

Однако, если какое-то сомнение действительно сильно нас беспокоит, мы реагируем совершенно иначе. Мы относимся к нему как к признаку опасности, а не как к привычному дискомфорту из-за неопределенности будущего. Реагируя на дискомфорт, вызванный сомнениями, как на угрозу, вы начинаете бороться со своими сомнениями, пытаясь избавиться от нежелательных мыслей.

А как вы боретесь с сомнениями? Например, стараетесь доказать себе, что пугающее событие никогда не наступит. Вы начинаете спорить с самим собой, но в итоге беспокоитесь еще сильнее. Вы пытаетесь перестать об этом думать, а эффект получается таким же, как от запрещения книг: внимание и интерес к нежелательной идее, наоборот, возрастают! Возможно, вы пытаетесь каким-то образом защитить себя от пугающих событий, но потом начинаете переживать о том, достаточны ли эти превентивные меры. Быть может, вы без конца требуете успокоительных слов от родных и друзей, а потом, когда они начинают вас приободрять, не верите им, подозревая, что они просто пытаются отвлечь вас от тревожных мыслей.

И так вы все глубже и глубже закапываетесь в свои сомнения и страхи, лишая себя последнего шанса на их успешное преодоление.

Страх неизвестности

Иногда про «страх неизвестности» рассуждают так, словно это какая-то особая категория страха. Но ведь будущее – сплошная неизвестность! Не она пугает людей. Страх возникает, когда человек, думая о будущем, убеждает себя в том, что все знает наперед и что все будет плохо. И тогда ему становится страшно.

Допустим, сегодня вечером вы ждете в гости своего начальника с женой и собираетесь готовить праздничный ужин. Вдруг появляется мысль: «Что, если по дороге домой я застряну в пробке?» Вы, наверное, попытаетесь устранить сомнения, сделав все возможное, чтобы прогноз не оправдался. Вы можете настроить свой навигатор в машине таким образом, чтобы получать предупреждения о заторах, можете проверить сообщения дорожных служб или поехать в объезд, хоть и придется сделать солидный крюк. Вы можете позвонить супруге и поинтересоваться ее мнением по поводу возможных пробок в попытке услышать успокаивающие аргументы, а также придумать запасной план, подыскав ресторан со срочной доставкой на дом и держа под рукой его контактный номер. Потом вы станете переживать, что в мобильном телефоне может разрядиться аккумулятор, и начнете ежеминутно проверять оставшийся заряд.

Допустим, вы простудились, и симптомы не проходят дольше обычного. Вас посещает мысль: «Что, если у меня рак или другая страшная болезнь?» Наверное, вы повторили бы тот же алгоритм, что описан выше. Вы поговорили бы с врачом, что в общем-то неплохо, но если бы один разговор не развеял тревоги, то обратились бы за консультацией к нескольким специалистам. Вы начали бы читать о своих симптомах в интернете, просматривать некрологи и проверять, не скончался ли недавно от рака кто-то примерно вашего возраста. Вы стали бы изучать медицинский справочник и расспрашивать соседей о том, что им известно о возможных эпидемиях простуды и гриппа.

В каждом из этих случаев вы потратили бы уйму времени и сил на то, чтобы доказать себе, что беспокоиться не о чем, что у вас минимальные шансы застрять в дорожной пробке или обнаружить у себя рак.

К сожалению, эти усилия вряд ли принесут вам облегчение, поскольку невозможно доказать, что те или иные события никогда не произойдут. Можно выяснить, что они маловероятны, но невозможно доказать себе, что завтра не случится никакой беды, поскольку любое событие, каким бы невероятным оно ни казалось, все-таки возможно.

Таким образом, я не могу доказать, что ничто не заставит меня опоздать сегодня на ужин, поскольку невозможно быть на сто процентов в этом уверенным. Но такая мысль не особенно меня беспокоит. Однако, если бы она меня серьезно тревожила, я, наверное, попытался бы от нее избавиться и тем самым загнал бы себя в ловушку.

Можно ли предсказать будущее?

Муж, предметом тревог которого являются дорожно-транспортные происшествия, наверняка будет сильно нервничать каждый раз, когда его жена не появится дома в обещанное время. Возможно, он будет звонить ей, чтобы убедиться, что с ней все в порядке. Но если ее телефон окажется выключенным или завалится на дно сумки и она не услышит звонок, то попытка мужа успокоить себя лишь усилит его страх и беспокойство. Возможно, он включит телевизор, чтобы узнать, не показывают ли в новостях какую-нибудь аварию. Он подумает о том, чтобы обзвонить местные больницы и узнать, не поступала ли к ним его жена. Или сядет в машину и будет ездить по округе, выискивая ее машину и одновременно тревожась о том, что может пропустить звонок из больницы на домашний телефон.

Быть может, муж просто останется дома и будет ходить из угла в угол, переживая и спрашивая себя, не должен ли он что-нибудь предпринять.

Как тревоги оборачиваются против нас

Тем и коварна тревога, что попытки избавиться от нее очень часто оборачиваются против нас. Практически всегда стремление уговорить себя не волноваться дает обратный эффект. Оказавшись не в состоянии доказать себе, что ничего плохого не случится, мы начинаем воспринимать эту неудачу как доказательство того, что плохое обязательно случится. Мы стараемся успокоиться, но в результате начинаем волноваться еще сильнее. В этом и состоит ловушка тревоги.

Никто из нас не знает будущего. Нам известно, что все люди смертны (пока!), но мы не знаем, когда умрем и как. Скорее всего, завтрашний день мало чем будет отличаться от сегодняшнего. Но попробуйте это доказать – вы не сможете. И если вы воспримете эту неудачу как доказательство того, что случится что-то плохое, то, вероятнее всего, начнете изводить себя тревогами. Приведу пример из личной жизни.

Вскоре после рождения у нашего сына развилась желтуха. Для новорожденных это довольно частое и вполне безобидное состояние, которое проходит за несколько дней. При необходимости лечения обычно применяется облучение специальной лампой. Нашего сына тоже отправили под лампу.

На свою беду, мы с женой решили обсудить эту ситуацию с педиатром. Жена спросила, что будет, если облучение лампой не поможет. Педиатр ответил, что такая вероятность очень низка, что лампа практически всегда помогает, и упомянул о каких-то крайне редких осложнениях, возникающих в противном случае. Жена спросила, что можно сделать при осложнениях, и врач перечислил ряд мер, которые должны устранить проблему. Жена поинтересовалась, что мы будем делать, если и это не поможет. Доктор заверил, что это маловероятно, но в крайнем случае применяется полное переливание крови, т. е. всю кровь в организме нашего малыша заменят новой. Жена спросила, насколько это опасно, на что педиатр ответил, что переливание крови в целом безопасная процедура, но всегда есть риск заражения СПИДом, гепатитом С и другими заболеваниями.

Сколько же мы пережили за эти 10 минут! За считанные секунды наш мозг успел переключиться с организации вполне рутинной процедуры для нашего милого малыша на осмысливание вероятности того, что в первые дни своей жизни он может заразиться СПИДом. Мы довели ситуацию до абсурда – и не потому, что были глупцами, а потому, что делали то, что было естественно для нас как родителей и врачей. В попытке развеять свои тревоги жена добивалась от врача конкретных ответов на гипотетические вопросы. Педиатр давал ей точные и развернутые ответы, надеясь таким образом ее успокоить. Я ничего не делал, потому что не знал, как правильно поступить. В итоге мы какое-то время изводили себя страшными фантазиями, вероятность осуществления которых была чрезвычайно низка (хоть и не нулевая). В течение нескольких дней, пока кожа малыша не начала медленно бледнеть, мы периодически ловили себя на мысли, что он может заразиться ужасной болезнью.

Я оговорился, что вероятность все-таки не была нулевой, поскольку никто и никогда не может полностью гарантировать, что какое-то событие не произойдет. Даже если речь идет о чем-то, что кажется невозможным, вы не получите желаемой уверенности. Покажу на примере, что я имею в виду.

Я: Что, если закон земного притяжения перестанет действовать и мы начнем подниматься в воздух, кувыркаясь и сталкиваясь головами друг с другом?

Ученый: Это невозможно, потому что… (сюда нужно вставить высоконаучное доказательство).

Я: Но что, если это все-таки случится?

Последнее слово всегда остается за тревогой!

Позвольте задать вам вопрос. Не спущено ли колесо у вашей машины? (Не выглядывайте в окно!)

Когда я задаю этот вопрос пациентам, сидящим в моем кабинете, они почти всегда отвечают отрицательно. Но из моего кабинета их машина не видна. Откуда они знают?

Разумеется, они не знают наверняка. Просто в последний раз, когда они видели свою машину, ни одно колесо спущено не было, и этого знания им достаточно. Если только у людей нет каких-то особых причин переживать по поводу того, что колесо может спустить, они допускают, что с их машиной по-прежнему все в порядке.

Но что касается конкретного предмета их волнений, то они хотят быть абсолютно уверенными в отсутствии проблемы, поэтому непрерывно пытаются доказать, что пугающее их событие не случилось и никогда не случится. Например, если бы мой пациент всерьез тревожился о спущенных колесах, то он, наверное, прямо посреди приема вышел бы на парковку, чтобы проверить машину, и упомянул бы о своих сомнениях в разговоре, надеясь на то, что я его успокою.

Избавиться от гнета навязчивых тревог возможно, и данная книга написана для того, чтобы помочь вам в этом. Сейчас вы читаете ее и, наверное, испытываете смешанные чувства, как это свойственно людям с тревожными расстройствами. Вы надеетесь найти в ней ответы на свои вопросы, но в то же время переживаете, что она может спровоцировать новый всплеск беспокойства. Вы считаете, что вам достаточно собственных тревог и ни к чему добавлять к ним чужие. Может быть, вы увидели эту книгу на магазинной полке и быстро пролистали пару страниц (или просмотрели их в интернете), готовые в любую секунду положить ее на место, если она вдруг начнет вызывать у вас тревогу.

Многие люди настолько привыкли использовать разные отвлекающие маневры и другие способы избегания неприятных мыслей, что их беспокоит сама идея чтения книги о тревоге! Она идет вразрез с их интуитивным стремлением держаться подальше от волнующей темы.

Итак, поначалу волнение может усилиться. Я даже сказал бы, что это весьма вероятно. Я понимаю, какой дискомфорт вы испытываете, но хочу заверить, что это вовсе не плохой знак. Когда люди обращаются ко мне за помощью в борьбе со своими страхами и тревогами, именно первая встреча вызывает у них самое сильное беспокойство. Они надеются на положительный результат, но боятся его не получить, и больше всего их волнует то, что наш разговор только ухудшит, а не облегчит их состояние. Это тревога ожидания, обычно возникающая перед началом чего-то нового.

Стояли ли вы когда-нибудь у кромки воды на пляже, не решаясь сразу окунуться? Наверное, вы понемногу поливали водой лодыжки, привыкая к ее температуре, но вопреки усилиям мерзли еще больше, оттого что мокрым ногам было холодно на ветру. Невозможно привыкнуть к температуре воды, пока полностью не окунешься; только тогда становится комфортнее. Из-за естественного желания сначала обрести чувство комфорта вы оттягиваете момент облегчения, наступающий при окунании в воду, в итоге обрекая себя на еще больший дискомфорт.

Так же и с тревогами. Поначалу все нервничают; это вполне предсказуемое состояние. Не поддавайтесь на уловку – волнение скоро ослабнет. Окунайтесь, вода не холодная!

Познакомьтесь с мастерами тревоги

Прежде чем продолжить разговор, я хочу познакомить вас с двумя мастерами тревоги. Как правило, особенности чужого поведения выявить и оценить легче, чем собственного. Быть может, изучение чужого опыта поможет вам лучше понять собственные переживания. В частности, глядя со стороны на тревожное поведение другого человека, вы, возможно, скорее начнете обращать внимание на то, в каких ситуациях беспокойство провоцирует вас на деструктивную реакцию, которая лишь ухудшает положение.

Описанные ниже персонажи вымышленные. Это два собирательных образа, основанных на опыте многочисленных пациентов, с которыми я работал за время своей практики. Однако детали их внутренних мучений в точности передают состояние человека, борющегося с хронической тревогой.

Случай первый: Скотт

Скотт сидел за рабочим столом, смотрел на монитор компьютера и время от времени нажимал на клавиши, но его мысли витали где-то далеко. Работа над отчетом почти не двигалась с места, и это его тревожило. «Вдруг из-за постоянного беспокойства я не смогу работать?» – волновался Скотт. Воображение уже рисовало, как к нему заходят охранники, чтобы вывести его из кабинета со всеми пожитками. Соберутся ли все сотрудники в коридоре, чтобы посмотреть на его уход? Поедет ли он прямиком домой, чтобы сообщить жене об увольнении? Бросит ли она его, окинув напоследок презрительным взглядом? Может быть, вместо этого он поедет в бар и напьется до беспамятства? Что, если в баре он ввяжется в пьяную драку, кого-нибудь покалечит, и его арестуют?

У Скотта разболелась голова, и он вдруг забеспокоился, не получит ли он из-за этих мыслей внутримозговое кровоизлияние. Он точно не знал, что это и отчего может произойти, но вдруг оно как раз и случается, когда ты сидишь за столом и изводишь себя тревожными мыслями? Ему захотелось пить, и он вспомнил, что когда-то слышал об опасности обезвоживания во время длительных перелетов на самолете. «Слишком долго без воды – это сколько?» – задумался Скотт. Может быть, обезвоживание тоже способствует внутримозговому кровоизлиянию? Он отодвинул стул и встал, решив сходить к кулеру. Спина болела. Скотт вспомнил, что ночью плохо спал, и понадеялся, что будущей ночью ему удастся выспаться. Он думал о том, как лучше поступить: лечь спать пораньше или попозже? Что, если он устанет и не сможет нормально работать?

По дороге к кулеру Скотт вспомнил, что его начальница сегодня весь день будет в офисе. Ему придется проходить мимо ее кабинета. А если начальница оторвет взгляд от бумаг и увидит, как он проходит мимо? Вдруг она начнет спрашивать себя, почему Скотт не сидит на рабочем месте, и решит, что он стал хуже работать? А если начальница поздоровается с ним, когда Скотт будет проходить мимо, а он не найдет, что сказать, и будет только смотреть на нее или что-то мямлить? Через три месяца у Скотта аттестация. Вдруг сегодня начальница внимательно к нему присмотрится и заметит, как он встревожен? Скотт работает давно и хорошо, его всегда высоко оценивали и регулярно повышали, но, может, он начал сдавать позиции, и теперь это стало очевидным для нее и для всех вокруг? Что, если они это уже заметили?

Скотт решил, что пить ему не хочется, и вернулся в свой кабинет. Он возобновил попытки поработать над отчетом и внес несколько исправлений. Но вскоре снова забеспокоился: «Вдруг от обезвоживания у меня начнутся судороги?» Скотт попытался отвлечься, разложил пасьянс на компьютере, но тревожные мысли его не отпускали. Наконец он решил поискать в интернете информацию о судорогах, обезвоживании и внутримозговых кровоизлияниях.

И так до бесконечности. На самом деле Скотт – вполне здоровый мужчина, продуктивный и ценный работник, у него хорошая семья и счастливая жизнь. Но при этом он мастер тревоги.

Скотт приложил массу усилий, чтобы контролировать свои тревожные мысли, и перепробовал разные методы. Какое-то время он принимал лекарство, но его самочувствие ухудшилось, и он переживал из-за долгосрочных побочных эффектов, хотя врач заверил, что они маловероятны. Скотт начал чаще выпивать, чтобы быстрее засыпать. Засыпать он стал быстрее, но по утрам не чувствует себя отдохнувшим и теперь беспокоится о том, что может превратиться в алкоголика. Скотт занимается спортом и следит за питанием, чтобы поддерживать форму, но понимает, что тело здоровое, а дух – нет. Он хотел попробовать медитации, но побоялся освобождать разум от всяких мыслей, переживая, что тогда появится еще больше тревог. Скотт все время пытается отвлечься и избегает неприятных мыслей. Он перестал смотреть новости, сериалы про врачей, передачи о болезнях, медицинских учреждениях и читать газеты, боясь, что какой-то сюжет спровоцирует его беспокойство.

Хронически беспокойный человек

Скотт обращался к врачам, и ему поставили диагноз «генерализованное тревожное расстройство». Он предпринял несколько попыток лечения. С одним терапевтом Скотт изучал свое детство и ранний жизненный опыт; это помогло ему лучше понять себя, но от тревожности не избавило. Тогда он начал курс когнитивного реструктурирования, проанализировал свои мысли, нашел в них ошибки и исправил их. Но через какое-то время Скотт заметил, что стал больше сосредоточиваться на своих мыслях, спорить с самим собой о том, не преувеличивает ли он, пытаться избавиться от «ошибок» в мышлении и корить себя за неспособность это сделать. Ему не очень нравилось записывать свои мысли и анализировать их, потому что иногда это упражнение вызывало у него новые волнения, и постепенно он бросил лечение.

Лучше всего Скотт чувствует себя, когда ни о чем не беспокоится. Иногда ему удается прожить несколько дней или даже недель подряд без единой тревожной мысли. И ему нравится это состояние. Но рано или поздно Скотт замечает свое хорошее самочувствие и осознает, что ни о чем не волнуется. И все начинается заново: «Вдруг я снова начну тревожиться?» Дальнейшее развитие событий вам известно. Беспокойство возвращается. Скотт пытается его остановить. У него ничего не получается, и весь цикл повторяется. Порой Скотта одолевает отчаяние: он мечется от тревог о возможных проблемах, которые практически никогда не оправдываются, к беспокойству по поводу своей повышенной тревожности.

Скотт – хронически беспокойный человек. Его случай тяжелый, но надежда есть. Для вас тоже, если и вы отягощены подобным недугом.

Случай второй: Энн

Энн тревожат социальные контакты. Она способна нормально общаться с теми, кого хорошо знает, но нервничает, когда нужно встречаться с новыми или малознакомыми людьми, с начальниками, представителями власти или с группами людей.

Энн не ходит на вечеринки и другие общественные мероприятия без мужа, поскольку боится, что с ней кто-то заговорит, а она от волнения не сможет ничего ответить. Перед подобными мероприятиями Энн обычно выпивает один-два бокала вина. «Вдруг я не смогу придумать, что сказать, а люди будут смотреть на меня и ждать каких-то слов?» – беспокоится она. Энн представляет себе, как оказалась среди малознакомых людей, начала заметно нервничать и пугать окружающих стекающим по вискам потом, дрожащими руками и внезапной немотой. Она надеется, что в присутствии мужа сможет выйти из положения, потому что он будет поддерживать разговор, пока она будет успокаиваться или отсиживаться в туалетной комнате.

Мысль о том, что можно отойти в туалет, немного успокаивает Энн, но и по этому поводу она тоже переживает. На самом деле она еще ни разу не использовала эту хитрость с целью избежать пугающего разговора. Энн кажется, что в противном случае она уже не сможет больше сходить в туалет до конца мероприятия, потому что люди начнут интересоваться, зачем она так часто туда ходит. Убежденная в том, что этой возможностью можно воспользоваться только один раз, она бережет ее на крайний случай и в итоге не использует вообще!

Энн очень стесняется своих тревог и старается их скрывать. Ее беспокоит, что подумают о ней коллеги и начальство, если узнают, насколько пугает ее повседневное общение с ними. Начальник несколько раз просил Энн провести собрание персонала, но она каждый раз увиливала под каким-нибудь предлогом. Но предлоги заканчиваются, и это тоже ее тревожит. «Вдруг начальник перестанет верить моим отговоркам?» – беспокоится Энн.

Боязнь осуждения

Беспокойство Энн основано на боязни осуждения. В частности, она боится выглядеть настолько встревоженной, что люди сочтут ее психически нездоровой, начнут избегать или шептаться за ее спиной. Как ни странно, в голове Энн одновременно уживаются два противоположных убеждения: «Я недостойна внимания» и «Все на меня смотрят и оценивают».

Скорее всего, Энн очень помогло бы лечение у специалиста по социальной фобии, но ее пугает сам факт встречи с незнакомцем, который будет задавать ей очень личные вопросы. «А если я запаникую прямо перед врачом? – переживает она. – Он решит, что я сумасшедшая!» Беспокойство по поводу своей нервозности мешает Энн получить столь необходимую ей помощь. Если она найдет способ изменить свое отношение к этим мыслям, то сможет более успешно и продуктивно строить дальнейшую жизнь.

Подведение итогов

Энн и Скотт – и миллионы таких, как они, – живут с разными тревогами, основанными на разных страхах, тем не менее их кое-что объединяет. Это отношение к своим беспокойным мыслям. Люди пытаются с ними бороться, но те не исчезают, а лишь усиливаются.

«Чем сильнее я стараюсь, тем хуже становится!» – замечают они и в итоге начинают еще больше переживать и корить себя, воспринимая неудачные попытки справиться с беспокойством как свидетельство своей неэффективности, неспособности выполнить такую простую задачу, как выкинуть из головы ненужные мысли. Они считают, что дело в них самих.

Если это правда – чем сильнее вы стараетесь, тем хуже становится, – значит, проблема в ваших методах. Не в вас. И, виня себя за свои проблемы с тревогами, вы ищете решение не в том месте.

Именно из-за попытки прекратить волноваться беспокойство становится еще сильнее и устойчивее. Понимание того, в какую ловушку вас заманивают тревоги, поможет решить проблему. В следующей главе вы познакомитесь с новым взглядом на хронические тревоги и отношение к ним.

Глава 2. Все это в моей голове – и я хочу, чтобы оно исчезло!

Люди, постоянно испытывающие тревогу, обычно считают себя непохожими на других. Именно так говорят о себе мои пациенты, пришедшие за помощью в борьбе с нескончаемым беспокойством. Это проблема миллионов людей, и все они думают, что уникальны.

Волноваться свойственно всем нам. Такова человеческая натура. Только мертвые ни о чем не беспокоятся. У каждого из нас время от времени возникают мысли, обычно преувеличенные и далекие от реальности, о возможных будущих бедах.

Я говорю, что мысли «возникают», потому что никто не принимает сознательного решения думать о плохом. Наоборот, обычно мы гоним тревоги прочь! Мысли появляются неожиданно, часто против вашей воли, иногда они могут быть спровоцированы каким-то случайным событием.

Это не похоже на осознанный мыслительный процесс, как, например, при покупке новой машины. Вы сравниваете различные варианты по таким критериям, как надежность, экономичность, долговечность, безопасность, внешний вид, стоимость и т. д. Вы изучаете факты, которые помогли бы вам принять решение. Тревоги, в свою очередь, похожи на непрошеные комментарии настырного коллеги, постоянно мешающего вам работать своими негативными репликами, которые вас отвлекают и ничуть не помогают.

Игра в сравнение

Наверное, вы думаете, что таких, как вы, хронически беспокойных людей немного, потому что вокруг не видите никого похожего на вас. Окружающие кажутся вам настолько невозмутимыми, спокойными и собранными, словно никогда не испытывают беспокойства, и по сравнению с ними вы чувствуете себя ущербными.

Я часто слышу об этом от своих пациентов. Глядя на других людей, которые на первый взгляд никогда ни о чем не тревожатся, они начинают ощущать свою неполноценность. И у меня часто появляется такое чувство на общественных мероприятиях и научных конференциях в окружении людей, кажущихся на сто процентов уверенными в себе.

Но обычно выясняется, что я заблуждался, поэтому вы тоже наверняка обманываете себя. Видя людей, кажущихся невозмутимыми и уверенными в себе, вы оцениваете их по внешним признакам – по выражению лица, тону голоса, жестикуляции и т. д. Они выглядят так, словно им море по колено. Вы видите их внешнюю оболочку и сравниваете ее со своими внутренними ощущениями.

Но это все равно что сравнивать яблоки с крокодилами.

Что отличает некоторых людей, так это их реакция на беспокойство. Вот что важно: ваша реакция на тревожные мысли, а не сам факт их возникновения.

Вы удивитесь, узнав, что конкретное содержание беспокойных мыслей обычно не имеет значения. Важно, как вы относитесь к своим тревогам независимо от их предмета.

Содержание тревожных мыслей

Тематика и содержание тревожных мыслей могут быть разными. Некоторые люди переживают из-за обычных событий, проблем, возникающих у большинства из нас в какой-то момент жизни. Это нормально – беспокоиться по таким вопросам в ответ на отрицательные перемены в жизненных обстоятельствах. Например, во время экономического спада многих людей посещают мысли о том, что будет, если они потеряют работу и не смогут платить за аренду жилья или по кредиту на его покупку. Подобные тревоги об утрате работы или жилья могут появляться и в ответ на другие события, такие как смена начальника или домовладельца, вносящая элемент неопределенности в будущие взаимоотношения с этим человеком.

В некоторых случаях в ответ на свои тревоги люди составляют план действий, и тогда беспокойство ослабевает, послужив полезной цели. Оно помогло выявить потенциальную проблему и подготовить решение.

Тревога о расплате за хорошее

В других случаях люди испытывают тревогу, когда, наоборот, случается что-то хорошее!

Родитель может беспокоиться о потере работы, даже если экономическая ситуация стабильна и на работе его ценят или когда его ребенка принимают в выбранный им колледж и уместнее всего сейчас были бы поздравления. Человек, который никогда в жизни не забывал выключить чайник и обычно вообще о нем не вспоминает, отправляется в отпуск, о котором давно мечтал, и вдруг, сев в самолет, начинает переживать из-за этого чайника. Положительные события, будь то повышение по службе или рождение ребенка, часто провоцируют возникновение настойчивой, иррациональной тревоги по поводу каких-то потенциальных проблем.

Люди начинают беспокоиться в ответ на эти положительные события из-за суеверной мысли, что за светлой полосой обязательно последует черная. Мысли наподобие «Будет вдвойне обиднее, если проблема возникнет сейчас» и «Теперь мне есть что терять» часто превращают хорошие события в повод для беспокойства.

Таким образом, беспокойство может возникать в ответ как на позитивные, так и на негативные события. Тревожные прогнозы на будущее практически никогда не бывают точны, потому что отражают не наиболее вероятные, а наиболее пугающие возможности. Если бы беспокойство было вашим биржевым брокером, вы бы его уволили!

Бывает, что навязчивые тревоги о возможных бедах кажутся крайне маловероятными не только окружающим, но и самому человеку, у которого возникают, – по крайней мере, бо́льшую часть времени. Обычно люди называют такие волнения иррациональными, нелогичными. Таковым является, например, страх совершения ошибки: не выключить плиту, случайно насыпать инсектицид в сахарницу, сбить пешехода по невнимательности. Вероятность наступления такого события абсурдно мала. Тем не менее возможные последствия подобной ошибки кажутся человеку настолько ужасными, что он пытается сделать все возможное, чтобы ее не совершить, и это стремление превращается в навязчивую тревогу.

В общем, содержание тревожных мыслей у людей бывает разным. Одни время от времени переживают из-за обычных трудностей и считают свое беспокойство не серьезной проблемой, а, скорее, временным неудобством, на которое можно не обращать внимания. Более того, это беспокойство нередко подталкивает их к принятию соответствующих мер и, следовательно, может считаться полезным.

Другие гораздо больше страдают от своих тревог. Некоторые беспокоятся о совершенно обычных вещах, но постоянно и до такой степени, что это мешает им нормально жить. Иные люди изводят себя тревожными мыслями о крайне маловероятных, почти фантастических событиях и никак не могут избавиться от своего волнения.

Нормальную тревогу от хронической отличает не содержание мыслей, а разница в реакции на беспокойство. Именно это отличает человека с относительно редкими и умеренными по силе тревогами от того, у кого тревожное состояние приобретает хронический, устойчивый характер. Отношение к тревогам, умение жить и справляться с ними – вот что отличает патологическое состояние от нормы.

Обычное беспокойство: нормальное отношение

Обычное беспокойство бывает нерациональным, но оно преходяще. Оно не превращается в устойчивую модель мышления. Студент может периодически переживать из-за экзамена, но не боится отчисления каждый раз, когда ему предстоит выполнить какой-то тест. Работник может волноваться перед ежегодной аттестацией, но его не посещают тревожные мысли об увольнении при каждой встрече с начальником.

Обычное волнение – периодически возникающее явление в вашей жизни, которое практически никак не отражается на повседневной деятельности. Иногда оно помогает сосредоточиться на задачах, требующих решения, заставляет продумывать планы и устранять проблемы. Беспокойство такого рода обычно проходит, как только находится решение и принимаются соответствующие меры. Это полезное явление!

Иногда тревога не столько выявляет проблему и приводит к решению, сколько указывает на общее состояние обеспокоенности. Например, когда вы плохо себя чувствуете из-за гриппа, слишком устали либо испытываете глубокое разочарование в работе или личной жизни, вы можете серьезнее отнестись к тревожным мыслям, от которых в обычной ситуации просто отмахнулись бы.

Отношение к обычному беспокойству похоже на отношение к соседу или коллеге, с которыми вас ничто тесно не связывает. Вы видитесь, но редко взаимодействуете, например не чаще одного раза в день. Вы вежливо здороваетесь и обмениваетесь любезностями, но между вами и этим человеком нет никакой эмоциональной связи – ни плохой, ни хорошей. Вы не станете переживать весь день, если поспорите с ним. Вы не станете весь день летать на крыльях, если он вас похвалит. Этот человек не настолько для вас важен.

Иногда человек, одолеваемый обычным волнением, пытается с ним бороться, но такое случается редко. Обычно он понимает, что беспокойство утихнет, поэтому не считает нужным тратить на него время и силы. Он не обращает особого внимания на периодически возникающие тревожные мысли. И что самое главное, он не переживает из-за того, что слишком много волнуется.

Однако нездоровое отношение к тревоге, свойственное хронически беспокойному человеку, – это нечто совершенно иное.

Хроническая тревога: нездоровое отношение

На долю некоторых людей выпадает больше тревог, чем положено. Из случайного докучливого собеседника они превращаются в постоянного попутчика и существенно портят жизнь.

Тревога считается устойчивой, если со временем вы начинаете волноваться слишком много и часто. Кто решает, когда наступает это «слишком»? Тот, кто беспокоится! И если вы считаете, что тревоги стали занимать слишком много места в вашей жизни, то можете попробовать отвоевать это место обратно.

Однако в том, что касается постоянного беспокойства, важнее не частота его возникновения, а ваше отношение к нему. Как правило, тревожные мысли вызывают у вас защитную реакцию, желание взять их под контроль и изменить, но чем больше вы с ними сражаетесь, тем настойчивее они возвращаются. Хронически беспокойный человек придает слишком большое значение своим тревожным мыслям и упорно пытается их изменить.

Как влияет на вас хроническое беспокойство?

Хроническое беспокойство означает, что вы все время думаете о возможных неудачах и бедах, хотя не хотите этих мыслей. Вы нанизываете одну тревожную мысль на другую, выдумываете крайне маловероятную последовательность причин и следствий, согласно которой вы в конечном итоге переживете нечто ужасное и лишитесь рассудка или утратите дееспособность.

Вас это угнетает. Вы хотели бы расслабиться и спокойно посмотреть телепередачу, почитать книгу на лавочке в парке, с удовольствием поужинать с семьей или пообедать с друзьями. Но вас не отпускают тревожные мысли.

Вы совершенно не можете их контролировать! Они появляются тогда, когда абсолютно вам не нужны.

«Что, если меня уволят?»

«Что, если мою дочь отчислят за неуспеваемость?»

«Что, если я заболею и не смогу работать?»

«Что, если умрет кто-то из моих близких?»

«Что, если этой зимой сломается котел?»

«Что, если я начну кричать в самолете?»

«Что, если я начну стрелять в людей, как тот сумасшедший?»

«Что, если дверь гаража откроется сама по себе, пока я буду спать?»

«Что, если я заболею раком?»

«Что, если Джо увидит, как я нервничаю?»

«Что, если я буду заметно нервничать и служащий решит, что я вор?»

«Что, если я обмочусь во время презентации?»

Хроническая тревога обычно:

– на длительные промежутки времени становится средоточием ваших мыслей и жизни;

– заставляет вас переключать все внимание на маловероятные катастрофы;

– отвлекает вас от задач и обязательств, действительно заслуживающих внимания;

– вмешивается в ваши отношения с близкими людьми и другими важными фигурами в вашей жизни;

– вызывает нагромождение мыслей, не приводящее к полезному решению;

– продолжается до тех пор, пока не появится новый повод;

– продолжается, хоть вы и понимаете, что тратите время на ненужное беспокойство;

– мешает вам принимать активное участие в текущей деятельности;

– вызывает ощущение беспомощности, безнадежности и бессилия.

Люди с повышенной тревожностью снова и снова думают о страшащих их будущих вероятных событиях, не придумывая никаких новых решений и не принимая никаких эффективных мер. Хронические тревоги не имеют естественной конечной точки. Они возникают и начинают жить собственной жизнью.

Сражение происходит не только у вас в голове

Тревожные состояния часто сопровождаются физическими симптомами и своеобразным поведением. Человек ведет себя беспокойно, ему трудно расслабиться, насладиться минуткой покоя или хорошим фильмом. Он качает ногой, ерзает на стуле, хрустит костяшками пальцев, ежеминутно вздыхает, проверяет телефон и т. д. К признакам повышенной тревожности относится также чрезмерная раздражительность, при которой звуки, которых мы обычно не замечаем, и другие отвлекающие факторы начинают вызывать приступы гнева. Еще один симптом – мышечные спазмы: головные боли, боли в шее, спине и т. д. Многие чувствуют усталость – упадок сил без видимых причин. При повышенной тревожности могут появляться боли в желудке и нарушение сна: человек не может уснуть или слишком рано просыпается.

Хронические тревоги не предупреждают о проблемах, требующих решения, а, наоборот, отвлекают от реальных задач. Ваше внимание сосредоточено на маловероятных гипотетических будущих катастрофах, а не на текущих событиях, в которых нужно разобраться. С постоянно возникающими тревожными мыслями разобраться нельзя, потому что разбираться не с чем. Навязчивая тревога преследует вас до тех пор, пока ей на смену не придет новая.

Беспокойство может занять центральное место в вашей жизни и вытеснить другую деятельность, которой вы могли бы с удовольствием заниматься. Физически вы присутствуете в настоящем, в своей привычной обстановке, но все мысли сосредоточены на одном из возможных сценариев ужасного будущего.

Вы наверняка пытаетесь положить конец своим волнениям, но, как правило, все усилия лишь усугубляют ситуацию, а не улучшают ее. Вспомните древнегреческий миф, в котором главный герой сражается с гидрой – змееподобным существом с множеством голов. Он отрубает гидре одну голову, а на ее месте вырастает несколько новых.

Я очень не люблю, когда такое происходит, а вы?

Ваше отношение к тревоге

Людям, постоянно находящимся в состоянии тревоги, свойственно несколько типов реакции, лежащих в корне проблемы навязчивого беспокойства и формирующих ваше отношение к тревоге. Чтобы тревоги причиняли меньше страданий, нужно изменить свое отношение к ним, а не пытаться изменить сами тревоги.

О каком отношении к тревогам идет речь? Как оно формируется?

Как формируется патологическое отношение к тревоге?

Начинается все с того, что вам не нравится содержание собственных мыслей. Это нормально: содержание тревоги всегда негативно, оно всегда отражает ожидание неприятного события в будущем. Никто не волнуется о чем-то приятном: «Что, если я выиграю в лотерею 50 миллионов долларов и смогу безбедно жить где-нибудь на Таити?» Хорошее не вызывает беспокойства! Итак, у вас начинают систематически возникать мысли о возможности чего-то плохого.

Затем вы осознаете – по крайней мере, бо́льшую часть времени, когда не предаетесь тревогам, – что подобные мысли далеки от реальности. Но это не помогает вам от них избавиться. Вас продолжают беспокоить навязчивые, нежелательные мысли, хотя вы понимаете, насколько они нелепы.

Как правило, этот факт расстраивает людей больше всего. Мы с пациентами часто рассуждаем о том, что содержание их тревожных мыслей не имеет никакого отношения к действительности. В рамках когнитивно-поведенческой психотерапии существует специальная техника под названием «когнитивное реструктурирование»: с помощью врача пациент анализирует свои мысли, находит в них ошибки и заменяет «неправильные» мысли более реалистичными. Во многих случаях этот прием помогает, но при повышенной тревожности часто оказывается неэффективным. «Я знаю!» – восклицают многие пациенты в процессе когнитивной реструктуризации. Не «Уф, какое облегчение!», а «Я знаю!». Какое разочарование – проделать такую работу лишь для того, чтобы обнаружить то, что они уже знают!

Они знают. Им не нужна моя помощь в понимании того, что их тревоги преувеличены и маловероятны. Ведь за этим они ко мне и обратились: их беспокоили навязчивые мысли о маловероятных катастрофах! Итак, вы становитесь человеком, которого беспокоят навязчивые, нереалистичные мысли о чем-то плохом, что может случиться в будущем, который хочет, чтобы они прекратились, и которого все больше угнетает тот факт, что они продолжают возникать.

Далее, вы начинаете подозревать, что если вас все время посещают нежелательные негативные и нереалистичные мысли, значит, с вами что-то не в порядке. Вы привыкли думать, что люди, не способные контролировать свои мысли, немного не в себе, и теперь думать так о себе – страшно. Итак, вы становитесь человеком, которого беспокоят навязчивые, нереалистичные мысли о чем-то плохом, что может случиться в будущем, который хочет, чтобы они прекратились, которого все больше угнетает тот факт, что они продолжают возникать, и который боится, что начинает сходить с ума.

Наконец, вы всеми силами стараетесь не думать ни о чем тревожащем. Возможно, потому, что содержание таких мыслей вам не нравится и пугает вас. Может быть, несмотря на осознание нереалистичности подобных тревог, вы считаете сам факт наличия неконтролируемых мыслей признаком психического расстройства. В любом случае вы пробуете разные способы преодоления тревожности: пытаетесь отвлекаться, избегать провоцирующих факторов, останавливать мысли, заниматься когнитивным реструктурированием, спорить со своими мыслями, искать успокоения, пить, принимать психотропные препараты и т. д. Но итогом, как правило, становится лишь усиление беспокойства. Чем больше вы боретесь со своими тревогами, тем чаще и настойчивее они возвращаются.

Кроме того, у вас может быть подсознательная убежденность в том, что волнение, несмотря на все свои минусы, вам помогает. Такие убеждения тоже могут провоцировать реакции, закрепляющие беспокойство. В главе 11 мы поговорим о них подробнее.

Примерно таким образом вы превращаетесь в человека, которого беспокоят навязчивые, нереалистичные мысли о чем-то плохом, что может случиться в будущем, который хочет, чтобы они прекратились, которого все больше угнетает тот факт, что они продолжают возникать, который боится, что начинает сходить с ума, и так отчаянно хочет избавиться от нежелательных мыслей, что застревает в своей борьбе, в результате начиная беспокоиться не меньше, а больше.

Если вы стали жертвой хронического беспокойства, то именно так выглядит ваше отношение к тревогам. Именно в этом отношении и кроется проблема.

Отношение к мыслям

Тревоги – это продукт мыслительной деятельности, отсюда и бо́льшая часть проблемы. Современная западная культура подчеркивает роль мышления в жизни человека, рассматривая его как продукт миллиардов лет эволюции. Вероятно, вы, как и большинство наших современников, придаете огромное значение мышлению, особенно собственному! Наверное, вы уделяете много внимания содержанию своих мыслей и привыкли им доверять, даже если некоторые из них кажутся преувеличенными и далекими от истины.

Отсюда вытекает еще одна составляющая проблемы. По всей вероятности, вы, как и большинство людей, считаете, что должны контролировать свои мысли. Вы уверены, что у вас в голове должны находиться только те мысли, которые желательны и полезны, и не должно быть тех, которые вам не нужны. И все же… наш мозг живет собственной жизнью. Многих людей посещают мысли, не поддающиеся их контролю, непрошеные и не желающие исчезать. Если вы хотя бы раз пытались выбросить из головы навязчивую мелодию, то понимаете, о чем идет речь.

Сомневаетесь, что к вам это тоже относится? Тогда попробуйте сейчас не думать о своем первом домашнем питомце. Отложите книгу, откиньтесь на спинку кресла или дивана и в течение минуты постарайтесь думать о чем угодно, кроме того питомца.

Получилось? Если вы нормальный человек, то за эту минуту вспоминали о своем первом питомце чаще, чем за последние несколько лет.

Проанализируйте наиболее часто возникающие у вас тревожные мысли

Давайте внимательнее рассмотрим некоторые из волнующих вас мыслей. Это поможет лучше понять суть данного психического явления и изменить патологическое отношение к тревоге.

Можете ли вы спокойно подумать о своих тревогах и записать некоторые из них?

Допускаю, что моя просьба вам не понравится. Может быть, вам кажется, что записывание тревожных мыслей еще прочнее закрепит их у вас в голове или даже увеличит вероятность их исполнения в действительности! Возможно, вам хотелось бы поскорее о них забыть и не вспоминать до конца дня. Может быть, вы думаете, что, записав их, станете волноваться еще больше, чем сейчас.

«Дейв, я купил эту книгу, чтобы избавиться от своих мыслей, а не записывать их! Я просто хочу, чтобы они исчезли», – скажете вы.

Но разве не так вы обычно поступаете: пытаетесь отогнать свое беспокойство? Тем не менее ситуация не меняется. Видимо, ваши привычные методы не помогают. В противном случае сейчас вы занимались бы чем-то более приятным, чем чтение книги о тревогах!

Если все предыдущие попытки решить эту проблему не увенчались успехом, то наверняка вы неправильно ее определили. Виноваты в этом вы. Скорее всего, причина в том, что тревоги заманили вас в свою ловушку и заставили использовать методы, которые совсем не помогают. Вероятно, другой подход окажется более эффективным. Поэтому, если вы не против, проведите эксперимент и запишите несколько наиболее часто возникающих у вас тревожных мыслей, чтобы немного поработать с ними.

Выстройте свои тревоги в ряд

Если бы вы стали жертвой преступления, например бандитского нападения или ограбления, то обратились бы в полицию. Вас попросили бы поработать с художником и описать нападавшего для составления фоторобота. Это помогло бы полиции поймать преступника. Занятие не самое приятное, но полезное. Теперь постарайтесь таким же образом описать несколько своих тревог для последующего анализа. Это может стать первым шагом к изменению вашего отношения к беспокойству. Разве не стоит попробовать?

Какие тревожные мысли беспокоят вас в последнее время? Запишите их на листе бумаги или воспользуйтесь любимым электронным устройством.

Теперь взгляните на этот список и проведите небольшой тест, состоящий всего из двух вопросов:

1. Существует ли в настоящий момент какая-то проблема в окружающем вас внешнем мире?

2. Если да, то можете ли вы что-нибудь сделать, чтобы изменить ситуацию?

В случае положительного ответа на оба вопроса вы должны отложить книгу и начать действовать. Если где-то в вашем физическом окружении возникла серьезная проблема и вы каким-то образом можете ее решить, то идите и решайте!

Если же вы ответили отрицательно на оба вопроса (или положительно на первый и отрицательно на второй), значит, у вас хроническая тревога. Вы нервничаете, и эта тревожная мысль – симптом нервозности.

Может быть, ваши ответы не были однозначно положительными или отрицательными и содержали примерно такие мысли:

«Сейчас этого не происходит, но вдруг скоро начнется?»

«Если я не буду осторожен и бдителен, то может случиться беда».

«Я надеюсь, что этого не случится, но разве можно быть уверенным?»

«Наверное, этого не случится, но если случится, это будет ужасно…»

«Разве нет вероятности, что это может случиться? Надеюсь, что нет!»

«Если я не буду из-за этого переживать, то оно наверняка случится».

Подобные мысли особенно коварны. Они возникают, когда вы пытаетесь убедить себя в том, что пугающее вас событие невозможно, что оно никогда не наступит. Но доказать истинность того, что в будущем чего-то не произойдет, очень трудно. Любая попытка обречена на провал, и это заставит вас беспокоиться еще больше.

Проведите перекрестный допрос

Когда в фильмах или сериалах показывают судебный процесс, часто можно увидеть такой эпизод, когда свидетель уходит от прямого ответа на заданный вопрос, а судья строго приказывает ему отвечать «да» или «нет». Вы сейчас не в суде, но ради своего блага все-таки ответьте на эти вопросы прямо:

Существует ли в настоящий момент какая-то проблема в окружающем вас внешнем мире?

Если да, то можете ли вы что-нибудь сделать, чтобы изменить ситуацию?

Мозг снова начнет подкидывать вам разные вероятные исходы. Вы станете думать о том, что в будущем может случиться что-то плохое. И это правда. Это всегда правда, независимо от того, думаете вы об этом или нет. В будущем все возможно, и плохое иногда случается, но никто не знает наверняка когда. Сейчас бессмысленно об этом переживать. Просто отметьте наличие у себя этих мыслей, а потом все-таки выберите «да» или «нет». Если ответ не положительный, значит, отрицательный. Третьего не дано.

Вот что сказал о тревогах Марк Твен: «Я пережил много страшных вещей в своей жизни. Некоторые из них произошли на самом деле».

Посещали ли вас подобные мысли:

«Я никогда не пойму, как правильно поступать».

«Я не смогу ничего решить, потому что постоянно нахожусь в подавленном состоянии».

«Я не знаю, какое решение лучше, поэтому никогда не решу эту проблему».

«Я не умею принимать решения, особенно правильные. Я обречен на страдания»?

Эти мысли сбивают с толку, потому что предполагают наличие проблемы в вашем внутреннем мире. Если им верить, то вы настолько ущербны (подавлены, не уверены в себе, нерешительны, бестолковы и т. д.), что никогда не сможете разобраться со своими проблемами и жить счастливо.

Подобные мысли очень коварны, и часто люди мучительно возвращаются к ним снова и снова, страдают из-за них, ненавидят себя и не могут думать ни о чем другом. Поэтому, если вы тоже сражаетесь с такими мыслями, спросите у себя, насколько часто они вас посещают.

Например, если моя собака начинает хромать или в машине загорается какая-то сигнальная лампочка, я начинаю постоянно думать об этих проблемах. Не бывает такого, чтобы временами я считал хромоту собаки или лампочку в машине мелочью. Я понимаю, что в обоих случаях существует серьезная проблема, требующая решения, и беспокоюсь. Это состояние не проходит до тех пор, пока проблема не решается или не исчезает.

Вместе с тем порой у меня появляется гнетущая мысль о том, что я никогда не закончу свою книгу. Это меня удручает и вгоняет в уныние. Гнетущая мысль не отпускает меня какое-то время, а потом на смену ей приходит другая. По какой-то причине – услышал похвалу в свой адрес, посмотрел кинокомедию, душевно пообщался с приятелем – мое отношение к своим самокритичным мыслям вдруг меняется. Мои писательские способности не изменились, черновик книги тоже остался прежним. Тем не менее мои внутренние ощущения стали другими. Иными словами, мои мысли о своих писательских способностях переменчивы и непостоянны.

Мои мысли о хромой собаке или сигнальной лампочке в машине не меняются со временем и исчезают только вместе с проблемой.

Если вас часто посещают мысли, подобные описанным выше, – выражающие отчаяние, беспомощность, неуверенность в себе, – задайте себе следующие вопросы: «Насколько постоянна эта мысль? Оставалась ли она неизменной последние семь дней – или семь недель? Или иногда она меняется, у меня появляется оптимистичный настрой и эта мысль кажется преувеличенной? Может быть, она бывает то более положительной, то более отрицательной, как эмоции?»

Только факты

Эмоции все время меняются и очень часто без явных причин. Факты не меняются, если только не выявляются новые обстоятельства. Если ваша мысль непостоянна, если она меняется в зависимости от вашего настроения, то она вряд ли указывает на реальную проблему в вашем внешнем мире. Она указывает на какую-то внутреннюю дисгармонию или недовольство собой, которое то исчезает, то появляется. Эта проблема связана с вашим восприятием собственных мыслей, эмоций или физических ощущений. Она может периодически вас преследовать, как ваша тень в солнечный день, но не символизирует проблему во внешнем мире, как ваша тень не является настоящим преследователем. Это не та проблема, которую вы можете или должны решить прямо сейчас. Она существует только у вас в голове и не подтверждается действительностью. Таково бремя страстей человеческих.

Если бы во внешнем мире существовала проблема, требующая немедленного решения и в противном случае грозящая неприятными последствиями, вы бы знали это и не сидели сложа руки. Если бы у вас засорился унитаз, вы бросились бы его прочищать, а не предавались бы тревогам. Если бы собака скулила и смотрела на дверь, вы пошли бы ее выгуливать, а не сидели бы, предаваясь собственному беспокойству.

Очень часто состояние тревоги обостряется именно тогда, когда во внешнем мире нет серьезных проблем. И если бы у вас переполнился унитаз или собака стала яростно скрестись в дверь, вы бы резко переключили внимание и занялись насущными проблемами. Беспокойство временно отступило бы.

Чувства против мыслей

Иногда люди ошибочно принимают чувства за мысли. Например, кто-то говорит: «У меня такое чувство, что я никогда не найду хорошую работу» или «У меня такое чувство, что я в опасности». Но это не чувства. Это мысли. Мысли – это идеи. Чувства – это эмоции, и они совершенно не похожи на мысли. Мысли могут быть истинными или ложными, или наполовину истинными, а наполовину ложными. Чувства – это эмоциональный отклик, который нельзя оценивать по критериям истинности и ложности. Поэтому было бы правильнее сформулировать два наших примера так:

«Я думаю, что никогда не найду хорошую работу, и мне от этого грустно».

«Я думаю, что я в опасности, и мне от этого страшно».

Мысли (о низкой вероятности найти хорошую работу или о потенциальной угрозе) могут быть истинными или ложными. Эмоции – это реакция на содержание мыслей независимо от того, насколько оно истинно или ложно. Эмоциональный отклик на ложную мысль может быть таким же сильным, как на правдивую. Сила эмоции не зависит от реалистичности (или иррациональности) мысли.

Осознание того, что мы способны испытывать сильную эмоциональную реакцию на мысли, которые могут быть в равной степени истинными или ложными, лежит в основе когнитивного реструктурирования. Оно направлено на то, чтобы сделать наши мысли более реалистичными. Часто этот прием помогает. Однако многие пациенты с повышенной тревожностью замечают, что когнитивное реструктурирование и другие попытки направить мысли в более реалистичное русло не оправдывают их надежд. Подробнее мы поговорим об этом в следующей главе.

Подведение итогов

Тревоги – обычное и повсеместное явление человеческой жизни, но, поскольку они не всегда имеют внешнее проявление, вы можете считать себя одним из немногих или даже единственным хронически беспокойным человеком на свете. Это неправда!

Содержание тревожных мыслей вовсе не так важно, как ваше отношение к ним. Избавление от постоянного беспокойства начнется с анализа вашего отношения к тревожным мыслям. Есть вероятность, что во время этого процесса вы поймете, что пытались контролировать свое беспокойство методами, по эффекту сравнимыми с отрубанием голов гидре, когда лишь вырастают новые головы, кусающие и изрыгивающие пламя. Если вы хотите получить другой результат, то должны будете использовать более эффективные методы и с их помощью изменить свое отношение к тревогам.

В следующей главе мы подробнее поговорим о вашей реакции на беспокойство.

Глава 3. Двойственное отношение к тревогам

Первый опыт работы с пациентом, постоянно испытывающим состояние тревоги, я получил, когда проходил практику как будущий психолог. Этот человек все время переживал, что потеряет работу. Он ругал себя за мельчайший промах на работе, не обращая внимания на все свои профессиональные успехи и достижения. Мой научный руководитель хотел использовать этот случай, чтобы научить меня методу когнитивного реструктурирования, благодаря которому, как вы помните, человек ищет и исправляет «ошибки в мышлении», вызывающие у него внутренний дискомфорт.

Поскольку научный руководитель сделал акцент именно на этом методе, я прилежно его применял. Я помог пациенту понять, что в своих мыслях он преувеличивает весь негатив и преуменьшает достижения, поэтому менее уверен в своем трудоустройстве, чем должен был бы. Во время одного из приемов мне показалось, что наметился прогресс. «Я понимаю, что вы имеете в виду, – сказал пациент. – Я не обращаю внимания на свои успехи в работе и слишком большое значение придаю тому, что требует лишь небольшой корректировки. Мой начальник понимает, что мне пока не хватает знаний и опыта, но доволен моей работой, хоть я и новичок. По-моему, я преувеличиваю свои шансы на увольнение».

Я улыбнулся, радуясь его прогрессу и представляя себе, как расскажу об этом своему научному руководителю. Но тут он снова заговорил, еще больше расстроившись: «Вот видите, это и беспокоит меня больше всего. Посмотрите, как я извожу себя напрасными тревогами. Это вредно для здоровья! Что, если из-за этих пустых переживаний у меня случится сердечный приступ?»

Я упал духом, поняв, что наши успехи совсем не так велики, как казалось. Но я хочу сказать большое спасибо этому человеку, если он вдруг читает мою книгу, за такой яркий пример двойственного отношения к тревогам. С одной стороны, он серьезно отнесся к своим мыслям об увольнении и начал волноваться. С другой стороны, когда он понял, что его тревоги безосновательны, то начал переживать, что слишком сильно беспокоится! К следующему приему он придумал себе новые причины думать, что его уволят, и снова начал волноваться. Он относился к этим мыслям, как к колючке кактуса, застрявшей в ладони, – и держать больно, и вынимать больно!

В жизни этого человека – как и в жизни большинства пациентов с хроническими тревогами – не было той проблемы, из-за которой он переживал. Его проблемой были сами тревоги.

Две формы отношения к тревогам

Если вы постоянно испытываете беспокойство, то, скорее всего, ассоциируете тревогу с угрозой. Делать это можно двумя способами.

В первом случае вы воспринимаете содержание тревожной мысли как важное предупреждение об опасности. Мысли типа «Что, если я потеряю работу?» или «Что, если у меня рак?» могут казаться вам обоснованными сигналами о том, что с вашим здоровьем или трудоустройством что-то не в порядке, т. е. о проблеме во внешнем мире. В ответ на эти мысли вы либо пытаетесь защитить себя от потенциальной опасности, либо стараетесь доказать ее отсутствие, чтобы успокоиться и перестать волноваться.

Но ни то ни другое не дает желаемого результата.

Во втором случае вы осознаете, что ваши тревожные мысли иррациональны или маловероятны, и не относитесь к их содержанию слишком серьезно. Вместо этого вы пытаетесь понять, откуда они у вас взялись и почему не исчезают. Возможно, вы воспримете их появление как признак проблем с психикой, т. е. с вашим внутренним миром. Вы решите, что подобных мыслей вообще не должно быть, что они сами по себе говорят о том, что вы теряете самоконтроль. Возможно, вы начнете опасаться, что заболеете от постоянных тревог. В результате вы пытаетесь разными способами подавить беспокойную мысль или избавиться от нее.

Такая реакция тоже неэффективна.

Ваше отношение к тревогам может принимать две разные формы. Давайте подробнее поговорим о том, как они развиваются в обоих случаях.

Первая форма: восприятие тревоги как важного предупреждения

В этом случае вы серьезно относитесь к содержанию тревоги и делаете следующее:

1. Ищете способ доказать отсутствие угрозы и убедить себя в том, что пугающая вас катастрофа не случится.

И/ИЛИ

2. Ищете способы защититься от пугающего события и либо используете их, либо держите в уме на будущее.

Часто люди предпринимают оба вышеописанных шага, хотя, если удастся доказать, что пугающее событие не случится, защищаться от него не придется. Например, человек, который боится заболеть и пропустить работу, попытается утешить себя таким способом: «Я не заболею, я сделал прививку от гриппа, и в любом случае у меня еще много отгулов».

Давайте рассмотрим некоторые распространенные формы этой реакции.

Спорить с тревожными мыслями

Вы начинаете спорить с собственными мыслями, словно с живым человеком. Диалог строится по принципу «аргумент – контраргумент» и выглядит примерно так.

Я: Что, если меня уволят и мы окажемся на улице?

Тоже я: Этого не случится: меня ценят в компании!

Я: А вдруг случится?

Какие бы доводы вы ни приводили, вторая сторона всегда найдет убедительный контраргумент.

Тоже я: Вряд ли я потеряю работу, но если это случится, то просто найду другую. Прорвемся.

Я: А вдруг не найдешь?

Аргумент «Что, если…?» занимает центральное место в проблеме тревожности, и в главе 6 мы обсудим его более подробно.

Спор с самим собой может продолжаться без конца и двигаться по кругу. Находите ли вы новые аргументы каждый раз, когда пытаетесь опровергнуть свои тревожные мысли?

Скорее всего, нет! Вместо этого вы повторяете те же набившие оскомину доводы, спорите об одном и том же. Одни и те же мысли повторяются снова и снова, в споре не намечается никакого движения вперед, никаких новых идей и решений. Естественно, вы начинаете раздражаться! Если бы это была телепередача, вы переключили бы на другой канал или выключили бы телевизор, но этот телевизор не снабжен пультом управления!

Если вы все время спорите с самим собой, то можете быть уверены в одном: вы никогда не победите.

Чем заканчивается спор? Он не имеет логического завершения. Просто рано или поздно ваше внимание переключается на что-то другое. Неудивительно, что вы теряете интерес, ведь монотонное повторение одних и тех же тревог не может не утомить!

Однако спор наверняка возобновится, как только вашему разуму больше нечем будет себя занять.

Придумывать ритуалы

Возможно, вы пойдете на шаг дальше и начнете незаметно от всех совершать специальные действия в надежде положить конец внутреннему спору. Например, если человек боится, что у него что-то застрянет в горле, он может периодически делать небольшие глотки воды, чтобы горло всегда было «открыто» либо чтобы убедиться, что с ним все в порядке. Если человек боится забыть выключить плиту, то перед уходом на работу он может заглядывать на кухню, проверять выключатели или даже выдергивать шнур из розетки. Если человек боится погибнуть в авиакатастрофе, то во время посадки он может прикасаться к фюзеляжу – на удачу.

Подобные реакции очень похожи на суеверия.

Вот несколько самых распространенных:

– напевать про себя какую-то мелодию;

– молиться, ожидая четкий успокаивающий ответ от Бога (желательно в письменной форме!);

– думать о чужих проблемах и напоминать себе, что нужно быть благодарным судьбе за подаренные блага;

– скрещивать пальцы;

– записывать свои тревожные мысли на бумаге и складывать записки в «баночку для тревог» или что-то подобное;

– полагаться на удачу: на счастливую рубашку, счастливый завтрак и т. д.;

– считать что-то: количество букв в слове, количество слов в предложении, количество человек в очереди, сумму цифр на номерном знаке автомобиля.

Обычно люди отдают себе отчет в том, что подобные действия ничего не изменят во внешнем мире, но продолжают совершать их с мыслью «не повредит!». Если проделывать эти ритуалы изредка, с юмором и не наделяя их реальной силой, то они вряд ли вам навредят. Однако если вы заметили, что начинаете сильно нервничать при малейшем отклонении от ритуала и верить в то, что «должны» ему следовать, то он может навредить.

Искать в интернете

Всемирная паутина открыла новые просторы для деятельности тем, кто борется с беспокойством. До эпохи интернета нужно было идти в библиотеку или книжный магазин, чтобы поискать информацию касательно своих тревог. Теперь любой человек, имеющий пальцы, может ввести несколько слов в строку поиска и получить массу ответов.

По иронии судьбы, люди делают это в надежде успокоиться. Например, если вы переживаете, что ваш кашель может быть признаком рака или что кто-то может открыть дверь вашего гаража с помощью своей микроволновой печи, вы обращаетесь к интернету, надеясь прочитать там обратное. Прием может сработать, и вы действительно найдете в Сети полезную информацию.

Однако, если вы хотите полностью развеять сомнения и получить исчерпывающие доказательства того, что у вас не развивается рак или что ваш гараж защищен от случайного открытия, вас ждет разочарование. Как бы вам ни хотелось обрести стопроцентную уверенность в том, что беспокоящей вас проблемы не существует и не возникнет, вы ее не обретете, поскольку невозможно доказать, что чего-то точно не случится. Вы как будто надеетесь найти сайт с вашей фотографией, под которой будет написано, что у вас точно все будет в порядке. Такого сайта не существует! Но и в противном случае ваши страдания не закончились бы. Даже найдя такой сайт, вы наверняка начали бы задаваться вопросом: «Откуда им знать?»

Консультироваться с экспертами

Чаще всего таким способом пытаются развеять тревожные мысли о здоровье, но и люди с другими тревожными мыслями – о деньгах, о недвижимости, о налогах, о воспитании детей, о планировании карьеры и т. д. – тоже начинают им увлекаться.

Если вы консультируетесь со специалистом по волнующему вас вопросу – например с кардиологом по поводу здоровья сердца или с бухгалтером по поводу налогов, – то одной консультации обычно должно быть достаточно. В некоторых особенно сложных случаях может показаться необходимым мнение еще одного эксперта. Но если вы заметили, что общение со специалистами уже входит в привычку и при этом ни в одном мнении вы не уверены настолько, чтобы выполнить чьи-то рекомендации (если вы уходите от консультантов с новыми вопросами или гипотетическими причинами не доверять полученным ответам), то, скорее всего, попали в замкнутый круг: собираете все новые профессиональные мнения и в результате чувствуете себя все неувереннее.

Консультироваться с неспециалистами – друзьями, родственниками, коллегами и соседями

Помимо, а иногда вместо консультаций со специалистами люди, испытывающие тревогу, часто ищут поддержки у своих близких, друзей, родственников и коллег. К ним обращаются за советом не потому, что они разбираются в вопросе или обладают необходимым опытом, а потому, что это удобно и бесплатно!

По той же самой причине жертвы тревожных состояний доверяют мнению «гражданских» еще меньше, чем мнениям экспертов. Разговоры с родственниками и друзьями нередко скатываются к тем же спорам, которые тревожащийся человек ведет с самим собой: он снова пытается найти изъяны в приводимых ему доводах. Вдруг собеседник просто говорит ему то, что он хочет услышать, или успокаивает его, чтобы перевести разговор на другую тему? Одной консультацией вы вряд ли ограничитесь. Вы будете искать совета и поддержки у близких многократно, по-разному формулируя вопросы, чтобы проверить, будут ли повторяться ответы. Моральная поддержка имеет очень небольшой «срок годности», и через какое-то время вам понадобится свежая порция.

Стремление человека развеять свое беспокойство за счет близких людей может усложнить семейные, дружеские и иные отношения. Тот, у кого просят поддержки и помощи, часто сам начинает переживать, потому что не знает, как правильнее поступить: продолжать отвечать на вопросы или направить внимание спрашивающего на сами вопросы и побудить его к поиску собственных ответов.

Избегать провокаций

Другое проявление слишком серьезного отношения к своим тревогам – избегание. Люди часто избегают того, чего боятся, даже если понимают, что их страхи преувеличены или далеки от реальности, и даже когда избегание само по себе имеет определенные недостатки.

Например, вы можете избегать разговоров с начальством, хотя подобные контакты могли бы поспособствовать вашему карьерному росту и помочь в работе. Вы можете избегать групповой деятельности из страха оказаться на виду и подвергнуться оцениванию (например, дня открытых дверей в школе, где учатся ваши дети, или благотворительной вечеринки с участием жителей своего квартала), даже если это ограничит вашу социальную жизнь. Вы можете не отвечать на звонки и не звонить сами; не проходить ежегодный медосмотр; не выполнять задачу, потому что ждете от себя безупречного результата и беспокоитесь, что не сможете довести дело до конца. Вы можете избегать определенных мест или видов деятельности из-за страха испытать приступ паники.

Если вы боитесь публичных выступлений, то, скорее всего, будете отказываться от предложений выступить с речью перед группой людей – на работе, в школе у своих детей или в общественной организации. Если вы боитесь авиакатастроф, хотя изучали статистику безопасности и знаете, что самолеты – самый надежный вид транспорта, то будете избегать полетов или испытывать сильнейший дискомфорт, если избежать их не удастся, и заглушать страх алкоголем или успокоительными. Скоростные шоссе, собаки, лифты, одиночество, близость незнакомых людей – если вас это беспокоит, велики шансы, что вы будете этого избегать.

Часто люди понимают, что их тревоги основаны на иррациональном страхе, и осознание этого беспокоит их еще сильнее.

Понимание того, что страхи преувеличены и не имеют под собой реальных оснований, не приносит пользы, если вы все равно пытаетесь избегать того, чего боитесь, поскольку в этом случае вы начнете бояться объекта своих тревог еще больше.

Злоупотреблять когнитивным реструктурированием

Если вы когда-нибудь проходили курс когнитивно-поведенческой терапии или читали литературу по этому направлению психотерапии, то, скорее всего, знакомы с приемом когнитивного реструктурирования. Его суть сводится к тому, что вы выявляете ошибочные мысли, лишающие вас душевного равновесия, и замещаете их более реалистичными. Есть надежда, что новые мысли не будут вызывать у вас беспокойства.

Сторонники когнитивного реструктурирования даже выделили ряд типичных «ошибок в мышлении», чтобы людям было легче их обнаружить и исправить. К ним относятся:

– избыточное обобщение – убежденность в том, что одно неприятное событие испортит весь день;

– чтение мыслей – убежденность в том, что вы знаете, о чем думают другие люди, особенно о вас;

– преувеличение возможных неприятностей и преуменьшение своей способности приспосабливаться к трудностям;

– прорицательство – убежденность в том, что вы знаете будущее;

– черно-белое мышление – оперирование крайними категориями без учета промежуточных возможностей.

В ряде случаев когнитивное реструктурирование бывает весьма эффективно. Например, если человек, выступающий перед аудиторией, нервничает, когда слушатели зевают или посматривают на часы, значит, он считает подобное поведение признаком скуки. Поэтому он и нервничает. Однако если он проанализирует свои мысли и поймет, что у слушателей может быть множество причин для такого поведения (например, они не выспались или им нужно раньше уйти, чтобы не опоздать на другую встречу), то, возможно, станет спокойнее относиться к их зевкам и поглядываниям на часы, не воспринимая эти действия как признак нелестной оценки его презентации.

Однако от когнитивного реструктурирования будет больше вреда, чем пользы, если использовать его с целью избавиться от негативных мыслей и убедиться, что тревоги не оправдаются. На этом этапе ваше отношение к тревогам может перейти во вторую форму. Успешный оратор тоже может счесть зевки слушателей признаком скуки, но, в отличие от нервничающего оратора, он не придаст этим мыслям особого значения и воспримет их как фоновый шум, тем временем продолжая свое выступление. Однако если оратор попытается избавиться от этих мыслей из-за того, что они ошибочны и не должны возникать, то вскоре начнет спорить с самим собой, вместо того чтобы общаться с аудиторией. В таком случае когнитивное реструктурирование произведет тот же эффект, что и споры с тревогой, и вернет вас к исходной проблеме.

Используя когнитивное реструктурирование, опирайтесь на промежуточные результаты. Если видите, что оно помогает вам осознать преувеличенность и нереалистичность ваших тревог и успокаивает вас, значит, польза есть и можно продолжать. Однако если вы заметили, что попытки найти и исправить ошибки в своем мышлении заставляют вас еще больше спорить с собственными мыслями в стремлении устранить малейшую неопределенность, то вы, скорее всего, слишком стараетесь очистить мысли. Попробуйте применять этот метод без чрезмерной самокритики (или заменить его методами, основанными на принятии, с которыми я познакомлю вас в 8–10 главах).

Теперь давайте рассмотрим вторую форму отношения к тревогам.

Вторая форма: хватит об этом думать!

Отношение к тревогам принимает эту форму, когда человека начинает беспокоить количество беспокойных мыслей в собственной голове. Первоначально он был всерьез озабочен потенциальными проблемами, о которых все время думал, но теперь понимает, что эти мысли – не более чем пустые волнения, назойливая чепуха. К сожалению, это понимание не приносит ему облегчения. Теперь человек начинает переживать, что слишком много тревожится! Появляются новые волнения: «Эти мысли не имеют никакого смысла, так почему я не могу их остановить? Вдруг из-за постоянных тревог у меня случится сердечный приступ или инсульт? А что, если я больше не смогу нормально работать и меня уволят? Почему я столько беспокоюсь? Наверное, я схожу с ума!»

Вы уже не пытаетесь опровергнуть свои мысли. Вы четко осознаете, что они иррациональны и не заслуживают доверия. Это хорошо. Но теперь вы боретесь за новую цель – перестать тревожиться.

Сначала вы считали свои тревоги предупреждением о возможных бедах и много думали о них, исследовали проблему обсуждали ее со своими близкими, пытались убедить себя в том, что волноваться не о чем. Теперь вы гораздо меньше озабочены конкретным содержанием своих мыслей и вас больше беспокоит сам факт повышенной тревожности. Вы боитесь ее последствий для здоровья и начинаете думать, что волнение может помешать вам радоваться жизни, быть хорошим мужем (женой) или родителем, что окружающие могут заметить вашу нервозность и это подорвет вашу репутацию. Поэтому теперь вы пытаетесь выкинуть все волнения из головы. Вы пробуете отвлекаться, останавливать мысли, избегать предмета своих тревог – что угодно, лишь бы перестать об этом думать.

Несмотря на некоторые совпадения, большинство методов борьбы с тревогой в данном случае отличается от методов, применяемых при восприятии тревоги как важного предупреждения. Вот что пытаются делать люди, чтобы перестать волноваться.

Отвлекаться

Очень распространенная реакция – отвлекать себя разными способами, чтобы не думать о беспокоящих темах. Иногда этот прием эффективен, особенно если отвлекающим фактором является какое-то внешнее событие вроде неожиданного телефонного звонка, срочной работы по дому или лая домашней собаки. Однако на подобные способы отвлечения полагаться не приходится: они непредсказуемы и ненадежны. Поэтому многие люди стараются специально отвлечься от неприятных мыслей и тревог. Кто-то напевает любимую мелодию, кто-то просматривает уже прочитанные ранее сообщения в телефоне, кто-то звонит приятелю, чтобы просто поболтать. Подобные привычки быстро становятся источником проблем – по двум причинам.

Во-первых, сознательно пытаясь отвлечься, вы понимаете, о чем не хотите думать. Вы приказываете себе «думать об этом, а не о том». Но, как только эта мысль проскользнула, стало слишком поздно: вы уже думаете о том, чего хотели избежать!

Во-вторых, использование отвлекающих маневров подкрепляет убежденность в том, что мысли могут быть опасны. Если прием срабатывает, мозг приучается ожидать облегчения вместе с исчезновением нежелательной мысли и, следовательно, испытывать разочарование, если мысль не уходит или возвращается. Чем сильнее вы будете стараться избавиться от тревожных мыслей, тем прилежнее ваш мозг будет обосновывать эти усилия, видя в беспокойных мыслях угрозу. На самом же деле мысли не опасны. Опасными могут быть действия. Мысли могут быть лишь неприятными. Если бы они были опасными, в газетах было бы запрещено печатать некрологи. Словом нельзя убить. Чем больше отвлекающих маневров вы используете, тем сильнее верите в то, что мысли могут нести угрозу.

Один из способов отвлечься – всеми силами стараться «мыслить позитивно». В целом положительные мысли благотворно влияют на самочувствие. Но когда вы специально стараетесь изменить заряд своих мыслей с минуса на плюс, то часто это приводит к прямо противоположному результату.

Останавливать мысли

Если со временем отвлекаться становится все труднее, люди применяют тяжелую артиллерию – пытаются остановить мысли. Чистым усилием воли человек строго приказывает себе перестать об этом думать. Некоторые даже носят на запястье резинку, дергают ее и говорят себе: «Стоп!» Печально, что этот прием просочился в литературу по популярной психологии и даже сегодня можно найти рекламирующие его книги. Он занимает одно из первых мест в рейтинге худших советов, которые я когда-либо встречал в печатных изданиях!

Останавливать мысли не более эффективно, чем запрещать читать что-либо: прием лишь усиливает интерес к запретной теме! Он неизбежно приводит к возвращению мысли, которую вы пытались остановить. В конечном итоге от всех усилий останутся лишь красные следы на запястье.

Нужно ли использовать прием остановки мыслей? Даже не думайте об этом!

Прием различных веществ

Многие люди пытаются контролировать свое состояние с помощью различных веществ, принимаемых внутрь. В этом случае никто не пытается опровергнуть или оспорить содержание тревожных мыслей. Главная задача – не давать им возникать.

Наркотики и алкоголь

Очень часто люди обращаются к наркотикам и алкоголю, чтобы расслабиться и заглушить тревоги. Какое-то время прием работает, но потом возникают куда более серьезные проблемы.

Принятая вечером доза поможет расслабиться, но на следующий день самочувствие ухудшится и волнение усилится – эффект похмелья. Так формируется ужасная цепочка зависимости: вы все чаще полагаетесь на наркотик или алкоголь и в итоге добавляете к тревожности новую проблему – алкоголизм или наркоманию. Нет такой проблемы, которую алкоголь и наркотики не усугубили бы.

Курение приводит примерно к такому же результату.

Медикаменты

Обычно я скептически отношусь к приему медикаментов в целях снятия тревожности. Мне кажется, лекарства часто приносят больше вреда, чем пользы. Они укрепляют вашу убежденность в том, что вы должны защищаться от собственных мыслей, и нередко вызывают нежелательные побочные реакции.

Однако были в моей практике случаи, когда медикаменты давали эффект там, где остальные методы оказывались бессильны. Если для ослабления очень сильных тревог вы собираетесь принимать лекарства, то следите за своим состоянием. Если с лекарствами качество вашей жизни в целом выше, чем без них, то, наверное, вам имеет смысл их принимать.

Еда в качестве успокоительного

Если бы заедание эмоций давало длительный эффект без набора веса и усиления аппетита! К сожалению, этот метод не таков, а потому он не более надежен, чем попытки заглушить беспокойство наркотиками или алкоголем.

Избегать напоминаний

Пока человек серьезно относится к содержанию своих тревог, он избегает потенциально опасных ситуаций и объектов в реальном мире. Тот, кто боится летать, будет избегать самолетов; кто боится собак, будет избегать собак; кто боится водить автомобиль, будет избегать автомобилей и т. д.

Если вас беспокоит не столько содержание тревог, сколько само их количество, вы, возможно, стараетесь избегать источников информации, чтобы не думать о плохом. Вы сводите к минимуму использование средств массовой информации, опасаясь встретить историю, которая вызовет мысли на беспокоящую тему. Возможно, вы будете смотреть только детские каналы или читать только детские журналы в приемной стоматолога (если, конечно, вы не боитесь стоматологов).

Возможно, вы надеетесь, что ваш супруг (супруга) или друг (подруга) перестанут упоминать пугающие вас темы, и расстраиваетесь, когда они не оправдывают этих ожиданий.

Как и другие попытки контролировать или ограничить свои мысли, стремление избегать нежелательных тем обычно приводит к тому, что человек становится более уязвимым и бдительным, нежели более спокойным и защищенным.

Команда поддержки

Нам свойственно получать удовольствие от общения с другими людьми. Однако пациенты, постоянно испытывающие состояние тревоги, иногда начинают зависеть от моральной поддержки одного конкретного человека. Зависимость от него имеет те же преимущества и недостатки, что и употребление алкоголя в целях самолечения. Вы получаете временное облегчение быстрее, чем другими способами, но долгосрочные негативные последствия значительно перевешивают это временное преимущество. Зависимость от моральной поддержки одного человека в конечном итоге приведет к снижению уверенности в себе, поскольку свои успехи в борьбе с повышенной тревожностью вы будете приписывать не себе, а этому человеку, а также к утрате независимости и инициативности, поскольку вам все время будет требоваться его помощь.

Источник моральной поддержки иногда вынужден играть активную роль в обеих формах вашего отношения к тревоге. В случае серьезного отношения к содержанию своих мыслей вы будете требовать от этого человека постоянного подтверждения того, что пугающее вас событие не наступит. В случае, когда вы начнете предпринимать попытки перестать думать о тревожащем вас предмете, этот человек будет нужен вам уже для отвлечения, для общего успокоения.

Обладает ли этот человек какой-то особой силой? Нет. Его влияние основано на специфике взаимоотношений с вами.

Успокаивающие предметы

Успокаивающие предметы используются так же, как живые источники поддержки, за тем исключением, что они не произносят ответных реплик. Чтобы меньше тревожиться, многие люди носят с собой определенные вещи. Иногда эти вещи имеют некую логическую, но обманчивую связь с содержанием тревоги (например, когда человек, боящийся приступа удушья, все время держит под рукой бутылку воды). Иногда успокаивающий предмет больше похож на талисман или амулет.

Привычка использовать подобные предметы для ослабления беспокойства на первый взгляд кажется безобидной, но она может стать источником проблем. Вы можете убедить себя в том, что без этих предметов вам не обойтись, и, пока будете верить, что они вас защищают, тревоги будут казаться вам реальной угрозой. Вам придется следить за тем, чтобы нужный вам предмет всегда был под рукой в достаточном количестве. Допустим, вы думаете, что без бутылки воды умрете от приступа удушья. Тогда вы станете переживать, хватит ли вам одной бутылки. Следует добавить, что присутствие успокаивающих предметов, хоть и приносит кратковременное облегчение, мешает осознать, что и без них вам тоже вполне комфортно.

Приведу пример из далекого прошлого: в мультфильме «Дамбо» (1941) у главного героя тоже был свой успокаивающий предмет – волшебное перо. Дамбо, летающий слоненок, ошибочно объяснял свою способность летать тем, что у него есть волшебное перо, и, только уронив его, понял, что его настоящие силы и способности гораздо больше, чем он думал.

Перечислим некоторые традиционные успокаивающие предметы:

– еда;

– фотографии внуков или других близких членов семьи;

– книги о тревожности;

– мобильные телефоны;

– бутылки с водой;

– предметы, приносящие удачу: четырехлистный клевер или кроличья лапка;

– комболои;

– четки;

– лекарства.

Лекарства могут использоваться в качестве успокаивающего предмета независимо от лечебного эффекта. Многие люди годами носят с собой упаковку «Ксанакса» или другого препарата со схожим действием, за все это время не приняв ни одной таблетки. Они испытывают облегчение от одной мысли, что в сумке или в кармане лежит заветная упаковка. Однажды я работал с пациентом, который сильно переживал, что с ним может случиться приступ паники, а он любил нырять с аквалангом. Во время погружений он привязывал к ноге таблетку «Ксанакса» в герметичном контейнере, хотя из-за гидрокостюма все равно не смог бы достать ее под водой!

Проверьте себя

Какие из описанных в этой главе приемов борьбы с тревогой вы используете чаще всего? Помогают ли они вам? От каких из них вы хотели бы отказаться?

Прежде чем читать дальше, составьте полный список своих противотревожных привычек и периодически пересматривайте его, при необходимости внося изменения.

Подведение итогов

В этой главе я описал две формы отношения человека к своим тревогам. Иногда вы серьезно относитесь к содержанию беспокойных мыслей и пытаетесь их опровергнуть или принять защитные меры. Иногда вы понимаете, что эти мысли преувеличены и далеки от реальности, но начинаете переживать из-за своего волнения и всеми силами стараетесь избавиться от тревожных мыслей.

Ни одна из этих реакций не дает долговременного результата. Ни одна не способна принести вам искомое облегчение. Наоборот, обе формы отношений усиливают тревожность и делают ее более навязчивой. Более того, они могут привести вас к неутешительному выводу: «Чем сильнее я стараюсь, тем хуже становится», – и вызвать чувство беспомощности и отчаяния.

К счастью, из этой западни существует выход. Ваша тревожность усиливается, потому что вы по ошибке предпринимали те меры, которые ее усиливают. Поняв это, вы сможете направить все внимание и силы на другие реакции – на те, которые принесут желаемое облегчение. В следующих главах я расскажу, какие методы могут принести вам нужный результат.

Глава 4. Страх в отсутствие опасности: не странно ли это?

Предположу, что вы читаете эту книгу, потому что устали от постоянных волнений, которые, как вы сами понимаете, преувеличены и не имеют отношения к действительности. Как ни странно, это хорошо. Значит, тех проблем, которые рисуются вам в тревожных фантазиях, на самом деле не существует. Но плохо то, что волнение действует на вас, как красный плащ на быка. Сам плащ ему ничем не угрожает, но его движения заставляют быка нестись вперед, прямо на шпагу и пики матадора. Ваши тревоги тоже вам не угрожают, но их появление вызывает у вас желание избавиться от них, отчего вы начинаете беспокоиться еще больше. Сражаясь со своими мыслями, вы чувствуете себя матадором, тогда как на самом деле играете роль быка.

Из этой главы вы узнаете, что тревоги – это не признак малодушия или психического расстройства, а естественный результат деятельности нашего мозга. Это очень важно, потому что, продолжая убеждать себя в том, что избыток волнений указывает на ваши личные недостатки, вы и дальше будете реагировать на них неправильно, ухудшая свое состояние. Вы не выберетесь из ловушки тревог. Поэтому важно понять, что беспокойство – естественное следствие деятельности нашего мозга и его реакции на окружающий мир. Зная об этом, вы будете готовы реагировать на свои тревоги другими способами, с которыми познакомитесь в следующих главах.

Страх на продажу

Если тревожные мысли часто вызывают у вас беспокойство (т. е. вы начинаете испытывать страх при отсутствии видимой опасности), не означает ли это, что с вами не все в порядке?

Сразу скажу: нет, не означает. Это свойственно человеку. Мы можем испытывать страх, даже если знаем, что никакой опасности не существует.

За доказательствами можете сходить в ближайшую библиотеку, книжный магазин, кинотеатр. О каких доказательствах идет речь? В нашей культуре очень популярны книги и фильмы с пугающим сюжетом. В индустрии «пугающих» развлечений из рук в руки ежегодно переходят миллиарды долларов.

Вы спросите: зачем кто-то будет искать этих ощущений, да еще и за деньги? Хороший вопрос, но не он кажется мне самым любопытным в связи с популярностью пугающих сюжетов. Самое интересное в подобных книгах и фильмах то, что они производят задуманное воздействие. Люди читают или смотрят историю, понимают, что она полностью выдумана, но при этом испытывают вполне реалистичный страх! Не смотрите фильмы ужасов, если не любите их, но вам будет полезно помнить о том, что они вызывают вполне реальные ощущения, и знать, почему так происходит.

Даже вымысел может напугать

Когда люди смотрят фильм ужасов, они осознают, что «это только кино», но все равно испытывают страх. Способность испытывать страх, даже когда мы знаем, что нам ничего не грозит, свойственна нашему биологическому виду. В противном случае Стивен Кинг писал бы для журнала «Хозяюшка»! Если вы склонны упрекать и критиковать себя за боязнь собственных преувеличенных и далеких от реальности тревог, то просто обязаны обдумать вышеуказанный факт.

Когда вы смотрите страшное кино и начинаете бояться, то можете убеждать себя, что «это просто фильм», но страх никуда не исчезает. Если вы сильно чем-то обеспокоены и добрый друг советует «не волноваться», его совет тоже мало помогает.

Одна из причин несостоятельности подобных советов заключается в том, что мы не способны напрямую контролировать свои мысли. Мы можем сознательно направить внимание на конкретную задачу, например на решение математического уравнения или разгадывание кроссворда, но не можем заставить свой мозг думать только о том, о чем мы хотим, и не думать о том, о чем не хотим. Ни одному человеку это не под силу.

Что касается тревоги, то проблема не только в том, что мы не контролируем свои мысли, но и в том, что часто мы об этом забываем или вообще этого не знаем и думаем, что должны управлять своей мыслительной деятельностью. Это приводит нас к ненужному и непродуктивному сражению с собственными мыслями.

Откуда берутся эти мысли?

Возможно, суть моих рассуждений о страшных фильмах вам понятна, но вы продолжаете упрекать себя в том, что боитесь и тревожитесь. «Я понимаю, почему зрители испытывают страх при просмотре фильма, – говорят мне пациенты. – Но я боюсь и без фильмов». За это они начинают себя винить.

Да, во внешнем мире человек не сидит в кинозале, но фильм он все-таки смотрит. Только он проигрывается у него в голове, во внутреннем мире, в кинотеатре его воображения. Это закрытый просмотр для единственного зрителя. Это спектакль одного актера, монолог из всякого рода нереалистичных мыслей о маловероятных бедах.

Почему наш мозг смотрит это кино? Чтобы понять ответ, вы должны узнать о функциях тревоги.

Зачем нам нужны тревоги?

Как вы думаете, какой прок от тревог? Для чего нам дана такая способность?

Если вы предположили, что тревога должна предупреждать о потенциальной опасности, то приблизились к истине. Беспокойство выявляет возможные проблемы и угрозы, прежде чем они разрастутся до масштабов катастрофы, давая нам время найти решение и обезопасить себя. Это полезная способность. Наверное, только мозг человека умеет воображать варианты будущих событий и планировать соответствующие реакции. Именно так кто-то из первобытных охотников догадался, как загнать в западню мамонта и накормить все племя. Эта способность позволила нам стать последним звеном пищевой цепи, несмотря на наличие более сильных, быстрых и массивных хищников, вооруженных острыми зубами и когтями.

Ложное предположение

Но способность предсказывать вероятные будущие события несовершенна. Она и не может такой быть. Мы не узнаем, что таит в себе будущее, пока оно не настанет; любые прогнозы не защищены от ошибок. Эти ошибки бывают двух видов.

Ошибки первого вида называются ложноположительными. Вы думаете, что что-то существует, хотя на самом деле этого нет. Если пещерный человек весь день прячется в пещере и трясется от страха, убежденный в том, что поблизости слышит шаги саблезубого тигра, хотя на самом деле это всего лишь парочка зайцев, которыми он мог бы накормить все племя, то это ложноположительное убеждение. Эта ошибка не убьет его, но может помешать выйти наружу и найти пищу или вовремя заметить, что на него собирается напасть соседнее племя.

Ошибки второго вида называются ложноотрицательными. Вы думаете, что чего-то не существует, хотя на самом деле оно есть. Если пещерный человек выходит из пещеры, уверенный в отсутствии поблизости саблезубых тигров, тогда как хищник притаился за камнями и терпеливо выжидает добычу, то это ложноотрицательное убеждение. Эта ошибка может убить пещерного человека.

Мозг человека не защищен от прогностических ошибок, поэтому вы тоже вынуждены ошибаться. Какой вид ошибок вы выберете? Считать, что тигр есть, когда его нет, или считать, что тигра нет, когда он есть? Обычно наш мозг предпочитает первый вариант, результатом чего становятся хронические тревоги. Возможно, благодаря склонности к ложноположительным прогнозам вас никогда не застигнет врасплох саблезубый тигр, но зато вы можете много времени прятаться в пустой темной пещере, боясь несуществующих хищников, а тем временем какое-нибудь бесшабашное племя украдет ваш урожай и поужинает похлебкой из крольчатины.

Скорее всего, мозг, склонный к ошибкам первого типа, позволит нашему биологическому виду выжить. Как и все остальные черты, способность тревожиться неравномерно распределена среди населения планеты – как рост, например. Одним людям досталось больше, другим меньше. В племени нужны и те, и другие: бесстрашные охотники, способные притащить на ужин мамонта, и пугливые домоседы, которые не совершат громких подвигов, но проживут достаточно долгую жизнь, чтобы вырастить новое поколение и накормить его, выращивая кукурузу.

Таким образом, тревога дает свои преимущества, по крайней мере человеческому роду в целом. Поэтому у многих из нас есть склонность к беспокойству. И у одних – благодаря генетическому наследию – эта тенденция выражена сильнее, чем у других. Если вам свойственны хронические тревоги, то велика вероятность, что ваши предки имели такую же проблему.

Но разве привычка волноваться – не приобретенная, спросите вы. Не приучил ли я себя беспокоиться? Не моя ли это вина?

Виноваты ли вы?

Нет Возможно, вы считаете, что внутренний мир новорожденного представляет собой чистый лист, что формирование характера и личности обусловлено обучением и опытом, но это не так. Если вы зайдете в родильное отделение местной больницы и посмотрите на малышей, окруженных любящими родственниками, то заметите, что все дети по-разному реагируют на свет и звуки. Одни смотрят непосредственно на источник света и шума и демонстрируют интерес. Другие кричат и проявляют беспокойство. Третьи вообще лежат молча. Эти дети только что появились на свет, а уже явно отличаются друг от друга своим восприятием и интерпретацией угрозы.

Если во взрослой жизни вы проявляете склонность к чрезмерным хроническим тревогам, то есть вероятность, что зародилась она еще в детстве, еще до того, как стала вас беспокоить. Вспомните, не были ли вы тревожным ребенком? Что рассказывают по этому поводу ваши родители и старшие братья или сестры? Очень часто тенденция к тревожности начинает развиваться задолго до того, как человек начинает ее замечать.

Наш мозг эволюционировал не для того, чтобы управлять банковскими счетами, изучать квантовую механику и читать романы. Он развивался, чтобы помогать нам выживать, вовремя замечая опасность и решая проблемы. Более чувствительный к опасности мозг – даже если на месте одного тигра он видел десяток – имел преимущество, и его носители обладали большими шансами на выживание и произведение потомства.

Сегодня наш мозг имеет ту же базовую функцию – замечать опасность и решать проблемы. Однако окружающая среда кардинально изменилась. Больше не нужно остерегаться саблезубых тигров, горных обвалов и трясин. Мозг тем временем продолжает выискивать потенциальные беды, какими бы отдаленными и гипотетическими они ни были, и искать способ их избежать.

Кроме того, мыслительная деятельность занимает гораздо больше места в нашей жизни, чем в жизни наших предков. Современный человек значительную часть времени проводит за обработкой информации, почерпнутой из книг, интернета, кино и т. д., тогда как древние люди взаимодействовали в основном с физическими объектами окружающего мира. Мы настолько привыкли работать с мыслями, что часто приравниваем их к реальности. Мы путаем содержимое своего внутреннего мира с объектами и событиями внешнего мира. Но это не одно и то же. Это содержимое – всего лишь наши мысли об окружающей действительности.

Кроме того, мозг невозможно выключить. Он постоянно защищает нас от потенциальной угрозы, хотим мы того или нет. Как и другие жизненно важные функции, обеспечивающие наше выживание, этот процесс происходит без нашего сознательного контроля. Вот почему фильмы ужасов в вашей голове идут чаще, чем вы хотели бы, будь у вас право сознательного выбора.

Беспокойство вам не враг, хотя так может показаться. Хронические тревоги могут принести немало страданий, поэтому, чтобы помочь себе, вы должны научиться относиться к ним более конструктивно. Однако это вовсе не ужасный враг, задавшийся целью разрушить вашу жизнь. И это не какой-то постыдный изъян в устройстве вашего мозга или в вашем характере. Это, скорее, полезная способность, которая несоразмерно развилась при том, что потребность в ней уменьшилась. По сравнению с обычной тревогой хроническая – это все равно что полкилограмма шоколада по сравнению с пятьюдесятью граммами. От полкилограмма вам может стать плохо, а 50 граммов сойдут за вкусный и отчасти полезный десерт.

Если вас мучают хронические тревоги, то это проблема, и ее нужно либо решать, либо оставить все как есть. Но не нужно убеждать себя в том, что это ваша вина или ваш враг.

Мозг гораздо сложнее, чем вы думаете

Многие люди огорчаются, что не удается убедить себя избавиться от тревожных мыслей. «Я знаю, что так будет лучше, – говорят они, – но это не помогает!» Они считают, что причина неудачи кроется в каком-то их личном изъяне. Однако настоящая причина состоит в том, что за страх отвечает участок мозга, не связанный с сознательной деятельностью.

Когда мы говорим о мозге, то в большинстве случаев подразумеваем кору головного мозга. Именно в ней формируются осознанные мысли, здесь находятся центры речи и логики. Но мозг состоит из разных структур с разными функциями. Одна из таких структур называется миндалевидным телом. У него несколько функций, но одна из основных – управлять реакцией на непосредственную угрозу, т. е. заставлять человека либо бежать, либо противостоять угрозе.

Познакомьтесь со своим миндалевидным телом

Обладая большей информацией о своем миндалевидном теле, вы поймете, почему вас мучают хронические тревоги и вы не можете с ними справиться.

Миндалевидное тело управляет реакцией на непосредственную угрозу, потому что оно способно действовать намного быстрее, чем кора головного мозга. Оно напрямую связано с глазами и ушами и получает информацию из внешнего мира быстрее других участков мозга. Стремительный поток сигналов извне позволяет миндалевидному телу быстро ответить на вопрос: «Опасно ли это?»

Миндалевидное тело не пользуется словами. Оно учится на ассоциациях и таким образом запоминает источники потенциальной опасности. Поэтому если ваш первый приступ паники случился в итальянском ресторане, то впоследствии клетчатая скатерть или запах соуса к спагетти могут вызывать у вас тревожные мысли и чувство дискомфорта, а вы даже не будете знать почему. На самом деле это миндалевидное тело всеми силами старается предупредить вас об опасности.

Корковым структурам головного мозга очевидно, что опасности рядом нет, только спагетти с соусом и чесночный хлеб. В кинотеатре им очевидно, что чудовищ нет, только фильм о чудовищах. Почему тогда кора не прикажет миндалевидному телу угомониться? Потому, что нейронные связи между миндалевидным телом и корой головного мозга – это улица с односторонним движением. Миндалевидное тело может посылать сигналы коре, а исходящие от нее сигналы не принимает.

Это разумно, потому что миндалевидное тело отвечает за быструю реакцию на опасные ситуации. Когда автобус проезжает перекресток на красный свет и мчится в вашу сторону, миндалевидное тело берет контроль в свои руки, и вы бросаетесь наутек, не успев даже осознать проблему и продумать решение. О чем бы вы ни думали в тот момент, когда на вас мчался автобус, эти мысли вылетают из головы, потому что миндалевидное тело заставляет кору головного мозга замолчать. В этот момент нужнее быстрые действия! На осознанные мысли корковых структур нет времени. По сравнению с миндалевидным телом кора напоминает совет старейшин, которые неторопливо предаются воспоминаниям, спорят и витиевато рассуждают о своих прежних поездках на автобусе. Это слишком медленный способ обработки информации в экстренной ситуации!

Вот почему вы не можете просто сказать себе, что тревоги нерациональны, и успокоиться. Миндалевидное тело вас не слушает. Оно слишком занято поиском сигналов угрозы и реагированием на них. У него нет времени на нытье коры головного мозга. Оно старательно защищает вас единственным известным ему способом – заставляет тревожиться и тем самым побуждает к действию.

Возможно, сейчас вам очень хочется сказать пару слов своему миндалевидному телу. Но вы не можете! Оно не понимает слов! Как же переучить миндалевидное тело, чтобы оно перестало нажимать тревожную кнопку при отсутствии реальной опасности?

Вы должны знать, что миндалевидное тело «учится», или создает новые воспоминания, только в активизированном состоянии. Знаете, что такое активизированное состояние? Это состояние страха. Когда жизнь идет своим чередом и вы занимаетесь рутинными делами, миндалевидное тело включено в режим ожидания и не создает новых воспоминаний. Лишь заметив нечто напоминающее признак опасности, оно активизирует симпатическую нервную систему, заставляет «сражаться или бежать» и запоминает эту ситуацию.

Возможность переучить миндалевидное тело и изменить отношение к хроническим тревогам появляется тогда, когда вы напуганы или расстроены своими мыслями. Допустим, вы боитесь собак. Ваше миндалевидное тело могло бы создать новую ассоциацию, если бы вы испытали страх в присутствии собаки, а потом провели с ней какое-то время, позволяя страху утихнуть. Тогда миндалевидное тело получило бы новую информацию об этих животных, и при регулярных контактах с ними прежнее чувство страха постепенно перестало бы возникать. Невозможно «сказать» миндалевидному телу, что в собаках нет ничего страшного, но можно предоставить ему возможность самостоятельно это обнаружить.

Если вы страдаете повышенной тревожностью, то тревожные мысли – это ваши собаки. Вы можете помочь себе таким же образом, как это делает человек с боязнью собак, – работая вместе с мыслями, а не против них.

Перетерпеть – это не выход

Когда фильм ужасов оказывается страшнее, чем ожидалось, люди часто начинают предпринимать какие-то меры, чтобы «перетерпеть» его. Можно, конечно, выйти из кинотеатра до конца сеанса, но люди, как правило, остаются, хотя бы ради своего спутника, который хочет досмотреть фильм до конца. И тогда они всяческими способами подавляют страх до тех пор, пока сеанс не закончится.

Кто-то отвлекает себя, перевязывая шнурки в ботинках или проверяя сообщения в телефоне. Кто-то занимается когнитивным реструктурированием и напоминает себе, что это всего лишь кино, хотя и так это знает. Кто-то закрывает глаза или уши, чтобы получить меньше пугающей информации. Кто-то судорожно хватается за сидящего рядом зрителя (хорошо, если это и есть его спутник!).

Вышеперечисленные способы перетерпеть страшное кино напоминают методы борьбы людей с хроническими тревогами. Все защитные действия, описанные в главе 3, включая отвлечение, изменение или исправление своих мыслей и уменьшение количества поступающей информации, дают такой же эффект. Важно понимать, что они не избавляют от беспокойства, а, наоборот, закрепляют его, потому что требуют постоянного повторения и контроля, подобно затыканию течи пальцем. Из-за них проблема застревает на мертвой точке, как будто два равных по силе человека соревнуются в перетягивании каната. Эти естественные реакции на фильм помогут вам дождаться конца сеанса, но сам фильм от этого не покажется менее страшным. Если бы вы собирались смотреть его еще раз, то заранее вспомнили бы, как он вас напугал, и морально готовились бы использовать те же защитные приемы (закрывать глаза, отвлекаться и т. д.), которыми спасались в первый раз.

Вряд ли вы собираетесь смотреть его еще раз, так что на этот счет можно не беспокоиться. Но реагировать таким же образом на свои тревожные мысли – это серьезная проблема. Страшное кино вы снова не увидите, а вот беспокойные мысли будут появляться снова и снова, потому что так устроено наше мышление. Поступая со своими мыслями так же, как с единичным эпизодом просмотра страшного кино, вы не прекращаете внутреннюю борьбу, а превращаете ее в устойчивую привычку. Вы не меняете свое отношение к тревоге. Вы тратите силы на действия, которые закрепляют вашу непродуктивную взаимосвязь с ней.

Все тревоги означают одно и то же

Тревожное состояние может выражаться по-разному, например в специфических физических ощущениях, таких как учащенное сердцебиение, мышечное напряжение, затрудненное дыхание, расстройство желудка, усиленное потоотделение, дрожь и т. д.

Беспокойство также может проявляться в поведении. Примерами тревожного поведения могут быть обкусывание ногтей, выдергивание волос и другие компульсии. Сюда же относятся различные формы избегания, когда человек, например, из-за боязни длинных очередей ходит за покупками в непопулярное время или в небольшие магазины; из-за боязни скоростных шоссе выбирает окружные дороги, даже если это удлиняет путь вдвое; из-за боязни полетов едет несколько суток на машине вместо того, чтобы полететь самолетом; из-за боязни социальных контактов обедает на рабочем месте, а не в кафе; и т. д. Покачивание ногой, ерзание на стуле, совершение беспокойных телодвижений без видимой цели – все это тоже варианты поведенческого выражения тревожности.

Кроме того, беспокойство может выражаться в мыслях.

Все это многообразие симптомов имеет одно базовое значение: я нервничаю. Со временем мы начинаем понимать, что означают наши беспокойные симптомы. Впервые испытав дискомфорт в желудке на нервной почве, человек может подумать, что заболел или что его тошнит. Однако с опытом приходит осознание того, что эти ощущения говорят о нервозности, а не о болезни.

Физические симптомы приступа паники могут достаточно долго вводить человека в заблуждение. Нередко люди, испытывая подобные приступы, принимают их физические симптомы за предупреждение о близкой смерти или развитии психического расстройства. Только со временем они начинают понимать, что эти симптомы вообще ничего не значат и просто сопровождают состояние паники.

Как мысли вас обманывают

С мыслями дело обстоит гораздо сложнее. Что касается физических и поведенческих признаков тревожного состояния, то рано или поздно люди учатся правильно их понимать. Если на деловой встрече ваш собеседник все время качает ногой, вряд ли вы решите, что сейчас ему хочется погонять мяч или ударить вас. Если вы увидите, как человек обкусывает ноготь, то вряд ли подумаете, что он настолько голоден, что готов есть собственные ногти. Наверняка вы поймете, что эти симптомы должны иметь какое-то иное значение.

Но что касается мыслей (особенно собственных), то часто мы по ошибке принимаем их видимое содержание за истинный смысл и не считаем, что нужно искать какое-то другое объяснение. Допустим, я встревожен, и тут появляется мысль: «Вдруг у меня рак?» Я могу отреагировать так, словно сама мысль о раке является признаком этой болезни, хотя на самом деле она лишь свидетельствует о нервозности, сосредоточенной на теме онкологических заболеваний, так же как учащенное сердцебиение является признаком нервозности, сосредоточенной на теме сердечно-сосудистых заболеваний.

В общем и целом, истинный смысл беспокойных мыслей при хронической тревоге обычно мало связан с их видимым содержанием и тематикой. К этому вопросу мы вернемся в главе 6, когда будем разбирать по составу тревожные мысли. Они означают то же самое, что учащенное сердцебиение у человека с приступом паники, усиленное потоотделение и сухость во рту у человека, готовящегося к презентации, и покачивание ногой в ожидании начала совещания или взлета самолета.

Что они означают? Я нервничаю. Просто и понятно: я нервничаю.

Но, поскольку эти симптомы выражаются словами или образами, мы относимся к ним иначе, чем к другим. Мы размышляем о мыслях. У нас есть определенные убеждения о мыслях – о том, что они значат, как на них нужно реагировать, – и эти убеждения нам мешают.

Решение проблемы тревожности требует поиска новой реакции на нее, а не попыток избавиться от нее.

Давайте допустим, что вместо того, чтобы «перетерпеть» страшное кино, вы захотели бы получить возможность посмотреть его без каких-либо сильных эмоций. Не знаю, зачем это может понадобиться, но если бы таково было ваше желание, то как его можно было бы осуществить?

Точно не с помощью обычных приемов, применяемых при желании «перетерпеть» страшное кино. Борясь со страхом, мы лишь подкрепляем его. В случае со страшным фильмом это неопасно, потому что кино лишь единичный короткий эпизод в жизни, который останется в прошлом, как только закончится сеанс. Тревоги же могут стать значительной частью жизни, а попытки «перетерпеть» саму жизнь – это не стратегия, а трагедия.

Мне кажется, что самый надежный способ добиться равнодушного отношения к страшному фильму, т. е. превратить его из страшного в скучный, – посмотреть его с десяток раз. Смотрите этот фильм снова и снова, не пропуская страшные места, не выключая звук, а полностью погружаясь в эту атмосферу, раз за разом.

Желание добиться результата должно быть очень сильным, потому что в первые несколько просмотров ощущения будут не самыми приятными. Но стоит ли сомневаться, что, просмотрев это кино достаточное количество раз, вы постепенно перестанете испытывать первоначальный страх?

В конечном итоге именно так происходит с любителями фильмов ужасов. Выходит новый фильм, и у поклонников жанра появляется новый фаворит. Они несколько раз приходят в кинотеатр, чтобы его посмотреть. Но через какое-то время фильм перестает их «как следует» пугать, не приносит того же удовольствия, и вскоре его место занимает новый страшный фильм. Прежний фаворит становится скучным. Именно такой мы должны сделать свою хроническую тревогу – скучной и вызывающей как можно меньше сильных эмоций.

С чего начинается путь к этому результату? Об этом расскажут две следующие главы.

Подведение итогов

Очень часто люди воспринимают свои хронические тревоги о маловероятных событиях и преувеличенных последствиях как признак психической несостоятельности. В итоге они начинают винить и стыдить себя, словно своими руками создали себе некий ужасный недостаток, и борются с беспокойством такими методами, которые лишь усиливают его. Надеюсь, данная глава помогла вам понять, что тревога – естественное явление жизни, побочный эффект той способности, которая позволила человеческому роду выжить и возглавить пищевую цепь, и что хроническая тревога – это результат попыток подавить то, что не может и не должно быть подавлено. Чем лучше у вас получится выработать спокойное и понимающее отношение к устойчивым беспокойным мыслям, тем легче вам будет справиться с задачей.

Как это сделать? Узнаете в следующей главе.

Глава 5. Тушение огня бензином и закон противоположностей

«Чем больше я стараюсь, тем хуже становится».

Жаль, что я не получаю монетку каждый раз, когда слышу от пациента эту фразу! А вам она знакома? Описывает ли она историю вашей борьбы с повышенной тревожностью?

Как это, должно быть, тяжело! Вы так стараетесь избавиться от надоевших, бесполезных тревог, но все усилия приносят лишь временное облегчение, а в конечном итоге только усугубляют ситуацию.

Должен отметить, что если вы использовали методы, подобные описанным в главе 3, то они не могли вам помочь. Тревожность не исчезает не вопреки вашим стараниям, а из-за них. Это самое ироничное и печальное! Ваши старания прекратить беспокоиться – главная причина того, что вы не перестанете волноваться.

Кто виноват: вы или ваши методы?

Возможно, теперь вы думаете, что сами виноваты, что всегда будете нести бремя этой проблемы и чувствовать себя не так, как все «нормальные» люди, кажущиеся спокойными и безмятежными.

За этими упреками скрывается важная истина. Если вы пытаетесь чего-то добиться и замечаете, что чем больше стараетесь, тем хуже становится, то вам следует внимательно изучить свои методы. Скорее всего, именно они в ответе за нежелательный результат. Виноваты они, а не вы. Вас обманом заставили предпринимать такие действия, которые не только не приведут вас к поставленной цели, но еще и отдалят ее!

Хроническая тревога – одна из тех проблем, для которых была придумана метафора «тушить пожар бензином». Эта метафора описывает человека, который, видя охваченный огнем соседский дом, судорожно хватает первую попавшуюся под руку жидкость. К несчастью, первой попадается под руку одна из сотен канистр с бензином, стоящих во дворе. Хуже того, в суматохе он предполагает, что в канистрах вода. Он льет бензин на огонь, и тот разгорается еще сильнее. Видя, что пожар усиливается, человек снова льет на него бензин, отчего пламя вспыхивает с новой силой, и т. д. Чем больше он старается, тем выше поднимается пламя.

Эта метафора не лишена изъянов. Кто же не почувствует запах бензина и станет хранить его в канистрах возле дома? Но если не обращать внимания на подобные недочеты, то суть проблемы состояния тревоги передана хорошо.

Теперь допустим, что сосед – тот, который увлекается собиранием канистр с бензином, – возвращается домой и кричит: «Эй! Это не поможет! Ты тушишь пожар бензином!»

Что вы будете делать? Внезапно обнаружив, что поливали пламя бензином, вы наверняка растеряетесь и не сможете придумать, что делать дальше. Вы будете корить себя за эту ошибку, переживать, что подумает ваш сосед – хозяин горящего дома, и жалеть о том, что вообще вмешались. С одной стороны, вы не знаете, что делать. С другой – первый шаг очевиден.

Поставьте канистры на место! Перестаньте лить бензин на огонь!

Любые иные действия будут эффективнее, чем продолжать тушить пожар бензином. Лучше вообще ничего не делать! Не пытайтесь лить бензин быстрее, дальше или немного левее. Поставьте канистру на землю!

Что эта метафора говорит нам об отношении к хронической тревоге? Получается, что инстинктивные действия, направленные на избавление от нее, дают обратный эффект и усугубляют проблему. Среди ваших реакций на тревогу – из списка, приведенного в главе 3, – наверняка найдутся такие, от которых становится только хуже. Это и есть ваши канистры с бензином.

Проблемы вне области здравого смысла

Почему так происходит? Как мы можем настолько ошибаться, что усугубляем ситуацию своими попытками ее разрешить?

Это вовсе не сложно, и не такая уж редкость. Тревога – проблема такого рода, при которой подсказанные инстинктом решения с большой долей вероятности не помогают, а вредят. И если таким образом реагировать на проблему, возникшую вне области здравого смысла, то она, скорее всего, усугубится.

Когда мой сын в два года в ответ на всё говорил «нет», эта проблема тоже лежала для меня за пределами здравого смысла. Я иногда забывал, что он учится быть независимым, пробует на вкус новое значимое слово, наслаждается новым опытом, и начинал разговаривать с ним так, словно не мог не поделиться своими взрослыми знаниями и просто обязан был указать ему на его ошибки. И мы начинали спорить! Чем больше мы спорили, тем больше удовольствия он получал от возможности сказать «нет». «Потому что нет» – это был его любимый аргумент. (Сейчас ему двадцать, и мы до сих пор иногда так спорим в память о прежних временах!)

Попытавшись применить подсказанное инстинктом решение проблемы, возникшей вне области здравого смысла, я с большой вероятностью потерплю неудачу. Она требует такого же неинстинктивного подхода. Нужно гасить огонь огнем.

Эта идея не так причудлива, как кажется. Примеры из жизни можно найти на каждом шагу. Еще в детстве, когда мой щенок срывался с поводка, я узнал, что не нужно за ним гнаться: он будет убегать. У него было четыре лапы против моих двух ног, поэтому результат всегда был не в мою пользу. Но, если я от него убегал, он за мной гнался, и, когда он меня догонял, я мог схватить его за ошейник. Неинстинктивное решение.

А когда вы входите в океан и на вас движется высокая волна? Если вы развернетесь и броситесь к берегу, она, скорее всего, обрушится вам на плечи и собьет с ног. Вы наглотаетесь песка и соленой воды. Но если вы нырнете под волну у ее основания, то она пройдет над вами, не причинив вреда. Неинстинктивное решение.

А когда на дороге гололед и машину начало заносить к телеграфному столбу? Если вы попробуете крутить руль от столба, то в ближайшем будущем придется звонить в страховую компанию. Но если вы начнете выворачивать руль в сторону заноса и двигаться к столбу (интересно, кто был тем смельчаком, который впервые до этого додумался?), то сумеете выровнять машину и избежать столкновения. Неинстинктивное решение.

Таких проблем, решение которых на первый взгляд противоречит логике, множество. Например, в армии солдат учат двигаться в сторону атакующего противника, а не от него. Почему? Потому, что противник целится туда, куда, согласно его ожиданиям, вы будете убегать (надеюсь, он этого не читает!). Увязли в зыбучих песках? Вы поняли: действуйте не так, как подсказывает инстинкт.

Проблемы, требующие неинстинктивного подхода, коварны тем, что, усердно стараясь их решить и видя, что ничего не получается, вы естественным образом начинаете стараться еще сильнее и тем самым усугубляете ситуацию. Это злит и огорчает: вы столько усилий прилагаете, а мир никак не меняется. Вы испытываете огромное разочарование и недовольство собой, но проблема никуда не уходит.

Отношение к мыслям

В приведенных выше примерах мы видели проблемы из внешнего мира. Между тем задачи с неинстинктивным решением возникают и в нашем внутреннем мире, и они гораздо коварнее, потому что в их решение вмешиваются наши скрытые убеждения о мыслях и мышлении.

Наш мозг – это не компьютер, выдающий однозначный результат. Компьютер выполняет поставленную задачу (например, что-то рассчитывает или изменяет формат введенных данных) и не выносит суждений о выданном результате. Вы его «просите», и он безоговорочно выполняет.

Мозг функционирует иначе. У нас есть мысли, в том числе тревожные. Кроме того, у нас есть убеждения, представления и мысли о собственных мыслях. Мы уже упоминали об одном таком убеждении: мысли могут быть опасны. Давайте снова к нему вернемся.

Опасны ли мысли? Предлагаю провести эксперимент. Представьте, что эта книга загорелась у вас в руках. Постарайтесь нарисовать картину в мельчайших подробностях. Вообразите, как бумага съеживается в огне, как белые страницы превращаются в серый пепел, почувствуйте запах жженой бумаги, увидьте, как тянутся к потолку струйки дыма. Вот-вот завоет пожарная сигнализация. Между тем вы по-прежнему держите эту книгу в руках – целую и невредимую – и читаете эти слова.

Очевидно, что мысли не опасны. Опасными могут быть только действия.

Почему вы не можете контролировать свои мысли?

Многие люди убеждены в том, что должны контролировать свои мысли и быть способны думать, о чем хотят, и не думать, о чем не хотят. Вы тоже так считаете?

Людей с таким убеждением обычно сильно задевает и раздражает то, как им противятся собственные мысли. Снова и снова они анализируют факты, касающиеся содержания их тревог, и понимают, что пугающие их события не имеют никаких шансов произойти. Они говорят себе, что волноваться не о чем, и возвращаются к своим делам. Но рано или поздно они снова замечают у себя те же тревожные мысли. Бывает, что они даже специально их выискивают! Тогда люди опять злятся, что не могут избавиться от глупых волнений, упрекают себя, как родители упрекают подростка, снова оставившего на столе грязную посуду, вместо того чтобы убрать ее в раковину.

На самом же деле мы не выбираем себе мысли и не способны контролировать каждую из них. А повод для беспокойства найдется всегда, потому что волноваться можно из-за чего угодно. Для появления тревоги реальная опасность вовсе не обязательна.

Проведите следующий эксперимент. Попробуйте в течение двадцати секунд думать о слоне, а потом перестать о нем думать. Больше никакого слона. На одну минуту выбросьте из головы все мысли о нем. Нет длинного хобота, нет громкого трубного звука, никаких бивней, никто не ест арахис и не убегает от мышей.

Справились? Скорее всего, вы только что какое-то время думали о слоне. Как и большинство участников этого эксперимента. И если вы считаете, что на протяжении той минуты совсем не думали о слоне, то спросите себя: откуда вы об этом знаете? Чтобы не думать о слоне, нужно как минимум представить себе, что значит думать о слоне, а потом проверить, делаете вы это или нет, одновременно стараясь не делать! Слоны полезут к вам в голову со всех сторон!

Почти всегда, стараясь перестать о чем-то думать, мы начинаем думать об этом еще больше. Исследования психологов четко показывают: попытка выкинуть из головы определенные мысли приводит в первую очередь к тому, что они возвращаются с новой силой.

То же самое можно сказать об эмоциях. Мы не контролируем свои мысли и эмоции – или свои физические ощущения, раз уж на то пошло. Чем усерднее мы стараемся, тем больше у нас нежелательных мыслей и эмоций.

Бывает, что четкое осознание неспособности управлять своими мыслями и эмоциями приходит в тот момент, когда какой-нибудь движимый благими намерениями друг пытается вас поддержать: «Не думай об этом» или «Постарайся успокоиться!» Наверное, вам до боли очевидна бессмысленность этого совета и вы даже можете рассердиться на друга за то, что он этого «не понимает». Тем не менее вы сами, возможно, постоянно пытаетесь использовать данную стратегию, не замечая, что снова обращаетесь к неэффективному решению, а затем испытываете разочарование. Если дружеский совет успокоиться не работает, вероятно, не сработает он и тогда, когда вы сами его себе дадите!

Чем же мы управляем?

Многие люди полагают, что степень самоконтроля измеряется тем, что они думают и чувствуют. По их мнению, появление странных и нелогичных мыслей или крайне неприятных и преувеличенных эмоций свидетельствует об утрате самоконтроля. Такая мысль им не по душе, поэтому они стараются контролировать свои мысли и чувства, а это пустая трата времени и сил. Чем больше вы стараетесь управлять своими мыслями и чувствами, тем больше они выходят из-под контроля.

Контроль связан с тем, что мы делаем, а не с тем, что мы думаем и чувствуем. Вот почему в наших законах описаны только действия, а не мысли. Общество требует от граждан контролировать то, что они делают: как водят автомобиль, как ведут себя по отношению к окружающим, как ждут своей очереди и т. д. Наши законы и общественные нормы основаны не на мыслях и чувствах, потому что их контролировать невозможно. Контролировать себя – значит контролировать свои действия.

И все же человеку свойственно полагать, что он может – или должен – управлять своими мыслями и чувствами. В определенные моменты нам очень хочется обладать такой способностью. С появлением тревоги наша инстинктивная реакция – «перестать об этом думать». Но она дает обратный эффект, потому что тревога – это проблема, лежащая вне области инстинкта. Поэтому решение тоже должно быть неинстинктивным.

Думать – это работа мозга

Наш мозг – это орган, и так же, как другие органы, он выполняет определенные функции. Желудок переваривает пищу. Почки выводят продукты жизнедеятельности из кровотока и вырабатывают мочу. А мозг, помимо прочего, определяет проблемы и формирует решения. На самом деле бо́льшая часть работы мозга – поддерживать гомеостаз, регулировать работу внутренних органов и желез, следить за угрозами и т. д. – происходит без участия сознания. Осознанная деятельность мозга – мышление, вычисление, речь – занимает очень небольшую долю его работы и локализована в корковых структурах.

Есть такая пословица: «Разум – хороший слуга, но плохой хозяин». Мозг – полезный инструмент. Мы можем направлять внимание и мысли в нужное русло, чтобы конструировать мосты, запускать ракеты в космос и рассчитывать налоги. Но ничем не занятый мозг может натворить бед, начав произвольно генерировать мысли.

Если слишком долго ничего не есть, желудок все равно будет работать, но, поскольку ему нечего будет переваривать, вы почувствуете дискомфорт, урчание и т. д. Желудок старается выполнять свою задачу даже при отсутствии пищи. Мозг ведет себя точно так же. При недостатке реальных задач он начинает их придумывать и искать решение.

Такова суть хронической тревоги: мозг выдумывает проблемы и пытается их решить, а вы относитесь к ним так же серьезно, как к расчету налогов.

Вы, наверное, заметили, что волнение усиливается в те минуты, когда вы ничем важным не заняты, а когда у вас много срочных дел, тревожиться некогда. Возможно, вы даже специально пытались находить себе занятия, чтобы меньше беспокоиться. Почему так происходит? Дело в том, что для вашего мозга тревоги – это способ проведения досуга. Он посвящает им столько времени, сколько остается от решения насущных задач. Насущные задачи всегда в приоритете, поэтому беспокойству приходится довольствоваться тем, что осталось. Мозг ведет себя примерно так же, как заскучавший щенок, который грызет коврик, потому что больше нечем заняться.

Можно приучить щенка не портить предметы интерьера, особенно если предлагать ему другие объекты для жевания. Однако нельзя приучить мозг не думать о проблемах (потому что это его основная функция), как нельзя приучить желудок не урчать, когда мы голодны.

Вместо этого мы должны изменить свое отношение к тревогам. Лучше научиться принимать тот факт, что у нас появляются беспокойные мысли, чем противиться ему. И лучше относиться к тревожным мыслям как к признакам нервозности и обеспокоенности, таким же как дерганье глаза или потные ладони, а не как к важному предупреждению о будущих событиях.

Правила жизни

Я часто провожу семинары по лечению тревожных расстройств для дипломированных психотерапевтов и вместо вступления обычно использую свою расширенную версию метафоры про детектор лжи, позаимствованной из терапии принятия и ответственности. Прежде чем поздороваться или представиться, я рассказываю аудитории следующую историю.

В мой кабинет входит человек. Я знаю, что он человек слова, который всегда выполняет свои обещания. Итак, он входит в мой кабинет с пистолетом в руке и говорит: «Дейв, я хочу, чтобы вы передвинули всю мебель из кабинета в приемную… или я вас пристрелю!» Затем я спрашиваю аудиторию (и вас, читателя): «Как знатоки человеческого поведения, какой результат вы прогнозируете?» Кто-нибудь из слушателей обычно отвечает: «Вы передвинете мебель!» И это верно: я передвину мебель. Я могу – и останусь в живых.

Через неделю этот человек возвращается – тот же человек, тот же пистолет – и говорит: «Теперь, Дейв, я хочу, чтобы вы спели государственный гимн США. Достаточно первого куплета. Спойте гимн, или я вас пристрелю». Какой результат вы прогнозируете теперь? Я пою гимн. Я могу – и остаюсь в живых.

Через неделю этот человек снова появляется у меня и на этот раз не один. Его спутник вкатывает в кабинет тележку, заставленную электрооборудованием. Человек говорит: «Дейв, со мной пришел помощник, у него с собой детектор лжи. Лучший аппарат на земле для определения человеческих эмоций, практически безошибочный. Теперь я хочу, чтобы вы расслабились. Иначе я вас пристрелю». Какой результат вы прогнозируете? На этот раз ничего хорошего! Ничего хорошего для меня!

Так я подвожу аудиторию к своей идее: 40 миллионов американцев с хроническим тревожным расстройством живут так, словно подсоединены к детектору лжи под дулом пистолета. День за днем они просыпаются с мыслью о том, что слишком много беспокоятся. Они стараются не волноваться, но из-за этих стараний тревога только усиливается, потому что своими попытками справиться с ней они закапывают себя еще глубже.

Чтобы пациент преодолел тревожное расстройство, врач должен помочь ему увидеть этот аспект проблемы и научиться относиться к ней по-другому.

Если вас постоянно терзают тревожные мысли, то же самое касается и ваших стараний справиться со своей проблемой.

Из чего следует, что я могу передвинуть мебель или спеть гимн, чтобы спасти свою жизнь, но не могу расслабиться ради спасения свой жизни?

С точки зрения терапии принятия и ответственности (ТПО) ответ кроется в двух важнейших эмпирических правилах, регулирующих нашу жизнь. ТПО – это направление психотерапии, отделившееся от школы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), идеи которого существенно отличаются от традиционной КПТ, в частности, это касается наших попыток контролировать свои мысли, эмоции и физические ощущения.

Первое эмпирическое правило регулирует наше взаимодействие с внешним миром и звучит примерно так: чем больше ты стараешься, чем упорнее борешься, тем выше твои шансы добиться желаемого. Гарантий нет, но ты можешь увеличить вероятность получения желаемого, сделав для этого все возможное. Такое правило руководит нашими действиями во внешнем мире.

Но оно не единственное в нашей жизни. Второе эмпирическое правило касается нашего внутреннего мира и звучит иначе: чем больше ты противишься своим мыслям, эмоциям и физическим ощущениям, тем больше их становится.

Правило, управляющее внутренним миром мыслей, эмоций и физических ощущений, является полной противоположностью правилу, управляющему внешним миром. Горе тому, кто не слышал о втором правиле и пытается обращаться со своими мыслями, эмоциями и физическими ощущениями так же, как с объектами внешнего мира. Этот человек будет использовать заведомо неэффективные решения и каждый раз испытывать разочарование.

Если вы боретесь с хроническими тревогами и видите, что желанные мир и покой продолжают от вас ускользать, значит, вам нужно чаще пользоваться вторым правилом.

Беда в том, что мы инстинктивно стараемся одинаково поступать во всех похожих ситуациях – противостоять тому, чего не хотим, что бы это ни было. Чтобы обойти это инстинктивное стремление, существует еще одно правило – правило противоположностей.

Правило противоположностей

Это важное правило, применимое ко многим симптомам тревожности: «Моя инстинктивная реакция на тревожные мысли в корне ошибочна, поэтому мне лучше поступать противоположно тому, что диктует инстинкт».

Как такое возможно? Вспомните ловушку тревог, о которой мы говорили в главе 1: вы испытываете сомнение и воспринимаете его как опасность.

Ловушка тревог срабатывает безотказно. Если вы хотите себе помочь, то должны знать, почему так происходит.

Как защититься от опасности?

Что помогает в случае опасности? Три реакции: сражаться, бежать, замереть. Если противник слабее, я буду драться. Если противник сильнее, но медленнее, я убегу. Если противник сильнее и быстрее, я замру на месте и буду надеяться, что у него слабое зрение. Это весь наш арсенал приемов против опасности.

Все подходы к решению проблемы тревоги, попадающие в одну из трех вышеуказанных категорий, основаны на противодействии: пытаться перестать беспокоиться, злиться на себя за беспокойство, пытаться отвлечься или перестать думать о плохом, постоянно искать моральной поддержки в кругу семьи и в интернете, заглушать волнения алкоголем и наркотиками, использовать суеверные ритуалы и применять другие методы борьбы со своими мыслями и чувствами.

Сомнение, между тем, не является опасностью. Это не более чем дискомфорт. А что помогает при дискомфорте? Миллион способов «отдохнуть и проветриться». Клэр Уикс, австралийский врач, чьи книги о тревожности по-прежнему полезны и популярны спустя 50 лет, рекомендовала читателям «свободно плыть» в своем беспокойстве. Многие не понимают, что это значит. Думаю, она имела в виду, что нужно просто довериться потоку ощущений и ничего с ними не делать. Позвольте окружающей обстановке поддерживать вас, а сами продолжайте заниматься своими делами.

В случае опасности мы бежим, сражаемся или замираем на месте. В случае дискомфорта мы отдыхаем и даем ему время пройти. При опасности – одно поведение, при дискомфорте – противоположное. Поэтому если вы по ошибке начинаете относиться к тревоге как к опасности, то обычно усугубляете ситуацию.

Относясь к беспокойству как к опасности, которую нужно остановить или от которой нужно убежать, вы тушите огонь бензином. Инстинктивная реакция практически противоположна той, которая действительно могла бы помочь. Вот почему ловушка тревог всегда срабатывает.

Представьте, что компас обманывает вас на 180 градусов и показывает север там, где на самом деле находится юг. Даже с таким компасом вы могли бы добраться домой, если бы все время помнили о том, что нужно идти в противоположном направлении.

Инстинктивная реакция на тревогу чаще всего заключается в том, чтобы серьезно отнестись к ее содержанию, опровергнуть его и попытаться избежать того события, которое она прогнозирует. Именно это мы видели в главе 3. Воспринимая беспокойство как признак опасности, инстинктивно реагируешь на нее таким образом.

Дискомфорт, коим на самом деле является хроническая тревога, требует совершенно иного подхода, который помог бы нам осознать и принять свои естественные сомнения и чувство неопределенности, понять, что наш мозг способен преувеличивать воображаемые будущие катастрофы. Данный подход позволил бы нам проводить различие между мыслями, рождающимися в голове (во внутреннем мире), и событиями, которые происходят (или не происходят) во внешнем мире. Он позволил бы нам спокойнее относиться к тому факту, что мысли не поддаются сознательному контролю и не всегда самым точным образом отображают настоящее или будущее во внешнем мире.

Правило противоположностей может оказаться весьма действенным руководством в поиске более адаптивного способа восприятия тревоги. Мы еще вернемся к этой теме, когда будем изучать различные альтернативные реакции на беспокойство.

Подведение итогов

В данной главе мы изучили природу тревоги и выяснили, что эта проблема не связана со здравым смыслом, следовательно, требует неинстинктивного решения. Данный аспект лежит в основе правила противоположностей, согласно которому первая реакция человека на тревогу обычно в корне ошибочна и что эффективнее использовать решение, противоположное инстинктивному. Мы будем руководствоваться этим правилом при рассмотрении других способов реагирования на тревогу.

Глава 6. Игра в слова: опередите тревогу

Если вас мучают хронические тревоги и вы никак не можете с ними справиться, есть один аспект этой проблемы, который вы можете повернуть в свою пользу. Практически все ваши волнения – то есть буквально 99,9 процента – громко заявляют о своем появлении. Как будто размахивают большим флагом, чтобы вы наверняка их заметили. Формулировка постоянно возникающих тревог почти всегда начинается с двух конкретных слов, самых популярных в лексиконе беспокойного человека.

Думаю, вы уже догадались, что это за слова.

Вспомните свои последние тревожные мысли. С каких слов они начинались?

Какими словами больше всего злоупотребляет беспокойный человек?

Вы знаете ответ: «Что, если…?»

Чем эти два слова могут быть полезны? Они так же верно указывают на то, что тревога заманивает вас в свою ловушку, как выстрел стартового пистолета указывает на начало забега или сирена скорой помощи – на то, что нужно уступить дорогу.

Может быть, вы не считаете это преимуществом. Возможно, вы так привыкли пытаться подавлять и игнорировать тревожные мысли, что любой напоминающий о них фактор кажется вам опасным. Вы и так едва сдерживаете волну нежелательного беспокойства, и чем меньше вы о нем думаете, тем лучше.

Между тем из главы 3 нам стало известно, что все противотревожные меры обычно лишь усиливают беспокойство, делая его более настойчивым. Они могут казаться правильным решением, но на деле это волки в овечьей шкуре. Поэтому придержите свой скепсис и поверьте мне на слово. Дочитайте главу до конца, а потом решайте, есть ли смысл в моей идее.

Слова «что, если» – полезный сигнал, однако хронически беспокойные люди зачастую не обращают на них внимания. Поэтому они не осознают, насколько часто эти слова появляются в их мыслях и высказываниях.

Слова «что, если» проскальзывают незамеченными, как вор-карманник. Ваше внимание и реакция чаще направлены на фразу, следующую сразу за ними. Отсюда все душевные муки хронически беспокойного человека. «Что, если» – это наживка, заставляющая вас заглотить крючок, который покорежит вам все внутренности.

Если тревога всегда застает вас врасплох, вы не можете изменить свое отношение к ней. Поэтому вы очень себе поможете, если научитесь вовремя замечать слова «что, если» и понимать их значение. Затем вы начнете приучать себя к другой реакции на тревогу и формировать новое отношение к ней. До сих пор вы поступали иначе? Что ж, потому и было придумано правило противоположностей!

Давайте начнем с разбора предложения, выражающего типичную тревожную мысль. Это упражнение известно каждому школьнику. Вспомним детство.

Разберите тревожную мысль по составу

Такова структура преобладающего большинства хронических тревог. Предложение состоит из двух частей.

Что, если… _______________? (здесь нужно вставить описание катастрофы)

Начинается оно с вопросительной конструкции «что, если», за которой следует описание катастрофы.

Остановимся пока на конструкции «что, если». Что она здесь означает? Что мы пытаемся выразить, когда говорим «что, если»? Какой смысл придает предложению это словосочетание?

Не понимаете, к чему я веду? Сейчас объясню. Подумайте, в каких ситуациях обычно возникают мысли, начинающиеся со слов «что, если»? Если ко мне подбежит собака и укусит, с какой вероятностью в этот момент я скажу или подумаю: «Что, если меня укусит собака?» Вероятность очень мала, верно? Наверняка я просто вскрикну от боли.

Если ко мне подбежит собака, зарычит, оскалит зубы и всем своим видом будет демонстрировать готовность напасть на меня, с какой вероятностью я подумаю: «Что, если меня укусит собака?» В этом случае вероятность тоже очень мала, верно? Скорее всего, я начну оглядываться в поисках хозяина собаки или палки, которой смогу обороняться, забора, на который смогу вскочить, или дерева, на которое смогу забраться. Я буду сосредоточен на поиске возможных способов самозащиты.

Так когда же я могу сказать (или подумать): «Что, если меня укусит собака?» Как вы думаете?

Я бы ответил так: когда меня никто не кусает и не собирается кусать. Я не скажу этого, когда собака вцепилась мне в ногу. Я не скажу этого, когда она стоит передо мной, готовая напасть. Я слишком занят своим спасением, чтобы думать о чем-то другом! Я говорю или думаю: «Что, если меня укусит собака?» – когда никакая собака мне не угрожает; я думаю или озвучиваю эту мысль, когда ситуацию берет под контроль кора головного мозга, а миндалевидное тело работает в режиме ожидания. Например, если бы я боялся собак, то мог бы подумать нечто подобное, когда мне нужно было бы выйти из дома и пройти пешком несколько кварталов до автобусной остановки. Но если бы по пути к остановке на меня действительно напала собака, то миндалевидное тело сразу же перехватило бы управление, заглушило бы болтовню корковых структур, стимулировало бы прилив сил и побудило бы меня срочно защищаться. Неспешную беседу с советом старейшин пришлось бы отложить до более безопасного момента!

Нападение собаки не вызывает тревогу – оно вызывает защитную реакцию!

Так какой же смысл придает нашему предложению конструкция «что, если»?

Она означает «давай представим».

Согласны? Такой смысл имеет словосочетание «что, если» в ваших тревогах? «Сейчас ничего такого в твоей жизни не происходит, но давай представим…»

Пожалуй, смысл даже более конкретный. Когда вы в последний раз думали нечто подобное: «Что, если завтра я проснусь в хорошем настроении, довольный собой и своей жизнью, исполненный любви ко всему человечеству и с осознанием того, что эти ощущения останутся со мной до конца жизни»?

Вряд ли недавно. Наверное, даже никогда. За «что, если» практически никогда не следует ничего хорошего. В подобных мыслях, как правило, фигурируют негативные, ужасные, пугающие события, возможные в будущем.

Поэтому конструкция «что, если» означает «давай представим нечто плохое».

Возможно, вам кажется, что истинный смысл этих слов таков: «это может случиться» или «возможно, что…». Вы можете воспринимать их как важное предупреждение о чем-то нехорошем. В таком случае задам вам еще один вопрос.

Какие события совершенно точно, абсолютно однозначно невозможны?

Не торопитесь с ответом, хотя я думаю, что он будет немногословным. Ничто не кажется невозможным, если как следует поразмыслить. Этим внутренний мир человека отличается от внешнего. Во внешнем мире существуют определенные правила, регулирующие действительность. Во внутреннем мире правил нет. Мы можем вообразить что угодно и никогда не докажем, что это событие невозможно.

Это не самое надежное руководство по жизни. И в наших мыслях после слов «что, если» появляются не все возможные события, а только самые плохие. Именно цепочка таких мыслей привела нас с женой в состояние паники, когда у нашего новорожденного сына началась желтуха.

Что может прозвучать в части про катастрофу? То, что вас больше всего тревожит в этот день, неделю, месяц или год. Тут каждый сам заполняет пробел, и если в настоящее время вы больше всего беспокоитесь о своей работе, здоровье, семейной ситуации или системе отопления в доме, эта тема и прозвучит во второй части предложения.

Итак, вот что мы имеем:

Давай представим… _______________. (здесь нужно вставить описание катастрофы)

«Что, если…» в формулировке хронической тревоги всегда имеет значение «давай представим». Когда тревожность заставляет вас представлять некое событие как истинное, неважно, насколько оно значимо. Представлять себе – это все равно что умножать на ноль! Каким бы большим ни было число, при умножении на ноль результат всегда получается нулевым.

Беспокойство о гипотетических возможностях похоже на игру

Известна ли вам игра под названием Mad Libs? Это развлечение для небольших компаний, пользовавшееся особой популярностью в 1960-е годы. Для игры использовался сборник коротких рассказов с пропущенными словами. Нужно было собрать компанию друзей и, не рассказывая сюжет, попросить их придумать любые слова, нужные вам для заполнения пропусков в истории. Вы лишь уточняли, какое должно быть слово: наречие, название цвета, число, имя собственное и т. д. Вы вписывали эти слова в пропуски и читали получившуюся историю вслух. Гости громко хохотали, особенно если до этого расправились с несколькими литрами пива. Так мы развлекались до появления интернета.

Слова «что, если», с которых начинается предложение, – как тот текст из игры. Его содержание может быть совершенно произвольным, случайным. После конструкции «что, если» можно вставить описание абсолютно любой катастрофы. Неважно, что вы выберете. У вас есть свой набор «любимых» тревог, и все они подойдут, потому что перед ними всегда стоит «давай представим».

Но вот что печально: со временем вы забываете, что это не более чем игра воображения, что вы всего лишь «представляете себе».

Большинство пациентов, постоянно испытывающих тревогу, настолько привыкают к беспокойным мыслям, что рано или поздно перестают обращать внимание на вводную конструкцию. Как будто слов «что, если» вообще нет. Единственное, на чем сосредоточивается их сознание, – продолжение, катастрофа.

Когда не замечаешь слов «что, если», в голове звучит непрерывная барабанная дробь мыслей, предполагающих какую-то беду. Вы не обращаете внимания на часть, оговаривающую, что это просто предположение. Поэтому неудивительно, что тревоги могут вызвать хроническое беспокойство и депрессию. Это все равно что телеканал, транслирующий только плохие новости непосредственно в ваш мозг.

Когда не замечаешь слов «что, если», эта барабанная дробь идей звучит примерно так:

«Что, если У МЕНЯ РАК?»

«Что, если МЕНЯ БРОСИТ МУЖ?»

«Что, если У МЕНЯ НАЧНЕТСЯ ПРИСТУП ПАНИКИ ВО ВРЕМЯ ПРЕЗЕНТАЦИИ?»

«Что, если Я БУДУ ТАК НЕРВНИЧАТЬ, ЧТО МЕНЯ ПРИМУТ ЗА ТЕРРОРИСТА?»

«Что, если Я СОЙДУ С УМА В РЕСТОРАНЕ ВО ВРЕМЯ ОБЕДА?»

Негативное воздействие тревоги усиливается тем, что возникает она обычно тогда, когда вы занимаетесь несколькими делами сразу. Даже заметив слова «что, если», вы не можете сосредоточить все внимание на них и вовремя остановить тревожную мысль. Вы слишком заняты проверкой сообщений в телефоне, пока обедаете и просматриваете расписание встреч. А тем временем мысль продолжает жить своей жизнью и действовать исподтишка. Надо бы сделать паузу, отметить у себя эту мысль и отнестись к ней именно как к мысли. Но мы пропускаем слова «что, если» и переходим сразу к катастрофе, принимая ее содержание за чистую монету.

Это одно из препятствий на пути к решению проблемы тревожности. Наше общество высоко ценит мысль, поскольку это одна из черт, отличающих нас от животных, кульминация миллиардов лет эволюции. Мы уважаем человеческую мысль. Большинство из нас достаточно тщеславно, поэтому придает собственным мыслям особое значение. Мысль – это благо, это сила, это ценность, а моя мысль – в особенности. Точно так же мы реагируем и на свои тревожные мысли. Если бы мы не придавали им такого значения, они не причиняли бы нам столько страданий!

Наш мозг – удивительный инструмент для решения задач. Именно он (и еще разве что отдельно стоящий большой палец руки) позволил нам стать «высшим хищником» на планете. Наш мозг придумал колесо, речь и письмо, а также произвел расчеты для приземления ракеты на комете.

Между тем его основной задачей по-прежнему остается устранение проблем. И когда реальных проблем (например, нападения собаки) нет, мозг начинает их придумывать, чтобы чем-то себя занять. Поэтому некоторые наши мысли – это не более чем бессмысленный фоновый шум. И неважно, как вы умны.

Как тревога ловит вас на приманку

Слова «что, если» – это все равно что красный плащ для быка. Представьте, что непосредственно перед боем вы могли бы побеседовать с быком по душам. Думаю, ваша беседа могла бы выглядеть так.

Слушай, бык, я знаю, что ты чувствуешь, когда видишь этот красный плащ. У тебя закипает кровь, верно? Ты хочешь взрыть копытом землю, громко зареветь и помчаться вперед, чтобы сравнять с землей этот плащ и того, кто им машет. Но вспомни, что случилось с твоим другом Торо? Он помчался на плащ, и люди начали колоть его в бока своими копьями. Потом другой человек снова взмахнул плащом, и, когда Торо направился к нему, человек вонзил ему в шею шпагу. Это была ловушка! Они заманивают тебя этим плащом, дружище! Поэтому, когда люди начнут махать перед тобой чем-то красным, ты помни, что это наживка! Ложись на землю и жуй ромашки! Не реагируй на наживку! Не позволяй, чтобы тебя закололи!

Было бы очень непросто приучить быка к такой реакции. Но вы можете приучить себя не попадаться на наживку тревожной мысли, замечать слова «что, если» и реагировать по-другому. Вы можете приучить себя к тому, что содержание тревоги – это не более чем игра воображения.

Первый шаг – выработать привычку замечать слова «что, если». Смысл этой части предложения – «давай представим», и если вы ее не заметите, то быстро забудете, что это вымысел. Как правило, содержание катастрофы кажется таким жутким и неминуемым, что вы можете забыть про эти слова.

Хочу предложить вам один простой способ научиться замечать слова «что, если».

Считайте свои тревожные мысли

Купите себе несколько коробочек Tic Tac или любых других мятных конфет с фиксированным количеством штук в упаковке. У Tic Tac, например, в коробочке может быть 60 или 100 конфеток. Одну коробочку всегда носите с собой в кармане, сумке или портфеле и каждый раз, когда подумаете или произнесете фразу, начинающуюся со слов «что, если», доставайте одну конфетку. Можете ее съесть, бросить на землю или выбросить в мусорное ведро. Неважно, что вы с ней сделаете, – просто возьмите одну штучку из упаковки и снова закройте крышку.

Таким способом вы будете отслеживать, сколько раз за неделю подумали или сказали «Что, если…?». Можете использовать другое средство. Например, ручной механический счетчик (кликер). Мне нравятся мятные конфеты, потому что они с большей вероятностью перебьют привычное течение мыслей и помогут сосредоточиться на том самом «что, если». И можно не волноваться, что кто-то заметит, как вы следите за собой. Подумаешь, человек съел мятную конфетку!

Практика закрепляет привычку. Следуйте моему совету в течение нескольких недель – и у вас появится постоянная привычка сознательно обращать внимание на мысли, начинающиеся со слов «что, если». Они перестанут коварно проникать в вашу голову, как карманник, способный вытащить бумажник так, чтобы никто не заметил. Вы начнете гораздо внимательнее относиться к своим обманчивым тревожным мыслям, и они перестанут затягивать вас в свою ловушку.

Как правило, люди быстро понимают, что именно слова «что, если» играют ключевую роль в тревожных мыслях. Иногда вместо «что, если» могут появляться другие слова и словосочетания: «допустим», «не может ли быть» и т. д. У них та же функция – заставить вас вообразить какое-то плохое событие в будущем. Если окажется, что ваши тревоги используют другую приманку, за ней тоже можно следить с помощью мятных конфет.

И еще одно замечание. Наверняка вы обнаружите, что слишком часто начинаете свои мысли со слов «что, если» (или их синонимов), и огорчитесь. Вам может стать страшно. Быть может, поначалу вы даже будете на меня сердиться за то, что я предложил это упражнение.

Не дайте себя обмануть. Обращать внимание на все свои «что, если» – это хорошо, даже если на первых порах вы будете расстроены и обескуражены. Это хорошо, потому что мысли эти появились давно и существовали без вашего ведома, а сейчас вы обращаете на них внимание. Обращать внимание – это новый полезный навык, без которого вы не справитесь со своими тревогами.

Выполняйте упражнение с мятными конфетами в течение нескольких недель, чтобы привычка пассивно наблюдать за своими «что, если» успела закрепиться.

Насколько свойственна вам привычка сознательно обращать внимание на мысли, начинающиеся со слов «что, если»?

Полагаю, она является полной противоположностью вашим традиционным стратегиям и может вызывать странные чувства, даже некоторую неловкость. Значит, ваши попытки изменить свое отношение к тревожным мыслям дают результат и вы на правильном пути.

Вспомните правило противоположностей: «Моя инстинктивная реакция на тревожные мысли в корне ошибочна, поэтому мне лучше поступать противоположно тому, что диктует инстинкт» (если забыли, еще раз просмотрите главу 5).

Прежняя реакция дала бы прежний результат. Но нам с вами нужен другой результат, а для этого понадобятся другие, даже прямо противоположные действия.

Если сомневаетесь в действии закона противоположностей, подумайте, сколько людей усердно старается отвлечься от беспокойных мыслей. Если бы стратегия отвлечения работала, вы сейчас не читали бы эту книгу, потому что давно избавились бы от нежелательных тревог.

Но эта стратегия не помогает. Она приводит к обратному эффекту. Чем больше вы стараетесь выкинуть тревожные мысли из головы, тем настойчивее они возвращаются, как незваные выпивохи на праздник.

Однако не стану утверждать, что в попытках отвлечься нет никакой пользы. Они могут указать на важную информацию. Спросите себя: что можно сказать о проблеме, от которой хочется отвлечься? Подумайте, от каких проблем мы обычно хотим отвлечься.

Представьте себе, что стоите в очереди в банке, и вдруг в него врываются грабители и начинают стрелять. Какова вероятность, что вы достанете чековую книжку и начнете сверять данные по ней с работником банка, чтобы отвлечься от неприятной стрельбы?

Очень небольшая, я думаю! Скорее, вы упадете на пол или начнете искать укрытие. Вы попытаетесь защититься, а не отвлечься.

Когда нам хочется отвлечься от неприятных и тревожных мыслей? Когда нам ничто явно не угрожает. Когда ситуация не критическая. Когда на передний план выходит болтовня коры головного мозга, а не защитные функции миндалевидного тела.

Поэтому, если заметили, что испытываете сильное желание отвлечься, напомните себе, что́ оно означает. Сейчас вам ничего не угрожает, поэтому вы ищете, на что переключить внимание. Если бы вы действительно находились под прицелом, то даже не подумали бы отвлекаться!

Вопрос «Почему…?»

Вопрос «Что, если…?» – это вор-карманник, который крадет ваше душевное спокойствие и делает это так незаметно, что вы даже не осознаете происходящего.

Большинство карманников работают с подельниками, которые отвлекают внимание потенциальной жертвы от вора, бестолково наталкиваясь на встречных прохожих или даже громко выкрикивая «Берегитесь карманных воров!» в переполненном вагоне поезда. Столкнувшись с кем-то из них или услышав предупреждение, человек рефлекторно начинает проверять, на месте ли его кошелек, тем самым показывая его месторасположение. Карманники понимают правило противоположностей.

Вопрос «Почему…?» – это сообщник карманника.

Если вы убеждены, что должны контролировать свои мысли, и в очередной раз замечаете у себя всякого рода нежелательные и тревожные идеи, то начинаете задаваться вопросом «Почему…?»: «Почему я не могу избавиться от беспокойства?»

Обычно вопрос, начинающийся с «почему», воспринимается как риторический. На самом деле никто не ждет ответа. Это, скорее, протест, поиск виноватого, гневное воззвание к высшей справедливости, больше похожее на жалобу, чем непосредственно на вопрос. К сожалению, эту жалобу некому адресовать. Задавая подобный вопрос, человек начинает испытывать бессилие, пессимизм в отношении своего будущего, потому что сам вопрос подразумевает, что решение проблемы требует вмешательства третьей стороны, возможно, даже самого Бога. Человеку же остается только ждать и волноваться.

Когда вас одолевает беспокойство, задаваться вопросом «Почему…?» равнозначно заглатыванию приманки. Этот вопрос – реакция сопротивления тревоге, а не попытка найти ответ. А сопротивление беспокойству неизбежно раздувает ее пламя, вместо того чтобы гасить. Сопротивляться тревоге – это все равно что изо всех сил жать на педаль тормоза, когда машину начинает заносить на скользкой дороге. Этого как раз ни в коем случае нельзя делать! Сопротивление – инстинктивная реакция. И она непродуктивна. Нам же сейчас нужна продуктивная реакция, противоположная инстинктивной.

Людям часто кажется, что вопрос «Почему…?» имеет ключевое значение: «Почему у меня возникают эти мысли?», «Почему я?», «Почему здесь?», «Почему сейчас?».

Более эффективные вопросы

На самом деле вопрос «Почему…?» меньше всего поможет преодолеть тревоги. Он лишь даст повод для новых волнений. И хотя вы не в состоянии не обращать на него внимания или выкинуть его из головы, вы можете не придавать ему особого значения. Лучше уйти от этого вопроса, осознать, что вы его себе задаете, и перейти к более полезным вопросам «Что…?» и «Как…?».

Что я сейчас испытываю? Тревогу.

Как я могу на нее отреагировать? Об этом мы поговорим в главе 9.

Подведение итогов

В данной главе я обратил ваше внимание на два типа тревожных вопросов: «Что, если…?» и «Почему…?», – которые постоянно вводят в заблуждение и увлекают в ловушку хронического беспокойства, и подсказал, как к ним следует относиться. Осознание этих мыслей-вопросов при их появлении – важный шаг к развитию способности не реагировать на приманку, чтобы избежать ловушки тревоги.

Глава 7. Мысли о мыслях

Думать о тревогах – непростое дело, потому что сами тревоги – это тоже мысли. А когда мы думаем о мыслях, да еще пытаемся изменить их, проблема может усугубиться. Из этой главы вы узнаете, с какими трудностями может столкнуться человек, решивший изменить свое мышление, и как преодолеть некоторые из этих трудностей.

Когнитивно-поведенческая психотерапия при повышенной тревожности

С появлением в середине 1980-х годов когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) произошел прорыв в лечении пациентов, страдающих повышенной тревожностью. До тех пор врачи мало чем могли им помочь. В те годы впервые в жизни появился метод, предлагавший конкретные практические приемы ослабления хронической тревожности.

КПТ отделилась от предыдущих терапевтических школ и соединила в себе элементы когнитивной и поведенческой терапии. Что касается когнитивного аспекта, КПТ исходит из того, что тревожность возникает и поддерживается ошибочными и преувеличенными мыслями, и предлагает возможность выявить и изменить их. Главным инструментом стал метод когнитивного реструктурирования, направленный на поиск различных «ошибок в мышлении» с их последующим анализом и коррекцией.

Выявление тревожных мыслей

Предположим, что пациенту, который постоянно беспокоится по поводу денег и работы, было предложено выявить свои ключевые тревожные мысли на эту тему. Среди них могли бы обнаружиться, например, такие:

«Меня наверняка уволят».

«Если я потеряю работу, то останусь ни с чем».

«Я слишком стар, чтобы искать новую работу».

«Я больше не смогу обеспечивать себя и свою семью».

«Жена бросит меня, и мне придется жить в машине».

Поскольку считается, что эмоции формируются на основе наших мыслей и представлений касательно той или иной темы, эмоции этого человека формировались бы на основе подобных мыслей независимо от их истинности или ложности. Если бы его мысли о деньгах и трудоустройстве были каким-то образом преувеличены или далеки от реальности, то его эмоциональная реакция во внутреннем мире не соответствовала бы действительным обстоятельствам его внешнего мира.

В рамках КПТ терапевт попросил бы этого пациента оценить свои мысли по беспокоящему его вопросу на предмет их реалистичности и поискать принципиальные ошибки в мышлении. Если бы пациент обнаружил ошибки в своих привычных мыслях о работе и деньгах, то занялся бы их коррекцией, замещая далекие от реальности мысли более приближенными к ней. Если бы его новые и больше похожие на правду мысли о финансовом положении были менее негативными и мрачными, чем прежние, это изменило бы его эмоциональную реакцию в лучшую сторону.

Изменение поведения

Что касается поведенческого аспекта, КПТ предусматривает коррекцию поведенческих реакций, которая в конечном итоге привела бы к снижению тревожности. Пациенту предлагается работать с предметами, местами и видами деятельности, вызывающими у него страх. Таким образом, от боязни змей можно излечиться, если проводить много времени со змеями, а не избегать их; то же самое касается боязни высоты, боязни торговых центров, боязни вождения, полетов и т. д. Для уменьшения общей тревожности также используются практики расслабления и медитации, но на данный момент наиболее эффективным поведенческим методом считается непосредственное взаимодействие с объектом фобии.

Традиционные методы КПТ значительно улучшили жизнь миллионов пациентов, страдавших повышенной тревожностью. Однако их применение сопряжено с некоторыми сложностями.

Во-первых, типичная тревожная мысль обычно выражает неуверенность в наступлении какого-то события и чаще всего начинается со слов «что, если»: «Что, если я потеряю работу?» Подобная тревога не является прогнозом, который можно оценить и определить степень его истинности. Это приглашение к тому, чтобы «представить себе», что случится что-то плохое, и начать беспокоиться. Поскольку большинство гипотетических событий, независимо от степени их вероятности, скорее возможно, чем невозможно, это значительно усложняет применение обычных инструментов когнитивного реструктурирования.

Сколько бы доказательств в пользу маловероятности своего увольнения человек ни нашел, тревожность всегда оставит за собой последнее слово: «Но что, если все-таки…?» Тогда он предпринимает попытки удостовериться, что пугающее его событие никогда не произойдет. Потерпев неудачу, человек начинает беспокоиться еще больше.

Во-вторых, предложение использовать метод когнитивного реструктурирования для исправления ошибок в мышлении может вызвать у пациента ложное убеждение или надежду, что ему удастся присмирить или даже улучшить свои мысли. Он подумает, что коррекцией мыслей можно добиться настолько хорошего результата, что разрушающая его жизнь тревожность полностью исчезнет.

На мой взгляд, подобная надежда скорее вводит в заблуждение, чем помогает. Будучи дипломированным психотерапевтом, я слишком часто видел, как люди стараются исправить свои мысли, избавиться от нереалистичных тревог, каждый день вызывающих у них расстройство и дискомфорт, но в итоге чувствуют себя полными неудачниками из-за неспособности контролировать свои мыслительные процессы.

Ваш мозг – не компьютер

Многие люди ошибочно сравнивают свой мозг с компьютером. Допустим, какая-то программа работает не так, как вам нужно. Возможно, из-за какой-то строки в программном коде все измерения конвертируются в метрическую систему, и результат получается в килограммах и метрах, а вам нужно в фунтах и ярдах. Вы можете стереть эту строку кода, чтобы результат больше не конвертировался, и измененная программа будет выдавать результат в тех единицах, которые вам нужны, словно с самого начала была так написана. Она не будет «помнить», что когда-то считала килограммы и метры, и не будет сомневаться в выборе относительно системы измерения. Компьютер не обладает сознанием или самосознанием, поэтому не способен думать о том, как выполняется программа, и о том, как она выполнялась до исправления. Он просто выполняет программу так, как она сейчас написана.

Мозг устроен совершенно иначе! Все наши мысли хранятся в памяти. Если в компьютерном коде можно просто стереть строку о метрической системе и переписать ее с американской системой измерения, то мозг не теряет воспоминаний, если только не подвергается физическим повреждениям. Наоборот, он создает новые воспоминания, которые могут стать доминантными по тому или иному вопросу, но старые никуда не исчезают. Они могут реже появляться или не использоваться вовсе, но при соответствующих обстоятельствах всплыть на поверхность сознания.

Кроме того, вы осознаете свои мысли, рождающиеся в коре головного мозга. Это позволяет вам думать о мыслях. Компьютеры, по крайней мере на сегодняшний день (надеюсь, мой текстовой редактор не составляет собственное мнение о моей писанине), не обладают сознанием – они просто выполняют инструкции, не думая о них.

Именно способность размышлять о своих мыслях приводит нас к тревогам и внутренним конфликтам. Наличие мыслей о мыслях затрудняет исправление ошибок в мышлении. Попытка выбросить какую-то мысль из головы неизбежно напомнит вам о той мысли, от которой вы хотите избавиться. Этот феномен обобщен в классической парадоксальной инструкции «Не думай о белом медведе».

Парадоксальная психотерапия в лечении повышенной тревожности

Почти одновременно с КПТ возникло еще одно направление в психотерапии – парадоксальная психотерапия. Эта методика не приобрела столь широкой популярности, как КПТ, но, на мой взгляд, является более действенной в лечении повышенной тревожности. Парадоксальная психотерапия использует другой подход к проблеме исправления мыслей. Она придает меньшее значение мыслям и требует от пациента действий. При этом инструкции к действиям парадоксальны по сути: их сложно полностью выполнить или полностью не выполнить.

Парадокс – это на первый взгляд логичная просьба или инструкция, результат которой противоречит сути задания. Типичные парадоксальные указания: «Будь спонтанным!» и «Внимательно слушай, что я говорю, и не делай того, что я прошу». Подобные инструкции приводят слушателя в замешательство, отчего он не может продолжать совершать привычные действия. Еще пример: «Играй естественно».

Основным инструментом парадоксальной психотерапии является предписание симптома. Он поразительно эффективен в преодолении повышенной тревожности. Приведу пример предписания симптома. Работая с пациентом, пытающимся избавиться от беспокойных мыслей, я могу попросить его во время нашей беседы сознательно думать о том, что его тревожит.

В первый раз человек испытывает две основные реакции. Во-первых, он начинает подозревать меня в сумасшествии, но позже я все объясняю. Во-вторых, ему становится трудно все время думать о своих тревожных мыслях, и он начинает о них забывать, даже несмотря на то, что я просил уделять им больше внимания.

Как это работает? Моя странная просьба сосредоточиться на тревожной мысли вступает в конфликт с внутренним желанием пациента «перестать беспокоиться». И, как выясняется, эти попытки играют ключевую роль в поддержании тревоги! Когда моя неожиданная инструкция прерывает их, беспокойство ослабевает.

Методы парадоксальной психотерапии эффективны в лечении повышенной тревожности, потому что она сама по сути парадоксальна:

1. Попытки сознательно усилить тревогу ослабляют ее.

2. Попытки сознательно ослабить тревогу усиливают ее.

В более широком смысле все вышеупомянутые направления психотерапии, включая КПТ, несут в себе элемент парадокса, поскольку вынуждают пациента в той или иной форме испытывать беспокойство, работать с ним, чтобы со временем ослабить. Поэтому при боязни змей мы предлагаем пациенту побыть рядом со змеей, при боязни полетов – сесть в самолет, при агорафобии – сходить в торговый центр. На мой взгляд, именно побуждение пациента работать с тревогой, а не против нее – самый действенный аспект всех этих психотерапевтических направлений. Именно парадоксальностью тревожности объясняется феномен «Чем больше я стараюсь, тем хуже становится». Именно элемент парадокса в тревожности делает правило противоположностей столь действенным.

Последние 30 лет КПТ является основным методом лечения тревожности. По мере выявления сильных и слабых сторон этого метода начали появляться другие идеи и инструменты для прорабатывания хронических тревог, в том числе терапия принятия и ответственности, метакогнитивная терапия, диалектическая поведенческая терапия, нарративная терапия и прочие.

В основе этих направлений лежит иной взгляд на мысли, нежели в традиционной КПТ. Представители всех направлений психотерапии считают мысль ключевым фактором порождения эмоций, но в позднейших методиках отражается более скептическое отношение к мыслям и особенно к нашей способности их контролировать.

С этой точки зрения наш мозг синтезирует мысли точно так же, как почки синтезируют мочу, а печень – желчь. Это не более чем функция данного органа. А поскольку анализировать свои мысли мы можем только с помощью того органа, который их синтезировал, т. е. мозга, то независимая, объективная оценка невозможна. Именно поэтому люди часто ведут себя так, словно их мысли являются точной моделью внешнего мира. Многие из нас сильно привязаны к своим мыслям, гордятся ими как важным творением и придают им бо́льшую ценность, чем чужим. Отсюда возникает следующая проблема, подмеченная чикагским комиком Эмо Филлипсом: «Раньше я считал мозг самым прекрасным органом своего тела. Потом я понял, кто меня в этом убеждает».

Кроме того, человеку не всегда легко напрямую изменить свою мысль. Очень часто попытки изменить мысли сводятся к попыткам остановить их поток, а данный метод, как я уже говорил, практически никогда не помогает. Основной результат остановки мыслей – это возобновление их потока.

Если вы используете когнитивное реструктурирование и оно помогает вам ослабить беспокойство без внутренних споров с самим собой, без ответной реакции со стороны тревог, то я рад за вас. Продолжайте работать в том же направлении! Однако если вы заметили, что в стремлении исправить ошибки начинаете оспаривать собственные мысли и что тревожные мысли продолжают возникать, значит, ваше когнитивное реструктурирование, возможно, обретает сходство с остановкой мыслей. В таком случае вам, наверное, не стоит дальше усердствовать с данным методом и нужно попробовать техники, основанные на принятии, о которых я расскажу в главах 8–10.

Терапия принятия и ответственности

Терапия принятия и ответственности основана на огромном опыте работы с мыслями. В рамках ТПО мысль и слово рассматриваются как ключевые источники человеческих страданий. С этой точки зрения мысль и язык – это чемодан, в котором мы возим за собой свои проблемы и из-за которого продолжаем испытывать одни и те же мысли и чувства независимо от своего местонахождения.

Главной проблемой ТПО считает «когнитивное сращивание». Что это такое? Это наделение слов и мыслей качествами и характеристиками, в действительности принадлежащими тем объектам, которые эти слова называют и описывают.

Как это понять? Рассмотрим на примере. Маленькую девочку поцарапал домашний кот. Малышка Сьюзи какое-то время будет бояться этого кота, она может бояться других котов и собак по соседству, может убегать из комнаты во время рекламы кошачьего корма по телевизору или даже плакать или проявлять другие признаки расстройства, услышав слово «кот». Она может пугаться этого слова, даже если самого кота в доме нет. Сьюзи наделила слово «кот» способностью кусать и царапать, хотя этими качествами обладает только само животное. В терминах ТПО она «срастила» слово «кот» с этими качествами. В итоге девочка может испытывать страх, даже когда слышит это слово. Она уже не проводит различия между звуками слова и видом кота с выпущенными когтями. Заметив это, родители, чтобы не волновать девочку, начнут использовать какое-то кодовое слово вместо «кот», когда понадобится заговорить о животном в ее присутствии. Может быть, они придумают тайный язык или будут говорить «банан». Они пытаются защитить Сьюзи и оградить ее от беспокойства. Однако тем самым они неосознанно укрепляют ее ассоциацию между словом «кот» и свойством кусаться и царапаться, поскольку лишают девочку возможности привыкнуть к звучанию этого слова.

Разрушение ассоциативных связей

То же самое обычно можно наблюдать в группах поддержки людей с повышенной тревожностью и паническим расстройством; во многих группах не приветствуется или даже запрещается использование определенных слов, способных вызвать дискомфорт у участников. Например, в ряде групп поддержки людей с приступами паники участников просят воздерживаться от употребления слова «дыхание», потому что у некоторых членов группы оно вызывает сильную реакцию и при звуке слова на «д» у них может перехватить это самое «д»! В группе произошло сращивание слова «дыхание» с ощущением гипервентиляции и другими симптомами паники. Как и родители Сьюзи, эти люди пытаются проявлять доброту и заботу, но своими действиями делают окружающих более уязвимыми перед словом на «д».

Есть ли у вас такие слова-«провокации», которых вы стараетесь избегать, пропускать в печатных текстах, не хотите произносить их вслух, чтобы не испытать чувство тревоги?

Внимательно подумав, вы наверняка их найдете. Люди с приступами паники обычно избегают слов «обморок», «внутримозговое кровоизлияние», «безудержные крики» и т. д. Люди с социофобией не особенно любят слова «потеть», «дрожь», «краснеть». Люди с обсессиями стараются обходить стороной ключевые слова из своих навязчивых мыслей: «убийство», «яд», «заколоть», «инсектицид» и т. д. Даже у людей с обычными, непатологическими тревогами определенные слова вызывают особые чувства.

Хотите провести эксперимент?

Надеюсь, вы уже догадались, к чему я веду и в чем заключается эксперимент.

Возьмите одно из этих слов и повторите его – вслух, если есть такая возможность, – 25 раз.

Если малышка Сьюзи сделает это со словом «кот», то оно, скорее всего, начнет лишаться своих когтей.

Кстати, если вы действительно догадались, каким будет эксперимент, или почти догадались, то это замечательно: вы привыкаете использовать закон противоположностей!

ТПО направлена на разрушение когнитивного сращивания методом когнитивного разделения. Цель этого метода – разрушить связь между словом или мыслью и свойствами объекта, описываемого этим словом или мыслью. Например, родители Сьюзи помогли бы ей отделить слово «кот» от способности царапать и кусаться, придумывая бессмысленные стишки с этим словом, распевая песни про котов, рифмуя это слово с другими, изготавливая поделки, связанные со словом «кот», и т. д. Группы поддержки для людей с приступами паники могли бы помочь им избавиться от болезненных ассоциаций со словом «дыхание», используя игровые упражнения, включающие в себя многократное повторение этого слова.

Когнитивное разделение может оказаться действенным способом избавления от страданий, связанных с повышенной тревожностью. Например, болезни, особенно серьезные, обычно сопровождаются чувством горя. Однако люди, у которых постоянно возникают тревожные мысли по поводу болезней, могут испытывать то же чувство, даже если совершенно здоровы, от одной мысли о недомогании. Поэтому они часто избегают телесериалов и телепередач про врачей и больницы. Они избегают всего, что может напомнить им о болезни. Достаточно всего лишь «срастить» мысль о болезни с чувством горя, возникающим при фактическом недуге. С помощью диффузии можно значительно уменьшить количество горестных эмоций, возникающих в ответ на нежелательные тревожные мысли.

В задачи ТПО также входит побудить пациента к более активному взаимодействию с внешним миром и убедить его меньше времени тратить на попытки изменить мысли и чувства. В данном смысле ТПО в какой-то степени напоминает молитву о душевном покое: «Господи, дай мне разум и душевный покой принять то, что я не в силах изменить, мужество изменить то, что могу, и мудрость, чтобы отличить одно от другого».

Одним из основных принципов, которые запомнились мне в процессе обучения методике ТПО, было то, что полезнее помогать человеку анализировать влияние мыслей на его поведение, чем оценивать их правдоподобность. (Приведенные в данной книге описания ТПО и КПТ отражают мою личную точку зрения, и, хотя я считаю их достаточно точными, они отражают мой стиль их применения, а не то, как могут преподавать и использовать их эксперты по ТПО и КПТ.)

Пожалуй, в этом состоит главное различие между традиционной КПТ с ее методом когнитивного реструктурирования и методикой ТПО. Рассмотрим пример пациента, которого терзают мысли о том, что он трус. Психотерапевт, использующий КПТ, наверное, попросил бы пациента дать определение этого слова и затем сравнил бы поведение пациента с этим определением, обращая внимание на случаи, когда пациент вел себя как трус и когда – нет. Таким образом врач помог бы пациенту сформировать более верное и сбалансированное представление о собственном поведении и в конечном итоге привести свои мысли в большее соответствие с действительностью.

Психотерапевт, использующий ТПО, вообще не стал бы анализировать истинность мыслей пациента по поводу собственной трусости. Этот терапевт, скорее, задал бы вопрос: «Мешают ли вам мысли о собственной трусости заниматься тем, что для вас важно?»

Другими словами, врач, практикующий ТПО, поможет вам взглянуть на свои мысли с точки зрения того, как они влияют на ваше поведение, а не того, насколько они соответствуют действительности. Цель этого метода заключается в том, чтобы помочь вам жить во внешнем мире в соответствии со своими надеждами и стремлениями, а не ограничивать себя мыслями, закрадывающимися в ваш внутренний мир.

Как мысли могут влиять на поведение

Во время знакомства с методикой ТПО я работал с пациентом, который не мог избавиться от беспокойства по поводу своих пенсионных сбережений. Его возраст был далек от пенсионного, и никаких финансовых проблем он не испытывал. Он был достаточно богат. Но его постоянно преследовала одна тревожная мысль: «Что, если мои пенсионные накопления окажутся недостаточными для поддержания привычного образа жизни к тому времени, как я выйду на пенсию?» И сама тревожная мысль, и непрекращающиеся попытки от нее избавиться превратились в его постоянных спутников. Он использовал все способы борьбы с беспокойством, описанные в главе 3, но безрезультатно.

Мы с ним усиленно занимались когнитивным реструктурированием и проанализировали его мысли о том, насколько ужасной может быть жизнь на пенсии, если сбережений окажется недостаточно. Затем поговорили о том, каким образом он сможет сократить расходы и как эти перемены в образе жизни повлияют на его моральное состояние и мысли. Обсудили, какие текущие расходы он может сократить, чтобы больше откладывать на пенсию, и какие мысли и чувства вызвали бы у него эти перемены. Мы проанализировали его мысли о возможной частичной занятости на пенсии, если это понадобится, и возможность участия его супруги в пополнении семейного бюджета. Но все наши усилия не принесли ему успокоения.

Я предложил своему пациенту обратиться к финансовому консультанту за профессиональной оценкой его пенсионного плана, и выяснилось, что он делал это уже несколько раз. Финансовые консультации не помогали, потому что консультант обычно просит клиента подписать параграф следующего содержания: клиент осознает, что прогнозы консультанта основаны на определенных допущениях, которые могут оказаться неточными, и обязуется не подавать на него в суд. «Неточными? – удивлялся он. – Так ведь за этим я к ним и обращался: чтобы получить точный прогноз!»

Мы медленно двигались в никуда! На одном из приемов мне пришло в голову, что терапевт, практикующий ТПО, не стал бы заниматься выяснением истинности его тревог о пенсионном плане. Я вспомнил главный вопрос ТПО: «Не мешает ли вам эта мысль заниматься чем-то важным?» – и задал его своему пациенту.

Оказалось, что тревожная мысль действительно мешает ему заниматься чем-то важным, и, услышав об этом, я моментально понял, что неправильно определил суть проблемы.

Тревожная мысль не мешала ему ни работать, ни выйти на пенсию, ни откладывать деньги. Она мешала ему делать кое-что другое – такое, отчего я сразу понял, что пытаюсь решить не ту проблему.

О чем идет речь? Являясь участником пенсионного плана, самостоятельно или через работодателя, ты получаешь периодические отчеты о состоянии своего счета. В нем указаны твои взносы, взносы от работодателя, изменения в рыночной стоимости акций и облигаций, входящих в твой пакет ценных бумаг. Люди используют эту информацию для отслеживания и, если понадобится, изменения инвестиционной стратегии.

Тревожные мысли мешали этому человеку открывать конверт с отчетом, когда тот приходил по почте. Он убирал его в стол, даже не распечатывая.

Тут я понял, что неправильно диагностировал проблему. Я исходил из того, что этому человеку нужны были дополнительные гарантии относительно финансового планирования. Но выяснилось, что его непринятие тревоги и неопределенности было столь велико, что он готов был отказаться от возможности контролировать свои финансы, лишь бы избавиться от беспокойства!

Ему нужна была не дополнительная уверенность, а готовность испытывать неуверенность и жить с этими мыслями и чувствами. Следовательно, ему нужно было работать с тревогой, а не против нее.

Подведение итогов

Размышление о собственных волнениях в стремлении их проанализировать и исправить имеет ряд недостатков, которые могут помешать вам успокоить тревожные мысли с помощью когнитивного реструктурирования.

Во-первых, составить объективное мнение о своих мыслях достаточно трудно или даже невозможно, поскольку для анализа мыслей мы используем тот же инструмент, который породил эти мысли, – свой мозг. Во-вторых, попытки оценить и исправить беспокойные мысли часто приводят не к мирному разрешению вопроса, а к своего рода внутреннему спору с собственными мыслями.

Если вы видите, что эти недостатки не позволяют вам ослабить тревожность путем когнитивного реструктурирования, попробуйте использовать техники когнитивного разделения. Проработка беспокойных мыслей и их ключевых слов (а не избегание их), особенно в игровой, юмористической форме, может принести лучшие результаты, чем попытки рационализировать и скорректировать содержание ваших тревог.

Глава 8. Дядюшка Поспорим и ваше отношение к тревоге

Как продвигается ваш эксперимент с мятными конфетками, предложенный в главе 6? Порой удивляешься, обнаружив, как часто в течение дня задаешься вопросом «Что, если…?». Предлагаю вам продолжать этот эксперимент в течение нескольких недель: это будет полезно для развития способности наблюдать за своей привычкой волноваться со стороны.

Данная глава обрисует общую картину нормального отношения к беспокойству и предложит ряд соответствующих шагов. Отнеситесь к этой задаче точно так же, как отнеслись бы к любой другой значительной перемене в образе жизни, например к диете или занятиям спортом: сосредоточьтесь на регулярном выполнении необходимых шагов и их интеграции в повседневную жизнь. Не ждите мгновенного результата, поскольку погоня за сиюминутным успехом часто препятствует последовательному закреплению новой привычки. Сейчас главное – добиться того, чтобы новая привычка прочно закрепилась в вашей жизни, а положительный результат вы увидите со временем.

Чтобы не забывать об этом, повторяйте про себя: «Чувства следуют за поступками». Будь то диета, программа физических упражнений или программа снижения тревожности, все мы хотим как можно скорее почувствовать себя лучше. Но улучшение самочувствия случится после, а не до того, как вы измените свои привычки и образ жизни.

Как выглядит продуктивное отношение к тревоге?

Представьте, что вас пригласили на семейное мероприятие. Это может быть свадьба, праздник по случаю окончания учебного заведения, торжество в честь совершеннолетия или пятидесятилетнего юбилея. Вы с нетерпением ждете мероприятия и хотите хорошо провести время. К сожалению, вы не сразу обнаружили свое приглашение, поэтому последним прислали подтверждение своего присутствия. В итоге за банкетным столом вас посадили рядом с дядюшкой Поспорим.

Дядюшка Поспорим в целом милый человек, но он – очень-очень! – любит вступать в дискуссии. Можно сказать, что у него такой стиль общения. Если вы демократ, то он назовется республиканцем. Если для вас лучший в мире вид спорта – американский футбол, то он будет выступать за европейский. Если вы утверждаете, что завтрак – самый важный прием пищи, то он выберет ужин и т. д. Этот человек просто обожает спорить. Он не плохой, не агрессивный, просто ему нравится быть несогласным.

И вам предстоит весь ужин просидеть рядом с ним. Вы не хотите спорить. Вы хотите сидеть и есть, наслаждаясь вкусом блюд, по возможности приятно пообщаться, но спорить хотите меньше всего на свете. Споры вызывают у вас изжогу. Что же вам делать?

Избегать споров – нелегко

Вы не можете пересесть за другой столик, потому что свободных мест не осталось. Вы не можете ни с кем поменяться местами, потому что никто не хочет сидеть рядом с дядюшкой Поспорим. Поэтому вам придется довольствоваться его обществом – или не садиться за стол. Но этот вариант вам тоже не подходит, потому что больше всего на таких мероприятиях вы любите именно еду и от голода у вас тоже начинается изжога. Как же вам просидеть рядом с дядюшкой Поспорим весь вечер, не вступая с ним в дискуссии? Каковы возможные варианты?

Вы можете попытаться игнорировать его, но тогда он будет говорить еще громче и настойчивее. Ему нравится, когда собеседник пытается его игнорировать, потому что он рассматривает такую реакцию как свидетельство своей победы в споре. Поэтому такой вариант не подойдет.

Вы можете сказать ему, что не хотите спорить, но это тоже его только раззадорит, и он начнет упрекать вас в том, что вы боитесь высказать свое мнение. Можете крикнуть на него, приказать ему замолчать, но это будет похоже на ожесточенный спор, который потешит его самолюбие. Вы можете внимательно слушать, пока он не допустит явную ошибку, и указать ему на промах, но и это будет считаться спором, а он все равно никогда не признает свою неправоту. Можете попытаться призвать на помощь других гостей за столом, но они не хотят связываться с дядюшкой Поспорим, поэтому просто отвернутся в другую сторону. Вы один на один с противником!

Вы можете его ударить, но тогда вас вряд ли пригласят на следующее семейное торжество, к тому же вам не хочется привлекать внимание полиции. Так что же вам делать?

Не спорить, а наоборот…

Вы можете ему подыгрывать! Попробуйте соглашаться со всем, что он говорит, – правда это или неправда, умно или нелепо. «Да, дядюшка Поспорим. Это действительно так. Какая глубокая мысль! Ваши слова – да Богу в уши».

Стоит ли сомневаться в том, что если вы будете соглашаться с каждым его словом, то этот человек, который больше всего на свете любит спорить, найдет себе другого оппонента? Разве вы что-то теряете, подыгрывая ему? Разве это не самый разумный способ общения с человеком, который настойчиво побуждает вас к спору?

Вы можете с ним спорить, конфликтовать, а можете подыгрывать. Этот человек настолько настырный, что не оставляет вам иного выбора. Вам хотелось бы реагировать иначе, но вы желаете хорошо провести время на празднике, и такая форма общения со спорщиком – единственный выход.

Иметь дело с тревогами – все равно что общаться с дядюшкой Поспорим. Если вы заглотнете наживку и начнете реагировать на конкретное содержание его аргументов, то к концу вечера окончательно запутаетесь в заброшенной им сети, хотя собирались просто поужинать. Вы придете именно к тому, чего совсем не хотели, – будете спорить и чувствовать, как стремительно портится настроение.

Если же вы начнете подыгрывать своим тревожным мыслям, то постепенно научитесь оставлять без внимания приглашение к спору, не ввязываясь в бессмысленную дискуссию. Вы можете играть в одной команде со своими мыслями, а не против них.

Эта реакция идет вразрез с тем, что подсказывает инстинкт? И хорошо, потому что проблема как раз из разряда тех, которые лежат за пределами здравого смысла. Если верно то, что чем больше вы стараетесь подавить эти мысли, тем хуже становится, то, наверное, будет полезно попробовать что-то другое. Подыгрывание тревожным мыслям – это как раз то, что согласуется с правилом противоположностей.

Подходит ли вам такой вариант?

Есть ли у вас возражения? Некоторых людей моя идея смущает тем, что не согласуется с их представлениями о том, что должно быть: «Он (дядюшка Поспорим) должен с бо́льшим уважением относиться к моим чувствам» или «Я не должен соглашаться со всеми этими глупыми мыслями!» Но, если бы подобные аргументы помогали, вы сейчас сидели бы в симпатичном кафе, ни о чем не волновались бы и слушали прекрасные стихи из уст своего спутника, а не читали бы эту книгу. Лучше работать с тем, что есть, чем изводить себя мыслями о том, что должно быть.

Новый взгляд на тревоги

Мое сравнение тревоги с дядюшкой Поспорим может существенно отличаться от вашего привычного восприятия тревожных мыслей. Что вы раньше думали о своем беспокойстве? Какие метафоры сейчас приходят на ум?

Большинство людей, страдающих повышенной тревожностью, сравнивают отношение к ней с борьбой, сопротивлением, сражением. Некоторые представляют себе, как умерщвляют демона беспокойства. Это естественно – связывать хроническую тревогу с чем-то демоническим, с чем нужно бороться. Это инстинктивная реакция.

Но проблема-то лежит вне области здравого смысла. Поэтому инстинктивная реакция редко помогает ее решить. Ведь чем усерднее я пытаюсь увернуться от телеграфного столба на скользкой дороге, тем с большей вероятностью врежусь в него. Я должен крутить руль в сторону заноса.

Так же и с нашими метафорами о тревожности. Беспокойство – это не болезнь и не какой-то чужеродный организм, который забирается в человека, чтобы отнять его душу. Это всего лишь естественное следствие стараний нашего мозга защитить нас – возможно, несколько неуместное. Неинстинктивная реакция с большей вероятностью приведет меня к желаемому результату. Понадобится время, чтобы привыкнуть к этой мысли.

Тревога – как крикун из зала

Хроническую тревогу можно сравнить со зрителем из зала, который выкрикивает неуместные реплики во время выступления артиста. Взаимодействие с таким крикуном требует особого подхода. Актер не может пойти в зал и вступить в драку с крикуном, поскольку это помешает ему закончить выступление. Защищаться от провоцирующих реплик тоже бесполезно, потому что тогда выступление превратится в спор с крикуном. Игнорировать его тоже не получится, как бы вы ни старались, потому что он слишком заметен и ваши старания будут отвлекать вас от выступления. Вы могли бы попросить крикуна прекратить свое поведение, но подобные люди, как правило, не реагируют на призывы вести себя разумно. Ваша просьба не возымеет на него никакого воздействия, и он продолжит вам мешать, а вы тем временем отвлечетесь от своего текста.

Как лучше всего отреагировать на поведение провокатора? Наверное, самым правильным решением будет вовлечь его в свое выступление. В таком случае вам не придется выбирать, что делать: продолжать выступление (или повседневные дела) или слушать крикуна. И если вы будете обращаться с репликами из зала, как со всеми остальными звуками в помещении, то крикун, возможно, угомонится. Он продолжает бесчинствовать до тех пор, пока видит, что его поведение привлекает внимание и мешает. Но, как только оно сливается с самим представлением, крикуну становится неинтересно, и он замолкает.

Не так ли поступают с вами собственные мысли?

Допустим, вы обнаружили, что собственные мысли поступают с вами точно так же, как крикун из зала – с артистом на сцене. Что это значит? То, что вы нервничаете. Скорее всего, только это: вам ничего не угрожает, вы просто нервничаете. Если хотите, можете проверить себя с помощью двух вопросов из второй главы.

Допустим, вы получили электронное письмо от какого-то нигерийского принца, в котором он предлагает поделиться с вами своим состоянием. Вы должны дать ему доступ к своему банковскому счету, чтобы он мог перевести вам свой подарок.

Если вы поверите содержанию этого письма, т. е. решите, что скоро разбогатеете, то вас обманут. Но если вы прочитаете содержание и подумаете, что оно означает (кто-то пытается вас обмануть), то с вами все будет в порядке.

Тревожные мысли нужно интерпретировать точно так же. Постоянно возникающие мысли, начинающиеся со слов «что, если», на самом деле не предсказывают болезнь, потерю работы, поломку бойлера, исключение ребенка из школы и т. д. Они означают одно: «Я нервничаю».

Именно с этим нужно разбираться – с нервозностью, а не с катастрофой.

Подыгрывание тревоге

Итак, не хотите ли вы немного подыграть своей тревоге? Существует много способов это сделать. Вот один из них.

Выберите мысль, согласитесь с ней и возведите ее в крайнюю степень. Артисты, постигая искусство импровизации, выполняют специальное упражнение под названием «Да, и…». В этом упражнении вы соглашаетесь с тем, что сказал собеседник, и добавляете свою реплику, развивая его идею. Вы не отрицаете, не возражаете, не выражаете несогласия со словами оппонента. Вы принимаете его мысль и продолжаете ее. Пожалуй, это самое главное правило импровизационной комедии – не отрицать! Вместо этого нужно согласиться с тем, что сказал коллега по сцене, и развить его идею.

Это правило действует не только на сцене, но и в театре вашего внутреннего мира. Причины его эффективности на сцене отличаются от причин его эффективности в лечении тревожности, но при беспокойстве оно однозначно помогает, поскольку основано на правиле противоположностей.

Как его можно использовать? Приведу несколько примеров такого подыгрывания тревожным мыслям.

«Что, если в самолете я потеряю самоконтроль и меня придется связывать?» – «Да, и, когда самолет приземлится, меня показательно проведут по городу, перед тем как сдать в психиатрическую клинику, а потом покажут в новостях всему миру».

«Что, если я буду так нервничать на банкете, что у меня начнут сильно трястись руки и все это увидят?» – «Да, и я, наверное, оболью всех вокруг горячим супом, у невесты появятся ожоги второй степени, и медовый месяц будет испорчен».

«Что, если я заболею неизлечимой болезнью?» – «Да, и лучше уже сейчас позвонить в больницу и забронировать палату. В похоронное бюро тоже, пожалуй, нужно позвонить».

Смысл такой реакции состоит не в том, чтобы избавиться от тревоги. Многие мои пациенты настолько привыкли к попыткам освободиться от своего беспокойства, что, попробовав какое-то время метод подыгрывания, снова приходят ко мне и говорят: «Не получилось. Меня все равно посещают тревожные мысли». Но цель подыгрывания заключается не в том, чтобы от них избавиться.

Тревога не реагирует на инстинктивные методы воздействия. Когда вы пытаетесь ее устранить, она только усиливается. Смысл подыгрывания состоит в том, чтобы сформировать более толерантное отношение к тревоге, и тогда она станет для вас менее значимой. Этот метод помогает внимательнее слушать и принимать мысль за то, чем она, собственно, и является, – за случайный продукт внутреннего мира. Человеку свойственно иметь мысли: умные, глупые, приятные, злые, пугающие и т. д. В этом вопросе мало что от нас зависит. У каждого из нас масса мыслей. Многие из них преувеличены и вводят в заблуждение. Это нормально. Мы не должны воспринимать их как руководство к действию, спорить с ними, опровергать или заглушать. Мы должны быть готовы выслушать их и дальше заниматься своими делами.

Я заметил, что в жизни моих пациентов с повышенной тревожностью наблюдается определенная цикличность. Когда беспокойство усиливается, они называют это время «плохим периодом» и отчаянно стараются сделать так, чтобы он закончился. Когда беспокойство ослабевает, они говорят про «хороший период» и «стараются держать тревоги под контролем». Они постоянно пытаются корректировать свой набор мыслей, но обычно получают совсем не тот результат, к которому стремились.

Что же делать? Попытки избавиться от «плохого периода» обычно удлиняют его и усиливают волнение. Попытки задержать «хороший период» заканчиваются тем, что он уплывает из рук.

Согласитесь, это угнетает. Давайте вспомним наше важнейшее наблюдение: «Чем больше я стараюсь, тем хуже становится». Как оно применимо в данном случае?

Вы можете выделить свою тревожную мысль и «удерживать ее в голове». Что значит «удерживать»? Это значит выполнять нечто противоположное тому, что вы делали, когда пытались выбросить ее из головы. Вы намеренно думаете о ней, играете с ней, повторяете ее, стараетесь не забыть и, возможно, даже проверяете себя каждые три минуты, чтобы непрерывно напоминать себе об этой мысли.

Зачем это нужно? Что ж, если верно высказывание «Чем больше я стараюсь, тем хуже становится», то есть шанс получить больше пользы от действий, противоположных тому, что вы делали раньше.

Придавайте меньше значения своим мыслям

Еще один хороший и, пожалуй, самый важный способ – придавать меньше значения своим мыслям в целом, независимо от их содержания. Наши автоматические мысли напоминают бесконечное, не умолкающее ни на минуту звуковое сопровождение. Иногда они имеют отношение к происходящему, иногда – нет; иногда они приятные, иногда – нет; иногда они правдивы, иногда – нет. Их невозможно выключить и нельзя уменьшить звук. Мы живем в своих мыслях точно так же, как золотая рыбка живет в воде.

Ни вы, ни я не можем выбирать себе мысли. Но мы можем решать, как на них реагировать, и уж точно только мы решаем, на что потратить время, отведенное нам на этой планете. Чтобы заниматься тем, чем хочется, вовсе не обязательно заставлять свои мысли шагать ровным строем.

Когда люди пытаются удержать «хорошие» мысли и прогнать «плохие», где все это происходит? В их голове! И пока вокруг бурлит жизнь, они пропускают самое интересное, потому что застряли во внутреннем мире и пытаются в очередной раз переставить мебель, вместо того чтобы выйти на улицу и окунуться в жизнь. Пусть мысли текут своим чередом, приходят и уходят, пока вы посвящаете все внимание важной деятельности во внешнем мире, среди людей и вещей, которые вас окружают.

Хотите провести эксперимент? Он не займет много времени – максимум пять минут. Эксперимент состоит из трех шагов.

Эксперимент с тревогой

Шаг первый. Составьте предложение не более чем из двадцати пяти слов, выражающее крайнюю степень одной из тревог, беспокоящих вас в последнее время. Первыми двумя словами будут, конечно, «что, если», так что нужно добавить еще двадцать три. Попробуйте придумать мысль, которая включала бы не только само пугающее событие, но и его долгосрочные последствия, тот ужас, который вы испытывали бы даже в старости при воспоминании об этом событии. Это самый продолжительный из трех шагов. Не спешите, опишите свою тревогу как можно точнее и придумайте самые неприятные последствия.

Приведу несколько примеров. Понятно, что у многих читателей даже чтение о чужой тревоге вызовет дискомфорт. Это нормально; это пройдет. Однако, если сейчас вы не готовы переживать подобные эмоции, отметьте данный раздел закладкой и вернитесь к нему позже, когда будете готовы справиться с дискомфортом.

Для тех, кто боится потерять рассудок

Плохо: «Что, если я сойду с ума?»

Лучше: «Что, если я сойду с ума и окажусь в клинике для душевнобольных?»

Хорошо: «Что, если я сойду с ума, окажусь в клинике для душевнобольных и проживу долгую, несчастную, бессмысленную жизнь – забытый, беззубый, без волос, всеми брошенный и одинокий?»

Для тех, кто боится глупо выглядеть на празднике

Плохо: «Что, если я начну сильно нервничать на вечеринке?»

Лучше: «Что, если я начну сильно нервничать на вечеринке, а потом меня станет бросать в пот и дрожь?»

Хорошо: «Что, если я начну сильно нервничать на вечеринке, меня станет бросать в пот и дрожь, я описаюсь, и люди будут сторониться меня до конца жизни?»

Теперь красочно сформулируйте свою тревогу. Выберите тему, которая вас особенно сильно расстраивает, чтобы повысить значимость эксперимента. Включите в свое предложение саму тревогу, начав со слов «что, если», и два-три ужасных последствия, начав со слов «а потом». Не ограничивайтесь одним черновиком. Поработайте над ним, добившись максимальной эффектности, и вложите в это предложение всю силу своего страха и отвращения.

Шаг второй. Напишите на листе бумаги числа от одного до двадцати пяти.

Шаг третий. Сядьте или встаньте перед зеркалом, чтобы видеть себя. Медленно прочитайте вслух свое предложение 25 раз. После каждого прочтения зачеркивайте одно число на своем листе бумаги, чтобы не сбиться со счета.

Если вам больше нравится, возьмите 25 небольших предметов (зубочисток, монет, конфеток), разложите их на столе и убирайте по одной штуке после каждого прочтения. Не надо считать в уме – это слишком отвлекает внимание. Я хочу, чтобы вы полностью сосредоточились на двадцати пяти повторениях тревожной мысли.

Попробуйте. Выберите такое место и время, чтобы вам никто не мешал и вы могли полностью сосредоточиться на своих словах, не боясь, что вас могут услышать. Может возникнуть чувство неловкости, но, пожалуйста, постарайтесь. Не пропускайте это упражнение!

Возможно, это будут не самые приятные минуты вашей жизни, но мне кажется, что эффект оправдает временные страдания. Подобные эксперименты хорошо помогают понять механизмы действия тревоги и сформировать новую реакцию на них. Возвращайтесь к чтению, когда закончите эксперимент.

Эта идея кажется странной и нелогичной, но вспомните, какие результаты вы получали от методов, подсказанных логикой и инстинктом. Попробуйте, это всего лишь один эксперимент!

Готово? Если бы вы проводили этот эксперимент в моем кабинете, я спросил бы вас: «Как бы вы сравнили свою эмоциональную реакцию при первом и последнем прочтении? Когда вам было тяжелее?»

Повторение тревоги обычно ослабляет ее!

Скорее всего, вы, как и большинство людей с повышенной тревожностью, заметили, что по мере повторения беспокойная мысль потеряла свою силу, и последнее повторение вызывало у вас гораздо более слабый эмоциональный отклик, чем первое. Теперь вы понимаете истинную сущность своей хронической тревоги? (Если ваш результат получился не таким, проанализируйте свое предложение и убедитесь, что оно действительно выражает вашу хроническую тревогу. Может быть, стоит выбрать другую тему. Если предложение все-таки выражает волнующую вас мысль, но вышеописанный эффект не достигнут, то вы, возможно, столкнулись с проблемой иного рода, например с гнетущими воспоминаниями о прошлом событии, а не с тревогой о возможном будущем событии, или с сильно выраженной обсессивно-компульсивной тенденцией. В этом случае вам стоит заново проанализировать свою работу с предыдущими главами или обсудить ситуацию с профессиональным психотерапевтом, имеющим опыт работы с подобными проблемами.)

Вспомните, сколько сил вы потратили на то, чтобы избавиться от беспокойства, и каких скромных успехов добились. Вспомните результаты использования приемов, направленных против тревоги, которые перечисляли в главе 3. А сейчас, всего за несколько минут многократного проговаривания вслух своих беспокойных мыслей вы, вероятно, ослабили ее воздействие на вас – конечно, не навсегда, но повторение произвело временную перемену в вашей эмоциональной реакции на тревогу.

Вдруг это более правильный способ реакции? Вдруг такой подход – подыгрывание тревоге и включение ее в свою жизнь – более эффективен, чем все приемы «остановки мыслей», о которых вы столько слышали?

Тогда вам пришлось бы всерьез пересмотреть свое отношение к тревожным мыслям. Вы применили бы неинстинктивное решение к проблеме, лежащей вне пределов инстинкта. Вы не пытались бы избавиться от беспокойства, а поступили бы согласно правилу противоположностей: просто отметили бы существование этой мысли и приняли бы ее такой, какая она есть. Вы не попали бы в ловушку тревожности, потому что восприняли бы свои мысли как проявление сомнений, а не как сигнал опасности. Вы подыграли бы своим тревогам, вместо того чтобы впутываться в бессмысленные споры. Вы отреагировали бы на них как на тик, а не как на опухоль.

Другими словами, непродуктивную остановку мыслей можно заменить продуктивным контактом с мыслями. Человеку, который хочет избавиться от боязни змей, необходимо какое-то время провести со змеями. Если вы постоянно беспокоитесь, то тревожные мысли – это ваши змеи.

Я работал с пациентами, которые боялись змей и хотели преодолеть свой страх. Я помогал им, назначая один или несколько сеансов открытого взаимодействия со змеей. Хотя поначалу проблема кажется пациенту непреодолимой, помочь ему справиться со своим страхом не так уж трудно. Нужно лишь дать человеку время, помочь принять симптомы страха и пообщаться со змеей. Десенситизация происходит естественным образом.

Единственное, о чем мне нужно помнить, – выбрать неядовитую змею. Что касается повышенной тревожности, то в этом случае все змеи неядовитые. Мысли, какими бы неприятными, отвратительными и раздражающими они ни были, никогда не бывают опасными. Они создают дискомфорт, но не опасность.

В одних случаях достаточно будет применить описанный выше прием подыгрывания. Если у вас получится и вы сможете снова направить силы и внимание на важную для вас деятельность во внешнем мире, то вам может и не понадобиться ничего другого.

В других случаях повышенная тревожность является более настойчивой и неотъемлемой частью жизни человека. Тогда ему потребуются более специфические и индивидуально подобранные приемы. О них мы поговорим в следующих главах.

Подведение итогов

В данной главе мы рассмотрели базовые инструменты, позволяющие направить отношение к хронической тревоге в конструктивное русло. Вы провели эксперимент с повторением беспокойных мыслей и проверили, что произойдет, если впустите их в свою жизнь, а не попытаетесь им сопротивляться. Кроме того, мы познакомились со способами подыгрывания тревожным мыслям. В главе 9 мы поговорим о более активных способах реакции на особенно настырные и неприятные мысли.

Глава 9. ОПД: три шага к укрощению хронической тревоги

Вот и настал ключевой момент в борьбе с тревогами. Аббревиатура ОПД поможет вам запомнить, какие меры следует предпринять, когда вас начнет беспокоить тревожная мысль.

Осознать и принять.

Подыграть тревожной мысли, как вы подыгрывали бы дядюшке Поспорим.

Действовать: возобновить важную для вас деятельность во внешнем мире (и, если понадобится, взять тревоги с собой).

Теперь рассмотрим каждый шаг подробно.

Осознать и принять

Что нужно осознать? То, что у вас возникла тревожная мысль, – снова! Вас может раздражать этот факт. Возможно, вам не хочется признавать ее появление, потому что снова думать об этом – глупо. Однако это бесполезно. Вы уже столько раз отмахивались от нее, но она все равно возникает – совершенно бессмысленная и надоедливая, как рекламное письмо, которое каждый час приходит по электронной почте. Хоть вы уже много раз замечали у себя эту тревожную мысль и еще ни разу ничего плохого не случилось, вы все равно пугаетесь, потому что гадаете: «Что, если на этот раз что-то все-таки случится?» Тревога заманивает вас в свою ловушку, и вы начинаете всерьез относиться к ее содержанию. Вам хотелось бы полной уверенности в том, что эта мысль никогда не будет соответствовать действительности, но такой уверенности вам, разумеется, никто не даст.

Итак, вы можете просто осознать, что тревожная мысль снова появилась. Возможно, вы заметили это сразу после вступительного «что, если», а возможно, уже успели задуматься о ее содержании. Это неважно. У вас есть мозг, значит, есть и мысли. Не пытайтесь их игнорировать или делать вид, что их нет. В игнорировании нет ничего плохого, но обычно оно не помогает. Неприятные мысли начинают лишь с бо́льшим упорством требовать вашего внимания. Итак, у вас возникла мысль – одна из многих сотен за сегодняшний день, – и она оказалась неприятной.

Кому вы должны дать отчет в том, что осознали ее? Обычно только себе. Это внутренний процесс: вы на секунду отмечаете присутствие беспокойных мыслей, признаете их без сопротивления или подавления и переключаетесь на что-то другое. Иногда у вас могут быть причины рассказать о своих тревожных мыслях другому человеку, но об этом мы поговорим в главе 12.

С осознанием понятно, а что нужно принять? Тот факт, что у вас возникла мысль, которая вам не нравится! Вы можете соглашаться или не соглашаться с ее содержанием. Вы можете считать ее разумной или нелепой. На самом деле это не важно! Вы не можете выбирать, о чем думать и о чем не думать – никто не может! Не пытайтесь возражать, оспаривать эту мысль, прогонять ее или убеждать себя в том, что она ложная. Скорее всего, от этого не будет никакой пользы.

Никто не ждет, что вы будете держать свои мысли под контролем. Вы отвечаете за свои действия, и судить о вас будут по поступкам. Не по мыслям! Тревожная мысль так же законна, как ревнивая, злая, завистливая, блудливая, добрая, чудаковатая, постыдная, сочувственная или любая другая мысль. Тревоги ничего не стоят – и это мягко сказано.

Итак, вы можете позволить себе иметь любые мысли, которые придут на ум, как можете позволить своему желудку производить различные звуки или позволить себе любую реакцию на неприятный запах. Если кто-то услышит, как у вас урчит в животе, и вам станет неловко, вы просто пожмете плечами и, если сочтете нужным, извинитесь. Ваших мыслей никто не услышит, поэтому извиняться не за что; вы не контролируете свои мысли, поэтому не за что судить. У вас появилась мысль, которую вы не выбрали бы, если бы могли делать выбор. Но вы не можете.

Недавно одна пациентка, склонная к некоторому перфекционизму и весьма требовательная к себе, спросила меня: «Но что я должна себе сказать, когда замечу, что у меня снова возникла одна из этих мыслей?» Я предложил ей вариант: «Ну и ладно». Она ожидала, что понадобится что-то более сложное, более мощное и просветляющее. Вовсе нет! Это же не ядерная физика. Вы не контролируете свои мысли, и ваши мысли вас не контролируют. С автоматическими мыслями такого рода вы выступаете скорее в роли читателя, чем писателя, поэтому не стоит играть в уязвленное самолюбие и пытаться управлять своими мыслями. Вы не можете выбирать себе мысли или выкидывать из головы те, которым там не место. Ну и ладно! Когда я стану творцом мира, то изменю в нем кое-что на свой вкус!

Этот первый шаг – осознать и принять – наверное, самый важный и действенный из трех. Я стараюсь описать его как можно проще, но это не значит, что он легкий. Кому-то удастся просто признать и принять нежелательные мысли и перейти сразу к третьему шагу, не используя никаких других приемов и реакций. Это прекрасно! Если у вас так получится, просто двигайтесь дальше, больше не тратя время на этот шаг.

Однако это скорее исключение, чем правило. В большинстве случаев тревожные мысли оказываются слишком цепкими, и быстро двигаться дальше не получается, потому что люди продолжают дискутировать с дядюшкой Поспорим и хотят, чтобы нежелательная мысль исчезла. Формирование толерантного отношения к мыслям, которые вам неприятны и вызывают страх, – обычно долгий, постепенный процесс, задача, над которой мы работаем всю жизнь, а не конкретная цель, которую можно выполнить быстро и в полной мере. Это навык, который вырабатывается со временем и практикой, а не просто единовременное действие.

Вспоминается фраза на коробке настольной игры «Отелло» (реверси). Это обманчиво простая игра с фишками наподобие шашек, у которых одна сторона черная, а другая – белая. Выигрывает тот, кто захватит фишки противника и перевернет их на сторону своего цвета. Звучит незамысловато, но сама игра в действительности достаточно сложна. А на коробке написано вот что: «Выучить за минуту, овладевать всю жизнь».

Если бы у вас было обезвоживание, скажем из-за того, что вы слишком долго играли в теннис в жаркий солнечный день и слишком мало пили, вы могли бы выпить воды и решить проблему. При сильном обезвоживании вам вводили бы жидкость внутривенно. Вот и все решение.

Приучить себя по-другому относиться к своим тревожным мыслям – это не то же самое, что восполнить запас жидкости в организме. Это больше похоже на занятия спортом и восстановление физической формы или на диету и снижение веса. Вы должны будете освоить, отработать на практике, а затем постоянно выполнять определенные действия для того, чтобы добиться улучшений и желаемого результата.

Самое важное в диете – сформировать привычку ежедневно правильно питаться и регулярно заниматься спортом. Это гораздо важнее вашего сегодняшнего веса, потому что если вы продолжите придерживаться правильных привычек, то вес и физическая форма постепенно придут в норму. Так и в нашем случае. Самое важное – формирование привычки правильно реагировать на тревожные мысли, а не то, сколько этих мыслей у вас на данный момент. Главное – двигаться в правильном направлении. А как быстро вы движетесь и насколько грациозно, уже не столь важно.

Чтобы понять, как вам нужно реагировать на тревогу, сначала проясните, с чем имеете дело. Для этого проведите двухэтапный тест из главы 2, т. е. задайте себе два вопроса:

1. Существует ли в настоящий момент какая-то проблема в окружающем вас внешнем мире?

2. Если да, то можете ли вы что-нибудь сделать, чтобы изменить ситуацию?

При любом результате теста, кроме двух положительных ответов, – при двух отрицательных, при одном отрицательном и одном положительном, при парочке «может быть» или т. п. – можете считать, что во внешнем мире нет проблемы, которую вы могли бы решить прямо сейчас. Ваша проблема – тревожность. Вы попались на удочку дядюшки Поспорим.

Когда вы заглатываете наживку и становитесь жертвой тревожных мыслей, с вами происходит примерно то же самое, что можно увидеть, если поднести небольшое зеркало к аквариуму с бойцовой рыбкой (сиамским петушком). Нельзя держать в одном аквариуме двух самцов этих рыб, потому что они бьются до смерти. Когда я был ребенком, мы подносили зеркало к аквариуму и смотрели, как самец меняется при виде своего отражения. Приняв отражение за другого самца, наш сиамский петушок готовился к сражению, приобретал ярко-красный окрас, раздувал жабры, широко раскрывал рот и т. д. Разумеется, реального противника не было, поэтому через какое-то время самец успокаивался; но в течение нескольких минут он был полностью готов дать отпор, так же как вы, когда вас беспокоит тревожная мысль. Реакция реальна. Угроза – нет. Это фальшивая рыбка!

В таких ситуациях напоминайте себе о двух вещах. Если хотите, перепишите эти два пункта на картонную карточку, в свой компьютер или телефон и подсматривайте, пока не начнете вспоминать их автоматически.

1. Ваше нынешнее состояние – это эмоция. Вы нервничаете.

2. Нервничать – это нормально. Наверное, это чувство вам совсем не нравится, но оно больше похоже на пребывание в помещении с некомфортно высокой температурой, чем на поджаривание в костре. Это дискомфорт, а не опасность. Вы могли бы сидеть в слишком жаркой комнате и читать о лесном пожаре или смотреть фильм о лесном пожаре, но это по-прежнему дискомфорт, каким бы реалистичным ни казался фильм или каким бы живописным ни было описание.

Проблема, с которой вы столкнулись, – совсем не та, которая описана в катастрофической части тревоги. Ваши проблемы – это дискомфорт, испытываемый в ответ на тревожную мысль, и ваша природная склонность воспринимать эту мысль всерьез и противиться ей. Когда вы боретесь с этой мыслью, используя привычный арсенал противотревожных реакций, то лишний раз обрекаете себя на уже известный нам результат: «Чем больше я стараюсь, тем хуже становится».

Это первый шаг – осознать и принять. Если вы частенько заглатываете наживку и начинаете дискутировать с дядюшкой Поспорим, то второй шаг должен вам помочь.

Подыграть тревожной мысли

Осознав появление тревожной мысли и по возможности приняв ее, попробуйте отреагировать на нее неинстинктивным, шутливым способом.

Поступите не так, как обычно. Примените правило противоположностей одним из предложенных ниже способов. Эти варианты несерьезной, дурашливой реакции на проблему помогут вам не попасться на удочку дядюшки Поспорим и не ввязаться в бессмысленную дискуссию со своими мыслями.

Спойте песенку. Придумайте песню о своей тревоге. На моем сайте есть несколько песенок о приступах паники, исполненных моим чудовищным голосом. Выберите какую-нибудь простую мелодию и сочините под нее собственный текст о бедах и катастрофах, поджидающих вас на каждом углу.

Вот, например, первый куплет одной из моих песен о панических приступах. Она исполняется на мотив старой американской песни Camptown races.

Я сойду с ума, потом умру, Ду-да, ду-да. Паниковать я все больше начну, О, ду-да-дей Начнет голова кружиться, И сердце биться все сильней, Буду бегать голым по магазинам. Ду-да, ду-да-дей.

Напишите хайку. Если не любите петь, сочините хайку. Это жанр традиционной японской поэзии. О хайку можно говорить очень долго, но мы не будем вдаваться в философию и сосредоточим внимание только на формальных характеристиках.

Это трехстрочное стихотворение без рифмы. Первая строка состоит из пяти слогов. Вторая из семи. Третья – снова из пяти. Вы просто пишете трехстрочное стихотворение о своей тревоге, укладывающееся в этот формат.

Допустим, вас беспокоит какая-то мысль. Вы понимаете, что это безосновательное волнение, но все равно не можете выкинуть его из головы. Вы пытались убедить себя не думать об этом, пытались отвлечься, но обычные способы избавления от тревоги вам не помогают. Сейчас самое время для хайку.

Вот некоторые примеры известных мне хайку о тревогах.

Голову кружит. Теряю разум, видно. Кто польет цветы? Я в самолете. Буду кричать и трястись. Дайте пакетик.

Если хайку для вас слишком экзотично, тогда, может быть, лимерик?

Напишите лимерик. Это пятистрочное стихотворение. В этой форме написаны многие детские стихи. Первая, вторая и пятая строки рифмуются друг с другом и состоят из одинакового количества слогов (обычно восьми или девяти). Третья и четвертая строки тоже рифмуются друг с другом и тоже состоят из одинакового количества слогов (обычно пяти или шести). На первый взгляд сложно, но на деле намного проще, чем кажется. Такая структура придает лимерику особую ритмичность.

Вот пример лимерика.

Дама одна из Цинциннати Думала: «Что, если я спячу? Я тронусь умом, Попаду в дурдом, Будут все надо мной смеяться».

Переведите свою тревожную мысль на иностранный язык. Вы владеете иностранным языком? Даже если вы учили его только в школе, этих знаний может оказаться вполне достаточно для того, чтобы выразить свою тревожную мысль.

Если не знаете иностранного, можете использовать какой-нибудь придуманный детьми язык. Например, после каждого слога, содержащего гласную, добавляйте слог с той же гласной, но с буквой «с»:

«Что, если я сойду с ума?» – «Чтосо, есеслиси яся сойсодусу с усумаса?»

«Что, если я не выключила плиту?» – «Чтосо, есеслиси яся несе высыклюсючисиласа плиситусу?»

Как и в случае с хайку и лимериком, мы не меняем содержание тревоги – только форму выражения. Как ни странно, но другая форма выражения может изменить реакцию на саму беспокойную мысль. Трудно предаваться праздным тревогам, когда усердно пытаешься вспомнить, как сказать на немецком «смертельный приступ удушья»!

Озвучьте свою тревожную мысль с имитацией иностранного акцента. Глупо, но почему не попробовать? Дурашливость поможет вам иначе взглянуть на свое беспокойство. Не стоит относиться к ней серьезнее, чем она того заслуживает.

Перечислите свои тревоги. Составьте их список. Начните с основного перечня самых частых и по мере появления добавляйте в него новые. Каждый раз, заметив у себя беспокойную мысль, заглядывайте в список и проверяйте, внесена ли она в него. Если нет – добавляйте. Если да, спокойно продолжайте заниматься прерванным делом, зная, что мысль зафиксирована и к ней можно вернуться позже. Сейчас о ней можно не думать, потому что она есть в списке и вы ее не забудете.

Этот список пригодится вам для упражнения в главе 10.

Делайте аудиозаписи о тревогах. Используйте для этого диктофон. Смысл данного занятия – сымитировать процесс, происходящий в голове при появлении тревожной мысли. Обычно он представляет собой многократное повторение нескольких предложений, начинающихся со слов «что, если».

Есть несколько способов. Первый – сделать короткую, на 30–60 секунд, запись одной фразы, выражающей вашу тревожную мысль и начинающейся со слов «что, если». Произнесите ее несколько раз – столько, сколько уместится в короткую запись. Затем в течение дня выделяйте, к примеру, 10 минут и включайте свое записывающее устройство на многократное воспроизведение. Эффект будет таким, как если бы вы подслушивали мысли человека, охваченного беспокойством.

Многие люди боятся после этого занятия вообще уйти с головой в свои волнения и не вернуться. Но вспомните эксперимент с двадцатью пятью повторениями из главы 8 – надеюсь, вы его выполнили – и руководствуйтесь его результатами. Практически все пациенты после выполнения этого эксперимента говорят о том, что чем больше они повторяют тревожащую их мысль, тем меньший эмоциональный отклик она вызывает и тем меньше внимания отнимает.

Второй способ – сделать длинную запись, похожую на дискуссию с дядюшкой Поспорим. На этот раз вы будете использовать разные подходы к своей тревожной мысли, пытаться ее опровергнуть, утихомирить, выкинуть из головы и т. д. Озвучьте обе стороны: дядюшку Поспорим, пытающегося вывести вас из себя, и самого себя, пытающегося успокоиться и убедить себя в том, что тревога безосновательна. Эта запись может длиться до тридцати минут. Регулярно прослушивайте ее в специально отведенное для этого время.

Беспокоят ли вас игры с тревогами?

Описанные выше приемы наверняка сильно отличаются от того, что вы пытались делать раньше. Они основаны на принятии и высмеивании тревожных мыслей, а не на сопротивлении им.

Как бы вы описали свою реакцию на мысль о возможном подыгрывании своим хроническим тревогам?

Поначалу многие люди нервничают. Занятие кажется им слишком рискованным, словно они испытывают судьбу. У них могут быть определенные убеждения, согласно которым к тревогам нужно относиться очень серьезно и осторожно, словно они опасны сами по себе. Некоторые из подобных убеждений будут рассмотрены в главе 11.

Когда заканчивается второй шаг? Не стоит многократно подыгрывать своему беспокойству, дожидаясь, пока оно не исчезнет. Это слишком напоминает дискуссию с дядюшкой Поспорим! Займите свою несерьезную позицию и сразу переходите к третьему шагу. И пусть тревоги идут за вами во внешний мир, если им так надо.

Действовать: возобновить важную для вас деятельность во внешнем мире (и, если понадобится, взять тревоги с собой)

Если вы бывали у офтальмолога, то, вероятно, знакомы с той частью осмотра, когда врач дает специальную оправу, подставляет в нее разные пары линз и спрашивает: «Так лучше или… так?» А вы тем временем пытаетесь понять, какой набор линз позволяет вам лучше видеть.

Когда вы охвачены беспокойством, перед вами встает примерно такой же выбор: «Здесь лучше (в вашем внутреннем мире с тревогами) или… здесь (во внешнем мире)?»

Как правило, гораздо полезнее заняться деятельностью во внешнем мире. Человеку, испытывающему чувство тревоги и внутренний дискомфорт, лучше переключиться на интересные или важные дела, чем погружаться в себя и пытаться избавиться от беспокойных мыслей. Преимущество этого варианта не в том, что вам сразу станет легче. Может и не станет. Но конечный результат будет более положительным, сформируется полезная привычка на будущее.

Когда я сажаю в самолет группу пациентов со страхом полетов, среди них часто находятся один или двое таких, которым будет крайне тяжело подняться на борт. Они стоят у выхода на посадку и изо всех сил стараются смириться с мыслью о предстоящем полете, но у них не получается, поэтому они не могут сдвинуться с места.

Если побеждает желание сию минуту почувствовать себя лучше, то они уходят и возвращаются домой. Им действительно сразу становится лучше, но ненадолго. На подходе к парковке они уже начинают жалеть и потом мучаются весь остаток дня. Если же побеждает желание почувствовать себя лучше не сию минуту, а в конце дня, то они садятся в самолет вопреки страху, потому что знают, как здорово будут себя чувствовать, вернувшись домой с таким достижением.

Тревога ставит вас перед таким же выбором. Вам кажется, что нужно еще немного обдумать свои мысли, заново их проанализировать или поспорить с ними, чтобы успокоиться, но это самообман, игра в наперстки. В этой игре вам не выиграть, потому что она так устроена. Она придумана для тех, кто готов обманываться. Правило противоположностей, в свою очередь, подсказывает другое решение. Пойди займись чем-то другим и дай тревоге время утихнуть.

Это не то же самое, что специально занимать себя какими-то делами, чтобы перестать беспокоиться. Последнее – лишь вариант метода «Хватит об этом думать», такой же бесполезный в конечном итоге.

Выгуляйте свои тревоги

Если у вас есть собаки, то обычно их нужно выгуливать. Иногда совсем не хочется никуда идти: когда на улице холодно и пасмурно, когда вы увлечены процессом написания книги и не хотите отвлекаться, когда у вас болит голова. Но если не дать собакам возможности решить свои туалетные вопросы на улице, то вскоре они сделают это дома. Это только добавит головной боли и все равно отвлечет от работы над книгой. А когда выходишь с собаками на прогулку, они не всегда ведут себя так, как вам хотелось бы: иногда убегают вперед и тащат вас за собой; иногда плетутся сзади, и приходится все время их подгонять. Порой они пытаются съесть что-то, чего им есть не стоит, или облаять соседей.

Эти собаки во многом похожи на ваши тревожные мысли. Иногда они требуют внимания, когда вам совсем не хочется ими заниматься; иногда ведут себя совсем не так, как вам хотелось бы. Но жизнь с прогулками лучше, чем без них!

Вы, наверное, заметили, что меньше беспокоитесь, когда заняты, и больше, когда нет никаких важных дел. Приступы тревожности обычно быстрее затихают во время какой-то деятельности. Поэтому вам будет полезно снова направить все силы и внимание во внешний мир. Но это не значит, что нужно специально искать себе дела, чтобы отвлечься. Это слишком похоже на попытку избавиться от нежелательных мыслей. В такой попытке нет ничего ужасного, если удается осуществить ее без труда и с успехом. Проблема в том, что от прямых попыток устранить какие-то мысли те обычно лишь множатся и становятся назойливее.

Так же ведут себя и тревоги. Может показаться, что сейчас не лучшее время идти на праздничный ужин, но второй жизни у вас не будет, и, если днем перед этим мероприятием вас начнут одолевать тревожные мысли, сложите их в сумку и принесите с собой. Были бы вы счастливее без своего волнения? Конечно, но такой альтернативы сейчас нет. Были бы вы счастливее, улегшись в постель и оставшись наедине со своими тревогами? Наверняка нет!

Возвращайтесь к своим делам – и тогда, возможно, тревоги быстрее вас покинут. Даже если они задержатся, вы хотя бы все это время будете жить полноценной жизнью.

Многие люди возражают против идеи заняться каким-то важным делом под тем предлогом, что, будучи менее «встревоженными», они лучше справятся. Нередко они стремятся изолировать себя от окружающих, переживая, что те заметят их угнетенное состояние и будут волноваться.

В обоих случаях мы видим примеры того, что наша инстинктивная реакция на беспокойство прямо противоположна той, которая действительно помогла бы, поскольку она предполагает, что сначала нужно избавиться от тревожных мыслей и только после этого заниматься делами во внешнем мире.

Чаще верно обратное. Активная деятельность во внешнем мире заставляет вас направлять все силы и внимание туда – и меньше оставлять в голове. Более того, взаимодействуя с внешним миром, вы чаще сталкиваетесь с правилами реальной жизни. Между тем, погрузившись в свои мысли, вы можете вообразить все, что угодно. Вот почему ожидание беды всегда хуже того, что действительно случается в жизни, – в голове правил нет, там все возможно! А во внешнем мире действуют законы физического мира.

Подведение итогов

В данной главе мы рассмотрели три этапа конструктивной реакции на хронические тревоги и объединили их в аббревиатуре ОПД.

Осознать и принять.

Подыграть тревожной мысли, как вы подыгрывали бы дядюшке Поспорим.

Действовать: возобновить важную для вас деятельность во внешнем мире (и, если понадобится, взять тревоги с собой).

Вы обратили внимание на свои тревожные мысли и признали их. Вы удержались от инстинктивного стремления оспорить их и научились принимать свое временное состояние беспокойства.

Вы попробовали обыграть свою тревогу, сочиняли о ней песни и стихи, вместо того чтобы относиться к беспокойству всерьез.

Вы вернулись во внешний мир к важной для вас деятельности и спокойно позволили тревожным мыслям пойти вместе с вами.

Насколько подобное отношение к тревогам отличается от того, что вы привыкли делать?

Если оно является полной противоположностью вашим привычным способам борьбы с беспокойством, то это хорошо! Вы прилежно следуете правилу противоположностей.

В главе 10 мы изучим ряд регулярных мер, которые вы можете встроить в свой распорядок дня, чтобы впредь хронические тревоги посещали вас в меньшем количестве.

Глава 10. Ежедневная противотревожная тренировка

В этой главе вы познакомитесь с тремя компонентами ежедневной программы, которая позволит вам меньше беспокоиться в течение дня и сделать так, что со временем тревоги станут отнимать у вас гораздо меньше времени и сил. Первый компонент – регулярные встречи с тревожными мыслями. Второй – дыхательное упражнение, третий – осознанная медитация.

Относитесь к этим компонентам как к витаминам. Это не лекарство, используемое для лечения конкретного недуга или снятия симптома. Они принимаются регулярно и не для достижения какой-то сиюминутной конкретной цели, а ради общей пользы для здоровья и самочувствия.

Если вы проводили эксперимент из главы 8, то могли обнаружить, что, когда специально сосредоточивались на хронической тревоге, не отвлекаясь и не сопротивляясь ей, сила ее воздействия на ваши эмоции уменьшалась. Мои пациенты обычно отмечают, что намеренное беспокойство приносит им большее облегчение, чем все предыдущие попытки остановить поток тревожных мыслей.

Обычно они удивляются, потому что это весьма (вы догадались!) неинстинктивно. Они думали, что им полегчает от попыток перестать волноваться, а не от намеренного беспокойства. Но выясняется, что чаще верно обратное. Наверное, в дальнейшей работе с хроническими тревогами вы постоянно будете это замечать. Правило противоположностей – одно из лучших руководств в этом вопросе!

Из главы 9 вы узнали, какие способы быстрой реакции на нежелательные тревожные мысли существуют. Все они были основаны на правиле противоположностей, и некоторые могли показаться глупыми. И дело не в том, что я глупый или считаю глупыми вас. Нет, дело в том, что бо́льшая часть содержания хронических тревог глупа, и, принимая это содержание за чистую монету, вы начинаете тушить пожар бензином. Между тем предложенные мною реакции – отличный способ потушить огонь огнем! Надеюсь, вы испытали их в деле и выбрали себе несколько фаворитов на случай необходимости.

Реакция на периодические тревоги

Допустим, вы руководите отделом среднего размера и, помимо выполнения своих обязанностей, должны контролировать работу подчиненных, поэтому пытаетесь организовать рабочее время таким образом, чтобы успевать и свою работу сделать, и пообщаться с подчиненными.

Сначала вы решили не закрывать дверь своего кабинета, чтобы дать сотрудникам возможность в любое время обращаться к вам за помощью. Благодаря этому они смогли свободно общаться с вами и советоваться по вопросам, требующим вашего внимания. Но вместе с тем открытая дверь поощряла бесконечный поток подчиненных, заглядывающих поболтать, пожаловаться или похвастаться, что мешало вам заниматься своими делами.

Тогда вы решили закрывать дверь, чтобы к вам заходили только самые решительные. Но теперь сотрудники стали собираться за вашей дверью, где они бездельничали и шумели в ожидании возможности перехватить вас на пару слов. Самые смелые даже стучали в дверь или подсовывали под нее записки. В итоге снизилась и ваша производительность труда, и производительность труда ваших сотрудников.

В таком случае возможен третий способ: разработать график с указанием часов посещений по личным вопросам и часов, когда вас нельзя беспокоить, если только не запахнет дымом. Вы могли бы закрывать дверь кабинета на бо́льшую часть дня и спокойно заниматься своими делами, а на часы посещений открывать ее, чтобы подчиненные могли смело заглядывать со своими вопросами. Именно такой метод я хочу предложить вам для формирования более конструктивного отношения к хронической тревоге – назначьте регулярные встречи с ней.

Вероятно, вы предпочли бы вообще от нее избавиться, но ведь вы уже знаете, что ваше избегание и противостояние лишь придают ей сил. Встречи с собственным беспокойством эффективнее. Они предназначены для тех назойливых, нежелательных, бесполезных для вас тревожных мыслей, начинающихся со слов «что, если», которые не указывают на проблемы, требующие решения, а только изводят вас и раздражают. Эти встречи учитывают особенность постоянного беспокойства, обнаружившую себя во время эксперимента из главы 8: намеренное переключение внимания на тревожные мысли без попыток им сопротивляться лишает их силы.

Назначьте время встреч с тревогами

Вы будете использовать это время исключительно для того, чтобы тревожиться. Сама идея может показаться странной, потому что противоречит инстинктивному стремлению оградиться от волнения. Но именно такое ощущение обычно возникает, когда тушишь огонь огнем.

Выражение «тушить огонь огнем» используется не только в переносном смысле. Это название метода, применяемого для управления лесными пожарами. Его суть сводится к тому, что на пути стремительно распространяющегося лесного пожара специально разжигается контролируемый пожар, уничтожающий весь легковоспламеняющийся материал, благодаря чему огонь не может распространяться. Когда огонь добирается до выжженной части леса, он затухает, потому что сжигать больше нечего.

Сопротивление – это и есть тот горючий материал, которым питается хроническая тревога.

Во время десятиминутной встречи с хроническими тревогами вы не будете делать ничего – только беспокоиться. Уделите все внимание своим тревожным мыслям, не отвлекаясь ни на что другое. Не занимайтесь параллельно другими делами: не ведите машину, не принимайте душ, не ешьте, не делайте уборку, не пишите сообщения, не слушайте музыку, не передвигайтесь в общественном транспорте и т. д. Потратьте все 10 минут исключительно на тревожные мысли о том, что вас обычно больше всего беспокоит. Заранее подготовьте список своих волнений или используйте тот, который составляли в главе 9. Не пытайтесь искать решения, переубеждать себя, минимизировать проблемы, расслабляться, очищать сознание, уговаривать себя и предпринимать любые другие действия для того, чтобы перестать беспокоиться. Просто тревожьтесь, т. е. многократно задавайте себе многочисленные вопросы «Что, если…?» о возможном малоприятном развитии событий.

Поначалу занятие может показаться вам странным и нелепым. Однако если вы читаете эту книгу, то, наверное, уже давно имеете дело с тревогами. Теперь у вас появился шанс использовать этот опыт в своих интересах!

Назначайте такие встречи заранее, по две в день, и вносите их в свое расписание. Выбирайте такое время, когда вам не будут мешать, не отвечайте на звонки по телефону и в дверь, ни с кем не разговаривайте, не присматривайте за детьми и т. п. Лучше не выбирать следующие периоды времени: утром сразу после пробуждения, вечером непосредственно перед сном и сразу после еды.

Наблюдайте за собой во время беспокойства

И еще одна деталь: тревожьтесь вслух и перед зеркалом.

Это, наверное, самая необычная часть задания, но данную рекомендацию необходимо выполнить. Она очень важна, поскольку поможет вам научиться наблюдать за своими тревогами. Бо́льшую часть времени мы волнуемся неосознанно. Обычно это происходит в то время, когда мы занимаемся другими делами: едем за рулем, сидим на лекции, принимаем душ, едим, смотрим телевизор или выполняем какую-то рутинную работу, не требующую особого внимания. И поскольку мы редко сосредоточиваем все внимание на тревоге, ничто не мешает ей безостановочно подавать свои реплики.

Поскольку волнения появляются в форме наших собственных неосознанных мыслей, они могут сильно влиять на нас. А все мы склонны считать, что «раз это моя мысль, значит, она не могла появиться просто так», сбрасывая со счетов тот факт, что можем думать о разной ерунде, что мысли часто указывают лишь на общую обеспокоенность, и больше ни на что.

Когда вы произносите тревожные мысли вслух, то еще и слышите их. Когда волнуетесь перед зеркалом, то видите, как вы это делаете. Беспокойные мысли не просто бродят где-то на задворках вашего разума. Вы слышите и видите себя. Тревоги перестают быть неосознанными, что позволяет лучше их разглядеть.

Эти встречи специально организованы таким образом, чтобы выделить вызывающие волнение мысли из общего потока и заняться только ими – со всем возможным вниманием.

Зачем это нужно?

Наблюдение за собой во время беспокойства на первый взгляд кажется странным и малоприятным упражнением. Для сознательных встреч с беспокойством должна быть веская причина.

И такая причина есть! Обычно преимущество подобных встреч проявляется в остальное время дня, не предназначенное для встреч с тревогами. Если заметили, что начинаете беспокоиться в «неположенное» время, можете выбрать один из двух вариантов:

1) прямо сейчас выделить 10 минут и сознательно тревожиться на данную тему;

2) отложить беспокойство до ближайшей назначенной встречи с тревогой.

Награда. Сиюминутная выгода – это возможность отложить волнение. Многие из моих пациентов отмечают, что это позволяет им бо́льшую часть дня прожить спокойно. Но данный эффект возможен только в том случае, если встречу с тревогами вы будете проводить с соблюдением всех рекомендаций. Если вы попытаетесь отложить беспокойство, зная, что на встречу с тревогами, скорее всего, не пойдете, то это не поможет. Не надо себя обманывать!

Возможность отложить тревогу и спокойно прожить всю остальную часть дня была бы достаточной причиной для проведения подобных встреч. Но польза таких встреч простирается дальше! Регулярные встречи с тревогами помогут вам изменить свое отношение к ним. Со временем изменится ваша автоматическая реакция на беспокойство, и вы начнете относиться к его содержанию менее серьезно.

Предпринимать активные действия в отношении волнующих вас мыслей обычно полезнее, чем думать о них, спорить с ними или пытаться изменить мысли в своей голове. Встречи с тревогами – хороший тому пример. Не хотите ли попробовать прямо сейчас? В течение десяти минут выполняйте упражнение так, как я описал выше, а затем возвращайтесь к чтению. Если сейчас вам неудобно это делать, проведите встречу с тревогами в более подходящее время. Я очень рекомендую вам попробовать. Делать лучше, чем думать!

Распространенные реакции на встречу с тревогами

Я работал с многими пациентами, обеспокоенными проблемой повышенной тревожности, и большинству из них рекомендовал метод встреч с беспокойством. Я слышал немало отзывов и комментариев от людей, последовавших этой рекомендации, и реакция обычно оказывалась не такой, как можно предположить. Только начав предлагать этот прием, я был наполовину уверен в том, что в ответ буду слышать возмущенные обвинения в идиотизме и категорический отказ работать со мной впредь. Но мои худшие ожидания не оправдались.

Наверное, самое частое, что я слышу от клиентов, попробовавших этот прием: «Оказывается, невероятно трудно заполнить 10 минут!» Сначала эта реакция приводила меня в замешательство, потому что речь шла о людях, которые очень много волновались, буквально находясь в плену тревог. Почему им было трудно заполнить своими беспокойными мыслями отведенные 10 минут? Я даже заподозрил, что это отговорка, придуманная для того, чтобы не проводить встречи с тревогами.

Однако после некоторых расспросов и уточнений выяснилось следующее. Клиенты начинали встречу с тревогами, беспокоились пару минут, но затем привычные волнения у них заканчивались, а добавить нового было нечего. Пока они тревожились неосознанно, одни и те же волнения просто повторялись по кругу – до бесконечности.

Пациенты были уверены, что во время встречи с беспокойством нужно в течение десяти минут проговаривать разные тревожные мысли, не повторяясь. А такого количества мыслей они придумать не могли!

Это открытие указывает на один очень важный аспект повышенной тревожности. Несмотря на то что люди часами могут изводить себя беспокойством, за это время появляется очень мало новых тревог. Обычно они многократно повторяют один и тот же цикл беспокойных мыслей, занимающих 1–2 минуты. Вот почему моим пациентам было так трудно заполнить 10 минут!

Поэтому, когда будете проводить встречу с беспокойством, не переживайте, что нужно каждый раз придумывать новые тревожные мысли. Ведите себя так же, как обычно, – продолжайте повторять старые беспокойные мысли. Если все они занимают не более двух минут, повторите их пять раз – вот вам и 10 минут!

Если хотите, можете придумать новые тревожные мысли. Или я могу одолжить вам парочку своих! Содержание таких мыслей во время сознательной встречи с тревогами не более важно, чем когда вы волнуетесь по старинке, неосознанно. Главное в этом упражнении – посвятить 10 минут исключительно тревогам и ничему другому.

Еще одна распространенная реакция моих пациентов: «Я не уверен, что беспокоюсь так же сильно» или «Кажется, я что-то упускаю, когда специально стараюсь тревожиться». Слыша подобные слова, я обычно отвечаю примерно так: «Что ж, вы должны постараться!» Разумеется, я шучу, и после этого мы обсуждаем ситуацию. Такая реакция обычно указывает на то, что у человека выработались определенные убеждения относительно тревог. Не отдавая себе в этом отчета, он стал наделять их особой ценностью, и старание волноваться, безусловно, бросает тень на эти убеждения.

Среди таких убеждений могут быть следующие: «Тревоги помогают предполагать худшее» или «Тревога показывает, что мне не все равно». Человек, считающий, что беспокойство может каким-то образом положительно отразиться на будущем, естественно, будет нервничать при первых попытках волноваться меньше, испугавшись, что тем самым проявляет недостаточную заботу о своем будущем. Мы вернемся к этим убеждениям в главе 11.

Использование встреч с тревогами требует ответственного подхода и последовательности. Я предлагаю вам провести несколько пробных встреч в течение ближайших дней. Если эффект будет похож на описанный в данной главе, тогда рекомендую проводить регулярные встречи в течение нескольких недель. Через две недели снова проанализируйте результат и решите, стоит ли вам продолжать.

По моим наблюдениям, большинство людей хотят отказаться от продолжения встреч чуть раньше, чем я советовал бы, но это не страшно. Если они обнаружат, что после прекращения встреч привычка беспокоиться начнет возвращаться, они в любой момент могут их возобновить. Наверное, неудобно и некомфортно регулярно проводить встречи с тревогами, поэтому у людей так часто возникает желание их прекратить, даже несмотря на положительный результат. На мой взгляд, более устойчивые долгосрочные улучшения наступают при регулярных встречах с беспокойством в течение нескольких месяцев, а не нескольких недель.

Хороший способ не сбиться с курса – вести краткий дневник, внося в него назначенные встречи с тревогами и делая пометки о своей реакции на очередную встречу после ее окончания.

Дыхание и тревога

Тревожное состояние часто влияет на наше дыхание. Наиболее драматично оно проявляется во время приступов паники, когда человеку кажется, что он задыхается от недостатка воздуха. На самом деле он не задыхается – уж точно не из-за паники, – но дышать ему действительно некомфортно, что может вызывать иллюзию неизбежной катастрофы. Люди, постоянно испытывающие тревогу, тоже могут ощущать достаточно неприятный дыхательный дискомфорт, хотя и менее драматичный, проявляющийся в головокружении и слабости, онемении и покалывании в конечностях, неспособности вдохнуть полной грудью, тяжести и сдавленности в груди, ощущении приближающейся потери сознания и учащенном сердцебиении.

Перечисленные симптомы неопасны, но отвлекают внимание и мешают правильно реагировать на тревогу, поэтому я рекомендую своим пациентам освоить хорошее дыхательное упражнение. Его смысл состоит не в том, чтобы контролировать дыхание, а в том, чтобы сделать его достаточно комфортным и дать вам возможность правильно отреагировать на хроническую тревогу.

Возможно, вы уже пробовали глубокое дыхание и не добились существенных успехов. Причина в том, что в большинстве случаев описание правильной техники дается не полностью. Вы слышали и читали, что нужно сделать глубокий вдох. Скорее всего, этот совет вам мало помог. Он хороший, но неполный. Он не указывает, как нужно делать глубокий вдох. А хорошее дыхательное упражнение должно об этом рассказывать. Вот в чем ключ: если вы не можете глубоко вдохнуть, значит, вы кое-что забыли. Вы забыли выдохнуть.

Именно так. Прежде чем сделать глубокий вдох, нужно сделать выдох. Почему? Потому, что, если вы попытаетесь быстро сделать глубокий вдох после длительного периода коротких поверхностных вдохов грудью, вам будет очень трудно. Скорее всего, вы просто с большим усилием сделаете еще один поверхностный вдох грудью. Воздуха для дыхания вам хватит, но самочувствие не улучшится.

Попробуйте сами – и поймете, о чем идет речь. Положите одну руку на грудь, а другую – на живот. Так будет легче понять, какие мышцы задействованы в дыхании. Сделайте несколько неглубоких вдохов грудью, а затем попробуйте сделать глубокий вдох. Думаю, при вдохе вы снова задействуете мышцы груди, а не диафрагму или живот. Глубокое же дыхание является брюшным.

Грудное дыхание наполняет легкие необходимым количеством кислорода, но может вызывать неприятные физические симптомы и усиливать дискомфорт. Может появиться боль или чувство тяжести в груди из-за перенапряжения грудных мышц. Вы можете почувствовать головокружение, поскольку поверхностное дыхание иногда вызывает те же ощущения, что и гипервентиляция легких. Может участиться сердцебиение, а также появиться чувство онемения или покалывания в конечностях.

И все это от поверхностного дыхания!

По большому счету, дыхание играет второстепенную роль в ослаблении симптомов повышенной тревожности. Для этой цели нужны прежде всего описанные в данной книге техники, помогающие сформировать правильное отношение к беспокойству. Однако брюшное дыхание поможет справиться с физическими симптомами тревожности, пока вы будете учиться по-новому относиться к тревогам. Используйте это упражнение для самоуспокоения, когда понадобится (но не превращайте его в очередной метод противостояния или сопротивления беспокойству).

Упражнение на брюшное дыхание

1. Положите одну руку на живот, а другую – на грудь. Руки будут служить биологическим средством получения обратной связи. С их помощью вы поймете, какую часть тела и какие мышцы используете для дыхания.

2. Откройте рот и медленно вздохните, словно услышали от кого-то что-то досадное. На выдохе опустите плечи, расслабляя их вместе со всей верхней частью туловища. Цель этого вздоха состоит не в том, чтобы полностью опустошить легкие. Вам нужно лишь расслабить мышцы плечевого пояса.

3. Закройте рот и сделайте паузу на несколько секунд.

4. С закрытым ртом медленно вдохните носом, выпячивая живот. Движение мышц живота опережает вдох всего на считанные доли секунды, потому что именно за счет этого движения воздух втягивается внутрь. Вдохните столько воздуха, сколько сможете, не используя грудные мышцы, и остановитесь. Вдох закончен.

5. Задержите дыхание. На сколько? Решайте сами. Я не буду указывать конкретное количество счетов, потому что все люди считают с разной скоростью и у всех разный объем легких. Выдерживайте паузу столько, сколько сможете. Однако имейте в виду, что при таком способе дыхания вы поглощаете больше воздуха, чем обычно, поэтому нужно дышать медленнее. Если вы будете дышать в том же темпе, что и при неглубоком грудном дыхании, то от переизбытка кислорода может закружиться голова и захочется зевать. Это не опасно, но говорит о том, что нужно замедлить темп.

6. Выдохните ртом, втягивая живот.

7. Сделайте паузу.

8. Продолжайте выполнять упражнение с 4-го по 7-й пункт.

Попробуйте прямо сейчас. Найдите несколько минут и потренируйтесь дышать животом.

Следите за своими руками. Они подскажут, правильно вы дышите или нет. Какие мышцы работают во время дыхания? Должны двигаться мышцы живота, а верхняя часть туловища оставаться относительно неподвижной. Если почувствуете движение в грудных мышцах или заметите, что голова и плечи двигаются вверх, начните заново с пункта 1 и тренируйтесь работать мышцами живота.

В первые несколько раз вам может быть трудно и неловко, потому что люди, подверженные повышенной тревожности, давно привыкли к быстрому и поверхностному дыханию. Не переживайте. Это лишь означает, что вам понадобится терпение и много практики. Способ дыхания – это привычка, и лучший способ изменить старую привычку – многократно повторять новую.

На самом деле она не такая уж новая. Вы умели так дышать в младенчестве и раннем детстве. Если хотите увидеть лучших в мире мастеров брюшного дыхания, посмотрите на новорожденных. Они вообще не дышат грудью – только животом, который поднимается на вдохе и опускается на выдохе. Грудное дыхание младенцам неведомо!

Не получается? Советы, которые помогут научиться брюшному дыханию

– Если вам трудно перенаправить дыхание из груди в живот, попробуйте сначала изолировать мышцы живота. Положите переплетенные пальцы рук на область пупка и попробуйте выталкивать и снова опускать их с помощью живота независимо от дыхания. Когда освоите это упражнение, скомбинируйте его с вдохами и выдохами.

– Используйте разные позы. Попробуйте не сидеть с прямой спиной, а откинуться назад, на спинку стула, или наклониться вперед, положив предплечья на бедра.

– Лягте на спину. Можете положить на грудь тяжелую книгу или другой предмет, чтобы было легче сосредоточиться на движении мышц живота.

– Лягте на живот, подложив под него подушку. Старайтесь давить животом на подушку.

– Упражняйтесь перед зеркалом, чтобы следить за своим телом.

– Если вам неудобно дышать носом из-за аллергии или по иным причинам, дышите ртом. В таком случае придется вдыхать еще медленнее, чтобы не заглатывать воздух.

Можете считать, что овладели этой техникой, когда почувствуете, что ваше дыхание стало более расслабленным и спокойным.

Сделайте глубокое дыхание своей привычкой

Как часто следует практиковать глубокое дыхание? Как можно чаще, сеансами по одной-две минуты в течение двух недель.

Перед началом сеанса первым делом обратите внимание на то, как дышали до этого момента. Затем вздохните и переходите на брюшное дыхание. Дышите животом в течение одной минуты, продолжая заниматься прерванным делом. Не надо бросать все занятия, чтобы правильно дышать. Эта привычка должна быть мобильной!

Лучше всего разработать какую-то систему напоминания о сеансах дыхания, например:

– проводить сеанс глубокого дыхания в начале каждого часа;

– использовать обычные периодически возникающие звуки или явления повседневной жизни как сигналы к началу глубокого дыхания, например, можно начинать сеанс каждый раз, когда:

• лает собака,

• гудит автомобильный клаксон,

• звонит телефон,

• кто-то проходит мимо вашего кабинета,

• ваш ребенок роняет поильник,

• вы получаете текстовое сообщение;

– расклеить клейкие листочки с напоминаниями по всему дому или офису;

– завязать на палец веревочку;

– носить часы на другой руке и практиковать глубокое дыхание каждый раз, когда будете обращать на это внимание;

– настроить периодические напоминания в мобильном телефоне, наручных часах или другом портативном электронном устройстве.

После двух недель регулярных упражнений вам почти не придется напоминать себе о том, что нужно правильно дышать!

Когда можно прекращать?

Люди часто спрашивают, должны ли они дышать так все время.

Ответ – нет.

Сосредоточьтесь на освоении данной техники путем регулярных коротких тренировочных сессий. Добавьте ее к своему списку автоматических реакций на тревогу. Ежедневно проводите встречи с беспокойством и осознанные медитации, а глубокое дыхание применяйте по мере необходимости. Со временем, я думаю, вы заметите, что все чаще и чаще используете этот способ дыхания, закрепляя новую привычку. Если вы будете следовать вышеназванным рекомендациям, это произойдет само собой.

Это не серебряная пуля!

Некоторые психологи и врачи считают, что специалисты вроде меня не должны обучать своих пациентов брюшному дыханию, поскольку люди могут отнестись к этой технике как к серебряной пуле, спасительному средству, и будут использовать ее так же, как любые другие способы борьбы с тревогой.

В их сомнениях есть доля правды.

И все же я считаю полезным показывать эту технику большинству своих пациентов, потому что многие из них дышат неправильно и тем самым вызывают новые физические симптомы тревожности. Эти симптомы приводят к появлению новых тревог и мешают правильно реагировать на беспокойство. Но вы должны понимать, что брюшное дыхание лишь поможет успокоиться и удержаться от инстинктивного желания противостоять беспокойству. Не используйте его как способ избавиться от гипертрофированного страха удушья и других физических состояний. Глубокое дыхание не защитит вас от физической угрозы, потому что поверхностное дыхание не вызывает физических недугов. Глубокое дыхание не спасет вас потому, что никакой физической угрозы нет и вас не от чего спасать.

Осознанная медитация

Люди, не знакомые с практикой медитации, часто представляют ее себе как состояние внутреннего покоя, при котором разум замолкает и никакие назойливые мысли не могут нарушить это душевное равновесие. Время от времени они, возможно, «пытаются» медитировать и испытывают разочарование, когда не удается достичь такого умиротворенного состояния.

На самом деле сущность медитации несколько иная, по крайней мере для большинства из нас. Монах в монастыре, по многу часов в день посвящающий медитации, может, конечно, надолго входить в состояние душевного мира и покоя. Но мы, простые люди, все равно будем о чем-то думать, занимаясь медитацией. Мы будем замечать все мысли, мешающие нам спокойно сидеть и наслаждаться внутренним покоем, и пассивно наблюдать за ними.

Осознанная медитация представляет собой именно такой процесс. Нужно пассивно наблюдать за потоком мыслей, сосредоточившись на чем-то простом, например на своем дыхании. Не пытайтесь вступать в дискуссию со своими мыслями, не заставляйте их замолчать или исчезнуть. Просто наблюдайте за тем, как они приходят и уходят.

Много лет назад я попал на занятие по медитации во время посещения конференции. В соседнем помещении проводилось другое занятие, которое вел инструктор с очень громким голосом. Я слышал каждое его слово, поэтому был просто не в состоянии выполнять инструкции нашего ведущего. Я сосредоточился на своем дыхании, но все время думал о том, как глупо было устраивать занятия в смежных кабинетах, и эти мысли мешали мне медитировать. Я думал о словах ведущего из соседнего кабинета (мы были знакомы), и он меня раздражал. Меня раздражал ведущий нашего занятия, который предлагал медитировать в таком шуме; меня раздражали организаторы конференции, выбравшие такое неудачное место для ее проведения. Со стороны я наверняка выглядел спокойным и задумчивым, сидя с закрытыми глазами, но внутри меня бушевал ураган мыслей, которые множились и становились все громче, пока я пытался медитировать. Вдоволь обругав занятие, конференцию, организаторов и помещение, я перешел к самокритике, начав задаваться вопросом: «Почему ты не можешь просто посидеть и расслабиться?» Я даже подумывал встать и уйти, как вдруг на горизонте заметил новую мысль: «Просто ты такой». Эта мысль позволила мне осознать и принять свои недостатки, и я снова вернулся к пассивному наблюдению за своими мыслями. Это и есть медитация.

В данном разделе предлагается простое упражнение на осознанную медитацию, которая поможет вам изменить свое отношение к тревожным мыслям. Быть может, кому-то из читателей настолько понравится это упражнение, что они захотят продолжить занятия с инструктором и сделать медитацию неотъемлемой частью своей жизни. А кому-то, возможно, будет достаточно начального уровня.

Хотите попробовать?

Возможно, ваш мозг уже придумывает причины для того, чтобы отложить упражнение на потом или «подумать об этом», прежде чем начинать эксперимент. Это обычное явление. Вы можете просто заметить эту мысль как мысль, не слишком вникая в ее содержание. Другими словами, вы можете подумать о том, что можно подождать более удобного момента или возможности для медитации, и все равно провести эксперимент прямо сейчас. Никто не требует от вас безупречного исполнения и идеального выбора времени. Это не более чем эксперимент.

Что скажете? Действительно ли у вас есть веские причины его откладывать? Вы едете в поезде или сидите в очереди к врачу? У вас болит голова и в другое время вы бы лучше справились? Вы слишком взбудоражены, слишком устали или слишком голодны? Какие замечательные мысли! Вы можете думать об этом и одновременно проводить эксперимент. Если готовы, скажите себе «Да, и…» вместо «Да, но…».

Вот это упражнение:

1. Удобно устройтесь в каком-нибудь относительно спокойном месте. Упражнение займет 5–10 минут.

2. В первые минуты настройтесь на медитацию, сядьте прямо, постарайтесь медленнее дышать и думать, переключите внимание на свои мысли и ощущения. Если хотите, можете закрыть глаза. Иногда это помогает.

3. Сосредоточьтесь на своем дыхании. Пусть ваше внимание следует за вдохами и выдохами. Чувствуйте, как поток воздуха проникает через нос, перемещается по горлу, наполняет легкие. Следите за ощущениями в животе, который поднимается и опускается в такт дыханию. Все больше концентрируйте внимание на этих ощущениях, отвлекаясь от окружающих звуков и визуальных образов. Если не хотите сосредоточиваться на дыхании, пусть это будет звук работающего вентилятора или что-то похожее.

4. Возможно, на какие-то мгновения вы будете обретать покой, и тогда осторожно сосредоточивайтесь на этих ощущениях. Рано или поздно – скорее рано – внутренний покой будут нарушать автоматические мысли. Просто замечайте их, не пытаясь оценивать. Пассивно возвращайтесь к тому, на чем были сосредоточены, когда эти мысли вас перебили. Для большинства людей медитация состоит не в обретении внутреннего покоя, а в наблюдении за мешающими мыслями, которые лезут в голову, пока они пытаются обрести внутренний покой.

5. Мешающие мысли будут требовать вашего внимания. Обратите внимание, какую форму они принимают. Они могут приходить не только в образе тревог, но и в образе суждений, критических замечаний, гнева, сожалений и т. д.

6. Наблюдайте за своими мыслями, как наблюдали бы за каплями дождя или хлопьями снега, падающими на ветровое стекло. Они на секунду привлекали бы ваше внимание, а затем их сметали бы щетки, и на их месте появлялись бы новые капли или снежинки. Вам не нужно детально рассматривать каждую снежинку, чтобы осознать, что вокруг много снега, и не нужно детально изучать каждую мысль, чтобы заметить, что в ваших мыслях, которые приходят и уходят, много тревог, осуждения, критики и другого. Просто следите за тем, как они появляются и исчезают.

Вот и все – вы медитировали!

Что скажете? Не почувствовали себя спокойнее? Ничего страшного. Если бы вы сейчас сделали первый подход упражнений на брюшной пресс, то живот тоже не стал бы более упругим мгновенно. Но время и многократные повторения наверняка позволили бы заметить постепенные улучшения.

Вам не понравилось, что мысли все время мешали вашим попыткам успокоиться? Это нормально. Помните, что сущность медитации заключается в пассивном наблюдении за мыслями по мере того, как они возникают, чтобы нарушить ваш покой. Раздражение или протест – это тоже мысли, и их вы тоже можете просто заметить.

Нет ощущения, что вы сделали что-то полезное? Не страшно. Вы коротко познакомились с тем, каково это – не прилагать усилий и просто замечать мысли как мысли, а не как важные сообщения или предупреждения. Ощущение ничегонеделания, как правило, возникает у тех, кто привык бурно реагировать на свои автоматические мысли.

Вы уснули? Вот это уже проблема. Во время сна медитировать невозможно. Может быть, вам стоит выбрать другой стул, менее располагающий ко сну, или, например, сесть на пол, опершись спиной о стену.

Сделайте медитацию своей привычкой

Попробуйте регулярно практиковать осознанную медитацию. Один раз в день находите 5–10 минут и выполняйте все шаги описанного выше упражнения. Это все, что от вас требуется: найти несколько минут и выполнить шаги. Возможно, вы начнете думать о том, насколько хорошо справились с упражнением. В таком случае просто заметьте эти мысли, как и все остальные. Найдите время, пройдите шаги и дайте привычке шанс сформироваться. Когда этот процесс станет более привычным, увеличьте продолжительность медитации до 10–20 минут.

Наша жизнь насыщена делами, происходящими по нашей воле, поэтому легко забыть, что, помимо них, есть и такие вещи, которым мы просто позволяем происходить. Многие люди, испытывающие состояние тревоги, считают, что должны контролировать свои мысли и думать о том, что нужно. Но обычно это плохо получается.

Включить такую практику в свой повседневный график имеет смысл прежде всего потому, что она позволит вам стать более внимательным и бесстрастным наблюдателем своих мыслей. Со временем вы научитесь наблюдать за ними, не проникаясь их содержанием.

Люди, испытывающие состояние тревоги, иногда опасаются пробовать медитацию, потому что боятся в ее процессе заметить у себя еще более неприятные мысли, с которыми тоже придется бороться. Как показывает мой опыт, обычно получается наоборот. Практика медитации в целом формирует у людей более терпимое отношение к мыслям, возникающим у них в голове.

Это тоже проявление правила противоположностей!

Подведение итогов

В данной главе описаны три приема, ежедневное использование которых поможет уменьшить количество тревог в вашей жизни. Они могут стать основой комплексной программы поддержания более беспристрастного отношения к тревожным мыслям.

Глава 11. Тревога-паразит

Хронические тревоги ведут себя подобно паразиту, заставляя хозяина (т. е. вас!) тратить все больше времени и сил на их порождение и поддержание их жизни, вместо того чтобы осуществлять свои мечты и надежды. Из данной главы вы узнаете, как это происходит и как положить этому конец.

Но сначала я хочу рассказать вам историю о паразитическом плоском черве, официальное название которого Leucochloridium paradoxum (лейкохлоридий парадоксальный).

Да, мое семейство тоже не проявило к ней особого интереса. Но, прочитав эту историю, вы начнете лучше понимать, что стоит на кону и как тревога разыгрывает свои карты.

Как паразит захватывает улитку

Этот паразитический плоский червь представляет собой микроскопическое существо, которое часто выбирает своим домом тело улитки янтарки. Бо́льшую часть своей жизни червь так и живет в улитке, но, когда наступает пора производить потомство, ему требуется более благоприятная среда, которой является кишечник птицы отряда воробьиных. Там он находит необходимую пищу и может безопасно отложить яйца, из которых вырастет новое поколение паразитов. Отложенные яйца снова попадают на землю вместе с птичьим пометом.

С самого рождения паразит живет в теле улитки, ползающей по земле, под камнями и листьями. Так как же он попадает в кишечник птицы?

Помет птиц – настоящее лакомство для улитки янтарки. Если вместе с ним она съедает яйца червя, то малыши вылупливаются внутри улитки и начинают подло манипулировать ею.

Первым делом личинки плоского червя находят мозг улитки – если вы когда-нибудь теряли у себя дома какую-то мелкую вещь, представьте, какой это адский труд – найти мозг улитки! Но они его находят и выделяют в него особое вещество – нейромедиатор.

Это вещество заставляет улитку вести себя нехарактерным образом. Прежде медлительная, она начинает передвигаться гораздо быстрее. Все ее действия теперь служат интересам паразита, а собственные интересы отодвигаются на задний план или вообще устраняются. Улитка не ищет себе партнера для произведения потомства. Она сосредоточена исключительно на стремительных передвижениях и поиске пищи.

Но это еще не все! Теперь под влиянием плоского червя улитка обретает полностью новое видение мира.

У нее появляется способность изменять окрас внешних покровов. Не зараженная паразитом улитка предпочитает темные приглушенные тона – тысячи оттенков коричневого, которые помогают ей маскироваться в окружающей среде и прятаться от хищников. Но теперь улитка думает: «Я всегда хотела себе разноцветные глазные щупальца!» И щупальца начинают переливаться всеми цветами радуги. В норме улитка при необходимости может втягивать щупальца, но под влиянием паразита они настолько утолщаются, что уже не могут втягиваться. Паразиты двигаются внутри ярко окрашенного щупальца, отчего оно пульсирует и становится похожим на ползущую гусеницу. (Если хотите посмотреть видео, поищите в интернете Leucochloridium paradoxum)

Под тем же зомбирующим воздействием плоского червя улитка думает: «Я всегда хотела позагорать на солнышке!» И если раньше она предпочитала тень, то теперь карабкается на вершину дерева и купается в солнечных лучах, демонстрируя свои разноцветные, похожие на гусениц щупальца.

Через какие-то доли секунды паразит оказывается в кишечнике птицы! Обычно птицы не питаются улитками, но их настолько привлекают мерцающие и пульсирующие щупальца, что они отщипывают их в качестве вкусного обеда. На месте этих щупалец вырастают новые. В них снова проникают паразиты, и так продолжается до конца жизни несчастной улитки. Она превращается в зомби, в жилище для новых паразитов.

По сути, паразит взламывает жизненный план улитки. Она начинает действовать в интересах паразитического червя и забывает о собственных потребностях.

Точно так же поступает тревожность. Она в буквальном смысле подменяет ваш жизненный план своим, заставляя обеспечивать ее существование и не позволяя вам тратить время и силы на собственные мечты и стремления. Это подлейшее создание. Ваши мысли сосредоточиваются на тревогах, а не на работе, отношениях с любимыми, развлечениях, интеллектуальном развитии – всем том, ради чего стоит жить.

Как тревоги отнимают вашу жизнь

Как это происходит? Как повернуть данный процесс вспять и снова начать самостоятельно решать, на что тратить свое время и силы?

Чтобы понять, до какой степени вы потеряли контроль над собственной жизнью, вспомните, сколько времени и сил вы потратили не только на тревоги, но и на применение всевозможных методов, направленных на борьбу с ними, о которых мы говорили в главе 3. Как вы раньше распоряжались той энергией, которая сейчас расходуется на тревоги и борьбу с ними? Наверное, вы больше действовали – делали то, что было важно для вас как родителя, супруга, друга, соседа, работника и т. д. У вас были интересы, любимые занятия, амбиции, которые вы хотели осуществить. И вы наверняка осуществляли их, не испытывая таких внутренних терзаний перед каждым своим шагом.

Нельзя сказать, что вы вообще ни о чем не тревожились. Конечно, тревожились, потому что в той или иной степени это свойственно всем нам. Но вы, наверное, все равно делали то, что имело для вас значение: выступали с речью на собрании родительского комитета или на другой групповой встрече, хотя выступления на публике заставляли вас нервничать; ехали отдыхать в незнакомое место, хотя немного опасались заблудиться или чувствовать себя не в своей тарелке; продавали дом и переезжали, хотя сомневались в правильности своего решения; проходили ежегодный медицинский осмотр, хотя немного боялись, что может обнаружиться что-то плохое; подавали заявление на новую работу, хотя нервничали из-за собеседований и не были уверены, что выбрали правильный момент для смены места работы, и т. д.

Паразитическое действие тревожности

Повышенная тревожность не только лишает вас душевного покоя, но и методично меняет ваш образ мышления и поведения, так же как паразитический червь меняет поведение улитки. Эти перемены не помогают реализации ваших ценностей и стремлений. Они способствуют поддержанию тревожного состояния, так же как перемены в поведении улитки способствуют интересам паразита, а не самой улитки.

Тревожность направляет значительную часть вашего времени, внимания и сил на беспокойство, а не на жизнь. Вы все больше времени проводите в своей голове, в своем внутреннем мире, пытаясь организовать мысли в соответствии со своими представлениями о том, как они должны быть организованы, и постоянно борясь с волнением, вместо того чтобы выйти во внешний мир и делать то, что должен делать хороший родитель, друг, работник, сосед или тот, кем вы всегда хотели быть. Вы тратите силы и время на тревоги и борьбу с ними, а не на то, чтобы быть тем, кем хотите быть, и жить той жизнью, о которой всегда мечтали.

Оккупация началась с определенных убеждений

Каким образом повышенная тревожность взламывает внутреннюю программу человека? Внутренняя программа улитки начинает меняться с того момента, как в ее организм попадают яйца паразита. Ваша внутренняя программа начала меняться, когда у вас сформировались определенные убеждения о тревоге. Это могло произойти еще в детстве. Как правило, это такие убеждения, на которые вы редко обращаете внимание, которые не анализируете, но которые оказывают огромное воздействие на ваше мышление и поведение. Значительная доля их влияния обусловлена тем, что вы практически не замечаете этих мыслей и не размышляете над ними, поэтому они могут действовать на подсознательном уровне, как пропаганда.

Все эти убеждения несут в себе элемент иронии, потому что придают тревоге ту или иную ценность. Наверное, глупо даже произносить такое, ведь всем известно, что беспокоиться – бесполезное занятие. Разве не поэтому люди, страдающие тревожностью, хотят избавиться от своих беспокойных мыслей? Ведь они осознают, насколько бессмысленно тратят свое время и силы! Но все не так просто. Если вы внимательно присмотритесь к своей реакции на тревогу, то наверняка найдете свидетельства того, что, несмотря на свои мысли и слова о бессмысленности и бесполезности беспокойства, иногда ведете себя так, словно оно имеет важное значение и обладает собственной силой.

Люди редко обсуждают эти убеждения с другими и не всегда осознают их наличие. Вряд ли кто-то станет всерьез рассуждать о пользе тревоги и рекомендовать ее как эффективное занятие. Взглянув на описанные ниже убеждения, вы, наверное, сразу от них отмахнетесь, как будто они не имеют к вам никакого отношения. Но не спешите, сначала обдумайте каждое из них.

Надо ожидать худшего – это помогает.

Сколько я знаю людей, готовых подписаться под этим утверждением! Им кажется, что, ожидая худшего, они не будут застигнуты врасплох. Такие люди воспринимают беспокойство как некую генеральную репетицию той беды, которая может случиться в будущем. Они репетируют и изучают свои реплики и возможные реакции. Они боятся уже сейчас, почему-то думая, что потом это защитит их от сильного потрясения, как будто тревога – вакцина против глубоких переживаний в будущем.

Люди, которым свойственно такое убеждение, не хотят быть оптимистами. Они скептически относятся к оптимизму, потому что считают, что Вселенная, или Бог, «все уравняет», послав им что-то плохое как плату за сегодняшний оптимизм. В этом убеждении есть доля суеверия, например когда люди стучат по дереву после оптимистичного предположения и надеются, что теперь это предположение не даст обратного эффекта.

Вместе с тем они верят, что Бог, или Вселенная, может наградить их чем-то хорошим за сегодняшний пессимизм. Ожидание худшего, на их взгляд, – это подготовка к плохому событию, своеобразная «плата по кредиту».

Проверьте себя

Вы когда-нибудь нервничали из-за того, что высказали оптимистичный прогноз или заметили у себя оптимистичную мысль?

У вас когда-нибудь возникало чувство, что нужно каким-то образом «отыграть назад» эту мысль, так сказать, «постучать по дереву»?

Удавалось ли вам когда-нибудь перенести тяжелое событие, такое как смерть родителя или потеря работы, без глубоких эмоциональных переживаний благодаря тому, что вы в достаточной степени волновались из-за него заранее?

Приходилось ли вам сталкиваться с тяготами, которых вы не ожидали? Сумели ли вы справиться с эмоциональными переживаниями, несмотря на отсутствие предварительных тревог?

Доводилось ли вам изводить себя тревогами из-за того, что так и не случилось? (Вы только что подумали: «Пока не случилось»?) Какой процент того, о чем вы беспокоитесь, произошел на самом деле?

Хотите провести эксперимент?

Попробуйте подумать о чем-то хорошем и проверьте, приведет ли эта мысль к чему-то плохому и начнете ли вы нервничать из-за того, что у вас появилась оптимистичная мысль, например:

«Мои дети будут здоровы и счастливы каждый день в течение этой недели, у них не будет никаких проблем».

«Я знаю, что совершенно здоров и ничем не заболею».

«У всех моих друзей и родственников на этой неделе все будет хорошо».

Задержите эти мысли в уме на несколько минут и проследите за своей эмоциональной реакцией на них. Если вы почувствуете легкий дискомфорт, то, наверное, потому, что на каком-то уровне сознания верите, что «надо ожидать худшего. Это помогает».

Мои тревоги могут повлиять на будущие события.

Под влиянием этого убеждения вы начинаете вести себя так, словно сам факт вашей тревоги может изменить будущее, предотвратив беду, которая иначе наверняка случилась бы. Речь не идет о тех ситуациях, когда мысли подводят вас к каким-то действиям и эти действия влияют на будущее. Здесь я говорю о том, что люди относятся к самой тревоге как к чему-то такому, что может повлиять на будущее.

При таком убеждении тревога кажется палкой о двух концах. С одной стороны, беспокойство на «правильные» темы может предотвратить беду. С другой стороны, если не тревожиться о какой-то беде, она может произойти. Но, поскольку мы не знаем наверняка, какие темы «правильные», беспокойство важно вдвойне!

Если бы это убеждение соответствовало действительности, нам не пришлось бы тратить триллионы долларов на вооружение и подготовку армии: мы просто побудили бы гражданских беспокоиться о войне! Мы призывали бы на службу пациентов с синдромом тревожности, а не солдат! Но тогда нам пришлось бы беспокоиться о том, предотвращаем мы войну или провоцируем ее!

Невероятно, но под этим убеждением подпишутся многие люди, иногда из суеверия. Некоторые даже начинают нервничать, когда замечают, что стали меньше беспокоиться.

Проверьте себя

Вы когда-нибудь замечали, что какое-то время не тревожились о том, о чем раньше много переживали? Начали ли вы из-за этого нервничать? Почувствовали ли вы себя немного безответственными, как будто не делали свою работу?

Подумали ли вы о том, что нужно снова начать переживать по этому поводу? Вернулись ли вы к своим тревогам?

Хотите провести эксперимент?

Попробуйте беспокоиться о чем-то плохом и проверьте, сможете ли вы положительно повлиять на события будущей недели:

«Что, если произойдет обвал на фондовой бирже?»

«Что, если произойдет ужасная авиакатастрофа?»

«Что, если в нашем районе вспыхнет эпидемия лихорадки Эбола?»

«Что, если моя собака умрет?»

Если случится что-то плохое, а я недостаточно об этом тревожился, то буду чувствовать себя виноватым.

Это убеждение заставляет вас воспринимать тревогу как моральный долг или полезную деятельность. Если вы уклонитесь от долга, то случится что-то плохое и виноваты будете вы.

Безусловно, если вы должны что-то сделать (скажем, полить цветы), но не сделаете этого (и они засохнут), то виноваты будете вы. Но между тревогой и действием существует огромная разница.

Проверьте себя

Эта мысль когда-нибудь заставляла вас волноваться? Вы когда-нибудь чувствовали себя действительно виноватым из-за того, что не тревожились о том, что случилось? Извинились ли вы перед теми, кому это событие причинило вред или беспокойство? Возместили ли вы ущерб? Смогли ли вы простить себя?

Тревога показывает, что мне не все равно.

Это на удивление распространенное убеждение. Оно говорит о том, что часто мы не осознаем важного различия между мыслями и действиями.

Если у вас есть дети, вы наверняка хотите быть заботливым родителем и хотите, чтобы вас считали таковым друзья и члены семьи. Лучший и, наверное, единственный способ оценить, насколько родители заботятся о своих детях, – взглянуть на их действия. Стараются ли они удовлетворять физические и эмоциональные потребности своих детей? Получается ли у них находить баланс между помощью ребенку и его побуждением к самостоятельности? Выполняют ли они свою сложнейшую задачу по налаживанию общения с ребенком на разных этапах его развития?

Забота проявляется в действиях. Тем не менее в нашей культуре принято приписывать тревоге какие-то положительные характеристики. Многие люди автоматически, не анализируя эту мысль, думают, что беспокойство свидетельствует о заботе, неравнодушии.

Проверьте себя

Если бы вам сказали, что сосед никогда не тревожится о своих детях, вы бы подумали, что это хорошо или плохо? Вы бы хотели, чтобы вас считали человеком, который не переживает за своих детей?

Если ваша вторая половина скажет: «Мне кажется, ты никогда обо мне не тревожишься», – вы воспримете это как упрек или как комплимент?

Мысли всегда важны.

Одна из универсальных человеческих слабостей – считать, что мысли всегда важны, особенно собственные. Это такая форма проявления тщеславия. Мозг порождает мысли, и, если нам нужно их оценить, приходится обращаться к тому же органу, который их породил. Неудивительно, что часто мы преувеличиваем их значимость!

Если вы когда-нибудь безуспешно пытались выкинуть из головы слова какой-то песни, то знаете, что некоторые мысли, вроде слов той песни, могут упрямо застревать в голове, хотя они совершенно не важны.

Когда вы предвидите какой-то непростой разговор с другим человеком (скажем, если собираетесь попросить о прибавке к зарплате или побеседовать с соседом по поводу его шумной собаки), то постоянно проигрываете в голове одни и те же мысли, представляя себе, как будет складываться разговор.

Как часто эти мысли оказываются верными? Как часто разговор получается именно таким, каким вы его себе представляли?

Я отвечаю за свои мысли.

Если бы вы могли выбирать свои мысли, то в этом убеждении был бы смысл. Безусловно, было бы замечательно распоряжаться своей способностью контролировать разум, если бы такая способность у вас была и если бы эти мысли воздействовали на близких вам людей.

Влияют ли ваши мысли на окружающих?

Можете ли вы контролировать свои мысли?

Давайте проверим. Можете ли вы какое-то время думать о флаге, не имеющем красного, белого или синего цвета?

Думаю, поразмышляв над этими вопросами, вы обнаружите, что ваши мысли ни на кого не влияют, если только вы не поделились ими, но даже в таком случае последствия непредсказуемы.

Кроме того, вы наверняка обнаружите, что в некоторых случаях можете направлять свои мысли на конкретную задачу, такую как разгадывание кроссворда или подсчет налогов, но некоторые мысли возникают у вас сами по себе, даже когда вам этого совсем не хочется.

Каковы ваши убеждения относительно мыслей?

Составьте список своих убеждений относительно тревоги. Это даст вам возможность решить, что делать с ними дальше. Хотите ли вы действовать согласно им в будущем? Какую реакцию на эти убеждения подсказало бы вам правило противоположностей?

Подведение итогов

Хроническая тревога может медленно и практически незаметно проникнуть в ваши убеждения и пропитать вашу жизнь, отобрав ваши мечты и надежды и превратив в агента тревоги, а не в человека, который живет собственными интересами. Выявите свои убеждения, примените к ним правило противоположностей – и сделаете для себя то, что уничтожение паразита сделало бы для улитки янтарки.

Глава 12. Как вырваться из ловушки секретности

Если вы давно боретесь с тревожностью, то, наверное, устали от того, что друзья и члены семьи не понимают ваших проблем. Чаще всего они предлагают простодушные решения: «Не переживай так сильно». Или даже намекают, что вы сами виноваты. Они могут искренне не понимать, чем вам можно помочь, и, стараясь вас успокоить, иногда говорят то, что, по их мнению, вы хотите услышать. Порой они просто отказываются обсуждать проблему. Из этой главы вы узнаете, как получить необходимую помощь и поддержку в изменении своего отношения к тревоге.

Держите ли вы свои тревоги в секрете?

Кто знает о вашей проблеме с тревожностью? Что эти люди знают о ней?

Скорее всего, как и большинство людей с тревожностью, вы мало кому рассказываете о своей проблеме – по ряду причин. Быть может, вы стесняетесь и боитесь, что люди перестанут вас уважать, если узнают о вашей склонности чрезмерно волноваться. Возможно, вы не хотите заставлять окружающих беспокоиться о вас или боитесь, что, заговорив о своих тревогах вслух, каким-то образом усугубите ситуацию. Или думаете, что если люди узнают о вашей тревоге, то начнут спрашивать, не беспокоитесь ли вы, и от этого волнение будет вспыхивать с новой силой.

Мы еще вернемся к этим мыслям ближе к концу главы. Но сначала я хочу обратить ваше внимание на то, что говорит о тревоге ваша потребность хранить ее в тайне. Большинство людей, страдающих тревожностью, склонны хранить свою проблему в тайне. Что можно сказать о проблеме, если я считаю нужным не рассказывать о ней? Какие трудности мы обычно держим в секрете от окружающих?

Подумайте об этом, а я пока расскажу вам об одном человеке, который скрывал от всех свою тревогу. Алана (имя вымышленное) не покидало беспокойство о заражении каким-нибудь опасным для здоровья веществом. Он волновался не о том, что заразится сам или по неосторожности станет причиной такого заражения. Суть его тревоги заключалась в том, что в его присутствии окружающие могут подвергнуться угрозе заражения каким-то веществом, а он либо не заметит этого, либо заметит, но не сможет ничего предпринять.

Даже ему перспектива такого развития событий казалась маловероятной, но полностью исключить ее он не мог и считал, что риск нанесения окружающим ущерба требует от него постоянной бдительности. Однажды на каком-то празднике Алан заметил стопку одноразовых стаканчиков рядом с чашей пунша и один стаканчик показался ему грязным. Алан пробрался к чаше и встал возле нее так, чтобы никто не заметил, чем он занимается. Спрятав руки за спиной, он отсчитал от верха стопки стаканчик, показавшийся ему грязным, вынул его, а затем исподтишка смял стаканчик в руке и спрятал в карман, чтобы позже выбросить.

Когда Алан закончил свой рассказ, я похвалил его за намерение защитить людей от грязного стаканчика, а затем спросил, почему он просто не подошел к столу, не показал всем грязный стаканчик и не вынул его из стопки у всех на виду.

Алан засмеялся и ответил: «Мне было бы очень стыдно! Возможно, с тем стаканчиком все было в порядке!» Вот что говорит о проблеме ваша потребность хранить ее в тайне. В вашей тревоге есть что-то смешное и даже глупое, что-то, что не выдержит проверку фактами. Вот почему вы считаете нужным держать ее в тайне.

Секреты

Узнаете себя? Вы тоже считаете нужным хранить свои тревоги в секрете, потому что они отчасти нелепые и бессмысленные? Тогда пусть это желание напоминает вам о том, что беспокойство – это не всерьез, что это всего лишь очередное приглашение «представить себе что-то плохое», о котором мы узнали, когда в главе 6 разбирали по составу типичную тревожную мысль.

Поймав себя на желании скрыть свою тревогу от окружающих, отнеситесь к нему как к признаку нервозности. Вот почему вы беспокоитесь: потому, что нервничаете, а не потому, что столкнулись с реальной проблемой во внешнем мире.

Возможно, вы предпочли бы вообще этого не замечать, но обратить внимание на свою нервозность – это даже полезно. Обратив внимание, вы вспомните о том, чтобы выполнить ОПД-шаги:

Осознать и принять.

Подыграть тревожной мысли, как вы подыгрывали бы дядюшке Поспорим.

Действовать: возобновить важную для вас деятельность во внешнем мире (и, если понадобится, взять тревоги с собой).

Секретность и чувство стыда

Одна из главных причин, заставляющих людей хранить свое беспокойство в секрете, – чувство стыда за свою склонность излишне волноваться. Они боятся, что окружающие, узнав о ней, будут стыдить их и упрекать. Покров тайны позволяет людям оградить себя от ожидаемого стыда и унижения. Именно этого эффекта прежде всего хочет добиться большинство людей, скрывая свою проблему с тревожностью: не испытать стыда и смущения.

Возможно, вы добьетесь этого эффекта, но счастье будет недолгим. Как правило, люди, страдающие повышенной тревожностью, постоянно переживают, что в любую минуту могут случайно обнаружить свою беспокойную натуру, поэтому секретность редко приносит им долговременное успокоение. Но основной эффект – это еще не все.

Как вы знаете, любое лекарство имеет побочные эффекты. Допустим, по телевизору идет реклама средства, излечивающего от определенного недуга: скажем, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или эректильной дисфункции. Внизу экрана мелким шрифтом указан длинный перечень неприятных побочных эффектов. Иногда они довольно серьезные и более опасные, чем тот недуг, от которого помогает лекарство. Как потребитель, вы сами должны решить, превосходит ли польза лекарства возможный вред в виде побочных эффектов.

Утаивание проблемы с беспокойством тоже имеет свои побочные эффекты. Принимая решение о том, стоит ли хранить свои тревоги в тайне, вам будет полезно обдумать эти эффекты. Вот некоторые из них.

Наихудшие опасения. Не рассказывая о своем беспокойстве даже самым близким людям, вы лишаете себя возможности узнать их мнение о вашей проблеме. Вам остается только гадать, что может означать для них эта тревога и как окружающие оценили бы ваши трудности. Поскольку волнение всегда преувеличивает плохое и заставляет маловероятное выглядеть вполне правдоподобным, ваши предположения о возможной реакции окружающих на ваши тревоги тоже, вероятно, преувеличены. Скорее всего, эти предположения окажутся гораздо хуже того, что бы на самом деле сказали и подумали люди, если бы узнали о вашей проблеме. Но вы не даете себе шанса узнать, поэтому приходится довольствоваться наихудшими опасениями.

Ощущение обмана. Среди моих пациентов было множество хронически беспокойных людей. Многие из них могли похвастаться значительными достижениями в различных сферах жизни. Однако успех редко приносил им радость. Их мучила одна мысль: если бы люди узнали, сколько я тревожусь, они перестали бы меня уважать. Мои пациенты считали себя настоящими обманщиками, и эта убежденность являлась побочным эффектом секретности.

Усиление тревог. Когда приходится держать что-то в тайне, тревога только усиливается, потому что к ней добавляется беспокойство по поводу случайного разоблачения.

Социальная изоляция. Хроническая тревога мешает вам общаться с окружающими, потому что вы значительное время погружены в себя, спорите со своими мыслями, вместо того чтобы взаимодействовать с собеседником. Вы часто отказываетесь от посещения общественных мероприятий, когда чувствуете себя «слишком встревоженными». Скрывая свое беспокойство от окружающих, вы не можете внятно объяснить причины отказа другой стороне, которой остается лишь гадать, почему вы отменили запланированный совместный обед или почему иногда кажетесь отстраненными. Поскольку окружающие, скорее всего, решат, что они вам не интересны, это может разрушить ваш круг общения.

Парадоксальное усиление симптомов. Ваши мысли не могут формировать или вызывать события во внешнем мире, но они способны вызывать и определять физические и эмоциональные симптомы тревожности в вашем организме. Человек, который много переживает по поводу своей склонности краснеть или потеть в общественных местах и хранит эти страхи в секрете, самим своим старанием их предотвратить может вызвать эти симптомы в усиленной форме. Тот, кто боится охрипнуть во время презентации, тоже ненамеренно повышает риск такого исхода.

Общий итог всех этих побочных эффектов секретности таков: хоть вы и считаете, что обманываете окружающих, держа свои тревоги в тайне, единственная жертва обмана здесь – вы. Эта секретность заставляет вас верить в то, что у вас есть ужасная, постыдная, неустранимая проблема и что, узнав о ней, люди перестанут вас уважать.

Возможно, вам было бы полезно рассказать о своей борьбе с тревожностью хотя бы некоторым людям, которым не безразлично ваше благополучие. Никому не хочется испытывать неловкость, но это чувство быстро проходит. Негативные побочные эффекты секретности, в свою очередь, могут длиться всю жизнь, если вы никому не откроете свою тайну, поэтому честность и откровенность, возможно, принесут вам огромную пользу.

Когда я даю такой совет пациенту, измученному тревогами, обычно слышу в ответ что-то вроде «Я не хочу никому рассказывать об этой проблеме. Это не их дело!»

Действительно, ваши тревоги – это только ваше дело и больше ничье.

Обсуждать их с другими людьми нужно только в том случае, если вы считаете, что это может помочь в вашем деле – жить полноценной жизнью, меньше тревожиться, следовать своим мечтам и т. д. Речь идет о вашей жизни, а не об их.

Поэтому имеет смысл провести небольшой анализ плюсов и минусов секретности (основного эффекта и описанных выше побочных эффектов), чтобы решить, стоит ли экспериментировать с избирательным нарушением секретности.

Если вы решите попробовать, я предложу вам некоторые рекомендации.

Планирование откровенного разговора

Начните с супруга, партнера либо другого человека, занимающего центральное место в вашем круге общения. Выберите того, кто точно находится на вашей стороне, кто будет заинтересован в том, чтобы вас выслушать, понять и помочь вам.

Назначьте удобное время. Не стоит поднимать этот вопрос между прочим в конце телефонного или другого разговора и оставлять его на волю случая. Скажите выбранному вами человеку, что хотите кое-что обсудить, и попросите его назначить определенное место и время. По возможности договоритесь об этом при личной встрече. Вам не потребуется много времени. Пятнадцати – тридцати минут будет достаточно. Вашему другу будет любопытно, о чем пойдет речь, но не вдавайтесь в детали раньше времени. Можете лишь заверить, что не собираетесь просить денег в долг!

Сразу переходите к сути вопроса. Не тратьте первые минуты разговора на обмен любезностями, обсуждение спортивных мероприятий или новостей в целом. Сразу же начинайте со своей темы, как предлагается в данном примере.

Спасибо, что выбрал такое время. Я хотел поговорить с тобой об одной давней проблеме, которая не дает мне покоя: я очень много тревожусь. Я понимаю, что тревожатся все, но мне кажется, у меня все серьезнее, чем у большинства других людей.

Приведу пример типичного описания тревожности, но будет лучше, если вы вставите сюда собственное описание.

Я очень много думаю и беспокоюсь, в основном о вещах, которые никогда не происходят, а если и происходят, то все оказывается не так страшно, как мне казалось, но это все равно занимает мои мысли и отвлекает от других вопросов, о которых я предпочел бы думать. Мне неловко об этом говорить, но именно по этой причине я хотел поделиться с тобой своей проблемой: когда я скрываю ее и держу все в себе, становится только хуже. Я беспокоюсь из-за всего подряд и не могу выкинуть из головы эти тревожные мысли.

Эта тревожность приносит мне массу неприятностей. Например… (Коротко опишите негативное воздействие беспокойства на вашу жизнь. Сюда можно отнести неспособность сосредоточиться, бессонницу и другие последствия тревожности. Здесь же можно рассказать о том, как вы пытаетесь контролировать свои тревоги и избавиться от них.)

Ты, наверное, спрашиваешь себя, зачем я тебе это рассказываю. В основном потому, что наша беседа поможет мне снять камень с души и перестать хранить свои тревоги в тайне, так как эта секретность беспокоит меня еще больше, чем сами тревоги.

Теперь, когда я тебе все рассказал, я хочу попросить тебя кое-что делать и кое-чего не делать.

В этой части разговора вы должны будете в буквальном смысле обучить своего собеседника, объяснить ему, что он может вам помочь, а может и навредить. Обеспокоенность тем, что друзья и члены семьи могут переполошиться или своей реакцией усугубить проблему, является одной из причин, заставляющих людей, страдающих повышенной тревожностью, хранить свою проблему в тайне. Не надо думать, что близкие сами разберутся, как вам нужно помогать. Ваша задача – просветить их.

Руководство для тех, кто будет вас поддерживать

ЧЕГО НЕ НАДО ДЕЛАТЬ:

Начать спрашивать меня: «Как у тебя дела? Беспокоишься?» Если я снова захочу поговорить на эту тему, то сам ее затрону. Будет лучше, если ты не будешь поднимать ее первым.

Изо всех сил стараться убедить меня в том, что все будет хорошо. Если тебе покажется, что я прошу о такой поддержке, скажи мне об этом: «Звучит так, словно ты хочешь, чтобы я тебя успокоил. Ты действительно этого хочешь?» – и дай мне шанс передумать.

Рассказывать об этом третьим лицам. Если я захочу, чтобы об этом знал кто-то еще, то скажу сам.

Изо всех сил стараться мне помочь или делать то, что, как тебе кажется, может облегчить мне жизнь. Если мне будет нужна твоя помощь, я попрошу об этом. Или, если ты решишь, что у тебя появилась хорошая идея, сначала спроси у меня, но ничего не делай без моего ведома.

ЧТО НАДО ДЕЛАТЬ:

В целом мне не пойдут на пользу твои успокаивающие слова о том, что вызывает у меня тревогу. Я буду еще больше об этом думать, сомневаться, убеждать себя в твоей правоте, и в итоге станет хуже не только мне, но и тебе. Мне нужно учиться принимать жизнь со всей ее неопределенностью. Если будешь меня успокаивать, постарайся, чтобы твои слова прозвучали реалистично. Не надо говорить, что все будет хорошо. Сразу оговорись: «Насколько мне известно» или «Случиться может что угодно, но, скорее всего, будет…», – поскольку я знаю, что в будущем нет ничего определенного, и мне нужно привыкнуть к этой мысли.

Попробуйте провести подобную беседу с человеком, который играет важную роль в вашей жизни и заинтересован в вашем благополучии. Посмотрите, что из этого выйдет. Если результат будет хотя бы нейтральным – или положительным, – тогда он, возможно, побудит вас снять гриф секретности со своей проблемы тревожности и обсудить ее с кем-то еще.

Выберите для этого эксперимента один из случаев, когда снова поймаете себя на желании придумать отговорку, чтобы скрыть факт своей тревоги. Например, вы отказываетесь от приглашения пообедать с подругой в модном ресторане, поскольку знаете, что в таком месте будете чувствовать себя некомфортно. Вы не хотите чувствовать себя не в своей тарелке, пытаясь продержаться до конца обеда. Вы представляете себе, как нервно ждете, пока подруга допьет кофе с десертом, потом из последних сил дожидаетесь оплаты счета, хотя больше всего на свете хотите быстрее сбежать из этого места.

Если вы услышите, что произносите первые слова липовой отговорки, остановитесь, сделайте паузу и скажите: «Нет, я передумала. Просто иногда мне неловко в таких местах, особенно когда голова забита разными мыслями, как сейчас, и беспокойство мешает мне хорошо проводить время. Может быть, лучше сходим куда-нибудь, где все быстро и просто?»

Такое решение поможет вам сохранить контакт с подругой и в то же время позаботиться о своих внутренних потребностях. Вместе с тем оно дает возможность немного поделиться своей проблемой с подругой и увидеть ее реалистичную реакцию, а не воображать себе ее упреки или обиды в ответ на ваши отговорки.

Моральная поддержка еще одного важного человека

В вашей жизни есть еще один человек, который способен помочь вам в стремлении изменить свое отношение к хронической тревоге.

Этот человек – вы сами.

Возможно, вы не похожи на большинство моих пациентов. Однако, работая с людьми, постоянно находящимися в состоянии тревоги, я заметил, что они слишком самокритичны, и это значительно усложняет им задачу. Они винят себя за чрезмерное беспокойство, словно это их вина, какое-то преступление, а не печальный недуг Они слишком сдержанно хвалят себя за старания и слишком щедры на критику и упреки в свой адрес.

Они часто жалуются на «непонимание» со стороны друзей и членов семьи, но систематически думают о себе такое, что вредит им гораздо больше, чем слова худшего врага.

И дело не в том, что им неведомо сочувствие и сострадание. Это обычные люди, способные понять чужую проблему и оказать моральную поддержку или хотя бы спокойно выслушать без критики и осуждения.

Проблема в том, что самим себе они в такой поддержке отказывают. Когда пациенты перечисляют мне свои мысленные самокритичные замечания, я удивляюсь, насколько устойчиво негативна их самооценка.

Они умеют поддерживать других, но к себе эту способность не применяют. Почему так происходит?

Думаю, потому, что в их внутреннем мире нет свидетелей! Самокритичные мысли возникают автоматически, и часто люди их даже не замечают. Они лишь ощущают эффект – деморализованность.

Узнаете себя в этом описании? Возможно, вам будет полезно проверить себя и в течение недели отслеживать свой внутренний монолог. Отмечайте в бумажном блокноте или каком-то электронном устройстве, как часто в своем внутреннем мире вы ругаете или вините себя за что-то. Не спорьте с этими мыслями, просто наблюдайте за ними. Можете иногда перебивать себя и говорить: «Ну вот, я снова это делаю!»

Подведение итогов

Если вы считаете нужным хранить свое беспокойство в секрете, что это значит? Нередко такое желание указывает на то, что ваши тревоги преувеличены и далеки от реальности. Знайте и помните об этом. Если вы начнете смотреть на свою потребность в секретности в таком свете, то, возможно, станете реагировать на свои тревоги более конструктивно.

Сохранение тревог в тайне обычно имеет свою цену, и цена эта довольно высока. Секретность имеет серьезные негативные побочные эффекты. Попробуйте воспользоваться предложенным способом постепенного раскрытия своей тайны и оценивайте этот эксперимент по его реальным результатам, а не по своим опасениям и негативным ожиданиям.

Глава 13. Конкретные тревоги: сон и болезнь

В этой главе мы рассмотрим две конкретные темы хронических тревог: сон и здоровье. Точнее, мы поговорим о беспокойстве по поводу бессонницы и по поводу болезни при ее фактическом отсутствии.

Такие тревоги часто сопровождаются весьма специализированными реакциями, поэтому я опишу их, объясню, как они усугубляют проблему, и предложу ряд новых реакций, которые помогут ее решить. Если вас подобные тревоги не беспокоят, можете пропустить данную главу. Однако вам может быть полезна информация о том, как меняется поведение человека, подстраиваясь под его беспокойство.

Тревоги по поводу сна

Джей переживал напряженный период. Недавно он получил новую должность, о которой давно мечтал. Он согласился на эту работу, хотя немного беспокоился о том, как будет совмещать рабочую нагрузку с новыми обязанностями в роли молодого отца. Первые шесть недель дела на работе шли прекрасно.

Но вот однажды ночью он не смог уснуть. Без явных причин он проснулся в два часа ночи с чувством тревоги. Сердце стучало чаще обычного, Джея мучило какое-то предчувствие. Он решил, что ему приснился плохой сон, но вспомнить подробностей не смог. Он немного полежал, снова пытаясь уснуть, но безуспешно. Он сходил в туалет, выпил холодной воды, проверил электронную почту и вернулся в постель в надежде уснуть. Но ничего не получалось. Вдруг Джей начал мысленно упрекать жену в том, что она так мирно спит. Даже звук ее дыхания мешал ему уснуть. Время от времени Джей смотрел на часы и высчитывал, сколько времени сможет поспать, если уснет прямо сейчас. От этого он еще больше злился и еще меньше хотел спать. Наконец около пяти утра ему удалось задремать, но вскоре его разбудил плач проснувшегося сынишки.

Джей отправился на работу с легким чувством усталости, но день прошел без происшествий. Однако незадолго до конца рабочего дня он подумал: «Надеюсь, сегодня ночью я буду крепко спать». Эта мысль встревожила его. Сердце заколотилось, на какие-то секунды стало трудно дышать. Мысленно Джей все время возвращался к вопросу: «Что, если сегодня я не смогу уснуть?» – и представлял себе, как не справляется с рабочими обязанностями из-за хронического недосыпания.

По дороге домой он не переставал думать о том, как обеспечить себе крепкий сон. Он придумал несколько способов: выпить перед сном чашку какао, не смотреть вечером любимый криминальный телесериал, в котором обычно много напряженных эпизодов, а вместо него почитать что-нибудь легкое и пораньше лечь спать.

Весь вечер Джей переживал из-за сна, как будто готовился к физическому испытанию. Он отправился в постель на час раньше обычного, но это не помогло ему быстрее уснуть. Джей лежал в постели и нервничал. Тревожные мысли заставили его встать и пойти в гостиную, где он включил ток-шоу, надеясь, что это ему поможет. Он уснул на диване, но через несколько часов проснулся. Телевизор продолжал работать, и Джей начал размышлять: рискнуть и вернуться в постель или лучше остаться на диване. Он попробовал лечь в спальне, но, проведя там несколько беспокойных минут, вернулся на диван и проспал там до утра.

Джей беспокоился по поводу предстоящего рабочего дня и все время думал о том, что будет недостаточно собран и сосредоточен. Он выпил дополнительную чашку кофе и попытался поискать успокоения у жены. Она осторожно заметила, что в первые недели после рождения малыша обходилась гораздо меньшим количеством сна, но этот аргумент его не утешил. Перед выходом из дома Джей проверил свое расписание в поисках встреч или других дел, которые можно было бы отменить. Ничего такого не нашлось, но при взгляде на расписание он подумал об окончании рабочего дня и снова забеспокоился: «Что, если я сегодня не усну?»

Рабочий день прошел относительно спокойно, но к вечеру Джей попытался придумать еще какие-нибудь способы обеспечить себе полноценный крепкий сон. По дороге домой он заехал в спортивный центр на интенсивную тренировку в надежде как следует себя утомить. Джей попросил жену не упоминать никаких неприятных тем и понадеялся, что малыш не разбудит его раньше времени. Перед сном он выпил стакан теплого молока, прочитав, что шоколад может помешать здоровому сну, и рано отправился спать, положив на глаза полотенце и вставив в уши беруши. Джей старался не думать о возможном пробуждении в два часа ночи. Засыпал он дольше обычного, но в итоге ему удалось это сделать.

В два часа ночи Джей проснулся и пошел спать на диван. Через несколько дней он начал сразу ложиться на диване, потому что там было легче засыпать под звуки включенного телевизора, которые отвлекали от сознательных попыток уснуть. При каждой попытке вернуться в спальню Джей переживал из-за того, что не сможет уснуть, и не засыпал. Целую неделю он пил холодное пиво вместо теплого молока, пока жена не убедила его обратиться к врачу. Врач выписал ему рецепт на таблетки от бессонницы. Около недели Джей пил таблетки, но по утрам чувствовал себя от них как в тумане, поэтому прекратил их принимать, тем более что врач предупредил, что это кратковременное решение.

Подобные тревоги на тему сна беспокоят многих людей. Однажды ночью они вдруг просыпаются и без видимых причин не могут снова уснуть. Они начинают беспокоиться, что это снова повторится, и пытаются избежать бессонницы самыми разными способами. Подобные приемы построены на том, что сон – это то ли противник, которого нужно одолеть, то ли какое-то достижение. Они лишь усложняют засыпание и усиливают тревоги по поводу бессонницы. Беспокойство по поводу сна – классический пример действия правила противоположностей. Очень часто они вызывают такое поведение, которое лишь усложняет засыпание, хотя направлено как раз на его ускорение и облегчение.

Сон: позволить себе или заставить себя?

Начнем с самых основ. Что мы делаем, чтобы уснуть?

Сон – это естественный физиологический процесс, возникающий и протекающий сам по себе, без нашего волевого участия. Что мы делаем, чтобы он возник? Мы обустраиваем тихое, удобное и темное место, где ничто не будет нас отвлекать и побуждать к активной деятельности. Мы приходим в это место, ложимся, готовые отпустить все дневные заботы и хлопоты, и дожидаемся прихода сна.

«Пытаться уснуть» – это противоречие, потому что сон поддается сознательным усилиям. Представьте себе одно из своих любимых блюд. Когда оно стоит перед вами на столе, разве станете вы анализировать все, что проделывают ваши зубы и язык? Разве станете вы заставлять себя получить больше вкусовых ощущений и больше удовольствия от этого блюда и оценивать успешность этих попыток? Вряд ли! Вместо этого вы сядете за стол, возьмете нужный столовый прибор, нальете себе любимый напиток, положите в рот кусочек еды и будете ждать своих ощущений. Хотя блюдо всегда одинаковое, его вкус каждый раз немного отличается, но при этом вы не оцениваете его как выступление спортсмена на олимпиаде.

Многие повседневные дела требуют осознанных усилий, и эти усилия вознаграждаются. Чем упорнее я учу собаку не запрыгивать на диван, тем лучше она будет себя вести, по крайней мере в том, что касается дивана. Чем регулярнее я занимаюсь спортом, тем лучше моя физическая форма и мышечный тонус и т. д.

Со сном все по-другому. Сон – это процесс расслабления, подобно поглощению любимого блюда или оргазму. Вы создаете нужные условия, выполняете несколько простых шагов и наслаждаетесь тем, что происходит само. Вы не пытаетесь испытать нужные ощущения, потому что пытаться и наслаждаться этой деятельностью – взаимоисключающие действия.

Создайте в спальне обстановку для спокойного сна

Речь идет о том, чтобы создать обстановку и режим, способствующие засыпанию, – то, что психологи называют гигиеной сна. Спальня должна быть отведена только для сна – и секса – и ничего другого. Не всем легко это сделать, особенно людям, которые привыкли круглосуточно быть готовыми к труду и обороне.

Никакого телевизора в спальне. Выключите все электронные устройства – телефон, ноутбук и прочее – и оставьте их в гостиной. Единственное развлечение, допустимое в спальне, – это книга.

Разверните часы циферблатом к стене. Когда человек не может уснуть, он часто смотрит на часы и подсчитывает, сколько еще сможет отдохнуть, если уснет прямо сейчас, словно сон – это какое-то упражнение на время. Такое поведение не способствует сну! Носите наручные часы? Положите их на прикроватный столик, чтобы при необходимости дотянуться до них рукой. Если вы использовали будильник в мобильном телефоне, купите себе обычный. Даже если телефон переключен в беззвучный режим, у него наверняка загорается экран, что тоже отвлекает от сна.

Для спокойного отдыха нужно отгородиться от внешнего мира, и соответствующее обустройство спальни этому поможет.

Режим отхода ко сну

Минимум за полчаса до сна выключите телефон, ноутбук и прочие коммуникативные устройства. Займитесь чем-нибудь более традиционным: почитайте книгу, посмотрите телевизор. Не ешьте перед сном. Если кофеин вас бодрит, не употребляйте вечером содержащие его напитки. Ложитесь в такое время, чтобы успеть выспаться. Не стоит ложиться раньше обычного в надежде лучше отдохнуть. Вы лишь дольше будете ворочаться в постели без сна.

Перед тем как ложиться в постель (или уже в постели), можно несколько минут посвятить простым упражнениям на расслабление, таким как брюшное дыхание или медитация (см. главу 10). Как и в любой технике релаксации, главное – выполнить нужные шаги. Возможно, вы немного расслабитесь; возможно, достигнете глубокого расслабления. Что будет, то будет. Не нужно изо всех сил пытаться расслабиться!

Старайтесь не спать днем. Дневной сон обычно сокращает продолжительность ночного, а вам нужно восстановить привычку к спокойному ночному сну. Поэтому, даже если дневной сон кажется хорошим способом компенсировать ночной недосып, скорее всего, он лишь усугубит трудности с вечерним засыпанием. Ложитесь спать в обычное время и придерживайтесь этого режима.

Как скоро вы или я сегодня уснем? Этого никто точно не знает. Главное – создать нужные условия для сна и позволить организму в него погрузиться.

Тревоги по поводу сна – это всего лишь… тревоги

Беспокойство по поводу сна обычно выражается в следующей мысли: «Что, если я не высплюсь?» В большинстве случаев ответ на этот вопрос будет таким: «Сонливое состояние». Это проблема с уже встроенным решением. Она не похожа на проблему, скажем, обезвоживания. Если мой организм не получит достаточного количества жидкости, мне придется специально восполнять ее дефицит. Организм не будет вырабатывать жидкость самостоятельно, поэтому нужно ее найти и выпить. А вот если я буду чувствовать сонливость, мой организм уснет. Моя главная задача – не мешать самому себе и позволить себе уснуть.

Чтобы ослабить тревоги по поводу сна, необходимо прежде всего отделить тревогу от самого сна. Поступайте с волнением так же, как с любыми другими репликами дядюшки Поспорим. Не воспринимайте содержание тревожных мыслей всерьез, подыграйте им, утрируйте их. С самим сном поступите согласно описанным выше требованиям к гигиене сна.

Что делать, если вам не спится? Не нужно лежать часами и пытаться уснуть. Дайте себе некоторое время на засыпание – скажем, полчаса. Если за это время не удастся погрузиться в сон, предлагаю встать и заняться каким-нибудь делом, не занимающим много времени.

Каким делом? Если раньше после чтения книги вам удавалось расслабиться и уснуть, то немного почитайте. Однако если вы уже предпринимали попытки расслабиться и не преуспели, то больше не делайте этого. Лучше займите себя минут на двадцать каким-нибудь не очень приятным делом вроде оттирания с пола засохших пятен или мытья ванны. Сегодня приходила уборщица? Неважно! Смысл этого занятия не в том, чтобы вычистить дом, а в том, чтобы вам сильнее захотелось спать. Если вы встанете и пойдете смотреть интересную передачу или читать увлекательную книгу, то спать захочется еще меньше, потому что это занятие будет интереснее сна. Вы должны посвятить примерно 20 минут какому-нибудь крайне скучному занятию, после чего вернуться в постель. Если через 20–30 минут вы по-прежнему будете бодрствовать, повторите процедуру.

У некоторых людей организм вдруг сам начинает просыпаться в одно и то же время каждую ночь. Обычно это какое-нибудь совсем неудобное время, например два часа ночи. Привычка закрепляется, потому что после одного-двух таких случаев человек начинает переживать: «Что, если я снова проснусь в два часа ночи?» – и, разумеется, просыпается. Он попадает в замкнутый круг: боится проснуться раньше времени, от этого действительно просыпается раньше, начинает еще больше тревожиться и так до бесконечности.

Это классический пример хронической тревоги: беспокойство о возможности преждевременного пробуждения приводит именно к тому результату, которого вы хотите избежать. Есть один эффективный способ решения этой проблемы. Он требует определенной смелости, потому что это все-таки лекарство, а эффективное лекарство всегда горькое. Но пусть вас это не обескураживает.

Своим пациентам, имеющим неприятную привычку просыпаться в два часа ночи, я обычно советую заводить будильник на два часа. Затем быстро, пока они не успели пулей вылететь из моего кабинета, я объясняю, что будят их и закрепляют привычку именно эта неопределенность и сомнения по поводу того, проснутся они в два часа ночи или нет. Если будильник будет заведен именно на это время, то никаких сомнений не останется. Они точно проснутся в два часа ночи.

Ситуация кардинально меняется. Раньше они переживали по поводу того, проснутся в два часа ночи или нет. Теперь они знают, что проснутся, и им приходится самим решать, как реагировать. Они могут отреагировать как обычно, хотя это нечасто случается, а если случается, то результат как минимум не хуже обычного. Но чаще бывает так, что человек просыпается по будильнику, пытается понять, почему он сработал, вспоминает, что я попросил его так настроить, обзывает меня нехорошими словами, после чего выключает будильник и снова засыпает. Некоторые даже просыпаются за несколько минут до сигнала будильника, выключают его и снова засыпают.

Даже после моих объяснений многие считают эту идею странной, потому что не хотят просыпаться в два часа ночи. На первый взгляд метод действительно противоречит здравому смыслу. Но проблема неинстинктивная и требует неинстинктивного решения. Когда нужно неинстинктивное решение, обращайтесь к правилу противоположностей. Заводить будильник на два часа ночи – чистый пример его применения.

Тревоги после пробуждения

Иногда люди сталкиваются с обратной стороной этой проблемы. Просыпаясь утром в нужное время, они не сразу встают с постели, пытаясь еще немного поспать. Однако вместо сна они прокручивают в голове тревожные мысли по поводу предстоящего дня. Некоторые даже ставят будильник на несколько минут раньше, чем нужно, чтобы еще немного подремать. Специальный режим, предусмотренный для этого во многих будильниках, только способствует закреплению такой привычки.

Наверное, лучшее, что можно посоветовать в случае таких утренних тревог, – не обдумывать их, лежа в постели. Вы оказываетесь в крайне невыгодном положении, пока лежите на спине, волнуетесь и больше ничего не делаете.

Лучше встать сразу, как только поймете, что больше спать не будете. Лежать в постели и размышлять обо всем плохом, что может сегодня случиться, – не самое лучшее начало дня! Вместо этого поднимайтесь и приступайте к обычным утренним делам: примите душ, сделайте кофе, выгуляйте собаку – начните день и ненадолго отложите размышления о том, что вам сегодня предстоит.

Частично закончив утренние дела – минут через пятнадцать, – сядьте в кресло и несколько минут подумайте о предстоящем дне. Ваши мысли будут более реалистичными, когда вы полностью проснетесь. Для утренних тревог лучше выбрать это время и место, раз уж без них никак не обойтись. Если вам свойственно просыпаться по утрам и беспокоиться, лежа в постели, попробуйте включать в утренний график регулярные встречи с тревогами (см. главу 10).

Беспокойство по поводу возможных болезней

Это одна из самых сложных форм тревоги.

Человек с ипохондрическим расстройством, как это называют специалисты, постоянно думает о том, что он может быть болен. Порой эти тревоги подталкивают человека значительно чаще обращаться за медицинской помощью, чем нужно. В других случаях люди поступают наоборот: избегают обычных медосмотров и процедур, которые стоило бы пройти. Мы рассмотрим обе реакции.

Слишком много хорошего

Ипохондрики, как правило, думают о каких-то серьезных заболеваниях наподобие рака, болезни Альцгеймера, СПИДа, рассеянного склероза, сердечных заболеваний и т. д. Вы же знаете, что нужно делать при обнаружении у себя симптома или признака возможной болезни, верно? Нужно идти к врачу! Это разумное и логичное решение.

Доктор должен выслушать ваши жалобы, осмотреть соответствующие части вашего тела, при необходимости назначить какие-то обследования – анализы крови, рентген или что-то еще. В некоторых случаях в обследование может входить консультация узкого специалиста. Задачей врача будет установить наличие или отсутствие заболевания; при его наличии назначить курс терапии и проследить за ходом лечения до завершения курса.

Вот здесь и начинается самое сложное для людей с хроническими тревогами по поводу возможных болезней. Если вас мучают подобные мысли, вы приходите к врачу с двумя целями: узнать его профессиональное мнение о том, больны вы или нет, и, если он определит наличие болезни, получить рекомендации по поводу лечения. Но если доктор скажет, что вы ничем не больны, то вы захотите получить стопроцентную гарантию его правоты. В этом и состоит суть проблемы.

Не всегда можно получить желаемое…

Как бы здоровы вы ни были, каким бы опытным, квалифицированным, внимательным и убедительным ни был врач, вы не сможете получить стопроцентной гарантии. Даже если во время приема вы испытаете желаемое чувство уверенности, по возвращении домой вас снова начнут одолевать сомнения. Так всегда бывает, когда пытаешься доказать, что чего-то не существует. Это невозможно.

Человек, который много тревожится о своем здоровье, может начать переживать по поводу, скажем, опасной болезни сердца или рака желудка. Он замечает у себя необычные физические ощущения – время от времени сбивается ритм сердцебиения или желудок ведет себя не как всегда, – воспринимает их как признаки этого заболевания и обращается к врачу.

Он надеется убедиться в том, что болезни нет, и внимательно вслушивается в слова врача. Если тот говорит: «Я не вижу никаких признаков данного заболевания», – пациент не успокаивается, потому что не может исключить вероятности появления болезни в будущем, возможно, даже сразу после выхода из кабинета.

Он хотел бы услышать от доктора что-то другое, например: «У вас нет этой болезни сейчас, и я гарантирую, что она никогда у вас не появится». Тогда пациент был бы доволен. Но, как правило, подобных заверений хватает на пять секунд, а потом человек снова начинает спрашивать себя: «Как врач может быть настолько уверен?»

Сомневаться в мнении врача и заглатывать наживку

Что вы делаете, если снова начинаете подозревать у себя наличие опасной болезни и тревожиться о том, что врач по каким-то причинам не смог ее обнаружить? Если вы относитесь к большинству людей с такой проблемой, то реагируете на сомнения всевозможными противотревожными мерами – так же, как бык атакует красный плащ. Вы снова идете к тому врачу и заново описываете свои ощущения. Возможно, вы думаете, что в первый раз упустили какие-то важные детали, не сделали на них должного акцента, доктор по какой-то причине их просмотрел или лаборатория перепутала материалы для анализа крови и вы получили чужой результат. Поэтому повторно идете на прием и просите врача снова все проверить. Вы идете к другим врачам за другими обследованиями и мнениями. Собираете информацию в интернете. Ищете поддержки у друзей и членов семьи. Но, как бы вы ни старались, дядюшка Поспорим все равно похлопывает вас по плечу: «Что, если…?»

Потребность в абсолютной уверенности

Вам может казаться, что вопрос – возможное смертельное заболевание – слишком серьезен, чтобы довольствоваться меньшим, чем стопроцентная уверенность. Но дело в том, что, каким бы важным ни казался вопрос, абсолютную гарантию в отсутствии проблемы получить невозможно. И чем упорнее вы пытаетесь обрести эту уверенность, тем больнее будет осознавать, что вы по-прежнему не уверены.

В такой ситуации вы не можете обрести уверенность не потому, что плохо старались. Вы не можете быть уверены потому, что никто не может быть уверенным в такой степени. Вы уже достигли своей первой цели – получили мнение врача о состоянии своего здоровья. Теперь застряли на пути ко второй цели – получению стопроцентной гарантии – и вы ее не достигнете.

Вы сосредоточены на этой проблеме не потому, что нераспознанная болезнь является величайшей угрозой для вашей жизни. Это не так. Существует множество заурядных повседневных занятий, способных с большей вероятностью стать причиной смерти, чем нераспознанная болезнь, но вы наверняка не обращаете на них никакого внимания. Вы застряли в своей проблеме потому, что она вызывает у вас дискомфорт. Это дискомфорт, а не опасность. Если относиться к ней как к опасности, то проблема будет все больше ускользать из-под вашего контроля.

Что можно сделать? Беда в том, что вы идете к врачу в надежде на то, что он поможет вам изменить свое мнение. Вы надеетесь вернуться домой с полной уверенностью в том, что здоровы, что у вас нет страшащей вас болезни и что убежденность в этом останется с вами до конца жизни. Но к врачу нужно идти с одной целью – услышать его мнение, а не изменить свое мнение или мысли. Вы идете туда с желанием узнать, считает ли доктор, что вы больны. Поставьте перед собой цель получить мнение врача, зная, что тревожные мысли по поводу болезни не оставят вас ни до, ни во время, ни после визита. Не идите к врачу за определенностью – только за его мнением.

Почему я так с собой поступаю?

Иногда закреплению этой тревоги способствует тот факт, что она сопровождается физическими симптомами. Беспокойство – это не только мыслительная деятельность. Организм тоже реагирует на психическое состояние. К классическим физическим симптомам тревожности можно отнести головокружение, изменения сердечного ритма, мышечное напряжение в груди, плечах, спине, шее, нарушения в работе ЖКТ и другое. Хотя эти симптомы типичны для тревожного состояния, некоторые люди, испытывающие их, не могут принять и признать тот факт, что их симптомы могут быть связаны с беспокойством, а не с каким-то физическим недугом.

Ипохондрики, которым трудно избавиться от тревог по поводу здоровья, часто злятся на себя. «Я сам себя мучаю!» – говорят они и винят себя в своих проблемах.

Действительно, тревоги и физические симптомы появляются в вашем теле и разуме без внешней причины, но это не значит, что вы сами виноваты. Тревоги и физические симптомы – это естественные и непроизвольные реакции мозга и тела, часть рутинного процесса поиска потенциальных угроз во внешней среде.

Если вас мучают подобные тревоги, то у вас просто слишком усердные сторожевые псы! Они лают, когда рядом грабитель, и это хорошо. Но они лают и тогда, когда ребенок бежит по вашей лужайке или когда почтальон бросает в ящик ваши газеты и письма. Лучшее – враг хорошего! Но они же, в конце концов, собаки, поэтому бесполезно ждать, что они будут лаять только при реальной угрозе и молчать при ее отсутствии. Они ведь лают не для того, чтобы вас раздражать; такова их природа.

Точно так же каждому из нас свойственно искать признаки потенциальной угрозы и делать все возможное, чтобы ее избежать. Такова наша натура, и иногда она играет с нами злую шутку. Это проблема. Но вы не виноваты.

Не делать необходимого

У некоторых людей тревоги по поводу возможной болезни вызывают прямо противоположную реакцию. Эти люди избегают визитов к врачу как чумы, годами обходясь без медицинской помощи. Они не посещают ежегодные медосмотры, не проходят рекомендуемых процедур, таких как колоноскопия через определенные интервалы времени после пятидесяти лет, вакцинация от опоясывающего лишая после шестидесяти лет и т. д. Необходимость визита к врачу, будь то обязательная флюорография при трудоустройстве на новое место работы или острое заболевание, превращается для таких людей в кризисную ситуацию. В данном случае волнение по поводу возможной болезни принимает иную форму, нежели у тех, кто постоянно ходит по врачам.

Почему эта тревога заставляет людей избегать контактов с врачами? Причин может быть несколько.

Одна из них состоит в том, что людей тревожат не столько потенциальные последствия болезни, сколько тот шок и стресс, который они предполагают испытать, услышав от врача плохую новость. При таком типе тревоги человек больше всего боится воображаемого, гипотетического момента, когда врач осматривает его или просматривает результаты анализов, смотрит на него с тяжелым вздохом и говорит: «У меня неутешительные новости».

Такие люди часто представляют себе подобный сценарий. Это пугает их до такой степени, что они любой ценой стараются избежать возможности услышать плохие новости. Это похоже на страх ожидания у человека с паническим расстройством, когда он воображает, как оказывается в ситуации, ассоциирующейся у него с приступом паники, например на борту самолета или в переполненном лифте.

Синдром белого халата

В большинстве случаев визит к врачу включает в себя измерение артериального давления. Некоторые люди до такой степени не любят эту процедуру и боятся ее, что начинают избегать врачей. Тревога может сопровождаться явлением, известным как синдром белого халата, при котором у человека повышается артериальное давление перед началом его измерения, и он так сильно этого боится, что получается замкнутый круг. Он представляет себе, как медсестра произносит: «Боже мой, ваше давление растет с космической скоростью!» – и поднимает переполох, а его давление тем временем продолжает расти.

Для людей, переживающих по поводу измерения давления, реакции врача и других компонентов медицинского обследования, нестерпима необходимость ждать своей очереди в приемной, потому что в это самое время оживают их страхи и худшие предположения. Так же как пасует прямо перед посадкой в самолет человек со страхом полетов, эти люди иногда доходят до приемной, но в последнюю минуту разворачиваются и уходят под влиянием обострившегося страха ожидания.

Тревога по поводу болезни – это просто… тревога

Если вы узнаете себя в вышеприведенном описании и видите, что тревоги по поводу болезней отрицательно сказываются на качестве вашей жизни, то уже не так важно, что именно болезни стали содержанием ваших тревог. Вспомните главу 6, в которой мы разбирали по составу типичную беспокойную мысль. Содержание той части, где описывается возможная катастрофа, теряет свою значимость, если принять во внимание смысл первой части предложения, начинающейся со слов «что, если». Помните, что значит эта часть?

Она значит «давай представим». Что бы ни следовало после этой части – рак или обычная простуда, – это всего лишь игра воображения! Вы по-прежнему умножаете на ноль!

Умножая на ноль, вы получаете ноль! Вот к чему вы приходите, когда мысли со словами «что, если» заставляют вас представлять себе какие-то события, даже если эти события очень важны. В данном случае они не более чем игра воображения.

Не скрывайте свои тревоги!

Люди, переживающие по поводу здоровья и болезней, обычно скрывают или отрицают этот факт во время визитов к врачу. Вы тоже так поступаете? В некоторых случаях такое поведение мотивировано нежеланием поддаваться влиянию своего беспокойства. Некоторые стыдятся своих волнений. Другие боятся, что, если признаются врачу в своем беспокойстве по поводу болезни, тот спишет все жалобы и симптомы на проявления тревожного расстройства.

Все эти причины понятны. Но поскольку они заставляют скрывать или отрицать проблемы с тревогами, то скорее ухудшают ваше положение, чем улучшают его. Вы должны рассказать врачу о двух проблемах: о возникающих у вас симптомах и о своем жгучем желании удостовериться в том, что вы не больны. Если вы расскажете только о симптомах, сохранив в тайне тот факт, что жажда уверенности серьезно усложняет вам жизнь, то направите беседу с доктором в непродуктивное русло.

Некоторые врачи, видя, что пациент не в полной мере удовлетворен их словами об отсутствии болезни, предлагают дополнительные анализы и обследования, консультации с другими специалистами, либо не замечая факт повышенной тревожности, либо предпочитая не связываться с этой проблемой. Так можно напрасно потратить уйму времени и денег! В итоге вы испытаете разочарование, потому что никакое количество анализов и консультаций не даст вам тех стопроцентных гарантий, которые вам необходимы. Кроме того, чем больше обследований, тем больше возможностей для появления новых тревог.

Ваши переживания не исчезнут от того, что вы будете их скрывать или отрицать. Это лишь привнесет в ваши отношения с врачом элемент противостояния, и пользы от них будет меньше, чем могло бы быть. Но если вы сможете признать влияние тревог на ваши мысли по поводу собственного здоровья и обсудить его с врачом, то между вами с большей вероятностью установятся конструктивные рабочие отношения.

Некоторые врачи не хотят связываться с тревогами и предпочли бы иметь дело с послушными пациентами, которые беспрекословно следуют всем рекомендациям. Если вам попался такой врач, подумайте о том, чтобы сменить его и найти того, кто будет готов учитывать факт ваших тревог при выборе метода лечения.

Подведение итогов

Беспокойство по поводу сна и здоровья тоже может способствовать формированию привычек, усиливающих и поддерживающих тревогу. В данной главе были рассмотрены некоторые неэффективные модели поведения людей, стремящихся взять свое беспокойство под контроль. Выявление и изменение этих моделей поведения являются важной частью процесса коррекции отношения к тревогам.

Глава 14. Заключительные мысли: в тревогах есть доля юмора

Итак, теперь вы все знаете. Состояние хронической тревоги – это не враг, которому нужно противостоять. Это совокупность психических реакций в ответ на слишком усердные попытки контролировать нежелательные тревожные мысли. Тревога заманивает вас в свою ловушку, заставляя всерьез воспринимать ее содержание и бороться с ним, так же как матадор обманом вынуждает быка мчаться на вооруженных людей.

Матадор обманывает быка с помощью красного плаща. Хроническая тревога обманывает вас с помощью вопросов типа «Что, если…?».

Заглотив наживку, в конечном итоге вы ввязываетесь в дискуссию с дядюшкой Поспорим и доводите себя до измождения на празднике, где рассчитывали весело провести время. А лучший способ снять напряжение при общении с дядюшкой Поспорим – шутливо подыгрывать ему.

Это не так трудно, как может показаться, потому что в тревогах всегда есть что-то забавное.

Я часто провожу семинары по проблеме тревог и тревожности на конференциях для дипломированных психотерапевтов по всей стране. Как правило, они организовываются в крупных отелях или специализированных зданиях с множеством помещений, позволяющих одновременно проводить несколько разных семинаров. Во время перерывов я обычно выхожу в фойе, и, когда участники других семинаров проходят мимо моего столика, у многих возникает любопытная реакция. Заметив табличку с указанием темы семинара, многие со смехом говорят: «О, мне бы тоже не помешал такой семинар!»

Никто не ведет себя так возле столиков для записи на семинары по темам депрессии, шизофрении, расстройств пищевого поведения и т. д. В тревогах есть что-то забавное. При достаточно открытом подходе к проблеме можно найти этот элемент юмора, и он поможет изменить отношение к тревоге.

Реагировать на хроническую тревогу без юмора – это все равно что сверлить зуб без местного обезболивания. Можно обойтись без него, если придется, но с юмором гораздо легче и приятнее.

Как-то ко мне обратилась одна пациентка с тяжелой формой ипохондрии. На тот момент ей было около сорока лет. При таком психическом расстройстве люди испытывают сильное беспокойство по поводу возможности заболеть страшной болезнью, постоянно ищут у себя ее признаки и часто боятся, что нашли, хотя на самом деле не больны. Во время первого приема она сообщила, что «всю жизнь боялась умереть молодой».

Я заметил, что сейчас уже, наверное, поздно умирать молодой, что ближайшее возможное время для этого – средний возраст. Справившись с рефлекторным порывом влепить мне пощечину, пациентка захохотала и начала рассказывать обо всех своих тревогах, которые никогда не сбывались. Я показал ей смешную сторону ее переживаний, что помогло ей эмоционально дистанцироваться от своего психического состояния и сосредоточиться на поиске выхода из ловушки хронической тревоги.

Еще одна моя пациентка не могла в одиночку справиться со своими приступами паники. Женщина испытывала страх в окружении посторонних людей, которые могли за ней наблюдать. Например, в приемной врача или в продуктовом магазине. Она боялась не того, что приступ паники причинит ей вред, а того, что будет похожа на умалишенную и напугает окружающих. В частности, пациентка с ужасом представляла себе, как у нее выпучатся глаза и волосы встанут дыбом.

Мы могли бы часами обсуждать свойства волос и вероятность того, что они встанут дыбом, но это казалось мне напрасной тратой времени – все равно что спорить о тревогах. Вместо этого я попросил женщину при следующем приступе паники провести небольшое исследование, и она согласилась. Она должна была носить с собой линейку и карманное зеркальце, чтобы в случае приступа паники посмотреть на себя в зеркало и измерить, насколько высоко поднялись волосы.

Через несколько дней у моей пациентки случился приступ паники в приемной терапевта. Она выбежала оттуда и двинулась в сторону фойе, но потом вспомнила про мое задание. Женщина отправилась в туалет, устроилась перед зеркалом и вытащила из сумки желтую линейку. Приложив линейку к макушке и глядя на свое отражение, она вдруг осознала всю комичность ситуации. Глядя на себя, сидящую в туалете с желтой линейкой у макушки, женщина громко рассмеялась. С тех пор она перестала бояться вздыбленных волос.

Это пример подыгрывания страху. Страх нужно принять, а не спорить с ним, и к ситуации нужно подойти как можно конкретнее. Так легче рассмотреть смешное в своей проблеме, а юмор порой помогает гораздо лучше, чем попытки с помощью логики и инстинкта опровергнуть и изменить свои мысли.

Я уже говорил, что на моем сайте можно найти несколько шутливых песен. Вот первый куплет одной из них. Она исполняется под мелодию Folsom Prison (да простит меня Джонни Кэш).

Мое сердце часто бьется, Я едва могу дышать, Я сознание теряю И готовлюсь умирать. О, я думаю, что спячу, Мое сердце разорвется. С кем такого не бывало? Видно, первым быть придется!

Посетители моего сайта обожают эти песни. Что в них забавного? Мои стихи просто отражают типичные мысли человека с острым приступом паники. Я не вставлял никакой специальной шутки, тем не менее люди, часто переживающие панические приступы и регулярно обнаруживающие у себя такие же мысли, от души веселятся, когда слышат эту песню. Из-за того, что эти мысли оформлены в песню, людям легче увидеть в них смешное и отступить от привычной реакции – недовольства собой и отчаяния.

Фрейд высказывал некоторые любопытные наблюдения по поводу юмора. Он предположил, что юмор экономит психическую энергию и высвобождает ее. Он говорил об экономии психической энергии, затрачиваемой на гнев и страх, когда человек внезапно осознает, что вещи, казавшиеся ему опасными, вовсе не опасны. Фрейд также упоминал высвобождение психической энергии, затрачиваемой на мыслительную деятельность, когда человек внезапно осознает, что ему не нужно столько мыслей. Именно энергия, ранее заблокированная в избыточных размышлениях и реакциях «сражайся или беги», заставляет человека смеяться над остротой или замечать смешное в привычных вещах.

Думаю, так произошло и с моей пациенткой, когда она смотрела на свое отражение, приставив к голове желтую линейку. Она внезапно поняла, что ее тревожные мысли и панические реакции были вызваны заблуждениями, неправильными представлениями о природе вещей, и рассмеялась.

Возможно, какой-то из предложенных мною вопросов или экспериментов тоже заставил вас рассмеяться. И это очень хорошо! В тревогах есть что-то смешное, и, если вам удастся это уловить, изменить отношение к ним будет значительно легче.

Спешу заметить, что человек, сражающийся с хроническими тревогами, должен сам найти в них это смешное. Только в таком случае будет достигнут необходимый эффект. Поэтому обращаюсь к друзьям и родственникам хронически обеспокоенных людей: это не дает вам права проявлять инициативу и начинать подшучивать над их тревогами!

Что ж, на этом книга заканчивается. Надеюсь, она помогла вам и продолжит помогать на пути к другому, более конструктивному отношению к тревоге, составляющей неотъемлемую часть жизни каждого из нас.

Об авторах

Дэвид Карбонелл – доктор философии, клинический психолог, специализирующийся на лечении тревожных расстройств. Ведет практику в Чикаго. Является консультантом на сайте и автором книги «Рабочая тетрадь по приступам паники» (Panic Attacks Workbook).

Салли Уинстон – доктор психологии, основатель и руководитель программы лечения тревожных расстройств в психиатрической больнице Шеппарда и Эноха Пратт в Балтиморе. Первый председатель клинического консультативного комитета Американской ассоциации тревоги и депрессии. Обладатель премии имени Джерилин Росс данной ассоциации. Соавтор книги «Что должен знать каждый терапевт о тревожных расстройствах» (What Every Therapist Needs to know About Anxiety Disoders).

Оглавление

Предисловие

Введение

Глава 1. Ловушка тревоги

Глава 2. Все это в моей голове – и я хочу, чтобы оно исчезло!

Глава 3. Двойственное отношение к тревогам

Глава 4. Страх в отсутствие опасности: не странно ли это?

Глава 5. Тушение огня бензином и закон противоположностей

Глава 6. Игра в слова: опередите тревогу

Глава 7. Мысли о мыслях

Глава 8. Дядюшка Поспорим и ваше отношение к тревоге

Глава 9. ОПД: три шага к укрощению хронической тревоги

Глава 10. Ежедневная противотревожная тренировка

Глава 11. Тревога-паразит

Глава 12. Как вырваться из ловушки секретности

Глава 13. Конкретные тревоги: сон и болезнь

Глава 14. Заключительные мысли: в тревогах есть доля юмора

Об авторах Fueled by Johannes Gensfleisch zur Laden zum Gutenberg