«Как спасти детей от наркотиков»

ХЕЛЕН СИНГЕР КАПЛАН

Данилин А., Данилина И.

Как спасти детей от наркотиков

УДК 178.8 ББК 56.14 Д17

Охраняется Законом РФ об авторском праве Воспроизведение всей книги или любой ее части воспрещается без письменного разрешения издателя Любые попытки нарушения закона будут преследоваться в судебном порядке

Серия

«ВРАЧИ ПРЕДУПРЕЖДАЮТ» выпускается с 2000 года

Разработка серийного оформления художника И.А. Озерова

Данилин А., Данилина И.

Д17 Как спасти детей от наркотиков. — «Врачи предупреждают». — М.: ЗАО Изд-во Центрполиграф 2001. - 348 с.

ISBN 5-227-00708-Х

В книге всецело рассматривается проблема детской наркомании Подробно перечислены причины, толкающие детей на употребление на котиков, описано воздействие наркотиков на организм ребенка, указаны снос бы предотвращения развития наркомании у ребенка, перечислены заблуждения родителей, чей ребенок уже стал наркоманом. В книге даны обстоятельные рекомендации для тех родителей, кто хочет самостоятельно избавить ребенка в зависимости к наркотикам, и для тех, кто хочет прибегнуть к помощи враче:

Приводится список наркологических учреждений России и описываются существующие методы лечения физической и психологической зависимости J Книга адресована широкому кругу читателей подросткам, употребляют! наркотики, родителям детей-наркоманов, родителям, чьи дети не употребляя наркотики, врачам-наркологам и всем, кто интересуется проблемой наркоман/

УДК 178. ББК 56.

ISBN 5-227-00708-Х

А Данилин, И Данилина, 2001 Художественное оформление серии,' ЗАО «Издательство «Центрполигра<Ц 2001

ОБРАЩЕНИЕ К ЧИТАТЕЛЮ

Перед вами очередная книга из серии «Вра­чи предупреждают», написанная известным практическим врачом А. Г. Данилиным и канди­датом психологических наук И.В. Данилиной. Это первая в отечественной литературе книга, адресованная родителям. Она будет полезна как тем семьям, в которых дети уже столкнулись с трагедией зависимости от наркотиков, так и тем родителям, которые хотят знать, как избежать этой беды.

Книга, лежащая перед вами, — умная и серь­езная работа, требующая вдумчивого и внима­тельного чтения. Содержащийся в ней материал для большинства наших семей нов и непривы­чен. Она не предлагает простых решений. Она создана для того, чтобы у читателя появилась возможность всерьез задуматься над проблемой наркотиков.

Мы не привыкли серьезно относиться к пси­хологическим проблемам своих детей. Быть мо­жет, встреча с этой книгой поможет вам разоб­раться в них и предостеречь ребят от одной из самых страшных проблем, с которой их может столкнуть жизнь.

Мне думается, что прочесть эту книгу будет полезно не только родителям, но и всем тем, кто профессионально сталкивается с проблемой нар­котиков — педагогам, врачам, психологам и со­циальным работникам, а также всем, кто просто интересуется проблемами подрастающего поко­ления.

В.Ф. Егоров Главный нарколог Министерства здравоохранения России

ВВЕДЕНИЕ

Содержание лежащей перед вами книжки ока­залось гораздо сложней, чем предполагали авто­ры, начиная ее писать.

Понимание того, что ребенок начал прини­мать наркотики, для любой семьи является по­чти катастрофой.

Когда взрослый человек сталкивается с абсо­лютно незнакомой ему бедой, он бессознательно хочет найти предельно простое решение. В состо­янии шока у него не хватает сил задумываться и действовать систематически. Родителям наших пациентов хочется найти что-то вроде волшебной палочки — какую-то очень большую, пусть даже противную «таблетку», дать ее сыну или дочери, чтобы в результате беда ушла сама собой и все стало как прежде.

К сожалению, дело обстоит гораздо сложнее. Употребление наркотических веществ имеет от­ношение решительно ко всем свойствам харак­тера юноши или девушки, ко всему тому, что мы называем личностью человека, его душой.

Для того чтобы помочь ребенку, необходимо понять, что с ним происходит. А для этого в первую очередь необходимо снять с родительских глаз «розовые очки». Нужно попытаться разобраться, какие ошибки совершила семья как целостный организм. Нужно понять, что необходимо изменить как в отношениях между родителями, так и в отношениях родителей к собственному ребенку.

Для того чтобы спасти ребенка от наркотичес­кой бездны, нам, старшему поколению, нужно найти в себе силы и измениться самим, а это все­гда очень непростая задача.

Эта книжка написана для того, чтобы помочь вам решить эту задачу. Читая, постарайтесь быть честными сами с собой. Даже неприятная прав­да лучше приятной лжи.

Никогда не отчаивайтесь! Человек может пре­одолеть все, если сможет разобраться в сути про­исходящих событий.

ПОЧЕМУ НАШИ ДЕТИ НАЧИНАЮТ ПРИЕМ НАРКОТИКОВ

Такая глава есть в нашей книжке о героине. Мы решили, что в углубленном виде она нужна и в книге для родителей. Ведь самая главная для вас задача — это понять, что происходит в вашей семье, и попробовать измениться. Пока еще не слишком поздно.

Однозначно на вопрос, почему наши дети на­чинают принимать наркотики, не может ответить никто. Во всяком случае, известно совершенно точно, что никакие наследственные особенности на это не влияют. Наркоманы встречаются среди

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

всех слоев общества, в любых семьях, любых учеб­ных заведениях, независимо от их элитности.

Поэтому нам с вами придется искать более глу­бокие причины наркотической эпидемии, разра­зившейся в России.

Большинство исследователей этой проблемы давно пришли к выводу, что прием наркотиков (героина и марихуаны), а также других психоак­тивных веществ (табака и алкоголя) является не симптомом конкретного заболевания, а симпто­мом культуры, симптомом психологического со­стояния общества.

Вдумайтесь, мы, старшее поколение, приме­няем алкоголь в быту для лечения любых забо­леваний — начиная от простуды и заканчивая сильными болями. Что уж там говорить о труд­ных состояниях души: тревоге, депрессии, стрес­се, одиночестве и т. д.

Кто из читателей этой книжки обратился к врачу-психотерапевту для лечения последствий стресса? А кто из вас при нервном напряжении предпочитает выпить рюмочку?..

Вот поэтому под маской алкогольной болезни у нашего и более старшего поколения могут скры­ваться различные душевные проблемы, расстрой­ства и заболевания. Нас никто не учил обращать­ся к врачу или священнику, и большинство из нас предпочитает лечиться не с помощью врача, а че­рез магазин...

Что же мы хотим от своих детей? Героин и другие наркотики выполняют в их культуре, культуре новой и непонятной для нас, ту же са­мую роль универсального лекарства от всех проб-

лем, которую в нашей молодости играл алко­голь.

Жизнь старшего поколения (собственно, всех тех, кому сейчас за тридцать пять и личность ко­торых формировалась в советский период) отли­чалась пятью главными особенностями:

• Во-первых, она была в целом безответствен­ной. Большинству из нас в ней приходилось много и монотонно работать, причем работать очень часто бессмысленно, ни за что, кроме физического своего присутствия на рабочем месте, не отвечая. Смысл нашего труда, с на­шей точки зрения, должно было понимать' только страшно далекое от нас начальство. Труд и поступки большинства из нас были абсолютно безответственными. Ответствен-;

ность наступала лишь в том случае, если мы нарушали приказы начальства и выбивались из общего фона поведения некоего абстракт­ного коллектива.

Кстати говоря, мы в советские времена были во многом лишены ответственности и за соб­ственных детей. Где-то в глубине души мы зна­ли, что отвечать за их развитие будет школа и государство, а наше дело — одеть, обуть, накор­мить, дать денег, а вырастет и станет человеком он как-нибудь сам.

• Во-вторых, она была удивительно статичной.. У большинства из нас не было никаких сомне­ний в том, что завтра будет то же самое, что и вчера. Большинство из нас было уверено в зав­трашнем дне. В той жизни была постоянная уверенность, что человек сначала будет ходить

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

в детский сад, потом в школу, потом либо в ин­ститут, либо на работу и т. д. Не возникало даже малейших сомнений в том, что человека распределят на работу и что он будет жить, по крайней мере, не хуже других.

• В-третьих, мы жили в обществе, в котором отдельная личность не значила практически ничего. Мерилом правильности поведения отдельного человека служило мнение коллек­тива. Мифический коллектив, а не личность, был единицей социального измерения.

• В-четвертых, в этой жизни у всех был неко­торый смысл, не связанный с материальным благополучием. Упрощая, можно сказать, что все мы участвовали в строительстве «светлого будущего». Большинство смотрело программу «Время» и даже если не верило в социализм до конца, то все равно считало, что все врать не могут и завтра будет лучше, чем сегодня.

• В-пятых, в советской культуре не было места для удовольствий. Телесные удовольствия практически были под запретом. Физические и чувственные удовольствия, такие, как совре­менные музыка и танцы, доставались нам с величайшим трудом и в целом не поощрялись как формы человеческой деятельности, «от­влекающие человека от созидательного труда». Как известно, в СССР даже «секса не было».

Из этих особенностей жизни бессознательно сформировалось наше мышление — «образ мыс­лей советского человека».

• Мы не привыкли к переменам. В действитель­ности мы их боимся больше всего на свете и хотим, чтобы завтра все было так же, как вче­ра.

• Мы не привыкли искать в жизни смысл. Мы постоянно бессознательно ждем, что этот смысл даст нам кто-то извне, как раньше нам его диктовали «родная Партия и правитель­ство».

• Мы привыкли к отсутствию ответственности за результаты собственной деятельности. Мы не хотим ни за что отвечать. Мы хотим, что­бы за нас принимал решения кто-то другой. Мы привыкли к разделению общества на себя са­мих и начальство. (Начальство в данном слу­чае — это та символическая инстанция, кото­рая принимает на себя ответственность за проступки подчиненного.)

• Мы не чувствуем ценности собственного су­ществования как отдельной личности. Наша ценность по-прежнему определяется нашими социальными ролями — ролью в семье, ролью на работе, заработками, ролью в компании и т. д.

• Телесные удовольствия для нас бессознательно по-прежнему находятся под запретом. Секс — по-прежнему нечто постыдное, вызывающее смешки.

Все эти пять коренных особенностей нашего мышления мы автоматически перенесли на вос­питание своих детей.

ю

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

• Во-первых, из-за трудностей нашего детства мы решили сделать детство наших детей бе­зоблачным и лишенным проблем. Все наши чада стали «уникальными», «единственными», «самыми лучшими». Мы даже не пытались их приучить к мысли о том, что жизнь состоит не только из удовольствий и побед. Мы не смог­ли им объяснить, так как не понимали этого сами, что взрослая жизнь подразумевает ответ­ственность за свои поступки.

• Во-вторых, привыкнув сами к жизни в ста­тичном обществе, мы смертельно боимся пе­ремен. Мы воспитывали детей, даже не пыта­ясь их приучить к возможностям внезапных и далеко не всегда приятных изменений в обще­стве и во внешнем мире вообще. Если быть честными, то свобода и связанная с ней не­обходимость выбора и принятия решений пу­гает нас больше всего на свете.

• В-третьих, мы не научили их оставаться сами­ми собой, несмотря ни на какие перемены ок­ружающей действительности. Мы не смогли объяснить им ценность отдельной личности. Мы не воспитали в них привычку к самоанали­зу. Не смогли объяснить, как важно иметь соб­ственное мнение по любому поводу. Мы забы­ли рассказать о том, что такое самоуважение и чувство собственного достоинства. Мы сдела­ли их зависимыми от мнения и «моды» подро­стковой компании, точно так же, как мы были зависимы от мнения «коллектива».

• В-четвертых, и это, на наш взгляд, самое важ­ное, мы «забыли» объяснить им, зачем чело-

век живет на земле, дать им хоть какой-то иной смысл существования, кроме зарабатыва-ния денег. Мы понадеялись, что этот смысл, как и в нашем детстве, даст государство. Од­нако государство, построенное на деньгах и лжи, никакого смысла дать не захотело... • В-пятых, мы не научили их получать удоволь­ствие от собственного тела, от таких есте­ственных его функций, как слух, зрение, ося­зание, обоняние, которые, объединившись на своем максимуме, приносят человеку сексу­альное удовольствие.

В результате наших «воспитательных» усилий средний молодой человек нашей страны, достиг­ший пятнадцати-шестнадцатилетнего возраста, оказывается в своеобразном духовном вакууме.

Он не знает, зачем он живет на свете. Система ценностей и интересов его родителей, в основном сводящаяся к зарабатыванию денег и бесконечно­му сидению у телевизора, его не интересует, чаще всего их взгляды и образ жизни ему просто-на­просто чужды.

Он не заинтересован в учебе. Он ни за что не отвечает, не имеет никакого дела, которое поручено только ему. Любовь для него понятие, немодное, практически полностью дискредити-;

рованное общественным сознанием, а секс — понятие неприличное, грязное.

Лишенный любви и интересов, он лишается чувства самоуважения — ему кажется, что он не такой, как все. Он становится целиком и полно­стью зависимым от мнения своего подростково­го коллектива.

12

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Он боится внешнего мира, реальности с ее грязными законами. Ведь всю эту нашу грязь родители обсуждали при нем с раннего детства. Он не хочет взрослеть...

Духовный вакуум — это духовная пустота, а если природа не терпит пустоты, то душа чело­веческая тем более. Пустота души, если она не в состоянии заполниться внутренним смыслом, все­гда найдет себе внешний наполнитель. У нашего поколения это был алкоголь, нынешний мир подсу­нул детям наркотики.

Должны ли мы этому удивляться ?

Подростковый возраст — это возраст, в кото­ром человек интенсивно пытается разобраться в окружающем мире, осмыслить свою роль в нем. Новое поколение не может выбирать пепси. Чело­веческое сознание не в состоянии принять приоб­ретение жвачки «Риглис» как высший смысл соб­ственной жизни. Такие, с позволения сказать, «ценности» и порождают чувство пустоты и бес­смысленности существования.

Давайте попробуем поподробнее разобраться в структуре ощущений наших детей.

Мы всегда просим пациентов взять лист бума­ги и написать не менее пятнадцати причин, по ко­торым им нужен наркотик. С чистым листом бума­ги гораздо проще быть искренним, чем с любым человеком. Давайте возьмем только одну такую по­казательную, в плане нашего разговора, анкету.

Вот пятнадцать причин, по которым нужны наркотики, указанных девушкой Леной, попав­шей в беду. Текст ее ответов мы приводим це­ликом, разумеется, с ее согласия.

13

«Почему мне был необходим героин:

1. Так было легче жить, потому что все проб­лемы казались какими-то далекими, многие из них я просто не замечала.

2. С героином жизнь воспринимается гораздо лучше, чем на самом деле. Это уход от нее.

3. Мы расстались с моим молодым человеком, я никак не могла его забыть. С героином это получи­лось. Без героина у меня были трудности с сексом, масса комплексов. Мне все это было неприятно, а мой молодой человек этого хотел. С героином это прошло. Теперь никакого особенного удовольствия я не получаю, но и противно быть перестало.

4. Возможно, у меня много страхов: я боюсь, что мне скажут «нет», я всегда думаю, как обо мне судят другие люди, беспокоюсь, как я выгля­жу и т. д. Героин все это победил. С героином ты не чувствуешь никакого страха вообще.

5. Героин позволил мне не думать о себе и о сво -ей жизни. «Под героином» ты вообще не думаешь ни о чем, и в какой-то мере это здорово, так как до этого я изводила себя мыслями: какая я, какая у меня жизнь и т. п.

6. Сначала я думала, что наркотики дают мне Я шанс выделиться из общей массы. Я думала, что и это круто и т. д. Потом я поняла, что это не так, но все равно продолжала чувствовать опре­деленную избранность.

7. Когда я рассталась со своим молодым челове­ком, я осталась одна, так как еще до этого прак­тически потеряла связь со своими подругами. Оди­ночество — страшнее смерти. Это то, чего я боюсь больше всего. Я не могу быть одна. Наркотики и

14

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

наркоманы подменили мне все и всех. Я уходила из дома с утра и приходила поздно вечером. Целый день я где-то была, куда-то ездила, я встречала кучу людей, сидела на чьих-то квартирах, я была в гуще событий и в центре «маленькой вселенной». Мне это в наркотиках нравилось больше всего. Если честно, то я скучаю по этому до сих пор.

8. Среди наркоманок я была очень симпатич­ной, даже, можно сказать, красивой, ухоженной и хорошо одетой, поэтому у меня было много ка­валеров среди молодых ребят (правда, таких же наркоманов, как и я). Это давало мне чувство собственной привлекательности, в чем я была крайне не уверена после разрыва с моим молодым человеком.

9. Героин — это какое-то дело. Это, если хо­тите, в своем роде работа, которую надо выпол­нять каждый день. И это трудная работа, пото­му что найти хороший героин, когда он тебе нужен, очень трудно. Поэтому мне казалось, что, если я могу это, то я слогу многое другое. Я каза­лась себе умной, самостоятельной и способной до­биться чего-то сама.

10. Из-за того, что меня бесит моя мама. Она хороший человек и меня очень любит (даже слиш­ком), но она достает меня каждый день, каждую минуту. Иногда мне казалось, что я ее ненавижу. Кроме того, она постоянно искала наркотики в моих вещах. Мне всегда хотелось заткнуть уши и закрыть глаза. Опять-таки за меня это сделал героин.

11. У нас очень напряженная обстановка в доме. Мама пилит не только меня, но и папу, поэтому

15

они частенько пререкаются. Кроме того, папа все -гда защищает меня, что тоже не нравится маме. На улице мне было лучше, чем дома, — там ди меня никому не было дела.

12. Я очень люблю своего папу. У нас прекрас­ные отношения с детства, считайте, что это он меня воспитал. Для меня существовал только один идеал — мой папа. Я всегда хотела быть похожей на него и очень хотела, чтобы он мною гордился. Я училась на пятерки в школе, танцевала в ансам­бле, выступала, играя на фортепиано, но казалось, он этого не замечал. Он и мама хотели большего от меня. Я думала, что я ничего не могу.

13. Мне нравилось жить двойной жизнью: дома и в институте ты — примерная девочка, а на улице ты — дрянная девчонка. Мне нравилось почувство­вать себя плохой. Для меня это была скорее игра, чем реальный мир. Мне нравилось играть, делать то, чему меня учили. К тому же здорово было иметь какую-то тайну.

14. Героин дает определенную простоту: тебе не надо думать, что сказать, не надо думать, что делать. Когда ты встречаешься с другими людьми, тебе не надо думать, чем заняться, — все уже решено. По большей части наркоманы, которых я встречала, это необразованные люди, многие не закончили одиннадцать классов, и я сначала дума­ла, что мне с ними будет неинтересно. Но потом я обнаружила среди них вполне образованных лю­дей. Это было странно. Героин раскрепощает. Это смешно выглядит со стороны. Люди идут за геро­ином и по дороге обсуждают рассказы А. П. Чехо­ва или различные философские школы, или начина­ть

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

/от читать стихи свои и чужие — было и такое, на героине особенно тянет на философию и поэзию. Хотя я думаю, что, если бы мы встретились в другой обстановке, все было бы по-другому.

15. Мысли о самоубийстве появились у меня еще в довольно раннем возрасте, лет в пятнадцать. Меня ничего не держало в этой жизни тогда, не держит и сейчас. Мне говорят, что надо просто жить. Но я так не могу, поскольку считаю, что жить надо зачем-то, то есть иметь хоть какую-нибудь цель. Я люблю своих родителей, но жить так же, как они, в какой-то бесконечной серости я не могу.

Конечно, никто не знает, зачем мы здесь, но просто плыть по течению — это глупо, это и гь самоубийство, но только самоубийство лич-ти, души. Я считала, что как личность я — 'то и никто, я не смогу сделать что-нибудь )ящее, поэтому мне всегда хотелось уснуть и ьше не просыпаться. Даже в детстве, засы-. .я, я представляла, что я—в могиле (может, у меня что-то с головой?). Героин — это сон. Сон — это смерть. Жизнь?.. Я не помню, что это такое.

P.S. Писать больше не могу, так как очень раз­вевалась и могу заплакать. Я и так тут много ? написала сокровенного. Я очень не люблю, ког-\езут в душу, потому что это больно. Я не люб-кому-то что-то рассказывать, я держу все в '.. Это трудно. Одно — трудно, другое — больно. ч выбрать? Но копаться у человека в душе — это -то слишком, хотя Вы — доктор. Вам видней. я думаю, что Вы образованный человек и знае-

те, что «не стоит заглядывать чересчур глубоки душу, иначе скоро наткнешься на решетку, которая ведет в подземные каналы, где текут нечистоты*

Пожалуйста, перечитайте этот текст еще раз, вдумайтесь в каждую фразу. В них трепещущая боль живого человека, а вовсе не абстрактная болезненная тяга к наркотикам.

Может быть, этот текст даст основания роди­телям наконец задуматься о том, насколько се­рьезны те проблемы, с которыми сталкивается «несерьезная» детская душа.

Давайте попробуем вместе разобраться в тех «подземных каналах», о которых пишет девушка.

Что же так мучает Лену, написавшую эту ис­поведь? Можем ли мы с вами попытаться по-Д нять те основные проблемы, которыми болеет ее душа? Разве вправе мы считать героин глав­ной Лениной проблемой? \

Нет, главные беды ее души общие для всех нас. Ее боль — душевная боль всего молодого, поколения. Систематизировать причины это общей боли, которая приводит к наркотикам очень трудно, но мы все-таки попытаемся.

1. Потеря смысла

Человеческая потребность понять смысл соб-i ственного существования практически не волно­вала советскую психологическую науку. Смысл жизни нам формулировала «родная Партия», и задумываться об иных смыслах было нельзя.

Однако теперь мы знаем, что именно осознание своего истинного предназначения, понима­ние предначертанной Богом жизненной Задачи

18

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

помогло Александру Исаевичу Солженицыну преодолеть рак и справиться с теми бесконечны­ми препятствиями, которые уготовила ему судьба.

Легендарный психиатр и психоаналитик Вик­тор Франкл, прошедший через нацистский конц­лагерь, описал свой опыт и доказал, что в кон­центрационном лагере выживали только люди с твердым пониманием смысла и предназначения своей жизни. Человек, лишенный ощущения осмысленности своей жизни, практически неми­нуемо погибал.

Осознание своего жизненного предназначе­ния, поиск ответа на вопрос о смысле собствен­ной жизни — одна из главных потребностей человеческой души. Это ось, вокруг которой вра­щается наша психическая жизнь.

Давайте сразу оговоримся, что под смыслом жизни мы имеем в виду ее космическое, мисти­ческое предназначение, а не общепринятые, бы­товые смыслы, такие, как семья, дети, карьера, приобретение вещей и т. д.

Нет, не о бытовых ценностях тоскует душа Лены да и каждого подростка! Вспомните себя в юности, разве о квартире и машине думали вы в восемнадцать лет? Вы, точно так же, как и Лена, хотели понять, зачем вы оказались на земле именно в этом месте и в это время. Вы хотели и дети наши хотят понять смысл своей судьбы. Это было неявной, возможно, бессозна­тельной, но вашей главной потребностью.

Дореволюционные православные мыслители называли главную человеческую потребность метафизической потребностью и описывали ее

19

'

как потребность понять промысел Божий в сво­ем собственном предназначении и судьбе.

Великий русский философ Николай Бердяев описывал эту потребность как потребность в Творчестве. Бердяев подразумевал под поняти­ем «творчество» потребность в повторении глав­ного деяния Бога — создание собственного мира.

Великий американский психолог Абрахам Маслоу в 70-е годы научно доказал существова­ние такой потребности, которую он называл ме-тамотивацией, или гиперпотребностью. Суррога­ты, которые сегодняшнее общество подсовывает для ее удовлетворения, не могут устроить подро-Д стка, пытающегося стать Человеком.

Эта потребность особенно остро осознается в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет. Молодому человеку необходимо найти смысл собственного бытия. Иначе отсутствует ось, стержень, вокруг которого формируется инди­видуальность.

Конечно, молодой человек не осознает этого процесса, однако что-то внутри его болит. Ощу­щение несправедливости окружающего мира, неспособность взрослых ответить на какой-то очень важный вопрос, который вертится на кон­чике языка, их невнимание к тому, что они счи­тают глупой подростковой романтикой, приво­дит к ощущению бессмысленности реальной жизни. Именно об этом пытается сказать Лена в пятом пункте анкеты, когда пишет: «Героин позволил мне не думать о себе и о своей жизни». Ну, а пятнадцатый пункт весь фактически об этом.

20

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Мы не привыкли заботиться о высоких мате­риях, однако, если мы хотим, чтобы наши дети не «лечились» наркотиками от ощущения бес­смысленности собственного существования, нам необходимо самим задуматься о смысле соб­ственной жизни.

Как именно, вопрос сложный. Мы попробу­ем отчасти ответить на него в следующей главе.

2. Одиночество

Ощущение подростка, что его жизнь бессмыс­ленна, порождает другое, казалось бы, противоре­чивое чувство. Ему начинает казаться, что муки бессмысленности, страдания от них испытывает только он один.

Молодой человек начинает ощущать одиноче­ство. Он думает, что все окружающие не пони­мают и не разделяют этих его чувств. Ему кажет­ся, что у всех, кроме него, есть друзья. Все они веселы и счастливы. И только его одного му­чают вопросы смысла своего существования, а всем остальным это просто неинтересно.

Молодой человек чувствует, что он хуже ок­ружающих сверстников. Страдает его чувство самоуважения. В рамках традиции индивидуаль­ной психологии А. Адлера угроза самоуважению, исходящая от угрожающей подростку среды, рассматривается как главный психологический механизм, приводящий человека к употреблению наркотиков.

Личность молодого человека переживает про­цесс становления. Ощущение самоуважения в этот временной период практически равно ощу­щению индивидуальности. Интересы социаль-

21

ной среды противоречат интересам личности подростка, его желанию быть лидером, быт! любимым и уважаемым всеми окружающими Молодой человек очень подвержен давление внешнего мира, который стремится скорректи­ровать его индивидуальность. Самоуважение развивается очень медленно, с детства. Оно развивается через поведение, которое Адлер на­зывал экспотенциальным (овладевающим). Это обозначает, что оно развивается через воспри ятие окружающих людей и предметов как сво ей собственности и использование их для дос тижения поставленной цели.

Однако такому поведению тоже нужно учить. Низкое самоуважение, а вместе с ним и отсут­ствие ощущения ценности собственной индиви­дуальности могут быть результатом излишней опеки родителей, особенно матери. Оно возника­ет как результат попытки матери или обоих роди­телей взять на себя всю ответственность за любые поступки ребенка. Постоянные незаслуженные ребенком подарки и вознаграждения фактически приводят не к повышению чувства самоуважения, а к его снижению, поскольку нужные ребенку предметы появляются из внешней среды сами собой, без затраты усилий на овладение ими. Воз­никает ситуация, в которой личности не нужно ставить перед собой никаких задач для достиже­ния цели или удовольствия. Когда такая личность сталкивается с окружающей средой, выясняется, что эта подростковая среда не хочет его уважать.

Низкое самоуважение может сформироваться вследствие и прямо обратной ситуации. Оно ста-

22

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

новится проблемой подростка, выросшего в се­мье слишком сильно занятых или небрежных родителей, которые не уделяют ребенку доста­точного внимания.

Отсутствие внимания со стороны родителей с раннего детства как бы ставит перед ребенком другую невыносимо сложную задачу: прежде­временно стать взрослым. Так как эта задача не может быть выполнена, она порождает ощуще­ние ничтожности, ненужности собственной ин­дивидуальности.

Как избыток внимания с излишней опекой, так и недостаток внимания равно приводят к замкну­тому кругу: низкое самоуважение — ощущение ничтожности и одиночества — наркотики как универсальное лекарство — еще большее сниже­ние самоуважения — полная неспособность бо­роться с наркотической зависимостью.

Надо отметить, что особенно сильно ощуще­ние изоляции проявляется у талантливых, тон­ко и глубоко чувствующих ребят. Они остро реагируют на несоответствие своих интересов и интересов окружения. Родители чаще всего не знают, что сказать своему ребенку в такой си­туации, и не могут пробиться сквозь возникшую Вдруг у подростка замкнутость и нежелание об­щаться.

Более того, невнимание к детской душе, к потребности ребенка в общении, к необходимо-•-'ти обучения искреннему общению и получению °т него удовольствия очень часто в наших семь-'л становится вопиющим. Мы делим семейные Разговоры и встречи на «взрослые» и «детские».

23

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Мы очень часто прогоняем ребенка и говорив «Уйди, это не детский разговор... Иди, иди, иг рай, ты в этом все равно ничего не поймешь» Мы сами изолируем ребенка от нормальных, не­обходимых ему коммуникаций со взрослыми, г потом удивляемся, почему он чувствует себ;

одиноким и не имеет друзей.

А подросток тем временем, для того чтобь избежать одиночества, пытается стать таким «как все». Его тянет в компанию сверстников. которые, как ему кажется, не чувствуют одино чества. Он думает, что «романтически» шушука ющиеся о чем-то в потаенных местах ребята -это именно те люди, которые ему нужны, и ем} в их компании явно не будет одиноко. Они кру­тые — они знают все...

Если вы вдумаетесь, то именно об этом пише! Лена в шестом и седьмом пунктах своей анкеты

3. Тяжесть свободы

Состояние нашего общества последнего деся­тилетия можно описать как шок от наступив­шей свободы. Давайте задумаемся о том, что такое свобода. На собственной шкуре мы убе­дились, что свобода — это необходимость вы­бора из целого ряда возможностей, которые на первый взгляд кажутся равными.

До сих пор мы с вами подолгу стоим у ставши? уже нарицательными прилавков с колбасой, не будучи в состоянии выбрать лучший сорт или производителя. Даже при такой элементарной необходимости выбора мы очень часто бываем W в состоянии выбрать сами и обращаемся за помо­щью к продавцу с надеждой, что он точно знает

24

какая «колбаска получше». В более сложных си­туациях выбора мы просто-напросто застываем в неподвижности и почти умираем, как буридано­вы ослы между двумя равными охапками сена.

Свобода подразумевает умение выбирать. В свою очередь, это умение требует образова­ния, позволяющего правильно оценить откры­вающийся мир возможностей.

Когда человек не умеет выбирать, он в ситуа­ции свободы будет поступать практически толь­ко двумя способами.

Во-первых, он будет «голосовать» за что-то да­леко не самое лучшее, но зато привычное. Он бу­дет выбирать отсутствие перемен, то есть он предпочтет старую несвободу новой свободе, тре­бующей от него все нового и нового выбора.

Во-вторых, он будет выбирать не самую луч­шую и не самую новую возможность, а возмож­ность самую простую, максимально примитив­ную и понятную.

В посттоталитарном обществе, не привыкшем к возможности свободного выбора, свобода на­чинает вызывать тревогу и депрессию. Человек, nvf-сто радостного ощущения свободы, начина-увствовать тревожную неопределенность сво-бытия.

>н хочет знать, что с ним будет завтра, и от-лвается понимать, что в обществе, избрав-г путь свободы, знать это невозможно. 'щущение тревоги, вызванное неопределенно-о будущего, — одно из главных мучающих нас щений. То же самое чувство мучает и наших и. И они, точно так же, как и мы, пытаются

25

найти лекарство, чтобы избавиться от мучитель но-тревожных ощущений неопределенности зав трашнего дня, особенно если в семье отношение между родителями нестабильны. И даже в посто янстве собственного дома молодой человек н< может быть уверен.

В нормальном случае тревога, вызванная не определенностью будущего, проходит тогда, когдаД человек принимает решение, то есть тогда, ко™ да он смог сделать выбор. Когда вы уже купили колбасу, поздно жалеть о том, что на прилавке остался лучший, еще более вкусный сорт. При­дется есть ту, которую купили. То есть придется отвечать за принятое решение.

Но подросток не привык к ответственности зг свои поступки, которая, по сути, и означает пе­реход от детской жизни к жизни взрослых людей Мы не научили его этому.

Он избалован. Он привык, что все, что ему нужно, от одежды и до любимой девушки, ему приносят родители на блюдечке с голубой кае­мочкой в готовом виде. Он уже ждет, что все важные решения за него примет кто-то другой.

Он глубоко и естественно убежден в том, что это не он поступит в институт, а его «поступят» в институт; что это не он устроится на работу, а его устроят на работу. Все это можно продолжать описывать до бесконечности. Мы часто сталкива­емся с тем, что у будущих наркоманов даже отно­шения с любимой девушкой (юношей) выясняют родители. Нам часто приходится слышать потря­сающие фразы типа «Они меня избаловали — вот пусть они теперь меня и лечат...».

26

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

В действительности такая «избалованность» означает, что молодой человек включился в по­рочную цепь событий: он не приучен с детства отвечать за свои поступки — значит, он не в состоянии принимать самостоятельные реше­ния — следовательно, он боится свободы и испытывает страх за собственное будущее — по­этому ему становится необходимо лекарство от ответственности и неопределенности завтраш­него дня — внешний мир подсовывает ему нар­котик.

Можно описать тяжесть свободы и другими словами: взрослеть очень не хочется. Желание жить статично, в неизменном мире, в привыч­ном тепле семьи, которая исполняет малейшие прихоти молодого человека, и главное, желание жить без ответственности, не удовлетворяется, как говорят психологи, фрустрируется.

Подросток испытывает непонятную ему само­му тревогу, страх за будущее, неопределенность. Он хочет немедленно получить удовольствие и вернуться в детство, в котором все его желания " медленно удовлетворялись.

)то вы хотите, чтобы ваш ребенок повзрослел, iy вовсе не хочется взрослеть в нашем жесто-мире, вовсе не хочется учиться думать, читать шшжки и отвечать за свои поступки. И тут окру­жающая среда радостно идет ему навстречу, пред­лагая героин или другой наркотик как универ­сальное лекарство от взрослой жизни.

4. Страх смерти

Мы очень редко затрагиваем этот вопрос. пако все мы знаем, что жизнь каждого из нас

27

заканчивается смертью, и это единственный за кон, который не удалось преодолеть никому и когда-либо живших на земле людей. Все мы бо имея смерти. Никто не знает точно, что жде нас за ее порогом.

Казалось бы, как-то нелогично: смерть и нар котики. Наркотики смертельно опасны. Они при ближают к смерти. Это очевидно.

Так разве можно с помощью наркотиков убе жать от страха смерти? Оказывается, можно Именно об этом пишет Лена. Давайте вдумаем­ся, в ее анкете мы столкнулись с тремя «стра­хами»:

• страхом жизни без смысла;

• страхом одиночества;

• страхом неопределенности, боязни завтраш­него дня.

Попробуйте вчувствоваться в эти общие для всех нас страхи. И на дне их вы увидите общш и главный страх — страх смерти. Неопределен­ность и опасность будущего угрожает смертью, одинокого человека некому поддержать, и этд\ снова грозит смертью. Отсутствие смысла де-\ лает жизнь ненужной и практически равное смерти.

Перечитайте еще раз Ленину анкету.

Мы забыли свою молодость. Мы забыли о том, как в пятнадцать—восемнадцать лет нас интересовала проблема смерти. Как мы люби­ли стихи Есенина, посвященные ей, и одновре­менно как мы боялись умереть. Вспомните, ка? часто вам, когда вы были подростком, снилась ваша смерть и смерть близких вам людей.

28

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Ребенок начинает понимать, что люди смерт-ны, где-то в возрасте от четырех до пяти лет. Если мы скрываем от него этот факт и не гото­вим человека к правильному восприятию смер­ти с самого раннего возраста, то в подростковом периоде страх смерти может стать практически невыносимым.

В православии постоянно живущий в нас страх смерти носит замечательное образное на­звание, он называется смертной памятью. Смер­тная память внутри человеческой души может быть преобразована в творческий импульс. Толь­ко то, что человек создал в своей жизни и в жиз­ни своих детей, способно пережить его тленное тело. Этому преобразованию посвящена масса замечательных православных книг. Вот как опи­сывает смертную память священник Тимофей в своем «Пособии по аскетике для юношества»:

«Память смертная не есть панический ужас смерти. Она есть лишь верная оценка земной жизни и ее временных благ. Эти блага для по­мнящего последний час суть не более, чем пища червей, равно как и тело наше, пользующееся нами. Безудержная погоня за тленным и времен­ным влечет за собою суровый ответ в день Суда...»

Не только Лена, но каждый третий из наших пациентов в той или иной форме напишут в ан­кетах, что они начали принимать наркотики, так к боялись смерти. Каждый пятый признается в том, что до встречи с наркотиком раздумывал 0 самоубийстве.

Мысли о самоубийстве фактически и есть Признание все того же: бессмысленности, оди-

29

ночества, бегства от свободы и ответственное ти, неопределенности завтрашнего дня.

Наркотики — лекарство от всех перечислен ных проблем, вызывающих неосознанное беспо­койство. Наркотик быстро и незаметно на месте проблем человеческой души ставит проблемь:

«души травяной». Вместо огромного количестве вопросов, на которые нужно ответить молодому человеку и в материальной жизни, и в духовной, встает один: «Как добыть следующую дозу?» Так как добыть ее достаточно просто, то все вопро­сы решаются сами собой.

Тем более, что наркотик для подростка — это нечто загадочное, преступное и романтическое одновременно. Наркотик — это то, что колют мрачные, загадочные и неопрятные ребята. У них есть какая-то тайна от лживого мира взрослых, к которой очень хочется причаститься.

Наркотики — это следствие протеста молодеж­ной культуры против несправедливости, лживос­ти и продажности нашего мира.

В этом ужас наркотиков. Все проблемы души решаются простым уколом, понюшкой или затя­гиванием дымом.

Говорят, что сатана прячется в простых реше­ниях.

В самой сущности наркотиков заключен вели­чайший обман сатаны. Молодой человек пыта­ется лечиться ими от чувства звенящей пустоты в душе, от холода, который его окружает. А нар­котик приносит взамен другую, «теплую» пусто­ту. В «теплоте» наркотиков тоже нет никакого смысла, никакого содержания. Это тупик.

30

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Это бегство — неудачное бегство подростка от несправедливости жизни и несоответствия идеа­лов и реальности.

Нам кажется, что талантливые ребята, люди с тонкой, чуткой душевной организацией в наше время чаще других становятся жертвами нарко­тиков. Они болезненнее воспринимают бессмыс­ленность, холод и несправедливость мира, а бо­роться с этими страшными ощущениями их никто не научил. Они пытаются убежать от ост­роты собственных ощущений, пытаются стать такими, «как все», а эти «все» употребляют нар­котики.

Можно сформулировать еще одно очень важ­ное понятие, которое в заключение этой главы нам хотелось бы выделить отдельно. Все пере­численные нами проблемы в становлении лич­ности и трудности в получении удовольствия, очевидно, приводят подростка к подражанию сверстникам. Он воспринимает свою личность как ущербную, а свое будущее как зыбкую не­определенность. Подростку нужна точка опоры, если мы с вами, родители, ее не создали, то он будет искать такую опору в неформальном обще­нии с подобными себе. Неуверенность и неопре­деленность ведут к подражанию.

Так формируется подростковая мода. Сегодня оде наркотики...

Подражание и мода начинают эксплуатировать о из замечательных свойств человеческой лич-ти — любопытство. Любопытство — это необ-имое человеку свойство, позволяющее ему оптироваться в окружающем мире. В каждом

31

из нас живет ориентировочный рефлекс «Что та­кое?». Человек прекращает любопытствовать пос­ле того, как «тайна» разъяснилась и незнакомое явление стало знакомым. Разумеется, у ребенка! любопытство выражено гораздо сильнее, чем у взрослых.

Весь детский мир состоит из незнакомых ве­щей и впечатлений. По мере взросления любо­пытство у очень многих людей постепенно пре­вращается в жажду новых впечатлений, и эта жажда порой оказывается сильнее осторожно­сти, даже сильнее страха смерти.

В конце 70-х годов американский психолог М. Цукерман создал теорию, описывающую по­требность в различных новых впечатлениях, пере­живаниях и стремление к физическому и социально­му риску ради этих впечатлений. Цукерманом был создан специальный тест, с помощью которого можно определять:

а) желание физического риска (интерес к опас­ным видам спорта и любой опасной деятель­ности);

б) желание нового психологического опыта (употребление наркотиков, сексуальные извра­щения, бродяжничество и т. д.);

в) желание антисоциального поведения (вклю­чение в молодежные банды, употребление алкого­ля, азартные игры и т. д);

г) желание избавиться от скуки, стремление к новым знакомствам, неприязнь к монотонным занятиям.

Мы приводим здесь названия шкал теста Цукермана для того, чтобы было понятно, на-

32

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

сколько разными формами поведения может выражаться человеческое любопытство, перера­стающее в естественную для человека жажду новых впечатлений.

Подростки, которые демонстрируют высокие показатели по любой из шкал теста Цукермана, более других стремятся к экспериментам с нар­котиками. Они быстрее попадают в зависимость от любых психоактивных веществ. Наркотики позволяют им смоделировать в своей психике ощущения нарастающего напряжения и разряд­ки, которые возникают в момент совершения рискованного поступка.

НЕМНОГО ПСИХОАНАЛИЗА, ИЛИ ГЛАВА, КОТОРУЮ МОЖНО НЕ ЧИТАТЬ

«Какое отношение к нам имеет эта темная наука психоанализ?» — спросят нас родители. Оказывается, имеет, и причем самое непосред­ственное.

Давайте попробуем поговорить еще об одной проблеме, которая отчетливо звучит в Лениной анкете. Сутью этой проблемы является уже упо­мянутое нами отсутствие у молодых людей навы­ков получения удовольствия.

Если задуматься, то у человека есть один-единственный источник получения естественно-fo оправданного природой удовольствия. Этот \\{-' очник — его собственное тело. Никакого дру-> инструмента для получения удовольствия у просто нет. -i

33

Органы чувств, с помощью которых мы смот, рим и получаем удовольствие от живописи кино, с помощью которых слышим и получает удовольствие от музыки, с помощью которых мь нюхаем и получаем удовольствие от приятньв запахов, — все это чуткие инструменты нашегс тела. И как любыми инструментами, органам чувств тоже надо уметь пользоваться.

Зигмунд Фрейд и следом за ним целое огром­ное направление психологии XX века, которое мы знаем под названием «психоанализ», исхо­дило из того факта, что максимальное удоволь­ствие человек получает от удивительной гармо­нии всех инструментов человеческого тела объединяющихся в момент полового акта. Не­удивительно, что сексуальное удовлетворение которое служит выполнению главной задачи че­ловека как биологического вида — продолже­нию рода, является самым сильным из доступ­ных человеческому телу удовольствий.

Однако любое умение получать удовольствие от органов чувств имеет свои этапы развития, р ему, как и любому умению, необходимо обучить Для того, например, чтобы получать удоволь­ствие от музыки, надо сначала развивать слух. нужно учиться ее слушать. Для того чтобы сек­суальное удовольствие стало естественной по­требностью, естественным выражением челове­ческих чувств и, самое главное, чтобы оно стало достаточным для того, чтобы помочь молодому человеку преодолеть стрессы реального мира, это удовольствие должно правильно развиваться, ему тоже нужно учиться.

34

получает сексуальной

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Первая и главная задача родителей заключа­ется не в том, чтобы научить молодого человека сексуальной технике, а в том, чтобы не поме­щать становлению и развитию нормальной чело­веческой сексуальности.

К сожалению, в нашей культуре принято сис­тематически тормозить здоровое развитие у ре­бенка чувства удовольствия от собственного тела, удовольствия, которое на ранних этапах челове­ческого развития и является тем самым половым влечением, которое Зигмунд Фрейд назвал обще­известным словом «либидо».

В сущности, наши дети выросли в мире, ли­шенном элементов телесного удовольствия. Со­ветская культура, по существу, была культурой нерелигиозного пуританства, то есть в этой куль­туре как детские чувственные удовольствия, так и взрослые сексуальные, бессознательно или сознательно ощущались людьми как запретные, «грешные». Причем сформулированных причин для такого пуританского отношения к телесным удовольствиям в общем-то не было.

Мы не будем вдаваться в историю. Однако авайте посмотрим, каким образом подобное Отношение к чувственным удовольствиям ска-ется на формировании психологии будуще-фкомана.

;ихоанализ — наука спорная. Тем не менее 'ды ее развития в ней создались представ-я, признанные психологами и психиатрами • мира. Даже в нашей стране они постепен-ходят в структуру ежедневной психологи­ей работы.

35

Одним из таких общепризнанных представле­ний является учение Фрейда о стадиях или этапам становления сексуальности. Нам хочется, чтобы читатель понимал, что, когда психоаналитик го­ворит о детской сексуальности, он имеет в виду процесс становления телесной чувственности, про­цесс формирования радости от контакта с собствен­ным телом и позднее с телом другого человека.

Давайте посмотрим, как мы, родители, нару­шаем процесс правильного формирования ста­дий развития телесного полового инстинкта и что получается в результате.

1. Первая стадия называется оральной. Она протекает практически от момента рождения ре­бенка до полутора лет. В этом возрасте макси­мальное удовольствие ребенок получает от процесса сосания. В первую очередь — от соса­ния материнской груди. Центром его телесной чувственности в этом возрасте являются губы и слизистая рта.

Мы не можем утверждать, что наши статисти­ческие данные абсолютно достоверны, так как это данные одной-единственной клиники, но в на­ших исследованиях при сборе сведений о ранней жизни пациентов выяснилось, что около 40% больных алкоголизмом, около 60% больных нар­команией и 75% ребят, которые в подростковом возрасте вдыхали всевозможные продукты быто­вой химии, мы их называем токсикоманами, на­ходились на искусственном вскармливании.

Вместо груди матери они сосали соску или весь период оральной стадии развития, или большую его часть.

36

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

С точки зрения психоаналитика, это означа­ет что младенец получал удовольствие от сосания совершенно другого, по сравнению с материнской грудью, предмета. Предмета более жесткого, ис­кусственного. Потребность ребенка в сосании и удовольствие от ощущений, получаемых от кон­такта слизистой поверхности рта с материнской грудью, была неудовлетворена.

Надо сказать, что в течение всего детства и юности ребенок, а потом и молодой человек бу­дет пытаться удовлетворять эту потребность. Когда он совсем маленький, он будет пытаться сосать свои пальчики, в первую очередь боль­шой, самый толстый палец руки. Потом, более взрослым ребенком и даже подростком, он бу­дет сосать и грызть карандаши и ручки.

Это является его бессознательной попыткой дополучить то удовольствие, которое он не смог сполна получить из-за краткости контакта с ма­теринской грудью.

Однако мы, родители, не даем ребенку даже такой возможности. Мы бьем его по рукам, ког­да он сосет палец, насильно вытаскиваем палец У него изо рта. Позже мы начнем делать то же самое с обгрызанными ручками и карандашами. В результате потребность в оральном удоволь­ствии так и остается неудовлетворенной.

И если окружающая среда подсунет подростку какие-либо вещества для вдыхания, которые раз-Дражают слизистую рта, или бутылку, которая гала такой привычной еще в младенческом воз-Расте, то его бессознательное подскажет ему, что с помощью бутылки или средства бытовой химии

37

он может «вспомнить» и вновь испытать неудов летворенную младенческую радость сосания.

Кроме того, как говорят психоаналитики ощущение опьянения, которому предшествую раздражение слизистой, станет для личностг «воспоминанием» о раннем детстве, возвратов к райской, блаженной поре жизни, когда ещ;

не существовало ни проблем, ни ответственно сти, а весь мир состоял из материнского тепл;

и материнской груди.

Такой возврат источника удовольствия к ста­диям раннего детства психоаналитики называ­ют регрессом, или инверсией, полового чувства, Главной его причиной является затрудненное. искаженное прохождение стадий полового со­зревания личности. Регресс при знакомстве с веществами, вызывающими опьянение, наступа­ет легко, а вот бороться с ними потом крайне трудно.

Представление о больном алкоголизмом ка человеке с неудовлетворенной в детстве потр< ностью орального удовольствия — одно из сам широко распространенных в классическом пс хоанализе. Однако мы считаем, что такая в удовлетворенность имеет гораздо более широк значение — это первый шаг к бессознательнД убежденности человека в том, что удовольств от тела (материнской груди, пальцев собстве ной руки) получать запрещено.

1. Следующая стадия развития сексуально телесной потребности называется анальной ст дией. Продолжается она от полутора до двух половиной лет. Максимальное телесное удовол!

38

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

ствие в этот период ребенок получает в момент дефекации. Испражнения (фекалии) в этом воз-пасте вызывают особый интерес у ребенка. Ре­бенок интересуется их запахом, рассматривает фекалии. Он сидит на горшке очень долго. Этот процесс доставляет ему удовольствие.

Анальная стадия, проблемы развития которой кажутся на первый взгляд смешными, является, с точки зрения аналитика, очень важной стади­ей становления нормальной человеческой сексу­альности.

Вдумайтесь, точно так же, как во время по­лового акта, процесс испражнения связан с на­растанием напряжения в области малого таза и резким приятным расслаблением в результате са­мого акта дефекации.

Процесс дефекации — это первый телесный опыт избавления от напряжения естественным путем: с помощью собственного тела. В буду­щем таким естественным способом избавления от физического напряжения и связанной с ним агрессии должен будет стать половой акт. Дефе­кация — «модель» будущих сексуальных отно­шений.

Может быть, вы обращали внимание на то, о, когда ваш ребенок был маленьким, перед м как попроситься на горшок, он становился призным, агрессивным. Ребенок, скорее все— г()) не любил, чтобы вы присутствовали в это емя в комнате, может быть, даже махал рука­ми и говорил: «Уйди!»

Очень многие дети просят, чтобы в этот мо-Нт им дали любимые игрушки Делают они

39

это для того, чтобы усилить чувственное удо вольствие.

В этот же период формируется здоровая, свой ственная человеку агрессивность. Начинает фор. мироваться понятие — МОЕ!

Обратите внимание, удовольствие доставляю] испражнения, то есть то, что отделилось от соб­ственного тела ребенка. Он начинает относиться к собственным игрушкам как к таким же отделен} ным от тела предметам. Он агрессивно реагиру­ет на попытку других детей или родителей взять \ него игрушку, так как для него она — часть его собственного тела.

Что же делаем мы на этой стадии развития \1 ребенка телесной чувственности?

Во-первых, знаменитые памперсы, конечно, замедляют и делают неестественной прохожде-1 ние этой стадии. Ребенок в памперсах получает гораздо меньше удовольствия и практически не ощущает испражняемое как часть, отдельную от своего тела.

Во-вторых, приучая ребенка к горшку, мы де­лаем это с помощью насилия. Мы кричим, если ребенок испражняется в не устраивающее нас время и в не устраивающем нас месте. Если ребе­нок взял фекалии в руки, мы начинаем бить его по рукам и стыдить.

Мы запрещаем ребенку защищать свои иг­рушки, шлепаем его при попытках проявить аг­рессию. Очень часто мы прячем от него игруш ки, которые считаем агрессивными, наприме] пистолеты, детские сабельки и т. д. На деле да! самого ребенка такая агрессивность и есть сим

40

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

вол анальной стадии. Это и есть те предметы, которые являются продолжением его собствен­ного тела.

В результате анальная стадия развития тоже проходит вкривь и вкось. Нарушаются сразу два процесса.

Во-первых, еще больше усиливается запрет на получение удовольствия от собственного тела и его частей.

Во-вторых, мы, ругая его за проявление здоро­вой агрессивности, загоняем агрессию внутрь, в глубины психики, и когда ребенок станет взрос­лым, эта запрещенная агрессивность может вы­плеснуться на нас же самих в любой, самый не­подходящий момент.

«Ну, какое все это имеет отношение к нарко­тикам?» — спросит нетерпеливый читатель.

Самое прямое.

Первая по частоте причина приема наркоти­ков, по мнению самих наркоманов (она упомина­ется в 80% анкет), — «невозможность расслабить­ся». Они пишут о потребности резко сбросить напряжение и употребляют наркотики для того, чтобы «не психовать», чтобы «снять агрессию».

Самое распространенное название героина на слэнге в Москве — «говно» (психоанализ не счи­тает такое совпадение случайным). Да и вообще в «эстетике», разговорах и рисунках самих нар­команов вы встретите массу сюжетов, связанных с испражнениями.

Процесс поиска все более и более сильнодей­ствующего наркотика связан с поиском сильного «прихода», то есть с потребностью/?&з/сого мышеч-

41

А.

та

ного расслабления в момент npi

го вещества (для психоаналитика э

поиском ощущений, близких по форме к чк

фекации).

Частое вдыхание растворителей и других хи­микатов через некоторое время начинает сопро­вождаться спонтанным выделением кала. Мно­гие токсикоманы утверждают, что это и есть самый приятный момент для «нюхача».

Наверное, этого достаточно. Мы с вами долж­ны понять главное. Наше отношение к ребенку во время анальной стадии развития либидо имеет огромное значение для будущего. Если мы, роди­тели, ведем себя в этот период неправильно, то ребенок делает следующий шаг к поиску источника удовольствия вне собственного тела. Психика фик­сирует следующую, вытесненную в бессознательное, неудовлетворенную потребность.

Прием наркотиков может стать регрессом к анальной форме получения удовольствия.

3. Третья стадия развития сексуальности на­зывается фаллической. Протекает она где-то в промежутке от двух с половиной до четырех лет. Это период, в который мальчик начинает обра­щать внимание на существование у себя пениса, а девочка — клитора.

Мальчик впервые в жизни начинает играть собственным пенисом. Маленький ребенок начи­нает ощущать удовольствие от раздражения сво­их половых органов. Происходит это, конечно, не только во время игр с половыми органами в ван­ной или туалете — во время бега, ходьбы, танцев, спортивных упражнений ребенок начинает чув-

42

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

ствовать приятные ощущения от трения половых органов об одежду. Это возраст формирования приятных ощущений от прикосновения к поло­вым органам.

Как мы, родители, обращаемся с ребенком во время становления фаллической стадии?

Во-первых, мы все время заняты. Детская бе­готня и суета нам жутко мешают. Мы пытаемся ограничить активность ребенка, пытаемся его уса­дить, сделать так, чтобы он меньше двигался.

Во-вторых, мы категорически запрещаем ре­бенку играть с собственными половыми органа­ми. Если мальчик играет с пенисом в ванне у нас на глазах, мы категорически возражаем и стараемся его отвлечь. Если нам кажется, что он что-то неприличное делает рукой в кармане, то мы вытаскиваем его руку из кармана и опять-таки мешаем ему.

В результате у ребенка впервые начинает фор­мироваться мысль о том, что его собственные по­ловые органы — нечто запретное, что контакти­ровать с ними нельзя.

Наверное, вы уже поняли, что удовольствия, недополученные в детстве, человек любой ценой будет пытаться получить в более зрелом возрас­те. 90% наркоманов-мальчиков в анкетах напи­шут о себе, что до приема наркотика они были злостными онанистами.

Кроме того, крайне важно понимать необхо­димость движения и спорта как одной из основ ксуального становления.

В четыре-пять лет дети переживают знамени-''й эдипов комплекс (мальчики) и комплекс

43

Электры (девочки). Так как книжка, котору] вы читаете, не является психоаналитической, i за подробностями мы отсылаем вас к любы психоаналитическим источникам. В любом и! них эти комплексы описаны подробно. Здес] мы хотим сказать только одно: эдипов комп лекс, то есть влюбленность маленького ребен) ка в мать и его ревность к отцу (комплекс Элек тры у девочек — все то же самое, с точность» до наоборот), является нормальной и необходим мой стадией созревания полового чувства.

В первую очередь для того, чтобы в процесс» прохождения этого комплекса у мужчины сфор мировались мужские качества характера (a i женщины, естественно, женские), детям необхоД димо, чтобы их семья была полной. Факт остад ется фактом: чуть ли не половина лечившихся w нас наркоманов и токсикоманов являются деть-Д ми из неполных семей. Во многих случаях даж< при сохранении семьи отношения в ней был1 абсолютно формальными, и отец по той ил1 иной причине (начиная от чрезмерной занятос-И ти и кончая пьянством) никакого участия в вос-И питании ребенка не принимал. •

Очень часто максимальное участие отца в вос-Я питании — это окрики и угрозы. В результата) прохождение эдипова комплекса искажается. Ре- бенок слишком сильно идентифицирует себя с матерью, он старается психологически слиться с ней, быть максимально похожим на нее. В нем начинает недоставать мужской половины, и это — та самая половина, которая психологиче­ски связана с активностью и ответственностью-

44

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Более того, когда отец редко появляется дома и все время только наказывает, такое его пове­дение вызывает первичный страх сексуальной несостоятельности у ребенка, так как запреща­ются любые формы проявления активности.

Мы не можем предпринять здесь попытки глубинного анализа, скажем лишь, что непра­вильное прохождение эдипова комплекса ведет к скрытой гомосексуальности. В результате такого воспитания откровенная боязнь сексу­альных отношений, страх оказаться «плохим» мужчиной будет звучать в анкетах 20% маль­чиков-наркоманов. Они напишут, что девоч­ки нужны им «для порядка», «потому, что так принято», «для психологической поддержки». Об­ратите внимание, вообще-то должно быть наобо­рот: мальчик должен психологически поддержи­вать девочку.

4. В возрасте от трех до пяти лет протекает следующая стадия развития либидо, которая на­зывается стадией нарциссизма. Этот этап разви­тия чувственности, по сути, является этапом са­молюбования. Разглядывание себя в зеркале, поглаживание самого себя, рассматривание соб­ственной одежды доставляет ребенку максималь­ное чувственное удовольствие.

Практически самолюбование является чуть ли не единственным разрешенным родителями видом сексуальной активности в нашей культу-Ре. Разглядывать себя в зеркале можно сколько угодно. Мы разрешаем ребенку даже рассматри­вать его половые органы, только бы он не тро-"т их руками.

45

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Складывается следующая ситуация: все пре­дыдущие виды чувственного удовольствия ре­бенку получать было запрещено, а вот любовать ся самим собой неожиданно стало можно. Поел» постоянного запрета на удовольствие ребено! вдруг получает на них разрешение. В бессозна тельной сфере ребенка фиксируется примерно следующая мысль: удовольствие можно получать] только любуясь собой, но так как при этом нельзя себя ласкать, его источник лежит где-то вне тела: в зеркале, в воде ванны и т. д.

В этом возрасте получение удовольствия от изучения самого себя и самолюбования имеет еще одно неявное следствие. Ребенок четырех-пяти лет начинает чувствовать себя личностью, отдельной от окружающего мира. Весь внешний мир начинает восприниматься им как источник получения удовольствия, которым он может уп­равлять. Фрейд называл это ощущение ощуще­нием детского всемогущества.

Поощряя только этот вид детской сексуаль­ной активности, мы косвенно подтверждаем, что ребенок прав. У многих наших детей на всю жизнь остается ощущение, что он, ребенок, яв­ляется центром вселенной, а окружающий мир существует только для того, чтобы доставлять ему удовольствие.

Необходимо отметить еще одну особенность этого периода. Удовольствие от самолюбования или от прикосновения к самому себе — это удо­вольствие, которое человек может получить не­медленно, то есть в тот самый момент, когда ре­бенку это захотелось. Точно так же ребенок в

46

нарциссическом возрасте немедленно может удо­влетворить свою потребность в ласке и поддерж­ке родителей.

Регрессия (возврат) чувства телесного удо­вольствия к нарциссической стадии, а это един­ственный вид полового поведения ребенка, который одобряется и поддерживается родителями, будет и в более взрослом возрасте связан с желанием получить удовольствие немедленно, как это было возможно в раннем детстве.

Целью поведения наркомана является немед­ленное получение удовлетворения. Наши паци­енты напишут в своих анкетах, что не верят в будущее, что главное — не задумываться о зав­трашнем дне, потому что страшно и вообще ни к чему.

Фактически наркоман боится даже собствен­ного успеха. Один из них написал: «Если завтра мне улыбнется удача и я выиграю в какую-ни­будь лотерею кучу денег, то послезавтра деньги все равно кончатся, и все опять будет плохо...»

Большинство наркоманов фактически делают все возможное и невозможное, чтобы снизить вероятность собственной удачи. Самое главное для них — не чувствовать разочарования и свя­занной с ним ответственности. Они интересу­ются только теми видами деятельности, которые приносят немедленное, сиюминутное удоволь­ствие.

Желание получить немедленное удовлетворе­ние появится у будущего наркомана и в отноше­ниях с другими людьми. Он будет пытаться манипулировать ими для того, чтобы получить

47

мгновенный результат. Например, наркоман не будет прямо просить о помощи, моральной или материальной поддержке, обещая что-то взамен Он будет симулировать тяжкое или не оченД тяжкое заболевание, для того чтобы помощД пришла к нему немедленно и как бы сама nf себе, без затраты усилий с его стороны, так жеИ как она приходила в детстве. •

Родителям очень трудно понять разницу межД ду способами получения удовольствия у нарко мана и нормального человека. Дело в том, чт1 удовольствие у взрослого тесно связано с дея{ тельностью и количеством затраченных на полу чение удовольствия усилий. Мы получаем теиД больше удовольствия, чем больше труда мь_ затратили на его получение. Для коллекционеру самая дорогая марка не та, которую он дорож< купил, а та, которую дольше всего искал. Подлин­ное сексуальное наслаждение мужчина получа­ет от женщины, расположения которой он добиШ вался долго и трудно. I

В жизни нормального человека точно так же, как и в сексе, должен действовать принцип — чем сильнее напряжение (труд, поиск), тем сильнее расслабление (удовлетворение от полу­ченного результата). Этот принцип действует повсюду, кроме нарциссического самолюбования. Во время этой стадии полового развития полу­чение удовлетворения не требует напряжения и затраты усилий.

Наркотик — это способ получения удовольствия без затраты усилий. Здесь, как и в раннем дет­стве, не действует сексуальный принцип напря-

48

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

жения и расслабления. Даже сам процесс поис­ка наркотического вещества для наркомана яв­ляется частью опьянения, «кайфа», и частью не­маловажной. Очень многие наши пациенты со стажем говорят, что сам наркотик перестал до­ставлять удовольствие, он нужен только для того, чтобы жить нормально.

Как это ни странно, больше всего им нравит­ся «мутить». Этим словечком ребята называют процесс добычи денег на наркотик и поиск са­мого наркотического вещества. Этот процесс, по сути, не является трудным. Он состоит из привычного манипулирования окружающими, чаще всего родителями, демонстрацией себя наркотической тусовке и самолюбования. Исхо­дя из того, что написано выше, этот процесс является нарциссическим от начала до конца.

Мы, родители, поощряя только одну стадию формирования телесного удовольствия и под­держивая ее значимость на протяжении всей дальнейшей жизни молодого человека, форми­руем нарциссическую, паразитарную позицию личности.

Нужно ли еще раз объяснять, что при столкно­вении с реальностью такая личность будет искать любые возможные способы бегства от нее и ис­точников получения дополнительного удоволь­ствия вне тела.

Когда больной наркоманией или алкоголиз­мом напишет в анкете, что он принимает нар­котики, потому что его никто не понимает, что °н никому не нужен, а это напишут практичес­кий все наши пациенты, эти строки будут означать

49

только одно. Он воспитан как Нарцисс, с ощ[ щением собственной исключительности, с бессД знателъной убежденностью, что мир вокруг и оЛ ружающие его люди существуют для того, чтобШ доставлять ему сиюминутное удовольствие. ЕстД ственно, окружающая реальность и люди не х» тят понимать и признавать такую позицию ли' ности.

Окружающая среда будет сопротивляться не принесет ребенку ожидаемого непрерывн< го удовольствия и только удовольствия. ОднЯ лишь продавцы наркотиков, зная эти особенно сти его личности, будут поддакивать ему, убех дать его в том, что он самый лучший, что вс остальные люди его просто не принимаю' В результате самовлюбленный Нарцисс, в отли чие от греческого мифа, в нашей реальност начнет прием наркотиков, для того чтобы со хранить детское ощущение своего всемогуще ства и исключительности.

5. Возраст ребенка примерно с четырех-пят! до восьми-девяти лет Фрейд называл латентны» (скрытым) периодом в развитии чувственны? удовольствий. Основные интересы этого возра ста направлены на сравнение полов, на изучени< строения собственного тела и тел окружающим ребенка людей, в первую очередь родителей. Эт( тот самый возраст, в котором ребенок начинай подглядывать за родителями по ночам, интере­соваться происходящим в туалете и в ванной комнате.

О влиянии этого периода на дальнейшую судьбу развития телесных удовольствий личное-

50

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

написаны целые тома. Здесь мы хотим отме­тить лишь следующее:

во-первых, родители чаще всего запрещают маленьким мальчикам и девочкам рассматривать друг Друга и тем более трогать и изучать лиц про­тивоположного пола при совместных играх, на­пример на пляже;

во-вторых, наши дети если и видят родителей обнаженными, то, как правило, далеко не в са­мом эстетически привлекательном виде.

Большая часть мам просто не задумывается о том, что для подрастающего сына она — объект чувственного влечения. Впечатления, оставлен­ные ее поведением в этом возрасте, станут для подрастающего мужчины бессознательной моде­лью всех женщин, которых он будет встречать на своем пути.

Если мамин (или папин) вид отвратителен, а те сцены, которые ребенку удалось подсмотреть, выглядят неестественно, то отношение к сексу и к противоположному полу как к чему-то гряз­новато-отталкивающему может сохраниться на всю жизнь.

При таком поведении родителей может про­изойти и другое. Маленький ребенок может сде--ать вывод, что на свете существует только один иол или что его пол гораздо привлекательнее и интереснее, чем пол противоположный. Именно к может формироваться то, что мы называем мосексуализмом.

6. Несмотря на любые трудности, к десяти Дам центром телесного удовольствия стано-тся половые органы. Период обнаружения ре-

51

бенком того факта, что максимальное удовол! ствие доставляет прикосновение к половы органам, Фрейд называл генитальным.

Это возраст нормального детского онанизма.

Наше пуританское отношение к онанизм общеизвестно. Но мы в своей практике сталки вались с абсолютно чудовищными случаями. 3-Д 4% наших пациентов написали в своих анкетам что родители, борясь с онанизмом, натиралш мальчику ладони горчицей и перцем. Многим ребята, вспоминая детство, рассказывали, чт им привязывали руки к спинке кровати на ночв

Такое поведение родителей препятствует paai витию нормальной сексуальности и провоцируй ет развитие сексуальных комплексов. ,

Родители как бы объявили ребенку, что ert половые органы — вещь запретная и неприличД ная, точно такая же, по сути, какой раньше был фекалии. У ребенка появляется твердое убеждение что половые органы нельзя использовать для получен ния удовольствия, нужно искать другие пути.

7. В одиннадцати-семнадцатилетнем возраст! ребенок проходит нормальный подростковый» или пубертатный, период сексуального развития. Все предыдущие телесные удовольствия должнй превратиться в нормальное гетеросексуально! половое поведение.

Однако и в этот период мы совершаем не толь ко ошибки, о которых мы поговорим ниже, но i абсолютно не хотим учитывать важности сексу ального становления личности.

Вся наша культура до самого недавнего вре­мени при негативном отношении к гомосексуа-

52

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

дизму фактически была направлена на поощре­ние гомосексуального поведения. Например, в гости на праздники и дни рождения наши дети приглашают приятелей только своего пола. Ро­дители все время подчеркивают во время бесед необходимость мужских и женских «междусо­бойчиков», как бы говоря, что подлинное дове­рие и отдых возможны только в мужской (жен­ской) компании.

Мы не будем описывать всех сексуальных проблем, которые встают на пути нормального сексуального становления подростка, иначе эта книжка превратится в психоаналитическую мо­нографию. Приведем лишь наиболее распрост­раненные ответы подростков.

Всем нашим пациентам, в стандартном интер­вью, мы задаем один и тот же вопрос: «Что та­кое секс для вас, это необходимость или потреб­ность!»

100% девочек и до 50% мальчиков (!) отвеча­ют: «Секс — это не очень приятная необходи­мость», «Я занимаюсь сексом потому, что так надо моему мальчику (девочке)».

Особенно поразительны такие ответы у маль­чиков. Ведь они — активная половина пары, их половое чувство созревает самостоятельно. По­ловое чувство у девочки в норме развивается постепенно, пробуждаясь вместе с возникно­вением половых контактов и в зависимости от них.

При описании собственно чувства удоволь-вия, кайфа, получаемого от наркотиков, боль­шинство наших пациентов рассказывают не о

53

"-s

психологических ощущениях (приподнятом на­строении, приятных фантазиях и т. д., что ха­рактерно для описаний американских подрост. ков), а об ощущениях чисто физиологическмц по сути, близких к сексуальным. ВдумайтеД например, в такой рассказ: В

«Главное в героине — тепло. Оно разливаеэ по телу. Тебя прямо распирает изнутри: рук ноги, соски как будто набухают, ко всему пр ятно прикасаться. Потом мышцы расслабляю ся, вдоль по телу пробегает теплая волна... ст новится спокойно». ,

90% наших пациентов описывают, что гла] ное удовольствие от различных наркотиков -тепло, ощущение набухания частей тела и пост дующее расслабление. Причем похожие описали дают даже ребята, употребляющие не героин, наркотики, которые таких ощущений теорети чески вызывать не должны («винт», экстази марихуана и т. д.). Обратите внимание! Таки< описания как бы повторяют ощущения, кого рые должен испытывать человек во время по­лового акта.

Итак, в результате нашего воспитания в бессо­знательной сфере психики многих наших дете! возникает внутренний конфликт: гетеросексуаль-ные половые отношения не слишком приятны,' гомосексуальные — преступны и запретны. От­сутствие культуры и умения, получать телесное удовольствие приводит подростка к поиску источ­ника физиологического, чувственного наслажде­ния вне тела, вне нормальных сексуальных отно­шений.

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

54

НЕМНОГО БИОЛОГИИ

Авторы этой книги принадлежат к числу лю-яей которые считают, что не существует неко­его'единого заболевания, которое называется «наркомания».

Мы думаем, что прием наркотиков, как и лю­бые другие формы зависимого поведения, являет­ся способом психологической защиты личности при столкновении ее бессознательных желаний и стремлений с реальностями внешнего мира.

Так как психологические проблемы существу­ют у любого человека, то никакой единой тео­рии, до конца объясняющей склонность лично­сти к употреблению наркотиков какими-либо наследственными или молекулярными механиз­мами, существовать не может.

Таких теорий за столетие изучения наркотиков и наркоманов существовало много, но все они остались недоказанными и сохранились лишь как гипотезы-предположения.

Биологические теории последних десятиле­тий связывают склонность к формированию за­висимости от наркотических веществ с дефици­том так называемых эндорфинов, или эндогенных Морфинов. Эндогенные морфины — это веще-ва, оказывающие на организм действие, ана­логичное опиатам, получаемым при переработ-'•S опийного мака.

Они представляют собой молекулы, состоя­ние из цепочки аминокислот со сложной про-фанственной структурой. В нервной системе ! 'ловека они отвечают за тонкую регуляцию не-

55

рвных импульсов. Изменения, которые проис ходят в человеческой психике при их недостат ке, достаточно сложны для описания. Но подобные изменения будут похожи на симд мы в период отмены наркотика у опийных ц команов. В первую очередь эти изменения Оу связаны с психической нестабильностью: скл) ностью к перепадам настроения, раздражив ностью, неустойчивостью эмоций и поведе:

в целом.

Количество эндогенных морфинов может . нижаться по самым разным причинам, не зави щим от наркотиков. При любом из органичесни заболеваний нервной системы (травме, наруше­нии мозгового кровообращения, различных вос­палительных процессах в мозговых оболочках. болезнях, связанных с отравляющим воздействи­ем токсических (ядовитых) веществ) количестве эндогенных морфинов в нервных клетках будет понижаться.

Человек при таких заболеваниях становится эмоционально и поведенчески нестабильным В состоянии раздражительности, бессонницы внезапных перепадов настроения больному труд­но жить в обществе, трудно адаптироваться к требованиям окружающей среды. Он стремится найти какие-то внешние вещества-регуляторы -лекарства, которые будут облегчать его нервиу! деятельность.

К таким психоактивным веществам (наркотй ки, алкоголь, успокоительные средства) человек страдающий органическими заболеваниями не рвной системы, привыкает гораздо быстрее, че>

56

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

человек, ими не страдающий. У него быстрее развивается зависимость от них.

Кстати, относительно недавно голландским исследователем Мартином Куйманом было до­казано, что аналогичные биологические измене­ния мозга, связанные со снижением количества эндогенных морфинов, могут появляться в ре­зультате хронических, длительно действующих стрессовых ситуаций. В экспериментах на кры­сах было показано, что в случае изоляции дете­нышей от родителей и старших родственников (у человека это соответствует нехватке родительс­кого внимания и общения) уровень эндогенных морфинов также понижается.

Большинство наркотиков, алкоголь и многие психоактивные вещества способны понизить ак­тивность опиатных рецепторов нервной клетки. Это специальные участки на поверхности не­рвной клетки, к которым «причаливают» эндоген­ные морфины для выполнения своей регулирую­щей роли. Тем самым временно увеличивается потребность нервной клетки в эндорфинах. Та­ким способом и формируется у человека зависи­мость от многих психоактивных веществ.

Так что все, что вы прочли в психологической части книги, постепенно получает и свое биоло­гическое подтверждение. И здесь становится очевидным, что наибольшая опасность попасть в зависимость от тех или иных химических ве-Ществ появляется у человека, который уже стра­дает органическим повреждением нервной системы и (или) одновременно находится в состоянии хро­нического стресса.

57

Человек с органическим заболеванием не­рвной системы будет хуже других переносить любую психологическую нагрузку. В том числе и все проблемы развития личности, описанные в психологической части этой главы, он будет пе­реживать гораздо более остро и болезненно. Его восприятие мира будет трагичнее по сравнению с окружающими людьми.

Важно понимать, что органические поврежде­ния нервной системы человека приводят к пси­хической нестабильности. Психическая неста­бильность увеличивает вероятность того, что человек прибегнет к тем или иным психоактив­ным веществам, которые ему будет предлагать его окружение. И делает он это не для получе­ния удовольствия, а для лечения собственной из­быточной реакции на стресс.

Такие люди, например, употребляют алкоголь не для того, чтобы поднять себе настроение в компании. Они ищут повода или пьющую ком­панию для того, чтобы «вылечить» себе самому избыточное психическое и мышечное напряже­ние, снять готовую выплеснуться через край аг­рессию. Они лечат пьянством собственную повышенную возбудимость, совмещенную с не­уверенностью в себе.

Точно таким же «лекарством» для молодого поколения стали наркотики.

Только в наши дни становится понятно, что долгие десятилетия мы жили и по-прежнему живем в стране, в которой отдельная человечес­кая жизнь не представляла собой никакой цен­ности, не говоря уже о проблемах «несуществу-

58

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

ющей» человеческой души. Теперь мы знаем, что страна находится практически на грани экологи­ческой катастрофы. В каком бы регионе России мы ни жили, мы не знаем, каким воздухом ды­шим, чем отравили воздух окружающие наш дом предприятия. Мы не знаем, какие химические соединения мы пьем вместе с водой и проглаты­ваем вместе с пищей. Мы знаем только одно: в результате воздействия огромного количества химических факторов в нашей стране рождается все больше и больше психически неполноцен­ных детей.

Дело в том, что вся совокупность практичес­ки неконтролируемых загрязняющих веществ особенно сильно воздействует на мозг находя­щегося в утробе матери ребенка. Беременные женщины в нашей стране дышат тем же возду­хом, едят ту же пищу, подвергаются тому же повышенному уровню радиации, что и окружа­ющие их люди.

Оказывается, мозг реагирует на огромную мас­су разнообразных вредных факторов довольно стандартным образом. В нервной системе нару­шается правильное течение окислительно-восста­новительных процессов. Говоря еще проще, мозг начинает не совсем правильно дышать: он мень­ше усваивает кислород, с помощью которого син­тезируются энергетические молекулы.

Такое состояние мозга ребенка возникает в Результате почти любого неблагоприятного тече­ния беременности и хода самих родов. Возника­ющее вследствие этих процессов состояние моз- в педиатрии принято называть минимальной

59

церебральной дисфункцией. Такая дисфункция и есть минимальное, проявляющееся вместе с рождением ребенка органическое повреждение нервной системы.

Суть проявлений такой минимальной цереб­ральной дисфункции заключается в том, что от­дельные участки мозга во время беременности лишаются правильного поступления кислорода, В этих зонах мозга образуются как бы микроско­пические рубчики, на которых «спотыкается» нервный импульс.

Именно результатом существования мини­мальной церебральной дисфункции объясняется повышенная возбудимость, мышечный гиперто­нус, плохой сон и аппетит, избыточная плакси­вость огромного количества грудных детей в на­шей стране. Дело в том, что с точки зрения самой нервной системы минимальная церебральная дисфункция обусловливает склонность нервной клетки к внезапным реакциям, что приводит к снижению порога судорожной готовности орга­низма.

Эти явления распространены настолько ши­роко, что уже воспринимаются педиатрами как вариант нормы. Во всяком случае, родите­лям обычно говорится, что такие явления нор­мальны и пройдут сами, по мере развития ре­бенка.

С одной стороны, это действительно так. По мере роста человеческого мозга его способность адаптироваться к внутренним и внешним вред­ным воздействиям будет возрастать. И в большин­стве случаев мозг со временем действительно

60

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

преодолеет свою склонность к судорожным реак­циям.

С другой стороны, характеристики мозга, при­обретенные в ходе беременности и родов, будут сопровождать его всю жизнь. «Архитектурный план» нервной системы, заложенный наслед­ственностью, беременностью и самим процессом родов, уже не изменится никогда.

Ранние детские проявления судорожных синд­ромов через некоторое время пройдут. Однако последствиями существования минимальной це­ребральной дисфункции могут быть различные задержки и нарушения интеллектуального разви­тия, порой не бросающиеся в глаза и поэтому не обращающие на себя внимание ни врачей, ни ро­дителей. И кроме того, существует целый ряд не­вротических расстройств, которые у наших детей тоже считаются нормой: все та же повышенная возбудимость и эмоциональная чувствительность, несвойственная возрасту агрессивность и нару­шения сна. Ребенок, а затем и подросток с ми­нимальной церебральной дисфункцией очень быстро устает, не по возрасту недостаточно может '-осредоточиться, проявляет склонность к депрес­сиям, страхам, которые, с точки зрения родите-ей, не имеют под собой никаких оснований.

Кроме того, не надо забывать, что мозг ре­бенка развивается в условиях постоянного дей­ствия все тех же отравляющих веществ и все Увеличивающегося количества стрессов. В под­ростковом возрасте к стрессам развития и се-Мейным проблемам добавляется непрерывный стресс сегодняшней окружающей реальности.

61

Вы уже поняли, что мозг ребенка с минималь­ной церебральной дисфункцией работает так же, как мозг с любой другой органической патоло­гией, названной выше. Наверное, наши читате­ли уже сопоставили описание симптомов с осо­бенностями роста своих собственных детей. Результат сравнения получился невеселый.

Вследствие обследования нервной системы на­ших пациентов и анализа истории их жизни в раннем детском возрасте выявлено, что до 95% будущих наркоманов появилось на свет с явлени­ями той самой минимальной церебральной дис­функции.

К сожалению, это относится не только к нар­команам. Педиатры считают, что до 70% всех наших детей появляется на свет с той или иной степенью нарушения развития центральной не­рвной системы. Нам хочется отметить, что ми­нимальная церебральная дисфункция — не пси­хическое заболевание. Это действительно мозг нормального человека, некоторое нарушение деятельности которого заставляет нервную си­стему срабатывать «рывками», «судорогами», «спазмами». Такие органические расстройства нервной деятельности служат не только почвой для приема тех или иных психоактивных ве­ществ, они в конечном итоге являются почвой для детской преступности, для роста числа дет­ских самоубийств, уходов из дома и вообще не­адекватных форм поведения.

Мы с вами должны понимать, что живем в стране, в которой психическая неполноценность практически превращается в норму.

62

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Стрессам, как. и любой психической нагрузке, напряжениям, тревоге и депрессии, в нашей жиз­ни, в сущности, противостоит один-единственный механизм — это удовольствие.

Вдумайтесь, с понятием удовольствия в нашей душевной жизни сопряжены любые моменты, во время которых нам удается расслабиться и от­ключиться от тягот реальной жизни. Мы полу­чаем удовольствие, когда просто ложимся на диван для того, чтобы почитать книжку или по­смотреть телевизор. Мы с удовольствием играем в футбол или занимаемся другим видом спорта;

секс является одним из высших видов человечес­кого удовольствия.

Существуют биологические гипотезы, кото­рые объясняют употребление наркотиков сни­женной от рождения способностью к получе­нию удовольствия.

Наиболее распространенная точка зрения за­ключается в том, что человек испытывает трудно­сти с получением удовольствия потому, что у него нарушен синтез одного из медиаторов (веществ, проводящих импульс между нервными клетками) в центральной нервной системе. Это химическое вещество называется дофамином, а сформулиро­вал гипотезу склонности к наркотикам как дофа-миновой недостаточности известный американс­кий исследователь Алан Лешнер.

Предполагается, что в нервных клетках основа­ния головного мозга существует сложная струк-ра (фактически это многомерная цепочка рвных клеток), которая называется у специали-•тов по нейрофизиологии «дорожкой обменного

63

удовольствия». В этой цепочке клеток дофам] служит химическим передатчиком нервного и пульса.

Когда мы вкусно едим, занимаемся сексом или любимым делом, количество дофамина в этой зоне мозга естественным образом повыша­ется.

Конечно, дофамин в нервной системе играет и массу других ролей. Например, он участвует в регуляции двигательной активности человека, и общеизвестная болезнь Паркинсона вызывается резким дефицитом дофамина. Недостаток дофа­мина играет свою роль при возникновении де­прессий и других более серьезных психических заболеваний.

Лешнер считает дофамин ключевым веществом в формировании зависимости от любых химичес­ких веществ. Алкоголь, никотин и наркотики вы­зывают повышение содержания дофамина в рай­оне «дорожки обменного удовольствия».

Сначала прием любого психоактивного веще­ства увеличивает количество дофамина, но че­рез некоторое время результат становится прямо противоположный: общий синтез дофамина в нервной системе уменьшается, и для того, что­бы довести содержание дофамина в головном мозгу хотя бы до нормального, необходим по­вторный прием наркотика.

Именно поэтому, после того как человек по­пал в зависимость от наркотиков, он через не­которое время начинает принимать наркотик не ради удовольствия, а для того, чтобы избежать депрессии, боли, подавленности и т. д., то есть

64

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

просто для того, чтобы чувствовать себя нор­мально.

Надо сказать, что вокруг дофаминовой гипоте­зы существует масса ни на чем не основанных спекуляций. Никакие хирургические вмешатель­ства в районе «дорожки обменного удовольствия» (фактически в зоне базальных ядер головного мозга) невозможны. Малейшее вмешательство в деятельность этой зоны центральной нервной си­стемы может вызвать тяжелейшие и трудно пред­сказуемые психические заболевания. Врач может использовать лишь корректную помощь челове­ческому обмену веществ, предназначенную для облегчения синтеза дофамина (смотрите под-главы «Антидепрессанты», «Метаболическая те­рапия»).

Более того, сам А. Лешнер в своих работах неоднократно подчеркивает, что только коррек­ции обмена дофамина недостаточно. Наркома­ния — это сложное состояние мозга, которое имеет психологические, социальные и биологи­ческие аспекты. Справиться с этим заболевани­ем врач может только учитывая все эти аспекты одновременно.

В КАКОМ ВОЗРАСТЕ НАШИ ДЕТИ НАЧИНАЮТ ИНТЕРЕСОВАТЬСЯ НАРКОТИКАМИ?

Недавно (1997 г.) в Центре профилактики Наркомании среди молодежи города Санкт-Пе-рбурга были проведены исследования, пока-эавщие, в каком возрасте и как получают дети

65

знания о наркотиках. Разрозненный московс­кий опыт полностью подтверждает эти данные. Мы позволили себе добавить к ним некоторые элементы собственных наблюдений, j

Десять—двенадцать лет Я

Ребят интересует все, что связано с наркоти­ками — их действие, как их принимают. О жут­ких последствиях употребления если и слышали (большинство из них говорят, что никогда не слышали), то всерьез эти сведения не воспри­нимают. Сами наркотики пока не пробовали, с наркоманами знакомы единицы (о таком зна­комстве рассказывают с гордостью). Знания от­рывочны, недостоверны, получены с чужих слов.

Необходимо отметить, что это возраст появ­ления любопытства к наркотикам, возраст под­ражания и формирования «моды». В этом возрасте школьники начинают играть «в нарко­манов» и интересоваться видеофильмами о борьбе с наркомафией. Частое и практически всегда непрофессиональное обсуждение пробле­мы наркотиков средствами массовой информа­ции (в первую очередь на телевидении) по большей части дает прямо противоположный эффект — усиливает любопытство к наркотикам и наркоманам.

Надо сказать, что по данным американских исследователей дети начинают эксперименты с приемом наркотиков с десятилетнего возраста. В нашей стране это прерогатива следующей возрастной группы.

66

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Двенадцать—четырнадцать лет

Основной интерес у ребят вызывает возмож­ность употребления «легких» наркотиков — ма­рихуана наркотиком не считается. О существо­вании глобальной проблемы задумываются лишь некоторые; пробовали наркотик немногие — из любопытства; знакомы с потребителями и распро­странителями практически все.

О наркотиках знают много — из опыта зна­комых или по рассказам. Многие сведения недостоверны, информации об отрицательных сторонах действия наркотиков практически нет. Опасность употребления сильно недооценивает­ся. Разговаривают о наркотиках только между собой (это «страшная тайна» для взрослых, сле­довательно — органическая часть молодежной культуры).

Для многих подростков это возраст первого знакомства с наркотиками. Чаще всего это про­бы вдыхания растворителей или прием под вли­янием сверстников каких-либо таблетированных психоактивных препаратов.

Четырнадцать—шестнадцать лет

По отношению к наркотикам формируются три группы:

1. Употребляющие и сочувствующие — интере­суются вопросами, связанными со снижением риска при употреблении наркотиков. Не верят в привыкание. Употребление наркотиков считается признаком независимости и крутости. Среди чле-

67

нов этой группы много ребят, являющихся лиде­рами по характеру.

2. Радикальные противники — «сам никогда не буду и не дам гибнуть другу». Многие из членов этой группы считают употребление наркотиков признаком слабости и неполноценности.

3. Группа, не определившая своего отношения к наркотикам. Значительная ее часть может начать употребление под влиянием друзей. В основном в этой группе находятся ребята, относящиеся к проблеме наркотиков с плохо скрываемым любо­пытством.

Шестнадцать—восемнадцать лет

Группы сохраняются, но число не определив­шихся значительно уменьшается. Качественно меняется содержание знаний о наркотиках — они детализируются и становятся более объек­тивными. Появляется первая негативная инфор­мация (в основном из опыта сверстников, упо­требляющих «сильные» наркотики).

В группе употребляющих и сочувствующих по­жинают первые плоды, в связи с этим большой интерес вызывают криминальные последствия употребления и скорость развития процессов, влияющих на здоровье. Глобальной проблемой наркоманию считают немногие.

Среди радикальных противников растет число людей, осознающих необходимость активных действий, направленных на изменение ситуации. Ребята начинают осознавать наркотики, как гло­бальную проблему.

68

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

ЧТО ЖЕ НАМ ДЕЛАТЬ ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ НАШ РЕБЕНОК НЕ СТАЛ НАРКОМАНОМ?

Эта книжка — не учебник педагогики. Попро­буем просто сделать выводы, которые напраши­ваются в результате исследования жизни ребят, начавших употребление наркотиков.

1. В человеческой семье кроме чисто бытовых и материальных ценностей должны существо­вать иные смыслы. Таким смыслом может быть религия. Лучше, если это религиозность не од­ного из членов семьи, а семьи в целом: с семей­ными праздниками, постами, семейным обсуж­дением религиозных и нравственных проблем. Религия — это ощущение праздника и отсут­ствия смерти.

Таким смыслом может быть музыка, живо­пись, коллекционирование, спорт. Только спорт не должен быть только отцовским «преступным увлечением», с которым отчаянно борется мама. А коллекционирование, например, изделий из Гжели должно быть не просто накоплением кра­сивеньких штучек на полочке в кухне, а совмес­тным семейным интересом к волшебному фар­фору и тем смыслам и символам, которые может сотворить из него человеческий гений.

Если ваша семья не увлечена ничем, кроме коллекционирования денег, то вы должны по­нимать, что совместное увлечение должно по­явиться хотя бы ради вашего ребенка.

2. Мы глубоко убеждены, если двое людей приняли решение создать семью и заиметь де­тей, то это решение разумное. Если разумные

69

люди приняли разумное решение, то они до.] жны понимать, что такой шаг накладывает них ответственность. Ответственность за ребен ка подразумевает, что семья, несмотря ни н какие конфликты между мамой и папой, прак тически всегда может избежать развода. П< крайней мере, она должна стремиться избегат;

разрыва семейных отношений. Если прежнго чувств между родителями нет, то возможно джентльменское и уважительное отношение друг к другу. Если кому-то из вас для этого придется чем-то пожертвовать, например соб­ственным пьянством, то эта жертва никогда не бывает смертельной. Семья — это территория, на которой не действует самолюбие. Это терри­тория компромисса.

Если вы все-таки развелись, то во имя гар­моничного развития собственного ребенка вы обязаны поддерживать нормальные отношения между собой. Ребенок не может быть собствен­ностью кого-то одного из вас.

Дому нужны праздники. Кроме родителей, ре­бенку нужны люди, которые приходят в гости, любят его, разговаривают с ним. Ребенок должен постоянно чувствовать, что взрослых интересуют его мысли, его маленькие тайны и радости. Мы с вами не имеем права выгонять маленького ребен­ка из взрослой компании. Он должен чувствовать, что то, о чем говорят взрослые люди, они говорят для всех, включая сюда и его самого. Только тог­да, когда ваш ребенок достигнет подросткового возраста, его можно попросить выйти и дать воз­можность посекретничать.

70

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Главное, ребенок должен ощущать, что вам и приходящим в ваш дом людям интересны его мысли и высказывания. Ребенок не может быть посторонним предметом, существующим для тис­канья и сюсюканья.

3. С самого раннего возраста, после того как маленький человечек научился ходить, он дол­жен приучаться отвечать за свои поступки. Ко­нечно, в этом должно быть чувство меры, и мы не призываем наказывать и изолировать ребен­ка по поводу малейшей провинности. Наказание должно быть реакцией на его поступок, точно так же, как и поощрение. Любую похвалу ма­ленький человечек должен заслужить. С самого раннего возраста у него в доме должны быть обязанности, обязанности необременительные и соответствующие возрасту. Но он должен знать, например, что игрушки должны быть убраны на место и это будет радовать и маму, и папу.

4. Как только ребенок достиг четырех-пятилет-него возраста, мы уже не сможем изолировать его от информации о том, что окружающие его люди и он сам смертны. Не надо пытаться скрыть этот факт от ребенка. Конечно, маленький ребенок не может принять участия в похоронах близкого род­ственника. Но о том, что родители участвуют в церемонии прощания, он знать должен.

Вы заранее должны быть готовы к разговору о смерти. Вы должны продумать его и научиться не избегать этой темы. Для того чтобы научиться раз­говаривать о смерти, вам снова придется обра­титься к религии. Вы должны дать ребенку понять, что смерть — это не конец, а начало но-

71

вого таинственного пути человеческой души. Вы можете воспользоваться для этого православными представлениями о смерти и возрождении, може­те восточными — о реинкарнации. Можете даже привлечь псевдонаучные представления, прочи­тав для этого книгу Р. Моуди «Жизнь после жиз­ни», а если хотите — сюжеты сказок. Но уже при первых разговорах с ребенком о смерти вы обяза­ны оставить ему надежду, дать понять, что кон­ца жизни его души не будет, хотя и его земная жизнь закончится.

Наверное, это самые главные и сложные зада­чи воспитания, и семья обязана с ними справить­ся. Если вы не можете сделать этого сами, то вам всегда помогут семейные консультации и психо­логи-специалисты по семейным отношениям.

Теперь давайте попробуем определить, как нам следует действовать в связи с проблемами, поставленными психоаналитической главой.

5. Для нормального развития биохимии мозга ребенку необходимы новые яркие и острые впе­чатления. Способов создания таких впечатлений существует бесконечное множество. Начиная от первого в жизни катания на санках или лыжах с горы и заканчивая поездками за границу, неза­планированными выездами на природу, походами в театр и т. д. Лучше, чтобы такие впечатления были для ребенка приятным сюрпризом, неожи­данностью. Тогда ребенок сможет правильно развить свою потребность в новизне и «риско­ванном» поведении.

6. Вы, наверное, заметили, что все 5 предыду­щих пунктов этой главы фактически имеют еще

72

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

одну внутреннюю задачу. Все они обучают ребен­ка получению удовольствия. Нормальное удоволь­ствие — это удовольствие от интеллектуальных и эмоциональных новых впечатлений и от искусст­ва управлять собственным телом и чувствовать его. Разумеется, удовольствию управления соб­ственным телом может научить только физичес­кая активность. Лучше, если маленький ребенок начинает занятия спортом вместе с одним или обоими родителями.

7. Не дожидаясь, пока за нас это сделает шко­ла или другие педагогические организации, мы с вами обязаны первый раз рассказать ребенку о су­ществовании наркотиков и о вреде, который они приносят, в девяти-десятилетнем возрасте. Это непростой разговор. Вы можете построить его так, как считаете нужным. Мы рекомендуем составить вашу беседу из двух приблизительно равных по длительности частей. В первой части разговора необходимо рассказать о наркотиках что-нибудь интересное. Например, откуда они взялись, какой эффект имеют и зачем люди их употребляют. А во второй части беседы вы должны рассказать все самое страшное о зависимости, ее последствиях и ранней смерти от наркотиков. Помните, что, если вы будете разговаривать об ужасах, связанных с приемом наркотиков, вы не удовлетворите свой­ственное ребенку любопытство и ваша информа­ция не будет иметь эффекта.

Для получения информации о наркотиках вы можете воспользоваться книгами нашей серии. Вы можете даже просто принести их домой. Их можно показать ребенку и... запретить чи-

73

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

тать, а потом спрятать где-нибудь в доступном для него месте. Вы сами знаете — тогда уж он их точно найдет и прочитает. Именно с этой целью книги нашей серии имеют провоциру­ющие названия: «Героин», «Марихуана», «Ко­каин».

8. Искусственное вскармливание должно рас­сматриваться только как необходимость, в свя­зи с отсутствием материнского молока. Мать не должна отказываться от кормления грудью до тех пор, пока такая возможность существует.

Разрешайте ребенку сосать пальцы и ладони. Ни в коем случае не наказывайте детей за эту естественную потребность. Не обращайте внима­ния на сосание пальцев, лучше чаще мойте ре­бенку руки. Если подросток начал грызть ручки и карандаши, не запрещайте ему этого. Лучше купите специальные западные «трудносгрызае­мые» пишущие изделия.

9. Приучение ребенка к горшку ни в коем слу­чае не должно сопровождаться криком и наказа­ниями. Относитесь спокойно к попыткам ребенка прикоснуться к фекалиям или их спрятать. Спо­койно объясните, что этого делать нельзя. Через некоторое время он сам прекратит подобные по­пытки.

10. Маленький ребенок нуждается в элемен­тах агрессивного поведения. Не запрещайте ему проявлять агрессивность. Строго контролируйте ее, но не запрещайте и не наказывайте. Ребенок может играть с агрессивными игрушками — са­бельками, пистолетиками и т. д. С помощью игр в войну компенсируется естественная агрессив-

74

ность. Конечно, такие игры нужно контролиро­вать, но не нужно их запрещать.

11. Помните, что ребенок должен интересо­ваться строением своего тела. Нет ничего плохо­го в попытке потрогать и поближе рассмотреть в ванне свои гениталии (половые органы), по­трогать их. Ни в коем случае не ограничивайте его в этом.

Ребенок должен двигаться столько, сколько он хочет. Чем раньше ребенок начал занимать­ся каким-либо видом спорта или танцами, тем лучше. Родители могут танцевать и принимать участие в активных играх вместе с ребенком.

Стремитесь как можно раньше отказаться от памперсов. Полностью отказаться от них мы, конечно, не предлагаем — цивилизация берет свое. Но чем меньше времени ребенок стар­ше полутора лет проводит в памперсах, тем лучше.

12. Отец в семье не может быть только чело­веком, который кричит и наказывает. У обоих родителей должно хватать времени на ласку и общение. Особенно важно такое гармоничное проявление внимания всеми членами семьи к ребенку до тех пор, пока ему не исполнилось пять лет.

13. В возрасте трех с половиной — пяти лет ре­бенку не нужно долго крутиться перед зеркалом. Он должен перестать заниматься только собой, и у него должны появиться первые задачи и первые обязанности. Особенно важно, чтобы в этом воз­расте маленький человечек привыкал к тому, что он получает поощрение только после того, как

75

выполнил какое-то действие или поставленную перед ним задачу.

14. Нет ничего зазорного в том, чтобы ребе­нок видел вас обнаженными. Главное, чтобы та нагота, которую он видит, была красивой и ес­тественной. Западные сексологи рекомендуют например, совместную зарядку всех членов се­мьи в обнаженном виде. Лучше, если эта заряд­ка проходит в танцевальном стиле и с музыкой. Чем раньше появится возможность выделить ребенку отдельную комнату, тем лучше.

15. Онанизм, в подавляющем большинстве слу­чаев, абсолютно нормальное явление. Чем боль­ше вы будете на него обращать внимание, тем дольше этот феномен будет продолжаться. Роди­тели имеют право обсуждать проблемы онанизма, если ребенок обратился к ним с вопросом.

16. Насколько это возможно, нужно стараться, чтобы ребенок общался не только с детьми свое­го пола, но и пола противоположного. Хорошо, если начиная по крайней мере с трехлетнего воз­раста вы будете приглашать в гости знакомых с детьми-ровесниками противоположного пола или деликатно, ненастойчиво рекомендовать ребенку приглашать на праздники детей противоположно­го пола.

Что касается проблем, описанных в главе «Не­много биологии»: если симптомы повышенной возбудимости, плаксивости, повышенного мы­шечного тонуса, бессонницы и отсутствия аппе­тита, трудностей с концентрацией внимания у ребенка первого-второго года жизни не беспоко-

76

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

ят вашего участкового педиатра, то они должны беспокоить вас. Посоветуйтесь с другими специ­алистами. Проведите квалифицированное обсле­дование нервной системы ребенка. Сейчас для этого гораздо больше возможностей, чем было раньше. Потратьте на это силы и время.

Еще один частный совет. Гармоничному разви­тию мозга очень способствует красивая музыка. Пусть ваш ребенок слушает классическую музы­ку практически с рождения. Это гораздо более сильнодействующий фактор, чем кажется на пер­вый взгляд. Конечно, эта музыка должна быть негромкой и мелодичной. Сеансы классической музыки помогут нервной системе младенца най­ти гармоничную связь с окружающим миром.

КАК МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ, ЧТО РЕБЕНОК НАЧАЛ ПРИНИМАТЬ НАРКОТИКИ?

Прежде всего мы хотим вас предупредить, что все ваши подозрения по отношению к сыну или дочери должны высказываться вами тактично и разумно. Вы обязаны все взвесить, обсудить всей семьей и только в том случае, если не какой-то один, а практически все признаки появились в по­ведении вашего ребенка, вы можете высказать вслух свои подозрения подростку.

Какие же это признаки?

1. Он (она) начал часто исчезать из дому. Причем эти исчезновения либо просто никак не

77

мотивируются, либо мотивируются с помощью бессмысленных отговорок. Ваша попытка объяс­нить, что вы волнуетесь, и расспросить о том, где же все-таки находился ваш ребенок, вызы­вает злость и вспышку раздражения.

2. Он (она) начал очень часто врать. Причем эта ложь стала своеобразной. Молодой человек врет по любому поводу, не только по поводу своего отсутствия дома, но и по поводу дел на работе, в школе, в институте и т. д. Причем врет он как-то лениво. Версии обманов либо абсо­лютно примитивны и однообразны, либо, наобо­рот, слишком витиеваты и непонятны. Ваш ре­бенок перестал тратить усилия на то, чтобы ложь была похожа на правду.

3. За достаточно короткий промежуток вре­мени у вашего сына (дочери) практически пол­ностью поменялся круг друзей. Если вы с удив­лением спрашиваете: «Куда исчез твой друг Петя, с которым вас раньше было не разлить водой?» — ваш ребенок пренебрежительно от­махивается и ссылается на свою и Петину за­нятость. Появившихся у сына новых друзей вы либо не видите вообще, либо они не приходят в гости, а «забегают на секундочку» о чем-то тихо пошептаться у двери. Появилось очень большое количество таинственных звонков и переговоров по телефону. Причем ваш ребенок практически не пытается объяснить, кто это звонил, а в тексте телефонных переговоров могут попадаться жаргонные словечки, кото­рые вы можете увидеть в прилагаемом нами словаре.

78

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

4. Вашего сына (дочь) полностью перестали интересовать семейные проблемы. Когда вы рас­сказываете, например, о болезни или неприят­ностях кого-то из близких, он только делает вид, что слушает. На самом деле думает о чем-то со­вершенно постороннем. Вообще он изменился, стал по отношению к вам более холодным, не­доверчивым, чужим.

5. Он (она) вообще изменился. В основном в сторону ничем не мотивируемой раздражительно­сти, вспышек крика и истерик. Вы стали замечать, что у него внезапно и резко меняется настроение. Две минуты назад был веселый и жизнерадост­ный, очень коротко поговорил с кем-то по теле­фону — до вечера впал в мрачное расположение духа, разговаривает только междометиями и край­не раздраженно.

6. Он (она) потерял свои прежние интересы. Не читает книжек, почти не смотрит кино. Вы все чаще стали замечать, что он просто сидит с учебником, на самом деле даже не пытаясь де­лать уроки и готовиться к экзаменам.

7. У него (нее) изменился режим сна. Он мо­жет спать, не просыпаясь, целыми днями, а иногда вы слышите, как он почти всю ночь ходит по своей комнате и спотыкается о пред­меты.

8. У вас в доме стали пропадать деньги или вещи. Эти неприятные события на первых порах могут происходить крайне редко. Однако хотя бы редкие попытки незаметно что-то украсть встречаются практически во всех семьях наших пациентов.

79

9. Вам все чаще кажется, что он (она) возвра­щается домой с прогулки в состоянии опьяне­ния. Координация движений слегка нарушена, взгляд отсутствующий, молодой человек вообще пытается спрятать глаза и быстро уединиться в своей комнате.

\

Еще раз хотим обратить ваше внимание на то, что отдельные, описанные выше признаки могут быть симптомами различных психологических трудностей подросткового и юношеского возра­ста. В некоторых случаях так могут начинаться заболевания психики. Вы можете начинать все­рьез думать о наркотиках, только если вы твер­до уверены, что у вашего ребенка есть признаки по крайней мере восьми из девяти описанных выше изменений поведения.

КАК МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ, КАКОЕ НАРКОТИЧЕСКОЕ ВЕЩЕСТВО ПРИНИМАЛ РЕБЕНОК?

Прежде всего нужно сказать, что все призна­ки наркотического и лекарственного опьянения относительны. Проявления опьянения тем или иным веществом очень сильно зависят от осо-гнностей нервной системы конкретного чело-гка. Ниже мы попробуем привести самые об-1,ие из них. Разбираться в явлениях опьянения олее точно — дело врача или эксперта.

Героин и другие опиаты

Употребляются чаще всего инъекционным путем или путем вдыхания. Родители могут на­ходить в доме упаковки от шприцов, вощеные бумажки или фольгу, закопченные столовые ложки.

Признаки проявления опьянения особенно противоречивы, они очень зависят от стажа и принятой дозы. Человек, находящийся под воз­действием опиатов, замкнут, погружен в себя, избегает контактов и хочет тишины или, наобо-

81

рот, излишне общителен, до навязывания себя другим.

Он может сказать, что пошел спать, но лечь в кровать и погасить в комнате свет боится. Зато может засыпать на ходу, но если к нему в этот момент обратиться — моментально при­ходит в бодрствующее состояние без каких-либо признаков сонливости. Путает день с ночью, что проявляется в нарушении ритма сна, часто ночью бродит по квартире, а днем спит.

Добродушный и покладистый, он тут же мо­жет стать задумчивым и рассеянным. Растягива­ет слова, но может быть, наоборот, легок в об­щении, после многочасового занудствования мгновенно превращается в остроумного собесед­ника. Настроение меняется все время, и эти пе­ремены непредсказуемы.

Во время еды может забыть о том, что у него в руках ложка, и обжечься, однако боли не по­чувствует.

Кожа бледная, сухая и теплая. Зрачок узкий и не расширяется в темноте, отчего снижается острота зрения при вечернем освещении.

На стадии абстиненции (последствие без нар­котика) проявляются признаки беспокойства, нервозности, раздражительности и вспыльчиво­сти. Судорожно занимается поисками наркоти­ка, ищет повод уйти из дому.

Легкая форма «ломки» может напоминать обычную простуду. Начинается насморк, озноб, наркоман кутается во все теплое, его может тошнить, болит живот, при тяжелой форме наб-

82

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

.дается рвота и понос. Нарушается сон. Та­кое состояние может длиться около пяти суток (подробно о «ломках» можно прочитать в нашей книге «Героин»).

Марихуана

Употребляется с помощью курения. Родители могут находить в доме пустые гильзы от папи­рос, неиспользованный табак, фольгу.

Злоупотребление марихуаной вторгается в жизнь российской молодежи так же быстро, как вода проникает в песок.

По внешним признакам узнать наркомана не составляет труда. При небольших дозах наблюда­ется излишняя подвижность и активность, он может производить впечатление энергичного че­ловека, быстро принимающего решения, но, увы, '4 практически не отдает себе в них отчета. В раз-оворе тараторит, словно боится не успеть что-то 'сазать, речь сбивается, простые мысли поясня­лся многочисленными фразами и лирическими гступлениями.

В группе людей, принявших наркотик, при-тствует цепная реакция: если кому-то одному .'село — смеются все, причем, над чем они сме-'тся, могут не знать сами. Характерна резкая мена настроения на прямо противоположное:

обродушие и покладистость сменяются агресси-

il, ВСПЫЛЬЧИВОСТЬЮ.

Опьянение проявляется повышенным, неуем­ным аппетитом, словно человек готов поглощать

83

все съестное, что попадается под руку, и в боль­ших количествах.

Глаза «стеклянные», с расширенными зрачка­ми, иногда кажется, что наркоман смотрит как бы сквозь того, с кем общается, свойственно покраснение губ, сухость во рту.

При употреблении больших доз марихуаны лицо человека становится бледным, зрачки су­жаются. Он уходит в себя, стараясь спрятаться от внешнего мира, чувствуя какое-то бессилие. Че­ловек как бы заторможенный, не может сосре­доточиться, и получить от него вразумительный ответ, а часто и вообще какой-либо ответ на поставленный вопрос практически невозможно.

Состояние опьянения сменяется абстиненци-ей, сопровождающейся депрессией, сонливос­тью со вспышками раздражительности. Может возникнуть бессонница, головокружение, трево­га, озноб. Не исключены психозы с галлюцина­циями.

Кокаин и другие психостимуляторы

Психостимуляторами являются такие нарко­тики, как эфедрон, фенамин, экстази, кокаин, первитин.

Кокаин вдыхают через нос, первитин — вво­дят только с помощью уколов. Родители могут находить самодельные трубочки из фольги или вощеной бумаги, упаковки от шприцов.

Подросток, находящийся под воздействием психостимуляторов, кажется очень оживленным,

84

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

двигается резко и порывисто, все поступки совер­шаются им быстро. Его словно постоянно несет куда-то неведомая сила, ему трудно усидеть на месте, он постоянно в движении, деятелен, при­чем эта деятельность может не иметь никакой практической цели, например, наркоман может взяться разбирать новый телевизор, потом соби­рать его обратно, потом снова разбирать. Он не может придерживаться какого-либо постоянства в делах и мыслях, поэтому может браться за мно­гое и все бросает.

Говорить с таким человеком трудно, так как что-то его опять будет «звать вперед», он будет не в состоянии обсуждать одну тему, его мысли будут перебивать одна другую, и если высказы­ваться он еще сможет, то слушать — ни за что. Ему трудно быть пассивным, пусть даже слуша­телем, трудно находиться наедине с собой, не отвлекая себя чем-то. Он может внезапно заду­мать какую-нибудь поездку и торопиться в доро­гу, но скоро бросит и это занятие и все равно никуда не уедет. Он похож на теннисный мячик, по которому кто-то постоянно хлопает ракеткой, заставляя его прыгать с места на место, не да--ая покоя и постоянства хоть в чем-то. При 'том, находясь в стадии опьянения, он может сутками не спать.

Зрачки его расширены, кожный покров сухой, пульс учащенный.

На стадии абстиненции наступают пассивность и раздражительность. Депрессия смешивается с тревогой. Общая подавленность. Движения не­уверенные, координация нарушена. У наркома-

85

нов с большим стажем возможна мания преследо­вания.

Наблюдается бледность кожи, потливость, по­нос, практически постоянно учащенный пульс.

Экстази, если и не действует так же быстро как инъекционные препараты, при регулярном употреблении приводит к спадам в настроении, снижению интеллекта и появлению галлюцина­ций на стадии абстиненции.

У принимающих эфедрон может быть глад­кий, отечный, густо-красный язык.

Галлюциногены

Галлюциногены (LSD, ксилобицин, меска-лин) — самые «загадочные» и трудно распозна­ваемые вещества. Эти наркотики помещают под язык до рассасывания. Родители могут находить мелкие квадратики вощеной бумаги.

Подобные вещества считаются наркотиками, изменяющими сознание в мистическую сторону, а «трудными» потому, что признаки их употреб­ления очень похожи на аспекты поведения лю­дей, которых окружающие считают людьми со странностями. Они видят в обиходных предме­тах что-то, мимо чего проходят все остальные.

Обычные цвета для них приобретают насы­щенность, глубину и «серебристость». Их может тронуть изгиб травинки у дороги, в которой они видят мистическую скульптуру, подростки мо­гут застыть и часами любоваться растением. Они могут воспринимать в опьянении неоду-

86

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

шевленные предметы как живые существа и пытаться разговаривать с ними.

Движения замедленные, плавные. Ребята в опьянении замкнуты, часто что-то невнятное бор­мочут себе под нос. Могут разговаривать сами с собой, размахивая при этом руками. На внешние раздражители, например на окрики, реагируют замедленно, неохотно. К ним очень трудно «до­стучаться», чтобы получить ответ на вопрос.

Их слишком и, можно сказать, всецело зани­мают мистические проблемы мироздания, отче­го они кидаются то в философию, то в религию, и представляют собой идеальный материал для различных сект. Они заняты поиском способа проникновения в иные миры с целью обретения более комфортного, осмысленного духовного существования. Они считают, что основная мас­са людей их никогда не поймет, и часто сторо­нятся всех и вся. Темп речи и мышление, как правило, замедленны.

Растворители

К ним относятся ацетон, бензин и другие, рас-юрители входят в состав клеев, например «БФ-2», Момент». Злоупотребление ими встречается, 1К правило, в раннем подростковом возрасте, с щннадцати до четырнадцати—пятнадцати лет. отя эти вещества не являются наркотическими, 4токсикация ими чем-то напоминает алкоголь-зе опьянение. Глаза при таком опьянении мут-ые, речь невнятная, смазанная, походка шаткая.

87

А. ДАНИЛИН,И.ДАНИЛИНА

У подростка наблюдается повышенная и подчер­кнутая эмоциональность, громкая речь, вызыва­ющее, порой агрессивное поведение, до постоян­ного желания драки. От него, при отсутствии запаха алкоголя, исходит слабый запах раствори­теля. Кожа у таких «наркоманов», как правило, серовато-землистого оттенка, лицо отечно, воло­сы постепенно становятся ломкими.

Систематическое употребление бытовых ра­створителей приводит к отставанию в умствен­ном развитии, что сказывается на успеваемости и поведении. Эти изменения происходят дина­мически, а не скачками, так что близким труд­но заметить происходящие с подростком изме­нения, которые могут быть и начальной стадией психического заболевания.

Успокоительные препараты

На свете существует огромное количество ус­покоительных препаратов с самыми разнообраз­ными свойствами (часть из них мы описываем в главе «Лечение»). Подавляющее большинство таких препаратов при приеме их не в терапев­тических, а в больших дозах может вызывать ог­лушающее, растормаживающее или, наоборот, тормозящее действие.

Почти любые такие препараты, попавшие в руки подростку, могут быть использованы им для достижения состояния опьянения.

Конкретные признаки опьянения будут зави­сеть от того, каким именно препаратом пытался

88

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

себя одурманить ребенок. Описать их все в не­большой книжке невозможно. Мы приводим только самые общие признаки лекарственного опьянения, вызванного успокоительными сред­ствами.

В больших дозах интоксикация проявляется снижением способности к восприятию внешне­го мира, неадекватном поведении, снижением мыслительных способностей. Решения прини­маются бездумно. Возможны вспышки злобы и агрессивного поведения. Координация движе­ний нарушена, как при сильном алкогольном опьянении, сильное головокружение, отсутствие концентрации внимания. Речь излишне эмоци­ональная, порой неразборчивая. Зрачки расши­рены. Кожа бледная, повышена частота пульса. Состояние опьянения длится до четырех часов.

Затем наступает вторая фаза — вялость и сон. Сон тяжелый, с затрудненным дыханием.

Стадия абстиненции сопровождается сильной слабостью, головной болью, обильной потли­востью. Появляются тошнота, головокружение, дрожь во всем теле, «выкручивающие» боли в суставах, бессонница, тревога за собственную жизнь.

Наиболее опасными являются возможность угнетения дыхания при передозировке и большая вероятность появления эпилептических припад­ков при выходе из опьянения.

В этом разделе мы хотим упомянуть также о холинолитиках, не относящихся к успокоитель­ным препаратам в строго медицинском смысле этого слова.

89

Холинолитики — это лекарства, которые ис­пользуются в медицине для лечения тяжелого неврологического заболевания паркинсонизма. Их применяют также для коррекции побочных действий психиатрических препаратов — нейро-лептиков.

Читатель, наверное, поймет, по какой причи­не мы не приводим конкретные названия этих препаратов.

Прием больших доз холинолитиков вызывает своеобразное опьянение с резкой расторможен-ностью эмоций. Подросток резко возбужден, вы­ражение его глаз «стеклянное», остановившееся. Речь быстрая и невнятная. Кожные покровы су­хие, иногда горячие. Опьянение продолжается четыре—шесть часов и, как правило, сопровожда­ется многочисленными галлюцинациями, чаще всего устрашающего содержания. Ребенок мечет­ся по комнате, что-то бормочет или кричит, видит каких-то людей вокруг себя или в окне. Помни­те, в состоянии опьянения холинолитиками под воздействием галлюцинаций подросток способен на агрессивные действия и самоубийство.

В случае, если приведенные нами изменения в поведении подростка сопровождаются перио­дически возникающими состояниями опьяне­ния, похожими на описанные в этой главе, то ваши подозрения не напрасны.

Если это продолжает повторяться, вы обяза­ны провести первый разговор. Такой разговор должен быть абсолютно спокойным, но жест-

90

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

ким. В ходе беседы вы должны предъявить сыну (дочери) все ваши подозрения и претензии.

К такому разговору родители должны тща­тельно подготовиться. Лучше записать для себя на листе бумаги все происходившее с указани­ем дат. Такая систематичность необходима, так как она сразу даст понять вашему ребенку, что шутки кончились — его контролируют и все, что с ним происходит, не остается для родите­лей незамеченным.

Наиболее вероятно, что результатом первого разговора будет категорическое отрицание фак­та приема наркотиков.

Если это так, то вы должны предпринять бо­лее действенный шаг. Необходимо сказать при­мерно следующее: «Я тебе верю, но ты должен понимать, что наркоманов вокруг слишком мно­го. Для того чтобы нас убедить в нашей непра­воте и успокоить, ты должен пройти экспертизу. Это будет лучше, чем любые слова и обещания. Если тесты докажут, что мы не правы, то мы с радостью извинимся за наши подозрения».

Пройти экспертизу можно двумя путями.

Во-первых, можно обратиться в отдел нарколо­гических экспертиз вашего районного или обла­стного наркологического диспансера. В Москве этим занимается городской отдел наркологичес­ких экспертиз, находящийся в наркологической клинической больнице номер 17. Такая экспер­тиза может быть анонимной или нет, по вашему желанию.

Во-вторых, предприятие «Прогрессивные био­медицинские технологии» выпускает диагности-

91

ческие экспресс-тесты для выявления наркотию в моче. Ими легко пользоваться в домашних усд виях. Разработаны экспресс-тесты как для отдел] ных наркотиков, так и для больших групп b( ществ, вызывающих зависимость.

Проверка их точности в условиях нарколог] ческой больницы показала, что вероятность oi ределения с их помощью наркотических вещест и их остатков в человеческой моче превышае 90%. Если два-три повторных анализа будут по ложительными, это абсолютно точно покажет что ваш ребенок употребляет наркотики. Эксп ресс-тесты стоят недорого, практически любая семья может позволить себе их приобрести. Под­робные правила пользования ими имеются в прилагаемой к тесту инструкции.

Сегодня экспресс-тесты можно купить в любой аптеке. Вы можете обратиться также непосред­ственно на выпускающее их предприятие. Теле­фон предприятия указан в прилагаемом нами справочнике (см. приложения).

Важно, чтобы любая экспертиза, включая сюда и домашнюю, была проведена в течение суток после эпизода, который вы расцениваете как состояние наркотического опьянения.

КАКИМ ОБРАЗОМ ДЕТИ ДОСТАЮТ ДЕНЬГИ НА НАРКОТИК?

Родители очень часто спрашивают нас: «Нар­котики очень дорогие, как же он достает на них деньги? Ведь мы практически не даем ему денег на карманные расходы».

Действительно, героиновому наркоману, на­пример, необходимо 200 рублей в день для того, чтобы приобрести хотя бы одну дозу.

Деньги эти добываются несколькими, отнюдь не сложными путями.

• Перепродажа. В наркотической среде этому методу обучаются почти сразу. Покупаешь «кассету», отсыпаешь из нее немного порош­ка, потом досыпаешь туда какой-нибудь га­дости, а потом «разбодяженный» таким обра­зом порошок кому-нибудь продаешь. Лучше всего кому-нибудь новенькому. Если ты за­вербовал несколько новеньких, то у тебя по­является своя цепочка. В этой цепочке моло­дой человек работает поставщиком наркотика и кроме получения бесплатной дозы для себя может заработать какие-то деньги. Надо отметить, что в результате таких разбав­лении на улицах Москвы практически невоз-

93

можно обнаружить «кассеты» с героином, в ко­торых самого героина содержалось бы больше 4-10%.

• Воровство. Воровать обычно начинают у ро­дителей. Деньги стараются воровать из пачек потолще, чтобы это было не так заметно. Са­мое удивительное, что очень часто родители действительно не замечают систематических пропаж небольших денежных сумм. Один из наших пациентов рассказывал, что он в те­чение трех лет воровал у отца доллары, и только когда украденная сумма перевалила за 3 тысячи, отец обратил на это внимание. У посторонних наркоманы воруют достаточно редко, только если подворачивается случай. Чаще всего такие кражи совершаются если не в собственном доме, то в домах родственни­ков и друзей.

• Манипулирование. В этой группе мы объединя­ем ряд простейших форм поведения, направ­ленных на то, чтобы выманить у родных и близких деньги на наркотики, не прибегая к воровству.

1. Шантаж — выпрашивание денег под пред­логом того, что случилось что-то страшное или с самим подростком, или с его друзьями. Молодые люди рассказывают родителям и близким о том, что кто-то заболел, что какого-то неизвестного родителям приятеля посадят в тюрьму, а для того, чтобы ваш ребенок мог помочь, срочно нужны деньги. Самый частый прием шантажа — рассказ о собственных долгах и угрозах для жизни самого наркомана, связанных с этими долгами. Род-94

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

ственникам никогда не удается увидеть человека, у которого сын якобы занял деньги. В некоторых семьях шантаж вообще не мотивируется. Подро­стку удается добиться результата, просто не разго­варивая с родителями и лежа на диване с траги­ческим выражением лица. Срабатывает модель «если ты не дашь мне денег — я больше не буду с тобой разговаривать и ничего тебе не скажу». Если в результате такого поведения деньги полу­чены, то узнать, для чего они нужны, не удается никогда.

2. «Динамо-машина» — стратегия поведения направлена на то, чтобы выпросить деньги с помощью невыполняемых обещаний. «Я сдам экзамен, но мне нужно 500 рублей», «я буду

ждый день убирать квартиру, но мне сегодня

жны деньги», «я поздравлю бабушку с днем , зждения, но мне нужно для этого 500 рублей» и т. д. Родители в большинстве случаев не кон­тролируют выполнение обещаний. Их успока­ивают слова-обещания сами по себе. Проще всего подростку добиться таким образом денег от родителя или знакомого противоположного пола. Папы легче верят обещаниям дочек, а мамы — сыновей.

Крутят «динамо» девочки и на улицах. Симпа­тичной девушке, кокетничая, проще выпросить деньги у незнакомого мужчины или попытаться совершить что-то вроде сексуальной аферы, по­обещав интимную близость и выпросив задаток.

3. Игра на понижение — тактика поведения, направленная на выпрашивание маленьких де­нежных сумм под предлогом необходимости

95

большой суммы. «Мама, мне срочно необходи­мо 100 долларов, у меня девушка заболела, мне нужно купить лекарства... Ну, не можешь дать 100 долларов, дай 100 рублей...» Мысль о том, что большую сумму денег отдавать не нужно, приносит родителям и знакомым облегчение, и они легко и даже не интересуясь, зачем ребенку нужны эти деньги, отдают маленькую сумму, ко­торая достаточна наркоману для приобретения очередной дозы.

4. Разделяй и властвуй. Чаще всего истории, которые подростки рассказывают родителям с целью получить у них деньги, подразделяются на истории для пап и истории для мам. Польщенные «доверием» ребенка мама и папа не рассказывают друг другу о доверенных им «тайнах» и выданных ребенку деньгах. Если муж и жена найдут время и пообщаются друг с другом на тему, кто и когда давал ребенку деньги, то им будет легче понять, откуда берутся деньги на наркотики. Если ребе­нок использует метод шантажа, то он «обижается» сначала на одного из родителей, если результат не получен, начинает «обижаться» на другого. • Проституция и откровенное вымогательство. Встречаются, но не слишком часто. Девочки начинают заниматься проституцией чаще все­го на поздних стадиях развития наркомании, когда теряют обаяние и привлекательность, что не позволяет им «крутить динамо». Мальчики начинают выпрашивать деньги на сигареты или на билет в метро также только тогда, когда другие формы добычи денег перестают быть эффективными.

В ЧЕМ СОСТОЯТ НАШИ ОШИБКИ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ?

Заблуждение 1. Мой сын (дочь) употребляет наркотики. Это страшно и стыдно. Необходимо сделать все возможное, чтобы никто из друзей и родственников не узнал об этом.

Наркомания действительно одна из самых страшных болезней. Но больны не вы, а ваш ребенок. Ваша же задача заключается в том, чтобы открыть для ребенка все доступные каналы помощи. Для этого, может быть к ваше­му большому сожалению, необходимо проин­формировать об этом всех близких родствен­ников и друзей, которые значимы для вашего \:бенка.

Во-первых, он будет уверен, что вы не гото-ii мириться с наркоманией и замалчивать су-ествующую проблему, ведь молчание — знак >гласия.

Во-вторых, тем самым вы даете ему понять, .о встали на путь открытой и бескомпромисс­ной борьбы не с ним, не с проблемой всеобщей наркотизации, а с его реальной болезнью.

В-третьих, возможно, вы сможете уберечь чу­жих детей от наркотиков. Ведь у ваших друзей и

97

родственников тоже есть дети и в их семью мо­жет прийти такое же горе.

В-четвертых, именно к этим близким вам людям ваш ребенок, скорее всего, может под любым благовидным предлогом обратиться за финансовой помощью. Ваша задача — поста­вить их в известность, с какой целью будут ис­пользованы их деньги. Тем самым вы сохраните любовь, уважение и поддержку родных людей.

Помните, что главное — не сохранить соб­ственный имидж, а помочь ребенку справиться с наркотической зависимостью.

Заблуждение 2. Мы сами виноваты в том, что наш ребенок стал наркоманом. Значит, мы его таким воспитали.

Вы уже прочли в этой книге главу о том, что необходимо делать, чтобы подрастающий ребе­нок не употреблял наркотики. Это особенно важно, если в семье растет младший сын или дочь. Возможно, в их воспитании вам удастся избежать повторения собственных ошибок.

Но не забывайте, что проблема сейчас состо­ит не в том, кто виноват, а в том, что делать.

Как это ни трудно, попытайтесь забыть о про­шлом, сконцентрируйте все свои помыслы и уси­лия на будущем. Старайтесь найти новые страте­гии и тактики влияния на собственного ребенка и не откладывайте их на потом.

Ни в коем случае не пытайтесь взвалить на себя всю ответственность за употребление нар­котиков. Ведь это только поможет вашему ре­бенку в очередной раз скинуть тяжесть пробле-

98

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

мы на ваши плечи, а он и так в этом доста­точно преуспел и научился вами манипулиро­вать.

Главное, что вам необходимо сделать, — изме­нить отношение к своему ребенку.

Первое, следует понять, что ваш ребенок — взрослый человек и что он сам, по своей соб­ственной глупости и самонадеянности, начал принимать наркотики, прекрасно зная, что это опасно. С точки зрения вашего поведения это обозначает, что за принятое им решение и по­следствия отвечает он сам.

Первый раз попробовав наркотики, он не по­советовался с вами, а стало быть, предал вас и то, чему вы его учили. Вы должны отстранить­ся и посмотреть на своего ребенка со стороны. День, когда вы узнали, что он наркоман, дол­жен стать последним днем вашего безгранично­го доверия и опеки.

Во всех учебниках наркологии мира, во всех руководствах для родителей ваш первый шаг на­зывается лишение опеки. Еще раз нам хочется повторить: главным принципом вашего отноше­ния к сыну или дочери в этой ситуации должна Зыть фраза: «Ты сам принял решение употреблять шркотики, теперь за все последствия ты отвеча­ешь сам».

С этого момента ваш сын или дочь не долж­ны получать ничего из того, что они привычно получали от вас: никаких денег на мелкие рас­ходы, никакой одежды и денег на нее, никакой оплаты отдыха, никакого финансирования уха­живания за девушкой. А если у молодого чело-

99

века уже есть своя семья — никакой материаль­ной помощи его семье. Очень многие молодые люди привыкли, что ваши деньги — это их день­ги. Даже ценой истерики немедленно дайте по­нять, что это не так.

Заблуждение 3. Мой ребенок, употребляя нар­котики, пал так низко, что должен быть за это жестоко наказан.

«Не судите, да не судимы будете». Не пытай­тесь переделать вашего ребенка сразу. Ведь вам самим наверняка не нравится, когда кто-то на­сильно старается переделать вас.

Обратите внимание на то, что, как только вы узнали о пристрастии ребенка, ваши отношения превратились в непрерывный скандал. Вы при­поминаете ему все его проступки и промахи за всю жизнь. Можем смело утверждать, что нака­зывать человека сразу за все невозможно и аб­солютно бессмысленно.

Другое дело, что вам придется разработать определенный набор правил его поведения и проживания в семье. Сами требования должны быть разумными и ни при каких обстоятельствах не подвергаться никаким изменениям. Он дол­жен знать, что на каждый его неверный шаг не­замедлительно последует ваш ответ.

Угрозы же и наказания в этой ситуации очень часто оказываются малоэффективными. По­скольку обстановка в доме накаляется, то ребе­нок будет стараться как можно больше времени проводить вне дома, а значит, в своей привыч­ной компании.

100

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Заблуждение 4. Если мой ребенок, давая многочисленные обещания, все равно срывает­ся, то это ужасно и является для меня ката­строфой.

Катастрофой для вас может быть только одно состояние — состояние, в котором вы не спо­собны реально оценить сложившуюся ситуацию и выработать новые стратегии собственного по­ведения.

В семье наркомана должны существовать пра­вила поведения не только для него, но и для всех остальных членов семьи.

Существует также несколько главных правил поведения родителей:

1. Независимо от ситуации ведите себя до­стойно.

Вы — взрослый человек и при возникнове­нии беды не имеете права на истерики. Вы не имеете права кричать, бить молодого человека по щекам и каждые две минуты бегать за вало­кордином или успокоительными таблетками. Поймите, что беда, которая стряслась в вашей семье, поправима, если вы сможете отнестись к ней так же, как вы относились к другим вашим бедам: спокойно и взвешенно.

2. Никогда не поддавайтесь на шантаж. А шантажа в вашей жизни ожидается много:

«если вы купите мне «мерседес», то мне будет чем заняться и я брошу колоться», «если ты не дашь мне 500 долларов и я не отдам долги, то меня убьют», «если вы не дадите мне денег, то я покончу с собой — прямо сию секунду в ван-

101

ной». И даже «если меня бросит любимая Маша, то я все равно буду колоться».

На все эти «если..., то» может следовать один спокойный ответ: «нет».

«Через год, после того как врач скажет мне, что ты больше не употребляешь наркотики, мы с отцом рассмотрим вопрос о покупке тебе ма­шины».

«Пусть тот человек, которому ты должен, при­дет ко мне с паспортом, напишет расписку, и я отдам твой долг ему, а не тебе».

«Иди в ванную и кончай там жизнь самоубий­ством. Лучше не иметь никакой дочери, чем иметь истеричку, которая не в состоянии спра­виться с собой».

«Ты сам наплевал Маше в душу, отношения с ней будешь выяснять тоже сам. Хотя мы ду­маем, что Маша тебя любит и, если ты прекра­тишь колоться, она сможет все понять и про­стить».

Не бойтесь шантажа самоубийством. Чело­век, который шантажирует таким образом, крайне редко способен на самоубийство. Вду­майтесь, он слишком себя для этого любит. Если даже он что-то сделает с собой, то только на ваших глазах, чтобы вы вовремя могли его спасти, а он добился бы от вас желаемого ре­зультата.

3. Не занудствуйте.

Подросток, а наркоман даже старше двадца­ти лет по своим душевным качествам все равно остается мальчишкой, всегда все делает наобо­рот. Поэтому бесконечные многочасовые разго-

102

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

воры о наркотиках, обвинения, нравоучительные беседы абсолютно бесполезны и могут дать толь­ко прямо обратный эффект.

4. Поменьше говорите, побольше делайте. Молодой человек давно привык, что вы гро­зите, обещаете «сдать его в больницу принуди­тельно», «засадить всех его друзей за решетку», «лишить его денежного довольствия». Он не слышит 80% информации, содержащейся в ва­ших нравоучительных беседах.

Это происходит потому, что из всех своих уг­роз вы не выполняете ни одной. После каждо­го вашего возмущенного монолога он радостно дает обещания. Причем обещает все, что угод­но, но при этом даже и не собирается эти обе­щания выполнять. Наркоман никогда не будет верить вашим словам. Он считает вас своей соб­ственностью и не ждет от вас никаких реши­тельных поступков. Зато, если вы найдете в себе силы совершить такой поступок, он сразу ста­нет гораздо более управляемым.

Заблуждение 5. Поскольку мне известны мно­гие печальные последствия употребления нарко­тиков, начиная от разрушения личности и за­канчивая такими страшными заболеваниями, как гепатит и СПИД, то я должен быть очень озабочен этим, постоянно размышлять и кон­центрироваться на возможности таких послед­ствий.

Ваша задача заключается в том, чтобы в мак­симально доступной форме довести сведения о последствиях употребления наркотиков до сво-

103

его ребенка. Не пытайтесь скрывать от него ин­формацию, какой бы страшной и нелицеприят­ной она ни была. К сожалению, приходится признать, что возможностей повлиять на дан­ную ситуацию, кроме открытой информацион­ной «войны», у вас нет. Только постарайтесь, чтобы разговор не превратился в нравоучитель­ную лекцию.

Вы не сможете удержать ребенка дома, не смо­жете проконтролировать, каким шприцом и в ка­кой компании он колется. Вам остается лишь надеяться, что ваша информационная «война»;

увенчается успехом.

Таким образом, мы опять вернулись к во­просу об ответственности. Ответственность за здоровье вашего ребенка лежит полностью на нем.

Конечно же степень риска заболевания гепа­титом и СПИДом достаточно высока. Но, по­стоянно думая о таких возможных последстви­ях, вы вгоняете себя в состояние хронического стресса. Чем больше вы об этом думаете, тем больше вы пугаетесь. Получается замкнутый круг. Более того, постоянно думая о неприят­ностях, мы их как бы бессознательно притяги­ваем, ждем, боимся, и... они обязательно нахо­дят и догоняют нас.

Чем бояться «на всякий случай», заранее, луч­ше попробуйте проанализировать те изменения в личности вашего ребенка, которые уже произо­шли, понять их причины и последствия. Не ду­майте постоянно о том, что может произойти, — ведь это может и не случиться.

104

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Заблуждение 6. Я не могу не зависеть от соб­ственного ребенка. Родители должны жить его •жизнью и его проблемами.

Если вы согласны с данным утверждением, то вы сами уже нуждаетесь в лечении. Врачи и пси­хологи называют это состояние созависимостью. 93% родителей наркоманов (особенно матери), не прошедших курса психотерапии и тренинговых групп под руководством психолога-практика, страдают от созависимости. О том, что это такое, мы подробно поговорим в следующей главе.

Здесь же мы хотели бы дать лишь главную практическую рекомендацию по построению нор­мальных семейных отношений.

Безусловно, невозможно не видеть страданий собственного ребенка и не реагировать на них эмоционально, не сочувствовать и не сопережи­вать. Но обратите внимание, как искусно ваш ре­бенок научился использовать ваше эмоциональ­ное состояние в собственных целях. Мы уже говорили, что все наркоманы совершенно вирту­озно манипулируют собственными родителями.

Задумайтесь, ведь вы практически отказались от собственной жизни и собственных интересов. Когда вы переступаете порог дома, вы полностью зависите от того, в каком состоянии и настроении находится ваш ребенок. Более того, вы даже оби­жаетесь на других членов семьи, если им удается сохранить хотя бы частицу своего собственного мира, найти в семье свою «экологическую нишу». Вы же первые обвиняете их в бесчувственности и безразличии. Вы насильно втягиваете других чле­нов семьи в состояние созависимости.

105

Что же можно сделать?

Необходимо четко провести грань между ва­шей жизнью и жизнью ребенка, между своими и его интересами, а главное, между своей и его мерой и степенью ответственности за происхо­дящее в семье.

Дайте право другим членам семьи (особенно если это другие дети) возможность жить своей жизнью. Не противодействуйте их желанию не вмешиваться в проблемы наркомана.

Уделяйте другим членам семьи не меньше внимания, чем ребенку, употребляющему нарко­тики. Нам известны случаи, когда и второй ре­бенок в семье начинал употреблять наркотики, называя при этом главной причиной борьбу за внимание, поддержку и сочувствие родителей. «Ему все, а меня просто никто не замечает, как будто у меня нет своих проблем». «Я все время слышу, что я такой благополучный и поэтому бессердечный. Ведь брату так плохо, а я все вре­мя лезу и пристаю к маме с какой-то ерундой». В ответ на это второй ребенок как бы бросает семье вызов: «Хотите не ерунду, получите...»

Если вам не удается выполнить эти рекоменда­ции самостоятельно, обратитесь сами к врачу-психотерапевту.

Заблуждение 7. У меня нет больше сил бороть­ся с наркотиками, я не знаю, как мне справиться с этой ситуацией.

Любой человек, даже самый сильный и успеш­ный, имеет право на минуты слабости и отчаяния. Ведь абсолютно сильных людей не бывает. Это

106

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

иллюзия. У каждого в жизни могут наступить мо­менты потери эмоционального равновесия. Осо­бенно часто это случается с родителями наркома­нов, так как ваша эмоциональная жизнь как бы постоянно накалена добела.

Правило 1. Обязательно дайте себе возмож­ность расслабляться.

Это может быть встреча с друзьями, которые в курсе проблемы и способны вас морально и эмоционально поддержать. Пойдите в театр и на концерт. Наконец, просто поезжайте за го­род или в отпуск. Помните, что вы тоже имее­те право на отдых от непрерывной борьбы.

Правило 2. Никогда не забывайте, что это не вы боретесь с наркотиками, а ваш ребенок.

И ответственность за эту борьбу должна пол­ностью лежать на нем. Ваша же задача заклю­чается лишь в том, чтобы эмоционально под­держивать его только в том случае, когда он предпринимает реальные шаги к выздоровле­нию. А ведь это скорее положительные, чем от­рицательные эмоции.

Правило 3. Разрешите вашему ребенку попро­бовать прекратить прием наркотиков самосто­ятельно.

Если ваш ребенок впервые признался вам, что он употребляет наркотики, но категорически отказывается идти к врачу, то разрешите ему попробовать бороться с зависимостью в одиноч­ку. Вы должны понимать, что если он употреб­ляет героин, то это практически невозможно. Дайте возможность ребенку убедиться в этом самому. Вы же можете позвонить по одному из

107

телефонов доверия либо встретиться с врачом-наркологом и посоветоваться о том, как вы мо­жете помочь ребенку в такой ситуации.

Правило 4. Не боритесь в одиночку. Помогите ребенку найти лечащего врача.

Это единственное «одолжение», которое вы должны ему сделать. Самому идти в больницу «сдаваться» бывает страшно и стыдно. Вам следу­ет поддержать решение обратиться к врачу и при­сутствовать в качестве «моральной поддержки» на первом приеме. Ваш же собственный опыт помо­жет разобраться в вопросе доверия или недоверия к врачу и медицинскому учреждению.

Более того, все ваши действия, о которых мы говорили раньше, должны иметь своей целью визит к специалисту. Врач — это человек, ко­торый видит вашу семейную ситуацию со сто­роны, и поэтому всегда сможет дать конкретные советы по вашему поведению вместо тех общих, которые приводим мы.

Если вы доверяете врачу, с которым начали общаться, старайтесь превратить свое общение с ним в длительное. Ведь пройдет несколько лет, прежде чем вы перестанете нуждаться в его со­ветах.

Заблуждение 8. Мой ребенок испортил себе всю жизнь. Он у же никогда не сможет быть нормаль­ным человеком.

Прошлое человека, безусловно, не может не влиять на его последующую жизнь, но оно по­рой имеет не только негативные, но и положи­тельные последствия.

108

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Любой подросток пытается найти собствен­ное «я» и свое место в жизни. Именно в про­цессе этого поиска ваш ребенок и совершил ошибку, заменив при этом поиск реального «я» поиском «я» наркотического. Он пошел по са­мому легкому для себя пути. Может быть, он просто еще не научился бороться с трудностя­ми. В любом случае в процессе избавления от наркотической зависимости трудностей и со­блазнов на его пути окажется еще предостаточ­но. И если он сможет их преодолеть, то это и станет первым взрослым шагом в его жизни. Помогите ему сделать этот шаг.

К сожалению, он учится на собственных ошиб­ках, а не на ошибках окружающих. Но это не дает вам права лишать его надежды на будущее.

Очень часто своим недоверием и постоянны­ми подозрениями вы сами провоцируете сына или дочь на повторное употребление наркотиков.

Помните! Доверие ребенку должно быть воз­вращено, как только он прекратил употребление наркотиков.

Если ваш ребенок не употребляет больше нар­котики, в семье должно быть прекращено обсуж­дение этой проблемы. Вы можете говорить о чем угодно, о работе, учебе, личной жизни, но вспо­минать каждые две минуты былые грехи вашего сына или дочери вы не имеете права. Разговор о наркотиках может возникать только по иници­ативе самих юноши или девушки, которые хотят с вами что-то обсудить. Учтите, даже упомина­ние наркотика в негативном смысле вызывает воспоминание о нем. А непрерывные морали на

109

эту тему могут вызвать только обострение жела­ния принять наркотик. Любое излишнее напо­минание работает как словесный якорь, как спусковой крючок, запускающий цепочку воспо­минаний и провоцирующий желание того при­ятного состояния, которое достигалось при по­мощи наркотика.

Заблуждение 9. Безусловно, существует ка­кой-то определенный, точный, верный и совер­шенный способ избавления от наркотиков. Моя проблема заключается в том, что я никак не могу его найти.

Ваш ребенок — уникальная личность, не по­хожая на других, впрочем, как и любой другой человек.

Наркомания болезнь особая, во многом не по­хожая на другие. Это сначала болезнь характера, а потом уже болезнь тела. Ее лечение протекает од-новременно с перевоспитанием личности.

Безусловно, существуют определенные зако­номерности развития личности в подростковом периоде. Безусловно, существуют определенные типы личности, к которым в большей или, мень­шей степени принадлежит ваш ребенок, а сле­довательно, и определенные правила построе­ния ваших отношений. Безусловно, существуют различные виды семьи, в которых и ваша мо­дель семейной жизни нашла свое отражение. Безусловно, существуют основные медицинские и психотерапевтические школы и направления лечения, которые могут помочь именно ваше­му ребенку. Учтите, что далеко не всегда самое

но

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

дорогостоящее лечение и есть самое лучшее. Часто бывает прямо наоборот.

В последующих главах мы поможем вам ра­зобраться в этапах, способах и видах лечения. Главное, вы должны принять в качестве руко­водства к действию то, что стратегию достиже­ния желаемого результата вам все равно придет­ся выстраивать самому, такому, как вы есть, с вашим конкретным ребенком. Универсальных решений любой проблемы не существует. Реше­ние всегда конкретно в каждой конкретной си­туации и всегда строго индивидуально.

Следовательно, вспомните Карнеги, вам нуж­но научиться «перестать беспокоиться и начать жить». А это значит, что, прочитав следующие главы, вы должны выработать собственную стра­тегию поведения и начать воплощать ее на прак­тике. Еще ничего не потеряно, но многое дей­ствительно зависит от вас.

Нам бы только хотелось предостеречь вас от еще одной ошибки родителей, часто возникаю­щей в процессе лечения.

Не набрасывайтесь на ребенка сразу, если вам показалось, что он после перерыва вновь начал употреблять наркотики.

Сначала вы должны успокоиться и, помня, что при электромагнитных бурях и перепадах погоды у бывшего наркомана бывают симпто­мы, очень похожие на прием наркотика, понаб­людать за ним несколько дней. Созвонитесь за это время с лечащим врачом, организуйте до­полнительную встречу его с вашим ребенком и послушайте его мнение. Ваши обвинения дол-

111

жны иметь под собой очень серьезные основа­ния. Если и вы, и врач считаете, что пациент возобновил прием наркотика, особенно герои­на, вместо длительного выяснения отношений предложите ему сдать кровь или мочу на экс­пертизу.

Итак, если, осознав собственные заблужде­ния и ошибки, вы готовы анализировать свою семейную ситуацию и искать свой индивидуаль­ный способ лечения ребенка, давайте присту­пим к этому процессу.

ПРОБЛЕМА СОЗАВИСИМОСТИ И ТИПЫ СЕМЬИ

Созависимостью называются психологические особенности взаимоотношений между наркома­ном и одним (чаще матерью) или обоими родите­лями, вызывающие резкие травмирующие изме­нения в психологическом состоянии последних, меняющие структуру их личности и препятствую­щие не только эффективному разрешению кон­фликтной ситуации в семье, но и самому процес­су лечения.

Вопросы созависимости пока еще не нашли должного отражения в отечественной медицин­ской и психологической литературе, поэтому мы благодарны доктору медицинских наук профес­сору Ю.В. Валентику, материалы лекций которо­го используются в данной главе.

Модели созависимого поведения

Парадоксально, но психологически родители оказываются втянуты в процесс употребления наркотиков. Вся их семейная жизнь неизбежно

из

крутится вокруг цикла приема наркотиков ре-синуТоидГ как бы -вно Движется",

Рис. 1

1. Семейную созависимость проще всего опи­сать по балльной системе. Стороны как бы под­считывают количество положительных и отрица­тельных баллов и оценок, набранных в процессе употребления наркотиков.

Рассмотрим этот процесс подробнее. Стадия 0-1, представленная на рисунке, — это отрезок времени, проходящий от момента воз­никновения тяги у наркомана, через процедуру поиска наркотика, до итоговой точки 1 — мо­мента его употребления и получения кайфа.

Стадия 1-2 охватывает период ломок героино-вого наркомана и является крайне болезненной, как для него самого, так и для его родителей.

В ходе этих двух стадий наркоман как бы на­бирает определенное количество отрицательных баллов и оценок, за которые вы потом потребу­ете от него расплаты.

1)4

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Чем чаще ваш ребенок употребляет наркотики, тем спокойнее вы с каждым разом относитесь к данному периоду. Это конечно же не истинный покой. Но, с одной стороны, вы постепенно на­чинаете осознавать, что не можете помешать ре­бенку употреблять наркотики. Разговаривать же с ним в таком состоянии абсолютно бесполезно, все равно что биться о глухую стену. С другой сто­роны, у вас уже нет тех внутренних эмоциональ­ных сил, чтобы реагировать на эту ситуацию в двадцать пятый раз так же бурно, как и в первый. Просто у вас включаются механизмы психологи­ческой защиты. Вы начинаете понимать, что не способны выдерживать такой накал страстей по­стоянно, и ждете только одного, чтобы этот этап поскорее закончился. Вы уже внутренне предвку­шаете наступление следующего периода — пери­ода расплаты.

Наконец, вы дождались наступления точки 2 (см. рис. 1). Это момент, когда все вовлеченные стороны как бы подсчитывают нанесенный ущерб. Это точка определенной радости, за ко­торой следует светлый промежуток. Именно в период от точки 2 до точки 3 вы выдвигаете ре­бенку свои требования, с которыми он в нор­мальном состоянии не может не считаться.

Он соглашается со всеми выдвинутыми вами обвинениями, готов расплачиваться за все, со­вершенное ранее, и даже обещает лечиться. Он как бы набирает необходимое количество поло­жительных баллов и оценок, чтобы компенси­ровать собственный срыв и загладить его по­следствия.

115

Вы тоже не можете не радоваться наступле­нию этого этапа. Ведь именно в этот период вы получаете компенсацию за все свои предыдущие тревоги и страдания. Это пик вашей эмоцио­нальной близости с ребенком, период, ради ко­торого вы были готовы терпеть все его выходки, период, когда у вас вновь появляется надежда.

В глубине души вы прекрасно знаете, что об­манываете себя, просто в этот момент так хо­чется верить в то, что все самое страшное по­зади. Но очень немногим родителям удается в двадцать пятый раз искренне обмануть самих себя. Чем дольше длится эта семейная идиллия, тем почему-то тревожнее вам становится. Ведь вы приближаетесь к точке 3, которая точно та­кая же, как точка 0. Да, вы не ошиблись: за ней вновь последует точка 4, такая же, как точка 1. Все опять повторится сначала. Вы это уже зна­ете, просто боитесь себе в этом признаться, но вы внутренне уже ждете начала следующего витка и сменяющего его нового светлого про­межутка.

Теперь о самой страшной ошибке, к сожале­нию неизбежной в семьях, где отношения стро­ятся по принципу созависимости. Вы, сами того не осознавая, подталкиваете ребенка к повтор­ному употреблению наркотиков. Описанная нами выше система функционирования семьи в усло­виях созависимости достаточно сбалансирована и стабильна. Уберите фазу, связанную с употреб­лением наркотиков и набором ребенком отри­цательных баллов, и из вашей жизни исчезнет «светлый промежуток».

116

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Представьте себе, что ребенок перестал упо­треблять наркотики, а следовательно, и перестал стремиться к выполнению всех ваших требова­ний, к заглаживанию собственной вины перед вами. Он стал обычным нормальным подростком со своими проблемами и неизбежными «острыми углами». На сознательном уровне вы, казалось бы, должны быть на седьмом небе от счастья. Но в глубинах нашего «я» существует еще и бессозна­тельный уровень, который неизбежно пытается поддержать функционирование привычной се­мейной схемы.

Как только исчезнут наркотики, вы все равно найдете, за что упрекнуть собственного ребенка. Возникнут новые семейные конфликты, обо­стрятся взаимные претензии. Вы припомните ему дни и годы жизни, которые он отравил вам и ко­торые уже невозможно вернуть. Вы даже снова можете припомнить ему наркотики. Вы сделаете все, чтобы получить потерянную компенсацию в виде «светлого промежутка». Тем самым простей­шим выходом для вашего ребенка станет повтор­ное употребление наркотиков.

Получается замкнутый круг. Нет, вы не монстр. Просто законы функционирования и поддержания стабильности в системе под назва­нием «семья» сильнее вашего «я».

Для того чтобы прервать этот порочный круг, необходимо избавиться от созависимости. В кон­це этой главы мы дадим некоторые практические рекомендации. Но если вы недостаточно готовы к серьезной самостоятельной внутренней работе, к беспристрастному анализу собственной семейной

117

модели, вам потребуется профессиональная по­мощь врача-психотерапевта или психолога.

2. В семье с созависимостью всегда наруше­но распределение ролей и распределение ответ­ственности.

Мы уже говорили, что ваш ребенок очень ред­ко берет ответственность за собственную болезнь и свои поступки на себя. Он эгоист и стремится свалить на вас всю тяжесть ответственности и вины за происходящее.

Ведь вы добровольно приняли на себя ответ­ственность за:

осуществление контроля над процессом упо­требления наркотиков и состоянием здоровья ребенка;

выбор круга его желательных и сомнительных друзей;

подсчет денег, оставшихся в семейном бюдже­те после очередного срыва, и их распределение;

прослушивание телефонных звонков и отсле­живание существующих связей;

раздачу долгов кредиторам;

график работы или учебы, способы проведе­ния досуга и многое, многое другое.

Вы видите, каким важным звеном является ваша личность в жизни вашего ребенка и, что самое страшное, вы замешаны в процессе упо­требления наркотиков. Чем сильнее вы стреми­тесь исключить наркотики из его жизни, тем сильнее он пытается их сохранить. Ведь вы по­мните из курса физики, что сила действия рав­на силе противодействия. Вы взвалили на себя ответственность за жизнь без наркотиков, оста-

118

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

пив ему лишь одно — продолжить употреблять наркотики, чтобы все ваши усилия не пропали

даром.

Ваш ребенок может даже прибегнуть к упре­кам типа «если бы ты, мама, не расплатилась с барыгами, мне бы не дали в кредит следующую дозу». Он может также использовать откровен­ный и неприкрытый шантаж, рассчитанный на ваши родительские чувства: «меня, конечно, уже не было бы в живых, но зато вы с папой так бы не страдали и жили счастливо».

А теперь давайте представим себе парадок­сальную ситуацию. Вы добровольно выходите из этой системы и слагаете с себя всю ответствен­ность за происходящее. Проще всего на какое-то время уехать, исчезнув из жизни собственно­го ребенка.

Уверены, что многие родители побоятся это сделать, руководствуясь принципом «он же без меня совсем пропадет». На самом же деле вы боитесь передачи ответственности, но, к сожа­лению, другого способа избавления от созави-симости у вас нет.

Ведь если убрать из всех звеньев процесса наркотизации ваше «я», то привычная, годами отработанная и отшлифованная вашим ребенком система рухнет. Безусловно, он может найти сле­дующего козла отпущения, чтобы взвалить всю ответственность на него. Но уверяем вас, жела­ющих окажется немного. Скорее всего, их круг для вас совершенно очевиден, ведь вы полнос­тью контролируете данную ситуацию. Найдите способы вывести и их из игры. Только так вы

119

сможете попытаться снять с себя взваленные на вас полномочия и переложить ответственность на его собственные «хрупкие плечи».

Данный выход не панацея в борьбе с упот­реблением вашим ребенком наркотиков, но это уже 50% успеха. Поскольку вы отказываете ему в столь выгодной для него и привычной соза-висимости, лишая его тем самым главной точ­ки опоры. Может быть, он впервые в жизни за­думается, что же ему делать дальше.

Он продолжает с большим или меньшим ус­пехом отвечать лишь за свое наркотическое «я». Как ни жестоко это прозвучит, но своим присут­ствием и участием вы сами не даете ему разо­браться в своем истинном «я» — «я» без нарко­тиков. Тем самым вы мешаете его внутреннему взрослению и саморазвитию. Не сомневаемся, что вы это делаете из самых благих побуждений. Остановитесь и задумайтесь о последствиях!

3. В рамках обсуждаемой нами проблемы тип созависимости, обозначаемый как «взаимный договор», встречается гораздо реже, чем преды­дущие два типа, поскольку он больше распрос­транен среди супругов, чем среди детей и роди­телей. На наш взгляд, он актуален только в неполных семьях, где ребенка, чаще всего сына, воспитывает одна мать, а сам ребенок занима­ет не только собственную позицию, но и отча­сти позицию главы семьи и кормильца. Ведь он единственный мужчина в семье, он должен и привык заботиться о матери, особенно если она много работает, занята целый день и очень устает.

120

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Это — тип созависимости по принципу сго­вора. «Ты, ребенок-наркоман, выполняешь все привычные обязанности по дому, а я закрываю глаза на твои наркотики. Ничего не произо­шло. Все идет как обычно».

К сожалению, этот тип созависимости тоже недолговечен и малопродуктивен, так как ребе­нок очень часто просто не в состоянии выпол­нять свои привычные обязанности. Как только договор нарушается, ситуация взрывается и вы­ходит из-под контроля.

4. Следующий тип созависимости называет­ся «параллельным существованием». Родители и ребенок делают вид, что каждый живет своей жизнью, и в проблемы друг друга абсолютно не вмешиваются. Такие отношения возможны в дистанцированных семьях, в которых четко со­блюдаются условия отдельного, автономного проживания. Члены семьи живут как в общежи­тии. У них существует только одна общая зада­ча — не выносить сор из избы.

В семьях, где ребенок болен наркоманией, вы­работанные годами правила поведения не могут долго сохраняться. Наркоман больше не способен жить «параллельно», так как в период тяги он пе­ревозбужден и действует окружающим на нервы. Когда же дело доходит до откровенного воровства или начинается «ломка», наркоман не способен сохранять «параллельные» отношения, а родите­ли возмущены настолько, что забывают о своей автономии и резко вторгаются в жизнь ребенка.

Данная модель созависимости нередко приво­дит к тяжелым криминальным последствиям.

121

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Влияние созависимого поведения на личность родителей

До сих пор мы обсуждали влияние созависи­мого поведения на ребенка-наркомана и ситуа­цию в семье.

Теперь же мы хотели бы привлечь ваше вни­мание к другой стороне этой проблемы, а имен­но к тому, какие катастрофические последствия имеет данный тип поведения для вас самих.

Не удивимся, если многие родители просто пропустят этот раздел, ведь они купили эту книж­ку для того, чтобы спасти собственного ребенка, а не для того, чтобы заботиться о себе. Останови­тесь! Прочтите этот раздел до конца! Ведь от того, как вы относитесь к себе, зависит то, как к вам будет относиться ваш ребенок. Невозможно по­любить и понять другого, не полюбив и не поняв самого себя.

Давайте же подумаем, что созависимость де­лает с вами.

7. Как вы теряете собственное «я». Может быть, вы и сами обратили внимание, а может быть, вам говорили близкие люди, что отношения с ребенком очень изменили вас, что вы стали совсем другим человеком.

Что бы вы ни делали, ваши мысли постоянно возвращаются к нему. Что бы вы ни говорили, вы задумываетесь над тем, что ответит он. Вы потеряли свои интересы, а следовательно, и многих друзей, ведь вам теперь не до них. Вы не можете сосредоточиться на работе, потому что вас мучает вопрос: что происходит дома? Даже

122

рассказывая близким людям о себе, вы постоян­но переключаете стрелку разговора на собствен­ного ребенка. Вы не в состоянии контролиро­вать собственные эмоции, потому что вы больше не владеете собой. Вас всецело поглотил и медлен­но уничтожает собственный ребенок. Вы находи­тесь целиком в его власти.

От стремления контролировать ситуацию из-за отсутствия сил вы легко переходите к демонстра­ции собственной беспомощности, а иногда к уг­розам и прямой агрессии. Контроль бесполезен и неэффективен, он не приводит ни к какому поло­жительному результату. Ребенок по-прежнему употребляет наркотики, вы по-прежнему страда­ете от собственного бессилия и неспособности что-либо изменить.

Резко падает ваша самооценка и самоуваже­ние. В психологии эта характеристика личности определяется по формуле:

САМОУВАЖЕНИЕ = —————успех————:-уровень притязании

Уровень притязаний характеризует степень сложности тех задач, которые вы ставите перед собой.

Вы взвалили на себя все: и ответственность за наркотики, и контроль над собственным взрос­лым ребенком, и бремя принятия решений, то есть абсолютно непосильную ношу. Уровень ва­ших притязаний крайне высок. Успех же прак-гически равен нулю. Следовательно, самоуваже­ние стремится к минимальным значениям.

123

Вы сами истязаете себя, постоянно думая: «я плохая мать. Я заслужила такое отношение». Вся прошлая жизнь кажется вам цепочкой непра­вильных действий, поступков и собственных ошибок: «если бы я ему объяснила...», «если бы я тогда его наказала...», «если бы я вовремя по­чувствовала, что творится что-то неладное...». 2. Как вы превращаетесь в жертву. Но остатки вашего собственного «я» должны получать хоть какую-то положительную эмоци­ональную подпитку. И вы примеряете на себя роль жертвы. Близкие люди начинают вас под­держивать: «Бедная, за что же тебе такие муче­ния? Какая же ты несчастная!» Стремясь вам помочь, они закрепляют в вашем поведении са­мый опасный стереотип мученицы. Эти фразы становятся вашими жизненными убеждениями. Ими вы защищаетесь от собственных неудач и нереализованных планов.

Вспомните, как давно вы не произносили:

«Мне хочется...» Вы все время говорите себе:

«Я должна...»

Вы берете на себя роль «профессионального спасателя». Но поскольку в вашей ситуации справиться с этой ролью практически невозмож­но, ведь вы не оставляете права собственному ребенку самому взять ответственность за его по­ступки на себя, то вы бессознательно подталки­ваете ребенка к повторному употреблению нар­котиков. Вам нужно, чтобы он понял, на какие жертвы вам приходится идти ради него. Сами того не замечая, вы упрекаете ребенка в своей загубленной жизни. Вы постоянно демонстриру-

124

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

ете ему ваши усилия: «Посмотри, как я стара­юсь...» Будучи не в силах бороться с комплексом вины, он опять идет на улицу. Круг снова замы­кается.

С Другой стороны, ребенок-наркоман, отли­чающийся крайним эгоцентризмом, радостно принимает такую модель отношений. Он с удо­вольствием передает вам все свои обязанности и пользуется вашими страданиями. Так из «спаса­теля» вы превращаетесь в «жертву».

3. Что происходит с вашим здоровьем. Поскольку вы пребываете в постоянном стрессовом состоянии с явным преобладанием негативных эмоций, вас неизбежно охватывают депрессия и отчаяние. На фоне ежесекундной тревожности возникают различные психосо­матические расстройства и неврозы. У многих родителей наших пациентов развиваются раз­личные сердечно-сосудистые заболевания, появ­ляется склонность к гипертонии, резкое сниже­ние иммунитета, вызывающее высокий риск простудных и инфекционных заболеваний, а также бессонница, депрессия, тики, навязчивые состояния, а иногда и попытки самоубийства.

4. Как ваш организм защищается от нервных перегрузок.

Ваш организм и в первую очередь ваша пси­хика старается защититься, от психологических последствий семейных «военных действий». Ведь вы ежедневно тренируетесь переносить соб­ственные страдания и страдания близких вам людей. Поэтому ваш организм ищет все новые способы защиты. Ваши чувства со временем

125

притупляются, вы начинаете легче переносить душевную боль, ведь вы уже так к ней привык­ли, она сопровождает вас на каждом шагу.

Стараясь защититься, вы инстинктивно вы-1 бираете механизмы неэффективной и опасной защиты. Это самопроизвольный процесс, ведь этому вас никто и никогда не учил. Стараясь за­щитить собственное «я», вы постепенно начи­наете жить в придуманной вами же самими реальности. Вы не в силах выносить боль, по­этому ваша психика становится все более изби­рательной. Вы начинаете видеть только то, что вы хотите видеть, слышать только то, что вы хотите слышать.

Этим немедленно пытается воспользоваться ваш ребенок. Ведь вас в таком состоянии так легко обмануть. Он вновь и вновь дает обещания «завязать», а вы вновь и вновь верите ему, так как ваша психика, защищаясь, стремится вылав­ливать положительную информацию из огром­ного потока информации отрицательной.

Так что же делать? Ответ прост и очевиден и одновременно безумно сложен: избавляться от созависимости.

Как избавиться от созависимости Все предыдущие части данной книги достаточ­но насыщены информацией о том, как следует или не следует вести себя с ребенком-наркома­ном. Но мы не боимся еще раз повториться, по­скольку первым шагом к избавлению вашего ребенка от наркотиков и сохранению вами соб­ственной личности, собственного «я», является устранение созависимости.

126

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

1. Четко, по пунктам, определите обязанно­сти ребенка в семье. Если у вас есть младшие дети, поручите ему заботу о них. Не бойтесь, что старший ребенок испортит младшего. Мы, к счастью, пока не сталкивались с такими слу­чаями. Пусть он, например, отводит малыша в школу или детский сад и забирает оттуда. Пусть он проверяет домашние задания и отвечает за успеваемость. Помните, что зона ответственно­сти за другого человека должна быть немалой.

Американские психологи из трех главных фак­торов наркотизации особенно выделяют отсут­ствие ответственности за другого, более слабого члена семьи.

Мы никоим образом не хотели бы ставить здесь знака равенства между ответственностью за младшего ребенка и за домашнее животное, но пусть ваш ребенок возьмет на себя, по крайней мере, полное обслуживание четвероногого дру­га. Важно лишь, чтобы эти ежедневные обязан­ности лежали полностью на нем, от начала до конца. Это его участок работы, в который боль­ше никогда и ни при каких обстоятельствах не влезает ни один из членов семьи.

Можно поручить ему и любые другие обязан­ности по дому. Главное, не подходить к этому вопросу формально, не контролировать и никог­да не подстраховывать. Увидите, что в любом со­стоянии и при любых обстоятельствах он сможет выполнять свои обязанности. Ведь вы тем самым оказываете ему ту степень доверия, которую он будет стараться оправдать. Дайте ему возможность почувствовать себя взрослым и значимым.

127

2. С сегодняшнего дня он сам, и только он отвечает за наркотики и свое состояние, за свою способность или неспособность учиться и рабо­тать. Дайте ему понять не только словами, но и действиями, что вы теперь занимаетесь собой и своими проблемами:

а) Перестаньте контролировать, куда и с кем он пошел — это его дело;

б) Прекратите подслушивать телефонные раз­говоры. Это унизительно для вас обоих;

в) Перестаньте заглядывать ему в глаза и ос­матривать вены. Основной принцип семейной жизни: «мы еще раз готовы тебе поверить, мы еще раз готовы тебе помочь, если помощь, эмо­циональная или медицинская, нужна лично тебе»;

г) «Деньги, которые есть в нашей семье, это наши деньги и заработаны не тобой. У нас тоже есть свои желания и потребности, которые мы игнорировали в течение многих лет. Теперь мы решили жить иначе и наконец подумать о себе».

Если вы видите, что ребенок старается изба­виться от наркотиков и, являясь, например, сту­дентом, не имеет собственных доходов, то пре­доставьте ему некую сумму, которую он может тратить по собственному усмотрению.

Если же он продолжает употреблять наркоти­ки и утверждает, что не способен учиться, так как плохо себя чувствует, потерял память и вни­мание, то предложите ему найти работу. Избе­гайте любых академических отпусков. Не реаги­руйте на угрозы неизбежной службой в армии.

128

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

ото еще один способ шантажа. Он пытается в очередной раз вас напугать: «Меня отправят в горячую точку и убьют». Объясните ему, что у него два выхода: либо пойти в армию, либо встать на учет в наркологический диспансер. Только не пугайте, а сообщайте спокойно, как некую данность. Не думаем, что любая из обри­сованных вами перспектив его не порадует. Ско­рее всего, он предпочтет сохранить то,, что он имеет. Вы увидите, что количество жалоб на здо­ровье резко уменьшится.

Если же ребенок работает, то по мере финан­совых возможностей в семье разрешите ему по своему усмотрению распоряжаться собственной зарплатой. Не давайте больше ни копейки, пусть определяет и планирует расходы сам.

Не расплачивайтесь с кредиторами. Это не ваша проблема. Не поддавайтесь на шантаж, что он будет вынужден пойти на грабеж и преступ­ление. Скажите спокойно, что это его выбор и отвечать перед собственной совестью и законом тоже будет он сам. Предложите ребенку пойти и заработать одолженную сумму.

3. Создайте в семье эмоциональную атмосфе­ру, при которой ребенку хотелось бы возвра­щаться домой. Это должны быть открытые и теплые отношения, не угрожающие ему активи­зацией собственного комплекса вины и выслу­шиванием непрерывных упреков.

Не навязывайте ребенку собственного мнения своих оценок. Он имеет право думать иначе. Если ребенок испытывает тягу к семье и об-1ению, вспомните о том, что раньше существо-

129

вали совместные семейные праздники и выхД ные. Проводите время вместе. Если же он вЛ гда предпочитает другой досуг, попробуйте пп анализировать, почему так происходит. •

При любом конфликте старайтесь вслушатьИ и понять, что он хочет вам объяснить. В первД очередь услышьте, а уже потом оценивайте • классифицируйте. Если же вы хотите вырази™ свои негативные чувства, то помните несколыД главных правил: г

а) начинайте с похвалы и признания положи тельных сторон и качеств вашего ребенка;

б) обсуждайте конкретный случай и избегай­те обобщений по принципу «ты всегда...» или «ты никогда...»;

в) ваша задача — высказать свои чувства в корректной форме. Не старайтесь обидеть или унизить ребенка. Понаблюдайте за тем, что его больше всего раздражает в ваших замечаниях;

г) стремитесь закончить разговор формули­ровкой конструктивного предложения на буду­щее в дружелюбной форме.

Перестаньте играть его и своими чувствами. Откажитесь от балльной системы подсчетов плюсов и минусов. Избегайте упреков и исте­рик. Родители, постоянно подозревающие ре­бенка в чем-то дурном, с тревожным взглядом и заплаканными глазами, не вызывают доверия и желания открыться.

В семье не должно быть секретов и тайн друг от друга. Но желание сделать разговор открытым должно быть обоюдным. Не нарушайте границы собственного «я» другого человека, не пытайтесь

)30

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

погнуться в его личное пространство. Просто в чпайте такой эмоциональный климат в семье, 'огда проще рассказать что-то, даже самое не­приятное, а не скрывать это друг от друга.

4. Попробуйте убедить сына или дочь в необ­ходимости медицинской помощи.

При этом в выборе врача руководствуйтесь не столько его титулами и регалиями, не популярно­стью и высокой стоимостью курса лечения, кото­рый предлагает доктор, а собственными эмоцио­нальными ощущениями и интуицией. Обычно профессиональные врачи-наркологи предпочита­ют работать не с изолированным пациентом, а со всей семьей, поскольку это дает им возможность объективно оценить сложившуюся вокруг паци­ента эмоциональную атмосферу.

Если хотя бы один член семьи, не говоря уже о самом ребенке, испытывает дискомфорт от общения с данным врачом, не задумываясь, об­ратитесь к другому. Если врач не может обес­печить психологическую безопасность пациенту, то, каким бы прекрасным профессионалом он ни был, какими бы методиками лечения он ни владел, это не ваш доктор, он едва ли сможет помочь именно вам.

Вот, пожалуй, и все основные этапы борьбы с созависимостью. Проблема же заключается в том, что, несмотря на кажущуюся простоту, вы вскоре заметите, что встали на достаточно сложный путь ломки привычек и стереотипов поведения. То, что так легко понять, гораздо труднее воплотить в реальную жизнь реальной семьи.

131

В следующей главе мы хотели бы помочь ва», узнать основные общие законы возрастного оа, вития вашего ребенка, а также определить тип личности сына или дочери, для того чтобы вь могли оценить, как можно установить нормаль

ные отношения в семье и как уговорить ребен ка лечиться. j

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ ОБ ОСНОВНЫХ ЗАКОНАХ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ВАШЕГО РЕБЕНКА

В подростковом и юношеском возрасте про­исходит бурное физическое и половое развитие. По мнению многих зарубежных исследователей, человек в этом возрасте становится «жертвой бушующих гормонов», которые оказывают силь­ное влияние на нервную систему ребенка. С точ­ки зрения социальной этот период символизиру­ет собой переход от детства к взрослости.

Какие же психологические перемены происхо­дят с вашим ребенком? Почему он вдруг стал та­ким взрывным, отчужденным и неуправляемым?

1. Существенно меняются его внешность и физический облик, причиняя подчас поистине невыносимые страдания и вызывая комплекс неполноценности.

В этом возрасте у человека уже сформировал­ся идеальный образ собственного тела, активно навязываемый рекламой, фильмами и средства­ми массовой информации. Юношей привлекает культ супермена: физическая сила в сочетании с горой мышечной массы. Девушки же чаще все­го стремятся к физическим пропорциям мане-

133

кенщиц и фотомоделей. Кроме того, существу­ют законы молодежной моды, которой в данном возрасте следует 98% подростков. Они хотят быть модными и красивыми, «как все». К сожа­лению, идеал чаще всего разительно отличается от реальности. Поэтому любые негативные заме­чания, касающиеся их внешнего облика, вос­принимаются в штыки.

2. Подросток предпринимает попытку осо­знать и постичь собственное «я», переживая при этом кризис идентичности.

Дело в том, что он уже перерос свое детское «я», а его взрослое «я» еще не сформировалось. Он вновь, как когда-то в детстве, только уже на новом уровне осмысления, пытается ответить себе на главный вопрос: «какой я?» Кроме этого детского вопроса, начинает волновать еще один, не менее серьезный: «для чего я живу?» Но разобраться в себе невозможно, не сравни­вая себя с другими людьми.

Именно здесь и кроется серьезная психологи­ческая ловушка. Дело в том, что он сравнивает себя не с любыми людьми, а с так называемыми референтными группами. Это группы людей, мнениями и ценностями которых он дорожит, к вниманию, признанию и любви которых он стре­мится. Такие референтные группы встречаются ему на каждом шагу от школьного класса и инсти­тутской группы до компании приятелей во дворе. Всем этим разнонаправленным идеалам ребенок и пытается соответствовать, в каждой из этих групп он старается самоутвердиться. И если, на­пример, его семья не является референтной груп-

134

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

пой а компания приятелей-наркоманов является действительно значимой, то строить собственное «я» он начинает в соответствии с идеалами и нор­мами данной группы людей.

В подростковом и юношеском возрасте рефе­рентная группа может быть заменена одним кон­кретным человеком, воплощающим в себе некий идеал, к которому следует стремиться. Так появля­ются кумиры, модели поведения которых ваш ребе­нок стремится копировать до мельчайших деталей.

Поскольку направленность ценностей, разде­ляемых той или иной группой или кумирами, раз­лична, то возникает определенный внутренний конфликт. Перед вашим ребенком встает пробле­ма выбора: что принять, а что отторгнуть. Если он не обладает достаточной силой «я», то он автома­тически попадает в стрессовую ситуацию, выра­жающуюся в частых сменах настроения, раздра­жительности, склонности к депрессии.

3. Эмоциональная нестабильность, свойствен­ная практически всем подросткам, может в от­дельных случаях принимать крайние формы, называемые проблемным поведением.

Именно здесь и кроются корни начала упо­требления наркотиков: неспособность к выбору, неумение решать свои проблемы, интеллек­туальные и эмоциональные, вызывают у под­ростка постоянную тревогу. Если в детстве от чего-то страшного, пугающего и непонятного Можно убежать и уткнуться в мамины колени, то теперь, когда он «взрослый» и «самостоятель­ный», этот вариант выхода из кризиса уже не­приемлем, а стремление убежать и спрятаться от

135

проблем по-прежнему существует. И ребеЯ бежит... Попытка «убежать в наркотики» ознЦ ет определенную незрелость личности, неготД ность к пугающей взрослой жизни. Употребляв наркотики, ваш ребенок пытается справиться со стрессовой ситуацией, не имея других, более действенных способов решения проблемы.

Американские ученые исследовали категории подростков, максимально подверженных эмоци- -ональньш срывам и депрессивным состояниям, Помимо недовольства собственным внешним обликом и незрелости «я», они выделяют следу­ющие факторы риска:

• Неуверенность в собственных силах, правиль­ности выбора профессии, страх за свое буду­щее.

• Низкая самооценка и непопулярность среди сверстников.

• Неудачи в учебе или на работе. ' Проблемы в семье, как материальные, так и эмоциональные. Степень риска возрастает при увеличении количества конфликтов между ро­дителями и практически достигает максимума при их разводе. ' 4. Взрослеющий ребенок неизбежно требует пересмотра ваших с ним взаимоотношений. Как это ни печально, но нередко именно ваша него­товность пойти ему навстречу становится причи­ной серьезного эмоционального кризиса для под­ростка и препятствием для становления его «я».

Одной из главных особенностей подростково­го и юношеского возраста является стремление к автономии. Это проявляется в первую очередь

136

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

п попытке освободиться от излишней опеки и добиться хотя бы относительной независимости. Ваш ребенок пробует начать общаться с вами на равных, он уже вырос из коротких штанишек. Кроме того, даже если он по-прежнему матери­ально зависит от вас, он пытается отстоять свое право на собственные идеи, мнения и суждения, отличные от ваших.

Во многом от того, какой тип отношений с ребенком сложился в вашей семье, зависит и вероятность возникновения проблемного пове­дения у вашего ребенка.

Американский психолог Диана Бомринд выде­ляет четыре основных стиля родительского пове­дения и анализирует их влияние на ребенка

Стили родительского поведения

4 1

Стиль поведения

Характе­ристики

Особенности руководства и их влияние на детей

Автори­тетный

Высокий уровень контроля

Признают и поощряют растущую автономию своих детей. Отноше­ния строятся на взаимоуважении и доверии.

Теплые от­ношения

Открыты для общения и обсуж­дения с детьми установленных правил поведения. Допускают изменения своих требований в разумных пределах. Дети превос­ходно адаптированы, уверены в себе, у них развит самоконтроль и социальные навыки, они хоро­шо учатся и обладают высокой самооценкой.

137

В юношеском возрасте дети ведут себя разумно, ответственно, в

меру независимо. Проблемы ста­новления взрослого «я» мини­

мальны, внутренний кризис сгла­жен. Обладают разумной верой в

ffftO 1Л frffTTtpl-IUtlf fI/ГТТТ.Т l/CUX И 1-LfUA DCfirlbIC ШЛЫ.

Автори тарный

- Высокий уровень контроля

Отдают приказания и ждут, что они будут в точности выполнены

Холодные отношения

Закрыты для постоянного обще­ния с детьми. Устанавливают жесткие требования и правила, не допускают их обсуждения. Позво­

а

ляют детям лишь в незначитель­ной степени быть независимыми от них. Их дети, как правило, замкнуты, боязливы и угрюмы, непритязательны и раздражитель­ны. Девочки обычно остаются пассивными и зависимыми на протяжении подросткового и юно­шеского возраста. Мальчики могут стать неуправляемыми и агрессив­ными.

i ь

F н

В юношеском возрасте часто де­монстративны, ведут себя вызыва­юще. Пытаются скрыть за маской развязности свою зависимость,

vifwiptwfr'T ы mpRr'wu/Tt. rICynCJ./CnHUd Ь И 1СйиЖг1Ш 1 b.

л

pa

ибе- t шьный у;

К(

изкий С оовень р знтроля

Слабо или совсем не регламента -уют поведение ребенка.

Те

но

Б

гплые от- 0 шения од ни

ДИ

бы

1 i i """"" --—-"-""• - "--,•---"" ••-езусловная родительская любовь.

ткрыты для общения с детьми, , л нако доминирующее направле-ие общения — от ребенка к ро-телям. Детям предоставлен из- . ; ток свободы. Родители не

138

-

устанавливают каких-либо ограни­

чений, их руководящая роль не­

значительна.

В юношеском возрасте дети

склонны к непослушанию и агрес­

сивности, на людях ведут себя не­

адекватно и импульсивно, нетре­

бовательны к себе. В некоторых

случаях дети становятся активны­

ми, решительными и творческими

людьми. В основном же игнориру­

ют нормы и правила, принятые в

обществе, не обладают самоконт­

ролем, страдают от комплекса не­

полноценности.

Безраз­

Низкий

Не устанавливают для детей ника­

личный

уровень

ких ограничений.

контроля

Безразличны к собственным де­

Холодные

тям. Закрыты для общения. Из-за

отношения

обремененности собственными

проблемами у них не остается сил

на воспитание детей. Если безраз­

личие родителей сочетается с

враждебностью, ребенка ничто не

удерживает от того, чтобы дать

волю своим самым разрушитель­

ным импульсам и проявить склон­

ность к проблемному поведению.

Это практически неизбежный путь

к употреблению наркотиков.

Гладя на эту таблицу, попробуйте проанализи­ровать отношения с собственным ребенком и ваш преобладающий стиль общения с ним. Именно в привычном стиле ваших взаимоотношений и кро­ются корни всех проблем. Попробуйте изменить его, и вы увидите результат.

Теперь несколько слов о ваших стереотипах поведения.

Призывая ребенка взрослеть, вы же сами ста­новитесь главным тормозом на этом пути. Ниже мы попробуем проанализировать причины по­добных родительских стереотипов. • Вероятно, впервые с момента рождения ре­бенка ваш авторитет значительно пошатнулся. Если раньше слова «мама сказала...» облада­ли поистине магической силой, то теперь вы все чаще слышите в ответ: «Ну и что...» Вас это не может не раздражать. Дело в том, что ваш ребенок взрослеет, рас­тет его способность анализировать и сравнивать

Теперь он может адекватно оценивать и ваЯ самих, и ваше поведение с новых позиций. Or неизбежно начинает сравнивать вас с тем обра­зом идеальных родителей, который у него сло­жился в результате возросших аналитических способностей, с родителями реальными, то ест! с теми, с какими ему приходится сталкиваться каждый день. Увы, очень часто это сравнение не в вашу пользу. Ведь ничего идеального на свете не существует. Мы с вами тоже не являемся ис­ключением из этого правила.

Ставя под сомнение ваш авторитет, ребенок как бы дает вам право на ошибку. Радостно при­мите эти новые правила игры, и вам сразу ста-' нет легче. Подумайте, как приятно сойти с пье­дестала и стать обычным человеком.

К сожалению, затяжная борьба за свой былой авторитет ни к чему хорошему не приведет. Ведь вы уже знаете, как значимо для него мнение ку-

140

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

миров и референтных групп. В этом возрасте ро­дители очень редко попадают в число кумиров, сказывается разница поколений. В лучшем случае ваша семья попадает в разряд референтных групп. В худшем — и этого не происходит. Реагируйте на это спокойно и попробуйте предпринять попыт­ку привлечь внимание вашего ребенка к тем се­мейным и вашим личным качествам, которые в данный момент являются для него значимыми. • Вас не может не раздражать количество кон­фликтов, возникающих в семье в данный воз­растной период развития вашего ребенка. Но если вы вспомните главные причины ссор, то с удивлением заметите, что основными пово­дами для конфликтов являются какие-нибудь мелочи, чаще всего повседневные бытовые дела.

Проблема заключается в том, что ваш взросле­ющий ребенок уже пробует получить права взрос­лого человека, подчас игнорируя свои несложные обязанности. Во избежание лишних конфликтов следует руководствоваться двумя основными принципами.

Во-первых, в спокойном тактичном разгово­ре объясните ребенку, что, помимо прав, взрос-лость накладывает определенные обязательства на человека, и он сам, как и все взрослые люди, по правилам взрослых отношений теперь должен их выполнять.

Во-вторых, вам самим необходимо осознать, что семейные конфликты по мелочам служат для вашего ребенка как бы полигоном для испыта­ния новых, непривычных, взрослых стратегий

141.

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

поведения, которые он еще только начинает о ваивать в семейных безопасных условиях. БезЛ пасность семейного контекста заключается том, что он совершенно точно знает, что вы ел любите и простите ему гораздо больше, чем пя сторонние люди. Попробуйте перевести код фликт в рамки деловых переговоров, дайте елд возможность почувствовать себя не ребенком, н которого смотрят свысока и не принимают все рьез, а полноправным взрослым членом семьи с мнением которого нельзя не считаться. Вь увидите, что количество возникающих конфликт тов резко пойдет на убыль. • Вы, как и все родители, дети которых неожи данно повзрослели, переживаете так называ-j емый кризис среднего возраста. Бессознательно, не отдавая себе в этом отче-j та, вы противодействуете повышению самосто ятельности и взрослению собственного ребенка. Ц Ведь он уходит во взрослую жизнь и неизбежноЦ отдаляется от семьи. В американских семьях де-1 тей в это время принято обеспечивать собствен-1 ным жильем и отселять от родителей. Поскольку Д у нас в стране такой практики не существует, в силу как материальных проблем, так и культур-1 ных традиций и норм, то вы вынуждены жить 5J вместе, приспосабливаясь друг к другу. Что же I означает этот возраст для вас? ! • Уход, пусть даже только психологический, ребенка из семьи ставит перед вами новые личностные проблемы. До этого вся ваша жизнь как бы крутилась вокруг него. Теперь вы страдаете оттого, что он отдаляется и вы

142

становитесь ему не нужны. Он существует в своем мире, со своими друзьями и идеями. А вы остаетесь одни. Ваша попытка противодей­ствовать его взрослению — это своеобразно проявляющийся страх одиночества.

• Меняются отношения с вашим супругом. Если много лет вы общались опосредованно, через ребенка, и у вас существовала общая цель — его воспитание, то теперь, оставшись вдвоем, вы можете осознать, что не все в ваших отношени­ях так гладко. Ребенок много лет как бы являл­ся центром семьи. Теперь вам предстоит вмес­те строить «новую» семью, выдвигая для себя другие общие цели и задачи. Этот процесс не всегда оказывается легким.

• Наблюдение за повзрослевшим ребенком неиз­бежно вызывает активизацию механизма срав­нения. Ведь вроде бы совсем недавно, и вы хо­рошо помните это время, вы тоже были так же молоды. Казалось, вся жизнь впереди и време­ни так много, что можно не торопиться. Теперь же, оглядываясь на собственное прошлое, вы, мысленно начиная подводить итоги, думаете, что не все возможно исправить и вернуть, что многие надежды так и останутся несбывшими­ся. У вашего ребенка, как когда-то у вас, все впереди, у вас же уже многое позади, а самое главное, остается все меньше сил, здоровья, времени и энергии, чтобы реализовать соб­ственное «я». У кого-то из родителей этот процесс проходит

легче, кто-то, анализируя собственные ошибки,

реагирует более болезненно.

143

Главное, не пытайтесь решить собственна проблемы за счет своего ребенка, это недопу тимо. Ведь вы уже знаете основные психологм ческие особенности развития вашего ребенка подростковом и юношеском возрасте, понимя ете, что ему хватает своих нелегких проблеля Поберегите его. Решайте свои проблемы сами

ПСИХОЛОГИЯ ВЛИЯНИЯ

Мы разделили вопрос, как уговорить лечить­ся, как бы на две части: общие советы и реко­мендации, относящиеся к конкретному типу личности ребенка, которые вы можете посмот­реть после тестирования. Для того чтобы вос­пользоваться ими, нам бы хотелось, чтобы вы поняли, что следует делать для того, чтобы уго­ворить подростка лечиться и в дальнейшем по­мочь врачу в его усилиях.

1. Принцип взрослого отношения к проблеме. Как только в семье случилась беда, вы должны понять, если нельзя помочь ни слезами, ни ис­терикой, к проблеме необходимо отнестись так, как к ней должен относиться взрослый человек:

• вы больше не имеете права на крик и исте­рику. Ваше поведение по отношению к сыну или дочери должно быть взвешенным и про­думанным;

• справиться с бедой может только вся семья целиком. Действия, слова и поступки мамы, папы и других совместно проживающих чле­нов семьи должны быть согласованными. Вы можете добиться результатов, только выступая «единым фронтом»;

145

развивайте в себе «чуткое ухо». «Чутк<И ухом» американский психолог Эрик БсЛ называет человеческую способность выделяв в своей личности три существа, или сущноД ти. Эти существа являются как бы позицизД ми личности, из которых она исходит, начД ная любое общение с другим человеком. ЭтД позиции Ребенка, Взрослого'и Родителя. Д Ребенок внутри каждого из нас — постояннД ждет от окружающих жалости и тепла. ЛегкД обижается, болезненно самолюбив и от этолД раним. Он постоянно ищет пути для выражение эмоций, а не рассудка. •

Взрослый — говорит с позиции разума. В перД вую очередь взвешивает слова. Никого не осужм дает и не ищет от других жалости. В общениид старается понять собеседника, а не себя са-Д мого. •

Родитель — в общении стремится «нависать» сверху», считает свой авторитет абсолютным, нея считает нужным объяснять свои поступки и тре-Д бования. Считает, что все должны подчиняться» установленным им правилам игры.

В каждом конкретном общении мы использу­ем только одну из этих позиций. Какую — это зависит от сиюминутной выгоды. Вокруг нас есть люди, к которым нам выгодно обращаться с позиции Взрослого, есть люди, которые опека­ют нас, и мы разговариваем с ними с позиции Ребенка, есть наши дети, с которыми мы разго- вариваем «сверху», с позиции Родителя. 1

Необходимо понять, что ребенок, который на- чал употреблять наркотики, больше не может вое- j

146 '

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

гтоиниматься вами как ребенок. Общаясь с ним и контролируя его поведение, вы должны обра­щаться к нему как взрослый обращается к взрос­лому. Вы потеряли право и сюсюкать, и командо­вать.

Если люди общаются с разных личностных позиций, они перестают понимать друг друга. Например, вы пришли после работы домой и говорите жене: «У меня раскалывается голова и болит поясница, я пойду прилягу» — это обо­значает, что вы с позиции Ребенка обращаетесь к жене-Родителю и на самом деле хотите ска­зать: «Оставьте меня в покое и не загружайте домашними проблемами».

Если жена хочет вас понять, то она с позиции Родителя ответит: «Конечно, мой маленький, пойди полежи». А вот если не захочет, то сама займет позицию Ребенка и скажет: «Я устала боль­ше тебя, целый день готовила и воевала с твоим ребенком — иди мой посуду» — и вы не поймете друг друга.

Общение с ребенком-наркоманом должно протекать только с позиции Взрослого. Более того, вы должны с помощью «чуткого уха» сле­дить, чтобы ребенок отвечал вам тоже с пози­ции Взрослого. В противоположном случае вы не услышите друг друга, а общение превратится, как и в примере двух супругов, в попытку вза­имного манипулирования.

2. Принцип письменных обязательств. Человек не смог бы выжить в обществе, если бы у каж­дого из нас не было потребности выполнять принятые на себя обязательства. Вдумайтесь,

147

если вы дали кому-то обещание или обязател ство, то вам нужно его выполнить, иначе почу ствуете вину или стыд. Это ощущение вин будет продолжаться до тех пор, пока вы либо rJ выполните взятое на себя обязательство, либо н забудете о нем. Пока человек, которому вы дал:) обязательство, будет вам о нем напоминать, чув1 ство вины будет сохраняться.

В этом смысле разница между душой взросло-! го и душой подростка заключается только в том что подросток гораздо легче, чем взрослый, за-] бывает данные им обещания.

Мы должны не дать ребенку забыть принятое} им на себя обязательство прекратить прием нар-\ котиков.

Проще всего это сделать, переведя обязатель­ство из устной формы в письменную.

Родителям очень непривычно переписывать-, ся с собственным ребенком. Однако необходи­мо понимать, что недаром мир юридических и экономических организаций верит только пись­менным контрактам и договорам. Кроме чисто юридических аспектов, любое письменное обя­зательство имеет магическую силу.

Письменное обязательство заставляет приве­сти во время его написания мысли в порядок и систематизировать их. В отличие от устного обе­щания, письменное обязательство может быть предъявлено в любой нужный момент времени, его гораздо труднее забыть.

Если вы доказали себе и сыну (дочери), что он принимает наркотики, принимайте все даль­нейшие обещания только в письменном виде.

148

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Лучше, если это не просто фраза, а обещание элементами исповеди. Потребуйте от ребенка, чтобы он написал, по каким причинам, как дав­но и как часто он употребляет наркотики, и опи­сал, что он намерен предпринять для того, что­бы прекратить их употребление.

Такое письменное обязательство может быть двусторонним. В этом случае ребенок обязует­ся прекратить употребление наркотиков, а вы в свою очередь обязуетесь предпринять какие-либо встречные действия. В таком случае пись­менное обязательство превратится в письмен­ный контракт.

Однако контракт — это не торговля. Пись­менный контракт должен подчеркивать, что вы и ваш ребенок находитесь в равном положении. Отказываясь от наркотиков, ребенок отказыва­ется как бы от части своего поведения, своей психологии. Вы «взамен» можете сделать только то же самое. Ваш ребенок не должен в результа­те прекращения употребления наркотиков полу­чить дорогостоящий материальный приз. Не может быть контракта типа «я бросаю наркоти­ки — папа покупает мне «мерседес». Результатом такого договора может быть лишь возобновление приема наркотиков после покупки «мерседеса» с радостным заключением нового контракта о по­купке острова в Тихом океане. Вот пример разумного контракта:

«...Я принимал наркотики, так как мне хотелось попробовать и узнать, что принимали мои друзья. Я не успел заметить, как попал в зависимость от них. Я обязуюсь попытаться бросить их за ближай-

149

шие две недели. Я уверен, что смогу сделать это сам, не обращаясь к. врачу, так как и без врача пре­красно понимаю, какую дрянь я принимал. Для это-го мне необходима помощь моих родителей.

Я прошу в течение этих двух недель терпеть это мое плохое состояние и поддерживать меня.

Если за две недели я не смогу прекратить при­ем наркотика, я обязуюсь вместе с родителями обратиться к врачу.

Мы, родители Иванова И.И., обязуемся сохра­нить доверие к своему сыну на протяжении двух недель. Мы обязуемся не говорить о наркотиках каждые две минуты и терпеть его плохое состо­яние.

В случае, если наш сын сможет прекратить употребление наркотиков, мы поможем ему вос­становиться в институте, а также окажем лю­бую психологическую поддержку, которая будет ему необходима. Если этого не произойдет, то мы вместе с сыном обратимся к врачу».

Заберите это письменное обязательство себе. Пользоваться им вы имеете право только по ис­течении двух недель.

Мы считаем, что получение такого письменно­го обязательства явится ключевым фактором для ваших дальнейших взаимоотношений с ребенком во время лечения.

Продумывайте контракты! С момента подпи­сания такого документа ваш ребенок будет мно­го раз пытаться его нарушить, но и вы пол­ностью потеряете право поступать иначе, чем написано в договоре. Ваша позиция во время всего периода лечения или прекращения приема

150

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

наркотических веществ должна быть абсолютно непоколебимой.

Еще одна важная деталь. Контракт — это се­мейный продукт. Он должен быть продуман и подписан обоими родителями совместно, даже в том случае, если родители живут отдельно друг от друга.

3. Принцип «действия наоборот». В целом он вам уже известен. Если вы хотите, чтобы под­росток совершил какой-то поступок, ни в коем случае нельзя на ребенка давить. Длинные об­виняющие монологи дают результат прямо про­тивоположный желаемому. Если вы подписали контракт, вы должны «забыть» о наркотиках на срок, указанный в контракте. Если вы хотите, чтобы подросток прочитал какую-то книжку о наркотиках, скажите ему, что вы купили эту книжку для себя и ему ее читать вредно. Ска­жите ему, что вы не хотите, чтобы он смотрел телепередачу о наркотиках, и попросите, чтобы на время этой передачи он вышел из комнаты. То же самое относится к видеокассетам, сайтам в Интернете и т. д. и т. п.

Исходя из того же принципа, больший эффект даст не прямой разговор о наркотиках, а косвен­ное обсуждение последствий их приема. Напри­мер, вы в семье можете обсуждать при ребенке угрозу эпидемии СПИДа или проблему колос­сального количества смертей и самоубийств сре­ди молодых людей. В семейных разговорах вы вообще имеете право часто вспоминать смерть и умирание, причем совершенно безотносительно к вашему ребенку.

151

Если вы увидели на телеэкране или в газете сюжет о преступлении или смерти наркомана вырежьте заметку или запишите телепередачу g покажите ее, но не сыну или дочери, а вашей жене или другим членам семьи в присутствии ребенка. Вы можете просто обсудить друг с дру­гом ужасы, которые происходят на улицах, в присутствии юноши, но не обращаясь к нему. Уверяем вас, он услышит ваш разговор даже че­рез стену.

4. Принцип гласности. Как вы знаете, особенно сильное чувство вины вызывает у молодого чело­века невыполнение обязательств, которые даны им публично. Вы можете собрать для заключения контракта максимальное количество членов ва­шей семьи, пригласить на такой общий разговор кого-либо из друзей, одноклассников или товари­щей вашего ребенка по институту, про которых вы точно знаете, что они не употребляют нарко­тики. Однократное .коллективное рассуждение должно иметь деловую форму. В разговоре долж­ны звучать не обвинения, а советы юноше, попав­шему в беду.

Вы можете усилить действенность письменно­го обязательства или контракта, если повесите его на стене в коридоре или в гостиной. Тем самым информация не выйдет за пределы семьи, но чув­ство необходимости выполнения обязательства возрастет.

Если по каким-либо причинам вы не можете собрать семью, то можно предложить ребенку дать обязательства не только вам, но и другим родственникам и друзьям вашей семьи по теле-

152

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

фону. Ваш ребенок лучше всего в вашем присут­ствии звонит ряду достаточно близких вам лю­дей и говорит им примерно то же самое, что он смог написать в письменном обязательстве. Не обязательно, чтобы эти люди участвовали в про­цессе контроля за поступками подростка. Важ­но, чтобы юноша совершил магический обряд обещания не только по отношению к людям, которых он привык обманывать (к сожалению, родители и бабушки именно такие люди), но и максимальному количеству близких вам людей, для которых его ложь является чем-то непри­вычным.

С той же целью, если ребенок наотрез отка­зывается звонить по телефону, вы можете попро­сить его написать свое признание и обещание на почтовых открытках и в его присутствии отпра­вить эти открытки по адресам значимых для него родственников и друзей.

5. Принцип важности затраченных усилий. Еще в 50-х годах американские исследователи Арон-сон и Миллз в результате психологического экс­перимента доказали, что люди, прошедшие через большие трудности и страдания, добиваясь чего-то, гораздо больше ценят свои достижения, чем люди, достигшие того же самого с минимальной затратой сил. Мы не будем подробно комменти­ровать это утверждение. Нам хотелось бы, чтобы вы понимали, что это не предположение, а дока­занная психологическая закономерность. Исходя из этого, мы рекомендуем разрешить вашему ре­бенку один раз попытаться прекратить употребле­ние наркотика самостоятельно, без помощи вра-

153

ча и предостерегаем — лечение наркомана не дол­жно превращаться в санаторий.

Нам хотелось бы четко подчеркнуть, что труд­ности на пути достижения результата, и только они, способны создать у человека чувство ответ­ственности. Поэтому бросать наркотики человек может только для себя и для сохранения покоя в семье. Он не должен получать за свой посту­пок материальное поощрение. Покупка «мерсе­деса» за прекращение приема наркотиков окон­чательно лишает человека ответственности.

6. Принцип использования авторитета. Вы дол­жны признаться сами себе, что больше не явля­етесь авторитетом для вашего ребенка. Но, как вам уже известно, подросток нуждается в авто­ритете. Человек, которого он уважает и перед которым он преклоняется, обязательно есть сре­ди ваших близких и друзей. После того как вы убедились, что ваш ребенок принимает наркоти­ки, и заключили письменное обязательство, по­старайтесь, чтобы именно эта авторитетная личность приняла участие в разговоре с подрос­тком. Пусть этот человек по вашей просьбе тоже возьмет с вашего ребенка письменное обязатель­ство, направленное в его адрес.

Очень хорошо, если не вы, а именно этот авто­ритет сможет посоветовать вашему ребенку какое-нибудь альтернативное удовольствие, например занятия конкретным видом спорта, или пореко­мендует слушать какую-то особенную музыку, смотреть определенные фильмы и т. д. У этого авторитета гораздо больше шансов, чем у вас, ув­лечь юношу чем-либо, кроме наркотиков.

154

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

7. Принцип использования потребности в подра­жании. С момента первого проведения разгово­ра о наркотиках родители должны искать мате­риал для подражания, любую информацию о молодых людях, которые прекратили употребле­ние наркотиков, и доводить эту информацию до молодого человека.

Нужно искать не только такие примеры, но и любые истории или видеосюжеты о ребятах при­мерно такого же возраста, как и ваш ребенок, которые добились успехов, обладают необычны­ми знаниями, способностями и т. д. Все матери­алы подобного рода должны смотреть, читать и обсуждать вы, а не ваш ребенок. В соответствии с «принципом косвенности» вы можете «забы­вать» такие материалы на столе, подчеркнуто тщательно прятать их в свой шкаф или в свой письменный стол и т. д. Абсолютно бесполезно навязывать такого рода чтение или просмотр.

Было бы идеально, если бы вам удалось сре­ди бывших друзей вашего сына или дочери, не употребляющих наркотики, найти ребят, кото­рые согласятся зайти к вам в гости и по-свойс­ки поговорить с вашим ребенком. Эффект от такого разговора будет в любом случае выше, чем от множества ваших бесед.

Принцип использования подражания важен и при самом построении вашей беседы с ребен­ком. Вы должны попытаться вспомнить свою юность и вспомнить, что вы испытывали, в сущ­ности, те же самые психологические проблемы, что и ваш ребенок сейчас. Попытайтесь во вре­мя разговора вспомнить свое психологическое

155

состояние в юности — чувство одиночества, бо­язнь смерти, расставание с первой любовью, Старайтесь построить разговор с ребенком не на ваших различиях, а на вашем сходстве.

8. Принцип общественной пользы. Как только ваш ребенок предпринял первые попытки пре­кратить прием наркотиков, для него становится очень важным понимать, что его отрицательный опыт, ощущения и переживания, будет полезен другим. Вы должны дать ему понять, что не только для него важно прекратить принимать наркотики. Вы можете попросить его написать исповедь и попробовать опубликовать ее в одной из местных газет. Вы можете направить его ис­поведь в адрес нашей редакции. Мы готовим сборник таких исповедей.

Участие в работе общества анонимных нарко­манов (об этом написано ниже) также приносит ощущение того, что пережитое вашим ребенком будет полезно другим.

Если вы не в состоянии предпринять аналогич­ных шагов, то вы, по крайней мере, должны объяснить, что чем меньше людей принимает наркотики, тем легче жить стране и миру. Вы дол­жны в деталях рассказать, каким образом на не­счастьях каждого подростка богатеют жулики и наркоторговцы. В конце концов, одним из глав­ных ваших аргументов должно быть объяснение того, что его судьба — это не только его судьба, это будущее всей вашей семьи.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ТИП ЛИЧНОСТИ ВАШЕГО РЕБЕНКА И ВЫРАБОТАТЬ ОПТИМАЛЬНУЮ СТРАТЕГИЮ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С НИМ?

Помимо общих психологических особеннос­тей ребенка в подростковом и юношеском воз­расте, существует и индивидуально-психологи­ческий тип личности.

Авторы психологических тестов и методик исследования личности строят свои типологии на различных признаках. Многие из них ориен­тированы на узкий круг специалистов-психоло­гов и врачей-психотерапевтов.

Мы же приводим здесь тест Г. Айзенка и ме­тодику экспресс-диагностики характерологичес­ких особенностей личности Т.В. Матолина, по­скольку сочетание этих методов позволит вам не только узнать психологические особенности вашего ребенка, но и предложит вам наиболее эффективные направления построения взаимо­отношений с ним с учетом типа его личности. Авторы этой книжки адаптировали эту методи­ку для работы с наркоманами. Кроме того, дан­ная методика адаптировала тест Айзенка для подростков. Вопросы сформулированы в про­стой и понятной форме.

157

В основе данного теста лежат особенности типа темперамента, где главными являются два вектора.

1. Экстраверсия—интроверсия характеризует основную индивидуальную направленность че­ловека либо внутрь себя (интроверт), либо на окружающий мир и внешние события (экстра­верт). Экстраверты — люди общительные, под­вижные, импульсивные, эмоциональные, склон­ные к риску. Интроверты же, напротив, более замкнутые, спокойные, склонные к самоанали­зу, не очень общительные, осторожные и педан­тичные.

2. Нейротизм — эмоциональная устойчивость характеризует показатели стабильности или не­стабильности нервной системы. Люди с высо­кими результатами по шкале нейротизма очень болезненно реагируют на неудачи и возникаю­щие проблемы, склонны расстраиваться по пу­стякам, подвержены резким переменам настро­ения, тревожны и крайне чувствительны ко всему, что с ними происходит. Эмоционально устойчивые люди, напротив, не склонны пере­живать по пустякам, легко сдерживают свои эмоции и контролируют собственное эмоцио­нальное состояние, отлично приспосабливают­ся к изменившимся ситуациям.

Итак, предложите вашему ребенку, когда он не находится в состоянии наркотического опья­нения, ответить на приведенные ниже вопросы. Вы можете протестировать и себя, и других чле­нов вашей семьи. Это поможет вам лучше узнать и понять друг друга.

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

На каждый из вопросов вы должны ответить «да» или «нет», причем правильным является тот ответ, который первым приходит вам на ум, по­этому, отвечая, не раздумывайте. Перед тем как приступить к заданию, возьмите чистый лист бу­маги и поставьте на нем номера от 1 до 60. Этот лист будет служить вам карточкой для заполне­ния, где номер вопроса и номер ответа должны четко совпадать.

Опросник Айзенка

1. Любишь ли ты шум и суету вокруг себя?

2. Часто ли ты нуждаешься в друзьях, которые могли бы тебя поддержать?

3. Ты всегда находишь быстрый ответ, когда тебя о чем-нибудь просят?

4. Бывает ли так, что ты раздражен чем-ни­будь?

5. Часто ли у тебя меняется настроение?

6. Верно ли, что тебе легче и приятнее с кни­гами, чем с ребятами?

7. Часто ли тебе мешают уснуть разные мысли?

8. Ты всегда делаешь так, как тебе говорят?

9. Любишь ли ты подшучивать над кем-нибудь?

10. Ты когда-нибудь чувствовал себя несчаст­ным, хотя для этого не было настоящей при­чины?

11. Можешь ли ты сказать о себе, что ты ве­селый, живой человек?

12. Ты когда-нибудь нарушал правила поведе­ния в школе?

158

159

13. Верно ли, что ты часто раздражен чем-нибудь?

14. Нравится ли тебе все делать в быстром темпе (если же, наоборот, склонен к нетороп­ливости, ответь «нет»).

15. Ты переживаешь из-за всяких страшных' событий, которые чуть было не произошли, хотя все кончилось хорошо?

16. Тебе можно доверить любую тайну?

17. Можешь ли ты без особого труда внести оживление в скучную компанию сверстников? .

18. Бывает ли так, что у тебя без всякой при­чины (физические нагрузки) сильно бьется сердце?

19. Делаешь ли ты обычно первый шаг для того, чтобы подружиться с кем-нибудь?

20. Ты когда-нибудь говорил неправду?

21. Ты легко расстраиваешься, когда критику­ют тебя и твою работу?

22. Ты часто шутишь и рассказываешь смеш­ные истории своим друзьям?

23. Ты часто чувствуешь себя усталым?

24. Ты всегда сначала делаешь уроки, а все остальное потом?

25. Ты обычно весел и всем доволен?

26. Обидчив ли ты?

27. Ты очень любишь общаться с другими ре­бятами?

28. Всегда ли ты выполняешь просьбы родных о помощи по хозяйству?

29. У тебя бывают головокружения?

30. Бывает ли так, что твои действия и поступ­ки ставят других людей в неловкое положение?

160

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

31. Ты часто чувствуешь, что тебе что-нибудь надоело?

32. Любишь ли ты иногда похвастаться?

33. Ты чаще всего сидишь и молчишь, когда попадаешь в общество незнакомых людей?

34. Волнуешься ли ты иногда так, что не мо­жешь усидеть на месте?

35. Ты обычно быстро принимаешь решения?

36. Ты никогда не шумишь в классе, даже ког­да нет учителя?

37. Тебе часто снятся страшные сны?

38. Можешь ли ты дать волю чувствам и по­веселиться в обществе друзей?

39. Тебя легко огорчить?

40. Случалось ли тебе плохо говорить о ком-нибудь?

41. Верно ли, что ты обычно говоришь и дей­ствуешь быстро, не задерживаясь особенно на обдумывание?

42. Если оказываешься в глупом положении, то потом долго переживаешь?

43. Тебе очень нравятся шумные и веселые игры?

44. Ты всегда ешь то, что тебе подают?

45. Тебе трудно ответить «нет», когда тебя о чем-нибудь просят?

46. Ты любишь часто ходить в гости?

47. Бывают ли такие моменты, когда тебе не хочется жить?

48. Был ли ты когда-нибудь груб с родите­лями?

49. Считают ли тебя ребята веселым и живым человеком?

6

«Как спасти детей от наркотиков»

161

50. Ты часто отвлекаешься, когда делае уроки?

51. Ты чаще сидишь и смотришь, чем прини маешь активное участие в общем веселье?

52. Тебе обычно бывает трудно уснуть из-з разных мыслей?

53. Бываешь ли ты совершенно уверен, чт< сможешь справиться с делом, которое долже! выполнить?

54. Бывает ли, что ты чувствуешь себя одино­ким?

55. Ты стесняешься заговорить первым с но­выми людьми?

56. Ты часто спохватываешься, когда уже по­здно что-нибудь исправить?

57. Когда кто-нибудь из ребят кричит на тебя, ты тоже кричишь в ответ?

58. Бывает ли так, что ты иногда чувствуешь себя веселым или печальным без всякой при­чины?

59. Ты считаешь, что трудно получить насто­ящее удовольствие от оживленной компании сверстников? ;

60. Тебе часто приходится волноваться из-за! того, что ты сделал что-нибудь не подумав?

Теперь давайте подсчитаем результат.

1. Шкала лжи.

Если ваш ребенок ответил:

«да» на вопросы под номерами 8, 16, 24, 28, 36, 44;

«нет» на вопросы под номерами 4, 12, 20, 32, 40, 48, то пометьте такие ответы буквой «Л» и подсчитайте их общее количество. Если количе-

162

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

ство ответов с такой пометкой превышает пять штук, то ваш ребенок едва ли был искренним, отвечая на вопросы. Поэтому правильность ре­зультатов и по всем остальным шкалам можно поставить под сомнение. Попросите его еще раз ответить на все вопросы, не обманывая себя и не стараясь казаться лучше, чем он есть на самом деле. Если же количество ответов с пометкой «Л» равно пяти или ниже, приступайте к подсче­ту остальных результатов.

2. Шкала экстраверсия—интроверсия.

Если ваш ребенок ответил:

«да» на вопросы под номерами 1, 3, 9, 11, 14, 17. 19, 22, 25, 27, 30, 35, 38, 41, 43, 46, 49, 53, 57;

«нет» на вопросы под номерами 6, 33, 51, 55, 59,

то пометьте такие ответы буквой «Э» и под­считайте их общее количество.

Выпишите себе сумму ответов с пометкой «Э».

3. Шкала нейротизма.

Если ваш ребенок ответил:

«да» на вопросы под номерами 2, 5, 7, 10, 13, 15, 18, 21, 23, 26, 29, 31, 34, 37, 39, 42, 45, 47, 50, 52, 54, 56, 58, 60,

то пометьте такие ответы буквой «Н» и под­считайте их общее количество.

Выпишите себе сумму ответов с пометкой «Н».

Теперь на осях координат, приведенных ниже, постройте точку, соответствующую типу личнос­ти вашего ребенка. Отложите по горизонтальной оси (интроверсия—экстраверсия) суммарное ко­личество баллов «Э». По вертикальной оси отло­жите количество баллов «Н». Точка пересечения

163

перпендикуляров к осям и будет точкой, характе­ризующей личность вашего ребенка и тип его темперамента.

Теперь посмотрите на «круг Айзенка», где он приводит основные характеристики людей с при сущим вашему ребенку типом темперамента.

Рис. 2

Но это лишь самые общие характеристики. Найдите по приведенной ниже таблице типов в левой колонке номер типа индивидуальности ва­шего ребенка.

164

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

ТАБЛИЦА ТИПОВ

—~

Данные по тесту Айзенка

№ типа

«Э» в баллах

«Н» в баллах

1

0-4

0-4

2

20-24

0-4

3

20-24

20-24

4

0-4

20-24

5

0-4

4-8

6

0-4

16-20

7

0-4

8-16

8

4-8

0-4

9

8-16

0-4

10

16-20

0-4

11

20-24

4-8

12

20-24

8-16

13

20-24

16-20

14

16-20

20-24

15

8-16

20-24

16

4-8

20-24

17

16-20

4-8

18

4-8

16-20

19

4-8

4-8

20

16-20

16-20

21

12-16

8-12

22

8-12

8-12

23

16-20

8-12

24

12-16

4-8

25

8-12

4-8

26

4-8

8-12

27

4-8

12-16

28

8-12

16-20

29

12-16

16-20

30

16-20

16-16

31

8-12

12-16

32

12-16

12-16

165

Найдите в приведенной ниже таблице номеп типа личности вашего ребенка, и вы сможете узнать основные черты его характера и опти­мальные пути коррекции его поведения. Неко­торые формулировки Т. В. Матолина были нами незначительно изменены и адаптированы для личности ребенка-наркомана.

Особенности характера

Пути коррекции

Тип 1 Э: 0-4; Н: 0-4

Безмятежный, мир­ный, невозмутимый. В группе скромен. Дружбу не навязывает, но и не отвергает, если ему пред­ложат. Склонен к упрям­ству, если ощущает свою правоту. Несмеш­лив. Речь спокойная. Тер­пелив. Хладнокровен.

Воспитателей и родителей беспокоят мало, а значит, все­гда страдают от их невнимания. Главное в подходе — повысить самооценку посредством при­влечения внимания друзей и родных к данному человеку. Подчеркивать ценность таких качеств, как скромность, хлад­нокровие. Подчеркивать, что в случае продолжения приема наркотиков он потеряет всех оставшихся друзей и все связи и останется один. Важно объяс­нить и доказать фальшивость и лживость наркотической ком­пании. После начала лечения — вернуть доверие, ни в коем слу­чае не «пилить».

Тип 2 Э: 20-24; Н: 0-4 -

Радостный, общитель­ный, разговорчивый. Лю­бит быть на виду. Опти-

s

Поощрять трудолюбие, ис­пользовать природный артис­тизм и склонность к новизне, j

166

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

ист. Верит в успех. Легко ,ошает обиды, превра-ает конфликты в шутку. печатлителен, любит но-йзну. Пользуется всеоб-ей любовью. Однако

Желательно требовать больше настойчивости, дисциплины, организованности (например, предлагая оригинальные за­дания). Необходимо помочь организовать время (кружко­

оверхностен, беспечен. рихотлив. Артистичен. е умеет добиваться ре-

вой работой, участием в экс­педициях, поездках и т. д.), при этом необходимо взять

льтатов: увлекается, но

под жесткий контроль распре­

ыстро остывает.

деление времени.

С момента признания в

приеме наркотиков до оконча­

ния лечения должен находить­

ся под постоянным контро­

лем. Все виды общения

должны проходить с участием

членов семьи и близких.

Соглашается на лечение

легко, но так же легко и сры­

вается. Все обязательства дол­

жны приниматься родителями

только в письменном виде.

Тип 3

Э: 20-24; Н: 20-24

Активный, имеет хо-

Основная тактика — под­

ошо развитые бойцов-

черкнутое уважение. Взаимо­

кие качества. Насмешлив.

отношения следует строить

тремится общаться со

на убеждении, спокойном,

семи на равных. Очень

доброжелательном тоне обще­

естолюбив. В случае не-

ния. Лучший ответ на раздра­

огласия с позицией более

жение — ваша ироническая

гаршего принимает ак-

реакция. Не следует выяснять

ивную противоборствую-гую позицию.

отношения в момент конф­ликта. Лучше обсудить проб­

Не выносит безразли-

лемы позже, в спокойной си­

ия в свой адрес.

туации. При этом желательно

акцентировать внимание на

проблеме наркотиков и на

167

возможности решить ее б

особого эмоционального ц;

пряжения подростка и крик Детям данного типа необхо

ма возможность проявлени

организаторских способностей

а также реализация энергети

ческого потенциала (спортив

ные достижения и т. п.)

Помогут любые совместны

занятия спортом. При разгово

ре важно делать упор на поте

рю социальных перспектив Подчеркивать, что наркотики

мешают социальным достиже­

ниям (карьере, зарабатыванию

денег и т. д.).

Тип 4

Э: 0-4; Н: 20-24

Тип неспокойный, на­стороженный, неуверен­ный в себе. Ищет опеки. Необщителен, поэтому имеет смещенные оценки и самооценки. Легкора­нимый. Адаптация идет длительно, поэтому дей­ствия замедленны. Не любит активный образ жизни. Созерцатель. Час­то склонен к философии. Легко драматизирует си­туацию. с

Стремиться поддержать под­ростка. Оградить от насмешек. Выделять положительные сто­роны (вдумчивость, склонность к монотонной деятельности). Подобрать занятие, не требу­ющее активного общения, строгой временной регламен­тации, а также не включенное в жесткую систему субордина­ции. Хорошей альтернативой является компьютер. Можно пытаться увлечь Интернетом и

строить стратегию убеждения

t

на неспособности наркомана

Е

выполнять задания, которые

К

интересны ему самому. Акти-

В

изировать интерес к окру­

я

жающим. Нужно исподволь

3

накомить с людьми доброже-

1 0

loo

дательными и энергичными,

легкими в общении.

Необходимо поддерживать

интересы к философии, мис­

тике, религии. Родители долж­

ны понять, что контроль за

таким подростком не обозна­

чает постоянного общения.

Ему нужно разрешить оста­

ваться одному в комнате на­

едине со своими мыслями и

увлечениями.

Тип 5

Э: 0-4; Н: 4-8

Созерцателен, спокоен.

Остро нуждается в повы­

Имеет низкий уровень за­

шении самооценки, наркоти­

интересованности в реаль­

ки использует как средство,

ной жизни, а значит, и

разрушающее безразличие и

низкие достижения. На­

повышающее уровень притя­

правлен на внутренние

заний, а следовательно, ка­

выдуманные или вычитан­

чество работы или учебы.

ные коллизии. Послуш­

Желательно найти сильные

ный, но безразличный.

стороны (способности, задат­

ки), чтобы как-то увлечь заня­

тиями, хобби и т. д. Нуждает­

ся в том, чтобы родители

доверяли ему различные зада­

ния. Построить убеждения

можно на основе выполнения

им таких заданий: подводит

при выполнении задания —

значит, не достоин доверия, а

для того, чтобы вернуть дове­

рие, нужно лечиться.

В процессе лечения необ­

ходимо, чтобы все свободное

время проходило под жестким

контролем семьи. Поддержи­

вать интересы, как и в типе 4.

169

Тип 6

Э: 0-4; Н: 16-20

Сдержанный, робкий, чувствительный, стесняет­

Стараться поддерживать, опекать, подчеркивать перед

ся в незнакомой ситуации. Неуверенный, мечтатель­ный. Любит философство­

группой положительные ка­чества и проявления характе­ра (серьезность, воспитан­

вать, не любит многолюдья.

ность, чуткость) в любой

Имеет склонность к сомне­

деятельности вне наркотиков.

ниям. Мало верит в свои

Нужно увлечь идеей (на­

силы. В целом уравнове­

пример, помощи кому-то бо­

шен. Не склонен панико­

лее слабому). Это повысит

вать и драматизировать си­

самооценку, даст повод к бо­

туацию. Тревожный. Часто пребывает в нерешительно­

лее оптимистическому ощу­щению жизни без наркоти­

сти, склонен к фантазиям.

ков. Такому подростку можно

рассказывать с подробностя­

ми о гибели его сверстников-

наркоманов или о СПИДе. Не

надо делать выводов, его фан­

тазия сама вырастит посеян­

ное вами зерно сомнения.

Тип 7

Э: 0-4; Н: 8-16

Человек скромный, ак­

В деятельности желатель­

тивный, направленный на дело. Справедливый, пре­

но предоставить свободный режим, поощрять — это акти­

данный друг. Очень хоро­

визирует инициативу. Созда­

ший, умелый помощник,

вать жесткую альтернативу:

неплохой организатор.

свобода в любой деятельнос­

Застенчив. Предпочитает

ти без наркотиков и жесто­

оставаться в тени. В компа­

чайший контроль каждой се­

нии, как правило, не состо­

кунды, пока продолжается

ит. Дружит вдвоем (по при­

потребление. Постараться

роде подчиняем). Взаимоот­

раскрепостить, чтобы дей­

ношениям придает большое

ствовал самостоятельно, а не

значение. Иногда скучно­

по указке. Избегать публич­

вато-морализирующий.

ной критики. Разговоры вес-

170

ти один на один. Внушать уве­ренность в своих силах и спо­собность справиться с зависи­мостью. Не допускать слепой веры в чей-либо авторитет. По­стоянно внушать недоверие к друзьям-наркоманам. После на­чала лечения доверять и конт­ролировать незаметно.

Тип 8 Э: 4-8; Н: 0-4

Человек спокойный, склонный к общению в компаниях. Эстетически одаренный. Скорее со­зерцатель, чем деятель. Уравновешенный. Без­различный к успехам. Любит жить «как все». Во взаимоотношениях ро­вен, но глубоко пережи­вать не умеет. Легко из­бегает конфликтов.

Главная задача — активизи­ровать потребность в деятель­ности. Найти занятие, могущее заинтересовать (скорее это не­что, связанное с художествен­ными проявлениями). Поощ­рять успехи. Желательно чаще общаться с подростком, обра­щая внимание на развитие социального интеллекта. Это подросток, которого можно убедить длинными разумными беседами, но необходимо по­стоянно держать его в поле зре­ния и контролировать.

Тип 9 Э: 8-16; Н: 0-4

Активный, жизнера­достный. Общительный. В общении неразбор­чив. Легко попадает в асоциальные группиров­ки вследствие плохой сопротивляемости дезор­ганизующим условиям. Склонный к новизне,

Режим желателен более же­сткий, мобилизующий. Устано­вить доброжелательные отно­шения, но подросток должен чувствовать, что за ним наблю­дают. Стремиться направлять энергию в полезное дело, на­пример увлечь глобальной иде­ей достичь чего-то (поступить в

171

любознательный. Соци­

вуз и т. п.). Однако в этом слу

альный интеллект развит слабо. Нет умения стро­

чае необходимо подробно вме сте распланировать предстоя

ить адекватные оценки и самооценки. Часто нет

щую работу, фиксировать сроку и объемы и жестко контролиро­

твердых принципиаль­

вать выполнение. Желательно

ных установок. Энерги­чен. Доверчив.

подростка данного типа ввести в состав группы или бригады с

сильным лидером и позитивны­

ми установками. Нуждается в

длительном участии в группо­

вой психотерапии. На лечение

уговорить легко, но быстро «ос­

тывает». Нуждается в семейном

планировании свободного вре­

мени и постоянном контроле

на весь период лечения.

Тип 10

Э: 16-20; Н: 0-4

Артистичен. Любит

Поддерживать усилия, на­

рассказывать. Недоста­

правленные на достижение

точно настойчив. Общи­

интересных целей (у самого

телен. Неглубок. Уравно­

хватает инициативы выбрать

вешен.

какое-то занятие или цель, но

не хватает упорства). Начинает

принимать наркотики, так как

считает, что не в состоянии до­

биться интересующей его цели.

Так же, как в типе 9, пост­

роить жесткий план цели, на­

пример поступление в твор­

ческий вуз, и жестко его

контролировать.

Поощрять артистизм, но не

допускать до клоунства и паяс­

ничанья. Играть на жутком

внешнем виде, «уродливости»

подростка после приема нарко­

тиков. Нуждается в контроле.

172

Тип 11

Э: 20-24; Н: 4-8

Активный, общитель­

Поощрять и развивать

ный, благородный, често­

организаторские склонности.

любивый. Легко согла­

Может быть лидером, но надо

шается на рискованные

контролировать. Постоянно

развлечения. Не всегда раз­

подчеркивать, что он потерял

борчив в друзьях, в сред­

как лидер после начала при­

ствах достижения цели.

ема наркотиков. Удерживать

Благороден. Часто эгоис­

от зазнайства. Можно допус­

тичен. Обаятелен. Имеет

кать коллективную критику,

организаторские склонно­

например собрать всю семью

сти.

вместе с бывшими друзьями и

устроить коллективное об­

суждение проблемы. Лучше

пользоваться системой пись­

менных обещаний. Но то­

тальный контроль .не обязате­

лен.

Тип 12

Э: 20-24; Н: 8-16

Легко подчиняется дис­

Лидер по натуре, как эмо­

циплине. Обладает чувст­

ционального, так и делового

вом собственного достоин­

плана. Надо поддерживать

ства. Организатор. Скло­

лидерские усилия, помогать,

нен к искусству, спорту.

направлять в деловом и лич­

Активен. Влюбчив. Легко

ностном плане, так же как в

увлекается людьми и собы­

типе 11.

тиями. Впечатлителен.

Легко соглашается на ле­

чение при спокойном, «дело­

вом» разговоре родителей.

Очень важно, чтобы доверял

лечащему врачу.

Не переносит постоянных

занудливых нравоучений. Чем

меньше в семье разговоров о

наркотиках после начала ле­

чения, тем лучше.

173

Тип 13

Э: 20-24; Н: 16-20

Сложный тип. Тще славен. Энергичен. Жиз нерадостен. Не имеет как правило, высокой ду­ховной направленности Погружен в житейские радости. Во главу угла жизни ставит бытовые потребности. Преклоня­ется перед престижнос­тью. Всеми силами стре­мится достичь удачи, успеха, выгоды. Презира­ет неудачников. Общи­тельный, демонстратив­ный. Жестко выдвигает свои требования.

Цель родителей — дерха-- подростка «в рамках», так ка , тот склонен к зазнайству, пси чинению себе окружающи. Действовать лучше спокойно твердо. Выделять других сверст ников, подчеркивая их положи тельные личностные качества Настойчиво требовать выполне ния обязанностей. При поступ лении первой информации с приеме наркотиков необходимо сразу взять под жесткий конт­роль. Резко, невзирая на само­любие, ограничить свободу. Лишить материальных и мо­ральных поощрений. Придер­

живаться жесточайших требова­

ний и регламентации времени

до окончания лечения. Обеща­

ния принимать только в пись­

менном виде.

Тип 14

Э: 16-20; Н: 20-24

Властный, мнитель­ный, подозрительный, пе­дантичный. Всегда стре­мится к первенству. Мелочный. Наслаждается любым превосходством. ; Язвительно-желчен. Скло- с нен к насмешке над бо- i лее слабыми. Мстителен, х пренебрежителен, деспо- а тичен. Утомляем, д

Нельзя относиться равно­душно и жестко. Можно отно­ситься дружелюбно, лучше с иронией. Факт приема наркотиков цолжен вызывать насмешки и спокойно-презрительное отно­шение окружающих. Подросток сочет скандала. Скандал — его, не ваша стихия. Вы должны

ать ему понять, что, принимая

н

аркотики, он теряет внимание

174

окружающих — его превосход­

ство в семье снижается. Без

наркотиков дать возможность

занять ответственное положе­

ние в семье, однако при этом

следует выбрать занятие, на

котором он больше внимания

уделял бы бумагам или компь­

ютеру, чем людям. Поощрять

волю и упорство. Доказывать,

что прекращение употребления

наркотиков — форма его пре­

восходства над окружающими.

Тип 15

Э: 8-16; Н: 20-24

Вечно недовольный,

Желательно наладить хотя

ворчливый, склонный к

бы минимальные взаимоот­

придиркам. Мелочно-

ношения. Это легче сделать,

требовательный. К язви­

основываясь на мнительности

тельности не склонен.

данного человека. Нужно инте­

Легко обижается по пус­

ресоваться его самочувствием,

тякам. Часто хмурый,

успехами в доверительной бесе­

раздражителен. Завист­

де, в процессе которой отмечать

лив. В делах неуверен­

провалы в деятельности и лич­

ный. В отношениях —

ной жизни, произошедшие из-

подчиненный. Перед труд­

за наркотиков. В качестве ка­

ностями пасует. В груп­

кой-то общественной нагрузки,

пе, классе держится

позволяющей иметь опору во

в стороне. Злопамятный.

взаимоотношениях, можно по­

Друзей не имеет. Сверст­

ручить канцелярскую работу

никами командует. Голос

или работу по уборке квартиры

тихий, резкий.

(свойственный педантизм по­

зволит делать ее хорошо). По­

ощрять за исполнительность

публично, что позволит как-то

наладить отношения с семьей и

сверстниками. Подростки тако­

го типа требуют постоянного

внимания и контроля. Они

175

обычно обеспокоены здоровь­ем. Угроза инфекционных заболева ний, возможных проблем с пе­ченью или сердцем обычно по­могает уговорить обратиться к врачу.

Тип 16 Э: 4-8; Н: 20-24

Высокочувствитель­ный тип, недоверчивый, затаенно-страстный, молчаливый, замкнуто-обидчивый. Самолюби­вый, независимый, име­ет критический ум. Пессимист. Склонен к обобщенному мышле­нию. Часто — неуверен­ность в себе.

В подходе желательны обе­регающий режим, поощрения при сверстниках, доброжела­тельность, уважительность в лю­бых беседах. На подростка хорошо дей­ствуют религиозные, мистичес­кие или общетеоретические ар­гументы в ходе доверительной беседы. Можете взять их из на­ших книжек. Можно совместно обсудить ситуацию и спокойно, крити­чески оценить людей из нарко­тической компании. Нужно восстановить семей­ный контроль. Но контроль дол­жен быть корректным и неяв­ным.

Тип 17 Э: 16-20; Н: 4-8

Очень эмоционален. Восторженный, жизне­радостный, общитель­ный, влюбчивый. В кон- тактах неразборчив, дру- i жески настроен ко всем. » Непостоянен, наивен, е эебячлив, нежен. Поль- р

Поддерживать положитель­ный настрой. Желательно раз­вивать эстетические склоннос­ти, организовывать, несмотря ни на что, совместные выходы в музей, театры и т. д., поддержи­вать увлечения (поощрять, инте­ресоваться, предлагать высту-

176

JV/VIS. '-11/V-, 1 П ДЕ. 1 С.П U 1 n/\riS.U 1 VIJS-UO

зуется симпатией окру­

пить перед семьей, классом,

жающих.

группой). Такие ребята внушае­

фантазер.

мы и боязливы. Уговорить их

Не стремится к ли­

лечиться, рассказывая об ужасах

дерству, предпочитая ин­

наркотиков, легко. Но они так

тимно-дружеские связи.

же легко поддаются убеждению

окружающих их сверстников-

наркоманов. Ваша задача — на

время прервать все связи такого

подростка со сверстниками.

Обеспечить полный контроль

общения. Скорее всего, вы мало

с ним общались. Воспользуйтесь

бедой, чтобы заполнить этот

пробел. Полностью заполните

досуг совместными меропри­

ятиями.

Тип 18

Э: 4-8; Н: 16-20

Эмпатичный. Очень

Рекомендуется наладить ща-

жалостливый, склонный

дяще-развивающий режим. Кон­

поддерживать слабых,

тролировать исподволь, отно­

предпочитает интимно-

ситься спокойно, доброжела­

дружеские контакты. На­

тельно, но жестко. Помогать в

строение чаще спокойно-

трудных ситуациях, какими в

пониженное. Скромный.

данном случае являются дости­

Застенчивый. Не уверен

жение цели, формирование ак­

в себе. Созерцатель. Лег­

тивной позиции, налаживание

ко становится насторо­

контактов (со сверстниками и

женным и подозритель­

взрослыми). Исключить публич­

ным в неблагоприятных

ное обсуждение проблем нарко­

условиях.

тиков. Самостоятельно такой

подросток не прекратит прием

наркотиков. Однако согласится

лечиться легко, если вы проде­

монстрируете ему, как сильно

переживают родители и семья.

Вам придется вместо ребенка

построить план лечения и конт-

177

ролировать его выполнение. Так

же, как и в типе 17, вам

придется жестко ограничить его

контакты со сверстниками.

Тип 19

Э: 4-8; Н: 4-8

Спокойный тип. Мол­

У подростков данного типа

чаливый, рассудительный. Замедленно-деятельный,

надо постараться повысить са­мооценку, развить систему при­

очень последовательный, самостоятельный, неза­

тязаний, раскрыть склонности и способности.

висимый, кропотливый. Беспристрастный, скром­

Заинтересовать чем-то мож­но, дав какую-то работу с высо­

ный, низкоэмоциональ­ный. Иногда отвлечен от

кой личной ответственностью (деятельность должна быть

реальности.

больше связана с бумагами и

компьютером, чем с людьми).

Подростки такого типа нужда­

ются в советах по разным воп­

росам, но выраженных в дели­

катной форме.

Несколько коротких, дове­

рительных разговоров убедят

его лечиться, особенно если

впервые разговор о наркотиках

он начал сам. Необходимо мак­

симально возложить на него от­

ветственность за результаты ле­

чения, показав в беседах

зависимость от них жизни всей

семьи.

Тип 20

Э: 16-20; Н: 16-20

Очень демонстрати­

Режим взаимодействия мяг­

вен, не умеет сопережи­

кий, терпимый, чтобы не обо­

вать. Эмоционально бе­

стрять негативные качества.

ден. Любит противопос-

Вовлечь в спортивные или тех-

178

тавлять себя коллективу.

нические занятия, чтобы под­

Очень напорист в дости­

ростки могли перевести энер­

жении значимых для

гетику в позитивное русло, а

себя ценностей. Любит

потребность в борьбе за пер­

престиж. Часто фальшив.

венство — в приемлемую

Практичен.

форму.

Желательно эстетическое вос­

питание. Вовлекать в позитив­

ные социальные группы с силь­

ным влиятельным лидером.

Требование прекратить при­

ем наркотиков должно быть

поставлено прямо и в категори­

ческой форме. Очень помогает

заключение письменных кон­

трактов-обещаний. В результате

нарушения контракта подросток

должен лишиться конкретных

материальных благ. Такой кон­

тракт должны четко выполнять

в первую очередь родители.

Тип 21

Э: 12-16; Н: 8-12

Очень энергичен, жи­

Требуют доброжелательного

знерадостен. «Любимец

отношения. Строго требовать

публики». Считается, что

выполнения заданий. Жела­

подростки такого типа

тельно вместе с подростком

счастливцы. Действитель­

найти какую-то значимую цель

но, они часто очень ода­

(например, овладеть иностран­

ренны, легко учатся,

ным языком), разбить на пери­

артистичны, малоутомля-

оды срок исполнения, распи­

1'мы. Однако наличие

сать по времени задачи и

>тих качеств часто ведет

контролировать выполнение.

негативным результа-

Это, с одной стороны, поможет

]м. Подростки и моло-

добиться поставленной цели, с

>ie люди с детства при-

другой стороны — приучит к

>1кают, что им все

упорядоченной работе.

)ступно. В результате

То же самое в отношении

то не учатся серьезно

наркотиков. Такие подростки

179

работать над достижени­ем цели. Легко все бро­

соглашаются выполнять жест­кие требования родителей, так

сают, часто прерывают дружбу. Поверхностны. Имеют довольно низкий

как они ограничивают их жиз­нерадостность. План лечения нужно составлять совместно, но

социальный интеллект.

строжайшим образом следить

за каждым этапом.

Тип 22

Э: 8-12; Н: 8-12

Очень пассивно-без­

Создать у подростка ощуще­

различный. Уверен в

ние, что он интересен родите­

себе. В отношении к

лю, врачу, тренеру и т. д. Сле­

окружающим жестко-тре­бователен. Злопамятен.

дует интересоваться мелочами быта, самочувствия. Играть на

Часто проявляет пассив­

самочувствии, подчеркивать и

ное упрямство. Очень пе­

преувеличивать вред, который

дантичен, мелочен. Рассудителен, хлад­

наркотики приносят как орга­низму подростка, так и его де­

нокровен.

лам. Среди общественных по­

К чужому мнению от­

ручений желательно выбрать

носится безразлично.

что-то, требующее аккуратного

Ригиден, предпочита­

исполнения (ведение журнала

ет привычные дела и мо­

или табеля, учет чего-то и т. п.).

нотонность быта. Инто­

Хвалить за исполнительность.

нации речи маловырази­

Помочь в выборе занятий (же­

тельные. Малоэстетичен.

лательны индивидуальные, а не групповые виды спорта или

художественной самодеятельно­

сти).

Все обещания принимать

только в письменном виде и

ловить на противоречиях.

Тип 23

Э: 16-20; Н: 8-12

Общительный, актив­

Создать возможность лидер­

ный, инициативный, ув­

ства. Спорт, хобби и т. д. По­

лекающийся. При этом

могать в решении групповых и

180

способен управлять со­бой. Умеет добиваться намеченной цели. Често­любив. Любит лидиро­вать и умеет быть орга­низатором. Пользуется доверием и искренним уважением окружающих. Характер легкий. Эстети­чен, ровно оживлен.

Э: 12

индивидуальных задач, следить за тем, чтобы нагрузка (учеб­ная, производственная и обще­ственная) была не слишком большой. Легко соглашается на лечение, если семья ограничи­вает его самостоятельность. Нуждается в спокойном, но же­стком контроле.

Тип 24 -16; Н: 4-8

Активный, уравнове­шенный тип. Энергичен. Среднеобщителен. При­вязчив к немногочислен­ным друзьям. Упорядо­чен. Умеет ставить перед собой задачи и добивать­ся решений. Не склонен к соперничеству. Иногда обидчив.

Предпочитает спокойное, доверительное отношение окру­жающих. Если признался в приеме наркотиков, то в спо­койном, без скандалов, разго­воре согласится на лечение. Желательно вместе с ним отла­дить четкую схему отказа от наркотиков и помогать подрос­тку ее выполнять.

Тип 25 Э: 8-12; Н: 4-8

Активен, иногда взрыв­чатый, иногда беспечно-веселый. Часто спокой­но-безразличен. Иници­ативы почти не проявля­ет, действует по указке. Пассивен в социальных контактах. К глубоким эмоциональным пережи­ваниям не расположен. Склонен к монотонной кропотливой работе.

Желательно спокойно-де­ловое отношение. Находить и рекомендовать лучше индиви­дуальные занятия. Очень помо­гают письменные обязательства и контракты. Нужен постоянный конт­роль делового типа. Если действовать разумно, то убедить лечиться легко. Не­обходим отказ от привычных контактов в среде наркоманов. Изоляцию переносит легко.

Тип 26 Э: 4-8; Н: 8-12

Спокоен, уравнове­шен, терпелив, педан­тичен. Честолюбив. Целеустремлен. Имеет твердые принципы. Временами обидчив.

Любит доверительные отно­шения, спокойный темп работы. Не склонен к панибратству. Же­лательно поощрять при окружаю­щих за аккуратность, исполни­тельность, ставить в пример. Работать над повышением уве­ренности в своих силах. Рекомен­дации — как в предыдущих типах (24-25).

Тип 27 Э: 4-8; Н: 12-16

Уравновешенно-ме­ланхоличный. Тонко­чувствительный. При­вязчивый, ценит до­верительно-интимные отношения, спокой­ный. Ценит юмор. В целом — оптимист. Иногда паникует, ино­гда впадает в депрес­сии. Однако чаще спо­койно-задумчив.

Создать обстановку активно-спокойной деятельности. Жела­тельно избежать жесткой регла­ментации. Рекомендовать эстети­ческие и литературные занятия. Рекомендации в целом те же, но легко уговорить, пугая послед­ствиями приема наркотиков. Об­ратить особое внимание на деп­рессии. В период депрессии нуж­дается в опеке и психологических «поглаживаниях». Контроль ну­жен, но доверительный и осно­ванный на доводах разума.

Тип 28 Э: 8-12; Н: 16-20

Меланхоличный, честолюбивый, упор­ный, серьезный. Иног­да склонен к уныло-тревожному настроению. Дружит с немного-

Рекомендуется направлять i усилия на повышение самооцен-1 ки, укреплять уверенность в себе. Легко уговорить на лечение, но необходимо с теплотой и под- держкой контролировать каждый

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

182

численным кругом лю­

шаг подростка. Нуждается в огра-

NVfVT'Я VTf\Tt F'f\ r'Hfrtr'Tl-IM IS.Un.lu.Kl UD L-U vBCpL-l НИ

дей. Необидчив, но ино­

ками на время лечения.

гда мнителен. Самосто­

ятелен в решениях

относительно принци­

пиальных вопросов, но

зависим от близких в

эмоциональной жизни.

Тип 29

Э: 1

2-16; Н: 16-20

Жестко требовате­

Взаимоотношения строить на

лен к окружающим;

основе уважения, высокой требо­

упрям, горд, очень чес­

вательности. Можно посмеивать­

толюбив. Энергичен,

ся над недостатками, если подро­

общителен, настроение

сток заносчив. Если признался,

чаще боевитое. Неуда­

лечиться будет. Такие подростки

чи скрывает. Любит

не переносят занудливого чтения

быть на виду. Хладно­

морали, в этих случаях, скорее

кровен.

всего, делают наоборот.

Нужно доверять ему в процес­

се лечения. Не нужно лезть в

душу. Предоставьте это занятие

нейтральному человеку, лучше

всего — врачу. Письменные обе­

щания и обязательства также не­

сомненно полезны. После того как

подросток начал лечение, контро­

лируйте только выполнение кон­

тракта. Все разговоры о наркоти­

ках дома необходимо прекратить.

Тип 30

Э: 16-20; Н: 12-16

Гордый, стремится

Не допускать зазнайства. По­

к первенству, злопамя­

могать в лидерстве, не допускать

тен. Стремится к ли-

командный стиль отношений в

Дерству во всем.

семье. Ни при каких условиях не

183

А. ДАНИЛИН,И.ДАНИЛИНА

Энергичен, упорен. Спо­койный, расчетливый. Лю­бит риск, непреклонный в достижениях цели. Не ли­шен артистизма, хотя и суховат.

реагировать на шантаж. На раз дражительность и злобу реаги­ровать спокойно, гасить их. Все обещания принимать только в письменном виде. Главным по­водом для отказа от наркотиков должно стать выпадение нарко­мана из общественной жизни невозможность карьеры. Отношения с врачом должен строить самостоятельно. В про­цессе лечения семья должна контролировать мягко, демон­стрируя доверие и поддержку.

Тип 31

Э: 8-12; Н: 12-16

Застенчив, независт­лив, стремится к самосто­ятельности, привязчив. Доброжелателен. С близ­кими людьми проявляет наблюдательность, чув­ство юмора. Склонен к глубоким до­верительным отношениям. Избегает ситуации рис­ка, опасности. Не выно­сит навязанный темп. Иногда склонен к быст­рым решениям. Часто раскаивается в своих поступках. В неуда­чах обвиняет только себя.

Обеспечить спокойную, до­брожелательную обстановку. Стараться вовлекать в активное решение всех деловых вопро­сов семьи. Поощрять соци­альную активность, вовлекать в участие в каких-либо меропри­ятиях (гости, поездки, театр и т. п.). Легко соглашается лечиться при упоминании об инфекци­онных болезнях, смерти и т. д. Контроль должен бы'ть жест­ким, внешние контакты на время лечения ограничить или; свести к минимуму.

Тип 32

Э: 12-16; Н: 12-16 j

Честолюбив, неудачи

Не поддерживать в конф-

не снижают уверенности

ликтных ситуациях. Воздей-

184

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

, себе. Заносчив, злопа­мятен. Энергичен. Упо­

ствовать через честолюбие. От­ношения поддерживать ровные,

рен. Целеустремлен. Склонен к конфликт-ности. Не уступает, даже если не прав. Мук совес­

спокойные. Внушать только исподволь, «от обратного». Убеждать ле­читься нужно постепенно. По­

ти не испытывает. В общении не скло­

немногу, изо дня в день нужно предлагать подростку информа­

нен к сопереживанию.

цию о бедах, которые приносят

Ценит только информа­тивность.

наркотики. Такие разговоры не должны быть долгими. Доста­

Эмоционально огра­

точно двух-трех раз, направлен­

ниченный тип.

ных на болезни и смерть, в

день для того, чтобы постепен­

но сформировалась мысль о ле­

чении.

Обещания только письмен­

ные, с конкретными послед­

ствиями их нарушений. Родите­

ли не имеют права поддаваться

на шантаж и идти на поводу у

подростка. Необходимо четко

обозначить, что он получает

материальную и моральную

поддержку, только если соблю­

дает интересы семьи,

Вернемся теперь опять к «кругу Айзенка», только уже с включенными в него номерами типа личности вашего ребенка и доминирующего типа темперамента. В следующей главе мы попробуем На основе полученной информации объяснить вам, как же можно ее использовать.

185

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАЩИТА

Рис. 3

Обратите внимание, что номера типов лично­сти, выделенные на рис. 3 жирным шрифтом, являются переходными. Если ваш ребенок при­надлежит к типу личности номер 7 (меланхо­лик—флегматик), номер 9 (флегматик—сангви­ник), номер 12 (сангвиник—холерик), номер 15 (холерик—меланхолик), то вам необходимо учи­тывать рекомендации для двух типов темпера­мента.

Если вы провели тест и уже посчитали резуль­таты, то можете ориентировать свое поведение, руководствуясь не только рекомендациями таб­лицы Матолина, но и в соответствии с домини­рующим типом темперамента вашего ребенка (рис. 3).

Как мы уже писали в главе о причинах при­ема наркотиков, инфантильная личность, то есть личность незрелая, неуверенная в себе, с не­сформировавшейся способностью получать теле­сные удовольствия, будет стремиться получить удовольствие нетелесными методами (в нашем случае с помощью наркотиков). Однако наши дети прекрасно знают и чувствуют, что такие методы получения удовольствия находятся под запретом общества. Поэтому где-то в глубине души ваш ребенок постоянно чувствует постыд­ность и неполноценность наркотического спосо­ба получения удовольствия.

Желание принимать наркотическое вещество и ощущение, что этого делать нельзя, столкнут­ся в его душе и вызовут тревогу и неуверенность в своих поступках. Слова и действия родителей и врачей, направленные на прекращение приема

187

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

химических веществ, вызывающих удовольствие будут провоцировать усиление этой тревоги. '

Человек не может жить с постоянным ощуще. нием тревоги. Бессознательные механизмы пси­хики подростка будут вызывать психологическую защиту личности от факторов, способных уси­лить чувство тревоги.

Самым первым таким фактором у любого мо­лодого человека будут первые разговоры с ро­дителями. Поэтому в первую очередь мы стол­кнемся именно с психологической защитой личности.

Если в результате проведенного теста ваш ре­бенок оказался относящимся к типу I (холерик), то наиболее вероятно, что такой человек будет защищаться от тревоги, вызываемой как при­емом наркотиков, так и необходимостью пре­кращения их употребления, способом, который психоаналитики называют «идеализацией».

1. Идеализация. Этот способ защиты рожда­ется из убежденности маленького ребенка в том, что их родители являются богами, способ­ными на сверхчеловеческие деяния. Личность бессознательно верит в то, что кто-то всемогу­щий обеспечит защиту в любой ситуации.

Такой подросток будет защищаться от тревоги тем, что будет искать опеки кого-то, кого он чув­ствует психологически более сильным. Очень ча­сто такие ребята не очень интересуются эффек­том наркотика. Как это ни покажется странным, для них самое главное — это компания «сильных» ребят с простой, понятной (то есть примитивной) системой ценностей.

188

Такой подросток, спасаясь от тревоги, стре-уится полностью попасть под влияние какого-то авторитета, полностью идентифицировать себя с ним, психологически слиться с таким человеком иди людьми, вести себя и действовать так же, как и они.

Главное в поведении родителей с такими под­ростками — это развенчание окружающих его наркотических авторитетов. Родители должны разобраться в том, что и кто окружает подростка, и продемонстрировать ему «изнанку» его среды. Делать это, конечно, нужно не в лоб, а косвенно, подсовывая подростку материалы о наркоторгов-цах и т. д.

Как вы уже поняли, главными в такой работе являются принципы, описанные выше, такие, как «делай наоборот» и «принцип авторитета».

Важно понимать, что таким детям абсолют­но противопоказаны авторитарные принципы психотерапии, такие, как кодирование и другие «волшебные палочки». Такие ребята очень лег­ко попадают под влияние и могут оказываться в психологической зависимости от врача-психи­атра. Это хорошо далеко не всегда. Врач для та­ких ребят должен быть авторитетом, но не пре­вращаться в наркотик.

Не надо забывать о том, что подростки, кото­рые склонны идеализировать людей, которые их окружают, могут так же легко возненавидеть их. Если авторитет при близком общении не оправ­дал ожидания подростка, то молодой человек начинает отрицать его с такой же силой, с какой раньше идеализировал.

189

Если ваш ребенок относится к типу II (сангви­ник), то, скорее всего, он защищается от тревоги с помощью поведения, которое психоаналитики называют примитивным всемогуществом.

2. Примитивное всемогущество. Происхожде­ние такого способа защиты, как вы помните берет свое начало в «застревании» взрослого че­ловека в нарциссической фазе развития чувства телесного удовольствия.

Для таких подростков главный способ избе­жать состояния тревоги состоит в манипулиро­вании другими людьми. »В наркотической среде они очень быстро становятся мелкими торговца­ми наркотиков или, по крайней мере, добывают деньги с помощью разбавления и перепродажи наркотиков.

Они разбавляют наркотики не без удоволь­ствия. Сознательно или бессознательно им до­ставляет удовлетворение мысль о том, что кто-то другой отравится еще больше, чем он сам. Такие подростки не говорят правду «до последнего». Дома они с удовольствием используют все опи­санные нами способы манипулирования родите­лями.

Главный способ убедить их изменить отно­шение к наркотикам — максимально жестким способом пресечь возможности для манипули­рования. Таким подросткам необходим жесткий контроль в семье. Любая его ложь, любая по­пытка манипулировать родителями должны быть раскрыты и оглашены публично. Для та­ких подростков крайне значима встреча с ми­лицией.

190

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Милиция и органы дознания — это такое ме­сто где будут манипулировать им, а он продол­жать манипуляции не сможет. Может быть очень полезным найти молодого человека, который приобретает наркотики у вашего ребенка. Если вы сможете сообщить следующему звену в це­почке, что ваш сын их сильно разбавляет, то ваш ребенок также не сможет манипулировать дру­гими, даже находясь внутри собственной нарко­тической компании.

Такому человеку необходим врач с жесткой, авторитарной линией поведения. Вам нужно найти специалиста, которым ваш ребенок не сможет манипулировать (прежде чем обратить­ся к врачу, побеседуйте с ним сами наедине, без ребенка). Жесткий контроль свободного време­ни необходимо организовать на весь период ле­чения такого подростка.

Если в результате проведенного тестирования ваш ребенок оказался принадлежащим к типу III (флегматик), то наиболее вероятно, что в качестве психологической защиты он использует способ, который психоаналитики называют «примитив­ное отрицание».

3. Примитивное отрицание. Это способ психо­логической защиты, заключающийся в отказе подростка признать существование тревожащих неприятностей чем-то реальным. Его происхож­дение скрывается в ранних фазах становления человеческой сексуальности. Отрицание — фак­тически магическая форма защиты: «если я этого не признаю, значит, этого в действительности не существует».

191

Такой подросток способен вытеснить люб неприятность на периферию сознания, практ:

чески он мгновенно о ней забывает.

Молодые люди, пользующиеся такой форме» защиты, почти всегда склонны к перепадам на­строения и затяжным периодам депрессии.

При откровенном взрослом разговоре во вре­мя депрессии они достаточно легко соглашают­ся лечиться, но, к сожалению, в ходе лечения часто срываются, так как неустойчивость пси­хики является наиболее общим свойством их ха­рактера. Твердо принятое решение они через пять минут забывают.

Для лечения таких подростков необходимо искать жестко структурированные длительные реабилитационные программы. ПсихотерапевтиЦ ческий подход Общества анонимных наркомат нов (АН) как будто специально создан именно для таких людей. Если ваш ребенок пользуется именно таким способом психологической защи­ты, то обязательно обратитесь в Общество ано­нимных наркоманов.

Все обязательства такого молодого человека родители обязаны принимать только в письмен­ном виде. Стратегия письменных контрактов в этом случае является не желательной, а обяза­тельной.

Еще одним видом отрицания является тип психологической защиты, который в психоана­лизе называется «примитивное расщепление».

Для родителей наших пациентов необходимо понимать, что такие подростки как бы делят себя на две личности: «я — наркоман» и «я —

192

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

без наркотиков». В реальности это обозначает следующее:

«Раз я сию минуту не употребляю наркотики, значит, я хороший, и все вокруг должны мне до­верять... Раз я хороший, значит, мне можно поку­рить разочек. Раз я покурил разочек, значит, мне можно покурить и побольше. Вчера я был нарко­маном и был плохой. Сегодня я не курил, значит, я хороший, и мне сегодня снова все должны до­верять и делать подарки».

Каждый период отказа от приема наркотиков молодой человек как бы полностью забывает, отрицает то время, когда он наркотики употреб­лял, и поэтому не испытывает ни чувства вины перед окружающими, ни тревоги.

Рекомендации примерно те же, как и в слу­чае примитивного отрицания.

Если тестирование показало, что ваш ребе­нок относится к типу IV на рисунке 3 (мелан­холик), то он, скорее всего, пользуется самой вней формой психологической защиты, ко-•ую психоаналитики называют примитивной ляцией.

. Примитивная изоляция. Когда младенец евозбужден или расстроен, он просто-напро-засыпает, то есть при возрастании коли-тва стрессов или уровня тревоги человек ;мится перейти в другое состояние сознания. лболее частый вариант такой изоляции — ю уход в собственные фантазии, либо бегство стрессов в химические вещества, то есть, собственно, в наркотики. Надо сказать, что та­кие подростки чаще всего удивительно отзыв-

«Как спасти детей от наркотиков»

193

А. ДАНИЛИН,И.ДАНИЛИНА

чивы и чутки. Они склонны к затяжным пере­живаниям и депрессиям.

Для получения согласия на лечение эффек­тивнее всего постараться показать подростку что наркотик не прячет его от пугающей реаль­ности, а, наоборот, приводит к столкновению с самыми кошмарными сторонами действительно­сти. На таких ребят хорошо действуют нейтраль­ные разговоры родителей о СПИДе или гепатите у наркоманов, о их ранней смерти.

В таком способе психологической защиты есть одно неявное достоинство — бегство подростка в фантазии не требует искажения самой реальнос­ти. Поэтому на них хорошо действуют спокой­ные, обоснованные доводы и аргументы. С пере­менным успехом они поддаются внушению врачей при сохраненном на весь период лечения разумном и доверительном контроле родителей. Каждое требование родителей к ним должно быть тщательно мотивировано с помощью рассудка. На этих подростков особенно хорошо действует тех­ника письменных контрактов.

КАК ГЕРОИН ИЗМЕНЯЕТ ПСИХИКУ МОЛОДОГО ЧЕЛОВЕКА?

Подросток не может изменить внешний мир, среду своего обитания и общения. Внутренняя система ценностей, позволяющая отгородиться от внешнего мира, сбежать «в себя», в свой внут­ренний смысл, еще не сформировалась. Да ник­то, как мы выяснили, и не занимался ее форми­рованием.

В результате игнорировать действительность оказывается очень сложно, особенно если все окружающее отвратительно, лживо и провоци­рует депрессию и одиночество, как это сейчас исходит у нас.

[ашим детям, осознанно или неосознанно, ;тся убежать от нашей гнусной реальности. шим способом такого «химического бегства» жружающего и от самого себя, парализую-1 восприятие внешнего мира, и являются котики.

Однако это бегство оказывается ложным. Нар-ик не в состоянии изменить внешний мир, и, содя в себя, молодой человек понимает, что во-' не изменилось ничего... кроме него самого. Его тая система истощилась и преждевременно со-

195

старилась. Молодому человеку стало еще трудн жить вместе с людьми, чем было до встречи с на, котиком.

Давайте попробуем понять, как изменяет» нервная система человека под воздействием ли бого наркотика.

Не только в живом организме, но и в любом механизме при воздействии внешних вредных факторов, например избыточного электрическо­го напряжения, в первую очередь будут страдать и портиться самые тонкие и сложные части уст­ройства. Например, если вы подадите избыточ­ный ток на видеомагнитофон, у него испортится самая «интеллектуальная» часть — процессор.

Самой сложной частью человеческого мозга, его процессором, является так называемый нео-кортекс — новая кора. Это — именно та часть, развитие которой отличает мозг человека от моз­га обезьяны. Животные, в сущности, не так уж сильно отличаются от нас. Они едят, занимают­ся сексом, чувствуют, любят, по-своему думают. Главное, что отличает человека от животного, — это способность к самовосприятию. Собака не способна понять, что она собака. Она не способ­на к формированию абстрактных понятий, отно­сящихся к ней самой. Именно человек, и только человек, является иллюстрацией великого фило­софского парадокса: «Высший уровень развития материи — это материя, которая способна по­знать себя сама».

По современным представлениям нейрофизи-ологов, передние отделы мозга и есть тот самый тончайший и сложнейший механизм, который

196

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

позволяет человеку осознавать себя, контроли­ровать свои поступки, выделять себя из окружа­ющей среды.

Именно этот механизм и страдает в первую очередь при попадании в нервную систему «из­быточного напряжения» в виде наркотиков.

В первую очередь у человека, употребляюще­го наркотик, будет страдать способность к са­мооценке и самоконтролю. Человек постепенно перестанет оценивать правильность своего по­ведения в общении с окружающими.

Чаще всего утрата адекватной самооценки на­чинается с переоценки самого себя. Юноша, употребляющий наркотик, на первом этапе чув­ствует себя выше окружающих его людей. Ему кажется, что он нашел высший источник удоволь­ствия и за счет этого знает и понимает больше, чем его друзья и родные. Его поведение становит­ся вызывающим. Он перестает тратить усилия даже на то, чтобы врать убедительно. Его отговор­ки по поводу вечерних и ночных исчезновений из дому или по поводу мутных глаз и качающейся походки становятся, как мы уже знаем, прими­тивными и однообразными. Причем сам нарко­ман считает, что врет он настолько замечательно, что никто ни о чем не догадывается.

Потеря способности видеть себя со стороны приводит к потере чувства дистанции при обще­нии с другими людьми. Молодой человек ведет себя фамильярно, вызывающе и с мамой, и с совершенно незнакомым ему человеком с ули-Цы, что приводит к многочисленным конфлик­там и дракам. Причем в любом конфликте, не-

197

зависимо от его исхода, наркоман будет чувство-вать себя всегда абсолютно правым.

Незаметно для самого себя он превращается в законченного эгоиста. Чувство собственной правоты возрастает до тотального. Окружающие подростка люди становятся для него средством, инструментом нахождения денег для покупки очередной дозы героина. Все остальные сторо­ны их жизни перестают его интересовать.

При этом нарастает непонятная со стороны обидчивость. Еще бы! Ведь большинство окру­жающих не хочет играть по правилам наркома­на. Поэтому при малейшей критике его поведе­ния все близкие становятся тотально «не правы», «не понимают», «не любят», «не доверяют», «притесняют». Молодой человек искренне счи­тает, что все окружающие ему чем-то обязаны. Они должны выполнять все его прихоти, а он взамен может не делать ничего. У него нет обя­занностей, есть одни только права.

При этом самому наркоману кажется, что все окружающие ничего не видят, относятся к нему по-прежнему, любят и боготворят его. Те выше приведенные слова исповеди наркомана могут быть сказаны им только после того, как он пре­кратил употреблять наркотик. Пока же человек принимает героин систематически, ему кажется, что его отношения с внешним миром абсолют­но нормальны и что сам он — добрый, хороший и внимательный к семье человек.

В медицине эти процессы называются «отсут­ствие критики к себе», или «анозогнозия». Поэто­му наркомана вне абстинентного синдрома так

198

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

трудно уговорить лечиться. Он не чувствует себя больным. Ему живется просто, хорошо и весело. А мы — врачи, семья, друзья — пытаемся его уго­ворить, что надо жить «скучно»: учиться, рабо­тать, думать, создавать семью, то есть так же, как живут окружающие его люди.

Задумываться о том, что за всякое удовольствие в жизни надо расплачиваться, он не в состоянии. Это происходит из-за полной неспособности к самооценке, к рациональному анализу самого себя.

Раскаяние, способность осознать беду прихо­дят только тогда, когда начинается синдром от­мены.

Но при длительном употреблении наркотика эта способность оказывается лишь временной, частичной. Врачи, больницы, помощь родных начинают использоваться наркоманом только для того, чтобы «омолодиться», то есть обратить­ся в больницу, чтобы восстановить силы, сни­зить потребную для получения удовольствия дозу и продолжить употребление наркотика. Обратите внимание, насколько точный тер-н. Этот термин описывает обращение нарко­зов на лечение только для того, чтобы снять >мки» или избавиться от депрессии, понизить •буемую дозу и, выйдя из больницы, начать )требление наркотика снова. Грань между способностью человека осознать, ) прием наркотика надо прекращать навсегда, неспособностью понять даже это, очень тонка хрупка. Она зависит от индивидуальной спо-бности мозга к сопротивлению конкретному

199

химическому веществу. Исчезает эта грань неза­метно, и у каждого наркомана на своих сроках злоупотребления наркотиком.

Самая главная характеристика этой грани — ложь самому себе. Когда человек начинает систе­матически врать себе, он теряет последнюю нить, связывающую его с действительностью. Это нача­ло «дороги смерти».

Вторым по значимости изменением психики у больного наркоманией является его неспособ­ность контролировать собственные эмоции. «Эмоциональная болтанка» также нарастает по­степенно. Сначала она дает о себе знать толь­ко в периоды отмены наркотика, но постепен­но превращается в свойство личности, почти не изменяясь во время постоянного употребления наркотического вещества.

Молодой человек становится не по возрасту раздражительным, гневливым. Он начинает кричать и размахивать руками по поводу любой мелочи, которая, казалось бы, не имеет к нему никакого отношения. Точно так же и смеяться он начинает по каким-то абсолютно непонят­ным для окружающих поводам. Вообще смена настроения происходит мгновенно и без всяких видимых причин. Он становится то замкнутым и нелюдимым, без всякого повода обижается и целый день не выходит из своей комнаты, то, наоборот, до неприличия весел и пристает ко всем с плоскими шуточками. Периодов угнетен­ности и плохого настроения с каждым месяцем приема героина становится все больше, а хоро­шее настроение приходит все реже и реже.

200

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

В эмоциональных реакциях подростка исчеза­ет середина. Он или плачет, или через секунду радостно смеется. Его раздражает все вокруг. На людей, которые не могут дать ему сдачи, в том числе и на близких, он может полезть с кулака­ми без всякого видимого повода.

Такая эмоциональная неустойчивость в психи­атрии называется слабодушием, и свойственно оно только людям преклонного возраста, страда­ющим заболеваниями сосудов головного мозга.

Одновременно с нарастанием слабодушия, в среднем на втором—четвертом году приема, на­пример, героина, возрастает вероятность более серьезных изменений психики: галлюцинаций и других обманов восприятия, бреда, эпилептичес­ких припадков.

Мы не будем описывать их в этой книжке, так как наркоману в такой ситуации может помочь только психиатр-специалист.

С точки зрения психического состояния че­ловека любая наркомания заканчивается демен-цией — глубоким слабоумием. Это период, в котором нервная система вообще не способна выполнять свои функции без наркотика. Толь­ко дожить до этого периода удается единицам. Большинство умирает гораздо раньше.

Наркотическая зависимость тяжела, но изле­чение возможно. Привычки ломаются очень

жно, но вы должны попытаться заставить енить поведение собственного ребенка. Бо-

4ь тяжело победить, но практически всегда

ложно.

КАК ВЫБРАТЬ ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ РЕБЕНКА-НАРКОМАНА

Для того чтобы прийти к правильному выбо­ру, необходимо иметь хотя бы элементарные представления о широко рекламируемых мето­дах лечения наркомании. Только имея адекват­ную информацию, вы сможете реально помочь собственному ребенку.

Именно эту информацию мы и попытаемся дать вам в этой главе.

Описывать программу и методики, применя­емые в платной медицине, всегда занятие небла­годарное и не совсем корректное.

Кроме того, психиатры-наркологи далеко не всегда имеют достоверную информацию о про­исходящем в некоторых медицинских центрах, так как работающие в них коллеги в рекламных целях стараются создать вокруг себя ореол таин­ственности и всемогущества. Как правило, в се­рьезной специальной литературе такие методы не описываются.

Мы можем поделиться с вами только той ин­формацией, которую сами получаем как из пуб­личных выступлений авторов метода, так и от

202

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

больных, поступающих к нам после лечения по платным программам. Естественно, такая ин-(Ьормация «просеивается» профессионалами че­рез сито собственного опыта.

Метод Назаралиева

Доктор Назаралиев работает и живет в горо­де Бишкек (Киргизия). Из-за удаленности от центра России ему удается сохранить ореол та­инственности, существующий вокруг его ме­тода.

Министерство здравоохранения России пред­лагало доктору Назаралиеву поддержку в рас­пространении его метода на территории Рос­сийской Федерации при условии, что доктор зарегистрирует в приемлемом для научной ме­дицины виде описание своей методики. Одна­ко в ответ на это предложение последовал ка­тегорический отказ.

Ввиду отсутствия публикаций мы можем рас-с' лзать о методе, применяемом в Бишкеке, толь-1 по рассказам больных, которые вновь начали снимать наркотики после лечения и обрати -ь за помощью к нам.

Анализируя отзывы больных, публикации и тупные источники информации, мы пришли ыводу, что на первом этапе лечения нарко-еской абстиненции, «ломок», доктор Назара-'в использует так называемые атропиновые 1Ы. Получается фактически, что абстинент-.й синдром преодолевается с помощью... об-

203

мороков, вызванных атропином, как мощньщ средством, расслабляющим гладкую мускулату­ру. Эта процедура, как это ни странно, имеет некоторый смысл с точки зрения химического взаимодействия веществ в организме. Обморо­ки несколько уменьшают «тягу» к наркотикам да и «ломки» в обморочном или полуобмороч­ном состоянии переносятся легче.

Естественно, такого рода лечение крайне тя­жело переносится самими больными. Они даже вспоминают об этом периоде с трудом и крайне неохотно.

Применение атропина разрешено в медицин­ской практике. Однако применение атропино-вых ком считается крайне рискованным и не рекомендуется, поскольку:

• во-первых, дозы препарата, которые вызы-Д вают комы, крайне близки к смертельным дозам; •

• во-вторых, применение системы атропиновызм ком может ухудшать и без того плохое состо-в яние мозга больного наркоманией. Дело :

том, что атропиновая кома способна затруд нить отток Kpoarf от мозга, повысить внутри черепное давление и вызвать нарушение дея тельности сосудистой оболочки мозга. Все этЯЯ явления врачи называют атропиновой энце фалопатией.

Второй этап метода Назаралиева опираетсЯИ на специальные психотерапевтические методу работы с наркоманом. К сожалению, они осно

204

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

ваяы на подавлении самолюбия пациента и по­нижении его чувства собственного достоинства.

Аналогичные подходы были широко известны в американской психотерапии 60—70-х годов. Образную демонстрацию таких методов, приме­няемых при перевоспитании преступника, вы можете увидеть в легендарном фильме Стенли Кубрика «Заводной апельсин». Там же можно посмотреть на их «эффективность».

Это приказные, директивные методы внуше­ния, включающие в себя ту или иную форму наказания пациента при невыполнении им ин­струкций, даваемых врачом. Сюда же относятся и соблюдение крайне строгого и точного режи­ма, длительное нахождение в неприятных и не­естественных позах, выполнение крайне непри­емлемых для личности действий и т. д.

Необходимо отметить, что официальная запад­ная психотерапия уже больше двадцати лет назад признала опасность таких способов воздействия на личность: возникновение после их примене­ния неконтролируемой агрессии, склонность па­циентов, прошедших через подобные методы, к попыткам самоубийства и т. д.

Заканчивается реабилитационный этап тем, что больному вводится якобы разработанный доктором Назаралиевым препарат, провоциру­ющий смерть наркомана при приеме героина в период действия лекарства.

Надо сказать, что Назаралиев отказался рас­крыть химическую формулу этого препарата и провести его клинические испытания. А судя по тому, что большое количество наших пациентов,

205

лечившихся в Бишкеке, чаще всего срывались задолго до окончания гарантированного дед. ствия препарата и до сих пор живы, такого пре­парата просто-напросто не существует.

Надо сказать, что никакого препарата, явля­ющегося волшебной палочкой, при лечении наркомании вообще не существует и, по всей видимости, при нашей с вами жизни существо­вать не будет. Человеку или людям, которым удастся преодолеть все сложности, возникающие на пути создания универсального препарата «от наркотиков», вряд ли понадобится держать его в тайне. Им гарантирована Нобелевская премия и такое финансирование из всех стран мира, что никакая частная клиника им просто будет не нужна.

В целом, несмотря на все эти «но», метод док­тора Назаралиева наравне с другими похожими программами, несомненно, имеет право на су­ществование. На свете живет огромное количе­ство больных наркоманией людей, которым показаны своеобразные методы психотерапии Назаралиева. Это те пациенты, болезненное са­молюбие которых, доходящее до полной пере­оценки своей личности, не дает им возможности осознать свою проблему и лечиться по-другому.

Самое главное, что нужно понимать, что те без малого 6000 долларов, которых стоит лечение у доктора Назаралиева, дают, по всей видимос­ти, ту же, что и во всех психотерапевтических центрах мира, результативность — 5—10% лю­дей, прекративших прием наркотика более чем на один год.

206

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ Программа «Детокс»

Программа «Детокс» в первую очередь подку­пает читателя рекламных объявлений скоростью обещаемого выздоровления.

Изюминка этой программы заключается в том, что пациент, проходящий лечение, избав­ляется от «ломок» за шесть часов. И даже эти часы он проводит в состоянии сна, вызванного медицинским наркозом, тем же, который ис­пользуется во время хирургических операций.

Сутью самой процедуры «Детокс» является введение человеку, спящему под наркозом, пре­парата из класса опиатных антагонистов. Пре­параты этой группы вытесняют остатки нарко­тиков группы героина из нервных клеток и окончаний. И самый болезненный период отме­ны наркотиков действительно протекает безбо­лезненно и быстро.

На втором этапе после такой дезинтоксика-ции больному, по его желанию, вводится «эн-дорфиновый препарат», который должен, по мнению авторов программы, на полгода предот­вратить и «приход», возникающий у наркомана после приема героина, и патологическое влече­ние к наркотику.

Надо отметить, что многие пациенты говорят:

Пробовали на обычных дозах, прихода нет!» ' .е правильно, его и не должно быть. Во время

интоксикации под наркозом больному ввели

льшую дозу опиатного антагониста (препара-

налтрексон или его длительно действующего

алога).

207

После проведения самой обычной дезин-roif сикации в государственной или частной клини ке с использованием аналогичных препаратор (они отнюдь не секретны, об их достоинствах ь недостатках мы поговорим отдельно) «прихода,, и кайфа при приеме обычных для пациента доз наркотика тоже не будет. Организм начнет ра. ботать нормальнее и длительное время сможет сопротивляться действию героина.

Методы быстрой дезинтоксикации под нар­козом — не секрет. Они широко распростране­ны, особенно в той части медицинской службы Запада, которая тесно связана с... полицией, Арестованного наркомана необходимо быстро привести в себя для проведения дальнейших следственных действий.

В крупных лечебных центрах такие подходы тоже используют, но не в качестве основы лече­ния, так как абсолютно справедливо счита­ют, что переживание «ломок» имеет важное психологическое значение для лечения нарко­манов.

«Ломками» наркоман расплачивается за полу­ченное удовольствие. Ощущение «ломок» помо­гает психотерапевту внушить страх и отвращение к наркотикам.

Практика показывает, чем безболезненнее прошел наркоман период «ломок», тем больше вероятность быстрого возобновления приема наркотиков. Поэтому, несмотря на то, что не только введение антагонистов героина под нар­козом, но и многие другие медицинские методы позволяют полностью лишить наркомана «ло-

208

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

мок» (может быть, только за более длительный гоок), большинство врачей предпочитают сохра­нить в переживаниях и воспоминаниях пациен­та какую-то часть этих жутких впечатлений.

Подавляющее большинство специалистов-нар­кологов и у нас, и на Западе считают, что для до­стижения длительного эффекта лечение не долж­но переноситься наркоманом как нечто легкое и приятное.

Мы уверены, что если наши читатели вдума­ются в эту проблему с абсолютно бытовых пози­ций, то они тоже согласятся с мнением врачей.

Легкость лечения приводит к тому, что нарко­ман начинает паразитировать не только на роди­телях, но и на удобном лечении.

«Почему, собственно, не колоться дальше? — думает он. — Вот начнет у меня расти доза, возьму у отца деньги, в «Детокс» схожу и сно­ва буду как новенький».

Самое страшное, что при платной помощи та­ким пациентам меняется психология не только больного, но и врача. Врачу становится выгодным, чтобы пациент обращался к нему снова и снова. Чем больше обращений, тем больше денег.

Кроме того, возникают и другие, чисто меди-тоские проблемы. Одновременное сосущество-;шие в крови пациента героина и средств для медицинского наркоза может так же, как и атро-дн в методе Назаралиева, вызвать энцефалопа-1Ю и углубление психической нестабильности ациента.

Для пациентов, мозг которых имеет повышен-ую чувствительность к средствам медицинско-

209

го наркоза, такая процедура может оказаться ц смертельно опасной.

Однако в нашей стране живет много людей ищущих в медицине уже упоминавшуюся нами волшебную палочку. Для них такой подход яв­ляется вполне приемлемым, если они в состоя­нии заплатить 5000 долларов всего-навсего за быстрое выведение продуктов метаболизма геро­ина из организма.

Нам хотелось бы, чтобы читатель понял, что программа «Детокс» используется на Западе лишь в очень специальной сфере наркологичес­кой помощи. Это связано с тем, что при дли­тельном применении такого метода как. основного эффективность лечения наркоманов по сравне­нию со стандартной цифрой — 5—10% больных, которые прекратили принимать наркотик, не поднимается, а существенно падает.

Самое главное, нужно ясно осознавать: сде­лать так, чтобы человек стал «независимым от наркотиков за шесть часов», современная наука, к сожалению, не в состоянии.

Метод Маршака

Программа, предлагаемая Я.И. Маршаком и его центром «Кундала», содержит также два эта­па помощи больным наркоманией.

На первом этапе проводится абсолютно та же самая дезинтоксикация под наркозом, что и в программе «Детокс». Ее достоинства и недостат­ки приводятся выше.

210

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Второй этап — этап чисто психотерапевтичес­кий или реабилитационный. Он строится на „пух направлениях религиозной психотерапии:

пибо на так называемой «йоге Кундалини» (ко­торая в данном случае называется «йоготерапи-ей»), либо на программе «12 шагов» движений «Анонимные алкоголики» и «Анонимные нарко­маны».

Реабилитационными этапами руководят спе­циалисты, приглашенные доктором Маршаком из США.

Приемы медитации в центре «Кундала» осно­ваны на развитии особой, постулируемой этой формой йоги тонкой «энергии Кундалини». Психологические упражнения с использованием энергии Кундалини используются в центре для моделирования состояния наркотического опья­нения. Предполагается, что человек тренирует­ся произвольно, без наркотиков, вызывать у себя состояние наркотического опьянения.

В целом эта программа выглядит гораздо бо­лее корректной, чем описанные выше, так как в ней быстрая дезинтоксикация используется не как самоцель, не как способ мгновенного излечения, ;'. \ак вход в конкретную психотерапевтическую ! ограмму. Именно как легкий вход в серьезную не всегда приятную психотерапевтическую •одику используются методы быстрой дезин-сикации нашими западными коллегами. Что касается применения Я.И. Маршаком ре-гиозной психотерапии как основы реабилита-энного, восстановительного, процесса, то не-<одимость различных ее форм, казалось бы,

211

вытекает из многих положений, описанных в книге, которую вы читаете.

Следует сделать только четыре существенных пояснения:

• Во-первых, программа «Анонимные наркома­ны» — это не медицинский метод, а между­народная программа взаимной поддержки людей, прекративших употреблять наркоти­ческие вещества. Руководят ею не врачи, а сами бывшие больные. Участие врачей и пси­хологов в работе таких групп, в соответствии с идеологией движения, считается даже неже­лательным. Участие в этом движении людей, испытывающих зависимость от наркотиков, является абсолютно добровольным и абсолют­но бесплатным. В приложениях к этой книж­ке вы можете найти телефоны бесплатных центров и групп, работающих по методике «Анонимные алкоголики» и «Анонимные нар­команы».

Каким образом центру Маршака удается со­вмещать бесплатные, альтруистические прин ципы «Анонимных наркоманов» и стоимость лечения в 5000 долларов, нам понятно не до конца.

• Во-вторых, авторы этой книги принадлежат К числу специалистов, которые считают, что психотерапевту не должно быть абсолютно! безразлично, из какой именно системы рели гиозных идей почерпнуты те или иные при емы психотерапии. Дело в том, что мы глубоко убеждены, что вс

главные психологические сферы жизни россиянЯ

212

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

сознательно и бессознательно опираются на пра­вославную духовную традицию. Один из основа­телей психоанализа Карл Юнг сказал бы, что характер русских обусловлен православным «ар­хетипом».

Все движущие силы, энергетические основы нашей души глубоко православны.

Именно поэтому мы имеем все основания высказать сомнения в правомерности попытки использовать чуждую гражданам нашей страны духовную систему даже в благородных лечебных целях.

Работа с чакрами и энергией Кундалини мо­жет помочь справится с наркотиком, но за такую помощь можно заплатить ломкой тончайших психических механизмов больного.

После курса психотерапии у доктора Марша­ка у нас прошло лечение всего несколько па­циентов. Только один из них, но все-таки произнес фразу: «Это лечение чем-то похоже на секту».

Возможно, когда-нибудь мы проанализируем, ка­ким образом любая попытка использования чужой для национального архетипа духовности постепен­но, но неминуемо превращается в нашей стране в секту. Здесь скажем лишь, что воздействие вос­точных религиозных техник на мозг действительно напоминает действие наркотика и в этом смысле, как абсолютно справедливо утверждает Я. И. Мар­шак, позволяет «моделировать» наркотическое опьянение.

Весь вопрос заключается в том, как бы психо­логическая «модель» наркотика не превратилась

213

для неискушенной подростковой души в новый нап котик.

Необходимо понимать, что далеко не все мето­ды психотерапии, успешно применяемые в Аме­рике, можно использовать в нашей стране. Мы очень разные, мы абсолютно по-разному воспи­таны. Наркотики стали у нас «модными» в абсо­лютно другой психологической ситуации, чем в Америке.

Использование техник медитации, оторванных от контекста духовного содержания культуры, может привести и, как известно из деятельности сект, регулярно приводит к непредсказуемым психическим изменениям у людей, участвующих в сеансах такого рода.

Наши пациенты отличаются крайней неустой­чивостью психики. Мозг бывшего наркомана рез-ко и органически ослаблен применением наркотика.

Наркоман во время депрессии — это боль­ной, психическая реакция которого на мисти­ческую медитативную терапию непредсказуема. Использование для его лечения восточных энергетических техник, всегда являющихся ме­тодами изменения сознания, может вызывать из­менения психики, вплоть до затяжных психозов с бредом и галлюцинациями.

Не надо забывать, что любой наркотик сам по себе может «оживить» дремлющие психические заболевания. Такие болезни, как шизофрения и эпилепсия, способны обостриться или впервые не­ожиданно проявиться под воздействием как нар­котиков, так и религиозных техник, изменяющих состояние сознания.

214

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Пока мы столкнулись лишь с одним пациен-„ч у которого симптомы шизофрении или по­явились после лечения в центре Маршака, или просто остались незамеченными. Нам трудно сказать, как события будут развиваться в даль­нейшем.

Восточная психотерапия — оружие обоюдо­острое, и любая психотерапия должна быть вы­сокопрофессиональной, а безвредность ее при­менения должна быть полностью доказана. • В-третьих, реабилитация в центре Маршака продолжается, по нашим сведениям, двадцать восемь дней. Для комплексной, серьезной психотерапевтической программы это очень мало. Чтобы та или иная программа могла нести ответственность за больного, злоупот­реблявшего наркотиками, она должна обеспе­чить ему' помощь и поддержку на период не менее полугода (на весь период депрессии). Опытный врач всегда скажет вам, что обеща­ния изменить человеческие желания и установ­ки личности (фактически ее характер) за четыре недели смахивают на предложение очередной вол­шебной палочки. Ведь подлинные йоги для дос­тижения просветленности тратили на свои ховные практики десятилетия... В-четвертых, в первый месяц после проведения дезинтоксикации патологическое влечение к наркотикам еще актуально. Оно еще не вытес­нено из сознания пациентов. Поэтому первые один-два месяца проводить систему психоло­гических упражнений, направленных на моде­лирование состояния наркотического опьяне-

215

ния, на наш взгляд, нельзя. Такое моделирова­ние в результате оказывается способом усиле­ния патологического увлечения наркотиком. «На этой даче все ходят и ждут, когда выпишут­ся, чтобы побежать «мутить», — говорит нам уже другой пациент.

Практика авторов этой книги показывает, что такого рода энергетические упражнения если и имеет смысл проводить, то не ранее чем на тре­тий или четвертый месяц после проведения де-зинтоксикации.

Противоречива и сама рекламная информация. В своих телепередачах Я.И. Маршак рассказывал, что в его центре применяются методы дезинток-сикации под наркозом. В одной из недавних ра­диопередач сообщалось, что применяется только психотерапия, а абстинентный синдром («ломку») больной должен лечить до обращения в центр где-нибудь в другом месте. Тогда вообще непонятно, откуда берется столь значительная стоимость ле­чения...

Такое ценообразование происходит только в наркологии.

Тем не менее существует определенная кате-;

тория больных, которая нуждается в психотера­пии центра «Кундала», основанной на восточ-1 ных техниках. Нужна такая работа, например, молодым людям, которые начали пробовать re-1 роин из-за своего интереса к мистике, эзотери- ! ке, парапсихологии и другим «тайным филосо­фиям».

Что касается эффективности работы центра, то из-за его относительно недавнего существова-д

216

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

ния говорить о результативности рано. Судя по некоторым прошедшим лечение по методу Мар­шака пациентам, крайне маловероятно, что не рекламная, а истинная эффективность центра, несмотря на тщательный отбор «подходящих» больных, будет выше все тех же 5—10%.

Кодирование

Словом «кодирование» доктор А. Р. Довженко назвал разработанный им в середине 80-х годов «новый» метод лечения алкоголизма.

На самом деле комплекс простейших процедур, называемый ныне кодированием, известен с дав­них времен. Этим методом пользовались еще жре-иы Древнего Египта. В классической психотера­пии он носит название шоковой терапии.

Целью шоковой терапии является вселение в пациента чувства страха (или, наоборот, благо­говения) по отношению к какому-либо явлению, зеществу или человеку. Состоит этот метод из двух кратких этапов, которые, как правило, про­водятся в один день один за другим.

На первом этапе психотерапевт читает для группы пациентов лекцию-внушение, во время которой монотонным гипнотическим голосом объясняет задачу терапии, например прекраще­ние употребления героина, и рассказывает о по­трясающих результатах лечения (настраивает на эффект).

После группового внушения проводится соб­ственно стрессотерапия, или кодирование. Что

217

А. ДАНИЛИН, И ДАНИЛИНА

именно с больным делают в этот момент, реша­ющего значения не имеет. Главное, чтобы паци­ент испытал какие-либо резко отрицательные и неожиданные ощущения.

Сам А. Р. Довженко придумал брызгать в гор­ло пациенту на вдохе струю хлорэтила. Хлор-этил — это известная нам с детства «заморозка», дешевый препарат для кратковременного нарко­за или местного обезболивания. Доктор Дов­женко, естественно, не рассказывал пациентам про хлорэтил, а называл его «секретным» пре­паратом, разработанным им самим для кодиро­вания.

Брызгая хлорэтилом в горло и надавливая од­новременно на точки выхода глазного нерва в районе бровей, Довженко объявлял пациенту, что теперь он «закодирован» на определенный срок. И если он будет пить (употреблять нарко­тики) до истечения этого срока, то с ним могут возникнуть различные неприятности (инсульты, параличи и т. д. и т. п.). Все!..

Этот кристально чистый обман в нашей стра­не уже долгие годы называют психотерапией.

Такие методы в медицине возможны только в силу дикости и необразованности самих па­циентов, их первобытной надежды на волшеб­ную палочку.

По счастью, на земле нет человека, который мог бы «поставить код» в мозг другому человеку.

Прием наркотиков — это сложнейший воле­вой акт, в котором участвует вся нервная систе­ма человека и вся его личность. Вдумайтесь! Дело не только в желаниях. Наркотик надо най-

218

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

мц деньги для его покупки добыть, достать щприц, в вену нужно попасть, да и вообще, оче­редной прием наркотика нужно себе разрешить (ведь все знают, как это вредно). Стало быть, код должен как бы запретить, «атрофировать» все эти психические процессы.

Если врач способен закодировать вас от нарко­тиков, то он способен закодировать вас от чего угодно (или для чего угодно). По счастью, таких врачей на земле не существует. Во всяком случае, к научной медицине вопрос веры или неверия в этих людей не имеет никакого отношения. С точ­ки зрения медицины мозг и личность — слишком сложные структуры для того, чтобы пытаться «вламываться» в них «без отмычки».

С точки зрения христианства все обстоит еще хуже. Если на земле, считают христиане, по­явится человек, способный закодировать кого-либо, то это и будет антихрист Нового Завета. Православная Церковь категорически запрещает своим прихожанам участвовать в лечении такого рода.

Код в описанной процедуре больной себе ставит tdM, за счет своей веры в кодировщика. Эффект ' одирования — это эффект, легко объяснимый че-овеческой слабостью и желанием снять с себя 'увство ответственности за свои поступки.

Интересно, что эффект кодирования напря­мую зависит от интеллекта и уровня образования 'ичности. Человек, имеющий хотя бы первич­ные, в рамках школьной программы, сведения о человеческом мозге, сразу понимает, что ввести 1уда столь примитивным способом код невоз-

219

можно. Человек, чувствующий, что такое хрис­тианство или хотя бы что такое человеческая этика, осознает, что даже сама мысль о введении другому человеку кода греховна, если не пре­ступна.

Эта процедура была достаточно эффективной для больных алкоголизмом и наркоманией, пока во всей стране ею занимался один человек — Александр Романович Довженко.

Он делал все возможное, для того чтобы во­круг него существовал ореол слепой веры. К нему было очень трудно попасть. Две недели нужно было самостоятельно избегать приема алкоголя или наркотиков. Необходимо было каким-то образом добраться до Феодосии, устроиться там на жительство и т. д.

Как только большое количество медиков раз­ных специальностей поняли, что метод до смеш­ного прост и не надо ничему учиться, чтобы им пользоваться, тысячи врачей в России для уве­личения заработков стали практиковать «коди­рование».

Большинство из них сразу поняли, что пользо­ваться для кодирования хлорэтилом вовсе не обя­зательно. Кодировать стали разрядом электричес­кого тока, лекарствами, способными вызвать обморок, просто яркой вспышкой света. Один знакомый доктор приспособил для кодирования... старый торшер.

Как только метод «вышел в тираж», его эф­фективность, по нашим данным, для героиновых наркоманов опустилась до 2—3%. Стоит проце­дура кодирования сегодня от 100 до 500 долла-

220

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

по в в зависимости от «техники», которая при этом используется тем или иным центром.

Естественно, простота методики позволяет пропускать пациентов целым потоком.

Мы отнюдь не сторонники бесплатной меди­цины. Мы полностью согласны с теми людьми, которые считают, что раз государство не в со­стоянии нормально содержать медицину, то она постепенно должна переходить на платные рельсы.

На нас все время шикают: «Ну что вы при­вязались к цене? Цена не важна, лишьы был эффект».

Но должны же быть у врачей элементарные представления об этике!

У наркоманов нет денег! Они есть только у родителей, да и то далеко не у всех! Мы почти ежедневно выдерживаем разговоры с родителями наших больных, которые спрашивают, стоит ли продавать квартиру для того, чтобы поехать к Назаралиеву или обратиться в «Детокс».

Мы не против платной медицинской деятель-1сти, но мы категорически против подхода, гла-щего «чем выше цена, тем лучше результат». Печально, когда врач становится торговцем. юбенно когда он прекрасно понимает, что «тор-т воздухом».

Шоковое состояние семьи наркомана позво-ет таким врачам и их финансистам запраши-ть любые деньги с родственников больного д рекламные обещания спасти ребенка.

221

Человек гораздо больше нуждается в простых и оптимистичных обещаниях, чем в сложной и по­чти всегда невеселой правде. Он поверит рекламе любой организации, если она обещает простым способом снять ответственность за жизнь ребен­ка с его плеч и... заплатит за это любые деньги.

Известен врачам и психологам и другой факт. Американский социолог Н. Хотторн описал его под названием «принцип новизны». Этот прин­цип гласит: «Если с человеком производится какая-либо любая по сути, но систематическая и новая для него работа, эффективность его де­ятельности повышается».

Если перевести этот принцип на язык меди­цинских программ, то он будет звучать так: «Лю­бая выданная за новую или являющаяся таковой систематизированная форма лечебной работы с наркоманом, не подтвержденная научными дан­ными, будет некоторое время эффективнее, чем привычные методы. Причем повышенная эф­фективность метода будет держаться тем больше времени, чем дольше его истинное содержание будет «секретным».

Обратите внимание — нам понадобилось не­сколько страниц текста, чтобы коротко объяс­нить, почему не всей информации в рекламе ме­дицинских центров надо верить. Если бы нам понадобилось составить рекламное объявление о новой «волшебной» методике лечения наркома­нии, хватило бы и половины странички...

Для того чтобы человек сам разобрался в ос­новных направлениях и подходах, он должен иметь хотя бы начальные знания в области ме-

222

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

дицины и биохимии. Вместо того чтобы попы­таться понять проблему, связанную с употребле­нием наркотиков, родители предпочитают про­сто верить врачу, который обещает ему с экрана телевизора что-то «дорогое, но волшебное».

Гемосорбция и плазмаферез

В области наркологической помощи существу­ет огромное количество мифов и легенд, разо­браться в которых человеку непосвященному бывает крайне трудно. Один из самых распрост­раненных мифов — это миф о «чистке крови».

Когда нас спрашивают: «Вы почистите мне кровь?» — становится просто страшно. В вооб­ражении возникает барабан химчистки, в кото­ром крутится кровь несчастного наркомана. В действительности речь идет о реально су­ществующей и жизненно необходимой в об­щемедицинской практике группе методов, на­зываемых экстракорпоральной (внетелесной) дезинтоксикацией.

Методы эти применяются при тяжелых от­равлениях и не менее тяжелых болезнях внут­ренних органов, при которых в результате рез­кого нарушения работы естественных фильтров организма (печени и почек) в кровь начинают проникать высокомолекулярные собственные токсины человеческого организма, вызывающие отравление и даже смерть больного. В таких си­туациях кровь приходится освобождать от ток­синов вне организма.

223

Для такого фильтрования используются ] основном два метода: гемосорбция и плазма-ферез.

Гемосорбция — это пропускание крови в спе­циальном аппарате через искусственный фильтр, состоящий из синтетических материалов, кото­рые легко впитывают и осаждают на себя «тяже­лые» молекулы токсинов. Примером такого ма­териала может служить активированный уголь.

Плазмаферез — это разделение крови при по­мощи центрифугирования на две составные час­ти: кровяные тельца и плазму. Плазма — это жид­кая часть крови, которая не содержит никаких клеток и представляет собой раствор различных белков в воде. Именно в плазме при острых отрав­лениях содержатся те токсины, которые не пере­работаны клетками крови. После центрифугиро­вания плазма вместе с токсинами выливается, объем жидкости восстанавливается с помощью специальных стерильных растворов и клетки кро­ви возвращаются назад, в кровеносную систему.

Пациенту объясняется, что во время этих про­цедур кровь освобождается от наркотиков и их токсинов...

Со времен основателя медицины легендарного Гиппократа главным принципом нашей науки был принцип — не навреди!

В том числе этот принцип обозначал запрет на использование избыточных медицинских процедур. То есть врачи всегда понимали, что степень опасности процедуры должна соответ­ствовать тяжести состояния больного. Нельзя проводить хирургическое вмешательство (экст-Д

224

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

ракорпоральная дезинтоксикация является, по сути, хирургической операцией), если болезнь позволяет без него обойтись.

Методы гемосорбции и плазмафереза, вне всякого сомнения, показаны наркоманам в слу­чае передозировки наркотиков или отравления веществами, которыми продавец наркотика раз­бавлял порошок. Такого рода процедура также показана наркоманам при нарушении функции почек.

Такие ситуации возникают достаточно редко. В подавляющем же большинстве случаев и пе­чень, и почки наркомана продолжают справ­ляться с выведением из организма токсинов, и провести дезинтоксикацию можно гораздо ме­нее опасными для организма методами.

Бывает достаточно обычной лекарственной помощи без выведения крови пациента за преде­лы организма. Опасность передозировки можно устранить одной инъекцией препарата опиатного антагониста, который имеется в распоряжении ; любых наркологических учреждений.

Справедливости ради следует отметить, что нельзя утверждать, что экстракорпоральная де­зинтоксикация чрезмерно опасна для здоровья наркомана. Эта процедура является в большин-s стве случаев просто лишней или, как теперь го­ворят на медицинском языке, «психотерапевти­ческой».

Если наркоману не нужна реанимация, зна­чит, ему не нужны методы экстракорпоральной дезинтоксикации. Если в случае смертельной опасности врачи пренебрегают теми осложнени-

8 А Данилин, И Данилина 225 <"Как спасти детей от наркотиков*

ями, к которым могут привести процедуры гемосорбции и плазмафереза, то в случае не­осмысленного проведения таких процедур, их. осложнения, такие, как снижение иммунитета,' нестабильность артериального давления, разру­шение некоторого количества кровяных телец, становятся значимыми.

Единственное, что мы можем сделать с помо­щью гемосорбции, — это вывести из крови со­хранившиеся там продукты метаболизма самого героина. При этом мы добьемся только одного:

вызовем появление «ломок».

Но через десять—двенадцать часов, если па­циент откажется от приема наркотиков, «ломки» начнутся сами по себе, без всякой гемосорбции. А проводить экстракорпоральную дезинтоксика-1 цию во время «ломок», когда наркотика уже нет в крови, вообще бессмысленно.

Никакой «грязи» и «шлаков» в организме не существует. Все мелкие посторонние частички веществ, которыми разбавляли героин, в крови захватываются специальными клетками — лей­коцитами, переносятся ими в печень и там уничтожаются. Те частички «грязи», которые печень уничтожить не смогла, откладываются в ней до конца жизни больного. С годами они способны вызвать необратимые изменения пе­чени — цирроз. Ни гемосорбция, ни плазмафе-рез не в состоянии достать такие частички из клеток печени.

Читатели возразят: «Но ведь многие лечились с помощью методов искусственной почки и чув­ствовали себя гораздо лучше?»

226

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Да, это так, и объясняется все очень просто. После проведения самой процедуры гемосорбции больному даются в таблетках или вводятся в виде инъекций успокоительные и обезболивающие препараты. Эти лекарства в реальности и помога­ют переносить «ломки». А сама процедура остает­ся лишь очередной «волшебной палочкой».

К счастью, по мере развития профессиональ­ной наркологической службы, применение гемо­сорбции стало выходить из моды.

Из различных регионов России мы получаем информацию о том, что время от времени вра­чи пытаются использовать для лечения больных наркоманиями ликворосорбцию. Эта процедура представляет собой пропускание через искусст­венный фильтр (такой же, как при гемосорбции) ликвора — спинномозговой жидкости.

Для проведения этой процедуры врачу нуж­но провести пункцию — вскрытие оболочек спинного мозга с помощью специальной тол­стой иглы.

Помните, что использование пункции и лик-воросорбции для лечения наркоманов не только бессмысленно, но и крайне опасно. Малейшая ошибка в действиях врача может привести к не­предсказуемым последствиям для нервной сис­темы больного, вплоть до паралича нижних конечностей и инвалидности. Ликворосорбция при любой болезни процедура очень рискован­ная и может применяться только при крайне тяжелых заболеваниях головного и спинного мозга, таких, как не поддающийся лечению ме­нингит, неоперабельные раковые опухоли и т. д.

227

Никакая чистка ликвора больному наркомани­ей не нужна. Наркотик концентрируется в не­рвной клетке, а не в спинномозговой жидкости. Извлечь его из нервной ткани ликворосорбция не может. Эта процедура является лишь крайне же­стокой формой той же шоковой психотерапии.

Еще более жестоким методом такой «психоте­рапии» является, с нашей точки зрения, предла­гаемая в последнее время сотрудниками Санкт-Петербургского института высшей не­рвной деятельности имени В. П. Бехтерева стереотаксическая операция на головном мозге.

Стереотаксическая операция на головном мозге

Мозг человека — самая большая загадка в мире. О космосе мы знаем гораздо больше, чем о собственной нервной системе. Все центры, описанные учеными в структуре центральной нервной системы человека, являются динами­ческими. Их расположение подвижно и измен­чиво не только у разных людей, но и у одного и того же человека в различные возрастные пе­риоды. Мозговые центры — понятие скорее ве­роятностное, чем анатомическое.

Существование центра удовольствия — это ги­потеза, предположение, а не доказанный факт. Но если даже он существует, то удалить его из мозга невозможно, не рискуя сделать человека психичес-ким инвалидом до конца жизни.

В медицинском институте преподаватели ней­рохирургии обычно рассказывают будущим вра-

228

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

чам, что результат даже самой точной операции на мозге бывает непредсказуем. Можно удалить огромную опухоль, и в психике пациента почти ничего не изменится. Можно провести крошеч­ную операцию на участке нервной ткани менее миллиметра и сделать человека слабоумным до конца дней.

Конечно, эти факты известны сотрудникам института гораздо лучше, чем нам. Это область их профессиональной деятельности. Поэтому мы считаем, что подобные операции на мозге нар­команов преждевременны. Коллегия Минздрава России не рекомендует этот метод для широко­го применения, поскольку он требует дополни­тельного экспериментального изучения.

Обстановка операции может служить все тем же поводом для шоковой психотерапии. Лечеб­ный эффект в этом случае дают все те же пред­операционные и послеоперационные лекарства.

Метадон

Сразу нужно сказать, что авторы этой книж­ки категорические противники лечения метадо-чом. Метадон — наркотик группы опиатов, по­лученный синтетическим путем.

Пациенты, которых «лечили» метадоном, вме­сто зависимости от одного наркотика, становят­ся зависимыми от двух'.

«Ломка» — абстиненция после лечения мета­доном протекает дольше и тяжелее, чем синдром отмены героина. Более того, прием героина во

229

время метадоновых «ломок» практически не уменьшает болевых ощущений.

Опасности при приеме метадона те же, что и при приеме героина. Он очень быстро вызывает зависимость, при передозировке способен вы­звать угнетение дыхательного центра, причем с большей вероятностью, чем героин.

Ни мы, ни известные нам наркологи не зна­ют ни одного случая выздоровления больного наркоманией, абстинентный синдром которого купировался с помощью метадона. Все истории,, об излечении метадоном не более чем мифы, которые выгодно распространять продавцам наркотиков.

И самое главное, метадон в России запрещен законом. Все предложения лечения с помощью метадона — нелегальны и преступны. Применяя какое-либо лекарство в нелегальных условиях, вы никогда не можете быть уверены даже в том, что то вещество, которое получает ваш ребенок, является метадоном.

ЧТО ЖЕ ТОГДА ОСТАЕТСЯ?

«Вы раскритиковали все, — скажет нам чита­тель. — На какие методы лечения можно рассчи­тывать?»

Нельзя рассчитывать только на волшебную палочку. Каждая из описанных выше программ может применяться и помогает определенному проценту пациентов. Но и кроме описанных подходов, остается целый мир современной ме­дицины. Поэтому давайте попробуем перечис­лить то, что сегодня медицина может сделать на различных этапах лечения наркомана.

Этап дезинтоксикации

Не нужно забывать, что дезинтоксикация и «чистка крови» не совсем одинаковые понятия. Дезинтоксикация в клинике включает в себя выведение из организма продуктов распада нар­котиков с одновременным симптоматическим ле­чением абстинентного синдрома («ломок») и кор­рекцией обмена веществ пациента для нормального функционирования организма в условиях отказа от наркотиков.

231

Абсолютно стандартных схем проведения это­го этапа не существует. У каждого пациента свой обмен веществ. Психика отдельно взятого нар­комана переносит отмену наркотика по-своему.

Общим для этого этапа является лишь введение с помощью капельницы препаратов опиатных антагонистов и подбор современной фармакоте-рапии для снятия болевого синдрома, тревоги и возбуждения, слабости, бессонницы, рвоты и дру­гих проявлений «ломок».

В комплекс лекарственной терапии включают­ся сосудистые препараты, целый комплекс вита­минов, анальгетиков, стимуляторов обмена ве­ществ, точно подобранные дозы успокоительных препаратов, антидепрессантов и т. д.

Главной задачей врача при выборе препаратов являются их минимальная токсичность и отсут­ствие привыкания к ним.

Процесс дезинтоксикации продолжается, как правило, семь—четырнадцать дней. Для совре­менной медицины проведение дезинтоксикации не является проблемой. Ее методики хорошо отработаны как в государственных, так и в час­тных клиниках. (Только учтите, что проведение дезинтоксикации частным клиникам по закону запрещено!)

Этап лечения депрессии

Как мы описывали в книге «Героин», этап отмены, во время которого у пациентов сохра­няется болезненное желание принять наркотик,

232

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

а настроение и жизненные функции снижены, длится до полугода. Весь этот период бывший наркоман в обязательном порядке должен наб­людаться врачом. В руках специалиста есть множество инструментов, позволяющих пациен­ту преодолеть депрессию и патологическое вле­чение к наркотикам.

Главным направлением такой работы является современная профессиональная психотерапия.

ПСИХОТЕРАПИЯ

Современные психотерапевтические подхо­ды — это целый мир, для описания которого не хватит и нескольких огромных томов. Врач-пси­хиатр, занимающийся наркологией, волен выби­рать из этого мира, в связи со своим характером, мировоззрением, интересами, те психотерапевти­ческие методы, которые ближе его личности, его представлениям о психиатрии.

Он может использовать нейролингвистическое программирование, эриксоновские техники наве­дения транса, гештальт-терапию, психоанализ, техники психосинтеза, методики изменения мо­тивации экзистенциальной психотерапии, джек-соновские гуманистические группы и множество других методик. Любой из таких подходов может быть как индивидуальным, так и групповым. Группа товарищей по несчастью всегда служит зеркалом, помогающим человеку осознать свои проблемы.

Давайте оставим выбор за врачом. Мы с вами должны понять главное: после того как дезинток-сикация завершена, усилия врача должны быть направлены на то, чтобы бывший наркоман изме­нил свои взгляды на мир, осознал необходимость полноценной жизни в обществе.

234

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Это очень сложный процесс. Мы часто гово­рим родителям, что это такая «война» — война врача и семьи с патологической мотивацией. Но в первую очередь это не война с наркотиками, а война с желанием пациента убежать, спрятаться от страха реальной жизни.

Родным и близким наркомана следует помнить, что наркотики лишь средство такого бегства. При использовании врачом современных психотерапев­тических подходов речь идет об изменении характе­ра личности, фактически о ее перевоспитании, и мгновенные результаты на этом пути невозможны.

Но любые результаты важны. Крайне важно, чтобы подросток начал задумываться о своей жизни, начал понимать, что за все, происходя­щее с ним, отвечает только он сам. Даже если на первый взгляд результат психотерапии отрицате­лен и молодой человек сорвался и начал вновь употреблять наркотики, посеянное в его душе в результате проведенной психотерапии зерно со­мнения в собственном «праве колоться» обяза­тельно прорастет и даст свой результат.

Психотерапевты говорят: «Главное на первом этапе лечения, чтобы в человеческой душе нача­лась борьба мотивов. Главное, чтобы, беря в руки шприц или даже только думая об этом, молодой человек испытывал тяжкие колебания и сомнения». Если наркоман начал думать и сомне­ваться — это первый показатель успеха терапии.

Вне зависимости от выбранного подхода мы называем психотерапией тончайший процесс вза­имодействия души врача с душой пациента. Эф­фективность этого процесса зависит не от избран-

235

ной техники, а от того, насколько эти души под­ходят друг другу.

Психотерапевтическая методика это как бы язык, на котором врач разговаривает с пациен­том. Системы таких языков складываются в ре-абилитационные программы.

Такие программы разделяются обычно не по применяемым в них психотерапевтическим ме­тодам, а по задачам, которые они ставят перед пациентами.

Главной задачей таких программ является раз­витие опыта жизни без наркотиков и искусство сопротивления влиянию наркотической среды (наркоманов и продавцов наркотиков). Постро­ение таких программ должно включать в себя:

• развитие способности к самоосознанию и тре­нинг уважения к себе как форма сопротивле­ния влиянию наркотической среды;

• тренинг идентификации, развитие способно­сти выделять себя из окружающей среды и ясно формулировать свои потребности;

• развитие навыков самостоятельности и ответ­ственности, умения принимать самостоятель­ные решения;

• тренинг творческих способностей;

• развитие способности получать удовольствие от собственного тела (телесно-ориентирован­ный психоанализ);

• тренинг, направленный на борьбу с тревогой и умение радоваться текущему моменту жизни;

• развитие способности пребывания в особых состояниях сознания без использования нар­котических веществ;

236

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

• тренинг, направленный на умение бороться со стрессом без употребления лекарств и нар­котиков;

• развитие умения распознавать форму агитации наркотической среды и сопротивляться ей;

• тренинг отказа, развитие способности сказать «нет»;

• развитие навыков борьбы с депрессией и не­удачами, тренинг активной личностной пози­ции;

• программы физического развития организма — двигательные и дыхательные гимнастики.

В каждом из этих направлений речь идет о раз­витии, о расширении человеческих способностей. Причем именно тех из них, которые обучают чело­века адекватному отношению к действительности.

Психотерапия борется не с наркотиком, а с желанием человека сбежать с его помощью от реальности. Ее задачей является фактически пе­ревоспитание, изменение взгляда человека на мир. Пациент должен перестать паразитировать на реальности, он должен принять ее и начать со­трудничать с миром, в котором он живет.

Анонимные наркоманы

В начале 30-х годов в Америке люди, которые хотели прекратить употребление алкоголя и нар­котиков и не находили поддержки в окружа­ющем их мире, объединились в Ассоциацию

237

анонимных алкоголиков. К 1938 году полностью сформировалась программа психотерапевтичес­кой помощи бывших алкоголиков и наркоманов друг другу. Она получила название «12 шагов».

Эта программа завоевала признание среди па­циентов и специалистов всего мира. Дело в том, что главной задачей программы является измене­ние взгляда человека на мир, возвращение его к нормальным человеческим ценностям. Фактичес­ки речь идет о реабилитационной программе, те­рапевтами в которой выступают сами больные.

В 1953 году анонимные наркоманы (АН) вы­делились из Ассоциации анонимных алкоголи­ков, и до сегодняшнего дня они представляют собой отдельную общественную организацию — Братство АН.

Организация эта абсолютно независимая, не­медицинская, негосударственная, естественно, анонимная, членство в ней бесплатное.

Программа Братства опирается на свойствен­ную человеку внутреннюю религиозность, хотя и не требует веры в конкретного Бога или принад­лежности к какой бы то ни было конфессии.

Для того чтобы не быть голословными, мы приводим ниже несколько глав из буклета мос­ковского Общества анонимных наркоманов.

Почему мы здесь

До того как мы пришли в Братство АН, мы были не в состоянии управлять своей жизнью. Мы не могли жить и радоваться жизни, как дру-

238

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

гие люди. Нам хотелось чего-то иного, и мы по­лагали, что нашли это в наркотиках. Наркотики были для нас важнее благосостояния наших се­мей, наших жен, мужей и наших детей. Нам при­ходилось покупать наркотики любой ценой. Многим людям мы причиняли вред, но больше всего мы навредили себе. Из-за неспособности отвечать за свои поступки мы практически сами создавали свои проблемы. Казалось, что мы боль­ше не можем смотреть жизни в лицо.

Большинство из нас понимало, что мы совер­шаем медленное самоубийство, однако нарко­мания — коварный враг жизни, и мы ничего не могли с ней поделать. Многие из нас кончали тюрьмой или искали спасения в медицине, ре­лигии, психиатрии. Ни один из этих способов не подошел. Наша болезнь все время возвращалась или усиленно прогрессировала, пока мы в отча­янии не стали искать поддержки друг у друга в Братстве АН.

Придя в Братство, мы поняли, что мы боль­ные люди. Мы страдали от болезни, от которой нет лекарства. Но ее можно задержать в какой-то момент, и тогда выздоровление оказывается возможным.

«12 шагов»

Если у вас есть желание попытаться свершить то, что мы предлагаем, и вы готовы сделать над собой усилие, тогда вы готовы, чтобы пройти первые шаги на пути к выздоровлению.

239

Вот принципы, которые сделали наше выздо­ровление возможным.

1. Мы признали свое бессилие перед химичес­кой зависимостью от веществ, изменяющих нашу психику, признали, что потеряли контроль над своей жизнью.

2. Пришли к убеждению, что только сила, бо­лее могущественная, чем мы, может вернуть нам здравомыслие.

3. Приняли решение отдать нашу волю и нашу жизнь под защиту Бога, как мы его понимаем.

4. Мы произвели тщательное и бесстрастное исследование своего поведения.

5. Признали перед Богом, собой и всеми людь­ми истинную природу наших заблуждений.

6. Полностью подготовили себя к тому, что­бы Бог избавил нас от всех наших недостатков.

7. Смиренно просили Его исправить наши изъяны.

8. Составили список всех тех людей, кому мы причинили зло, и преисполнились желанием за­гладить свою вину перед ними.

9. Лично возмещали причиненный этим лю­дям ущерб, насколько только возможно, кроме тех случаев, когда это могло навредить им или кому-либо другому.

10. Продолжали самоанализ, и когда допуска­ли ошибки, сразу признавали это.

1J. Стремились путем молитвы и размышле­ния углубить общение с Богом, как мы его по­нимаем, молясь лишь о знании Его воли, кото­рую нам надлежит исполнить, и о даровании силы для этого.

240

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

12. Достигнув духовного пробуждения, к ко­торому привели эти шаги, мы старались донес­ти смысл наших идей до других наркоманов и применять эти принципы во всех наших делах.

Мы не исполнили все сразу. Мы не в один день стали наркоманами и понимаем, что изле­чение потребует времени: тише едешь — дальше будешь.

Мы также понимаем, что больше, чем все ос­тальное, нашему выздоровлению будет мешать неприятие нами духовных принципов или рав­нодушие к ним. Три самых необходимых духов­ных свойства: честность, непредубежденность и готовность к новым идеям. Если они у вас есть, вы сможете достичь своей цели.

Мы считаем, что наш подход к наркотической болезни, в смысле помощи одного наркомана другому, в терапевтическом аспекте не имеет аналогов. Мы знаем, что на практике сами нар­команы лучше других могут понять друг друга и помочь. Мы уверены, что чем быстрее мы, нар­команы, взглянем в лицо своим проблемам, столкнувшись с повседневностью жизни нашего общества, тем скорее мы станем равноправны­ми, приемлемыми и надежными членами этого общества.

Единственный способ не вернуться к актив­ному употреблению наркотиков — это не допус­кать первого раза. Если вы такой же, как и мы, то вы знаете, что один раз — это слишком мно­го, а тысяча — всегда недостаточно. Мы особен-

241

но подчеркиваем это, поскольку мы знаем, что употребляя наркотики в любой форме или заме­няя один другим, мы снова предоставляем сво­ей болезни полную свободу.

Взгляд на алкоголь как на нечто отличное от других наркотиков привел к рецидиву большое число наркоманов. До того как мы пришли в Братство АН, многие из нас рассматривали алко­голь иначе, но мы не можем позволить себе оста­ваться в заблуждении. Алкоголь — это наркотик. Мы — люди, страдающие наркоманией, и мы дол­жны воздерживаться от любых наркотиков.

Что вы можете сделать?

Начните свою собственную программу. Сде­лайте первый шаг, описанный в предыдущей главе...

В приложении к нашей книге «Героин» текст буклета приводится целиком.

Братство АН также нельзя воспринимать как универсальный способ помощи наркоманам. Дело в том, что принципы психотерапевтичес­кой работы в обществе рассчитаны, и этот рас­чет выдержал более шестидесяти лет испытаний, на человека, принципы воспитания и особенно­сти духовной деятельности которого соответству­ют среднему американцу.

Дело в том, что традиции рациональной са­мооценки молодой американец впитывает с мо­локом матери. Он привык и умеет говорить о себе, его учили ясно и коротко формулировать

242

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

собственные душевные проблемы. Родители и педагоги поощряли открытость его душевной жизни для окружающих. Католическая исповедь и посещение психоаналитика давно стали важ­ной частью культуры. Большинство участников групп АН в США одновременно с участием в работе общества посещают частного психотера­певта или аналитика.

Мы не говорим сейчас, хорошо это или пло­хо, но дело в том, что душевная жизнь молодых людей нашей страны устроена несколько ина­че. Участие в работе групп АН требует откры­тости и умения формулировать свои проблемы, а наше воспитание и общественная жизнь пря­мо или косвенно требуют «закрытости» души от постороннего взгляда.

Во все обозримые времена в России молодо­му человеку приходилось скрывать «души пре­красные порывы», не говоря уже о том, что для большинства современных молодых людей такие понятия, как Бог и душа, просто являются эмо­ционально чуждыми, непривычными.

Поэтому стабильно удерживаться в обществе, основанном на американских «12 шагах», полу­чается у достаточно небольшого количества на­ших подростков. Нам очень хотелось бы, чтобы появились адаптированные к православию и к отечественным традициям воспитания варианты программы «12 шагов».

Сказать, подходит ли та или любая другая ре-абилитационная программа конкретно вашему ребенку, можно, только пройдя через нее. Дей­ствие лучше бездействия.

243

Успех психотерапии нельзя предугадать, по­этому нельзя ограничиваться только участием подростка в группах АН.

Семейная психотерапия

Весь комплекс лечебных психотерапевтичес­ких мероприятий крайне сложен и требует от врачей профессиональной подготовки высокого уровня. Мы прекрасно понимаем, что центров, способных к проведению комплексных реабили-тационных программ, в стране очень мало или практически нет. В стране складывается ситуа­ция, в которой спасение утопающих становится делом рук самих утопающих.

В этих условиях нам кажутся особенно акту­альными методики семейной психотерапии. Дело в том, что семья, которая смогла осознать свои беды и трудности, объединившись, способ­на создать внутри самой себя реабилитацион-ную программу для попавших в беду сына или дочери.

Ваша семья способна стать автором такой программы. Однако вы для этого должны стать психотерапевтами. Вы должны увидеть как бы со стороны свои семейные проблемы. Вы должны осознать собственную созависимость, научиться правильно строить отношения внутри семьи.

Даже с помощью нашей книжки сделать это самим крайне трудно. Уж больно крепка в на­ших семьях надежда на то, что помощь придет со стороны, а самим членам семьи можно никак

244

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

не менять стереотипов собственного поведения. Быть может, нам удастся убедить вас в том, что на сегодняшний день правильное поведение се-д _ один из лучших способов помощи свое­му ребенку.

Семейная психотерапия — наука сложная. Для того чтобы создать внутри семьи реабили-тационную программу, нужно обратиться в один из существующих центров семейной пси­хотерапии, телефоны которых приведены в при­ложении.

Гипноз

Использование гипноза выделено нами в от­дельную главку лишь потому, что это слово ста­ло в последние годы модным.

В нашей стране, видимо, стараниями доморо­щенных «экстрасенсов» и «целителей» это сло­во приобрело такое же магическое значение, как и слово «кодирование».

На самом деле слово «гипноз» в медицине обозначает вполне конкретную технику внуше­ния в состоянии искусственного сна. Техника эта широко применяется с середины XIX века и никаких особо магических эффектов не име­ет. Важно понимать следующее:

• внушение под гипнозом — крайне эффектив­ная лечебная техника, применяемая при лече­нии неврозов. Вся ее беда заключается в том, что эффект гипнотического внушения крайне неустойчив. Внушенная под гипнозом инфор-

245

мация перестает влиять на человека в течение максимум суток после проведения сеанса;

• никаких значимых для личности человека из­менений после проведения гипнотического се­анса не произойдет. К сожалению, точно так же невозможно вылечить одним лишь гипно­зом желание принимать наркотики.

Гипноз может явиться лишь поддерживающей методикой той или иной реабилитационной про­граммы. Он может углубить степень внушаемо­сти бывшего наркомана. Проведение сеансов гипноза придаст больший авторитет словам вра­ча. Он может помочь разобраться в сопутствую­щих приему наркотиков комплексах, страхах и неврозах самого пациента.

Гипноз с помощью техники так называемого гипноанализа облегчит понимание бессознатель­ных особенностей личности пациента.

Современный гипноз способен работать и без полного погружения пациента в сон. То есть существуют техники «нового гипноза», типа ме­тода Эриксона. Сознание пациента в этих ситу­ациях остается ясным, а внушение проводится с помощью так называемых трансовых состояний.

Именно такие сложные техники эффективны в психотерапевтическом лечении наркозависи-мости.

Для наших православных читателей нам хоте­лось бы особенно подчеркнуть, что техники меди­цинского гипноза не могут привнести в личность никаких изменений. Они не нарушают законов

246

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Бога и природы. Их принципы основаны на суще­ствовании в бессознательном человека стадных инстинктов, позволяющих усиливать эффект сло­ва. Но никаких действий, не соответствующих этике, гипноз произвести не в состоянии. Если врач попытается внушить что-либо не соответ­ствующее человеческой морали, пациент тут же проснется.

К сожалению, в большинстве случаев, особен­но в первые два месяца проведения дезинтокси-кации, одной психотерапии чаще всего бывает недостаточно. Одновременно с ее проведением врачу приходится подбирать поддерживающую лекарственную терапию.

Обратите внимание! Лекарства не лечат от наркотиков, они нужны на этапе лечения депрес­сии как помощники психотерапии.

Выбор формы поддерживающей терапии в ги­гантском арсенале современной фармакологии — также дело лечащего врача.

Нам бы хотелось отдельно поговорить лишь о некоторых группах часто назначаемых лекар­ственных средств. Причем нам приходится выде­лять во всем многообразии лекарств те, вокруг которых особенно много слухов и которые сами пациенты и их семьи часто пытаются применять самостоятельно.

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

НЕМНОГО О ЛЕКАРСТВАХ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАРКОМАНОВ

Опиатные антагонисты

•ч

После периода дезинтоксикации, во время реабилитационного лечения, эти препараты при­меняются с целью вызвать у пациента страх по отношению к приему наркотиков.

Дело в том, что в период действия таких пре­паратов токсическая доза героина значительно снижается. Обычная доза наркотика не вызовет «прихода» и кайфа и может стать смертельно опасной за счет угнетения дыхательного центра.

Все эти препараты по действию являются ана­логами препарата налтрексон, выпускаемого раз­личными фирмами. Для справки вот несколько названий таких аналогов: налоксон, дормикум, ReVia, антаксон, нориман.

Эти препараты могут существовать как в фор­ме капсул, так и в форме инъекционной. У неко­торых из этих препаратов имеются пролонгиро­ванные формы. Пролонгированной называется форма препарата, которая после однократного введения плохо выводится почками и продолжа-

248

ет находиться в крови от одного месяца до одно­го года. С легкой руки наркоманов введение про­лонгированных форм налтрексона получило на­звание «блокирования» или «блокировки».

Народная молва моментально приписала этим препаратам свойства лекарств от героина. К со­жалению, это далеко не так.

Во-первых, потому, что, несмотря на все про­водимое лечение, несмотря даже на объективное отсутствие «тяги», по не зависящим от врача и близких причинам может случиться рецидив. Например, если мальчишку уговорили в компа­нии «еще разочек» попробовать героин, так как «вся эта блокировка — чушь», то он вполне ре­ально может передозировать наркотик и умереть.

Прием героина во время действия налтрексона становится особенно опасным. От привычной для себя дозы наркоман не получит удовольствия, но и плохо себя может не почувствовать. Такое раз­витие событий вполне возможно. Тогда подрос­ток, осмелев от отсутствия отрицательного эф­фекта, может ввести себе повторную дозу, для того чтобы все-таки добиться желаемого «прихо­да», и умереть вследствие угнетения дыхательно­го центра на глазах у приятелей внезапно, как от выстрела.

Во-вторых, в ситуации выбора — смерть или героин, подросток, который знает, что такое смерть только из телевизионных боевиков, ко­торому кажется, что смерть — это что-то, что случается с кем-то другим, а с ним самим слу-[ться никогда не может, способен совершен-) случайно выбрать смерть.

249

Он, например, может использовать факт сде­ланной ему «блокады» как средство шантажа родителей. Не получив от них желаемых денег (автомобилей, поездок и т. д.), некоторые наши пациенты могут, «назло всем окружающим», уйти из дому или из клиники и принять геро­ин. Когда такой подросток «назло» делает себе укол, он глубоко убежден, что доктор ввел ему «липу» и он просто всех напугает...

В-третьих, мы уже неоднократно сталкива­лись со вполне реальными самоубийствами, со­вершаемыми таким способом. Депрессия есть депрессия, чем бы она ни была вызвана.

Особенно часто такого рода неприятности встречаются при введении пролонгированных форм налтрексона как единственной формы ле­чения (без поддерживающего наблюдения вра­ча и проведения курса психотерапии).

Стоят эти препараты достаточно дорого. В среднем около тысячи рублей за упаковку таблеток, рассчитанную на десять дней приема.

Врач может использовать их по-разному. Мо­жет быть назначен поддерживающий курс таб­леток по специальной схеме, связанной с особен­ностями патологического влечения («тяги») к героину у конкретного пациента. Доктором, в связи с особенностями характера пациента, мо­жет быть принято решение о введении пролон­гированной формы лекарства.

Можно использовать и разовые приемы пре­парата: врачи обычно дают таблетки вместо вы­слушивания обещаний, например при выходе пациента из больницы на лечебную прогулку.

250

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Помните, сегодня НИИ наркологии даже проводит специальные курсы и выдает врачам дипломы на право использования препаратов этой группы. Использовать такие препараты мо­жет только врач и только в процессе психотера­пии. Их кустарное применение неизбежно при­ведет к серьезным неприятностям.

Антидепрессанты

Обойтись без препаратов, уменьшающих вы­раженность депрессии, практически никогда не удается.

Отсутствие интереса к происходящему во внешнем мире, апатия, равнодушно-плохое на­строение, трудности концентрации внимания, доходящие до полной невозможности сосредото­читься, иногда нежелание жить с колоссальным трудом преодолеваются подростком. Непереноси­мость депрессии служит одной из главных причин рецидивов даже у тех ребят, которые искренне хотят бросить наркотики.

Вопрос выбора антидепрессантов — вопрос абсолютно врачебный. Но, к сожалению, нам хо­рошо известно, что огромное количество нарко­манов боится обратиться к врачу или обращается голько с целью проведения дезинтоксикации.

У большинства пациентов, даже после прове-1ения лечения по описанным выше платным методикам, сохраняются те или иные симптомы 1епрессии. Поэтому мы вынуждены рекомендо­вать пациентам и родителям только те антиде-

251

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

прессанты, которые в нашей практике оказались наиболее эффективными для лечения таких со­стояний.

Мы приводим названия трех препаратов, кото­рые нам кажутся оптимальными для лечении де­прессии, вызванной отменой наркотиков: аурорикс, коаксил, золофт.

Эти препараты разработаны по современным принципам так называемой метаболической те­рапии. Они не являются «химией» в бытовом понимании этого слова. Их действие на нервную ткань связано с тем, что они повышают содер­жание в головном мозгу ряда соединений (на­пример, серотонина), недостаток которых в не­рвной системе приводит к депрессии.

Список трех препаратов расположен в поряд­ке убывания их эффективности.

Аурорикс и коаксил, кроме всего прочего, по­могут пациенту улучшить обмен веществ в не­рвной клетке. При их систематическом приеме улучшается память, облегчается концентрация внимания, постепенно уходит ощущение посто­янной усталости.

Надо помнить, что никакие антидепрессанты, даже самые современные, не действуют мгно­венно. Эффект упомянутых выше препаратов развивается не ранее чем через семь—десять дней систематического приема. Не являются ан­тидепрессанты и заменителями наркотиков. Ни­каких особенных ощущений человек при первом их приеме не испытывает. Они предназначены для постепенной и незаметной нормализации психического состояния пациента.

252

В принципе в связи с тем, что упомянутые ан­тидепрессанты не вызывают привыкания и прак­тически не имеют побочных действий (кроме случаев индивидуальной непереносимости), вы можете начать их использование без согласова­ния с врачом. Но необходимо учесть два обсто­ятельства.

Во-первых, точно подобрать оптимальный ан-тидепрессант может только врач.

Во-вторых, само состояние депрессии — это по­вод уговорить пациента обратиться к врачу. Под­ростку плохо... в депрессии он это осознает. Если вы самостоятельно даете антидепрессанты, то ему становится лучше, и визит к врачу начинает от­кладываться до бесконечности. Когда человек чувствует себя хорошо, уговорить его системати­чески лечиться гораздо труднее. С антидепрессан-тами подросток перенесет отмену героина легче, чем обычно. В его сознании отложатся не ваши слова и предупреждения, а тот факт, что с помо­щью таблеток, которые дала мама, легко «выско­чить из системы». В результате попытка помочь в самостоятельной борьбе наркомана с депрессией может обернуться рецидивом, и подростку будет еще труднее принять окончательное решение бро­сить наркотики.

Трамал и другие анальгетики

Миф о трамале как о лучшем лекарстве от «ломок» и до сих пор является самым распрост­раненным мифом в среде подростков-наркома-

253

нов. Практически все родители наших пациен­тов рассказывают, что дети просили их купить трамал.

Трамал действительно на сегодняшний день является самым мощным после самих препара­тов морфия обезболивающим лекарством. При­чем лекарство это проявляет свой обезболива­ющий эффект за счет действия на центральную нервную систему. С этой точки зрения трамал в числе других препаратов может применяться врачами в период дезинтоксикации для лечения больного наркоманией.

Однако, как это ни покажется странным, тра­мал принадлежит к группе препаратов опиатных агонистов, то есть действует подобно героину.

Во время «ломок» он, с одной стороны, дей­ствительно будет облегчать болевые ощущения, а с другой стороны, усиливать другие, неболевые проявления синдрома отмены. Он способен вы­звать у наркомана судороги, вплоть до настояще­го эпилептического припадка, падение артери­ального давления до коллапса, тошноту и рвоту, затруднения при проглатывании пищи, наруше­ния сознания, отклонения поведения, усиление тревоги и неусидчивости.

Более того, при систематическом примене­нии трамала сами болевые ощущения будут снижаться, но удлиняться по времени. Поэтому, назначая трамал во время «ломок», врач должен «прикрывать» отрицательные стороны его дей­ствия другими препаратами.

Существующее действие трамала на опиатные рецепторы нервной системы при превышении

254

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

терапевтических доз лекарства и .при длительном его применении способно вызвать у больного привыкание и зависимость. Естественно, что у наркомана любые процессы формирования зави­симости будут протекать гораздо быстрее, чем у больных другими заболеваниями.

На сегодняшний день мы имеем уже доста­точно большое количество пациентов, обратив­шихся к нам для лечения зависимости от трамала.

Поэтому трамал должен назначаться в строго терапевтических дозах. Даже в случае очень тя­желых болевых синдромов, например при рако­вых заболеваниях, за сутки нельзя принимать более 300—400 мг трамала (6—8 капсул).

Необходимо знать, что трамал ни в коем слу­чае 'нельзя применять одновременно с рядом антидепрессантов, например вместе с общеизве­стными амитриптилином и мелипрамином (такие советы растерянным родителям часто «по друж­бе» дают знакомые). Нельзя одновременно при­нимать трамал и с целым рядом успокоительных препаратов, в частности, с нейролептиками, о которых мы поговорим ниже.

Идти на поводу у наркомана и покупать ему трамал без разрешения врача ни в коем случае нельзя. Если же близкие не в состоянии контро­лировать приобретение наркоманом этого лекар­ства, то, по крайней мере, необходимо следить, чтобы ежедневная доза никогда не превышала 150—200 мг (3—4 капсулы) в сутки.

Что касается приема трамала после проведе­ния дезинтоксикации (во время депрессии), то такой прием вообще не имеет смысла и откровен­ие

но вреден. По нашим данным, трамал способе усиливать ощущение депрессии.

Если подросток и после дезинтоксикаци продолжает настаивать на покупке трамала, т это является либо признаком уже сформировав шейся зависимости от него, либо началом тай ной подготовки к очередному приему героине то есть к неизбежности очередных «ломок».

Что касается других анальгетиков, то в боль шинстве случаев общеизвестный баралгин даст в' время ломок ничуть не меньший эффект, че? трамал. То же самое касается большинства ши роко рекламируемых обезболивающих средств.

В любом случае, если вы решились самостоя тельно облегчить наркоману период отмены нар котика, то помните, что любые обезболивающи препараты ему можно давать только в терапев тических дозах, указанных в инструкциях или н упаковке лекарства. Прежде чем давать таки препараты, лучше посоветоваться с врачом.

Дело в том, что любые анальгетики обладаю способностью понижать артериальное давление которое у многих наркоманов во время ломок i без лекарств часто падает до критических цифр Избыточные дозы анальгетиков часто приводят i «необъяснимым» потерям сознания и коллапсам

Несколько улучшит состояние пациента об­щеизвестный аспирин. Помогать он будет не как обезболивающее лекарство, а как средство, по­нижающее вязкость крови. У наркомана в «лом­ках» плотность крови повышена, она с трудом проходит по мелким сосудам, нарушая правиль­ное снабжение кислородом органов и тканей.

256

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Назначать его имеет смысл по половине таб­летки отечественного препарата, то есть по 250 мг 3—4 раза в день.

Метаболическая терапия

Мы вкратце уже описывали, что такое «старе­ние» нервной клетки под воздействием наркоти­ков и в первую очередь героина. Эти нарушения сами по себе практически не восстанавливают­ся. Мозгу в такой ситуации необходимо помочь.

Такая помощь клеткам нервной системы и обмену веществ организма является одной их самых сложных задач современной наркологии. Мы же с вами должны понимать, что без такой фармакологической помощи пациент останется раздражительным, будет реагировать усилением депрессии (и связанного с ней желания прини­мать наркотик) на малейшие колебания погоды, страдать внезапными перепадами настроения.

Для коррекции такого рода нарушений фар­макологи создают препараты, которые, по сути, являются не лекарствами, а источниками целе­вого питания нервной клетки. Они не привно­сят ничего нового и неестественного в организм. Мы обычно говорим, что эти препараты суще­ствуют не «от головы», а «для головы».

В первую очередь мы имеем в виду отече­ственные аминокислотные лекарства лимонтар, глицин и биотредин. В конечном итоге их дей­ствие направлено на облегчение процессов ис­пользования кислорода нервной клеткой и на

А Данилин, И Данилина 57 *Как спасти детей от наркотиков»

приведение в порядок реакций энергетического обмена в нервной системе.

Кроме того, метаболические препараты, анало­гично антидепрессантам типа аурорикса, способ­ны естественным образом восстановить синтез дофамина и повышать его уровень в «дорожке обменного удовольствия» центральной нервной системы.

При их систематическом приеме влечение к наркотикам уменьшается, человек становится менее раздражительным, ощущение отсутствия энергии ослабевает.

Самое главное, поскольку эти препараты представляют собой естественные питательные вещества для нервной клетки, они абсолютно безвредны, и подросток в течение дня может принять их столько, сколько считает нужным для облегчения своего состояния.

Важно понимать, что применение этих пре­паратов само по себе у большинства пациентов снимет ощущение «прихода» при случайном ре­цидиве. Эффект аминокислот будет похож на эффект опиатных антагонистов. Только стоят они в пятьдесят раз дешевле, а угрозы передо­зировки при их применении не возникает.

Конечно, эти препараты не исчерпывают всей гаммы лекарств, используемых для восстановле­ния метаболизма. Однако их доступность, бе:-вредность и низкая стоимость (около 20 р. за упаковку, содержащую 50 таблеток) позволяют сделать их применение очень широким.

Авторы этой книги считают использование аминокислотных препаратов наиболее перспек-

258

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

тивным фармакологическим подходом, поддер­живающим психотерапевтическое лечение во время отмены.

Кроме этих препаратов, нервной системе быв­шего наркомана необходим целый комплекс ви­таминов, особенно группы В, сосудистых пре­паратов и лекарств, нормализующих мозговое кровообращение.

Для лечения нарушений мозгового метабо­лизма используются не только аминокислотные препараты, но и целый ряд других сложных, так называемых ноотропных лекарств.

На всякий случай предупреждаем, что нельзя самостоятельно использовать некоторые препара­ты этого ряда. Такие лекарства, как ноотропил, пирацетам (это одно и то же) и аминалон, очень часто советуют давать наркоману как друзья и знакомые, так порой и врачи, не являющиеся спе­циалистами в нашей области. Все эти лекарства вызывают некоторое возбуждение, повышают раздражительность, косвенно усиливают влече­ние к наркотику, иногда способны нарушить и без того плохой сон. Их по отдельным показаниям может назначить только лечащий врач.

У всех наркоманов клинические исследования обнаруживают дистрофические изменения серд­ца, печени и почек. В связи с конкретными на­рушениями деятельности органов врач подбира­ет поддерживающую терапию, которая помогает восстанавливать в них обмен веществ.

Однако назначение такой терапии — достаточ­но сложная задача. Выполнять ее может только лечащий врач. Те препараты, которые вы можете

259

использовать сами, мы, осознавая необходимость таких рекомендаций в связи с существованием огромного количества наркоманов, которых ни­каким способом не удается заставить обратиться к врачу, приводим в главе «Какие лекарства bi можете применить».

Успокоительные и снотворные препараты

Для того чтобы полностью описать эту груп­пу лекарств, нам понадобилось бы несколько томов. Мы хотим, чтобы родители наших паци­ентов понимали, что использовать эти препара­ты самостоятельно ни в коем случае нельзя. Их имеет право назначать только врач. Хранение и использование таких препаратов без назначения врача является уголовным преступлением.

Большая часть успокоительных препаратов разделяется на две группы: нейролептики и тран­квилизаторы.

Нейролептики — это препараты, созданные для лечения шизофрении. Каждый из этих пре­паратов имеет так называемый спектр действия. Спектр этот указывает на то, что при назначе­нии любого из данных лекарств проявляется не какое-то одно, а целый ряд их свойств, вклю­чающих в себя и нежелательные побочные яв­ления.

Все эти препараты ухудшают состояние не­рвной клетки больного наркоманией. Они не дол­жны применяться без особого рода психиатри-

260

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

цеских показаний, вынуждающих врача их ис­пользовать. Их применение становится оправ­данным только в тех случаях, если, как мы уже писали, наркотик «выудил» из нервной системы больного дремавшее там серьезное психическое заболевание.

Применение этих лекарств — сложная наука, которая называется психофармакологией и явля­ется одним из главных предметов, составляющих профессию врача-психиатра.

Единственное, что нужно знать пациентам, — среди нейролептиков существуют очень мощные по выраженности действия и побочным эффектам препараты, которые, на наш взгляд, применяться для лечения больных наркоманиями ни в коем случае не должны. Это в первую очередь пипор-тил, мажептил, стелазин (трифтазин).

Назначение наркоманам препаратов этой группы в любом случае должно быть хорошо обосновано, а их дозы подбираются строго ин­дивидуально, с тем чтобы побочные, отрица­тельные действия не превысили ожидаемого по­ложительного эффекта.

Транквилизаторы — эти препараты были со­зданы как «одноразовые» лекарства. Изначально они задумывались как симптоматические сред­ства для лечения тревоги. Авторами историчес­ки первого из них — диазепама (он же седуксен, он же реланиум, сибазон и т. д.) — предполага­лось, что человек, который мучается избыточной тревогой, может время от времени принимать диазепам для того, чтобы снизить уровень тре­воги, напряженности и беспокойства.

261

Однако скоро выяснилось, что все эти препа­раты очень быстро вызывают привыкание и зави­симость, то есть сами проявляют наркотические свойства. Естественно, что формирование физи­ческой и психической зависимости на транкви­лизаторы у бывшего наркомана произойдет бы­стрее, чем у среднего человека.

Наркоманы очень часто используют препара­ты этой группы для получения «кайфа». То есть используют лекарства не в лечебных целях, а либо для усиления наркотического опьянения, либо как его альтернативу.

Кроме того, все препараты этой группы име­ют крайне узкий спектр терапевтической актив­ности. Ими очень легко отравиться, некоторые из них являются излюбленным средством для самоубийств в подростковом возрасте. В осо­бенности это касается «модных» в среде нарко­манов препаратов, таких, как реланиум и рела-дорм.

Большую часть препаратов этой группы нельзя назначать без ведома врача для постоян­ного приема.

Естественно, из любого правила бывают ис­ключения. Существует небольшое количество транквилизаторов, которые с ведома врача мож­но применять для лечения зависимости от нар­котика.

Здесь нам в качестве примера хотелось бы назвать дневной транквилизатор грандаксин, ко­торый, не вызывая зависимости, помогает бо­роться с навязчивыми мыслями о наркотике. Этот препарат способен немного поднять на-

262

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

строение, смягчить так называемые остаточные вегетативные компоненты синдрома отмены:

уменьшить дрожь, сердцебиение, потливость и т. д. Надо только помнить, что его нельзя да­вать пациенту вечером и на ночь, он может от­рицательно влиять на сон.

Как вы видите, врачу при назначении успоко­ительных препаратов приходится постоянно ба­лансировать между двумя группами опасных для бывшего наркомана веществ.

В каждом отдельном случае существует опти­мальное решение. Но принять его может только врач.

Ни в коем случае не идите на поводу у своего ребенка. Никакие слухи о хорошо помогающем Васе или Пете успокоительном препарате не мо­гут быть правдой. Лекарства этой группы назна­чаются строго индивидуально. Ни в коем случае не приобретайте самостоятельно и не используй­те нейролептики или транквилизаторы.

Обратитесь к врачу, и он подберет успокои­тельные и снотворные препараты, исходя из пси­хического состояния вашего ребенка.

Противосудорожная терапия

Многих удивляет использование у больных наркоманиями препаратов, применяемых при эпилепсии и других судорожных расстрой­ствах.

Однако, как мы уже писали, синдром отмены наркотика для нервной клетки является как бы

263

очень длительной судорогой, из-за неспособно­сти клеточной оболочки препятствовать входу кальция в клетку. Противосудорожные препара­ты в сочетании с мягкими блокаторами кальция помогут удержать мембрану нервной клетки в стабильном состоянии.

Противосудорожные препараты в такой ситу­ации уже много лет во всем мире используют­ся как нормализаторы эмоциональной жизни и по­ведения, и применение таких лекарств, как финлепсин, дифенин или депакин, во многих слу­чаях является гораздо более биохимически оп­равданным, чем применение нейролептиков или транквилизаторов. Более того, Противосудорож­ные препараты у большинства наркоманов во время депрессии удачно заменят снотворные и практически не вызовут привыкания.

Единственное, что должны понимать родите­ли пациента при назначении врачом препаратов такого рода, — это то, что ни успокоительные, ни Противосудорожные препараты нельзя давать в руки пациентам

Привыкнув к резкому «героическому» дей­ствию наркотика, подросток все время стремит­ся, порой даже бессознательно, к превышению назначенной врачом дозы для того, чтобы любой ценой достигнуть состояния опьянения.

Помните, что Противосудорожные препараты, точно так же как нейролептики и транквилиза­торы, крайне опасны при бесконтрольном при­менении. Давайте подростку лекарства только из своих рук!

264

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Иглорефлексотерапия

Еше в Древнем Китае было известно о чело­веческой зависимости от продуктов конопли и опийного мака. Уже несколько тысячелетий су­ществует схема лечения такой зависимости с помощью традиционной китайской медицины. Древние китайцы и ламы Древнего Тибета счи­тали, как и современные врачи, что главное в лечении наркотической зависимости — это заня­тость души (примерно так, во всяком случае, написано в древнем тибетском трактате Чжуд-Ши). Все методы физического воздействия на организм при этом являются вторичными.

Иглорефлексотерапия в этом смысле являет­ся прекрасным поддерживающим методом для психотерапии. Она отчасти способна выполнить функции поддержки метаболизма, уменьшить депрессию, снизить физический компонент па­тологического влечения к наркотикам.

Но одна рефлексотерапия без занятости души, то есть без продуманной психотерапии, вылечить наркоманов также не способна.

КАКИЕ ЛЕКАРСТВА ВЫ МОЖЕТЕ ПРИМЕНИТЬ?

То, что мы напишем дальше, возможно толь­ко в ситуации отчаяния. Мы хотим привести примерную схему применения лекарств для поддержки пациента, страдающего опийной наркоманией в первый месяц после прохожде­ния дезинтоксикации.

Мы не имеем права говорить об огромном спектре сильнодействующих препаратов. Те пре­параты, которые мы приводим ниже, являются, с нашей точки зрения, практически безвредны­ми. Они в любом случае помогут «держаться» молодому человеку, у которого явления абсти-ненции («ломок») уже прошли, а депрессия со­храняется. Конечно, применять лекарства само­стоятельно можно только в том крайнем случае, если вам так и не удалось найти ребенку леча­щего врача или если он наотрез отказывается его посещать.

Помните, что никакая лекарственная схема не может быть универсальной и, если ваш ребенок через несколько дней приема указанных препа­ратов чувствует себя по-прежнему плохо, вам необходимо любой ценой обратиться к врачу.

266

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Помните, что дозы, которые указаны в схе­ме, являются максимально допустимыми. Да­вать молодому человеку лекарства можно только в указанных количествах и только их рук взрос­лых, ни в коем случае не доверяя бывшему нар­коману самостоятельный прием таблеток.

Утром натощак:

• Лимонтар — 2 таблетки разжевать во рту, за­пить водой.

• Биотредин — 10 таблеток жевать и сосать, не запивая водой.

• Глицин — 3 таблетки жевать и сосать, не запи­вая водой.

Это препараты, улучшающие обмен веществ нервной клетки. Их нужно принимать в указан­ном нами порядке, по очереди и строго нато­щак.

Утром после завтрака:

• Аурорикс (AURORIX) — 2 таблетки по 150 мг (всего получается 300 мг на утренний прием).

• Депакин хроно-300 — 1 таблетка.

• Грандаксин, таблетки по 50 мг, — 1 таблетка.

• С ту герои — 2 таблетки.

Это комплекс из малотоксичных противосу-'орожных препаратов, антидепрессантов и сту-•рона, который нужен в данном случае как ягкий блокатор кальция. Он принимается зычным путем: таблетки глотаются и запива-тся водой.

267

Днем натощак:

• Лимонтар — 1 таблетку разжевать, запить во­дой.

• Биотредин — 10 таблеток жевать и сосать, не запивая водой.

• Глицин — 3 таблетки жевать и сосать, не запи­вая водой. после обеда:

• Аурорикс (AURORIX), таблетки по 150 мг, — 1 таблетка.

• Грандаксин, таблетки по 50 мг, — 1 таблетка.

• Стугерон — 2 таблетки.

На ночь:

• Глицин — 5 таблеток жевать и сосать, не запи­вая водой.

• Карбамазепин (финлепсин), таблетки по 100 мг, — 1 таблетка (если в таблетке 200 мг, то прини­мать нужно полтаблетки).

• Депакин хроно-300 — 1 таблетка.

• Стугерон — 2 таблетки.

Сочетание противосудорожных и аминокис­лотного препаратов даст вполне достаточный снотворный эффект. Ни в коем случае не надо дополнительно давать никаких иных снотвор­ных препаратов. Помните, что это опасно\

Если вследствие указанной терапии ваш ре­бенок не засыпает, ничего страшного. Он уснет на следующую ночь или через пару ночей. Зато вы сможете через некоторое время спокойно

268

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

тменить ночные таблетки, и сон восстано­вится.

Приведенная схема «работает» только как еди­ный комплекс препаратов. Прием какой-то части из них не даст стойкого эффекта.

Надо помнить, что ряд препаратов из указан­ной схемы можно купить только по рецептам. Поэтому консультация врача все равно необхо­дима.

Рекомендуемая схема не помогает при абстинен-тном синдроме — «ломках». Попытка ее использо­вания в такой ситуации бессмысленна. «Ломки» можно лечить только в больнице и только под на­блюдением врача.

Схема рассчитана на две-три недели постоян­ного приема препаратов. Это время необходимо затратить на поиск лечащего врача-психиатра, нарколога или психотерапевта, который решит, как нужно принимать лекарства дальше.

ЧТО МОГУТ СДЕЛАТЬ РОДИТЕЛИ ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ

Чем могут помочь родители в случае «ломок»?

Довольно часто родители впервые начинают понимать, что их ребенок принимает наркотики, только тогда, когда у сына или дочери на их гла­зах разворачивается наркотический абстинент-ный синдром — «ломка».

Паника, охватывающая взрослого человека в этот момент, не поддается описанию. Мать или отец теряют голову и начинают звонить по лю­бым телефонам, указанным в попавшейся под руку рекламной газете.

Что же нужно делать в действительности?

1. Нужно прекратить внутреннюю панику. Сле­зами горю не поможешь. Да, в вашей семье воз­никла проблема. Эта проблема очень трудна, но разрешима.

2. Помните, наркоманы во время «ломки» не умирают! Они умирают от той гадости, которую вводят в свой организм. Наступление «ломок» оз­начает, что этой химической гадости в организме в данный момент практически не осталось.

270

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

3. Померяйте подростку давление. Абстинен-тный синдром может быть опасен, только если у молодого человека очень низкое давление. Если ваш ребенок не страдает гипотонией, то «ломки» становятся опасными при давлении ниже 90/60 миллиметров ртутного столба. Если давление ниже этих цифр, вам нужно обратить­ся к врачу немедленно.

4. Немедленно потребуйте от ребенка, чтобы он завтра же вместе с вами обратился к врачу. Подросток практически в 100% случаев даст свое согласие, и этим позднее можно будет восполь­зоваться.

5. Вы можете дать подростку 2—3 таблетки любого анальгетика, который есть у вас в доме. Подойдут баралгин, спазмалгон, аспирин и т. д.

6. Вы можете один раз рискнуть и дать свое­му ребенку 2 таблетки любого успокоительного, которое найдете у себя в аптечке или в аптечке своих соседей и близких. Только не забудьте по­смотреть, какое успокоительное вы даете. На следующий день во время визита к врачу скажи­те ему, какие таблетки вы дали. Ни в коем слу­чае не давайте больше двух таблеток. Единст­венное, чего вы ни в коем случае не можете давать, — это спиртных напитков и успокоитель­ных препаратов на основе спирта (нельзя пользоваться валокордином, корвалолом и т. д.).

Вы можете воспользоваться методом, предло­женным американским терапевтом Маргарет Ро­зен. Разденьте вашего ребенка до пояса и уложите его на живот на не очень мягкую кровать или ку­шетку. Согрейте свои руки и положите их на пле-

'271

чи лежащего подростка. Медленно, поглаживаю­щими движениями, не отрывая рук, продвигайте ладони от плеч вдоль позвоночника к пояснице i стараясь мягко расслабить мышцы вашего ребен­ка. Вы будете чувствовать напряженные группы мышц руками, как бугры под кожей. Не надо да­вить на них сильно. Они расслабятся от мягких, поглаживающих прикосновений. Это активная форма родительской ласки (отец всегда ласковее относится к дочери, а мать — к сыну).

7. Если все происходит вечером, помните, что ваша семья в состоянии спокойно переждать эту ночь. Не надо пытаться ночью принимать ответ­ственное решение о немедленном начале лече­ния, лучше обратиться в клинику в начале сле­дующего дня.

Как вести себя во время и после лечения

Наверное, в основном мы уже ответили на этот вопрос. Здесь нам хотелось бы отметить лишь сле­дующее.

1. Вы должны сохранять построенную вами систему родительского контроля на всем протя­жении лечения и еще, как минимум, год после его окончания.

2. Контроль должен сохраняться, но во время лечения он не должен быть абсолютным. После того как прошло два-три месяца после прекра­щения приема наркотиков, у вашего ребенка должна появиться некоторая степень свободы. Фактически эта степень свободы есть право на

272

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

личное время. Вы должны разрешить ему нахо­диться в течение хотя бы одного-двух часов вне вашего контроля. Посоветуйтесь об этом с ва­шим лечащим врачом.

Вообще вы можете использовать лечащего врача как посредника при переговорах с вашим сыном или дочерью. Прислушайтесь к его со­ветам.

3. Разговоры о наркотиках в семье с момента начала лечения должны быть полностью прекра­щены. Предоставьте все разговоры о наркоти­ческих веществах и зависимости вести лечащему врачу. Если у вас возникли подозрения в том, что ребенок опять принимает наркотики, снача­ла доведите это до сведения лечащего врача, а потом уже ужесточайте контроль за подростком. Помните, что, исходя из желания сделать наобо­рот, ваши постоянные подозрения, гневные мо­нологи и истерики без повода могут привести только к прямо противоположному результату.

4. Очень может быть, что вы не в состоянии разобраться не только в своем ребенке, но и в себе самом. Наверняка ваши подозрения заму­чили вас. Может быть, вы перестали спать по ночам, а в любой простуде или недомогании ына видите признаки употребления им нарко-[kob. Если вам удалось уговорить лечиться соб-венного ребенка, а с собой вы справиться не состоянии, то не считайте позорным для себя 1мому обратиться за помощью к врачу-психоте-шевту или психологу. Вы можете посоветовать-i о своем состоянии с лечащим врачом вашего iina или дочери.

273

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Где же все-таки лечиться?

К сожалению, долгие годы наркология в н шей стране считалась «низкой» медицинскс специальностью. По целому ряду причин сре;

врачей бытовало мнение, что поскольку нарк< манам и алкоголикам все равно помочь нельз:

то абсолютно не важно, каким образом ему п< могать. Работать в наркологию часто приходш врачи самых разных специальностей — от хирурд гов до стоматологов, не нашедших себя в про® фессии, которой учились.

Огромное количество не имеющих достаточной квалификации докторов пришло в платные служ­бы по вызову врача на дом. В большинстве своем это были врачи анестезиологи-реаниматологи.

Мы надеемся, что времена «дикой» нарколо­гии миновали. Но ее отголоски по-прежнему живы. Живы потому, что мы, родители, не хо­тим слушаться голоса разума, по-прежнему до­веряем силе волшебных палочек, соглашаемся обращаться в подпольные и полуподпольные наркологические клиники, верим в обещания «исцеления на дому».

Наркология в нашей стране стала местом для зарабатывания легких денег. Никакую другую специальность не окружает такое количество лжи и сплетен. Вдумайтесь, почему во всех га­зетах так много объявлений о платной помощи наркоманам и алкоголикам на дому и нет ника­ких объявлений, предлагающих такую же по­мощь при сердечных заболеваниях, при язве желудка, при сахарном диабете и т. д.

274

Все объясняется просто. Лечение наркоманов алкоголиков до сих пор считается делом «про­стым и непыльным». Пациенты, абсолютно не пазбирающиеся в медицине, платят за это хоро­шие деньги. Разобраться во всем этом человеку, не имеющему специального образования, про­сто-напросто невозможно.

Мы категорически предупреждаем: никогда не пытайтесь проводить лечение наркомана на дому.

Во-первых, это создает у наркомана потреби­тельское отношение к лечению. Молодой человек начинает представлять себе врача как обслужива­ющий персонал, услугами которого он может вос­пользоваться в любой момент.

Во-вторых, надомное лечение практически никогда не бывает высококвалифицированным. Врачи на дому чаще всего используют не те ле­карства, которые необходимы, а те, которые могут добыть. Иногда это становится просто опасным. Нам, работникам государственных клиник, очень часто приходится лечить пациен­та не от его болезни, а от того, как его «выле­чил» надомный доктор.

В-третьих, никакие лекарства не заменяют наркотик и чаще всего в перерывах между приез­дами врача и капельницами наркоман все-таки умудряется уйти из дому или просто уколоть себе припрятанный где-нибудь в квартире героин.

Многих родителей волнует вопрос выбора между государственными и частными клиника­ми. Дать на него однозначный ответ практичес-

275

ки невозможно. Мы хотим поделиться с вами лишь несколькими важными соображениями. • Во-первых, коммерческая клиника и клиника 1 подпольная — вещи абсолютно разные. Когда вы договариваетесь о платном лечении, требуй­те предъявления государственной лицензии на соответствующие виды помощи. Помните, что, если нет лицензии, вам будет потом не с кого спросить за отрицательные результаты тера­пии, за возможные осложнения в ходе лечения. Так называемых реабилитационных центров по всей России также развелось огромное коли­чество.

Помните, никто, кроме вас самих, не будет нести ответственности за беду, которая может приключиться с вашим ребенком в результате ни­кем не контролируемого лечения.

• Во-вторых, частные клиники в большинстве своем существуют противозаконно. Закон раз- ;

решает частным коммерческим организациям только профилактическую и реабилитацион-ную деятельность, но запрещает лекарствен­ное лечение и проведение дезинтоксикации. Поэтому существование любой коммерческой клиники в любой момент может прекратить­ся, и весь процесс этапного лечения может повиснуть в воздухе.

• В-третьих, применяемые методики и препара­ты в государственных и коммерческих учреж­дениях примерно одинаковы. И все зависит не от клиники, как юридической единицы, а от компетентности и профессионализма кон­кретного врача, который будет заниматься

276

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

вашим ребенком. В каких клиниках, государ­ственных или коммерческих, лучше врачи, вопрос неоднозначный. Хорошие врачи есть повсюду, плохие, к сожалению, тоже. • В-четвертых, главным преимуществом коммер­ческих клиник являются, несомненно, лучшие условия пребывания больных по сравнению с госу­дарственными. Практически во всех коммер­ческих клиниках — маленькие палаты с соб­ственными туалетами, существуют бани и т. д. Однако необходимо помнить, что наши паци­енты — это не больные, страдающие тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями, такими, как рак, например. «Ломка» и депрессия — это рас­плата за попытку получить удовольствие и сбе­жать от трудностей жизни. Стоит ли расплату превращать в удовольствие?

Коммерческие клиники стоят дорого. Насколь­ко нам известно, цена проведения дезинтоксика­ции в Москве не опускается ниже 2000 долларов США. Платят за лечение, как правило, родители, и оплачивают они по большей части «санатор­ные» условия пребывания в больнице.

Каждый раз, когда вы решаетесь оплатить лече­ние в коммерческой клинике, задумайтесь, заслужил ли ваш ребенок лечение в санаторных условиях. Уч­тите, если подростку-наркоману понравится ле­читься таким образом, то он может начать ходить по кругу. То есть через некоторое время он возобновит прием наркотика и вскоре снова по­явится у вас с раскаянием и, признаваясь в срыве, будет выпрашивать очередных денег на коммерчес­кое лечение.

277

Обычно в таких ситуациях мы советуем роди, телям допускать только одну попытку платного лечения. Если после нее возникает рецидив при­ема наркотиков, то ни в коем случае нельзя со­глашаться на повторное платное лечение, не поддаваясь ни на какой шантаж и слезы. В слу­чае рецидива ваш ребенок должен самостоятель­но собрать необходимые документы и обратить­ся на лечение в государственную клинику или диспансер. Единственное, чем вы можете ему. помочь в этой ситуации, — так это рекомендо вать конкретное лечебное учреждение или кон­кретного врача.

• В-пятых, государственные наркологические клиники постепенно начинают работать со­вместно с системой добровольного медицин­ского страхования и организовывать у себя систему платной медицинской помощи. Сто­ит эта помощь по крайней мере в два-три раза дешевле, чем в коммерческой клинике, но так же гарантирует анонимность и использует те же самые методики лечения, что и коммер­ческие стационары. Возможно, такой вариант лечения послужит той самой золотой середи­ной в выборе между коммерческой или госу­дарственной клиникой.

В-шестых, мы еще раз хотим отметить, что советуем искать не клинику, а врача, который относится к своей работе неформально и ко­торый сможет наладить контакт с вами и ва­шим ребенком.

В-седьмых, в государственных лечебных уч­реждениях сегодня дела обстоят не очень хоро-

278

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

що. Проблема заключается в том, что финанси­руются они из рук вон плохо. Государство до сих пор не хочет понимать, с какой страшной бедой оно столкнулось. Весь лечебный процесс держится на энтузиазме и выбивании средств на лекарства из медицинских начальников как врачами, так и администрацией государствен­ных наркологических учреждений. Помните, государственной наркологической службе сегодня необходима ваша помощь. Если вам помогли в государственном наркологичес­ком учреждении, не бойтесь выражать благодар­ность, не бойтесь обращаться к правительству регионов с письменными напоминаниями о жизненной необходимости развития государ­ственной наркологической службы. • В-восьмых, позвольте дать вам один неофи­циальный совет. Если вы обратились в госу­дарственную больницу, то старайтесь, чтобы ваш сын лечился не в специализированном отделении для лечения больных наркоманией, а в отделении, где основную массу больных составляют хронические алкоголики. Дело в том, что в отделениях для наркоманов одновременно проходят лечение около пятиде­сяти пациентов, употребляющих наркотики. Эти люди имеют самый разный стаж приема нарко­тиков и, что самое главное, обратились в боль­ницу по самым разным поводам.

Далеко не все наши пациенты приходят имен­но лечиться от наркомании. Многие спасаются в больнице от тюрьмы. Часть больных, уже отверг­нутая родителями и близкими, просто хочет про-

279

вести в больнице зиму, чтобы не ночевать в при­тонах. Кто-то обращается за помощью с целью «сбить дозу», ставшую непереносимо высокой, даже с точки зрения самого наркомана, чтобы за­тем... продолжать употребление наркотического вещества.

К сожалению, государственная наркологичес­кая служба плоха тем, что она не имеет права никому отказать в помощи.

В результате даже самые лучшие отделения для лечения наркоманов в государственных больни­цах без вины врачей превращаются в школы жиз­ни для впервые поступивших лечиться подрост­ков. В этих «школах», как вы понимаете, учат не самым нужным наукам, а наркотические связи расширяются и множатся.

В отделениях, которые занимаются лечением больных алкоголизмом, врачи-практики имеют возможность заниматься лечением только двух-трех наркоманов одновременно. В результате у врачей больше возможностей проявлять по от­ношению к ним профессиональное внимание (а внимания наши пациенты требуют невероятно большого), и даже их общение друг с другом удается использовать на пользу психотерапевти­ческому процессу.

Что же касается больных алкоголизмом, то замечено, что они принадлежат в основном к старшему поколению и склонны брать на себя своеобразную опеку над пациентами-наркома­нами. Во время общения в отделении они даже без специальных просьб врачей рассказывают им о том, «какой ужас эти наркотики».

280

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Сколько времени молодой человек должен находиться в стационаре (больнице)?

В число обычных иррациональных убеждений родителей входит уверенность в том, что чем дольше молодой человек лежит в больнице, тем лучше. Мы считаем, что это связано, скорее все­го, с неосознанным желанием родителей отдох­нуть от собственного ребенка, чем с объектив­ной необходимостью.

Во-первых, вы должны понимать, что ника­кая наркологическая больница не может исклю­чить неформального общения пациентов друг с другом. Врачи не в состоянии обеспечить подростку круглосуточную занятость. В ре­зультате очень длительное пребывание чело­века в стационаре, хотим мы с вами этого или нет, превращается для него в «наркотическую школу».

Во-вторых, примерно через семь—десять дней своего пребывания в больнице подросток чувствует себя абсолютно здоровым. Ему стано­вится скучно. Если врач по желанию родителей не выписывает его, не имея на то медицинских оснований, то подросток теряет доверие к вра­чу. Как мы уже неоднократно говорили, дове-Рие между лечащим врачом и подростком — один из главных залогов успеха в терапии.

Конечно, одинаковых наркоманов не бывает. Но в среднем мы считаем оптимальным четыр­надцатидневное пребывание пациентов на боль­ничной койке оптимальным для молодого чело-ьека, первично поступающего на лечение.

281

Естественно, что этот небольшой срок мо* дать устойчивый эффект только в том случя если после выписки пациент будет регуляпн показываться врачу и принимать поддерживаю. шую лекарственную терапию, участвовать в пси­хотерапии. Такая стратегия врача и есть плавный переход стационарного лечения в реабилитации онную программу.

Если молодой человек срывается и его по­ступление в больницу происходит повторно, то время его нахождения на больничной койке в среднем должно быть увеличено на одну-две недели, опять же с условием его дальнейшего участия в реабилитационной программе.

Вопрос о наркологическом учете

В случае обращения в государственную нарко­логическую службу всех родителей волнует воп­рос постановки ребенка на наркологический учет.

Действительно, после проведенного в государ­ственной клинике лечения у вашего ребенка вста­нет вопрос о постановке его на наркологический учет. Если врач в государственной клинике, в ко­торую вы обращаетесь, сочтет нужным, то ваше­го ребенка поставят на наркологический учет ав­томатически.

При постановке на наркологический учет чело­век в некоторой степени лишается своих граждан­ских прав. Он обязан через определенный интер­вал времени явиться на прием к врачу-наркологу диспансера. Он не имеет права выполнять рабо-

282

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

связанную с повышенным риском: не может

ниматься деятельностью, связанной с пребыва-ием на высоте, с точными движениями, в част­ности он не может водить машину, и т. д.

Подросток, состоящий на наркологическом учете, не призывается на службу в армию.

В случае, если ваш ребенок прекратил упот­ребление наркотиков, он состоит на учете в дис­пансере три года. Если же перестать употреблять наркотики ему не удалось, то учет будет продол­жаться столько времени, сколько ему потребует­ся для принятия окончательного решения, плюс три года ремиссии.

Наркологический учет нужно использовать как один из неприятных, но полезных инстру­ментов в руках врача и родителей.

В Москве больных, поступающих в больницу первый раз в жизни, разрешено не ставить на учет вообще. Родители пациентов должны пони­мать, что во всех государственных больницах и наркологических диспансерах есть кабинеты анонимного лечения и при обращении в эти ка­бинеты не только не стоит вопрос о наркологи­ческом учете, но никто не спрашивает даже фа­милию пациента.

В наркологических отделениях государствен­ных больниц вопрос о постановке на учет решает в конечном итоге заведующий отделением, кото­рый в любой момент может обратиться в клини-Ко-экспертную комиссию больницы, которая, имея на то основания, может принять решение не ставить больного на учет в наркологическом дис­пансере. Так что в государственной клинике воп-

283

рос с учетом можно решить в общих интереса родителей и врача.

Если социальные связи подростка сохране­ны — он учится в вузе, имеет постоянное мес­то работы, дружеские связи в ненаркотической среде, то постановку его на учет мы считаем не­целесообразной.

Если он лечится в первый или максимум во второй раз, то в зависимости от мнения родите­лей, при его нормальном отношении к проводи­мому лечению, мы также не ставим его на учет.

Если молодой человек смог сделать полугодо­вой и более перерыв в приеме наркотиков, а пос­ле рецидива самостоятельно обратился за помо­щью, то мы опять же пойдем ему навстречу и можем не ставить его на учет в диспансере.

В случае, если ваш ребенок соглашается ле­читься только под вашим давлением и вы понима­ете, что это лечение по принуждению, если его стаж приема наркотиков более двух лет, если вы и врач понимаете, что он потерял способность критически относиться к себе и своим поступкам, если, наконец, ему грозит призыв в армию, то в этих случаях учет в наркологическом диспансере весьма и весьма желателен. Если ваш 'сын состо­ит на наркологическом учете, то вам будет с кем посоветоваться в случае возникновения каких-либо ЧП. Вам будет проще госпитализировать ребенка в больницу в случае необходимости. Вам выгодно, чтобы ваш ребенок в таких ситуациях не водил машину; это крайне опасно, и смерть в ав­томобильных авариях — одна из частых причин гибели бывших наркоманов.

ОТЧЕГО ПРОИСХОДИТ РЕЦИДИВ?

Статистика наркологических центров и реаби-литационных программ по всему миру приводит неутешительные цифры — около. 90% всех нар­команов, прошедших через дезинтоксикацию в лечебных центрах, коммерческих или государ­ственных, возвращается к приему наркотиков... Это горькая правда.

Что же происходит? Что приводит молодого человека, который чувствует себя уже достаточ­но хорошо, рад освобождению от зависимости и настроен больше никогда не колоться, к возвра­щению в наркотическую «систему»? Дело в уст­ройстве психики самого наркомана. До сих пор и родители, и многие врачи считают, что пери­од пребывания наркомана в больнице, период дезинтоксикации — это и есть лечение. Мы на­деемся, что вы уже поняли — это не так. Глав­ное, это не борьба с конкретным химическим веществом, это война с характером, война не на жизнь, а на смерть (в прямом смысле этого сло­ва) с паразитическими тенденциями в характере подростка.

Обычно мы выделяем несколько основных причин срывов после лечения.

285

1. Снижение энергетического уровня

Мы уже рассказывали о резком снижении «напряжения» в сетях нервных клеток в пери­од отмены наркотика. За время его приема че­ловек привыкает к существованию в условиях повышенного напряжения. Ему кажется, что все дается легко, настроение в среднем весь пери­од приема наркотика остается хорошим, даже повышенным, а перепады настроения случают­ся редко и связаны, как правило, с попытками прекратить употребление наркотического веще­ства. Для молодого человека бессознательно такой приподнятый уровень энергии и настро­ения с ощущением полного отсутствия забот и тревог становится нормой.

Когда его состояние возвращается к общече­ловеческой норме, пациенту все время кажется, что он «вялый», «отмороженный», все время хо­чется вернуться к прежнему, ненормально высоко­му уровню энергии.

Эти ощущения и являются главной сутью де­прессии, наступающей после прекращения упо­требления сильнодействующих наркотиков.

Чувство потери энергии можно преодолеть и с помощью лекарств, и с помощью специальных энергетических упражнений и психотехник... Но на это нужно затратить время и труд... А энер­гии мало, делать что-либо лень, гораздо проще пойти и добыть наркотик.

Психологически, как известно, лень можно победить только усилием воли. Родители долж­ны понять — любая деятельность лучше лежания на диване. Заставляйте ребенка двигаться. Де-

286

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

дайте вместе зарядку. Для разнообразия вам бу­дет полезно хотя бы раз в день гулять вместе с сыном пешком. Мы часто забываем о простых способах возвращения утраченной энергии.

2. Память

Человеческая память устроена предательски. Все мы склонны «забывать» неприятные и тра­гические события нашей жизни. Наша психика устроена таким образом, что она достаточно быстро вытесняет все неприятные события за грань сознания в подсознательную и бессозна­тельную сферу психики.

Действительно, все мы, например, точно зна­ем, что когда-нибудь умрем. Мысль о собствен­ной смерти — одна из самых страшных челове­ческих мыслей. Однако эта мысль не мешает нам жить. В обыденной жизни мы задумываем­ся о смерти крайне редко. Большинство из нас живет так, как будто его жизнь будет продол­жаться вечно.

Наша психика охраняет нас от мыслей о смерти с помощью общего закона вытеснения неприятных переживаний на периферию со­знания.

Почти каждый наркоман, проходя через «лом­ки», проклинает наркотик, дает сам себе и окру­жающим «смертный зарок» никогда в жизни не принимать его. Более того, большинство наших пациентов ощущают свою привязанность к нар­котическому веществу как тяготу, как некоторую зомбированность, запрограммированность свое­го поведения и поэтому после дезинтоксикации испытывает радость освобождения...

287

Однако «ломка» и зависимость — это непри­ятные воспоминания, и мозг через очень корот­кое время услужливо отодвигает их в бессозна­тельное. Наркоман ведет себя так, как будто отрицательного опыта «ломок» и пребывания «в системе» не было вовсе. При этом на самом деле наши пациенты помнят все. Их мозг просто не хочет вспоминать о болезненных переживаниях. А вот удовольствие, которое доставлял наркотик, в памяти остается.

Мы с вами, врачи и родители, очень редко задумываемся о том, что на место удовольствия, от которого пытаемся избавить подростка, мы должны «поставить» какое-то другое.

Мы должны, избавляя от чего бы то ни было, дать что-то взамен. Мы должны научить его сно­ва получать удовольствие от спорта, музыки, жи­вописи, секса и т. д.

Если мы не смогли или по-прежнему не хо­тим учить ребенка нормальным человеческим удовольствиям, то это означает, что мы не хо­тим предоставить подростку никакой альтерна­тивы наркотикам. 3, Изоляция

Когда наркоман прекращает прием наркоти­ческого вещества и приходит в себя, то неожидан­но для него выясняется, что он остался один. Одна наша пациентка замечательно сказала: «Что вы от меня хотите, я три года спала». Действитель­но, с теми друзьями и сверстниками, которые продолжают употреблять наркотик, общаться нельзя. Это очевидно. Но никаких других друзей вокруг не осталось. За те годы, что человек «спал»,

288

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

„-„-.то из них начал учиться, кто-то работать, у •пго-то появилась собственная семья — и нико-чу из них уже нет дела до бывшего приятеля, у всех сложился свой круг интересов. На работу бывшему наркоману устроиться очень непросто. Для того чтобы начать учиться, надо опять-таки приложить усилия, надо вспомнить, как это дела­ется, ведь наркоман давным-давно забыл, что та­кое работать головой.

Конечно, мы утрируем, и ситуации бывают разные, и трудности у каждого свои. Однако, пока молодой человек существовал в тусовке, он чувствовал себя своим среди наркоманов. Сис­тема ценностей этой компании была предельно простой и примитивной, а потому понятной, — все крутилось вокруг «дозы» и процесса добычи наркотика.

В мире без наркотиков люди живут в нево­образимо более сложной структуре отношений и ценностей. Они не хотят за один день пове­рить бывшему наркоману, что он «завязал» на­всегда. Не хотят сразу и безоговорочно прини­мать его в свое общество, в компанию, на работу, на учебу.

Именно поэтому так необходима социальная работа. Человек, прошедший или проходящий лечение, должен быть «встроен» в нормальную социальную группу — устроен на работу или уче­бу, в спортивную секцию, в клуб и т. д., у него Должна появиться возможность нормального, как говорят в психологии — нормативного, общения. Если это не сделано, человек ощущает себя изо­лированным от других людей.

10 А, Данилин, И. Данилина

«Как снасти детей от наркотиков»

И тут вступает в силу четвертая, главная при­чина рецидива — оскорбленное самолюбие.

4. Самолюбие

Не думайте, что самолюбие — это только по­рок. Болезненное самолюбие — это один из спо­собов защиты личности от саморазрушения.

Всегда очень легко сказать, как это часто де­лают наркоманы: «Да, я дерьмо... делайте со мной что хотите». Зато очень трудно осознать, что ты действительно «спал» несколько лет и за это время оказался никому во внешнем мире не нужен. Для личности подростка этот факт почти непереносим. Тем не менее каждому человеку, который пытается бросить наркотик, приходит­ся с ним столкнуться.

В этой психологической ситуации личности легче всего не бороться с ней, а замкнуться от внешнего мира с помощью фраз типа той, ко­торая .приведена выше, или традиционной:

«Меня никто не понимает». Он принимает лю­бые советы взрослых или старых друзей в шты­ки, с раздражением и обидой. Любые слова в его адрес воспринимаются как оскорбление чув­ства его достоинства и самолюбия. Личность начинает прятаться от реальной жизни, прини­мает позу обиженного всеми и никем не поня­того человека.

«Всеми обиженный» подросток очень легко убеждает себя в том, что только наркотическая тусовка его понимает, что только в ней он чув­ствует себя человеком. Он возвращается в ком­панию наркоманов изначально не для того, чтобы принять наркотик, а для того, чтобы об-

290

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

щаться с ребятами, которые «все понимают» и не давят на его самолюбие.

Ну а когда он пришел в притон наркоманов, услужливые «друзья» всегда могут уговорить «кольнуться разочек».

5. «Разочек»

Мысль о «разочке» является одной из главных причин рецидива после лечения.

Миф о том, что на свете существуют люди, ко­торые могут употреблять наркотик время от вре­мени, не попадая при этом в «систему» (в зависи­мость), за долгие годы не смогли победить ни врачи, ни книги, ни фильмы...

Большая часть наркоманов приходят в клини­ки и в реабилитационные программы не для того, чтобы прекратить употребление наркотика. Они приходят к нам с тайной мыслью научиться упо­треблять редко, без зависимости.

Независимо ни от чего большинство наших пациентов считают, хотя и не признаются в этом, что постоянно употреблять наркотик нельзя, но «разочек» можно...

Этот миф поддерживают и развивают нарко-торговцы всего мира. «Разочек» — их главный аргумент для уговоров тех, кто пытается прекра­тить принимать наркотики. Причем системе пропаганды наркоторговцев практически никто

; противостоит. У нас нет и продуманной

ютемы профилактики наркомании. Детям не-

е взять объективную информацию о нарко-

1ках. Профилактическую роль сегодня тоже долж-

i брать на себя семья.

291

6. Контакты с наркоманами

Из всего вышесказанного становится понят­ным, что контакты с наркоманами также явля­ются одной из серьезных причин срывов. Эти контакты фактически представляют собой не­прекращающееся давление наркотической среды на подростков.

Огромное количество проблем связано с су­ществующей с древних времен в нашей культу­ре органической неспособностью человека ска­зать «нет» в ответ на просьбы и притязания торговцев. Вся система продаж любого товара с помощью распространителей построена на этой неспособности отечественного потребителя от­казать человеку, который тратит на него уси­лия. Продавцы и распространители наркотиков умеют использовать эти свойства человеческой психики особенно хорошо.

Мы хотим повториться и сказать, что в ком­пании наркоманов не бывает друзей. Каждый «друг» из наркотической тусовки заинтересован либо в деньгах от продажи наркотиков вашему ребенку, либо в получении через вашего сына (дочь) бесплатной «дозы» или товара для распро­странения.

Через ваш дом теперь проходит «цепочка» рас­пространения наркотиков. Вы, как хозяева дома, обязаны порвать ее любой ценой.

Если возможно, поменяйте номер телефона. Старайтесь сами отвечать на все телефонные звонки. Вы имеете право даже на откровенные угрозы в адрес подозрительных абонентов. Ко­нечно, лучше, если к телефону подходит мужчи-

292

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

на. Вы имеете право объявить ребенку, что не дадите превратить ваш дом в перевалочную базу уголовников. Вы даже имеете право пригрозить милицией, но вы должны дать понять, что дела­ете все это не для того, чтобы навредить соб­ственному сыну, а для того, чтобы защитить семью. Вы вынуждены это сделать.

Нужно ли изолировать ребенка после лечения?

Как избежать влияния наркотической среды на подростка? Это один из главных вопросов, который мучает родителей сегодня.

В период депрессии будет действительно луч­ше, если подросток на какое-то время сменит место своего обитания. Ведь, как мы уже говори­ли, давление наркотической компании на него не только не ослабнет, но даже усилится. И это именно в тот период, когда психика бывшего нар­комана особенно нестабильна.

Да, лучше куда-нибудь уехать. Только вот куда? Наркотики — проблема всей страны. В ней рактически не осталось мест, в которых тор-)вцы не искали бы новых клиентов. Наркоти-и пробираются в глухую тайгу, не говоря уже подмосковных дачах.

Поэтому сегодня простая «ссылка» ребенка ia деревню к дедушке», где он будет находить-я без наблюдения врача и специальных условий габилитации, вряд ли имеет смысл. Ваш сын грнется из нее (даже если вам повезет и вы айдете «чудесную землю» без наркотиков) не-

293

изменившимся. Все психологические проблемы которые привели его к наркотикам, останутся неразрешенными. Из ссылки приедет та же нар. котическая личность, которая туда уезжала.

Имеет смысл только такая форма «ссылки», которая связана с психологической «загруженно­стью» времени пребывания в ней, осмысленно­стью самого отъезда. Во время депрессии отме­ны наркотика «душа обязана трудиться».

Вы можете отправить своего ребенка, напри­мер, учиться куда-нибудь в закрытое учебное заведение, за пределами своего города. Только выясните сначала, нет ли наркотиков в этом учебном заведении! Можете отправить его на конкретную работу, которую вы или кто-то из ваших близких сможете тщательно контроли­ровать.

Очень хорошо, если вам удастся договорить­ся с каким-нибудь монастырем Русской Право­славной Церкви. Многие из них возьмутся опекать духовно ваше чадо. Сама атмосфера мо­настыря целительна для искалеченной души, не говоря уже о возможности духовного послу­шания.

Неплохие отзывы мы получаем в последнее время о русскоязычных реабилитационных цен­трах, расположенных за границей: в Испании, Израиле и Польше. Однако удовольствие это дорогое, доступное далеко не всем семьям. Да и материалов о них у нас пока еще мало. Будем надеяться, что к следующим изданиям этой кни­ги мы сможем дать читателю более подробную информацию.

294

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Помните, что если вы отправляете ребенка в «ссылку», то она должна быть психологиче­ски осмыслена и заполнена деятельностью. Отправлять в ссылку нужно для чего-то. Если же вы все-таки решились «засадить» ребенка где-нибудь на даче, под надзором родственни­ков, то и там он должен выполнять назначения врача.

Причем в этом случае нужно понимать, что врач должен назначить не только лекарства, но и целую систему физических и психологических упражнений. Врач может рекомендовать темати­ческое чтение, построить программу прослуши­вания музыки. Существует даже специальное, научно разработанное понятие музыкальной те­рапии и т. д. Вами должна быть обеспечена связь вашего находящегося в «ссылке» ребенка с леча­щим врачом. Например, вы можете один раз в неделю привозить его на прием.

Обратитесь в приход Русской Православной Церкви, если вы хотите, чтобы ваш ребенок на­шел свои духовные интересы.

Опасайтесь обращения в любые другие непо­нятные вам религиозные объединения. Не забы­вайте, что мы живем в России и большинство чз нас если не верой, то генетикой своей при­надлежат православию. Ваш ребенок может сам выбирать свою веру, но только не в болезнен-чый период отмены наркотика. Любая чужерод­ная религия, мистическая секта, «парапсихоло-гический учитель» или «изотерический гений», которых у нас развелось полным-полно, в пе­риод отмены наркотика легко может стать аль-

295

тернативным наркотиком, и ваш ребенок из огня попадет в полымя.

В подмосковном Ромашкове есть приход, в котором занимаются оздоровлением души нар­команов. Духовный руководитель прихода отец Михаил Батурин сталкивается с большими труд­ностями в своей работе, но он не откажет в по­мощи обращающимся к нему искренне.

В любом другом приходе вам тоже никогда не откажут в духовной поддержке и всегда подска­жут, как лучше привести заблудшее дитя в Цер­ковь. Наверное, там смогут подсказать и монас­тырь, в который вы можете обратиться.

Если вы принадлежите к другому вероиспо­веданию, вам никогда не откажут в помощи ни в мечети, ни в синагоге. Главное, чтобы вы не обратились за помощью в секту.

Может быть, посадить его в тюрьму?

На наш взгляд, это самый неверный и страш­ный шаг, на который только могут решиться родители. Российская тюрьма — это ужасный мир, и идти на такой шаг сознательно — зна­чит признать, что вы полностью отказались от своего ребенка.

В тюрьме можно достать наркотики, трудно, но можно. Самое же страшное не в этом. Са­мое страшное — это мир блатных со своим жут­коватым распределением ролей, которые мы здесь не хотим приводить. Этот мир засасывает внушаемого подростка. Молодой .человек, ко-

296

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

горый провел в тюрьме полгода, может быть приговорен к пожизненному существованию в 'тсихологическом мире тюрьмы. Тюрьма не от-чустит вашего ребенка даже тогда, когда он скажется на воле.

В наших тюрьмах наркоманы, как правило, содержатся в одной камере или в специально отведенных для них зонах. Там, конечно, есть поди с самым разным стажем употребления нар-<отиков. Влияние опытных наркоманов на мо-юдого человека чаще всего оказывается гораздо •ильнее влияния на него семьи и врачей, вмес-е взятых. Чаще всего наркоман возобновляет 1рием наркотиков непосредственно в первый [ень своего выхода из тюрьмы.

Есть еще одна страшная особенность зоны. 5 отсутствие привычных наркотиков наркоманы [ачинают употреблять под влиянием опытной ратвы разнообразную химическую дрянь, в виде севозможных отваров и таблеток. Такие лагер-[ые наркотики еще больше усиливают процесс «азвития и без того имеющейся у вашего ребен-а энцефалопатии, а усиление этого процесса в онечном итоге приводит к слабоумию.

А если отправить его в армию?

Делать этого также ни в коем случае нельзя. Во-первых, потому, что в огромном количе-тве частей и соединений, как рассказывают нам ывшие военнослужащие, достать наркотики не оставит никаких проблем.

297

Во-вторых, служба в армии вследствие изме­нения решительно всех жизненных правил, по­явления ответственности, подавляющей челове­ческую индивидуальность уравниловки является сильнейшим стрессом для молодого человека.

Как нам известно из многочисленных скан­дальных сообщений средств массовой информа­ции последних лет, молодые люди, которые со­вершили преступления или самоубийство во время прохождения срочной армейской службы, были до своего призыва в армию или просто молодыми людьми с нестабильной психикой, на что не обратили внимания медицинские ко­миссии военкоматов, или бывшие наркоманы. Именно по этой причине они и не подлежат призыву в ряды Российских Вооруженных Сил.

Можно ли вылечить наркоманов принудительно?

Нам хотелось, чтобы наши читатели ясно по­нимали, что словосочетание «принудительное ле­чение», по сути, является нонсенсом. В подлин­ном смысле этого слова лечить человека без его согласия ни от какой болезни невозможно. Если человек отказывается лечить по рекомендациям врача грипп, воспаление легких или инфаркт ми­окарда, то врач может его только у'говаривать пра­вильно лечиться, а лечить насильно он никого не имеет права.

Сфера деятельности врача начинается тогда, когда больной осознает, что он болен, и обраща-

298

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

ется за помощью. Без такого обращения врач не может начать процесс лечения.

«Что же делать, если наш ребенок не хочет осознавать, что он наркоман?» — спросите вы. И вы, и врач можете только одно — уговари­вать. Как это делать, нами уже описано в этой книжке.

Здесь нам хотелось бы ответить на конкрет­ный вопрос: существует ли принудительное ле­чение наркоманов?

НЕТ!

Сегодня ни российское законодательство, ни соответственно здравоохранение не имеют ни юридических, ни организационных форм для проведения принудительного лечения.

В настоящее время отправить ребенка лечить­ся принудительно невозможно.

Мы с вами должны понимать: принудитель­ное лечение — это не лечение в полном смысле этого слова. Это форма гуманной, медицинской, не тюремной, но все-таки изоляции больного.

Нужно признать, что изоляция и лечение вещи разные. Изолировав молодого человека, его можно подлечить — дать ему возможность вы­жить, а вот вылечить нельзя. Лечение подразу­мевает свободу выбора.

Несмотря на это, практически все врачи едино­душны в своем мнении. Российскому здравоохра­нению необходимо иметь возможность направ­лять больных в крайних стадиях наркотической болезни, лиц, злоупотребляющих наркотиками очень много лет и представляющих фактическую опасность для семьи и общества, на принудитель-

299

ное или, как это иногда формулируют, «недобро­вольное» лечение.

Сегодня мы в состоянии только просить прави­тельство и законодателей о разработке закона о принудительном лечении или о внесении допол­нений в закон Российской Федерации «О нарко­тических средствах и психотропных веществах». И в этом случае нам очень помогла бы активность родителей. Ваши письма и обращения к законо­дателям своих регионов и всей страны могут по­мочь нашей неповоротливой государственной машине обратить внимание на ваши беды и при­нять, наконец, верные решения.

Мы сможем гораздо больше, чем думаем, осо­бенно если мы способны объединиться.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВАШ РЕБЕНОК ИНФИЦИРОВАН СПИДом ИЛИ ГЕПАТИТОМ?

В России развернулась настоящая эпидемия СПИДа и гепатитов. Если выяснилось, что ваш ребенок употребляет наркотики, заставьте его сделать анализы на содержание в крови антител к ВИЧ и вирусам гепатитов В и С.

Если вдруг результаты оказались положитель­ными, первый совет все тот же — не впадайте в панику! Носительство вируса СПИДа еще не является смертным приговором вашему ребенку.

Во-первых, положительный первичный ана­лиз крови на СПИД еще не является диагнозом. Он не показывает наличие в крови самого виру­са. Первичный экспресс-анализ обнаруживает общую положительную иммунную реакцию на вирус, то есть улавливает наличие в организме антител (белковых молекул иммунной защиты) к нему.

Даже для того, чтобы начать обдумывать эту проблему, вам необходимо обратиться в инфек­ционную больницу по месту жительства или в центр СПИДа в Москве (адрес и телефон ко­торого указаны в приложении), сделать повтор­ный, более точный анализ и подтвердить нали-

301

чие в организме пациента антител к вирусу СПИДа.

Во-вторых, даже если при повторном анализе антитела обнаружены, это еще не означает, что молодой человек болен СПИДом. СПИД — это конкретное заболевание, и для того, чтобы поста­вить такой диагноз, кроме наличия в организме пациента вируса, необходимо, чтобы вирус не просто существовал в крови и клетках человече­ского тела, а начал с ними патологическое вза­имодействие. То есть вирус должен начать вызы­вать симптомы болезни, которая и называется СПИДом.

До тех пор, пока этого не происходит, чело­век не болеет СПИДом, он просто является но­сителем вируса. Для простоты инфекционисты даже называют это состояние не СПИДом, а ВИЧ-инфекцией.

Далеко не сразу носители вируса становятся больными. Если это и происходит, то приблизи­тельно через восемь—десять лет после заражения.

В-третьих, полностью уничтожить вирус в организме человека медицинская наука сегодня действительно не может. Однако существуют как отечественные, так и зарубежные подходы, позво­ляющие резко улучшить сопротивляемость орга­низма к воздействию вируса.

То есть сегодняшняя наука может максималь­но удлинить период носительства вируса и на дол­гие годы устранить риск перехода носительства в болезнь.

Самое главное, что необходимо понять и са­мим наркоманам, и их родителям, — это то, что

302

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

при продолжении приема наркотиков лечение ВИЧ-инфекции (как, впрочем, и гепатитов) дело абсолютно бессмысленное. Улучшающая иммуни­тет терапия несовместима с приемом наркоти­ческих веществ.

Указанные сроки перехода носительства (ВИЧ-инфекция) в болезнь (СПИД) в случае продолже­ния употребления наркотиков сокращаются в два-три раза.

Интенсивный поиск вакцины для профилакти­ки СПИДа идет во всем мире — это одна из глав­ных проблем, волнующих сегодня человечество и науку. Темп исследований позволяет предпола­гать, что такие лекарства будут разработаны в бли­жайшем будущем.

Конечно, как и любая медицинская пробле­ма в нашей стране, проблема инфицированно-сти ребенка СПИДом требует строжайшего ро­дительского контроля, в том числе при поиске подходов к лечению и профилактике заболева­ния. Главным вашим требованием к ребенку должен быть полный и категорический отказ от приема наркотиков.

Но самое главное, это понять — ребенок не умирает! В наших с вами силах задержать разви­тие болезни и дождаться от медицинской науки эффективных методов лечения.

Важно, чтобы близкие пациенту люди четко понимали, заражение вирусом СПИДа происхо­дит только через кровь.

Это обозначает, что половую жизнь он теперь может вести только с использованием презервати­ва (на слизистых поверхностях половых органов

303

могут появляться микротрещинки, через которые может произойти контакт с кровью полового партнера). Если вы обрабатываете такому молодо­му человеку порезы, раны или ссадины, то вы должны делать это в резиновых перчатках, чтобы через такие же микротрещинки на коже вирус не попал в вашу кровь. Лучше, чтобы молодой чело­век имел индивидуальные режущие предметы — в первую очередь бритвенные принадлежности. За­ражение через посуду, полотенце, через постельное белье невозможно. Через воздух, кашель, чихание и т. д. вирус не передается.

Во всех отношениях, кроме контакта с кро­вью, молодой человек опасности для окружаю­щих не представляет.

Примерно то же самое можно сказать о виру­сах гепатитов В и С. Они так же распространя­ются только при прямом контакте с кровью зараженного человека. И точно так же их обна­ружение в крови у наркоманов еще не является болезнью. Симптомы болезни — острого гепати­та проявляются в виде желтухи и стремительно­го разрушения клеток печени далеко не у всех носителей вируса.

В среде наркоманов, инфицированных упомя­нутыми вирусами, сложилось довольно странное отношение к этим заболеваниям. Дело в том, что к сегодняшнему дню в Москве до 95%(!) ребят, которые принимают наркотики с помощью внут­ривенных инъекций, являются носителями виру­сов СПИДа и гепатитов В и С.

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Хорошо, если у них в крови содержится толь­ко один вирус, если человек инфицирован не­сколькими вирусами одновременно, ситуация существенно ухудшается.

В результате у молодых людей сложилось на­плевательски-равнодушное отношение к факту фисутствия вирусов гепатита в собственной кро-и (особенно по сравнению с угрозой СПИДа).

Родители должны понимать, что это далеко не 1К. Носитель вируса гепатита нуждается в стро-айшей диете и периодических курсах иммуно-одулирующей терапии. Если этим не занимать-

•i, то вирус гепатита В может вызвать смертельно пасную желтуху, а носительство вируса гепати-i С через десять—пятнадцать лет может перейти болезнь, похожую на рак печени.

В случае обнаружения у вашего ребенка той пи иной формы вируса гепатита обратитесь в нфекционный кабинет по месту жительства ни в гепатологический центр (адрес и телефон осковского гепатологического центра приведе-ы в приложении).

В случае своевременного обращения к специ-тистам и прекращения приема наркотиков носи-

•льство гепатитов В и С может быть полностью ллечено.

В аптеках скоро появятся экспресс-тесты для лявления вирусов гепатитов В и С, СПИДа и тфилиса в домашних условиях. При необходи-эсти вы можете поинтересоваться этими теста-и на предприятии «Прогрессивные биомеди-лнские технологии», телефоны и адрес которого веются в приложении.

304

ВМЕСТО ПОСЛЕСЛОВИЯ

В прочитанной вами книге очень много пси­хологии и очень мало сведений о самих нарко­тических веществах. Если вас интересует такая информация, посмотрите наши книги, посвя­щенные наркотикам. /

Авторы этой книги желают вам успеха в борь­бе со страшным врагом наших семей, которым являются наркотики. Помните, другой страшный ваш враг — это отчаяние и чувство безысходнос­ти. Мы вместе с вами способны преодолеть любые беды. Только не отчаивайтесь и никогда не теряй­те надежду.

И еще. Ни одна книга не может быть совер­шенной. Пишите нам! В следующих изданиях мы попробуем ответить на те вопросы, которые более всего волнуют вас.

306

Приложение 1 СЛОВАРЬ ЖАРГОНА НАРКОМАНОВ

Авторы публикуют это приложение не для того, чтобы блеснуть эрудицией. Мы надеемся, что словарь будет полезен родителям, которые стали часто слышать незнакомые слова в теле­фонных и приятельских разговорах своих детей.

Обратите внимание: чем больше распространен наркотик, тем больше у него сленговых названий.

Жаргонные названия героина:

Белый, большая дурь, большой, гера, гертру-да, герыч, гирик, говно, грустный, дурь, корич­невый, косой, кэг, лекарство, лошадь, медлен­ный, мультяшка, перец, скучный, слон, султан

(датский или вообще импортный героин), убой­ный, хлеб, черный.

Вообще названий героина в лексиконе подро-gtkob бесконечное множество, в телефонных Разговорах, скрываясь от родителей, они могут Использовать самые разные «образы», чаще все- продуктовые: «Мне нужно немного свежего белого хлеба»; «Пришли мне банку черной 'кры»; «Хочу нашего молока» и т. д.

307

Жаргонные названия марихуаны:

Анаша, бошки, гандж, дурь, дым, жареха, ко-нопа, конопель, маняга, марго, маруся, маруха молоко, план, пласт, пластилин, табакерка, тра­ва, травка, шала, шишки, шмаль.

Жаргонные названия кокаина и крэка:

Дутый, кекс, кокс, свежий, снег, сырой.

Жаргонные названия опия-сырца (маковой со­ломки):

Встань-трава, жмых, опиуха, турьяк, ханка, чернуха, черный, черняшка.

Жаргонные названия таблетированных психо­стимуляторов:

Импорт, колеса, США, таблетки, танцульки, цветочки.

Жаргонные названия инъекции и входа в состо­яние наркотического опьянения:

Бахнуться, болтануться, вмазываться, втереть­ся, двинуться, задвигаться, заправить трубу, кай-фануть, колоться, обдолбаться, отвиснуть, отдох­нуть, оттопыриться, оттянуться, поправляться, припариваться, проснуться, расколбаситься, рас-кумариваться, расслабиться, стимульнуться, трес­нуться, ужалиться, ушибиться, чпокнуться, шир-иуться.

308

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Последние пять названий чаще всего исполь­зуют наркоманы, употребляющие психостимуля­торы (первитин, эфедрон).

Жаргонные названия шприца:

Баян, боинг, емкость, машинка, машина, скрип­ка, шар (шара).

Другие названия иглы для инъекций:

Булавка, выборка, колючка, струна.

баксы — доллары;

банковать — продавать самодельный нарко­тик, отсюда же и «банкир» — изготовитель само­дельного наркотика;

барыга — мелкий торговец героином, который контактирует непосредственно с наркоманом;

башня — голова, психика;

болты — большие, вытаращенные глаза нар­команов, находящихся в состоянии опьянения;

вольты — галлюцинации и другие обмановос-приятия;

веревка — вена;

вес — вощеная бумажка с 1 граммом героина;

выхлоп — появление вкусового ощущения во Рту после инъекций или приема психостимулято-Ров. Выхлопы бывают строго определенные. Нар­команы называют их — «яблочный», «карбид», сирень», «болото», «фиалковый» и «чесночный»;

гараж — колпачок для иглы шприца;

гепак — вирусный гепатит или больной этим Заболеванием;

309

грибы — общее название для самодельны» наркотиков-галлюциногенов, изготовляемых цч различных грибов;

депресняк — состояние плохого настроения ц отсутствие энергии в период отмены героина-

догоняться — принять повторную дозу герои­на после того, как первая оказалась недостаточ­ной для получения кайфа;

доза, дозняк — чаще всего вощеная бумага с 0,05 грамма героина, иногда дозировка, необхо­димая для достижения кайфа;

дорожка — отчетливо видная под кожей баг­рово-красная вена, склерозированная постоян­ными внутривенными уколами, также насыпан­ный на стекло или бумагу героин или кокаин, приготовленный для вдыхания носом;

заморочиться — зациклиться, застрять на ка­ком-либо действии после приема наркотика (чаще всего психостимулятора). Очень часто, например, девочки часами выдавливают на себе прыщики, доводя кожу до появления язвочек. Очень часто заморочиться можно на уборке или на круглосуточном решении одного и того же кроссворда;

зарастать (о вене) — состояние вены после частых уколов, нарушение ее проходимости;

измена или высадиться на измену — универ­сальный термин, описывающий любое патоло­гическое состояние сознания, наступающее в результате передозировки наркотического веще­ства. Чаще всего это состояние отупения или отсутствия контакта с окружающим миром, но иногда так же называются галлюцинации и

310

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

вспышки ничем не мотивированной ярости и агрессивности;

кайф — собственно состояние опьянения ге­роином;

кассета, чек -— стандартное название вощеной бумажки с любой дозой героина;

кислота — наиболее распространенное назва­ние лед;

корабль — бумажный пакетик с марихуаной. «Корабли» бывают «однопалубные», «двухпалуб­ные» и «трехпалубные» — в зависимости от ко­личества находящейся в пакете марихуаны;

косуха — редкое название дозы героина, как правило, подразумевает плохое качество «това­ра». Иногда точно так же называют папиросу или самокрутку с марихуаной;

кубейка (единица, квадрат) — 1 миллилитр готового раствора наркотика;

кумар, кумарит, раскумаривает — первое ощу­щение приближающихся «ломок»; состояние, воз­никающее после того, как первая доза героина закончила свое действие; предчувствие «ло\1ки»;

купец — более крупный продавец героина, как правило общающийся не с наркоманами, а с барыгами;

личнуха — подделанная личная печать врача;

ломки, ломаться — испытывать острую часть синдрома отмены героина;

марки — почтовые марки, с нанесенным на поверхность для клея ЛСД;

мутить, замутить — длительный и захватыва­ющий процесс, вызывающий удовольствие и предшествующий приему героина: от решения

311

выйти на поиск героина до момента его употреб­ления. Включает в себя добычу денег на приоб­ретение очередной дозы, поиск продавца, ком­пании, места приема;

наварить кайф, приварить кайфа — принять непривычно большую дозу;

обратка — вены тыльной стороны руки;

отломаться всухую — пройти через «ломки» без лекарств, как правило, в добровольном за­точении;

отморозок — идиот, тугодум;

передозняк — передозировка;

побочки — побочные явления при введении наркотиков, например, резкая головная боль или рвота;

подсадить — уговорить кого-либо в первый раз принять наркотик;

понюшка — доза героина, используемая для вдыхания носом;

потеряться — состояние полной потери кон­такта с внешним миром, ступор, ощущение не­возможности думать, появляющееся при передо­зировке •наркотика;

присоска — девочка, некоторое время живу­щая с одним из продавцов или изготовителей наркотиков;

приход (не путать с кайфом!) — первый самый сильный и острый момент действия героина, ощущение наличия наркотика в крови, наркоти­ческий удар. Кайф наступает тогда, когда при­ход заканчивается. В речи наркоманов можно услышать также: «упасть на приход», «поймать на приход», «приходнуться» и т. д.;

312

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

приходная девочка — девушка-наркоманка, ко-торую группа наркоманов регулярно использует как полового партнера во время приема наркоти­ков для усиления «прихода»;

присесть на ухо — растормозиться, говорить без остановки и без смысла, «словесный по­нос»;

пробить на измену — сойти с ума, испытать галлюцинации;

продавать весом — продавать героин не менее, чем по 1 грамму;

разбодяжить — разбавить героин для перепро­дажи;

развести на хоровод — сделать так, чтобы де­вушка-наркоманка участвовала в групповом сек­се (использовалась как половой партнер всеми членами группы);

сесть в систему — испытать физическую за­висимость от героина, требующую постоянного увеличения дозы;

сесть на иглу — начать колоться;

синюшка — сожженная, тромбированная вена (то же, что и дорожка);

стимульной — наркоман, «сидящий» на эфед-роне или первитине;

стрелка — место встречи, в самом широком смысле этого слова;

терка, толкушка — поддельный врачебный рецепт;

треуголка — поддельная треугольная печать поликлиники;

тряхалово (трясучка) — название побочной реакции — судорожных подергиваний конечно-

313

стей и повышение температуры при попадании в кровь наркомана загрязненного раствора;

торчать — постоянно принимать героин;

центр, центра — локтевая вена, находящаяся в локтевом сгибе.

Жаргонные слова, используемые наркоманами, которые употребляют самодельные психостиму­ляторы:

1. Другие названия первитина:

Болт, варево, вареный, винт, кроссвордный, стимул, умный.

2. Другие названия эфедрона:

Болтушка, джеф, жидкий порох, кристалл, мулька.

3. Жаргонные слова, используемые для описа­ния процесса приготовления самодельных психо­стимуляторов:

Бодяга, недовар — некачественный раствор наркотика;

варщик, химик, делец, банкир — изготовитель самодельного наркотика;

вешалка — аптечные весы для взвешивания порошка;

выбрать — набрать раствор в шприц;

загасить винт — закончить процесс изготовле­ния первитина;

компанюха, дефицит, товар — общее название компонентов, используемых для приготовления наркотиков (характерные обороты: «съездить на

314

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

столицу за компанюхой», «бросить тело в центр за компанюхой»);

краснуха, кислота, кислый, черный, желтый — названия компонентов наркотиков, необходи­мых для реакции;

отгон — испаритель;

петух — ватный фильтр;

потрясти бутылочку — приготовить первитин;

прикинуть — взвесить порошок;

салют, тефа — названия главных лекарствен­ных компонентов эфедрона;

сотка — 0,1 грамма главного компонента пер­витина;

фурик — контейнер, емкость для порошка, в ней происходит химическая реакция;

чирка — 1 грамм главного компонента перви­тина;

эфедора, порох, кристаллы — названия глав­ного компонента первитина.

Приложение 2

НАРКОЛОГИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ г. МОСКВЫ

Наименование Адрес учреждения

Ф.И.О. Телефон глав. врача

Московский научно- Лодочная

практический центр д. 15 кор' 2

профилактики нарко- '

Директор - 8-095

Брюн Евгений 465-27-80

Алексеевич 492-93-27

fnTr телефон доверия ~ 110-08-87(работает с 10.00 до 1800) ло' г. Москвы. заместитель главн0 ™ г. Москвы по наии, гласный парко-

ни шуляк Юрий 8-095 ковская, ib Афанасьевич 119-33-11

справочная 119-58-16

SJS:; - сурс имеется спео-т.тое, -.е.сТоГ сов СП - па-Больница имеет кабинет анонимного лечения, дневной стационар, осуществляющий реаби- \

литационные и психотерапевтические программы.

При больнице работает группа анонимных алкоголиков и наркоманов.

Наркологическая Люблин- Шастин Всеволод 8-095 больница №19 екая, 37/1 Иннокентьевич 178-35-05 ЮВАО приемный покой 178-27-59

Больница имеет психотерапевтическое отделение, которое работает по «Программе ано­нимных алкоголиков и наркоманов».

Наркологический 2-й Автозавод'ский Овчинская Анна 8-095 диспансерр №1, ЮАО проезд, 4/5 Семеновна 275-45-97 (Советский, Красно- регистратура 275-24-46 гвардейский, Проле­тарский)

При диспансере открыт стационар на 300 коек, в том числе 60 коек для лечения больных наркоманией.

Наркологический Ольховская, 17/19 Глазкова Людмила 8-095 диспансер №2, ЦАО Ивановна 267-24-00 (Бауманский, регистратура 261-99-09 Дзержинский, Свердловский)

Наркологический пр-т Маршала диспансер №3, СЗАО Жукова, 64, кор. 2 (Хорошевский, Фрунзенский)

Корявко Инна Степановна регистратура

8-095 947-67-47 947-76-50

Наркологический Сущевский вал, диспансер №4, СВАО 41/45 (Кировский)

Махмуров Арвид Гургенович регистратура

8-095 289-53-47 289-44-45

Наркологический Барклая, д. 5, диспансер №5, ЗАО стр. 6 (Киевский, Кунцев- ский, Гагаринский,

Рубченко Игорь Алексеевич регистратура

8-095 145-00-33 145-00-11

Солнцевский)

На базе диспансера создан городской центр профилактики всех видов химической завис мости. Центр работает со школами, педагогами, осуществляет реабилитационные, пс хотерапевтические, профилактические программы.

Наркологический ул. Маршала диспансер №6, ЮВАО Чуйкова, 24 (Волгоградский, Калининский,

Лисенко Владимир Павлович регистратура

8-095 179-18-01

Люблинский)

. Наркологический Мещерякова, 4, диспансер №7, СЗАО кор. 1 (Тушинский)

Новак Владимир Михайлович регистратура

8-095 491-64-14 491-66-82

Наркологический Щербаковская, диспансер №8, ВАО Д. 57/20 (Куйбышевский, Сокольнический,

Ибрагимова Марина Владимировна регистратура

166-98-66 166-55-92

Первомайский,

Перовский)

На базе диспансера работает круглосуточна телефон доверь для наркоманов:

3 Уижере создан центр медико-социальной

помощи детям и подросткам.

Наркологический Щетининский диспансер №9, ЦАО пер., Д. 4 (Москворецкий,

Лонг Клара Хабиевна регистратура

8-095 231-68-37 231-83-87

Таганский)

Наокологический Зеленоград диспансер №10, Московский пр-т,

Зеленоградский АО Д. 1

Голубятникова Виолетта Алексеевна регистратура

534-91-33 536-47-62

Наркологический Приорова, 36 Соловьев Анатолий 8-095 диспансер №11, САО Иванович 450-03-75 (Железнодорожный, регистратура 450-14-86 Ленинградский, Тимирязевский)

Имеет загородное реабилитационное отделение для оказания помощи детям и подросткам, страдающим наркологическими заболеваниями. При диспансере создан центр медико-социальной помощи детям и подросткам.

Наркологический Шверника, 10а Зыков Олег 126-34-75 диспансер №12, ЮЗАО Владимирович g (Севастопольский, регистратура 126-25-01 0 Черемушкинский, Октябрьский)

При диспансере создан медико-социальный центр помощи детям и подросткам. Диспансер имеет круглосуточный консультативно-диагностический телефон доверия: 126-47-48, а также информационный телефон помощи детям и подросткам: 128-47-69. При диспансере работают самые большие в Москве группы анонимных алкоголиков и нар­команов. По телефону доверия диспансера можно получить информацию о работе таких групп во всем городе. При диспансере также открыты подростковые и детские психоте­рапевтические группы, которые работают с программами «Перекресток» и «Зебра». Зыков 0. В. является главным детским наркологом г. Москвы.

. Наркологический Менжинского, яш 470-30'37

-. диспансер №13 СВАО д. 11, кор. 1 исТатура 471-07-22 "& (Бабушкинский) Г

SI Наркологический Остоженка, UWMW 245-07'48 . диспансер № 14, ЦАО Д. 53а, стр. 1 ю 245-03-85 S& (Ленинградский, " 3! Краснопресненский)

1! При диспансере создан центр медико-социальной помощи детям и подросткам. 1 Постоянно работают подростковый и семейный клубы.

? 193-63-06 Консультативный Волоколамское 193-82-17 й специализированный шоссе, д. 63. гепатологический центр при Московской городской клинической инфекционной больнице № 1 365-07-01 Московский городской Восьмая улица центр профилактики Соколиной горы, СПИДа при Московской д. 15, кор. 2 городской клинической инфекционной больнице № 2

000 «Прогрессивные биомедицинские технологии, LTD»

117313, Москва, Ленинский пр., д. 88, кор. 3, 4; подъезд, офис 100

138-00-79 138-16-44 138-19-91

Центр психологического консультирования семьи при Московском центре непрерывного образования взрослых

Раушская наб., д. 6

238-83-24 238-36-53

Медицинский научно-Й производственный ю комплекс «Биотики» (метаболическая терапия)

ул. Лучанская, д. 9

322-00-74 321-42-66

Приложение 3

НАРКОЛОГИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Учреждение

Адрес Главный врач

Телефон

Областной нарко­логический диспансер

Lh* ll Lh)

Межрайонный нарколо­гический диспансер

107082, г. Москва, Ревенко Владимир Б. Почтовая ул., 40 Иванович — гл. врач регистратура

143980, Туманова Алла г. Железно- Васильевна — дорожный, гл. врач ул. Речная, 85 гл. медсестра

8-095 265-20-26 265-21-90

8-095 527-73-25 527-63-09

Звенигородский психо­наркологический ТМК

143090, справочная г. Звенигород, ул. Маяковского, 1

8-095 597-13-02

Королёвский наркологический диспансер

141070, справочная г. Королёв, ул. Горького, 25а

8-095 519-59-73

Красногорский наркологический диспансер

143400, г. Красногорск, ул. Речная, 18

регистратура 8;095563-67-04 стационар 563-69-90

Одинцовский наркологический

143000, г. Одинцово, Можайское ш., 122

8-095 591-00-32

диспансер

Солнечногорский наркологический диспансер

141500, г. Солнечногорск, ул. Красная, 84

заведующий 8-095 539-72-85

Химкинский К районный наркологический диспансер

141411, Химкинский р-н, пос. Подрезково, ул. Школьная, 3

регистратура 8-095 574-36-11 гл. медсестра 574-40-88

Мытищинский городской

141000, г. Мытищи, ул. Железно­

Калягин Владислав 8-095 582-96-39 Николаевич

наркологический

дорожная,

диспансер

д. 41

ЕЕ——————— ———

Приложение 4

ОБЛАСТНЫЕ, КРАЕВЫЕ И

РЕСПУБЛИКАНСКИЕ

НАРКОЛОГИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ РОССИИ

Область (край,

Адрес

Главный Телефон

республика)

наркологического

врач

учреждения

Алтайский край

650049, г. Барнаул,

Аккер Лев 8-385-2

hJ

Ul

ул. Л. Толстого, 23. Краевой НД (Центр)

Александрович 23-39-42 гл. врач- 23-94-23 факс

гл. нарколог

Амурская обл.

675007, г. Благовещенск,

Оксендлер Сергей 8-416-242-68-10 Григорьевич 42-16-23

ул. Больничная, 32.

гл. врач

Областной НД

Архангельская обл.

163045, г. Архангельск,

Никуличев 8-818-247-86-89 Вячеслав

ул. Комсомольская, 42. Областной НД

Владимирович гл. нарколог-гл. врач

Астраханская обл.

414045, г. Астрахань, Хомутов Евгений

8-851-2 22-33-33

ул. Котовского, 6.

Анатольевич —

22-84-20

Областной НД

гл. врач

Башкортостан

450025, г. Уфа,

Байков Ильдар

ул. Пушкина, 119.

Рашидович —

>

Республиканский НД гл. врач-

8-347-2 28-28-32

и

гл. нарколог

22-16-27

>

Я

s

Белгородская обл.

308600, г. Белгород, Соловьев Владимир

i-1

ул. Б. Хмельницкого, Георгиевич —

г*

bJ

0\

79. Областной НД

гл. врач-

8-072-2 22-73-15

ч

гл. нарколог

32-03-22 32-43-64

s

ta

Брянская обл.

241006, г. Брянск,

Лазобко Дмитрий

> д

ул. Калинина, 177.

Иванович —

g

Областной НД

гл. нарколог-

8-083-2 46-43-10 р.

s

гл. врач

a

>

Республика Бурятия

670033, г. Улан-Удэ, А.А. Диль -

ул. Краснофлот­

гл. нарколог-

8-301-22 7-76-56

ская, 44. Респуб­

гл. врач

7-70-01

ликанский НД

Владимирская обл.

600000, г. Владимир, Перекрестов Алек-

ул. Летне-

сандр Иванович —

перевозенская, 7.

гл. нарколог-

Областной НД

гл. врач 8-092-2 22-30-23

S

Вологодская обл.

161014, г. Вологда,

Плюснин

ул. Набережная

Александр

0

3

б-й Армии, 139.

Серафимович —

>

Областной НД

гл. нарколог

8-817-2 72-32-82

о

s

Воронежская обл.

398029, г. Воронеж,

Прудников

1-1

ул. Героев

Анатолий

w

ъ

Стратосферы, 2.

Григорьевич —

t-rl

s

i

Областной НД

гл. нарколог-

0

гл. врач

H

Преснякова

я

Людмила

>

ТЭ

Владимировна —

зам. гл. врача

8-073-2 49-70-24

о

s

Волгоградская обл.

400006,

Маркин Иван

8-844-2

г. Волгоград,

Семенович —

75-78-21/22 р.

о

№

ул. Дегтярева, 8.

гл. врач

Областной НД

Нижегородская обл.

603000, г. Нижний Новогород, ул. Красно­флотская, 78а. Областной НД

Тарасов Валерий Константинович — гл. нарколог- 8-831-2 34-00-80 р. гл. врач 41-33-20 д.

Республика Дагестан

367002, г. Махачкала, ул. Ляхова, 47. Республиканский НД

Гайдаров Магомед Гаджиевич — гл. нарколог- 8-873-2 гл. врач 63-06-17 факс

Ивановская обл.

Ь-1

00

153035, г. Иванове, ул. Смирнова, 39. Областной НД

Филиппов Сергей Николаевич — гл. нарколог- 8-093-2 30-01-42 гл. врач 30-08-39 факс

Иркутская обл.

664022, г. Иркутск, б-р Гагарина, 6. Областной НД

Москалев Виктор Иванович — гл. нарколог- 8-395-2 гл. врач 27-53-76

Кабардино-Балкарская Республика

360000, г. Нальчик, ул. Тургенева, 4. Республиканский НД

Теммоев Миглед Зукарпеевич — гл. нарколог 8-866-22 5-21-14

Калининградская обл.

236040, г. Калининград, ул. Барнаульская, 28. Областной НБ

Аменицкий Владимир Евгеньевич — гл. нарколог- 8-011-2 43-12-27 гл. врач 43-97-37

Республика Калмыкия

358005, г. Элиста, ул. Правды, 66. Республиканский НД

Алтаев Анатолий Дудаевич — 8-472-22 гл. врач 3-88-65 факс

Тверская обл.

Lt 1

0

170003, г. Тверь, Санкт-Петербургское ш., 37. Областной НД

Тимонин Владимир Николаевич — гл. нарколог-гл. врач 8-082-2 55-66-35

Калужская обл.

248600, г. Калуга, ул. Шахтеров, 5. Областной НБ

Васин Владимир Иванович — гл. нарколог- 8-084-2 56-29-35 гл. врач 52-59-44

Камчатская обл.

683024, г. Петропавловск-Камчатский, пр. 50-летия Октября, 2. Областной НД

Сахненко Виктор Лукьянович — гл. нарколог-гл. врач 8-415-22 6-24-79

Республика Карелия

185035, г. Петрозаводск, ул. Федосовой, 18. Республиканский НД

Целишев Михаил Васильевич — гл. нарколог- 8-814-2 77-40-20 гл. врач 77-40-61

Кемеровская обл.

650036, г. Кемерово, ул. Волгоградская, 41. Областной НД

Гоберник Эдуард Самуилович — гл. врач 8-384-255-36-11 Лопатин Андрей 55-36-11 Анатольевич — гл. нарколог 55-74-89

Кировская обл.

L

0

610046, г. Вятка, ул. Энгельса, 82. Областной НД

Бакшаев Герман Иванович — гл. нарколог-гл. врач 8-833-2 62-42-71

Республика Коми

167007, г. Сыктывкар, ул. Катаева, 3. Республиканский НД

Подоров Анатолий Дмитриевич — гл. нарколог- 8-821-22 3-19-16 гл. врач 3-18-73

Костромская обл.

156002, г. Кострома, ул. Ткачей, 4а. Областной НД

Попов Виктор 8-094-2 57-81-52 Яковлевич — 57-61-02 гл. нарколог- 57-68-42 гл. врач

Краснодарский край

350003, г. Краснодар Октябрьская ул.,, 39. Краевой НД

, Колесников 8-861-2 36-95-85 Владимир 36-65-02 факс Витальевич — 68-23-02

гл. нарколог-гл. врач

Красноярский край

660048, г. Красноярск, ул. Комбайно-строителей, 5. Краевой НД

Кулаков Игорь Иванович — гл. нарколог- 8-391-2 21-78-24 гл. врач 21-14-40

И Самарская обл.

443056, г. Самара, ул. Победы, 90. Областной НД

Тютина Галина Михайловна — гл. нарколог 8-846-2 30-22-13 Корякин Сергей Александрович — 66-13-74 гл. врач

Курганская обл.

640000, г. Курган, ул. Кирова, 78. Областной НД

Белоконев Александр Александрович — гл. нарколог- 8-352-22 2-98-71 гл. врач 2-68-61

Курская обл.

305001, г. Курск,

Чапинский Юрий

ул. Дружинская, 2.

Михайлович —

Областной НБ

гл. нарколог-

гл. врач

Шумаков Игорь

Иванович —

8-071-22 1-55-05

зам. гл. врача

2-02-49

г. Санкт-Петербург

199004, Санкт-

Шпиленя Леонид

8-812 213-43-08

Петербург,

Семенович —

213-41-84

Васильевский о-в,

гл. нарколог-

213-02-32 факс

4-я линия, 25.

гл. врач

213-15-64 факс

<J (J М

Городской НД

Васильев Юрий

213-15-61

Николаевич —

зав. орг. мет. отд.

Липецкая обл.

398006, г. Липецк,

Коростин Михаил

ул. Ленинградская,

Иванович —

18. Областной НД

гл. врач-

8-074-2 73-06-45

гл. нарколог

73-06-63 факс

Магаданская обл.

685001, г. Магадан,

Ткаченко Галина

8-413-22 3-56-79

ул. Речная, 25.

Васильевна —

4-75-39

Областной НД

гл. врач-

7-06-61 факс

гл. нарколог

Республика Марий-Эл

424000, г. Йошкар-Ола,

Яковлев Илья Тимофеевич —

ул. Волкова, 116.

гл. нарколог-

Республиканский НД

гл. врач

8-836-22 5-74-24

Московская обл.

107082, Москва,

Ревенко Владимир

265-20-26

ул. Б. Почтовая, 40.

Иванович —

(секретарь)

Областной НД

гл. врач

Мурманская обл.

183012, г. Мурманск,

Демин Владимир

ул. Володарского, 16.

Павлович —

tJ Ш UJ

Областной НД

гл. нарколог-

8-815-2

гл. врач

45-05-39 т/факс

i

Новгородская обл.

173020, г. Новгород,

Петренев Олег

ул. Хутынская, 91.

Вениаминович —

Областной НД

гл. нарколог-

гл. врач

Бокарев

Александр

8-816-22

Анатольевич —

3-67-45 т/факс

зам. гл. врача

44-91-97 д.

Новосибирская обл.

630003, Теркулов Равилъ 8-383-2

г. Новосибирск, Инаятулович 29-36-54 т/факс ул. Владимировская, (Анатольевич) — 67-70-93 д.

17а. Областной НД гл. нарколог-

гл. врач

Омская обл.

644046, г. Омск, Ковалев Валерий 33-17-74

ул. Учебная, 189. Анатольевич — (8-381-2) 30-27-25 Областной НД гл. врач- 30-27-30

гл. нарколог 30-27-25

644010, г. Омск, проф. Усов

UJ

Космический пр-т, Михаил

J

20. ДПНД Григорьевич

Дроздова Вера

Антоновна —

зам. гл. врача

Ирлицина

Ирина

Яковлевна —

гл. врач ДПНД

Орловская обл.

302001, г. Орел, Фомичева 8-086-2 77-08-75

ул. Карачевская, Валентина 77-07-03

4 la. Областной НД Михайловна —

гл. врач-нарколог

Оренбургская обл.

460011, г. Оренбург, Карпец Владимир 8-353-254-01-72

ул. Невельская, 4ж. Васильевич — 77-88-38 секр.

Областной НД гл. врач-нарколог 47-29-07

анон. отд.

41-97-00 факс

77-55-68 факс

Пензенская обл.

440034, г. Пенза, Дуплянский 8-841-2 33-02-78

ул. Лермонтова, 28. Леонид 33-02-86 факс

Обл. объед. Александрович —

«Психиатрия- гл. нарколог

Наркология» Сапегин Василий

OJ

Павлович — гл. врач

(J Ul

Бусыгин Александр

Иванович —

зам. гл. врача

Пермская обл.

614000, г. Пермь, Вольфович Илья 8-342-2

ул. Революции, 56. Борисович — 33-45-79 факс

Областной НД гл. нарколог- 33-11-17

гл. врач

Приморский край

690003, Михалева Людмила 8-423-2

г. Владивосток, Дмитриевна — 41-38-84

ул. Станюковича, 53. гл. нарколог- 22-54-29

Краевой НД гл. врач

Псковская обл.

180019, г. Псков, Сиреневый б-р, 9. Областной НД

Овсяков Владимир Сергеевич — гл. врач-гл. нарколог

8-811-22 3-47-09

Ростовская обл.

344007, г. Ростов-на-Дону, ул. Баумана, 38. Областной НД

Кравченко Василий Федорович — гл. нарколог-гл. врач

8-863-2 66-42-57 66-91-48 факс

Рязанская обл.

390046, г. Рязань, Колхозный пр-д, 18е. Областной НД

Дмитриевский 8-813-2 44-58-23 Борис 44-62-83 Владиславович — гл. врач Лесниченко Виктор Анатольевич —

зам. гл. врача

f

Саратовская обл.

410086, г. Саратов, Песчано-Уметский тракт. Областной НД

Туйзюков Геннадий Васильевич — гл. нарколог-гл. врач 8-845-2 13-29-98

Сахалинская обл.

693005, г. Южно-Сахалинск, ул. Крюкова, 84. Областной НД

Конюшенко Любовь Кузьминична — гл. нарколог-гл. врач

8-424-2 72-31-06 79-64-41

Свердловская обл.

620030, г. Екатеринбург, Сибирский тракт, 8 км. Обл. объединение «Психиатрия»

Ружников Юрий Николаевич — гл. нарколог-гл. врач

8-343-2 24-98-94 24-98-43 24-29-63

Республика Северная Осетия

362027, г. Владикавказ, ул. Маркова, 2а. Республиканский НД

Танклаев Константин Михайлович — гл. нарколог-гл. врач.

8-867-2 33-49-74

Смоленская обл.

214000, г. Смоленск, ул. Б. Советская, 4. Областной НД

Волков Владимир Дмитриевич — гл. нарколог-гл. врач Рябова Елена Алексеевна —

8-081-22 2-06-66 2-06-66 2-08-40 орг. метод, отдел

зам. гл. врача

Ставропольский край 355017, Чистяков Николай г. Ставрополь, Федорович — ул. Артема, 9. гл. нарколог-Краевой НД (Центр) гл. врач

8-865-2 25-55-66

Тамбовская обл. 392000, г. Тамбов, Гажа Андрей ул. Московская, 29. Константинович -Областной НД гл. нарколог ТМО «Психиатрия-Наркология»

8-075-2 21-06-61 21-06-41

Республика Татарстан 420082, г. Казань, Никольская и ул. Сеченова, 6. Любовь Республиканский НД Дмитриевна — гл. нарколог-гл. врач Фаттахов Фарид Завдатович —

8-843-2 76-34-81 факс 76-33-03 76-31-81

зам. гл. врача

Томская обл. 634061, г. Томск, Редченкова Елена ул. Лебедева, 4. Михайловна — Областной НД гл. нарколог-гл. врач

8-382-2 26-44-49 26-44-64

Республика Тува 667005, г. Кызыл, Бадыргы Ирина ул. Оюна Курседи, Опанасовна — 157а. гл. врач Республиканский НД

8-384-22 2-43-87 2-43-43 3-97-78 3-47-87

Тульская обл. 300041, г. Тула, Сидоров Александр ул. Мосйна, 51. Петрович — Областной НД гл. нарколог-гл. врач

8-087-2 27-18-96 20-76-88

Тюменская обл. 625003, г. Тюмень, Казанцев Иван и ул. Семакова, 11. Иванович — "° Областной НД гл. нарколог-гл. врач Аронов Эдуард Львович —

8-345-2 36-86-17 факс 36-46-78 21-20-40

психолог

Удмуртская Республика 426000, г. Ижевск, Щеклеин Виктор ул. Пушкинская, 371. Алексеевич — Республиканский НД гл. нарколог-гл. врач

8-341-2 25-30-95 факс

Ульяновская обл.

432032 г. Ульяновск,

Ковалев Юрий

ул. Полбина, 34.

Иванович —

Областной НД

гл. нарколог-

гл. врач

Дудкин Владимир

Евгеньевич —

зам. гл. врача

8-842-2 36-85-03

Хабаровский край

L»J •fc

0

680028, г. Хабаровск, ул. Фрунзе, 135. Краевой НД. ТМО «Психиатрия-Наркология»

Косарева Светлана Петровна — гл. нарколог-гл. врач

8-421-2 34-00-27

Челябинская обл.

454007, г. Челябинск,

Горбач Владимир Витальевич —

8-351-2 77-74-58 33-27-43

ул. 40 лет Октября, 36. Областной НД

гл. нарколог-гл. врач

33-92-33 обл. здрав. 79-87-06

Республика Чечня

364032, г. Грозный, Олимпийский

Дальсаев Мусса Алиевич —

проезд, 3. Республиканский НД

гл. нарколог-гл. врач

8-871-22 3-69-66

Читинская обл.

672039, г. Чита,

Шивак Ян

ул. Верхоленская, 1.

Янович —

Областной НД

гл. нарколог-

гл. врач

8-302-22 3-06-58

Чувашская Республика

428015, г. Чебоксары,

Захаров Владимир Николаевич —

8-835-2 24-15-63 24-92-62

ул. Пирогова, 6.

гл. нарколог-

Республиканский НД

гл. врач

Якутия

677019, г. Якутск,

Катышевцева

8-411-243-15-54

(Республика Саха)

ул. Авто­

Полина

>

дорожная, 38.

Анатольевна —

-ь.

Республиканский НД

гл. нарколог-

гл. врач

Ярославская обл.

150054, г. Ярославль, пр-т Октября, 59.

Мельников Валерий

8-085-2 23-14-05 21-35-65 факс

Областной НД

Федосеевич —

гл. нарколог-

гл. врач

Республика Мордовия

430008, г. Саранск, ул. Лесная, 2.

Иванов Анатолий Васильевич —

8-834-2 17-48-55 17-62-70 17-86-79

Республиканский НД

гл. нарколог-

33-63-08 факс

гл. врач

Ямало-Ненецкий АО

ЯтоГ-' Во——— Г-?70-49 Мнения0- й-0- 4-72-51 т/факс 626640, г. Салехард, ра4 Больничный городок Окружной ПНД

Чукотский АО

L -К -t-

6867] 0, г. Анадырь, ул. Ленина, 24. Окружной ПНД

Ленский Евгений 8-413-61 4-03-73 Леонидович- факс 4-26-02 гл. врач- 4-40-38 гл. нарколог

Коми-Пермяцкий АО

617240, г. Кудымкар, ул. 50 лет Октября, 30. Управление здравоохранения Окружной НД

Истомин Аркадий Степанович — гл. врач 2-03-23

Республика Ингушетия

366720, г. Назрань, ул. Калинина, 11. Министерство здравоохранения и социальной защиты

Тимерханов Юсуп Хусейнович — министр

Агинский Бурятский АО

674460,. п. Агинское, ул. Базара-Ренчино, 92. Управление здравоохранения АО

Ламбаев Т. — ' начальник Управления здравоохр. 3-45-61

Ненецкий АО

164000, г. Нарьян-Мар, ул Пырерка, 13а. Управление

здравоохранения

Таймырский (Долгано-Ненецкий) АО

663210, г. Дудинка, ул. Спортивная, 55. Окружной отдел

здравоохранения

Эвенкийский АО

663370, пос.Тура, ул. Советская, 4. Окружной отдел

Чичуева Ж. С. -гл. врач 2-24-40

здравоохранения пос. Тура, ул. Увачана, 13а. Центральная окружная больница

Усть-Ордынский Бурятский АО

665000, пос. Усть-Ордынский.

Управление

здравоохранения

Ленинградская обл.

188661, Всеволожский р-н, пос. Новодевяткино, 19/1. Областной НД

Славина Татьяна Юрьевна — гл. врач Крупицкий

8-812 532-18-05 факс

Евгений

Михайлович —

OJ

.В. —————————————

о", ———-

гл. нарколог

СОДЕРЖАНИЕ

Обращение к читателю........................................................... 3

Введение ...................................................................................5

Почему наши дети начинают прием наркотиков ...............6

Немного психоанализа, или Глава, которую

можно не читать .............................................................. 33

Немного биологии ................................................................ 55

В каком возрасте наши дети начинают интересоваться наркотиками?.................................................................... 65

Что же нам делать для того, чтобы наш ребенок

не стал наркоманом? .......................................................69

Как можно заподозрить, что ребенок начал принимать наркотики? ........................................................................77

Как можно определить, какое наркотическое вещество принимал ребенок?.......................................................... 81

Героин и другие опиаты .................................................81

Марихуана......................................................................... 83

Кокаин и другие психостимуляторы ............................. 84

Галлюциногены ................................................................ 86

Растворители..................................................................... 87

Успокоительные препараты............................................ 88

Каким образом дети достают деньги на наркотик? .........93

В чем состоят наши ошибки и заблуждения?................... 97

Проблема созависимости и типы семьи .......................... 113

Модели созависимого поведения ................................ 113

Влияние созависимого поведения на личность родителей ........................................................................ 122

Что вы должны знать об основных законах

психологического развития вашего ребенка .............. 133

347

Стили родительского поведения ....................................... 137

Психология влияния........................................................... 145

Как определить тип личности вашего ребенка и

выработать оптимальную стратегию взаимодействия с ним?.............................................................................. 157

Опросник Айзенка......................................................... 159

Психологическая защита.................................................... 187

Как героин изменяет психику молодого человека?........ 195

Как выбрать эффективный метод лечения

для ребенка-наркомана................................................. 202

Метод Назаралиева........................................................ 203

Программа «Детокс»...................................................... 207

Метод Маршака ............................................................. 210

Кодирование................................................................... 217

Гемосорбция и плазмаферез ........................................ 223

Стереотоксическая операция на головном мозге...... 228

Метадон........................................................................... 229

Что же тогда остается? ....................................................... 231

Этап дезинтоксикации.................................................. 231

Этап лечения депрессии ............................................... 232

Психотерапия....................................................................... 234

Анонимные наркоманы................................................. 237

Почему мы здесь............................................................ 238

«12 шагов»....................................................................... 239

Что вы можете сделать? ................................................ 242

Семейная психотерапия................................................ 244

Гипноз ............................................................................. 245

Немного о лекарствах, применяемых для лечения

наркоманов ..................................................................... 248

Опиатные антагонисты ................................................. 248

Антидепрессанты............................................................ 251

Трамал и другие анальгетики....................................... 253

Метаболическая терапия............................................... 257

Успокоительные и снотворные препараты................. 260

Противосудорожная терапия........................................ 263

Иглорефлексотерапия.................................................... 265

Какие лекарства вы можете применить? ......................... 266

Что могут сделать родители во время лечения

Чем могут помочь родители в случае «ломок»? ........ 270

348

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Как вести себя во время и после лечения ................. 272

Где же все-таки лечиться? ............................................274

Сколько времени молодой человек должен находиться в стационаре (больнице)? .............................................281

Вопрос о наркологическом учете ................................282

Отчего происходит рецидив? ............................................. 285

Нужно ли изолировать ребенка после лечения? ....... 293

Может быть, посадить его в тюрьму? ......................... 296

А если отправить его в армию? ................................... 297

Можно ли вылечить наркоманов принудительно?.... 298

Что делать, если ваш ребенок инфицирован

СПИДом или гепатитом? ............................................. 301

Вместо послесловия ............................................................ 306

Приложение 1. Словарь жаргона наркоманов.................. 307

Приложение 2. Наркологические учреждения

г. Москвы........................................................................ 316

Приложение 3. Наркологические учреждения

Московской области...................................................... 322

Приложение 4. Областные, краевые и республиканские

наркологические учреждения России ......................... 324

Научно-популярное издание

Александр Геннадиевич Данилин Ирина Владимировна Данилина

КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ

Редактор С. И. Огурцов Художественный редактор И.А. Озеров Технический редактор Л.И. Вчтушкчна Корректор Т. В. Вышегородцева

Изд. лиц. ЛР № 065372 от 22.08.97 г. Подписано к печати с готовых диапозитивов 09.04.2001. Формат 84х108'/зэ. Бумага газетная. Гарнитура «Тайме». Печать офсетная. Усл. печ. л. 18,48- Уч.-изд. л. 13,55. Доп. тираж 10 000 экз. Заказ № 4101066

ЗАО «Издательство «Центрполиграф» 111024, Москва, 1-я ул. Энтузиастов, 15 E-MAIL: CNPOL@DOL.RU

Отпечатано в ГИПП «Нижполиграф» 603006, Нижний Новгород, Варварская ул., 32

"'Книга-почтой

Если Вы желаете приобрести книги издательства «Центрполиграф» без торговой наценки, то можете воспользоваться услугами отдела «Книга-почтой»

Все книги будут рассылаться наложенным платежом без предварительной оплаты. Заказы принимаются на отдельные книги, а также на целые серии, выпускаемые нашим издательством. В последнем случае Вы будете регулярно получать по 2 новых книги выбранной серии в месяц.

Для этого Вам нужно только заполнить почтовую карточку по образцу и отправить по адресу:

/ 71024, Москва, а/я 18, «ЦентрПОЛИГраф»

На обратной стороне открытки необходимо указать, какую книгу Вы хотели бы получить или на какую из серий хотели бы подписаться. Укажите также требуемое количество экземпляров каждого названия.

Стоимость пересылки почтового перевода наложенного

платежа оплачивается отделению связи и составляет 10—20% от

стоимости заказа.

Книги оплачиваются при получении на почте. К сожалению, издательство не может долго удерживать

объявленные цены по независящим от него причинам, в связи с общей

ситуацией в стране. Надеемся на Ваше понимание.

МЫ РАДЫ ВАШИМ ЗАКАЗАМ!

Реклама на сайте