М. А. Тетюшкин Пошаговая инструкция по самостоятельной коррекции психоэмоционального состояния
Данная информация не предназначена для замены консультации с врачом. Mednauka.net не несет никакой ответственности за решения, принятые на основании этой информации.
Как показывает практика, для большего удобства работы с инструкцией лучше всего завести тетрадку и делать небольшой конспект по каждому дню, информационному блоку, клипу.
Как пользоваться инструкцией?
Телефон для записи на консультацию: 8 (926) 256-02-40
e-mail: mednauka@yahoo.com
День 0. Какие психоэмоциональные расстройства бывают? План мероприятий.
Чтобы определиться с главными вопросами: «Что делать?» и «Надо ли вообще что-то делать?», необходимо ответить на вопрос: «С чем собственно делать?». Поэтому в первую очередь мы рассмотрим симптомы – отдельные психические проявления и синдромы – совокупность симптомов, объединенных в единый процесс.
Надо сказать, что подавляющее большинство людей, слыша слова «психическое расстройство» или «психиатрия», моментально представляют себе этакое «Гнездо кукушки» за высоким забором, с огромными санитарами и одиночными палатами с обитыми войлоком стенами. И радостно принимает решение, что все это уж к ним-то точно не относится. Тут кроются сразу две принципиальные ошибки.
Во-первых, основная масса больных психическими расстройствами находится не в больницах, а вне их стен. Посмотрите вокруг себя повнимательнее.
Во-вторых, большая часть людей с психическими расстройствами страдает не психозами, т.е. тяжелыми психическими заболеваниями, приводящими к грубейшим нарушениям восприятия, мышления, поведения (ими мы заниматься естественно не будем), а невротическими, (непсихотическими) расстройствами или, как их называют, неврозами.
Какие психические (психоэмоциональные) расстройства встречаются чаще всего?
Непсихотические или невротические расстройства, а точнее отдельные их элементы, легко может представить у себя каждый из нас. Для начала бросим на них самый поверхностный взгляд, чтобы хоть немного сориентироваться.
Вот список наиболее частых жалоб, симптомов и состояний:
Депрессивный синдром
- сниженное настроение
- ощущение отсутствия перспективы в будущем
- привычная деятельность дается с трудом и не приносит удовлетворения
- ранее приятные занятия не доставляют удовольствия (в т.ч. секс)
- нарушен сон (трудное засыпание, поверхностный сон, раннее пробуждения, без чувства отдыха и с невозможностью снова заснуть)
- нарушение аппетита
- заторможенность или легкая возбудимость
- частые слезы
- мысли о самоубийстве
- утомляемость
- постоянное чувство вины
Астенический синдром
- постоянные слабость, вялость, разбитость, утомляемость
- повышенная раздражительность, вспыльчивость
- обидчивость и слезливость
- резкое в течение одной минуты чередование крайних проявлений эмоций (от слез радости, до слез огорченья)
- сон любой продолжительности не восстанавливает силы (человек просыпается «разбитым»)
- отдых не восстанавливает силы
- частые головные боли
- многочисленные жалобы на соматический (телесный) дискомфорт
- приливы, ознобы, онемение, мышечные боли
- неспособность расслабиться
- нарушения сна (спать хочется всё время, но заснуть не получается).
Как видите, ничего сверхъестественного.
Разница между болезнью и нормальной реакцией определяется только выраженностью и продолжительностью тех или иных проявлений. Но, как было сказано выше, это только поверхностный, ориентировочный взгляд, а теперь, давайте подойдем к вопросу более основательно.
Вам предстоит следующее:
1.Определить, нет ли у вас проявлений какого-либо из этих симптомов, для чего необходимо ответить на вопросы расположенных ниже шкал - первый день, посчитать сумму баллов, посмотреть ее расшифровку;
2.Ознакомиться с планом «лечения» - второй день ("лечение" стоит в кавычках потому, что лечения по интернету не должно быть, но практика, как сказал один умный человек, богаче самых буйных фантазий).
3. Регулярно оценивать динамику своего состояния по шкалам самооценки - состояние психики и зависимости.
4. Тщательно изучить раздел о применении медикаментов и решить, будете вы использовать имеющуюся там информацию или нет второй день.
5. Не менее тщательно изучить раздел о немедикаментозных способах коррекции состояния третий день и далее, тут уж без вариантов, выполнять все, что там написано.
Много материалов понадобится вам на второй день, поэтому имеет смысл рассмотреть их до начала программы.
День 1. Самооценка психоэмоционального состояния.
На сайте размещены:
- шкала PS-ЗИЛ М.А. Тетюшкина;
- госпитальная шкала тревоги и депрессии;
- шкала астенического состояния.
С помощью этих шкал вы можете приблизительно оценить свое состояние по этим синдромам.
Внимание! Любые шкалы это всегда приблизительная оценка, поэтому и воспринимать результаты, полученные с их помощью, надо именно как ориентировочные. Если же говорить о распространенности психических расстройств, то самые оптимистические исследования говорят о 20% популяции в целом, т.е. каждом 5-ом человеке. Сколько у вас знакомых? Разделите на 5 и будете иметь представление, в какой степени Вас это касается или не касается.
Хотя качество усвоения материала при чтении выше, но читать книгу с монитора весьма утомительно, поэтому большая часть материалов представлена в виде роликов на /
Итак, начинаем с самодиагностики.
А о чем, собственно, могут свидетельствовать ваши результаты?
Как я уже писал - о чем угодно. Они могут говорить о том, что человек здоров и просто имеет меланхолический темперамент. Та же сумма балов может свидетельствовать и о наличии депрессивного синдрома. Одинаковые баллы в шкале астении могут быть и при усталости, и при начальной стадии шизофрении. Поэтому не спешите делать скоропалительные выводы и тем более начинать принимать какие-то лекарства, а ознакомьтесь с материалами в разделе "Образование". Тут, правда, есть вероятность появления так называемой «болезни студента 3-го курса» (№ курса в разных вариантах разнится), когда человек, изучающий симптоматику, находит у себя все возможные признаки разных заболеваний. Ваша задача не ставить себе диагноз. Ставя диагноз, психиатр использует в качестве основного инструмента свою психику, как настройщик использует камертон, поэтому сам себе человек поставить диагноз психического заболевания не может в принципе, не зависимо от того, знает он психиатрию или нет. Вся последующая информация о симптомах, синдромах и заболеваниях дана для того, чтобы Вы могли лучше ориентироваться в вопросе, а то зачастую человек 10-15 лет лечится, а все, что знает про заболевание – так это то, что надо принимать 2 зеленые таблетки утром и одну желтую на ночь. Еще раз, ознакомьтесь, а не ищите все, что там описано, у себя!
День 2. Медикаменты в свободной продаже для коррекции психоэмоционального состояния.
ВНИМАНИЕ!
Это информация о существующих схемах, а не назначение или рекомендация!
Любое лечение может назначаться только врачом после очной консультации.
ВНИМАНИЕ! На второй день приходится очень много информации, более того, вам надо (если вы решите воспользоваться информацией) приобрести препараты и начать их принимать. Поэтому часть материалов отмечено как «Обязательные», их надо изучить всенепременно, остальные – можно отложить.
Что можно делать самостоятельно при депрессии, тревоге, астении (ДАТ) – общие положения
«Обязательные»
ПЛАН ТОГО, ЧТО ВЫ БУДЕТЕ ДЕЛАТЬ: первый этап
«Обязательные»
Второй этап
«Обязательные»
Третий этап начинается с 18–30 дня
«Обязательные»
Свободно продающиеся препараты из растительного сырья для лечения ДАТ (успокаивающие)
Новопассит
Содержит в себе сочетание лекарственных трав. Средство, которое реально поможет вам спокойно уснуть и отдохнуть. Важно! не надо превышать дозировку, указанную в инструкции, иначе получите указанные там же побочные эффекты.
Валериана в таблетках
Это знают все. Кто не знает – читай инструкцию.
Препараты пустырника
Действие схоже с валерианой.
Персен
На мой взгляд, это оптимальный препарат растительного происхождения в свободном доступе. Содержит валериану, мелиссу и мяту.
Все четыре препарата (новопассит, валериана, пустырник, персен) – седативные (успокаивающие) на основе растительного сырья
- Персен (или любой из перечисленных седативных препаратов) от 1 до 2 таблетки 3 р.в.д. + 1-2 таб. на ночь.
ВНИМАНИЕ! ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ОДИН ИЗ ЧЕТЫРЕХ ПРЕПАРАТОВ, А НЕ ВСЕ СРАЗУ!!!
Афобазол -
помогает только от тревоги, а поскольку тревога очень часто идет в комбинации с депрессией помогает не всегда, но если тревога присутствует, то может хорошо комбинироваться с тем же Персеном, применять по назначению врача или в соответствии со схемой, предложенной в аннотации.
Свободно продающиеся препараты из растительного сырья для лечения ДАТ (антидепрессанты)
Внимание!
а) прием этих препаратов рассчитан на несколько (обычно 3-4) месяцев, поэтому намного лучше сначала посоветоваться со специалистом, а уже потом начинать, что-то принимать.
б) антидепрессивный эффект развивается через 2-3 недели от начала приема, т.е. процесс не быстрый.
Гелариум
Деприм
Негрустин
Препараты различаются производителями и дозировкой, но принцип действия и эффективность у них сопоставимы.
Свободно продающиеся препараты для лечения ДАТ (ноотропы)
Ноотропы улучшают кровоснабжение и обмен веществ в головном мозге.
Успешно применяются в комплексной терапии депрессивного, тревожного и астенического синдромов.
При лечении депрессивного синдрома ноотропы усиливают действие антидепрессантов и уменьшают выраженность побочных эффектов.
При лечении тревожного синдрома может быть использован побочный седативный эффект такого препарата, как циннаризин.
При лечении астенического синдрома эти средства могут занимать ведущие позиции терапевтической схеме.
Циннаризин
Препарат улучшает кровоснабжение головного мозга, успокаивающий и снотворный эффекты у него не основные, а побочные.
Подходит для комбинации с персеном, афобазолом или дононормилом для усиления их эффекта.
Следует помнить о том, что препарат может снижать артериальное давление (см. инструкцию!).
Ноотрорпил
Помимо ноотропного, обладает умеренно выраженным стимулирующим действием, поэтому необходимо помнить следующее:
Прием только утром и днем!
Вечерний прием может нарушить сон!
Активирует как здоровые, так и болезненные процессы, поэтому применяется под контролем седативных препаратов при астеническом и депрессивном синдроме;
Может усиливать тревожность- при тревожном синдроме не используется.
Свободно продающиеся препараты для лечения ДАТ (снотворные)
Мелаксен
Донормил
Имеет смысл принимать в сочетании с успокаивающими, поскольку изолированная бессоница встречается достаточно редко, точнее сказать люди начинают искать помощи уже тогда, когда к ней присоединяются описанные синдромы.
Прочие свободно продающиеся препараты, используемые для лечения ДАТ
Витамины:
Группа В
В-1, В-6, В12, ВС
Нейромультивит, мильгамма
Витамины – антиоксиданты
А, D, E, C – по отдельности или в комплексных прапаратах
Аминокислоты:
Глицин – одноименный препарат
Лецитин – входит в состав многих биологических активных добавок (БАД)
БАД – не лекарство, их можно принимать без назначения, но и лекарством (лечебным веществом) они не являются!
СХЕМА ДЛЯ ДЕПРЕССИВНОГО СИНДРОМА
«Обязательные»
Основная часть
1. Гелариум или деприм 1 таблетка 3 раза в день, курс 3-4 месяца.
2. ПЕРСЕН – ОСНОВНОЙ СЕДАТИВНЫЙ ПРЕПАРАТ, ОТ 1/2 ДО 2 ТАБ. 3 РАЗА В ДЕНЬ + 1 или 2 ТАБЛЕТКИ НА НОЧЬ
3. ЦИННАРИЗИН (если недостаточная седация) - ПРЕПАРАТ ДЛЯ УСИЛЕНИЯ СЕДАТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ, ОТ 1/2 ДО 1 ТАБ. 3 РАЗА В ДЕНЬ
или
4. НООТРОПИЛ 1200мг. утром и днем (если излишняя седация) курс от 1 до 2 месяцев.
5. МЕЛАКСЕН (ИЛИ ДОНОРМИЛ) – СНОТВОРНОЕ. 1-2 ТАБЛЕТКИ НА НОЧЬ
Продолжительность приема успокаивающих и снотворных препаратов от 5 до 10 дней, отменять постепенно, как и начинали наращивать дозировку. Обычно, для случаев, которые удается решить без вмешательства врача, прием успокаивающих больше 7 дней не нужен.
Если не получается получить седацию или появились побочные эффекты – К ВРАЧУ!
Дополнительная часть
6. НЕЙРОМУЛЬТИВИТ – 10 дней
7. ВИТАМИН С –10 дней
8. ВИТАМИН А - 10 дней
9. ВИТАМИН Е - 10 дней
БАДЫ – ПО ВКУСУ, ЖЕЛАНИЮ И ФИНАНСОВЫМ ВОЗМОЖНОСТЯМ. Если Доппель герц, то одну упаковку
ГЛИЦИН 1-3 ТАБ. ПОД ЯЗЫК 3 РАЗА В ДЕНЬ
СХЕМА ДЛЯ ТРЕВОЖНОГО СИНДРОМА
«Обязательные»
Основная часть
1. ПЕРСЕН – ОСНОВНОЙ СЕДАТИВНЫЙ ПРЕПАРАТ, ОТ 1/2 ДО 2 ТАБ. 3 РАЗА В ДЕНЬ + 1-2 ТАБЛЕТКИ НА НОЧЬ
2. ЦИННАРИЗИН - ПРПАРАТ ДЛЯ УСИЛЕНИЯ СЕДАТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ, ОТ 1/2 ДО 1 ТАБ. 3 РАЗА В ДЕНЬ
3. Афобазол 1таблетка 3 раза в день, курс до 3 недель
4. МЕЛАКСЕН (ИЛИ ДОНОРМИЛ) – СНОТВОРНОЕ. 1-2 ТАБЛЕТКИ НА НОЧЬ
Продолжительность приема успокаивающих и снотворных препаратов от 5 до 10 дней, отменять постепенно, как и начинали наращивать дозировку. Обычно, для случаев, которые удается решить без вмешательства врача, прием успокаивающих больше 7 дней не нужен.
Если не получается получить седацию или появились побочные эффекты – К ВРАЧУ!
Дополнительная часть
5. НЕЙРОМУЛЬТИВИТ – 10 дней
БАДЫ – ПО ВКУСУ, ЖЕЛАНИЮ И ФИНАНСОВЫМ ВОЗМОЖНОСТЯМ. Если Доппель герц, то одну упаковка
ГЛИЦИН 1-3 ТАБ. ПОД ЯЗЫК 3 РАЗА В ДЕНЬ
СХЕМА ДЛЯ АСТЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА
«Обязательные»
Основная часть
1. ПЕРСЕН – ОСНОВНОЙ СЕДАТИВНЫЙ ПРЕПАРАТ, ОТ 1/2 ДО 2 ТАБ. 3 РАЗА В ДЕНЬ + 1-2 ТАБЛЕТКИ НА НОЧЬ
2. ЦИННАРИЗИН (если недостаточная седация) - ПРПАРАТ ДЛЯ УСИЛЕНИЯ СЕДАТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ, ОТ 1/2 ДО 1 ТАБ. 3 РАЗА В ДЕНЬ
или
3. НООТРОПИЛ 1200мг. утром и днем (если излишняя седация) курс от 1 до 3 месяцев.
4. МЕЛАКСЕН (ИЛИ ДОНОРМИЛ) – СНОТВОРНОЕ. 1-2 ТАБЛЕТКИ НА НОЧЬ
Продолжительность приема успокаивающих и снотворных препаратов от 5 до 10 дней, отменять постепенно, как и начинали наращивать дозировку. Обычно, для случаев, которые удается решить без вмешательства врача, прием успокаивающих больше 7 дней не нужен.
Если не получается получить седацию или появились побочные эффекты – К ВРАЧУ!
Дополнительная часть
5. НЕЙРОМУЛЬТИВИТ – 10 дней
6. ВИТАМИН С –10 дней
7. ВИТАМИН А - 10 дней
8. ВИТАМИН Е - 10 дней
9. Когда сумма баллов по шкале астении уменьшится на 30%, можно использовать, в строгом соответствии с аннотацией, женьшень, лимонник, или элеутерококк. Существуют и другие препараты со стимулирующим действием, но стимуляция вещь рискованная - можно "выдернуть" из организма последние ресурсы и существенно ухудшить состояние, так что стимулироваться лучше физическими нагрузками и психотерапевтическими техниками (об этом читаем ниже).
БАДЫ – ПО ВКУСУ, ЖЕЛАНИЮ И ФИНАНСОВЫМ ВОЗМОЖНОСТЯМ. Если Доппель герц, то одну упаковку
ГЛИЦИН 1-3 ТАБ. ПОД ЯЗЫК 3 РАЗА В ДЕНЬ
День 3. Начало психотерапии. Целеполагание как стиль.
Кризисный пакет
День 4. Психотерапия - разнообразие ощущений.
Кризисный пакет
День 5. Психотерапия - пассивная релаксация.
Кризисный пакет
День 6. Психотерапия - прогрессивная релаксация.
Кризисный пакет
День 7. Психотерапия - дыхательные упражнения.
Кризисный пакет
День 8. Психотерпия - баланс нагрузок, физические упражнения при коррекции психоэмоционального состояния.
В этом разделе представлены варианты нагрузок, которые можно попробовать: Упражнения, практики, техники
О физических упражнениях при коррекции депрессивного, астенического и тревожного синдромов.
Кризисный пакет
День 9. Итоги. Что вы делаете в ближайшие месяцы.
Схема снижения дозировок седативных (успокаивающих) препаратов
(схема не оригинальна, она может использоваться при самых разных расстройствах и с разными седативными препаратами)
Каждый день (или через день), в зависимости от состояния, доза лекарства в один из приемов уменьшается вдвое.
Например:
Препарат Персен, начальная дозировка, обеспечивающая сонное состояние – 3 приема в день по 2 таблетки.
Отмена препарата персен:
1-й день снижения дозировок:
1 таб утром, 2 в обед, 2 вечером
2-й день:
1 таб утром, 1 в обед, 2 вечером
3-й день:
1 утром, 1 в обед, 1 вечером
4-й день
1/2 утром, 1 в обед, 1 вечером
5-й день
1/2 утром, 1/2 в обед, 1 вечером
6-й день
1/2 утром, 1/2 в обед, 1/2 вечером
Половина таблетки отменяется полностью
7-й день
0 утром, 1/2 в обед, 1/2 вечером
8-й день
0 утром, 0 в обед, 1/2 вечером
Полная отмена
Возможны колебания состояния, темп отмены может быть несколько выше или ниже, но принцип плавного снижения дозировки должен соблюдаться.
Таким образом, на полную отмену седативных препаратов уходит 7-10 дней.
Ориентировочно к концу второго - началу третьего периода уменьшение суммы баллов по шкалам самооценки должно составлять около 30%.
Кризисный пакет
Кризисный пакет, используем при резком или значительном ухудшении состояния.
-ZK6rk0
ПЕРВОЕ, ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ПОНЯТЬ ОДНОЗНАЧНО И БЕЗ ВАРИАНТОВ:
а) никакое ухудшение, само по себе, не является катастрофой;
б) вы не можете сейчас все бросить, иначе болезнь получит над вами колоссальнейшее превосходство.
Второе
Надо немедленно:
а) стабилизировать состояние
б) сделать выводы и приобрести ценный и очень важный опыт
Что делать?
Практикуется проведение курса продолжительностью в 3-5 дней с увеличением доз успокаивающих и снотворных препаратов в 1.5–2 раза от тех дозировок, которые давали выраженный успокаивающий и снотворный эффект раннее. Принцип тот же, что и в начале лечения:
«лучше спать, чем страдать»
См. информационный блок №4 и второй день.
Шкалы самооценки психоэмоциональной сферы и зависимостей.
Как пользоваться шкалами самооценки?
Выполнить (лучше предварительно распечатав), посчитать сумму баллов, записать результат – сделать сейчас и только потом идти дальше.
Шкала PS ЗИЛ (М.А. Тетюшкин)
включает в себя большинство жалоб непсихотического регистра и позволяет оценить суммарную выраженность невротических симптомов без их дифференцировки.
За последний месяц отмечались ли у вас:
1. Повышенная впечатлительность, ранимость, частые слезы, и (или) раздражительность, вспыльчивость, агрессивность
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
2. Сниженное настроение, тревожность, навязчивые воспоминания
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
3. Общая вялость, слабость, разбитость (нет сил)
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
4. Привычные занятия не вызывают интереса и не приносят удовольствия, острое чувство вины
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
5. Плохой сон (трудности с засыпанием, частые пробуждения, навязчивые кошмарные сновидения, после сна нет чувства бодрости)
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
6. Приливы, ознобы, ощущение «кома в горле», приступы сердцебиения, дурноты, головокружения
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
7. Утомляемость с невозможностью восстановить силы даже после отдыха
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
8. Чувство беспокойства, напряженности, страха
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
9. Боли, неприятные ощущения в голове, груди, области желудка, других частях тела
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
Оценка результатов:
От 0 до 7 баллов – низкая вероятность невротического расстройства;
От 7 до 12 баллов – средняя вероятность невротического расстройства;
От 12 и выше – высокая вероятность невротического расстройства.
Ваша сумма баллов ________________
ГОСПИТАЛЬНАЯ ШКАЛА ТРЕВОГИ И ДЕПРЕССИИ
(Zigmond A.S., Snaith R.P. The Hospital Anexiety and Depression scale // Acta Psychiatr. Scand. - 1983. - P. 361-37)
Процедура проведения исследования
Госпитальная шкала тревоги и депрессии содержит 14 пунктов, каждому из которых соответствует 4 варианта ответов, отражающих степень нарастания симптоматики.
Прочитайте внимательно каждое утверждение, и отметьте ответ, который в наибольшей степени соответствует тому, как Вы себя чувствовали на прошлой неделе.
Не раздумывайте слишком долго над каждым утверждением. Ваша первая реакция всегда будет более верной".
Обработка результатов
Шкала составлена из 14 утверждений, обслуживающих 2 подшкалы:
«тревога» (нечетные пункты – 1, 3. 5, 7, 9, 11, 13)
«депрессия» (четные пункты – 2, 4. 6, 8, 10, 12, 14).
Интерпретация результатов
При интерпретации результатов учитывается суммарный показатель по каждой подшкале, при этом выделяются 3 области его значений:
- норма (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги, депрессии),
8-10 - субклинически выраженная тревога/депрессия,
11 и выше – клинически выраженная тревога/депрессия.
1. Я напряжен. Мне не по себе
все время - 3,
часто - 2,
время от времени, иногда – 1,
совсем не испытываю – 0.
2. То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает такое же чувство
определенно это так – 0,
наверное, это так – 1,
лишь в очень малой степени это так – 2,
это совсем не так – 3.
3. Мне страшно. Кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться
определенно это так, и страх очень сильный – 3,
да, это так, но страх не очень сильный – 2,
иногда, но это меня не беспокоит – 1,
совсем не испытываю – 0.
4. Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное
определенно, это так – 0,
наверное, это так – 1,
лишь в очень малой степени это так - 2,
совсем не способен -3.
5. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове
постоянно – 3,
большую часть времени – 2,
время от времени – 1,
только иногда – 0.
6. Я чувствую себя бодрым
совсем не чувствую – 3,
очень редко - 2,
иногда
практически все время
7. Я легко могу сесть и расслабиться
определенно, это так – 0,
наверное, это так – 1,
лишь изредка это так – 2,
совсем не могу – 3.
8. Мне кажется, что я стал все делать очень медленно
практически все время – 3,
часто – 2,
иногда – 1,
совсем нет – 0.
9. Я испытываю внутренне напряжение или дрожь
совсем не испытываю – 0,
иногда – 1,
часто – 2,
очень часто – 3.
10. Я не слежу за своей внешностью
определенно это так – 3,
я не уделяю этому столько времени, сколько нужно – 2,
может быть, я стал меньше уделять этому внимания – 1,
я слежу за собой так же, как и раньше – 0.
11. Я не могу усидеть на месте, словно мне постоянно нужно двигаться
определенно, это так – 3,
наверное, это так – 2,
лишь в очень малой степени это так – 1,
совсем не так – 0.
12. Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения
точно так, как и обычно – 0,
да, но не в той степени, как раньше – 1,
значительно меньше, чем раньше – 2,
совсем не считаю – 3.
13. У меня бывает внезапное чувство паники
действительно, очень часто – 3,
довольно часто – 2,
не так уж часто – 1,
совсем не бывает – 0.
14. Я могу получить удовольствие от хорошей книги, фильма, радио- или телепрограммы
часто – 0,
иногда – 1,
редко – 2,
очень редко -3.
Ваша сумма баллов по вопросам для оценки депрессии _____________
Ваша сумма баллов по вопросам для оценки тревоги _______________
Шкала астенического состояния (ШАС; Л.Д.Майкова, Т.Г.Чертова)
«Внимательно прочитайте каждое предложение и, оцените его применительно к Вашему состоянию в данный момент».
Варианты ответов:
• нет, неверно;
• пожалуй, так;
• верно;
• совершенно верно.
Тест
1. Я работаю с большим напряжением
2. Мне трудно сосредоточиться на чем-либо
3. Моя половая жизнь не удовлетворяет меня
4. Ожидание нервирует меня
5. Я испытываю мышечную слабость
6. Мне не хочется ходить в кино или в театр
7. Я забывчив
8. Я чувствую себя усталым
9. Мои глаза устают при длительном чтении
10. Мои руки дрожат
11. У меня плохой аппетит
12. Мне трудно быть на вечеринке или в шумной компании
13. Я уже не так хорошо понимаю прочитанное
14. Мои руки и ноги холодные
15. Меня легко задеть
16. У меня болит голова
17. Я просыпаюсь утром усталым и не отдохнувшим
18. У меня бывают головокружения
19. У меня бывают подергивания мышц
20. У меня шумит в ушах
21. Меня беспокоят половые вопросы
22. Я испытываю тяжесть в голове
23. Я испытываю общую слабость
24. Я испытываю боли в темени
25. Жизнь для меня связана с напряжением
26. Моя голова как бы стянута обручем
27. Я легко просыпаюсь от шума
28. Меня утомляют люди
29. Когда я волнуюсь, то покрываюсь потом
30. Мне не дают заснуть беспокойные мысли
Обработка и интерпретация результатов теста
Баллы за каждый ответ начисляются по следующей схеме:
• нет, неверно – 1;
• пожалуй, так – 2;
• верно – 3;
• совершенно верно – 4.
Результаты теста могут быть интерпретированы следующим образом:
• от 30 до 50 баллов – «отсутствие астении»
• от 51 до 75 баллов – «слабая астения»
• от 76 до 100 баллов – «умеренная астения»
• от 101 до 120 баллов – «выраженная астения»
Ваша сумма баллов _____________
А о чем, собственно, могут свидетельствовать наши результаты?
Как я уже писал - о чем угодно. Они могут говорить о том, что человек здоров и просто имеет меланхолический темперамент. Та же сумма балов может свидетельствовать и о наличии депрессивного синдрома. Одинаковые баллы в шкале астении могут быть и при усталости, и при начальной стадии шизофрении. Поэтому не спешите делать скоропалительные выводы и тем более начинать принимать какие-то лекарства, а ознакомьтесь со всей предложенной информацией и при необходимости задайте вопросы.
Телефоны для записи на консультацию:
8 (915) 195-27-40 и 8 (926) 256-02-40
e-mail: mednauka@yahoo.com
В дальнейшем, для оценки динамики состояния можно использовать эти же шкалы. Оценку состояния имеет смысл проводить один раз в 3-5 дней. В большей степени важны не конкретные цифры, а общая тенденция. Если на протяжении месяца вы видете, что результаты улучшаются - хорошо. Если нет - надо менять что-то в тактике лечения.
Для удобства фиксации результатов можно использовать вот такую таблицу:
дни шкалы 1-й день 5 10 15 20 25 30 PS ЗИЛ Госпитальная шкала депрессия тревога Шкала астенического состоянияОценка динамики состояния при зависимости (М.А. Тетюшкин)
Группа вопросов «общее состояние»
Максимум 26 баллов, успехом лечения может считаться снижение на 50% от начального уровня, переход на второй этап (повышение активности и постепенная отмена успокаивающих препаратов) возможна при снижении на 20% (или менее 10 баллов в сумме). Вначале может быть некоторое ухудшение самочувствия, но оно довольно быстро должно начать проходить (к 3-7 дню). Если 14 дней график совсем не хочет идти вниз надо думать о недостаточности терапии и очном лечении. Эти же расстройства оцениваются шкалами Депрессии и тревоги, шкалой астении и шкалой PS ЗИЛ.
Группа вопросов «психическая зависимость»
Тоже максимум 26 баллов, критерии те же.
При ухудшении для себя на листочке, а лучше в тетрадке, которую вы, надеюсь завели, отвечаете на следующие вопросы:
• почему состояние ухудшилось (от 1 до 3 пунктов)
• какие факторы способствовали тому, что состояние ухудшилось (не менее 3 пунктов – в обязательном порядке пока не напишет хотя бы 3 пункта дальше не пускать! Вы должны подумать почему стало хуже)
• какие ресурсы есть для того чтобы стало лучше, что не до конца использовано.
• что вы должны сделать чтобы стало лучше - не менее 5 пунктов.
Нет - 0 баллов
Терпимо – 1 балл
Сильно – 2 балла
За последние три дня отмечали ли Вы у себя такие явления как:
Группа вопросов «общее состояние»
1.Повышенная впечатлительность, ранимость, частые слезы
2.Раздражительность, вспыльчивость, агрессивность
3.Сниженное настроение
4.Тревожность
5.Навязчивые воспоминания
6.Общая вялость, слабость, разбитость (нет сил)
7.Привычные занятия не вызывают интереса и не приносят удовольствия
8.Острое чувство вины, самообвинения
9.Плохой сон (трудности с засыпанием, частые пробуждения, навязчивые, кошмарные сновидения, после сна нет чувства бодрости)
10.Приливы, ознобы, ощущение «кома в горле», приступы сердцебиения, дурноты, головокружения
11.Утомляемость с невозможностью восстановить силы даже после отдыха
12.Чувство беспокойства, напряженности, страха
13.Боли, неприятные ощущения в голове, груди, области желудка, других частях тела
Сумма:
Группа вопросов «психическая зависимость»
1.Желание «вырубиться»
2.Желание «взбодриться»
3.Чувство, что Вы неполноценный и (или) больной
4.Ощущение, что Вы«белая ворона»
5.Желание употребить
6.Воспоминания о зависимости
7.Ощущение неполноценности
8.Чувство, что нечем заняться и чегото не хватает
9.Пустоту в своем распорядке дня
10.Сны о зависимости
11.Ощущение «располагающей (к употреблению) обстановки»
12.Возникновение темы зависимости в разговоре (кроме вопросов лечения)
13. Чувство, что надо «поправить здоровье» и (или) физическое недомогание при отказе от употребления.
Сумма:
Успехом можно считать снижение на 50%. Для перехода на второй этап необходимо снижение на 20% (или сумма менее 10 баллов). Можно строить графики своего состояния – так более наглядно, хотя можно обойтись и цифрами, это зависит от приоритетного способа восприятия и желания/нежелания составлять график. Конечно это только приблизительные данные общего контроля, но, тем не менее, их вполне можно использовать для отслеживания динамики своего состояния.
Упражнения, практики, техники.
В этом разделе размещены ссылки на самые разные физические упражнения, техники, практики, увлечения, искусства и прочее, что поможет создать новый образ жизни с новыми полезными и приятными привычками.
Напоминаем: ЛЮБОЕ активное занятие дает гораздо лучший прогноз, чем лежание на диване и ожидание, когда же, наконец, таблетки сделают человека здоровым и счастливым.
Комплекс упражнений "Баланс" | Йога для начинающих и другие ролики от автора.
Растяжка для начинающих на каждый день. Стретчинг и другие ролики от автора.
Основной комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой
Утренняя зарядка на 10 минут! Фитнес Дома и другие ролики от автора.
Домашний Фитнес - тренируем ноги (Урок № 1) и другие ролики от автора:
Тонкая талия за 5 минут! и другие ролики от автора
Жиросжигающая фитнес тренировка Body Slim. Пресс + бока и другие ролики от автора
7-ми минутный интенсивный комплекс упражнений.
ЯПОНСКАЯ МЕТОДИКА "КАЙДЗЕН" ИЛИ ПРИНЦИП 1 МИНУТЫ
Можно применять ко всем психотерапевтическим техникам.
Не найдётся, наверное, во всём мире такого человека, который бы ни пытался начать новую жизнь с понедельника (с первого числа, с нового года и т. д.) или не стремился всё начать с чистого листа. Ещё вчера человек ставил перед собой вполне определённую цель, но наступал понедельник (первое число, новый год), и ничего не менялось в его жизни.
Почему же так происходит?
Ответить на подобный вопрос однозначно невозможно. Кто-то с детства не был особо целеустремлённым человеком, потому что за него всегда и всё решали другие, кто-то так устал от жизни, что уже нет сил что-либо менять. Для русского человека оправданием всегда становится "лень-матушка". Но психологи склонны объяснять это тем, что человек недостаточно замотивирован, чтобы что-то менять, а значит, у него не вырабатывается привычка.
Чтобы начать заниматься любым делом постоянно, необходима сформировавшаяся привычка. А вот для того чтобы сформировать её на длительное время, нужен минимум 21 день. По максимуму, чтобы это стало привычкой навсегда, понадобится 90 дней.
Начинать же стоит с чего-то малого. "Планов громадьё" есть у молодых, только начинающих жизнь, когда ещё много сил, когда гормоны бушуют в крови, не давая останавливаться на полпути, а уж тем более сворачивать с выбранного пути.
Со временем жизнь человека становится всё более размеренной, уже вырабатываются многие привычки, формируются определённые вкусы, и что-либо менять становится всё сложнее и сложнее. А если вдруг захочется всего сразу и побольше, не хватает силы воли перебороть сложившиеся стереотипы. Если даже и начинаешь выполнять задуманное, оказывается, что нагрузка очень большая, всё быстро надоедает, а привычка ещё не сформировалась.
Где же выход?
Существует японская методика «кайдзэн», в которую заложен принцип «одной минуты». Принцип этой методики состоит в том, что человек занимается определенным делом ровно одну минуту, но изо дня в день и в одно и то же время. Одна минута времени – это совсем мало, а значит легко выполнимо для любого человека. Лень не встанет на вашем пути. Те же самые действия, которые вы не хотели выполнять в течение получаса, придумывая отговорки или оправдания, вы с легкостью выполните за минуту.
Попрыгать на скакалке, покачать пресс, сделать гимнастику для глаз, позаниматься йогой, почитать книжку на иностранном языке – когда время ограничено одной минутой, занятия не кажутся вам трудно выполнимыми, а наоборот, приносят радость и удовлетворение. А делая маленькие шаги, вы совершенствуетесь и достигаете больших результатов.
Немаловажно то, что вы побеждаете неуверенность в своих силах, освобождаетесь от чувства вины и беспомощности, ощущаете успех и победу. Вдохновляясь чувством успеха, вы постепенно увеличиваете минутные занятия на пятиминутные и так далее. Потом незаметно подойдете и к получасовым занятиям. Прогресс налицо!
Кайдзен зародился в Японии
Само слово является составным, и включает в себя два других – «кай» (перемена) и «дзен» (мудрость). Автором этой концепции менеджмента является Масааки Имаи. Он считает, что кайдзен – это настоящая философия, которая может быть одинаково успешно применима и в бизнесе, и в личной жизни.
Людям западной культуры японская методика может показаться неэффективной, так как на Западе устоялось мнение, что без больших усилий хороших результатов не добиться. Но масштабные программы, отнимающие много сил, могут сломить человека и остаться безрезультатными. А принцип «кайдзэн» подойдет всем и может быть применим для многих сфер жизни. Японцы, например, используют стратегию постепенного и постоянного улучшения в сфере менеджмента.
Осталось только определиться с вашими потребностями и начать применение методики «кайдзэн» на практике.
Комментарии к книге «Пошаговая инструкция по самостоятельной коррекции психоэмоционального состояния», Михаил Александрович Тетюшкин
Всего 0 комментариев