«Справочник по лечебному массажу и самомассажу (от диагноза к лечению)»

Справочник по лечебному массажу и самомассажу (от диагноза к лечению) (fb2) - Справочник по лечебному массажу и самомассажу (от диагноза к лечению) 1209K скачать: (fb2) - (epub) - (mobi) - Вадим Александрович Кортунов

Вадим Кортунов Справочник по лечебному массажу и самомассажу (от диагноза к лечению)

Автор выражает благодарность своей маме, Людмиле Матвеевне Картуновой и своему папе, Александру Андреевичу Картунову за моральную поддержку при написании книги.

Человеческое тело само есть лекарь своих недугов.

Гиппократ

© В. А. Кортунов, 2017

© ООО «Издательство АСТ», 2017

Предисловие

Люди давно поняли, что массаж благотворно влияет на состояние здоровья. Он снимает боль, если таковая имеется, увеличивает общую биологическую активность и сопротивляемость организма человека, повышает тонус и психологическую устойчивость к различным неблагоприятным условиям. Множество людей хотят увидеть в нем быстрое средство улучшения здоровья, что не совсем правильно, потому что из-за медленного протекания биологических процессов в нашем организме мы далеко не всегда добиваемся быстрых результатов. Как правило, выздоровление происходит постепенно.

Массаж является активным методом лечения, суть которого заключается в том, что на обнаженное тело человека воздействует рука массажиста, используя определенные приемы.

Можно только предполагать, когда и где зародился массаж, так как его история уходит вглубь веков. Видимо, зарождался он просто как поглаживание, растирание, трение и давление на больные участки тела. Их выполняли после ушиба, растяжения и других травм, они снимали боль, что и заставило людей обратить на это внимание. В дальнейшем массаж получил свое развитие и обоснование в работах Галена, Авиценны, Гиппократа и других ученых. Более глубокое изучение и обоснование пользы массажа относится к средним векам.

Сейчас в мире насчитывается большое количество школ массажа, например, русская, финская, шведская, японская, тибетская и другие.

В финской школе доминирует выполнение приемов большими пальцами и буграми больших пальцев.

Шведская школа отличается тем, что в течение первых трех дней массаж делается на участке стороны тела, противоположной больной стороне.

Японская и тибетская школы характеризуются в основном работой по определенным точкам.

Основоположниками предлагаемой методики массажа являются А. Вербов и И. Саркизов-Серазини. Русский классический массаж представляет собой многогранный и многоплановый метод лечения, профилактики, восстановления, тонизирования, гигиены и успокоения. Массаж – это сильный метод очищения и укрепления человеческого организма. Классический русский массаж применяется в лечении для ускорения биологических процессов, способствует более быстрому выздоровлению человека, восстановлению его сил.

Гигиенический массаж является важным инструментом для поддержания здоровья, при этом быстрее растут новые клетки и укрепляется нервная система. В спортивной практике он используется как средство восстановления ресурсов организма.

Большинство людей плохо переносят любые болевые или неприятные ощущения, возникающие во время процедуры, но есть ряд заболеваний, когда необходимо перетерпеть эту боль, чтобы выздороветь. Следует заметить, что подобная болевая реакция зависит от конкретного индивидуума и методики массажа. В таких случаях следует прибегать к более мягкой методике, что будет эффективнее и разумнее.

В брошюре говорится о той школе массажа, которая делается по принципу «от боли», в отличие от направления, которое предусматривает боль. Желательно, чтобы при массаже пациент ощущал в основном приятное тепло и подъем тонуса, а также другие психофизические впечатления, такие, как блаженство и покой.

Русский классический массаж рекомендуется всем, за исключением случаев обострения заболеваний, приведенных в книге. Русская школа массажа дает прекрасные результаты, которые не достигаются при применении других школ, хотя нельзя умалять и их достижения. Следует иметь в виду, что массаж, в частности, – это не просто вспомогательное средство при лечении человека, а самостоятельный раздел медицины, способ, которое помогает лучше иных лекарств.

В настоящий момент, учитывая исторические и археологические сведения, мы знаем, что еще в древнем Египте были очень хорошо развиты и представлены разнообразные виды массажа в культуре и жизни тех людей. В дальнейшем использование массажа и тенденция его развития ярко прослеживается у древних греков и древних римлян. Обучение и использование массажа у этих народов имело прикладное значение, как это известно из историко-археологических данных. Обучение происходило в школах и гимназиях наравне с гимнастикой и военным делом. Обязательно массажу обучали солдат, чтобы они им пользовались для укрепления здоровья и поднятия духа.

Известно, что у иудеев существует свой ритуальный предсвадебный и послесвадебный массаж для молодоженов, который они выполняют уединившись. В это время еврейского массажа по сведениям нет.

Еще Нестор Летописец вкратце упоминал массаж. Некоторое описание чувственной стороны массажа мы найдем у Александра Сергеевича Пушкина в произведении «Путешествие в Арзрум».

Внимание на массаж обратили такие известные люди и великие врачи, как С. П. Боткин, В. М. Бехтерев, В. Штанге, Д. А. Остроумов и в связи с этим стали рассматривать и внедрять методы, техники массажного искусства. На базе различных исследований были разработаны показания и временные противопоказания к массажу. Огромный и неоценимый вклад в рассмотрении вопросов физиологии действия массажа при различных заболеваниях в разных стадиях протекания внес И. В. Заблудовский, оставившей после себя более ста трудов, значение которых и сейчас очень велико. Влияние массажа на физиологические процессы человеческого организма научно доказано И. Н. Сеченовым и его учениками И. Павловым, Н. Е. Введенским, А. А. Ухтомским и их учениками и последователями. Они указывали на зависимость рефлекторных реакций организма от внешней среды. Ученые выявили рефлекторное влияние массажа на различные части тела и системы организма, расположенные далеко от места воздействия приемами массажа, а значит на весь организм.

И. В. Забулдовский выявил на базе результатов опытных исследователей, что активный отдых в виде массажа быстро восстанавливает мышечную силу и утраченные возможности уставшего организма, в то время как пассивный отдых в сравнении мало эффективен для восстановления сил и не дает того заряда энергии, как после массажа.

Роль вибрационного массажа на нервную систему изучали В. М. Бехтерев, Н. Ф. Чигарев, А. Е. Щербак и другие, указав на большую роль вибрации в массаже. Нужно отдать должное Д. О. Отту, О. В. Прокофьеву, В. Ф. Снегиреву и другим, которые ввели в медицинскую практику использование массажа в гинекологии. По средствам лечебного гинекологического массажа ряд заболеваний женской сферы излечиваются в начальной стадии.

Стоит отметить блестящие работы А. Н. Маклакова, успешно использовавшего массаж при лечении глаз с применением специального аппарата, изобретенного им. В офтальмологии аппарат Маклакова с большим успехом используется и в настоящее время. Лечебный эффект аппарата Маклакова бесспорен. С давних пор массажем пользуются в хирургии и травматологии с явным успехом в лечении, получая от него хорошие результаты. Распространению в жизнь и внедрению массажа в клиники, поликлиники и другие учреждения способствовали А. С. Брунштейн, В. К. Крамаренко, В. Н. Машков, А. Ф. Вербов и другие. Академик А. Ф. Вербов добился открытия курсов по массажу, сформировал устав этого подразделения медицины и написал кодекс массажиста. В начале работы этих курсов сам обучал и в завершении принимал экзамен. Вначале принимались в набор только здоровые и сильные мужчины, обладающие выносливостью, вниманием и чуткостью…

Распространение лечебного массажа было обусловлено высоким и устойчивым терапевтическим эффектом при его применении в разных диагностиках. Широкое внедрение массажа в спорте произошло благодаря активной теоретической и практической деятельности профессора И. М. Саркизова-Серазини. После такого распространения в советском спорте массаж стали использовать как средство подготовки спортсменов в тренировках и соревновательных процессах. Иногда по каким-либо причинам тренировку успешно заменяют массажем. В случаях травмы, переутомления и тому подобное лечебный и лечебно-восстановительный массаж является выручателем. В связи с колоссальным развитием теоретической и практической медицины массаж стал на более высокий уровень. Он является доступным средством лечения, профилактики болезней и помогает в достижении новых мировых и олимпийских рекордов в спорте. Нужно сказать, что массаж новых мировых и олимпийских рекордов в спорте. Нужно сказать, что массаж преподается в медицинских и физкультурных учебных заведениях. Это дает хорошую возможность изучить его механизм воздействия на организм.

Основы русскогоклассического массажа

Основные правила, которых должен придерживаться массажист в работе (для всех видов русского массажа)

1. Чистые и теплые руки до локтя (рабочая часть), коротко подстриженные и подпиленные ногти, чтобы не ранить кожу и не вызывать неприятных ощущений.

2. Тело или часть тела пациента, на которой производится массаж, должны занимать среднее физиологическое положение для достижения максимального расслабления мышечных тканей. Это положение можно охарактеризовать как состояние новорожденного ребенка, когда ноги и руки немного согнуты, мышцы расслаблены, лежать или сидеть удобно. Необходимо также, чтобы пациент думал о чем-то приятном.

3. Массаж можно делать, смазав руки и тело кремом, можно сухими руками по сухой коже без каких-либо вспомогательных средств. Гораздо лучше использовать добавочные нейтральные средства, которые будут способствовать очищению кожи, увеличению дыхательных возможностей кожных покровов, увеличению плотности мышечной ткани. Поэтому в таких ситуациях используются следующие нейтральные средства: оливковое масло, детский крем и другие. Для поднятия тонуса используются согревающие средства, такие, как финалгон, дольпиг и иные.

4. Работая на большом участке тела, массажист не должен позволять остывать тем участкам тела, на которых он в настоящий момент не работает. Это делается поглаживанием, при этом захватывают всю площадь или же работают на всей площади, не уделяя особого внимания отдельным участкам.

5. Массажист не должен прерываться во время работы; руки массажиста неотрывно движутся по массируемой поверхности. Исключением являются те приемы, в которых прерывание необходимо технически.

6. Любой массаж начинается с поглаживания как приема для подготовки тканей и восприятия организмом последующей нагрузки и заканчивается тем же поглаживанием с целью создания покоя организму, принявшему нагрузку. Поглаживание следует и после выполнения каждого массажного приема.

7. Желательно, чтобы массируемая часть, а лучше все тело, были чистыми. Если нет возможности вымыться, надо обтереться сначала мокрым полотенцем, а затем сухим.

8. Учитывая анатомо-физиологические особенности человеческого организма, мы делим тело условно на две части: до пояса и ниже пояса. Все движения должны производиться по кроволимфотоку, то есть в направлении крупных лимфоузлов, которые расположены в подмышечных впадинах и в паховых складках. (см. рис. 1).

Рис. 1. Направление массажных движений

9. Лимфоузлы, упомянутые в п. 8, никогда не массируются.

10. Все движения идут от проксимального к дистальному отделу массируемого участка, то есть от вышеназванных крупных лимфоузлов к более мелким.

11. После процедуры желательно полчаса или больше дать пациенту отдохнуть, побыть в расслабленном состоянии, полудреме, без отрицательных эмоций.

12. Перед массажем можно предложить пациенту сделать легкую гимнастику для еще большей физической и эмоциональной восприимчивости процедуры.

13. Если пациент чувствует усталость, массажист должен об этом знать.

14. Рука массажиста движется от плеча, за исключением некоторых приемов, например при прерывистой вибрации, которые могут выполняться от плеча, локтя и от кисти.

15. Массаж нужно делать с душой, отдавая всего себя делу, и результаты будут гораздо лучше по сравнению с результатами простых механических действий.

Все перечисленные правила являются принципиальными, их необходимо соблюдать, если вы хотите добиться хороших результатов в работе.

Массаж можно охарактеризовать как дозированное раздражение тела рукой массажиста. Механизм действия массажа на организм бывает нервным, нервно-рефлекторным, гуморальным, механическим. Влияние массажа на организм зависит от методики (в частности, темпа, ритма, силы), продолжительности, характера, а также от индивидуальных способностей организма.

Темп – это степень быстроты движений и частота их повторений.

Ритм – это последовательность чередований, частота и скорость выполняемых движений.

Сила воздействия зависит от характера заболевания.

Массаж оказывает разнообразное физиологическое воздействие на организм. Субъективные ощущения во время, а также после, например, общего массажа, при правильном выборе массажных приемов и методике их применения, дозировки выражаются в появлении ощущения приятного тепла во всем теле, улучшении самочувствия и повышении общего тонуса; при неправильном применении массажа могут возникнуть общая слабость и другие отрицательные общие и местные реакции.

Под влиянием массажа в организме человека возникает ряд местных и общих реакций, в которых принимают участие все ткани, органы и системы.

Биология – это теоретическая основа медицины, что определяет важность ее изучения для медика.

Всякая живая система представляет собой совокупность белков, нуклеиновых кислот и др. и все основные процессы, характеризующие жизнь, связаны с этими соединениями.

Раздражимость и движение

Раздражимость это способность организма отвечать на воздействие внешней и внутренней среды определенными активными реакциями, и это одно из основных свойств жизни. Минимальная сила раздражения называется нижний порог раздражимости, есть и верхний порог (предельный), превышение его ведет к гибели. Так мышца при воздействии начинает реагировать только тогда, когда достигается порог раздражения: преодоление верхнего порога приведет мышцу к гибели. Способность отвечать на раздражения называется возбудимостью, что является сложной биологической реакцией. Мышца в ответ на механическое, химическое, электрическое раздражение отвечает сокращением. Раздражимость подвижных органов связана с острым освобождением энергии, что сопровождается движением. Движение в свою очередь связано с раздражителем и служит ее внешним проявлением. Мышечное движение – это наиболее совершенная форма движения. Это свойство важно для активного приспособления к постоянно изменяющимся условиям жизни. Раздражители действуют только тогда, когда могут быть восприняты организмом. Раздражители по своей природе делятся на три группы: физические, химические, биологические. Выражение раздражимости – свойство отражения, передача любой информации из внешней среды любой биологической системе-организму, органу, клетке. Так достигается уравновешивание организма с внешней средой. Организм избирательно реагирует на условия окружающей среды, извлекая необходимое для себя. Отсюда обмен веществ, энергии, информации.

Получение необходимой информации обеспечивает в биологических системах саморегуляцию, которая осуществляется в организмах по принципу обратной связи (регулируются процессы обмена веществ, репродукции, считывание наследственной информации и др.). Саморегуляцией поддерживается гомеостаз (постоянство структурной организации). Для всех живых существ характерно поддержание постоянства внутренней среды. Всем биологическим системам свойственна адаптация (приспособляемость). В основе адаптации лежат явления раздражимости и адекватной ответной реакции, обмен веществ и энергии (метаболизм-перемена) это процесс, который лежит в основе явлений жизни, это основное, что отличает живое от неживого, обусловливает единство организма со средой и обеспечивает самообновление. Вместе с пищей, водой и газообменом в организм из окружающей среды поступают разнообразные химические соединения. Поток вещества и энергии в организме обусловливает самообновление и самовоспроизведение.

Ткани состоят из клеток. Клетки в свою очередь, состоят в основном из цитоплазмы, которая питается белком. Белок в клетке составляет от 50 % до 85 % содержимого. Каждый вид организма отличается специфичностью белков. Главной структурной частью всех белков являются аминокислоты. Обмен веществ состоит из двух неотделимых друг от друга и противоположных явлений: во-первых, попадание веществ в организм и с помощью реакции явлений: во-первых, попадание веществ в организм и с помощью реакции синтеза превращение в белок, углеводы и другие составные – это называется ассимиляцией. Во-вторых, процесс распада белка и других веществ с выделением продукта распада из организма называется диссимиляцией. Ассимиляция делится на гетеротрофные, т. е. питающие других и аутотрофные, т. е. самопитающиеся. Внешние условия отличаются от внутренней среды организма. В организмах происходят процессы, ведущие к поддержанию относительного постоянства внутренней среды.

Иммунитетом называется невосприимчивость организма к инфекции. Иммунитет бывает врожденный и приобретенный. Врожденной невосприимчивостью является видовое, наследственное свойство. Приобретенный иммунитет вырабатывается в течение всей жизни. Например, микробы, попавшие в организм, вызывают воспалительный процесс в месте их проникновения, при котором из крови выделяются ее белые клетки (лейкоциты и др.), которые обладают способностью поглощать и переваривать микробы. Это явление было изучено И. И. Мечниковым и получило название фагоцитоз. На этом основании И. И. Мечников доказал существенную роль фагоцитоза в механизме иммунитета. Также значительную роль играют химические вещества/гистамин и др., которые увеличивают просвет стенок сосудов и усиливают фагоцитарность.

Строение и функции клеток определяют вид и состав ткани. Клетка состоит из цитоплазмы и других органических веществ, и внутри содержит ядро или их множество.

Анатомия

Кости

Кости человека служат ему как твердая опора для мягких тканей тела и опорой перемещающих его при помощи сокращения мышц. Это орган, состоящий из нескольких тканей, основой которых является костная ткань. Кость снаружи покрыта надкостницей. У кости различают два слоя: наружный и внутренний. Наружный слой является фиброзным, богатым кровеносными сосудами и нервами, которые отсюда через питательные отверстия проникают в толщу кости, состоит из плотной соединительной ткани.

Внутренним слоем называется костеобразовательный, богатый клетками образующими кость, рыхлый соединительный слой. Благодаря костеобразовательному слою, кость растет в толщину, а при различных переломах происходит сращивание ткани. Костная ткань имеет выраженную механическую функцию. Основные вещества костной ткани пропитаны солями извести, из-за чего она имеет большую твердость.

Позвоночный столб состоит из 33–34 позвонков.

• Шейный отдел позвоночника 7 позвонков.

• Грудной отдел позвоночника 12 позвонков.

• Поясничный отдел позвоночника 5 позвонков.

• Крестцовый отдел позвоночника 5 позвонков.

• Копчиковый отдел позвоночника 4–5 позвонков.

Части позвоночного столба взрослого человека образуют в сагиттальной плоскости четыре искривления: шейное, грудное, поясничное, крестцовое. При этом шейное и поясничное искривления обращены выпуклостью кпереди – лордоз, а грудное и тазовое кзади – кифоз.

Хрящ

Хрящевая ткань является опорою и имеет упругую консистенцию. Хрящи бывают гиалиновыми, волокнистыми и эластичными. Хрящевая ткань развивается из мезенхимы.

Межпозвоночный диск относится к группе волокнистых хрящей. В нем различают волокнистое кольцо и центрально расположенное студенистое ядро. В ориентации коллагеновых волн, образующих фиброзную ткань, имеется три направления: концентрическое, косое (перекрещивающееся) и спиралевидное.

Все они теряются своими концами в надкостнице тел позвонков. Центральная часть межпозвоночного диска очень упруга и является своеобразной пружинящей прослойкой, которая при наклонах позвоночника смещается в сторону разгибания. На разрезе позвоночного диска студенистое ядро, сдавленное при нормальных условиях, выступает над поверхностью фиброзного кольца. Межпозвоночный диск срастается с гиалиновым хрящом, покрывающем обращенные одна к другой поверхности тел позвонков, и по форме свой соответствует форме тел позвонков и постепенно нарастает в сторону нижнего отдела позвоночного столба, причем диски шейного и позвоночного отделов позвоночного столба спереди несколько толще, чем сзади. В средней части грудного отдела позвоночного столба диски значительно тоньше, чем в выше– и нижележащих отделах. Хрящевой отдел составляет четверть длины всего позвоночного столба.

Суставы

Все виды соединений костей делятся на две группы: непрерывные и прерывистые. Непрерывное – это такое соединение, при котором кости как бы сращены между собой посредствам какого-либо вида соединительной ткани. Прерывистое, подвижное соединение костей называется суставом. Это подвижное сочленение двух или нескольких костей, имеющих между собой щелевое пространство. Сустав состоит из сочленения костей друг с другом, покрытых суставным хрящом. Поверх названного находится суставная сумка, удерживающая сочленение и выделяющая в сустав синовиальную жидкость для смазки сустава. Следующая суставная полость ограничивается суставной капсулой и вышеуказанным сочленением костей и имеет щелевидное пространство.

Связки

Это плотнооформленная соединительная ткань. Связки располагаются в суставной полости, а также есть самостоятельные связки, расположенные около сустава.

Мышцы и сухожилия. Их роль

Мышцы

Тело состоит из опорной и двигательной систем. Скелет, который имеет более 200 различных костей, держится благодаря сухожильному мышечному корсету. Кости соединяются между собой сухожильными волокнами. После чего покрыты суставной сумкой, в которой вырабатывается синовиальная жидкость и другие вещества, необходимые для хорошей подвижности как смазка. Скелет является основой человеческой структуры, выполняющий опорную, частично защитную и резонаторную функции. Двигательная функция лежит на сухожильно-мышечном аппарате. Скелет служит опорой, так как почти все органы и системы прикрепляются и защищаются с его помощью. Защитную функцию выполняет все, от кожи до оболочки органов, сто для органов является кожей. Резонаторную роль играют хрящевые пластины между костными соединениями и сухожильными тканями, на которые ложится нагрузка. Первое, что является соединением между костными образования – сухожилия. К скелету с помощью сухожилий прикрепляются мышечные волокна. Если сухожильные волокна являются прочным связующим звеном костных соединений и помогают прикреплению поперечно-полосатой мускулатуры, то поперечно-полосатая мускулатура окончательно покрывает скелет и переплетаются с сухожильными волокнами. Именно поперечно-полосатая мускулатура осуществляет все движения за счет передачи из мозга сигналов сокращения и расслабления. Сложность и разнообразие движений, выполняемых нами, происходит благодаря определенному строению поперечно-полосатой (скелетной) мускулатуры. В нашем организме различают три вида мышечных волокон: поперечно-полосатые (скелетные) мышцы, гладкие и мышечная ткань сердца.

Ткань поперечно-полосатой мускулатуры представляет собой поперечно исчерченные пучки мышечных волокон красно-бурого цвета. Каждое волокно по форме являет собой длинную трубочку с заострениями на концах. Каждая мышца имеет определенную величину и форму. Она пронизана внутримышечными сосудами и нервами, с помощью которых полноценно снабжается и иннервируется мышца. В свою очередь, поперечнополосатые мышцы покрыты футлярами – фасциями, образованными из плотной соединительной ткани, а поэтому приемы массажа на них носят более энергичный характер, чтобы воздействовать на внутримышечные сосуды и нервные окончания. У большинства мышц различают: брюшко мышц и два конца, при этом один конец является головкой, т. е. началом, а торой хвостом, т. е. концом. Работа мышц тесно связана с ЦНС, благодаря которой они сокращаются, от нее по центробежным путям идут сигналы к желаемой мышце. Вся поперечнополосатая мышечная ткань сокращается под волевым воздействием ее обладателя посредством поступления импульсов из головного мозга с помощью ЦНС.

Поперечнополосатых мышц в организме человека насчитывается свыше шестисот. Вес поперечнополосатой мускулатуры от всего веса тела составляет около половины, в зависимости от увлечений и основного рода деятельности конкретного индивидуума. Вся поперечнополосатая (скелетная) мускулатура делится на:

1. Мышцы головы

2. Мышцы верхних конечностей

3. Мышцы туловища

4. Мышцы нижних конечностей.

Активная часть опорно-двигательного аппарата состоит в основном из этой ткани. Любое движения происходит благодаря мышечной работе, а поэтому массажист обязан знать расположение мышц и их прикрепление к скелету.

Гладкая мышечная ткань

Это группа мышц представляет собой веретенообразной формы вытянутые в длину «гладкомышечные» клетки. Клетки сей мускулатуры лежат пучками и пластами. Гладкая мускулатура является составной частью внутренних стенок органов, стенок кровеносных и лимфатических узлов, соединительной ткани кожи и других.

Мышечная ткань сердца

Мышечная ткань сердца имеет характер поперечнополосатой мускулатуры. Однако отдельные волокна мышцы сердца отличаются соединениями друг с другом в виде боковых ответвлений. Сердечная мышца способна под воздействием импульсов, возникающих в ней, обладать автоматией.

Кости и повязки в совокупности с мышцами образуют опорно-двигательный аппарат. Кроме того, кости выполняют защитную функцию, образуя жесткие каркасы для многих внутренних органов. Массаж стимулирует нормальную жизнедеятельность опорно-двигательного аппарата и поэтому является едва ли не главным фактором в профилактике патологических изменений костной ткани.

Влияние массажа на суставно-связочный аппарат проявляется в улучшении эластичности тканей, что связано с согреванием массируемого участка, усилением его кровоснабжения, активизацией в образовании синовиальной жидкости. Все это способствует увеличению подвижности в суставе, предохраняет его от контрактур.

Повышая эластичность тканей, массаж помогает выполнять движения, требующие предельной амплитуды движения.

Физиологическое воздействие массажа на человека

Бытует не совсем правильно и обоснованное мнение, что массаж должен быть сильным. Так сильным массажем иногда подменяют мастерство. Несоблюдение дозирования нагрузки может вызвать не улучшение самочувствия и повышение жизненного тонуса, а ухудшение. В таких случаях наблюдаются травмы, нанесенные массажистом из-за сильного разминания и применения ударных приемов. В начале курса процедур на ткани, не подготовленные для больших нагрузок, следует обратить особое внимание и разнообразить технику. Очень важно учитывать продолжительность процедур и возраст человека. Длительные процедуры могут привести к разбитости, усталости, слабости и другим расстройствам. Невнимание к возрасту и самочувствию пациента может вызвать обратную реакцию организма, и у человека сложится психологическое отрицание массажа как лечения за счет неправильного подхода специалиста.

Постараемся, чтобы сам человек был готов к позитивному восприятию нагрузки.

Виды массажа

В практике массажа существуют следующие его виды: лечебный, гигиенический, спортивный, косметический, сегментарный, рефлекторный, точечный, рефлекторно-сегментарный, бесконтактный и другие.

Лечебный массаж – это система приемов, с помощью которых открываются резервные силы организма для борьбы с заболеванием или его осложнениями, с последующим восстановлением функций организма, которые были нарушены. Для каждого заболевания есть определенная методика, например, для гипертонии в необостренный период выполняются движения, направленные от головы к подмышечным впадинам, поглаживание, растирание подушечками пальцев, разминание и т. п.

Лечебный массаж оказывает многообразное физиологическое воздействие на организм человека.

Если правильно выбраны массажные приемы и методика их выполнения, а также дозировка, то субъективное ощущение выразится в появлении приятного тепла, улучшении самочувствия, повышении тонуса. И наоборот, при неправильном выполнении массажа могут возникнуть общая слабость, чувство разбитости и другое. Это бывает и при передозировке массажных движений, в первую очередь у пожилых или особенно чувствительных людей, что необходимо учитывать. Поэтому первые сеансы массажа всегда бывают менее продолжительны по времени; не применяются такие приемы, как рубление, похлопывание. Организм постепенно готовится к восприятию курса массажа.

Виды спортивного массажа:

• тонизирующий;

• успокаивающий;

• трофический;

• энерготропный;

• для нормализации функций.

Тонизирующий массаж увеличивает интенсивность потока нервных импульсов. Хорошо возбуждают такие приемы, как энергичное поверхностное разминание, встряхивание, потряхивание, рубление, поколачивание, похлопывание. Кратковременный массаж в быстром темпе мобилизирует.

Успокаивающий массаж предполагает ритмичное длительное поглаживание, захватывающее большую поверхность тела, пассивные движения, продолжительное растирание в медленном темпе. Он снижает поток нервных импульсов.

Трофический массаж улучшает питание тканей и органов, восстанавливает работоспособность мышц.

Энерготропный массаж повышает работоспособность нервно-мышечного аппарата.

В нормализации функций большую роль играет сегментарный массаж (см. далее).

Спортивный массаж является действенным средством восстановления мышечной работоспособности спортсмена, его физического совершенства и применяется для оздоровления, борьбы с утомлением, для восстановления после тяжелых тренировок и при нарушенных функциях организма. Массаж возвращает мышцам способность сокращаться при их утомлении гораздо лучше, чем просто покой.

В спортивном массаже мы находим огромный раздел спортивного лечебного массажа. Лечебный массаж в спорте является необходимым и действенным инструментом, как средство для предупреждения травм, так и средство для восстановления после травм и многого другого.

Спортивный массаж подразделяется на:

• тренировочный массаж, который применяется в период тренировок как дополнение к ним;

• предварительный массаж, выполняемый непосредственно перед тренировкой, соревнованиями. В зависимости от предстоящей задачи производят разминочный, тонизирующий, успокаивающий или согревающий массаж;

• разминочный массаж – улучшает кровообращение и сократимость мышц;

• тонизирующий массаж – повышает возбудимость центральной нервной системы (ЦНС);

• успокаивающий массаж понижает возбудительные процессы;

• согревающий массаж – применяется для разогрева мышц, связок, суставов;

• восстановительный массаж – выполняется для быстрого восстановления функций организма и работоспособности.

Гигиенический массаж служит средством для поддержания нормального тонуса и функциональной активности организма, а также укрепления здоровья и предупреждения заболеваний. Проводится как общий, так и частный гигиенический массаж. Очень хорошо делать его после утренней гимнастики как средство, помогающее перейти организму из одного состояния в другое, более активное, с минимальной потерей времени. Он хорошо влияет на организм после занятий спортом, утомления, усталости. Хотя лучшим временем для данного массажа является утро, но выполняться он может в любое время дня.

Гигиенический массаж применяется также как реабилитационное средство после заболевания. Хорошо служит для нормализации деятельности организма, укрепления здоровья, профилактики заболеваний.

Косметический массаж проводится с целью ухода за кожей (как нормальной, так и имеющей отклонения от нормы) и предупреждения ее старения. Он противодействует увяданию кожи, в особенности жирной и сухой. Его делают также людям, долго время находящимися на открытом воздухе в сухую и холодную погоду.

Косметический массаж подразделяется на профилактический (на лице, шее) для улучшения состояния кожи и лечебный для устранения рубцов. Лечебный массаж проводится только специально подготовленным человекам по назначению косметолога. Можно делать как общий, так и частный косметический массаж.

Сегментарно-рефлекторный массаж влияет на изменение функционального состояния органов. Так как все ткани, органы и системы нашего организма составляют единое целое и очень тесно связаны между собой, то ни болезнь, ни воспалительный процесс не являются отдельным заболеванием. Все в человеческом теле взаимосвязано. В нем можно выделить рефлексогенные и рефлекторные зоны (см. рис. 2). Посредством рефлекторных зон мы можем воздействовать на сегменты спинного мозга (см. рис. 3). Данный массаж вызовет изменения деятельности внутренних органов, например кожно-висцеральных (внутренних) рефлексов.

Реакция организма зависит от интенсивности и продолжительности массажа, площади тела, места воздействия массажа и функционального состояния организма. Спинномозговые сегменты являются более сильными передатчиками импульсов энергии, так как связаны непосредственно со спинным мозгом. Через сегменты импульсы передаются в центральную и периферическую нервную систему. Взаимосвязь в организме осуществляется также путем висцеросенсорных, висцеромоторных, висцеральных и других рефлексов.

Рис. 2. Рефлекторные зоны Глезера-Далихо

Рис. 3. Общая схема вегетативной нервной системы

Точечный массаж использовали еще в древности. Всего описано семьсот точек для воздействия. В основе механизма точечного массажа лежит воздействие на биологически активные (жизненные) точки. Для нахождения точек используют цунь. Цунь – длина второй фаланги согнутого среднего пальца – у мужчин на левой рук, и женщин – на правой. Цунь индивидуален.

Влияя на биологическую точку, мы нормализуем физиологические процессы и оказываем воздействие на внутреннюю энергию – ЧИ. Существует 12 парных, 2 непарных невидимых ствола, по которым проходит жизненная энергия.

Массаж осуществляется на ограниченной площади-точке давлением или вращением как одним, так и двумя, тремя или большим количеством пальцев.

Шиацу – японский точечный массаж – дает новую жизненную силу. Им может овладеть каждый, чтобы поддерживать свой жизненный тонус. Одной из важных особенностей этого массажа является умение правильно наложить палец или ладонь на нужную точку и произвести давление.

Сегментарный массаж (воздействие на сегменты) оказывает серьезное влияние на организм, в котором благодаря специфике массажа происходят процессы, обратные болезненным. При помощи массажа ликвидируют последствия травм (переломов, вывихов), деформирующий спондилез, повреждение межпозвоночных дисков, воспаление суставных хрящей, нарушение статики и искривления, массируя зоны, где наблюдается боль. Например, при нарушении давления работаем на зонах С2–Д6 (см. рис. 2).

Методика этого массажа состоит в поверхностном граблеобразном поглаживании спины, растирании по длинным мышцам спины, накатывании мягких тканей спины, отодвигании края длинной мышцы спины и так далее. Но этим можно пользоваться только после хорошей подготовки специалиста, так как есть древнее изречение о том, что массажем можно из гробы поднять, массажем можно в гроб и уложить. Прежде чем воспользоваться массажем, нужно хорошо знать, понимать и уметь применять его.

Особенностью рефлекторного массажа является воздействие на рефлекторные зоны, такие, как подключичная, трапециевидная мышца, межлопаточные зоны и мышцы лопаток, места прикрепления ребер к грудине, реберные дуги по нижнему краб грудной клетки. Поза больного при этом – сидя или лежа на животе. Выполняется воздействие на корешковые зоны от L2 до L3 (см. рис. 2).

Вот пример методики выполнения рефлекторного массажа:

1) поглаживание;

2) круговое растирание;

3) поглаживание;

4) сверление;

5) поглаживание;

6) обработка остистых отростков;

7) поглаживание;

8) прием пилы;

9) поглаживание.

Нервная система делится на центральную и периферическую. К центральной нервной системе относятся головной мозг и спинной мозг, к периферической – нервные узлы и нервы. Нервную систему условно подразделяют на соматическую, иннервирующую двигательный аппарат, кожу, органы чувств, и вегетативную, иннервирующую внутренние органы и сосудистые системы (рис. 3). Они имеют в центральной нервной системе свои центры. В вегетативной нервной системе различают симпатический и парасимпатический отделы.

Спинной мозг выполняет функции иннервации кожи, мышц и других органов, а также является важнейшим коммуникационным кабелем организма. По его восходящим проводящим тканям сигналы, поступающие от кожи, мышц, сухожилий, внутренних органов, кровеносных сосудов, устремляются вверх, к головному мозгу. А по нисходящим путям следуют приказы из головного мозга на периферию. При неизменном участии спинного мозга совершаются все двигательные акты. Спинной мозг немного короче позвоночного столба: он начинается от продолговатого позвонка. Его делят на сегменты – участки мозга с парой передних и парой задних корешков. Различают 7 шейных сегментов, 12 грудных сегментов, 5 поясничных сегментов, 5 крестцовых сегментов и 4–5 копчиковых сегментов. Это очень важно знать при проведении массажа. Каждый сегмент спинного мозга отвечает за определенную группу мышц и участок кожи. Спинной мозг имеет серое вещество. Широкие выступы серого вещества называют рогами, в них сосредоточены двигательные нейроны. Их нервные волокна, выходя из спинного мозга, собираются в пучки и образуют передние корешки. Они соединяются с задними корешками и уже в составе спинномозгового нерва направляются к скелетными мышцам: один корешок в левую половину тела, а другой в правую.

Помимо двигательных нейронов, имеются еще чувствительные. Они сосредоточены в спинномозговых узлах, прилегающих к задним корешкам. У этих нейронов есть периферические отростки, которые идут к периферии тела и оканчиваются чувствительными нервами приборами-рецепторами, залегающими в коже, подкожной клетчатке, мышцах, кровеносных сосудах и других органах. А центральные отростки чувствительных нейронов в составе задних рогов, которые называются вставочными, или ассоциативными, нейронами. Эти нервные клетки передают импульсы с чувствительных нейронов на двигательные. Происходит это следующим образом.

Любое раздражение рецепторов, предположим прикосновение холодными руками к коже (температурное, болевое воздействие), рождает сигнал, нервный импульс. Он «бежит» по чувствительным нервным волокнам, через задние корешки проникает в спинной мозг и тут же передается на вставочные нейроны заднего рога, а оттуда – на мотомембраны переднего рога. Через передние корешки импульс покидает спинной мозг и уже по двигательным волокнам устремляется к мышце, вызывая ее сокращение – человек вздрагивает (отстраняется).

Этот ответ, возникающий на раздражение, называют безусловным рефлексом. В этом случае мозг решает задачу самостоятельно, не дожидаясь санкций высших отделов головного мозга. Серое вещество всех грудных и двух верхних поясничных сегментов имеет еще и боковые рога, в которых сосредоточены нейроны, относящиеся к симпатической нервной системе. Ветви этого ствола иннервируют внутренние органы и принимают участие в регуляции обменных процессов в коже, мышцах и других тканях организма. Функции симпатической нервной системы подчинены головному мозгу, но не подконтрольны нашему сознанию.

Белое вещество спинного мозга состоит из нервных волокон-отростков нервных клеток. Его подразделяют на передний, боковой и задний канатики. Через волокна канатики соединяются с сегментами спинного мозга. Это собственные проводящие пути спинного мозга, благодаря которым даже простой рефлекс может вовлекать в ответную реакцию несколько сегментов, а значит, целую группу мышц, обеспечивая сложное движение.

Массаж оказывает влияние как на центральную нервную систему, так и на периферическую нервную систему. Если раздражения, вызванные воздействием на экстерорецепторы, достигают коры больших полушарий головного мозга, они дают ясное ощущение: раздражения от интеро– и проприорецепторов, как правило, до коры головного мозга не доходят, являются подкорковыми и могут дать ощущение бодрости, свежести или, наоборот, вызвать чувство тревоги, подавленности.

Влияние массажа на нервную систему весьма разнообразно и зависит от степени раздражения рецепторных приборов, характера применяемых массажных приемов, длительности их воздействия, места приложения, индивидуальных особенностей массируемого.

Массаж может успокаивать. Массаж может возбуждать.

Кроме рефлекторного воздействия большое значение имеет непосредственное влияние массажа на нервные проводники, что широко используется в лечебной практике при необходимости понизить проводимость чувствительных и двигательных нервов. Соответственно подобранные массажные приемы значительно уменьшают болевые ощущения, что особенно важно при лечении ряда заболеваний. При помощи массажных приемов, особенно вибрации, можно активизировать нервы, регулирующие секреторную деятельность железистых клеток. Так, вибрации в области желудка усиливают отделение желудочного сока, в области печени – отделение желчи и так далее. Ударные приемы на грудной клетке, над областью сердца, замедляют и успокаивают сердечную деятельность, что объясняется рефлекторным влиянием на ветке блуждающего нерва, регулирующего деятельность сердца. Общепризнанно применение массажа для снятия утомления. Согласно современным взглядам в процессе утомления решающее значение имеет нервная система. Известно, что массаж утопленных мышц снимает чувство усталости, вызывает чувство бодрости, легкости, повышает работоспособность.

Массаж оказывает рефлекторное воздействие на мышечные элементы, заложенные в стенках кровеносных сосудов, что способствует перераспределению крови в сосудистом русле, нормализует артериальное давление.

Влияние массажа на нервную систему

Нервная система, имея богатый рецепторный аппарат, первой воспринимает механические раздражения, которые наносятся во время массажа на кожу и глубоколежащие ткани. Поэтому, когда мы изменяем характер, силу и продолжительность массажа, то таким образом влияем на функциональное состояние коры головного мозга. При этом мы снижаем или повышаем общую нервную возбудимость, усиливаем глубокие и оживляем утраченные рефлексы, улучшаем трофику тканей и деятельность внутренних органов. Многие исследователи влияния массажа на нервную систему доказали это опытным путем. Так, наибольшее воздействие имеет массажный прием «вибрация», особенно механическая. Массаж улучшает функциональное состояние проводящих путей, которые связывают кору головного мозга с мышцами с мышцами, сосудами и внутренними органами.

Известно, что велико влияние массажа на периферическую нервную систему. В таких случаях, улучшая проводимость нерва, массаж способствует ослаблению или вообще прекращению боли; ускоряет процесс регенерации нерва (восстановление утраченного) при его повреждении. Согласно исследованием отечественных физиологов, существует сложная зависимость между силой раздражителя и ответной реакцией. Например, при медленном нежном поглаживании снижается возбудимость массируемых тканей, что успокаивает нервную систему, а при быстро энергичном поглаживании повышается их раздражительность. Нельзя не учитывать и влияние внешней среды, а именно отрицательных внешних раздражителей, таких как: шум, ожидание в очереди, громкие возбужденные разговоры в массажном кабинете, – все это снижает лечебный эффект массажа. И наоборот, спокойная обстановка, доброжелательность массажиста благотворно влияют на положительные результаты процедуры.

Кожа, как внешний покров тела, отделяет организм человека от окружающей среды, но функционально (в связи с наличием в ней большого количества различных рецепторов) она обеспечивает связь организма с внешней средой и его приспособление к ее изменениям. Кожа выполняет многообразные функции: защищает организм от внешних воздействий (механических, химических, физических); создает надежный барьер для болезнетворных микроорганизмов (для проникновения инфекции нужны входные ворота – ссадины и т. п.); обладает бактерицидными свойствами (способностью уничтожать микробы); принимает участие в регуляции водно-солевого обмена, в процессе газообмена, терморегуляции (около 82 % потовых желез идет через кожную поверхность). В коже различают три слоя. Эпидермис – наружный слой. Дерму, собственно, кожу, гиподерму, или (в ряде участков кожи) подкожную клетчатку. Эпидермис состоит из многослойного плоского эпителия. Наружный слой эпидермиса – роговой, это ороговевшие эпителиальные клетки. При массаже они механически удаляются с кожи и замещаются молодыми клетками, мигрирующими из глубоких слоев эпидермиса. В самом глубоком (ростковом) слое эпидермиса происходит интенсивное размножение клеток, замещающих ороговевшие клетки. В этом же слое находятся особые клетки – меланоциты, которые синтезируют кожный пигмент – меланин. Чем меньше меланина, тем кожа светлее и тем она более чувствительна не только к химическим раздражителям (к мазям и растиркам: финалгону, дольпику, тигровой мази), но и к механическим воздействиям, в том числе и к массажу. Предполагают, что меланоциты обладают способностью увеличивать выработку меланина под влиянием постоянного массирования, что повышает защитные функции кожи, поскольку считается, что фотопигментация является показателем хорошего функционирования защитных систем организма. Собственно кожа, или дерма, расположена под эпидермисом и состоит из волокнистой соединительной ткани, содержащей большое количество эластических коллагеновых, ретикулярных и гладкомышечных волокон. Поверхностный слой дермы, прилежащий к эпидермису и образующий многочисленные выпячивания, получил название сосочкового слоя. В нем берут свое начало пучки гладкомышечных клеток, прикрепляющихся к волосяным луковицам. В сосочковом слое располагаются различные рецепторы, воспринимающие прикосновение (поглаживание), давление (выжимание, разминание и др.), боль тепло холод и густая сеть капилляров. В сетчатом слое дермы много коллагеновых и эластических волокон. Эластические волокна придают коже упругость. В механической защите организма особенно велика роль коллагеновых волокон, которые сопротивляются разрыву в 43 раза больше, чем эластические. В тех участках кожи, которые подвергаются растяжению и давлению при массаже, коллагеновые волокна становятся тоньше, а коже более эластичной. Сетчатый слой переходит в гиподерму, или (в некоторых участках кожи) в подкожную клетчатку. Она представляет собой жировую ткань и имеет различную толщину, которая при систематическом проведении массажа может существенно уменьшаться. Плотный роговой слой эпидермиса, прочная соединительная ткань сосочкового слоя, рыхлая эластическая соединительная ткань сетчатого слоя и подкожная жировая клетчатка оказывают значительное сопротивление давлению и смягчают различные механические воздействия на кожу (например, рубление, поколачивание). Почти на границе дермы с подкожной клетчаткой залегают корни волос, а также потовые и сальные железы. Очень много потовых желез в коже ладони – до 300 нас 1 см поверхности. Вот почему у некоторых массажистов бывают чрезмерно влажные руки, что затрудняет проведение массажа. Потоотделение происходит непрерывно. Интенсивность потоотделения зависит от условий окружающей среды, степени физической нагрузки, индивидуальных особенностей массируемого, его состояния потоотделения может значительно увеличиться при проведении общего массажа. Массаж усиливает выделительные процессы в сальных и потовых железах. Кожа после массажа становится мягкой, эластичной. Только такая кожа защищает организм от мороза, жары, ветра и проникновения инфекций. Возбуждение большинства кожных рецепторов происходит следующим образом. Механический стимул деформирует мембрану рецептора, в результате увеличивается ее проницаемость для ионов №А. Появляется ионный ток, приводящий к возникновению рецепторного потенциала, и в зависимости от силы раздражителя изменяется частота импульсов, поступающих по волокну в ЦНС. Следовательно, кожные рецепторы – это датчики, которые переводят различные раздражения, в частности механические (приемы массажа) в нервные импульсы. Через рецепторы с помощью приемов массажа можно влиять на ЦНС, а через нее – управлять различными органами и системами организма. При локальных тактильных, температурных и болевых раздражениях определенных «активных» точек кожной поверхности включаются цепи рефлекторных реакций, опосредуемых центральной и вегетативной нервной системой. Они могут избирательно изменять кровоснабжение и трофику тех или иных органов и тканей. На этом принципе основан и точечный массаж. Несомненное действие на рецепторы могут оказывать различные приемы массажа. Но эффект будет неодинаков в зависимости от глубины воздействия. При легких приемах массажа раздражаются экстерорецепторы болевые, температурные (холодовые, тепловые), затем проприорецепторный аппарат мышц, сухожилий, суставных сумок и т. п., сильные приемы, в том числе и вибрационный массаж, влияют на рецепторы сосудов, в частности артерий, барорецепторы, хеморецепторы, сигнализирующие о кровяном давлении, химическом составе крови, его ионном равновесии. Все эти сигналы, поступающие в ЦНС, изменяют ее состояние, в результате чего формируются соответствующие ответы целевой направленности. Поэтому массаж и рассматривается как фактор действия на целостный организм, на все уровни его структурной организации, фактор, снижающий утомление, регулирующий процессы возбуждение и торможения, обеспечивающий гомеостаз, оптимизирующий все функции. Самый распространенный тип кожных рецепторов – свободные нервные окончания, воспринимающие в основном болевые ощущения. Распределены они неравномерно. Богато снабжена ими внутренняя поверхность бедра, плеча, предплечья, а самыми «безболевыми» точками являются подошвы, ладони, ушные раковины, наружный участок бедра. При проведении массажа эти особенности кожи следует учитывать. Большинство рецепторов, специализируясь на каком-либо одном виде раздражений, «осваивают» и смежные. Например, среди свободных нервных окончаний имеются рецепторы, чувствительные не только к болевым, но также и к механическим и температурным раздражителям. Поэтому массаж с его многообразными приемами оказывает не избирательное действие на отдельные рецепторные аппараты, а комплексное, на систему рецепторов. Вообще система кожной чувствительности очень подвижна: в зависимости от различных факторов внешней и внутренне среды меняется и количество функционирующих рецепторов, и степень их чувствительности. Учитывая сказанное, массажисты должны четко знать расположение не только внутренних органов, места прикрепления мышц, но и болевые точки, особенно при использовании точечного воздействия. Влияние массажа на кожу очень разнообразно. Благодаря массажу с кожи слущиваются и удаляются отжившие клетки эпидермиса, увеличивается приток артериальной крови к массируемому участку и к близлежащей зоне, в связи с чем повышается местная температура, улучшается кровоснабжение тканей, усиливаются ферментотивные процессы, в том числе и пластические, в результате которых возникает новая структура кожи. Повышение жизнедеятельности тканей под влиянием усиленного притока артериальной крови улучшает механические качества кожи: она делается более эластичной, гладкой, упругой. Под влиянием массажа увеличивается отток венозной крови и лимфы, что, в свою очередь, способствует уменьшению отеков и застойных явлений не только в области массируемого участка, но и в участках, расположенных ближе к периферии (например, массаж бедра уменьшает отек в области коленного сустава, массаж плеча – в области предплечья). Улучшение кожного дыхания, увеличение секрета желез, заложенных в коже, способствует удалению из организма продуктов обмена веществ. Под влиянием массажа кожи усиливается выделение гистамина, ацетилхолина, что создает благоприятные условия для мышечной деятельности, увеличивая скорость перехода нервного возбуждения с одних элементов на другие. Воздействуя на многочисленные нервные рецепторы, заложенные в коже, массаж вызывает ответную реакцию организма, которая может быть различна (от успокоения до возбуждения) в зависимости от применяемых приемов, длительности их воздействия, а такие области тела, на которой выполняется массаж. Кожа первой воспринимает раздражение, производимое различными приемами массажа. Эффект от воздействия массажа может быть прямым в результате непосредственного механического влияния на кожу, но в большинстве случаев ответная реакция зависит от сложного рефлекторного механизма, действующего через нервную систему на весь организм.

Влияние массажа на кожу и подкожную клетчатку

Все наше тело покрыто кожей, и когда мы массируем ее, то влияем и на кожные сосуды, и на мышцы, и на центральную нервную систему, с которой кожа неразрывно связана. Еще великий ученый И. П. Павлов заметил, что самые небольшие изменения в нервной системе оказывают влияние на кожу, и наоборот. Поэтому массажист должен быть знаком с ее строением, физиологическими функциями и тем, что представляет собой кожа в норме. Она имеет два основных слоя: верхний – эпидермис и глубокий – дерма, которые анатомически и физиологически тесно связаны и имеют сложную структуру. Под кожей расположена жировая клетчатка. На различных участках тела кожа разной толщины. Мышцы по преимуществу гладкие, а в коже лица есть волока поперечно-полосатых мышц. Поперечно-полосатой является и подкожная мышца шеи.

Кожа выполняет важнейшие функции для нашего организма, так как непосредственно соприкасается с внешней и внутренней средой, осуществляя связи со всеми нашими тканями и органами. Она защищает тело человека от вредных механических воздействий внешней среды, играет большую роль в иммунобиологической защите организма, задерживает размножение микробов, попадающих на ее поверхность. Как показали опыты, большая часть возбудителей кожистого воспаления, дизентерии, брюшного тифа и других инфекции погибали через 30–40 минут, будучи помещенными в капле воды на кожу.

Кожа играет важнейшую роль в терморегуляции организма, предохраняя его и от перегрева, и от охлаждения. Она является и депо крови, так как одна треть последней находится в коже. В общем обмене веществ также участвует кожа, выделяя вдвое больше водяных паров, чем легкие. Наконец она является органом дыхания, всасывания и выделения.

Физиологическое воздействие массажа на кожу разнообразно: она очищается от отделившихся роговых чешуек эпидермиса, посторонних частиц, находящихся в ее порах, от микробов на ее поверхности. Поэтому важное значение приобретает чистота тела, так как грязная кожа создает условия для ее инфицирования.

Массаж активизирует крово– и лимфообращение, что улучшает питание кожи и повышает сопротивляемость к нежелательным внешним воздействиям. Массаж способствует повышению тонуса кожи и мышц, а это, в свою очередь, сообщает коже эластичность, гладкость. Кроме того, улучшается местный обмен, влияющий на общий обмен в организме человека. В ней образуются физиологически активные гистаминоподобные вещества.

А вот на жировую ткань массаж не оказывает большого влияния, хотя при длительном воздействии происходит уменьшение жировых отложений. Это можно объяснить не прямым действием на жировой слой, а тем, что повышаются обменные процессы в организме и происходит «сгорание» жиров, находящихся в избыточно количестве в жировой ткани.

Кровеносная система

Система кровообращения служит для постоянной циркуляции крови и лимфы, которые осуществляют связь между всеми органами и снабжают их питательными веществами и кислородом, выводят из них продукты обмена а также осуществляют вид других, жизненно важных функций организма. В зависимости от вида циркулирующей жидкости (кровь, лимфа) сосудистую систему подразделяют на кровеносную и лимфатическую. Кровеносная система включает сердце и кровеносные сосуды – артерии, вены, капилляры, венулы, образующие замкнутую систему – круги кровообращения (большой и малый), по которым кровь движется непрерывно от сердца к органам и обратно.

Сердце представляет собой четырехкамерный полый мышечный орган, производящий ритмические сокращения и расслабления, благодаря чему происходит движение крови по сосудам. Оно имеет два предсердия и два желудочка. В правой половине – правом предсердии и желудочке – течет венозная кровь, в левой – левом предсердии и желудочке – артериальная. Работа сердца происходит в три фазы: первая фаза – сокращение обоих предсердий, в результате чего кровь из предсердии поступает в желудочки и они расслабляются; вторая – сокращение обоих желудочков, при этом кровь из левого желудочка поступает в аорту, из правого – в легочный ствол, а предсердия расслабляются и принимают кровь из входящих в них вен; третья – общая пауза, во время которой сердечная мышца отдыхает. Затем все три фазы повторяются. Из левого желудочка берет свое начало аорта, от которой, в свою очередь, отходят артерии.

Артерии – это сосуды, по которым кровь течет в направлении от сердца к органам. Все артерии в зависимости от диаметра можно разделить на крупные, средние и мелкие, а от места нахождения – на внеорганные и внутриорганные. Самые тонкие артериальные сосуды называются артериолами; они переходят в капилляры.

Капилляры – это мельчайшие кровеносные сосуды, через стенки которых осуществляются все обменные процессы между кровью и тканями. Они располагаются в виде сетей в тканях всех органов и связывают артериальную систему с венозной. Количество капилляров в разных органах неодинаково и колеблется в пределах от нескольких десятков до нескольких тысяч на один кв. мм разреза ткани органа. Кровеносные капилляры переходят в венулы. Между артериолами и капиллярами имеются переходные сосуды – прекапилляры, а, между капиллярами и венулами – посткапилляры. Все эти сосуды – артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры и венулы – составляют вместе микроциркуляторное русло, движение крови по которому носит название микроциркуляции.

Под влиянием массажа количество функционирующих капилляров значительно увеличивается. В процессе микроциркуляции обеспечивается обмен веществ между кровью и тканями. Вены – это сосуды, по которым кровь течет в направлении от органа к сердцу. По сравнению с артериями в венах кровоток происходит в обратном направлении – из меньших сосудов к более крупным. В каждом органе самые мелкие венозные сосуды – венулы дают начало внутриорганной системе вен, из которых кровь оттекает во внеорганные вены. Внеорганные вены собирают кровь из разных органов и областей тела в самые крупные венозные сосуды – верхнюю и нижнюю полые вены, впадающие в сердце. Стенки артерий и вен снабжены нервами и нервными окончаниями. Кровеносные сосуды, как говорилось ранее, объединены в большой и малый круги кровообращения. Большой круг кровообращения начинается аортой, которая выходит из левого желудочка и несет через свои ветви артериальную кровь ко всем органам тела. При прохождении по кровеносным капиллярам органов артериальная кровь превращается в венозную. Венозная кровь из вен органов оттекает в верхнюю и нижнюю полые вены. Этими венами, впадающими в правое предсердие большой круг кровообращения заканчивается. Малый, или легочный, круг начинается легочным стволом, который выходит из правого желудочка и доставляет через свои ветви (легочные артерии) венозную кровь в легкие. При прохождении по кровеносным капиллярам легких венозная кровь превращается в артериальную, которая из легких оттекает по четырем легочным венам. Этими венами, впадающими в левое предсердие, малый круг кровообращения заканчивается.

Сосуды малого круга кровообращения

Легочный ствол находится в переднем средостении и несет венозную кровь. При выходе из правого желудочка под дугой аорты он делится на правую и левую легочные артерии. Каждая из них идет к воротам соответствующего легкого, где делится на сосуды по числу легочных долей, которые, в свою очередь, делятся на более мелкие. Легочные вены выходят по две из каждого легкого через его ворота и впадают в левое предсердие. Они несут артериальную кровь, оттекающую из прилегающих к легочным альвеолам капилляров, через венулы и более крупные внутриорганные венозные сосуды. Кроме легочных артерий, легочных вен и их внутриорганных (внутрилегочных) разветвлений есть еще и бронхиальные артерии, вены и их разветвления внутри легких, относящихся к большому кругу кровообращения.

Сосуды большого круга кровообращения

Аорта – самый крупный артериальный сосуд, по которому доставляется кровь из левого желудочка сердца во все артерии большого круга кровообращения. От дуги аорты отходят три крупные ветви: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. Эти сосуды несут кровь в артерии шеи, головы верхних конечностей и частично к передней грудной стенке. Плечеголовый ствол делится на правую общую сонную артерию (она парная, включает в себя наружную и внутреннюю сонные артерии) и правую подключичную артерию. Наружная сонная артерия на своем пути переходит в лицевую, затылочную, грудино-ключично-сосцевидную, верхнечелюстную, поверхностную височную и другие. Внутренняя сонная парная артерия отдает кровь глазничной артерии, а затем делится на переднюю и среднюю артерии мозга, заднюю соединительную артерию и артерию сосудистого оплетения. Правая подключичная артерия – ветвь плечевого ствола, левая – ветвь дуги аорты и проходит в области шеи над куполом плевры.

От нее отходят свои ветви: позвоночная, внутренняя грудная, поперечная артерия шеи и другие.

Артерии верхних конечностей

Система этих артерии начинается с самой крупной – подмышечной. Она продолжается в плечевую, которая разделяется на локтевую и лучевую артерии. Перейдя на кисть, последние образуют две ладонные дуги – поверхностную и глубокую.

Артерии грудной и брюшной полости

Грудная аорта является продолжением дуги аорты. Пройдя через артериальное отверстие диафрагмы, она переходит в брюшную аорту. Рядом с грудной аортой находится полунепарная вена (слева), непарная венами грудной лимфатический проток (справа), пищевод. Ветви грудной аорты питают стенки грудной клетки, все органы грудной полости (за исключением сердца) и подразделяются на пристеночные (париетальные) и внутренностные (висцеральные). Пристеночные ветви – это задние межреберные артерии (их десять пар), и они проходят по одной в каждом межреберном промежутке, начиная с третьего. Две верхние диафрагмальные артерии идут к диафрагме. Внутренностными ветвями грудной аорты являются бронхиальные, пищеводные, медиастинальные и перекардинальные ветви. Брюшная аорта на уровне 4–5 поясничных позвонков разделяется на правую и левую общие подвздошные артерии и отдает ветви к стенкам и ко всем органам полости живота. Общая подвздошная артерия (правая и левая) – конечная ветвь брюшной аорты. На уровне крестцово-подвздошного сустава она делится на внутреннюю и наружную подвздошные артерии. Внутренняя, в свою очередь, делится на передний и задний стволы, которые отдают ветви, питающие органы и стенки малого таза.

Артерии нижних конечностей

Наружная подвздошная артерия, пройдя под паховой связкой, переходит в бедренную артерию. Самой крупной ветвью в этой части является глубокая артерия бедра. Выйдя из-под паховой связки, бедренная артерия идет вниз и медиально, достигает подколенной ямки и продолжает в подколенную артерию. Подколенная артерия отдает пять ветвей к коленному суставу (коленные артерии) и переходит на заднюю поверхность голени, где сразу делится на две конечные ветви – переднюю и заднюю большеберцовые артерии. Первая проходит на переднюю поверхность голени, затем продолжается в тыльную артерию стопы. На своем пути передняя большеберцовая артерия отдает ветви к коленному суставу и передним мышцам голени. Тыльная артерия стопы дает свои ветви – предплюсневые артерии, дугообразную артерию и другие. Задняя большеберцовая артерия идет по задней поверхности голени, выходит из-под пяточного сухожилия к медиальной лодыжке и, огибая ее, переходит на подошвенную поверхность стопы, где делится на две конечные ветви – медиальную и латеральную подвздошные артерии. А они отдают ветви, кровоснабжающие кости, мышцы и кожу.

Венозная система

В противоположность артериям, которые заканчиваются сетью капилляров, вены начинаются именно венозными капиллярами и собирают кровь вначале в мелкие венозные сосуды, а затем в более крупные вены, которые направляют кровь и сердцу. Как правило, вены располагаются рядом с артериями. Однако есть вены, топографически не связанные с ними. Это все поверхностные кожные вены. Часто артерию сопровождают две вены – спутницы, поэтому общее число вен в теле гораздо больше. А так как вены имеют более значительный просвет, чем соответствующие артерии, то емкость венозной системы в целом во много раз превышает емкость всех артерий, вместе взятых. Характерная особенность венозной системы – наличие клапанов (тех приспособлений, которые препятствуют обратному току крови к капиллярам). В артериальной системе клапаны имеются только у начала аорты легочного ствола. Кровь из капилляров поступает в венозную систему под ничтожным давлением. Но кроме клапанов в теле имеются еще и другие факторы, способствующие току венозной крови в центростремительном направлении. К ним относятся присасывающие аппараты. В некоторых частях тела стенки вен более или менее прочно сращены с фасциями и подвижными органами (мышцами, сухожилиями, костями). Отток крови в физиологических условиях происходит благодаря взаимодействию клапанного аппарата вен с фасциально-мышечным насосом. Сокращение вен влечет за собой повышение давление в глубоких венах – так кровь продвигается в центральном направлении. Обратному току крови препятствуют клапаны. После расслабления мышц и фасцианального футляра давление падает ниже исходного, кровь присасывается из поверхностных вен в глубокие и поступает через перфораторы. В этот момент давление в поверхностных венах снижается примерно в два раза. Поэтому при сокращении мышц вены то расширяются, то сужаются. При расширении вен кровь в нее присасывается, при впадении – перегоняется к сердцу. В наполнении вен кровью немаловажно также положение конечностей, головы и туловища. Наконец, нельзя забывать присасывающее действие грудной клетки при акте вдоха. Венозное русло образовано двумя системами – полыми венами и воротной веной. Первая представлена двумя крупными стволами – верхней и нижней полыми венами, принимающими в себя собственные вены сердца, вены головы, шеи, конечностей, стенок грудной и брюшной полостей, таза и их внутренностей, за исключением вен желудочно-кишечного тракта и селезенки. Кровь из полых вен направляется непосредственно к сердцу (в правое предсердие). Вторая – система воротной вены – собирает кровь из желудка, кишечника, поджелудочной железы и селезенки и направляет ее в печень. Пройдя через капиллярное русло печеночных долек, кровь поступает далее в нижнюю полую вену. Полые и воротная вены на периферии сообщаются между собой анастомозами. Верхняя полая вена собирает кровь из головы, шеи, верхних конечностей, внутренности грудной полости и ее стенок. Нижняя полая вена собирает кровь из нижних конечностей, внутренностей таза и живота и стенок последних. При проведении массажа необходимо учитывать венозный кровоток, особенно это необходимо при травмах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Массаж приводит к перераспределению крови в сосудистом русле, усилению кровоснабжения одних органов и уменьшению других. Перераспределение это происходит в основном между сосудами мышечной системы и внутренних органов, особенно органов брюшной полости и кожи.

Лимфатическая система

Лимфатическая система тесно связана с кровеносной системой. Тканевая жидкость и лимфа составляют около 0,25 % массы тела. Снабжение тканей питательными веществами и кислородом из крови происходит через тканевую жидкость, заполняющую межклеточные пространства. Проникая в просвет лимфатических капилляров, она изменяет свой химический состав, обогащается форменными элементами и таким образом превращается в лимфу. Последняя представляет собой прозрачную жидкость, в которой содержатся лимфоциты, небольшое количество эозинофилов и моноцитов. Количество лимфоцитов колеблется от 2 до 20 тысяч в 1 мм. Лимфа состоит из 93–96 % воды, 4–7 % плотных составных частей, в том числе из 0,04–0,05 % фибрина, 3,5–4,5 % белка, 0,7–0,8 солей, 0,4–0,9 жира, холестерина и лецитина.

Большой вклад в обоснование роли лимфатической системы в методике проведения массажа сделал В. Штанге.

Лимфатическая система включает лимфатические сосуды различного диаметра и узлы, а также лимфатические органы – миндалины и лимфатические фолликулы (узелки) слизистых оболочек. Она дополняет венозную систему, в которую по лимфатическим сосудам лимфа оттекает из разных органов и движется в одном направлении – от органов к сердцу и изливается в венозное русло. Массаж способствует оттоку лимфы от органов и тканей. Поэтому он проводится именно по ходу лимфатических сосудов.

Лимфа участвует также в обмене веществ: из тканей органов она доставляет в кровь продукты обмена и другие вещества. В патологических случаях вместе с лимфой по лимфатическим сосудам могут перемещаться и бактерии. Лимфатические же узлы выполняют кроветворную и защитную (барьерную) функции. В них происходит размножение лимфоцитов и фаготицирование болезнетворных микробов. В лимфатических узлах вырабатываются также иммунные тела.

Лимфатическая система начинается с лимфатических капилляров. При движении крови по капиллярам тела некоторая часть ее жидкого состава проникает через стенки этих сосудов в окружающую ткань, входя в состав тканевой жидкости. Последняя в процессе жизнедеятельности тканей, частично поступая в лимфатические капилляры, образует лимфу. Лимфатические капилляры представляют собой замкнутую систему трубок. Из капилляров лимфа поступает в лимфатические сосуды, последние распространены повсюду. Ток лимфы совершается очень медленно; ее движению способствуют преимущественно сокращение стенок лимфатических сосудов под влиянием нервных импульсов. Направление тока лимфы обеспечивается клапанами, которые расположены обычно попарно. Более крупные лимфатические сосуды соединяются между собой и образуют лимфатические протоки. Вся лимфа проходит через трупные лимфатические протоки всего лишь шесть раз в сутки, между тем как полный оборот крови совершается за 20–25 секунд. На пути лимфатических сосудов в определенных местах расположены лимфатические узлы – образования плотной консистенции, различной величины и формы. Они – биологические фильтры для протекающей через них лимфы и при патологических явлениях могут резко увеличиться. Лимфатические узлы располагаются группами в определенных местах, окутаны рыхлой соединительной тканью (чаще по ходу кровеносных сосудов). Наиболее постоянные и многочисленные группы узлов находятся в области шеи, груди (около трахеи и бронхов), живота, в паховой области и в подкрыльцовой впадине.

В каждый узел впадает несколько приносящих лимфатических сосудов. Здесь ток лимфы замедляется: она обогащается молодыми клеточными элементами и вытекает по выносящим лимфатическим сосудам. Из лимфатических сосудов лимфа течет в лимфатические протоки. Главный из них – грудной проток, который собирает лимфу почти со всего тела. По правому лимфатическому протоку оттекает в венозную кровь лимфа от правой половины грудной клетки, правой половины головы и шеи, правой верхней конечности.

Лимфатические сосуды и узлы нижних конечностей делятся на глубокие и поверхностные. Поверхностные начинаются из лимфатической сети в коже и подкожной клетчатке, располагаясь поверх собственной фасции, и сопровождают поверхностные вены. Задняя группа лимфатических сосудов, начинаясь в области пятки и латерального края стопы, впадает в подколенные узлы.

Некоторые из них, не прерываясь, впадают в паховые узлы. Глубокие лимфатические сосуды собирают лимфу из костной ткани, костного мозга и надкостницы костей стопы, голени и бедра, капсул и связок суставов, мускулатуры, нервов, фасций и межмышечной клетчатки. Они идут повсюду рядом с глубокими кровеносными сосудами, начинаются на тыле стопы и подошве. Большая часть сосудов несет лимфу в подколенные лимфоузлы. A затем они (эти сосуды) поднимаются вместе с бедренной артерией и достигают глубоких паховых узлов. Глубокие и поверхностные сосуды нижних конечностей в определенных местах собираются друг с другом. Лимфатические сосуды и узлы верхних конечностей также включают глубокие и поверхностные сосуды. Последние начинаются главным образом из лимфатической сети кожи и ладонной поверхности пальцев; затем они впадают в локтевые узлы, а по выносящим сосудам лимфа оттекает в подмышечные узлы. Глубокие лимфатические сосуды начинаются на пальцах и кисти, собирают лимфу из костей, суставов и мышц, идут вместе с главными артериями предплечья и достигают подмышечных узлов. Подкрыльцовые узлы лежат поверхностно и принимают лимфу из поверхностных лимфатических сосудов рук и груди. Другие расположены в жировой клетчатке подкрыльцовой области и принимают глубокие лимфатические сосуды руки, грудной стенки, спины и молочных желез.

Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи

Центральная нервная система не имеет лимфатических сосудов. В области головы имеются затылочные, заушные, шейные (околоушные), поднижнечелюстные, подбородочные узлы. Выделяют также глубокие и поверхностные лимфатические сосуды на голове и шее. Каждая группа узлов принимает лимфатические сосуды из ближайших к месту ее расположения областей. Затылочные лимфатические сосуды впадают в одноименные узлы. Так в околоушных узлы, расположенные на поверхности и в толще одноименной железы, оттекает лимфа со лба, виска, верхнего века, ушной раковины и другие. Поверхностные лимфатические сосуды лица многочисленны, собирают лимфу с области лба, носа, щек, верхней губы, впадают в подчелюстные лимфоузлы. На шее различают две основные группы лимфатических узлов – глубокие и поверхностные. Глубокие шейные лимфатические узлы в большом количестве сопровождают внутреннюю яремную вену, а поверхностные – лежат вблизи наружной яремной вены. В эти узлы, преимущественно в глубокие шейные, происходит отток лимфы почти изо всех лимфатических сосудов головы и шеи, включая выносящие сосуды других лимфатических узлов этих областей.

Лимфатические сосуды и узлы грудной полости

Легкие включают поверхностные и глубокие лимфатические сосуды. Они сопровождают кровеносные сосуды и бронхи и впадают в легочные узлы, расположенные в воротах легких. Отсюда лимфатические сосуды направляются к многочисленным крупным бронхолегочным узлам, расположенным вдоль бронхов. Лимфатические сосуды пищевода, диафрагмы, печени, спины, межреберных грудных мышц, грудной железы впадают в лимфатические узлы средостения, диафрагмальные и межреберные узлы.

Лимфатические сосуды и узлы брюшной полости

В полости живота находится большое количество лимфатических узлов, которые располагаются по ходу кровеносных сосудов. По ходу же брюшной аорты и нижней полой вены находятся поясничные узлы в брюшной полости – чревные узлы. В тазу лимфатические узлы располагаются преимущественно по ходу кровеносных сосудов и имеют аналогичные названия. Так, наружные подвздошные, внутренние подвздошные и общие подвздошные узлы лежат около одноименных артерий, а крестцовые узлы – на тазовой поверхности крестца около срединной крестцовой артерии. Лимфа из органов таза оттекает в основном во внутренние подвздошные и крестцовые узлы. В лимфатические узлы полости живота оттекает лимфа из органов и частично от ее стенок. В поясничные лимфатические узлы также поступает лимфа из нижних конечностей и таза.

Таким образом, лимфатическая система представляет собой важную систему, регулирование которой необходимо при проведении массажа. Например, замедление движения лимфы приводит к ухудшению питания тканей и клеток и обменных процессов. При травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата ток лимфы замедляется, наступает застой и отек.

Влияние массажа на кровеносную и лимфатическую системы

Массаж оказывает воздействие на капилляры кожи, что имеет большое значение для организма. Ведь именно в капиллярах кожи происходит процесс обмена между кровью и лимфой, передача кислорода и питательных веществ в ткани, а углекислого газа и продуктов обмена в кровь. Поэтому улучшение состояния капилляров в тканях способствуют совершенствованию из трофики. Капилляр в 15 раз тоньше человеческого волоса. Исследования ученых доказали, что диаметр капилляров может меняться (иногда просвет полностью закрывается, в других случаях увеличивается в 3 раза). Таким образом емкость капиллярной сети может возрастать. Сосудистая сеть кожи при расширении способна вместить 1/3 всей циркулирующей в организме крови. Самые новые исследования рассматривают капиллярную систему как рефлексогенную зону в сосудистой системе.

Массаж способствует расширению капилляров, раскрытию резервных капилляров, что создает более обильное орошение кровью не только массируемого участка, но и периферийных. Происходит увеличение газообмена между кровью и тканью, обогащение их кислородом, а это, с свою очередь, помогает сердцу в его работе. Лимфа находится в состоянии постоянного обмена с тканями и кровью, являясь промежуточным звеном между ними и питательной средой клеток органов и тканей.

Лимфатическая система человека выполняет не только функции обмена, но является фильтром и барьером на пути микроорганизмов, обезвреживая их, накапливаясь в лимфатических узлах. Вот поэтому при увеличении лимфоузлов массаж противопоказан. Однако для ускорения рассасывания кровоизлияний в тканях, при лимфостазе, при лимфососудистой недостаточности проводится массаж по ходу лимфотока.

Влияние массажа на мышечную систему и суставы

Массаж способствует повышению эластичности мышц, уменьшению их гипотрофии, а также повышению работоспособности и быстрому ее восстановлению после усиленной физической нагрузки. Даже кратковременный 3–5-минутный массаж гораздо лучше восстанавливает функции утомленных мышц, чем получасовой пассивный отдых. Полезен здесь вибрационный массаж, проведенный после физической тренировки, оказывающий влияние на окислительно-восстановительные процессы в мышцах, увеличивая приток кислорода к клеткам мышечной ткани.

Влияние массажа на общий обмен веществ

Массаж воздействует на окислительно-восстановительные процессы в организме: повышается мочеотделение, увеличивается выделение мочевины, мочевой кислоты.

Массажа оказывает влияние на увеличение количества гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов. Так, приемы поглаживания и разминания повышают газообмен, но, в отличие от активных движений, массаж не увеличивает количество молочной кислоты в мышцах.

Массаж – это не только механическое влияние на ткани, а в первую очередь воздействие на многочисленные и разнообразные нервные окончания, которые заложены в различных слоях кожи и связаны с центральной и вегетативной нервной системой. Здесь происходит преобразование механической энергии массажных движений в энергию нервного возбуждения, передаваемого в центральную нервную систему, достигая коры головного мозга, вызывая ответную положительную реакцию организма. Таково нервно-рефлекторное действие массажа.

Частичные противопоказания в массаже при обострении заболеваний

1. Грибковые и гнойничковые заболевания кожи.

2. ОРЗ при температуре свыше 37,5°.

3. Фурункулез.

4. Инфицированные раны.

5. Ангина.

6. Артриты в период обострения.

7. Гемартроз.

8. Онкологические заболевания.

9. Острая крапивница, отек Квинке.

10. Трофические язвы.

11. Тромбоз сосудов.

12. Болезнь крови, капилляров.

13. Активная форма туберкулеза.

14. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения.

15. Холецистит и коли в период обострения.

16. Менструация.

17. Острые гинекологические заболевания.

Кроме того, при различных травмах и заболеваниях могут быть временные противопоказания к массажу. Он может быть отменен при обострении заболевания или плохой переносимости пациентом массажа.

Для изучения и проведения массажа необходимы элементарные знания анатомии человека для учета того, например, что мышцу надо прорабатывать от начала ее прикрепления и т. д.

Условия работы и оборудование

Помещение, в котором работает массажист, должно иметь площадь не менее 12 м2. Нормально освещение составляет 150 люкс при люминесцентных лампах и 75 люкс при лампах накаливания. В противном случае глаза у массажиста устают, он быстро утомляется и его работоспособность падает. Необходимо, чтобы в помещении был обеспечен троекратный обмен воздуха. В комнате должен быть умывальник с горячей и холодной водой. Массажный стол (рис. 6) имеет длину 1,9 м и ширину 0,6 м, высота регулируется в зависимости от роста массажиста: подойдя к столу, опустив руки вниз и сжав кулаки, массажист должен упереться кулаками в стол. Правильный подбор высоты стола очень важен для правильного технического выполнения приемов и для состояния здоровья массажиста. Для массажного стола нужна белая простыня, подушка с белой наволочкой и валик для ног диаметром 20 см и длиной 50 см, обтянутый клеенкой. Также необходим стол с крутящимся стулом для обработки верхних конечностей, воротниковой зоны и волосистой части головы.

Рабочий столик имеет высоту 80–85 см, ширину и длину 60 см, на нем должны находиться мази и кремы, которые массажист использует в работе.

Для того чтобы читатель имел ясное представление о продолжительности процедуры, мы приведем таблицу условных единиц.

Направление техники движений рук

Направление движения рук при поглаживании

• Прямолинейное поглаживание

• Зигзагообразное поглаживание

• Спиралевидное поглаживание

• Кругообразное поглаживание

• Концентрическое поглаживание

• Штрихообразное поглаживание

• Комбинированное поглаживание

Направление движений рук при растирании

• Спиралевидное растирание

• Кругообразное растирание

• Концентрическое растирание

• Штрихообразное растирание

• Комбинированное растирание

Направление движения рук при разминании

• Разнонаправленные движения при выполнении приемов по ходу мышечных волокон

Направление движений рук при выжимании

• Прямолинейное выжимание

Направление движений рук при прерывистой вибрации

• Произвольное

Направление движений рук при беспрерывной вибрации

• Произвольное

После выполнения массажной процедуры производятся движения

• Пассивные движения. Движения выполняются следующим образом. Пассивные движения определены названием: берем конечность и сгибаем и разгибаем ее руками до болевого ощущения.

• Активные движения выполняет сам пациент под контролем массажиста.

• Выполнение движений с сопротивлением имеет цель развить и укрепить скелетную мускулатуру. Пациент, оказывая сопротивление противодействием, укрепляет мышцы. Нагрузка, как во всем, должна быть дозированной и возрастать постепенно.

Условные единицы выполнения массажных процедур

Приложение к приказу МЗ СССР от 18.06.87 г.

За 1 условную массажную единицу принята массажная процедура, на выполнение которой требуется 10 минут времени.

Стоит сказать, что объем нагрузки на тело за определенное количество времени имеет большое значение, потому что от этого зависит результат процедуры. Нагрузку (будь то лечебный, профилактический или какой-то другой массаж) нужно давать постепенно, при увеличении ее необходимо учитывать вес, телосложение и диагноз пациента.

На каждой процедуре надо чуть-чуть прибавлять нагрузку до определенного предела, предварительно рассчитав весь курс массажа. Вполне возможно, что прибавлять нагрузку иногда нужно не на каждой процедуре, если мышцы еще не готовы к увеличению нагрузки. Узнать это можно по состоянию больного.

Каждую следующую процедуру нужно начинать с силы нагрузки, данной в предыдущей процедуре. Определенную мышцу одним приемом нужно прорабатывать 3–4 раза последовательно, возвращаясь к этому приему по кругу.

Надо выполнить 3–4 круга, сохраняя неизменным от круга к кругу количество движений в каждом приеме. Обязательно мягко и хорошо проработать все мышцы данного участка тела.

Каждый участок тела обрабатывается определенное время, в которое массажист должен уложиться, чтобы получит нужный результат и не нанести вреда. В любой методике желателен творческий подход и изобретательность.

Методика массажа при целлюлита всего тела (по Кортунову)

Показания: В любой стадии развития и проявления целлюлита. С целью профилактического предупреждения или устранения имеющегося целлюлита.

Цель массажа: Выравнивание подлежащих слоев подкожножировой клетчатки для постепенного их уменьшения, укрепления поперечнополосатой мускулатуры массируемых участков.

План массажа: Эта методика массажа заключается в энергичном выполнении приемов на теле и его конечностях. Она выполняется сильно и быстро. За счет такой работы мы добиваемся скорого расщепления подкожножировой клетчатки и выведения ее из организма. Если нужно поторопиться усилить эффект, то можно рекомендовать сделать акцент на выжимании и разминании. При этом можно к тому же рекомендовать обратить внимание на питание и активность образа жизни.

Методика массажа: Пациент лежит на животе. Любая массажная процедура начинается с приема поглаживания. После чего мы выполняем прием выжимания, начиная с пояснично-крестцового отдела позвоночника с продвижением вверх. Закончив выжимание на верхних конечностях и шее, мы переходим к приему разминания. После выполнения приема разминания мы, как и после каждого приема, выполняем поглаживание и приступаем к исполнению прерывистой вибрации. Если есть необходимость усилить эффект, нужно подряд повторить разминание, прерывистую вибрацию или выжимание, разминание, а в размыкании сделать акцент на накатывании и перетирании. Завершив массаж спины ее нужно укрыть теплым полотенцем.

Следующая часть процедуры производится на нижних конечностях. Пациент лежит на животе. Процедуру начинаем со стоп кулаком в виде сильного поглаживания. Далее по ахиллову сухожилию гладим и производим растирание с переходом на икроножную мышцу. Наконец выполняем поглаживание бедра. После чего выполняем энергичное и быстрое выжимание на икроножной мышце, на мышцах бедра и ягодичных мышцах. Затем быстро и энергично выполняем разминание конечности, после чего производим энергичную прерывистую вибрацию. Прикрыв теплой простыней отмассированную конечность, выполняем то же с другой конечностью.

Пациент на спине. Производим приемы поглаживания подъема мышц большеберцовой кости и поперечнополосатых мышц бедра. Плавно переходим к выжиманию. Закончив прием, делаем разминание мышц бедра и сразу выполняем прерывистую вибрацию. Завершив массаж нижних конечностей, не отрывая рук, выполняем массаж живота. Массаж живота нужно начинать с поглаживания по часовой стрелке к пупку.

Далее мы используем приемы разминания, накатывания и перетирания. Заканчиваем процедуру массажем груди. Производим поглаживание мечевидного отростка и грудных мышц. Затем производим растирание мечевидного отростка и неглубоко в стороны от него граблеобразное растирание, после чего выполняем разминание. Заканчиваем поглаживанием.

Основные приемы классического массажа

1. Поглаживание – прием, который подготавливает ткани для принятия нагрузки, так как кожный покров очень хорошо иннервирован. Этот прием оказывает сильное влияние на периферическую нервную систему. В некоторых случаях он используется как основной, доминирующий.

Существует плоскостное поглаживание, которое, как правило, применяют на больших участках тела.

Обхватывающее поглаживание в основном используют на конечностях и участках тела, которые можно обхватить.

Поглаживание выполняется как прерывистое, так и беспрерывное, в зависимости от методики. Прерывистое поглаживание тонизирует, беспрерывное – успокаивает.

Поглаживание производится в основном ладонью, четыре пальца сжаты вместе, а большой палец на 90 градусов отстоит к четырем остальным. Кисть расслаблена, ладонь мягкая (рис. 4).

Рис. 4. Положение кисти при поглаживании (выполняется заштрихованной частью ладони)

При поглаживании рука массажиста скользит по коже, не сдвигая ее. Физиология воздействия на нервную систему представляет собой медленное, плавное, поверхностное поглаживание, которое оказывает воздействие, снимающее возбудимость нервной системы, и являет выраженный успокаивающий эффект (рис. 5).

Рис. 5. Основной прием поглаживания. Прямолинейное поглаживание на спине

Быстрое, энергичное и поверхностное поглаживание повышает тонус центральной нервной системы. В области рефлексогенных зон поглаживание оказывает рефлекторно-терапевтическое воздействие на патологические внутренние органы.

Влияние поглаживания на лимфу: глубокое поглаживание ускоряет ток лимфы в 7–8 раз (4–5 мм/с).

Влияние поглаживания на кожу: очищает от ороговевшего эпидермиса, частиц пыли и микробов, открывает протоки потовых и сальных желез, улучшает их деятельность и дыхание (кожное).

Влияние поглаживания на сердечно-сосудистую систему: усиливает капиллярное, артериальное и венозное кровообращение. Активизирует ацетилхолин и гистамин, увеличивает потребление кислорода и объем циркулируемой крови. Появляется тепло, которое сохраняется в течение нескольких часов. Улучшаются обменные процессы.

Влияние поглаживания на мышцы: улучшается их деятельность. Кожа становится гладкой, упругой, эластичной.

Для снятия отеков массаж начинают с вышележащих отделов.

Эффект рефлекторного воздействия лучше при поверхностном, нежном поглаживании.

Прерывистое поглаживание является мощным, энергичным приемом. Как следует из названия, прием выполняется прерывисто и имеет стимулирующее действие. Беспрерывное поглаживание подразделяется на поверхностное и глубокое. Поверхностное поглаживание используется как успокаивающее. Глубокое поглаживание производи стимулирующее действие.

Вспомогательные приемы (рис. 6):

а) щипцеобразное поглаживание заключается в том, что при поглаживании ладонью большой палец, приближаясь к указательному, производит щипцеобразные движения;

б) граблеобразное поглаживание производится опорой ладони и пальцами, полусогнутыми в фалангах, напоминающими грабли;

в) гребнеобразное поглаживание производится так, что при этом пальцы согнуты в фалангах;

г) крестообразное поглаживании выполняется на конечностях; конечность захватывается между ладонями, пальцы двух кистей смыкаются.

Рис. 6. Вспомогательные приемы поглаживания: а) щипцеобразное, б) гребнеобразное, в) граблеобразное, г) крестообразное

Глажение, как основное прием поглаживания, выполняется по методике, описанной выше (см. рис. 5).

Глажение тыльной стороной кисти можно считать одной из нежных видов поглаживания.

Во время движения ладонь должна обхватывать тело, то есть соприкасаться с массируемой поверхностью всей своей площадью. До тех пор, пока не будет хорошо освоен основной прием, не следует заниматься вспомогательными приемами.

Приведем описание техники поглаживания на спине.

Первый вариант. Как показано на рис. 7а, одна рука движется снизу вверх к крупным подмышечным лимфоузлам, а вторая рука – сверху вниз к тем же лимфоузлам. После чего мы то же самое делаем на противоположной стороне тела.

Рис. 7. Прием встречного поглаживания

Второй вариант. Выполняем вышеописанное движение, а затем, перекрестив руки, производим поглаживание в обратном порядке. В конце приема руки движутся к подмышечным лимфоузлам (рис. 7б).

2. При растирании базовым является положение, когда основание ладони является опорой. Работа производится подушечками пальцев или основание ладони (второе базовое положение).

Движения носят поступательный характер. Техника выполнения – движение кисти по часовой стрелке.

Растирание представляет собой смещение, перетирание, растяжение тканей. Рука не скользит, а смещается вместе с подлежащими тканями (рис. 8).

Рис. 8. Основной прием растирания. Кругообразное растирание подушечками четырех пальцев двумя руками

Растирание – прием более энергичный, чем поглаживание, и оказывает следующее действие:

а) на сердечно-сосудистую систему: способствует увеличению кровотока, перераспределению крови, выделению ее из депо. Местно температура участка тела повышается на 1–6 градусов;

б) ускоряются обменные процессы, рассасываются затвердения;

в) увеличивается подвижность тканей, растягиваются рубцы, спайки;

г) на нервную систему: снижает нервную возбудимость;

д) учащается пульс и дыхание, повышается электрическая активность.

Для увеличения силы приема нужно использовать отягощение в виде наложения второй руки, но ни в коем случае не отягощать весом собственного тела.

Вспомогательные приемы:

а) при штриховании пальцы резким движение прижимаются к опоре ладони, касание тела производится кончиками пальцев.

Второй вариант штрихования заключается в том, что ладонная часть кисти прижимается всей площадью к телу и выполняются штриховые движения ьез отрыва кисти от тела;

б) строгание выполняется прямыми кончиками пальцев или опорой ладони (рис. 9);

в) граблеобразные движения производят на опоре ладони, пальцы расставлены «граблями» (рис. 9);

г) гребнеобразное растирание делают опорой ладони, пальцы согнуты в средних фалангах или в кулаки (рис. 9);

д) пиление выполняют ребрам ладоней (рис. 9);

е) пересекание; рабочей частью при этом является пространство от указательного до большого пальца;

Рис. 9. Вспомогательные приемы при растирании: а) строгание, б) граблеобразное, в) гребнеобразное, г) пиление

ж) щипцеобразные движения выполняются большим и четырьмя остальными пальцами руки, их производят во время растирания.

Растирание используется как прием, подготавливающий связки и мышцы к большой нагрузке, и является основным приемом работы на связках и сухожилиях.

3. Разминание состоит в том, что воздействие производится на мышечные ткани, а не на кожу и подкожную клетчатку. Массаж производится как одно, так и двумя руками. Если мышцы плоские, они придавливаются к костному ложу, если круглые – отрываются от костного ложа, а затем их массируют, как тесто, мягко переваливая из руки в руку.

Разминание выполняется как захватывание, отжимание, сдавливание, сжимание, перетирание, сдвигание, растяжение.

Разминание – это пассивная гимнастика для мышц. Оно усиливает в них кроволимфоток, окислительно-восстановительные процессы, улучшает питание тканей. Повышает тонус, усиливает сократительную способность, улучшает подвижность сухожильно-связочного аппарата, повышает температуру тела.

Физиологическое воздействие – нервно-рефлекторное. Разминанием мы влияем на все рецепторы кожи, сосудов, мышц, а те, в свою очередь, – на центральную нервную систему. Медленное и длительное разминание снижает возбудимость головного мозга и тонус мышц, в то время как быстрое и короткое – повышает. Прием разминания действует тонизирующее и возбуждающе. Частота сердечно-сосудистых сокращений и глубина дыхания увеличиваются, происходит улучшение жизнедеятельности внутренних органов. Гуморальный фактор – скручивание, сжимание, растягивание, сдвигание мышцы, повышение ее температуры, стимулирование эпидермиса.

Вспомогательные приемы (рис. 10):

Рис. 10. Вспомогательные приемы разминания: а) валяние, б) сдвигание, в) растяжение, г) надавливание, д) сжатие

а) валяние выполняется на конечностях, из руки в руку;

б) сдвигание мышц выполняют ладонями или кулаками;

в) растяжение представляет собой прижатие мышцы ребрами ладоней или кулаками и растягивание;

г) надавливание на мышцу выполняется кулаком или опорой ладони;

д) сжатие выполняется обхватом за бока ребер и сдавливанием их, пациент при этом выдыхает воздух одновременно с данным движением массажиста;

е) прием накатывания состоит в том, что на ребро ладони одной руки другой рукой накатывается мышца;

ж) подергивание заключается в захватывании кончиками пальцев кожи, подкожной клетчатки и мышцы; выполняется движением вверх;

з) щипцеобразное разминание выполняется в классическом варианте щипцеобразного движения;

и) гребнеобразное разминание выполняется костяшками пальцев, сжатых в кулак, по рабочей поверхности;

к) при «сверлении» палец накладывается на рабочую поверхность и производится сверлообразное движение в одну и другую сторону, для отягощения свободная рука накладывается на работающую;

л) при перетирании ребра кисти накладываются на ткань тела, зажимая ее между руками; образуется складка, которую перетирают.

Основные приемы разминания:

а) двойное кольцевое разминание выполняется так, нужно плотно обхватить мышцу двумя руками (пальцы обязательно прямые) и оттянуть ее вверх (приподнять), сдвигая и смещая одной рукой от себя, в сторону 4-х пальцев, а другой – к себе. После этого, не выпуская мышцу из рук, выполнить такое же движение, но в обратном направлении (рис. 11);

Рис. 11. Основной прием разминания: двойное кольцевое разминание

б) «двойной гриф» выполняется при выпрямленных ладонях и больших пальцах, отстоящих к ладони под углом 90 градусов. Большие и указательные пальцы двух рук соединяются вместе, пространство, которое появляется между большим и указательным пальцами, является рабочей частью, ею мы захватываем мышцу и выполняем движение (рис. 12);

Рис. 12. Основной прием разминания: «двойной гриф»

в) одинарное кольцевое разминание выполняется одной рукой, оно похоже на двойное кольцевое разминание;

г) разминание на плоских мышцах. Большой палец является опорой, а четыре остальных согнуты в фалангах и являются рабочей частью. Движения выполняются спиралевидно к мизинцу четырьмя согнутыми в фалангах пальцами;

д) разминание длинных мышц спины делается так: ладони, направленные в противоположные стороны, кладутся на длинные мышцы спины параллельно друг другу. Работа выполняется основанием ладоней. Длинные мышцы раздвигаются в разные стороны от позвоночника по кругу;

е) прямолинейное разминание выполняется костяшками пальцев, сжатых в кулак. Можно большой палец одно руки вложить в сжатый кулак второй руки;

ж) между большим и четырьмя пальцами собираем складку кожи, подкожи, мышц и катим ее. Большой палец придерживает и катит складку, а четыре остальных движутся (прием «Многоножка»).

4. Выжимание – мощный тонизирующий прием, служит для повышения тонуса. Выполняется быстро и энергично. Движения производятся поперек мышц ребром ладони, большим пальцем, основание ладони, бугром большого пальца и двумя руками попеременно, с отягощением.

С помощью выжимания увеличивается тканевый обмен, кроволимфоток, прогревается мышечная ткань.

5. Ударные приемы делаются для повышения мышечного тонуса, увеличения питания тканей. Они применяются как от плеча, так и от локтя и кисти. Техника от кисти и локтя имеет меньшую силу и мощь удара. Пациенту не должно быть больно от приложенной силы.

Вспомогательные приемы:

а) похлопывание; пальцы ладони складываются в виде ракушки, ими производится движение сверху вниз (рис. 1За);

б) рубление выполняется ребром ладони сверху вниз (рис. 13б);

Рис. 13. Ударные вспомогательные приемы: а) похлопывание, б) рубление

в) стегание осуществляется сомкнутыми прямыми пальцами;

г) пунктирование выполняется кончиками пальцев;

д) потряхивание производится по ходу мышечных волокон путем захвата мышц между мизинцем и большим пальцем;

е) встряхивание выполняется путем нежного захвата расслабленной конечности;

ж) сотрясение выполняется мягко на органах и мышцах ладонью;

з) поколачивание похоже на рубление, но выполняется всегда сжатыми кулаками;

и) подталкивание выполняется только на внутренних органах, мягко и нежно, подушечками пальцев;

к) беспрерывная вибрация создается на мышцах так: мышцы берут рукой и вибрируют с целью улучшения питательных процессов в тканях и расслабления мышечных волокон.

Вибрация – передача колебательных движений массируемой части тела. Действие распространяется далеко по периферии и вглубь. Действие разностороннее: на нервную систему; выраженное рефлекторное действие. Усиливает рефлексы и иногда восстанавливает утраченные. Слабая, продолжительная, мелкая, в быстром темнее – успокаивает. Редкая непродолжительная – возбуждает. Слабая вибрация вызывает возбуждение нефукционирующих нервов, а сравнительно сильная – понижает нервную возбудимость. Оказывает обезболивающее, а иногда анестезирующее действие. Усиливает кровообращение, снижает артериальное давление, восстанавливает деятельность сердца; уменьшается частота сердечных толчков. Усиливается секреторная, моторная деятельность желудка и перистальтика кишечника. Усиливается функция коры надпочечников. Улучшается трофика тканей, активизируются регенеративные процессы, ускоряется заживление ран, образование костной мозоли.

Вибрация выполняется одним, несколькими пальцами или ладонью. Создавая вибрирующие движения, нужно следить за углом постановки пальцев. От этого зависит сила приема.

Вибрация не должна вызывать боль. Сила удара зависит от угла наклона пальцев, кисти относительно массируемого участка. Рубление, похлопывание, поколачивание не должны быть энергичными на тканях, близко прилегающих к костям, у пожилых людей и людей с ослабленной чувствительностью.

Движения бывают пассивные, активные и с сопротивлением. Пассивные движения производятся на расслабленной конечности при посторонней помощи до болевого ощущения.

Активная подвижность – это объем движений, который выполняется самостоятельно под контролем массажиста.

Работа с сопротивлением заключается в оказании конечностью противодействия массажисту.

Приемы, выполняемые на паравертебральной зоне для обработки спинномозговых сегментов

Как правильно, обработку спинномозговых сегментов начинают с крестцового отдела позвоночника и заканчивают шейным отделом.

1. Вилообразная обработка межпозвоночных сегментов выполняется прямыми указательным и средним пальцами путем проникновения в промежутки межостистых отростков, давление производится прямолинейно-вибрационно (вибрация способствует более глубокому проникновению вглубь тканей) (рис. 14).

Рис. 14. Вилообразное поглаживание и растирание

2. Растирание большими пальцами паравертебральных сегментарных зон осуществляется так:

а) продвижение большими пальцами по сегментарной зоне и поочередное акцентированное давление подушечкой большого пальца на сегмент (рис. 15).

Рис. 15. Растирание паравертебральных зон попеременно большими пальцами

б) продвижение растирающим приемом больших пальцев по сегментарной зоне и одновременное давление в сторону – вглубь (рис. 16).

Рис. 16. Растирание параллельное большими пальцами

3. Воздействие на сегменты, расположенные между остистыми отростками и длинными мышцами спины, производится так: ребром ладони прямолинейно-зигзаговиброобразно достаточно сильно проводим снизу вверх и сверху вниз (рис. 17).

Рис. 17. Растирание и выжимание на паравертебральных зонах

4. Средний и указательный пальцы согнуты в фалангах, остистые отростки проходят между этими двумя пальцами. Движение выполняется прямолинейно. Обратно возвращаемся от шейного отдела позвоночника на подушечках пальцев, пальцы согнуты граблеобразно, причем движение носит вибрационный характер.

5. Движение выполняется следующим образом: одновременно с двух сторон большим и указательным пальцами мягко оттягиваем кожу, подкожную клетчатку и по возможности мышечную ткань и, зажимая между пальцами, перетираем (рис. 18).

Рис. 18. Растирание: а) без смешения, б) со смешением

Выполнение массажа спины

Человек, лежа на животе и максимально расслабившись, принял удобную и правильную позу (руки вдоль туловища, немного согнуты, под стопами валик). Очень важна подготовка человека к процедуре массажа, это усиливает его эффект. Психологически он готов для массажа.

Поглаживание

Выполняем прием плоскостного поглаживания. Начиная массаж с копчика и пояснично-крестцового отдела позвоночника, направляем движения в сторону крупных паховых лимфоузлов. Завершив поглаживание поясничного-крестцового отдела позвоночника, делаем поглаживание длинных мышц спины и веером заканчиваем на боках ребер. Поглаживание широчайших мышц спины целесообразно выполнять, как показано на рис. 9: поглаживающая рука обхватывает широчайшие мышцы спина, а рука, движущаяся навстречу сверху, захватывает трапециевидную и другие мышцы шеи. После 3–5 поглаживаний спины от крестцового отдела позвоночника до шейного плавно и без перерыва переходим к выполнению растирания.

Растирание

На копчике и пояснично-крестцовом отдела позвоночника растирание выполняется пилообразно. От пояснично-крестцового до шейного отдела позвоночника растирание делается опорой ладони или подушечками пальцев (использование вспомогательных приемов очень желательно для разнообразия техники); применяется спиралевидное или круговое направление. Следует учитывать амплитуду движения и силу приема.

Рис. 19. Строение мышц тела человека (вид сзади) 1 – грудино-ключично-сосцевидная м.; 2 – трапециевидная м.; 3 – дельтовидная м.; 4 – малая круглая м.; 5 – полопаточная м.; 6 – большая круглая м.; 7 – трехглавая м. плеча; 8 – широчайшая м. спины; 9 – наружная косая м. живота; 10 – поясничный треугольник; 11 – средняя ягодичная м.; 12 – м. – натягиватель широкой фасции; 13 – большая ягодичная м.; 14 – наружная широкая м. бедра; 15 – двуглавая м. бедра; 16 – полусухожильная м.; 17 – икроножная м.; 18 – камбаловидная м.; 19 – пяточное сухожилие; 20 – длинная малоберцовая м.; 21 – короткий сгибатель пальцев; 22 – плечелучевая м.; 23 – лучевой сгибатель запястья; 24 – длинная ладонная м.; 25 – локтевой сгибатель запястья;

Завершив растирание, обрабатываем паравертебральную зону, уделяя, если есть необходимость, больше внимания тем спинномозговым сегментам, от которых мы ждем здоровья жизненных систем. Если подобной задачи нет, мы обрабатываем без акцентирования внимания все сегменты одинаково. Использование всего арсенала или избирательность диктуется задачей, которую ставит перед собой массажист.

Разминание

Закончив обработку спинномозговых сегментов, выполняем поглаживание, с которого начинали, после всего приступаем к разминанию на пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Применяем приемы, используемые на плоских мышцах. Затем работа плавно переходит с плоских мышц на круглые. Применяются приемы, предусмотренные для этой группы мышц. Завершив разминание пояснично-крестцового отдела позвоночника, переходим к разминанию грудного и шейного отделов. При этом обработка ведется от длинных мышц позвоночника до широчайших и в завершение используется прием «Многоножка».

Вибрация

Используя ударные приемы, мы можем добиться как успокоения, так и возбуждения центральной нервной системы. Имея задачу успокоить человека, используем легкие ритмичные ударные приемы. Для возбуждения применяем энергичные ритмичные и аритмичные ударные приемы.

Выполнение массажа нижних конечностей (лежа на спине)

Поглаживание

Исходное положение: человек лежит на спине. Корпус накрыт простыней от низа живота до подбородка, под коленями валик. Конечность, не находящаяся в работе, накрыта простыней. Массаж выполняется по отсасывающему типу. Вначале делаем подготовительный массаж всей конечности: начинаем с поглаживания бедра от окончания мышц до их начала. Поглаживание производим обхватывающим беспрерывным движением. Движения при поглаживании коленного сустава выполняются по кругу ладонной поверхностью, облегая коленную чашечку ладонью и пальцами. Приступив к поглаживанию голени, следим за мягкостью движений, так как кожа голени очень нежна и может быть волосистой. Последующая обработка голеностопного сустава производится круговыми поглаживающими движениями подушечками пальцев и ладонями. В завершение мы выполняем поглаживание тыльной стороны стопы от пальцев до голеностопа. По окончании выполнения приема поглаживания переходим к тому участку, с которого начинали (с бедра).

Растирание

Растирание бедра выполняем с двух боковых сторон, затем переходим к растиранию по центру или наоборот. Выполняя растирание коленного сустава, используем первые три пальца или пальцы, согнутые в кулак. Растирание голенного сустава производится как по боковым поверхностям, так и сверху. Растирание голени выполняем осторожно, чтобы не вызвать раздражения. Делаем мягкое полукружное растирание подушечками пальцев и легкие пилообразные движения ребром ладони. Растирание голеностопа производи подушечками пальцев, кулаком, опорой ладони. Выполнять растирание тыльной части стопы можно полукружно подушечками пальцев или ладонью.

Разминание

Разминание бедра лучше выполнять меняя технику во время процедуры. Например, после двойного кольцевого разминания можно делать «двойной гриф» и т. д. Коленная чашечка, голеностоп в чистом варианте разминанию не подлежат. Можно использовать растирание с большей силой; мы вправе считать это разминанием. Большеберцовая кость разминается штрихообразно ребром ладоней или спиралевидно кулаками. Тыльную часть стопы разминаем большими пальцами, придерживая ладонью стопу. Завершая массаж нижней конечности поглаживанием, мы можем считать работу законченной.

Выполнение массажа нижних конечностей (лежа на животе)

Поглаживание

Исходно положение: лежа на животе, под стопами валик. Спина накрыта от поясницы до шеи. Конечность, не находящаяся в работе, накрыта простыней. Выполнение массажа задней поверхности нижней конечности мы начинаем с ягодичной мышцы. Избегаем делать прием поглаживания или производим его достаточно сильно (учитывая, что это эрогенная зона). Производим поглаживание бедра, икроножных мышц и голеностопа обхватывающим поглаживанием. Поглаживание стопы выполняем кулаком.

Растирание

На ягодичной мышце растирание не выполняется. Растирание на задней поверхности бедра производится точно так же, как и на передней. Растирание икроножной мышцы осуществляется от ахиллова сухожилия до подколенной впадины. Само ахиллово сухожилие растирается подушечками больших пальцев или пилообразно ребрами ладоней. Стопу растираем кулаком.

Разминание

Разминание ягодичной впадины мышцы производится мощными приемами. От подколенной впадины выполняем разминание бедра, стараемся проработать каждую мышцу в отдельности. Разминание икроножной мышцы выполняется от ахиллова сухожилия до подколенной впадины теми же приемами, что и бедро. На ахилловом сухожилии используем сильное растирание. Стопу обрабатываем кулаком.

Вибрация

Приемы вибрации массажист выбирает, исходя из поставленной цели: прерывистую или беспрерывную. После каждого приема следует поглаживание.

Выполнение массажа верхних конечностей

Поглаживание

Массаж верхних конечностей начинаем выполнять с поглаживания дельтовидной мышцы. Поглаживание выполняем от плеча до предплечья. Завершая прием поглаживания, руки разводим по направлению к подмышечным лимфоузлам. Поглаживание предплечья производим от локтевого сустава до дельтовидной мышцы. Целесообразно в данной ситуации выполнять крестообразное поглаживание, одновременно обрабатывая как двуглавую, так и трехглавую мышцы. Следующим участком поглаживания является локтевой сустав, который обрабатываем круговыми движениями, обхватив его ладонью. Лучевой отдел верхней конечности удобно и целесообразно выполнять крестообразным поглаживанием, но при этом не стоит забывать о беспрерывном поглаживании. Поглаживание лучезапястного сустава мы производим одновременно с лучом. Поглаживание кисти выполняем следующим образом: производим обхватывающим приемом поглаживание тыльной стороны кисти. Далее выполняем поглаживание каждого сухожилия и межсухожильного пространства в отдельности. Ладонную и боковую стороны кисти обрабатываем как ладонью, так и сжатым кулаком без сильного нажима. Поглаживание пальцев производится по отдельности захватом в полусжатый кулак массажиста либо между его пальцами, со всех сторон.

Растирание

Автор считает, что, выполняя растирание на дельтовидной мышце и мышцах предплечья, за основной прием нужно принять спиралевидное растирание подушечками пальцев и опорой ладони. Вспомогательные приемы массажист выбирает, исходя из необходимости и разнообразия техники. Выполнение растирания локтевого сустава производится подушечками пальцев, пальцами, согнутыми в фалангах, или опорой ладони в круговом направлении, сжимая кольцо от периферии к центру и расширяя от центра к периферии. Растирание внешней стороны луча несколько отличается от растирания внутренней, так как кожа там более нежная и наблюдается обилие близко расположенной сосудистой и капиллярной сети. Рекомендуем выполнять приемы в более мягкой форме, чем на внешней стороне руки. Растирание лучезапястного сустава сверху выполняется опорой ладони, подушечками пальцев попеременно (сначала опорой ладони, а потом подушечками пальцев), штрихованием по Вербову. Учитывая сложность сустава, стараемся подушечками пальцев проработать как низ лучезапястья, так и боковые стороны сустава, используя все возможные варианты.

Растирание кисти производим подушечками пальцев спиралевидно, щипцеобразно на сухожильных и межсухожильных промежутках. На ладонной поверхности эффективнее всего выполнять гребнеобразное растирание. Пальцы растираются по одному. Растирание каждого сустава пальцев выполняется кругообразно. При растирании каждого пальца применяются спиралевидные и штрихообразные приемы.

Разминание

Разминая дельтовидную мышцу, мы можем выполнять любые прием и их сочетания для круглых мышц. Выполнение приема разминания двуглавой и трехглавой мышц производится так же, как на дельтовидной. Разница заключается в том, что мы можем одновременно или попеременно на двуглавой и трехглавой мышце выполнять одинарное кольцевое разминание и искать другие варианты. Разминание луча и лучезапястного сустава выполняем доступными приемами разминания. Обработку кисти производим следующим образом: используя гребнеобразные и щипцеобразные приемы, производим массаж с тыльной, боковой и ладонной сторон кисти. Приступая к разминанию пальцев, используем вышеназванные приемы.

Вибрация

Использование беспрерывной или прерывистой вибрации обусловлено поставленной целью. Беспрерывная вибрация может делиться на лабильную и стосильную. Выбор зависит от площади массируемого участка. Благодаря беспрерывной вибрации мы добиваемся быстрейшего сращения костей, снижаем давление, понижаем возбудимость, достигаем снижения боли или анестезирующего эффекта. Выполняем ее одним или несколькими пальцами, ладонью или кулаком.

Прерывистая вибрация (ударные приемы) увеличивают гиперемию, улучшает обменные процессы. Легкие удары действуют успокаивающе на центральную нервную систему, а энергичные – возбуждающе.

Массаж грудной клетки

Положение: лежа на спине или сидя на стуле

Поглаживание

Выполнение массажа начинаем с плоскостного и обхватывающего поглаживания. Движения выполняются от грудины к реберным лугам по грудным мышцам в сторону ключицы к подмышечной впадине. Поглаживание межреберных промежутков следует выполнять граблеобразно.

Растирание

Приступая к растиранию грудной клетки, можем использовать спиралевидное и круговое растирание подушечками пальцев и опорой ладони; также используется пересекание. Межреберное растирание проводится граблеобразно.

Разминание

Разминание на грудных мышцах производится мягко, чтобы излишне сильно не растягивать нежные ткани грудных мышц.

Вибрация

Приемы прерывистой и беспрерывной вибрации используются при наличии показаний.

Массаж живота

Исходное положение: лежа на спине, корпус немного приподнят.

Поглаживание

Поглаживание производится от пупка по кругу. Начиная с легкого поглаживания подушечками пальцев постепенно выполняем плоскостное поглаживание ладонью.

Растирание

На брюшной стенке используются такие приемы растирания, как пиление, пересекание.

Разминание

Используем приемы перетирания и накатывания.

Вибрация

Если пациент хорошо перенес вышеназванные приемы, используем вибрацию, но очень нежно, не повышая тонуса мышц.

Техника массажа живота (по академику Вербову)

Массаж живота слагается из: а) брюшной стенки, б) органов брюшной полости и в) нервного сплетения.

Массаж брюшной стенки

Исходное положение больного – лежа на спине с несколько приподнятой головой и туловищем, нижние конечности слегка согнуты в коленных суставах, под которые подкладывают валик. Дыхание спокойное и равномерное. При массировании брюшной стенки воздействию подвергаются кожа, подкожная клетчатка, фаспии и мышцы брюшной стенки. Подготовительный массаж начинают с кругового плоского поверхностного поглаживания вокруг пупка концами пальцев правой руки, причем большой палец является опорным. Поглаживание вначале следует производить мягко, нежно, чуть касаясь поверхности брюшной стенки. Такое поглаживание помогает расслаблению мышц, живота и рефлекторно возбуждает перистальтику кишечника. Далее производят круговое поглаживание ладонью одной или обеих рук, обходя всю поверхность живота. При наличии значительного отложения жира в брюшной стенке производят различные виды растирания: пиление, пересекание. Пиление можно комбинировать с перетиранием. Для этого между локтевыми краями ладоней захватывают складку кожи вместе с подкожножировой клетчаткой и пилящими движениями перетирают ее, постепенно обходя всю поверхность живота. Пересекание в области живота производится по В. Крамаренко и А. Анохину следующим образом. Расположив на поверхности брюшной стенки одну или обе ладони так, чтобы они возможно плотнее касались своим лучевым краем поверхности брюшной стенки, для чего следует пошире отвести большой палец, производят растирание в направлении снизу вверх и сверху вниз и справа налево. Далее переходят к разминанию мягких тканей брюшной стенки. В зависимости от показаний применяют разминание в различных направлениях: продольно, поперечно, накатыванием, которое выполняется следующим образом: одну руку, сжатую в кулак, погружают в брюшную стенку и тыльной ее поверхностью, надвигая, накатывая: мягкие ткани брюшной стенки на ладонь другой руки, производят разминание, обходя таким образом стенку живота спереди и с боков. Растирание производится в области нижнего реберного края, начиная спереди и продвигаясь к позвоночнику. Из массажных приемов прерывистой вибрации применяется раньше всего пунктирование ладонной поверхностью концов пальцев. Если больной хорошо переносит этот массажный прием, то производится похлопывание, которое должно выполняться очень легко, не вызывая повышения мышечного тонуса брюшных мышц и неприятных ощущений. При массировании брюшных мышц прямые мышцы обрабатывают обеими руками, начиная от верхнего края ионной кости по направлению вверх к местам их прикрепления в области хрящей 5 и 7 ребер и мочевидного отростка. Из массажных приемов применяются щипцеобразное поглаживание, глажение, кругообразное и зигзагообразное растирание и поперечное разминание, которое производится снизу вверх и сверху вниз. Далее массируют косые мышцы живота, расположенные между гребнями подвздошных костей и нижней реберной дугой. Расположив ладони справа и слева в боковых областях живота, позади гребней подвздошных костей, сначала производят обхватывающее поглаживание по направлению к средней линии живота, а затем растирание в области гребня подвздошных костей в том же направлении. Заключительный массаж сводится к легкому успокаивающему круговому поглаживанию в направлении справа налево всей поверхности живота сначала, ладонной поверхностью концов 4 пальцев, затем всей ладонью, после чего нужно произвести несколько встряхиваний живота, которые производятся следующим образом: захватив правой рукой левую, а левой правую сторону поясничной области сзади, встряхивают живот 5–6 раз вверх и в стороны, и снова легкое, нежное поглаживание, при котором охватывают всю поверхность живота.

Массаж органов брюшной полости

Массаж желудка

Исходное положение больного – в начале массажа больной лежит на спине, а затем на правом боку, так как в этом положении облегчается переход пищевой кашицы в двенадцатиперстную кишку. Массажу желудка предшествует подготовительный массаж брюшной стенки, который заключается в легких круговых поглаживаниях в направлении справа налево сначала ладонной поверхностью концов пальцев вокруг пупка, а затем ладонью всей поверхности живота, постепенно усиливая давление. При расслабленных мышцах переходят к массажу желудка. Как известно, желудок в большей своей, части прикрыт ребрами и непосредственному массажному воздействию доступна только его незначительная часть, поэтому при массировании применяют такие массажные приемы, которые рефлекторно воздействуют на рецепторный аппарат стенок желудка. Таким приемом является прерывистая вибрация в форме сотрясения, которая выполняется следующим образом: наложив концы граблеобразно поставленных пальцев на поджелудочную область слева, производят короткие, толчкообразные движения, направление снизу вверх, и снаружи кнутри, при этом то ускоряют, то замедляют массажные движения. Весьма эффективна также непрерывистая вибрация при помощи электровибратора. Сотрясение желудка в течении 3–6 минут показано также при его расширении. Заключительный массаж сводится к легким успокаивающим поглаживаниям, охватывающим всю поверхность живота.

Массаж тонких кишок

Ввиду расположения тонких кишок в несколько слоев, размещения некоторых петель тонких кишок в глубине таща, трудности отдифференцировать тонкие кишки от толстых этот отдела кишечника недоступен непосредственному воздействию массажа. Косвенное воздействие на тонкий кишечник осуществляют также рефлекторным путем. При этом применяют такие массажные приемы, как прерывистая вибрация концами согнутым пальцем правой руки, а также попеременное надавливание на брюшную стенку ладонью или концами пальцев справа налево, причем обходят всю поверхность живота. Эти массажные приемы вызывают сокращение гладкой мускулатуры кишечника и усиливают кровенаполнение кишечных сосудов.

Массаж толстых кишок

Исходное положение больного – лежа на спине. Вступительный массаж начинают с легкого кругового поглаживания брюшной стенки, постепенно усиливают давление на брюшные покровы в направлении по ходу часовой стрелки. Начинают с правой подвздошной области несколько кнаружи от середины правой пупартовой связки и затем, пересекая пупочную остистую линию на границе наружной и средней трети, направляются прямо вверх к правому реберному краю. Отсюда спускаются дугой к пупку, проходя через белую линию на расстоянии поперечника пальца от пупка в направлении к левому подреберью и доходят почти до аксиллярной линии и далее спускаются по направлению к внутреннему концу левой пупартовой связки. В том же направлении применяют отягощенный кистью круговое и спиралевидное растирание.

При массаже кишок не следует производить глубоких растираний с целью размельчения каловых масс и последующего отжимания и проталкивания их по ходу толстых кишок, как это рекомендуют, так как каловые отложения при втирании их в слизистую оболочку кишечной стенки могут ее инфицировать, особенно при катаральном состоянии толстого кишечника. Если указанные выше массажные приемы не вызывают напряжения брюшных мышц, то можно переходить к прерывистому, перемеживающемуся надавливанию на брюшную стенку, которое производится опорной поверхностью ладони одной руки, прикладываемой к различным участкам живота; следует при этом придерживаться направления хода толстой кишки, или двумя руками, располагая ладонь одной руки в подложечной, другой – в надлобковой области; перемежающееся давления обеими руками также можно производить попеременно справа и слева, а затем слева и справа. Эти массажные движения выполняются мягко, ритмично, не вызывая напряжения брюшных мышц. Непрерывистая вибрация, а также прерывистая вибрация в форме похлопывания и встряхивания живота должна применятся осторожно, не вызывая усиления мышечного тонуса. В заключении применяется легко круговое поглаживание по всей поверхности брюшной стенки, а также нежная вибрация, которую желательно производить с помощью электровибратора.

Массаж печени

Исходное положение больного – лежа на спине. Печень массируют снизу слева и направо вверх по направлению к воротам печени. При растирании концы пальцев подводят под правый реберный край и, опираясь на него ладонью, производят спиралевидное растирание области печени. Для сотрясения или вибрации в области печени правую руку, слегка согнутую в локтевом суставе, подводят под правое подреберье и затем концами пальцев производят ряд быстрых и мелких колебательных движений по направлению к центру купола диафрагмы. Массаж печени производится при специальных показаниях.

Массаж желчного пузыря

Желчный пузырь массируют при наличии специальных показаний. Из массирующих приемов производится легкое плоскостное поглаживание в круговом направлении, растирание в полукружном направлении и непрерывистая вибрация.

Массаж почек

Из массажных приемов применяются подталкивание и сотрясение. При массаже правой почки правой рукой надавливают на почечную область со стороны живота, левой, массируя, производят то же движение со стороны поясничного отдела, при этом левая рука короткими толчками стремится приблизить почку по направлению к правой руке. Так осуществляется прием подталкивания. Сотрясение, как и подталкивание, производится в направлении спереди назад. Затем, производится круговое растирание и поглаживание ладонной поверхностью больших пальцев в области спины на местах расположения почек. Массаж почек выполняется по специальным показаниям.

Массаж области солнечного сплетения

Массаж производится одной рукой – концом среднего пальца или концами двух пальцев – указательного и среднего. Из массажных приемов применяется кругообразное поглаживание, растирание и прерывистая вибрация в области расположения болезненных точек солнечного сплетения Главные точки, имеющие непосредственное отношение к самому солнечному сплетению расположены на линии, соединяющей мечевидный отросток с пупком. Иногда они локализуются строго по средней линии, иногда смещаются несколько в сторону. Если линию, соединяющую мечевидный отросток с пупком, разделить на три части, то одна точка помещается у самого мечевидного отростка, вторая точка, соответствующая периферии солнечного сплетения, находится между средней и нижней третью этой линии. При смещении сплетения книзу указанные точки локализуются ниже, ближе к пупку.

Общий массаж

Пациент лежит на животе в среднефизиологическом положении, под стопами валик. Нижние конечности следует накрыть простыней, чтобы они не охлаждались. Вначале обрабатываем пояснично-крестцовый отдел позвоночника, в последующем выполняем массаж средней и верхней части спины. После накрываем спину теплой материей и приступаем к обработке нижних конечностей. Поскольку мы начали выполнять массаж по отсасывающему варианту, то соответственно и продолжаем. Вначале обрабатываем ягодицы, затем бедра, икроножные мышцы, ахилловы сухожилия и стопы.

Переворачиваем пациента на спину и продолжаем делать массаж нижних конечностей.

Выполнив работу с бедрами, обрабатываем берцовую кость приемами поглаживания и легкого растирания ребрами ладоней, заканчивая массаж нижних конечностей, обрабатываем подъемы и стопы.

Укрыв обработанную поверхность теплой материей, переходим к выполнению массажа грудной клетки и верхних конечностей.

В заключение выполняем массаж живота, конечно, если нет противопоказаний.

Время процедуры от 15 до 60 минут. Курс включает 10–25 процедур.

Методика массажа при различных заболеваниях

Снятие боли

Спокойное поглаживание, легкое выжимание, нежное разминание, потряхивание. Приемы выполняются медленно, достаточно длительно (отступление от общих единиц не должно быть значительным).

Остеохондроз

Показания

При изменениях в межпозвоночных дисках, при нарушении иннервации, при дисфункции органов, а также обследованный орган не обнаруживает предполагаемых патологических изменений. Массаж не назначается в острой стадии заболевания.

Цель массажа

Снять болевой синдром, увеличить кроволимфоток, устранить деструктивные процессы в позвоночном столбе и придать им обратное течение, когда данные обследования не показывают патологических изменений в тех органах, куда отдается боль, для укрепления мышечной системы и связочного аппарата организма. В классический массаж рекомендуется добавлять приемы из сегментарного массажа для обработки паравертебральной зоны.

План массажа

Воздействие на паравертебральные зоны позвоночного столба от С4 до L5 (см. рис. 2). Обрабатываем крестец и пояснично-крестцовый отдел позвоночника, движения при этом направлены в сторону паховых лимфоузлов. Затем обрабатываем фасции, длинные мышцы спины, межреберные промежутки. Прорабатываем подлопаточные хона, трапециевидные мышцы и плечевые суставы.

Методика массажа

Положение: лежа на животе на плоской, жесткой поверхности.

Массаж спины. Поглаживание, растирание пилением и прямолинейное разминание крестца. Такими же приемами обрабатываются фасции. После чего приступаем к обработке длинных мышц обхватывающе-прямолинейным поглаживанием, поглаживанию межреберных промежутков. Плоскостному поглаживанию, кругообразному и спиралевидному растиранию, грабле– и вилообразному и спиралевидному растиранию межреберных промежутков. Обработка всех мышц производится веерообразно от крестца до трапеции. Мышцы спины, как и все плоские мышцы, обрабатываются приемами разминания, за исключением края широчайшей и трапециевидной мышц, которые массируются всеми приемами разминания для круглых мышц.

Массаж паравертебральных зон. Применяются все приемы, указанные выше, и при разминании применяется отодвигание длинных мышц с костного ложа. Нужно учесть, что предпочтительнее обрабатывать паравертебральную зону после того, как спину немного разогрели.

Массаж подлопаточной зоны. Обработав лопаточную и межлопаточную зоны, можем перейти к обработке подлопаточной. Положив одноименную с лопаткой согнутую в локте руку пациента на поясницу, одной рукой поднимаем немного вверх плечо. Имея хороший доступ под лопатку, производим поглаживание кончиками пальцев и локтевым краем ладони, после чего также производим растирание.

При массаже акцентируем внимание на болезненных точках и зонах.

Продолжительность процедуры 30 минут. Курс лечения 12–20 процедур.

Радикулит

Показания

Массаж показан вне стадии обострения.

Цель массажа

Снять боль, воспалительные процессы, увеличить кроволимфоток, укрепить мышечную систему и связочный аппарат. Для обработки паравертебральной зоны в добавление к приемам классического массажа рекомендуем использовать приемы сегментарного массажа.

План массажа

Воздействие на паравертебральные зоны позвоночного столба от С4 до L5 (см. рис. 3). Акцентируем внимание на пораженном отделе позвоночника. Обрабатываем крестец и поясничный отдел позвоночника, движения при этом направлены в сторону паховых лимфоузлов. Затем обрабатываем фасции, длинные мышцы спины, рядом лежащие ткани, межреберные промежутки.

Методика массажа

Положение: лежа на животе на плоской, жесткой поверхности.

Массаж спины. Поглаживание широкими штрихами всей спины. Поглаживание, растирание пилением и прямолинейное разминание крестца. Этими же приемами обрабатываются фасции. После чего приступаем к обработке длинных мышц обхватывающее-прямолинейным и плоскостным поглаживанием, а также поглаживание межреберных промежутков, полукружному и спиралевидному растиранию, граблеобразному и вилообразному растиранию промежутков.

Мышцы спины, как и все плоские мышцы, обрабатываются приемами разминания, за исключением края широчайшей и трапециевидной мышц, которые массируются всеми приемами разминания для круглых мышц.

При массаже акцентируем внимание на участках, пораженных радикулитом.

Обрабатываем паравертебральную зону для более глубокого воздействия на сегменты.

Можно обрабатывать исключительно тот участок спины, который поражен радикулитом, но это менее эффективно.

Продолжительность процедуры 30 минут. Курс лечения 12–20 процедур.

Артроз

Показания

Массаж показан вне стадии обострения.

Цель массажа

Снять отечность, боль, увеличить подвижность, локально увеличить температуру, ускорить биологические и биохимические процессы.

План массажа

Обработка лежащих рядом с суставом круглых мышц и сухожильных волокон, детальная проработка сустава.

Методика массажа

В таких случаях массаж всегда выполняется по отсасывающему типу, то есть от проксимальных отделов к дистальным. Сначала обрабатываем окололежащие ткани, затем постепенно переходим к обработке самого сустава. Сустав обрабатываем в направлении от периферии к центру.

Нагрузку даем постепенно и медленно. Во время первых процедур акцентированной нагрузки не даем. Нагрузка между приемами распределяется примерно в таких пропорциях: на мышцах – поглаживание 30 %, растирание 20 % и разминание 50 %; на суставах – поглаживание 35 % и растирание 60 %.

Пассивно-активные упражнения – 5 %.

Коксартроз

Показания

Массаж показан вне стадии обострения.

Цель массажа

Затормозить воспалительный процесс, снять боль, увеличить кроволимфоток, увеличить амплитуду движения в суставе, содействовать локальному ускорению биологических и биохимических процессов.

План массажа

Проработка лежащей рядом с суставами поперечно-полосатой мускулатуры, детальная обработка самих тазобедренных суставов для увеличения притока смазывающих веществ.

Методика массажа

Положение: лежа на животе, затем на боку попеременно. Продолжительность 20–30 минут. Курс лечения 12–20 процедур.

Обработка пояснично-крестцовой зоны и ягодичных мышц. Поясница и крестец обрабатываются одинаково, приблизительное соотношение таково: поглаживание 30 %, растирание 50 % и прямолинейное разминание костями сжатого кулака 20 %. После чего переходим к обработке ягодичных мышц в таком приблизительном соотношении: поглаживание 10 %, растирание 20 %, разминание 55 % и прерывистая вибрация 15 %. Затем мы переходим к обработке тазобедренных суставов в следующем приблизительном соотношении: поглаживание 35 % и растирание 65 %.

Рекомендуем соблюдать определенную последовательность: сначала обработка поясницы, затем крестца, ягодичных мышц и, наконец, тазобедренных суставов.

Артрит

Показания

Массаж показан вне стадии обострении.

Цель массажа

Снять отечность, боль, свести до минимума воспаления процессы, увеличить подвижность в суставе, улучшить кроволимфоток.

План массажа

Обработка поперечно-полосатой мускулатуры и сухожильных волокон, лежащих рядом с суставом. Детальная обработка сустава.

Методика массажа

Положение: сидя и лежа.

Используя отсасывающая методику, снимаем отечность, если таковая имеется. Делаем массаж от центра к периферии. Подготовив рядом лежащие ткани, переходим к обработке сустава. Нагрузку даем под контролем больного.

Во время первых процедур никогда не концентрируем внимание на отдельных участках. На суставе и околосуставной поверхности применяем поглаживание и растирание, а на рядом лежащей мускулатуре – разминание, укрепления сустава увеличиваем нагрузку в виде упражнений с сопротивлением. Процентное распределение приемов такое же, как при артрозах.

Гипертоническая болезнь

Показания

Массаж показан при гипертонической болезни вне стадии обострения.

Цель массажа

Понизить давление и сделать это благоприятное состояние устойчивым. Улучшить дыхательную способность кожных покровов и мышечных тканей.

План массажа

Воздействие на воротниковую зону, шею и волосистую часть головы. Классическое воздействие на зону С2–D6 (см. рис. 2) и на паравертебральные спинномозговые сегменты.

Методика массажа

Положение: сидя, положив подбородок на руки или на подушку.

Массаж воротниковой зоны. Массаж паравертебральной зоны D6–C6 (см. рис. 2) от нижележащих к вышележащим сегментам. Применяется поверхностное и глубокое поглаживание, круговое и полукружное растирание, разминание (все движения направлены вверх, и только мышечный валик мы катим вниз). Оказываем акцентированное, мягкое воздействие на 7-й шейный позвонок для стабилизации давления.

Массаж трапециевидных мышц. Обхватывающее поглаживание, полукружное растирание, пересекание и спиралевидное растирание, одинарное и двойное кольцевое разминание.

Массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы и мечевидного отростка. Нежное поглаживание, плоскостное, щипцеобразное, спиралевидное и полукружное растирание, щипцеобразное разминание. Затем поглаживание и растирание мечевидного отростка, поглаживание, растирание и разминание больших грудных мышц. Все движения направлены сверху вниз.

Массаж шеи. Нежное обхватывающее поглаживание, растирание подушечками пальцев, нежное щипцеобразное разминание. Все движения направлены сверху вниз.

Массаж волосистой части головы. Обхватывающее и граблеобразное поглаживание, граблеобразное и кругообразное растирание подушечками пальцев, сдвигание и растяжение. Движения пальцев нужно охватит лоб и височную область головы. Все движения направлены сверху вниз: от темени вниз, со лба и височных областей за уши вниз.

Процедуру закончить поглаживанием головы, шеи, воротниковой зоны.

Время процедуры 15 минут. Курс лечения 12–20 процедур.

Гипотоническая болезнь

Показания

Массаж показан при гипотонии.

Цель массажа

Повысить давление и стабилизировать его на достигнутом уровне.

План массажа

Воздействие на воротниковую зону, шею и волосистую часть головы. Классическое воздействие на зону С2–D6 (см. рис. 2) и на паравертебральные, спинномозговые сегменты. Движения на этих участках тела, за исключением грудной клетки, за исключением грудной клетки, направлены вверх.

Методика массажа

Положение: сидя, положив подбородок на руки или на подушку.

Массаж воротниковой зоны. Массаж паравертебральной зоны D6–C6 (см. рис. 2) от нижележащих к вышележащим сегментам, а также сегментов С6 и С2 (см. рис. 2). Применяется поверхностное и глубокое поглаживание, круговое и полукружное растирание, разминание (мышечный валик катим вверх). Оказываем акцентированное, мягкое воздействие на 7-й шейный позвонок для стабилизации давления.

Массаж трапециевидных мышц. Обхватывающее поглаживание, пересекание, полукружное и спиралевидное растирание одинарное и двойное кольцевое разминание.

Массаж грудино-ключичино-сосцевидной мышцы и грудной области. Все приемы выполняются нежно. Поглаживание, растирание и разминание больших грудных мышц. Направление движений на грудной клетке – сверху вниз.

Массаж шеи. Все движения направлены вверх (для поднятия давления). Нежное обхватывающее поглаживание, растирание подушечками пальцев, нежное щипцеобразное разминание.

Массаж волосистой части головы. Обхватывающее и граблеобразное поглаживание, граблеобразное и кругообразное растирание подушечками пальцев, сдвигание, растяжение и мягкое надавливание. Пальцами нужно мягко захватить лоб и височную область головы. Все движения направлены снизу вверх: со лба и височных областей – вверх к темени.

Процедуру закончить поглаживание воротниковой зоны, шеи, головы.

Время процедуры 15–20 минут. Курс лечения 12–20 процедур.

Сколиоз

Показания

S– и О-образное искривление позвоночника (см. рис. 20).

Рис. 20. Искривления позвоночника: а) S-образное, б) О-образное, в) норма

Цель массажа

Скорректировать мышечный корсет, то есть расслабить мышцы, находящиеся в гипертонусе с одной стороны позвоночного столба, и увеличить тонус мышц, находящихся в расслабленном, растянутом состоянии, тем самым укрепив мышечный корсет.

План массажа

При О-образном искривлении позвоночного столба мы расслабляем мышцы, стягивающие позвоночный столб с одной стороны. Выполняем задачу медленными, глубокими и сильными приемами, а для создания с противоположной стороны сильных и упругих мышц используем приемы более поверхностные по силе и выполняем их за более короткое время.

При S-образном искривлении позвоночного столба, учитывая, что искривление носит более сложный характер, применяем те же приемы, но с другим распределением. На одной стороне позвоночного столба выполняем приемы, расслабляющие мышцы. Немного спустившись вниз, выполняем приемы для поднятия тонуса. На другой стороне соответственно: сначала повышаем тонус мышц, а затем, спустившись ниже, расслабляем мышечные ткани.

Методика массажа

Сначала обрабатываем выпуклую сторону, которая имеет слабый мышечный аппарат. Темп достаточно быстрый, выполняем приемы ритмично, не очень глубоко и не так сильно, как при расслаблении. Более слабые мышцы нужно обрабатывать вдвое быстрее, чем напряженные, чтобы поднять их тонус.

Начинаем с обработки длинных мышц спины. Используем поглаживание, выжимание в быстром темпе, быстрое, энергичное, неглубокое разминание и прерывистую всей спине и, в частности, легко доступный край широчайшей мышцы, находящейся в подмышечной впадине. Обрабатываем все мышцы спины, заканчивая трапециевидной.

Вогнутую сторону позвоночного столба, по сравнению с выпуклой, обрабатываем в более медленном темпе, глубоко и достаточно сильно. Применяем поглаживание, глубокое разминание в медленном темпе, достаточно сильное глубокое разминание и беспрерывную вибрацию.

При S-образном искривлении позвоночного столба задача коррекции усложняется тем, что мы должны на одной стороне спины в разных отделах позвоночника выполнить и расслабление, и повышение тонуса.

Рекомендуем делать корригирующую гимнастику под контролем грамотного инструктора ЛФК.

Бронхит и пневмония

Показания

Массаж показан вне стадии обострения.

Цель массажа

Восстановить и улучшить подвижность грудной клетки, устранить застойные явления и увеличить их рассасывание в легких, улучшить эластичность легочной ткани, кроволимфоток.

План массажа

Воздействие на мышцы, контролирующее дыхательные функции, паравертебральные и рефлексогенные зоны. Обработка всей спины от поясничного отдела позвоночника до трапециевидных мышц. Обработка грудной клетки, включая в зону обработки блуждающие ребра. Уделить особое внимание грудине и мечевидному отростку.

Методика массажа

Выполняем глубокое поглаживание всей спины, но акцентируем внимание на участке расположения легких. Мягко и глубоко делаем растирание; в это время просим больного набрать воздуха в легкие и выдохнуть, на конечной стадии выдоха мы, закрывая боковую часть ребер, сдавливаем их, помогая выдоху. Во время выдоха просим больного откашляться и выдохнуть любой звук, если он чувствует приближение мокроты.

После этого выполняем разминание, при этом используем прием, когда одной ладонью, отягощенной другой ладонью, производим давление, прося больного в это время быстро выдыхать. По окончании сильного и глубокого разминания используем ударные приемы.

Грудная клетка обрабатывается мягче. Поглаживание, растирание и разминание межреберных промежутков выполняем после поглаживания и растирания грудины и мечевидного отростка. Затем обрабатываем большие грудные мышцы следующими приемами: поглаживание, растирание, разминание. В заключение выполняются ударные приемы.

Астма

Интенсивный массаж ассиметричных зон грудной клетки

У больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких (по О. Ф. Кузнецову)

Схема массажа передней стенки

Больной лежит на спине, голова на подушке, кисти слегка согнутых рук находятся под ягодицами. Массажист располагается лицом к больному.

Массаж нижней половины грудной клетки

1. Массаж косой мышцы, подреберья, реберной дуги нижних ребер 4–5 ребер растиранием-пилением.

2. Вибрация, рубление, стегание.

3. Растирание ладонью круговое с отягощенной кистью по ходу часовой стрелки.

4. Стегание.

5. Растирание ладонью круговое с отягощенной кистью против часовой стрелки.

6. Стегание.

7. Продольное растирание ладонью снизу вверх и обратно.

8. Рубление.

9. Разминание-сдвигание в поперечном направлении (особое внимание – на подреберье и реберную дугу).

10. Пауза, переход к верхней зоне.

Массаж верхней половины грудной клетки

1. Пиление в поперечном направлении от 8-го ребра, в обход грудной железы, надключичной и подключичной областей (растирание одной рукой, другая придерживает кожу во избежание ее растяжения).

2. Рубление.

3. Продольное растирание подушечками пальцев и локтевой стороной кисти грудины и грудной клетки от мечевидного отростка до шеи, плечевого сустава и обратно.

4. Рубление.

5. Сдвигание в поперечном направлении.

6. Пауза, переход к нижней зоне.

Массаж нижней половины грудной клетки (продолжение)

1. Пиление в поперечном направлении.

2. Рубление.

3. Разминание (пересекание, накатывание области косой мышцы).

4. Стегание.

5. Глубокое линейное и круговое растирание (граблеобразно) нижних 4–5 межреберных промежутков.

6. Стегание.

7. Переход к верхней половине грудной клетки.

Массаж верхней половины грудной клетки (продолжение)

1. Пиление.

2. Рубление.

3. Глубокое полукружное и круговое растирание парастериальных точек 2–3 пальцами.

4. Глубокое линейное растирание межреберных промежутков.

5. S-образное разминание верхней порции большой грудной мышцы.

6. Рубление.

Пауза может быть раньше или позже, критерием является слегка увлажненная кожа массируемой области, и продолжения массажа может вызвать скарификацию – противопоказание.

Схема массажа задней стенки

Массаж нижней половины спины

1. Пиление в поперечном направлении.

2. Рубление.

3. Пиление в продольном направлении.

4. Рубление и стегание.

5. Круговое и полукружное растирание ладонной поверхностью по ходу часовой стрелки.

6. Рубление.

7. Круговое и полукружное растирание ладонной поверхностью против часовой стрелки.

8. Стегание.

9. Сдвигание в поперченном направлении от позвоночника и к нему.

10. Рубление.

11. Сдвигание в продольном направлении.

12. Стегание.

13. Пауза, переход к верхней половине.

Массаж верхней половины спины

1. Пиление во всех направлениях (поперечно, продольно, косо).

2. Рубление.

3. Растирание ладонью по ходу часовой стрелки.

4. Рубление.

5. Сдвигание в поперечном и продольном направлениях.

6. Рубление.

7. Пауза перехода для массажа нижней половины.

Массаж нижней половины спины (продолжение)

1. Пиление в поперечном и продольном направлениях.

2. Рубление.

3. Глубокое растирание паравертебральных точек и межреберных промежутков.

4. Отодвигание и придвигание длинных мышц спины.

5. Стегание.

6. S-образное разминание в продольном направлении.

7. Рубление.

8. S-образное разминание в поперечном направлении.

9. Рубление.

10. Глубокое растирание, разминание и вибрация локально болезненных точек массируемой области.

11. Стегание.

12. Продольное прерывистое растирание сверху вниз отягощенной ладонью.

Массаж верхней половины спины (продолжение)

1. Пиление в поперечном, косом и продольном направлениях.

2. Глубокое линейное и полукружное растирание паравертебральных точек и межреберных промежутков.

3. Стегание.

4. Разминание мышц межлопаточной области – придвигание и отодвигание длинных мышц спины.

5. Круговое глубокое растирание-давление межлопаточной области и угла лопатки подушечками сомкнутых 2–4 пальцев обеих рук.

6. Рубление.

7. S-образное разминание трапециевидной мышцы восходящих и нисходящих пучков.

Заканчивается процедура легким растиранием и похлопыванием всей спины.

S-разминание в сегментарном массаже равносильно двойному кольцевому в спортивном.

Примечание: эта методика применяется в стадии обострения заболевания, но может применяться и вне обострения.

Мигрень

Показания

Массаж показан вне стадии обострения.

Цель массажа

Снять головную боль, головокружение, тошноту, сонливость. Создать условия, при которых по сосудам головного мозга будет полноценно циркулировать кровь. Нормализовать внутричерепное давление.

План массажа

Массаж волосистой части головы и шеи. В случаях гипо– и гипертонии нужно начинать или заканчивать процедуру массажем воротниковой зоны в зависимости от индивидуальности человека и реакции его организма. Предпочтительно, чтобы волосы были чистые. В случае гипотонии движения направлены снизу вверх, в случае гипертонии – снизу вверх, и, наконец, при ситуации, когда нет яркого обозначения вышеназванных тенденций, мы можем частично пренебречь определенностью направления и выполнять движения как снизу вверх, так с сверху вниз для стабилизации. Работа с волосистой частью головы не имеет какого-либо определенного направления.

Методика массажа

Положение: сидя, положив подбородок на руки или на подушку.

Начинаем курс процедур с нежного поглаживания головы и шеи или шеи и головы в соответствии с потребностью. В дальнейшем возможно использование некоторой силы по необходимости.

Выполнив несколько поглаживаний головы ладонной частью кисти, переходим на подушечки пальцев. Затем постепенно переходим к растиранию. Оно выполняется кругообразно, спиралевидно и сверлеобразно. Используем в данной ситуации как основное растирание подушечками пальцев, а вспомогательно – граблеобразное и щипцеобразное растирание. После растирания выполняем поглаживание. Затем, делая разминание, пользуемся вспомогательными приемами – сдвигание и растяжение, после чего приступаем к поглаживанию ладонью.

Время процедуры: 10–20 минут. При включении смежных областей продолжительность может корректироваться в сторону снижения. Курс лечения 12–20 процедур.

Примечание:

Перед процедурой желательно провести плавным движениями в воздухе бесконтактный массаж для снятия напряжения и улучшения процессов; делая их на расстоянии сантиметров от головы, мы создаем положительный условия для принятия и благотворного воздействия процедуры. С помощью такого воздействия мы упорядочиваем воздушные потоки и за счет этого безболезненно входим в ауру другого человека.

Техника выполнения бесконтактного массажа

Поглаживающие движения в медленном темпе сверху вниз. Следующим приемом выполняем поглаживания кругообразно, затем в разные направления, захватывая всю площадь от темени до завершения шеи. Бесконтактные выполняем прием накачивания энергии все теми же мягкими и плавными движениями. Накачивание выполняется как с разных сторон головы, так и сверху. После чего начинаем резкими движениями со стороны темени собирать ладони в щепотку и, подбрасывая руку верхи в сторону, изгонять ту болезнь или «грязь», которая накопилась. В завершение выполняем поглаживание.

Продолжительность приема от 30 секунд до 2 минут.

«Бирманский массаж» от бессонницы

Пациента следует уложить животом на две подушки, чтобы ему было удобно.

1. Легкое поглаживание спины (от шеи до копчика) ладонями (6–8 раз).

2. Массирования спины ладонями встречными движениями слева направо, продвигаясь сверху вниз (3–4 раза).

3. Легкое поглаживание спины (от шеи до копчика) ладонями (3–4 раза).

4. Сильное массирование позвоночника (сверху вниз) костяшками пальцев сжатой в кулак правой руки (3–4 раза).

5. Легкое поглаживание спины (от шеи до копчика) ладонями медленно (3–4 раза).

6. Легкие щипки (слева направо), продвигаясь вдоль спины сверху вниз (1 раз).

7. Легкое поглаживание спины (от шеи до копчика) ладонями медленно (3–4 раза).

8. Несильное пиление ребрами ладоней встречными движениями слева направо, продвигаясь вдоль спины сверху вниз (1 раз).

9. Легкое поглаживание спины (от шеи до копчика) ладонями медленно (3–4 раза).

10. Поглаживание спины ладонями с широко разведенными пальцами встречными движениями слева направо (движения вверху вниз) – 1 раз.

11. Легкое поглаживание спины (от шеи до копчика) ладонями медленно (3–4 раза).

12. Легкое поглаживание спины от позвоночника левой ладонью направо, правой тоже направо («сдувать пылинки»), продвигаясь сверху вниз (3–4 раза).

13. Легкое поглаживание спины (от шеи до копчика) ладонями медленно (3–4 раза).

14. Поглаживание спины волнообразно слева направо кончиками пальцев ладоней, наложенных друг на друга, продвигаясь сверху вниз. Сначала обрабатываем левую сторону от позвоночника, потом правую. Выполняем 3–4 раза.

После этого выполнить совсем медленное легкое поглаживание спины (от шеи до копчика) ладонями (3–4 раза).

Подушки положить под голову, больного уложить на бок и сказать несколько ласковых усыпляющих слов.

Восстановительный массаж

Пациент максимально расслаблен и думает о чем-то приятном. Массаж носит энергичный характер, выполняется глубоко и медленно или достаточно быстро, но не глубоко.

Показания

Утомление, психофизическое и физическое напряжение, эмоциональный срыв.

Цель массажа

Восстановить биологические процессы в организме, нормализовать психологическую деятельность посредством увеличения кроволимфотока, мышечного восстановления, снять усталость.

План массажа

Легкое поглаживание поверхностными штрихами всего массируемого участка тела. Применяем глубокое поглаживание, сильно амплитудное растирание, глубокое разминание, беспрерывную вибрацию. После чего можем рекомендовать поспать или просто, расслабившись, отдохнуть.

В случае необходимости поднять тонус вносим корректировку в методику проводимого массажа: поглаживание средней силы, растирание, сильное и быстрое выжимание, средней силы и не слишком глубокое выжимание, короткая прерывистая вибрация.

Методика массажа

Сначала обрабатываем копчик и пояснично-крестцовый отдел позвоночника приемами поглаживания, растирания и прямолинейного разминания. После чего обрабатываем все мышцы спины, начиная с длинных и заканчивая трапециевидными, а также паравертебральных сегментарную зону (на любом этапе, но только не в начале круга).

Силу, темп, ритм и время выбираем соответственно поставленной цепи. Если надо успокоить, усыпить, то применяется сильный, длительный и ритмичный массаж.

При диаметрально противоположной постановке задачи мы добьемся других результатов.

Разнообразие и разноплановость массажа обусловлена индивидуальностью пациента. Реакция организма может сильно отличаться от ожидаемой. Помимо физического очень желательно психологическое воздействие, которое приводит к эмоциональному подъему. Строго индивидуален подбор силы, темпа, ритма и продолжительности, а также последовательности массажных приемов. Это зависит от цели, которую мы преследуем.

Нельзя не учитывать анатомического телосложения, вида трудовой деятельности и заболевания, если оно есть. Массаж как гигиеническая и лечебная процедура омолаживает массируемые ткани, а значит, и вес организм как единое целое.

Приложение

Который день паришься, тот не старишься

Веничный массаж

Известно, что баня сама по себе является прекрасной оздоравливающей процедурой, а в сочетании с массажем – это просто волшебное средство, омолаживающее и исцеляющее. Важно только не переусердствовать с парилкой. Массаж – чрезвычайно приятная процедура. Массаж в бане вдвойне приятен. Следует тщательно намылить руки, чтобы они лучше скользили, а сам массаж бы более глубоким (нет ничего нежнее для этого детского мыла), делать растирание, поглаживание, поколачивание.

В русской бане веник незаменим. Есть даже специальная методика веничного массажа, которая была придумана нашими прародителями еще в стародавние времена.

В течение одной банной процедуры массаж с помощью веника проводят два раза: первый раз – в виде похлестывания, непосредственно в парилке, а второй раз – в мыльном отделении. Если парилки нет, перед веничным массажем все равно надо распариться (в ванне или под горячим душем). И подготовить веник. Для этого в два таза наливают кипяток – один заполняют на 2/3, другой – на 1/3; второй таз ставят в первый (чтобы вод дольше была горячей). Затем берут уже распаренный веник (лучше березовый) и натирают его лиственную часть мылом, после чего мыло и веник опускают в верхний таз с кипятком и взбивают мыльную пену.

Теперь надо приготовить скамейку для массажа и прежде всего вылить на нее 4–5 тазов кипятка, чтобы она была горячей. Если после прогревания в парилке лечь на прохладную скамейку, можно простудиться. Кроме того, на прохладной скамейке человек не может полностью расслабить мышцы, а значит, и массаж будет менее полезным.

Массируемый, обмывшись на 1–2 минуты под горячим душем, ложится на горячую скамейку лицом вниз. Прежде чем приступить к веничному массажу, его обливают несильной струей горячей мыльной воды из таза, начиная с ног и по направлению к голове (всего 2–3 раза, пока не кончится мыльная вода). Теперь еще раз надо взбить приготовленную пену и слегка провести веником от пяток (поочередно) до шеи (2–3 раза).

Далее выполняют следующие приемы на спине.

Выжимание. Левой рукой берут веник за ручку и кладут на поясницу. Правой рукой ладонной поверхностью плотно прижимают лиственную часть к телу и выполняют выжимание вверх на спине (вначале по длинным мышцам, затем по широчайшим) до шеи 3–4 линиям (веник периодически опускают в таз с горячей пеной).

Разминание. У массируемого руки должны быть опущены вниз. Веник кладут на косые мышцы (они расположены по бокам туловища у гребня подвздошной кости), правой рукой прижимают веник к телу и, как бы захватывая мышцы вместе с лиственной частью веника, разминают их. Одновременно продвигаются вверх к подмышке. Проводится по двум линиям 2–3 раза.

На средней части спины, то есть по обеим сторонам позвоночника (где располагаются длинные мышцы спины), веник прижимают и стараются сместить мышцу в сторону. Повторяют 3–4 раза.

Растирание. Рукой прижимают лиственную часть веника к пояснице и небольшими прямолинейными штрихообразными движениями направляются вверх, так растирают всю спину. Особое внимание при растирании уделяют позвоночному столбу, области лопаток, плечевых суставов и поясничной части.

После растирания веник опускают на несколько секунд в таз с пеной и затем проводят поглаживание по всей спине 2–3 раза: кладут веник на поясницу, а другой рукой (ладонью) придавливают его и делают осторожные (исключаются грубые толчки) давящие движения, постепенно продвигаясь вдоль позвоночника к голове. В грудном отделе позвоночника эти движения можно усилить, не причиняя, однако, неприятных ощущений.

Пассивные движения. Их выполняют под воздействием внешней силы, в данном случае – массажиста; массируемый должен быть максимально расслаблен и не принимать участия в движениях. Движения выполняются медленно, с постепенным доведением амплитуды до максимальной, чтобы пациент испытывал при легкую, почти приятную боль.

Пассивные движения полезны при тугоподвижности суставов, отложении солей вокруг суставов, что ограничивает их движения. Под действием пассивных повышается сократимость мышц, улучшается их эластичность и т. д. Все это вместе – отличное средство укрепления опорно-двигательного аппарата и профилактика травм и многих заболеваний.

Теперь уточним особенности массажа других частей тела.

Крестцово-поясничный отдел. Пассивные движения в этом отделе выполняют после его растирания. Массирующий кладет горячий веник на крестцово-поясничную область и опирается одной ладонью на веник, а другую кладет с внутренней стороны на бедро, чуть выше коленного сустава. Поднимая одной рукой ногу вверх, другой мягко, без толчков, надавливает на веник. Повторяют 3–4 раза с постепенным увеличением амплитуды.

Шея. Руки массируемого лежат под головой. Веничный массаж проводят по направлению от волосяного покрова вниз к плечевым суставам и лопаткам.

Рука. Ближняя к массирующему рука вытянута вдоль туловища, на другой рук лежит голова (лицом – от массажиста). Начинают веничный массаж с внутренней стороны плеча, выполняя последовательно поглаживание, выжимание, разминание, растирание. То же – на предплечье. После этого руку кладут на скамью перед головой и начинают массаж внешней стороны – плечо, предплечье, обращая особое внимание на плечевой сустав.

Пассивные движения в плечевом суставе выполняют в положении лежа на животе и спине. В первом случае руки опущены вдоль туловища. Массируемый захватывает их за лучезапястные суставы и плавными, пружинистыми движениями поднимает их вверх до предела. Затем массирующий становится с правой стороны, предплечье правой руки кладет поперек спины стороны, предплечье правой руки кладет поперек спины лежащего, левой рукой захватывает локтевой сустав и заводит руку за спину до захватывает локтевой сустав и заводит руку за спину до отказа. Теперь рука массируемого выносится вперед и ее предплечье пружинистыми движениями заводится за голову. То же с другой стороны.

Пассивные движения для плечевого сустава в положении массируемого лежа на спине: массирующий захватывает правую руку лежащего, плечо поднимает перпендикулярно. А предплечье, направленное поперек туловища, отводит к противоположному плечевому суставу. После это массирующий становится за голову массируемого, захватывает руку за кисть, свободной левой стопой упирается в правое предплечье, тянут руку на себя. Не выпуская, отводит ее в сторону (куда переходит и сам), упирается стопой в широчайшую мышцу плеча (ближе к подмышечной впадине) и тянет руку на себя. То же – с другой рукой.

Область таза. Особое внимание при массаже таза уделяют крестцовой части и тазобедренным суставам.

Бедро. После 2–3 поглаживаний 3–4 выжимания по внутреннему, среднему и наружному участкам по направлению от коленного сустава до подъягодичной складки. Разминание выполняют так же, как и на боковой части спины, то есть стараются захватить мышцу и сместить ее в сторону. Заканчивают растиранием и поглаживанием.

Коленный сустав. После 2–3 поглаживаний производят растирание только боковых участков сустава, так как в центре располагаются лимфатические узлы, которые трогать противопоказано.

Пассивные движения в коленном суставе. Массирующий становится против верхней трети бедра. Одной рукой (которая ближе к голени) берется за голеностопный сустав, а другую располагает на ягодице. Затем медленно сгибает ногу в коленном суставе, стараясь коснуться пяткой одноименной ягодицы. При этом необходимо соблюдать осторожность: если коленный сустав недостаточно гибкий, стремление «дотянуть» пятку до ягодицы может привести к травме. Через 5–6 сеансов суставов будет гибче, мышцы эластичнее и амплитуда движения в суставе увеличится.

После того как нога будет согнута, не торопитесь разогнуть ее. Сделайте 3–4 пружинистых движения, после чего спокойно поднимите голень на 90 градусов, а затем повторите сгибание 3–4 раза, но уже не прямолинейно, а в сторону разноименной ягодицы. Следующее сгибание делают со сдвигом в другую сторону (наружу), соблюдая особую осторожность.

А как быть тем, у кого суставы очень гибкие, но укреплять все же надо? Для этого поступает так же, как изложено выше, только на бедро у подколенной ямки кладут веник лиственной частью и сгибают ногу в колене через него.

Икроножная мышца. Массаж проводят так же, как на бедре (см. далее), только под стопы подкладывают таз, перевернутый вверх дном, а сверху – веник или шапочку, чтобы предохранить стопы и голеностопные суставы от жесткого давления.

На ахилловом сухожилии и подошве проводят только растирание. Пассивные движения выполняют на ахилловом сухожилий и стопе в положении голени под углом 90 градусов. Массирующий стоит сбоку, одной рукой фиксирует голень у ахиллова сухожилия, а другой обхватывает стопу сверху, со стороны подошвы, и давящими на нее движениями как бы вытягивает ахиллово сухожилие и икроножную мышцу. В это положении можно выполнить вращение стопы в голеностопном суставе в обе стороны (по 3–5 раз).

После массажа со стороны спины полезно зайти в парилку и попариться 2–3 минуты веником, обращая внимание на грудь, бедра (передние поверхности), коленные суставы, голени и стопы. Но можно ограничиться горячим душем (1–2 минуты), или полежать в горячей ванне (1–2 минуты), или откатиться 1–2 тазиками горячей воды.

За время проведения части сеанса массажа и выходы в парилку скамья почти наверняка остынет, и ее нужно обязательно кипятком. Только после этого можно приступить к продолжению массажных процедур. На очереди – грудь, бедра, голень.

Грудь. Массируемый лежит на спине, под головой для удобства – веник (губка, мочалка и т. п.), руки вытянуты вниз вдоль тела. Поглаживание выполняют по 3–4 минуты – от лобковой кости вверх до шеи 2–3 раза. Выжимание проводят только на больших грудных мышцах по 1–2 линиям от живота к плечевому суставу (3–4 раза). Разминание выполняют так же, как на широчайшей мышцы спины (тоже 3–4 раза). У женщин массаж проводят ниже и выше молочной железы. Растирание выполняют от середины груди в сторону подмышечной впадины. Боковые части туловища растирают от гребня подвздошной кости вверх к подмышке, руки при этом подняты за голову. После этого веник располагают посередине груди и проводят давление 1–3 раза, затем его опускают на левый край, потом на правый (или наоборот) реберной дуги и также выполняют давление. Заканчивают поглаживание, предварительно окунув веник в горячую пену.

Пассивные движения. Массирующий стоит сбоку, основания ладоней обеих рук накладывает на середину груди и медленным давлением создает пассивные движения грудной клетки. Затем занимает положении на уровне живота и поворачивается лицом к голове массируемого. Кисти устанавливает на реберные дуги и плавными нажимами создает их пассивные движения. В конце – поглаживание (предварительно окунув веник в горячую пену).

Бедро. После 1–2 поглаживаний проводят энергичное выжимание по внутреннему, среднему и наружному участкам бедра (по 2–3 раза). Разминание выполняют также по трем участкам и тоже по 2–3 раза. При растирании большее внимание уделяют наружной части бедра, на коленном суставе – боковым участкам, а также всем участкам, где прикрепляются мышцы. После поглаживания массаж заканчивают пассивными движениями.

Для этого массирующий становится на уровне середины бедра, захватывает ногу в области голеностопного в области голеностопного сустава (сверху), а кисть другой руки подводит под коленный сустав. Согнув ногу до вертикального положения бедра, он переносит руку из-под коленного сустава на него и легко надавливает, еще больше сгибая ногу и в коленном, и в тазобедренном суставах. При этом пытаются (не доводя до резкой боли) коснуться коленом живота, а пяткой – ягодицы.

При разгибании массирующий действует в обратном и переносит руку под коленный сустав. Повторить 4–5 раз, постепенно увеличивая амплитуду движения. Затем то же – на другом бедре.

Методика следующего движения сходна с предыдущим, только массирующий поддерживает ногу за середину стопы с подошвенной стороны. Когда бедро примет вертикально положение, он начинает вращать всю конечность то внутрь (от себя), то наружу (на себя). При этом надо стараться, чтобы бедро касалось живота и как массировало его. Эти пассивные движения применяют с целью увеличения подвижности суставов, профилактики их старения, а также для восстановления функций суставов при отложении солей и других заболеваниях. Заканчивают процедуру поглаживанием.

Голень. На голени уделяют внимание главным образом наружной части. Применяют прием поглаживания – 1–2 раза, выжимания – 3–4 раза, растирания – 3–4 раза и заканчивают поглаживанием.

На голеностопном суставе и стопе применяют всевозможные массажные манипуляции: поглаживание, выжимание, но основные – растирание и пассивные движения.

О методике пассивных движений. Массирующий садится на скамью на уровне стопы массируемого и кладет его ногу поперек своих бедер. Ту руку, которая ближе к голени, кладет на нижнюю часть голени. Другой захватывает сгибание (как можно глубже) и разгибание – по 4–5 раз. После этого проводит вращения от себя и на себя по 3–4 раза.

Живот. Массажем живота заканчивают процедуру. После поглаживания, которое проводят и прямолинейно, и по ходу толстого кишечника, выполняют выжимание и разминание (по 2–4 раза). Заканчивают растиранием и поглаживанием.

После веничного массажа все тело обливают горячей водой или на 1–2 минуты встают под горячий душ. Можно зайти в парное отделение и в течение 2–4 минут провести похлестывание веником по всему телу, а затем принять легкий душ.

* * *

Попарились на горячей полке, похлестали себя веником, поплескались в воде. Но банная «одиссея» еще не завершена. Физиологический (и, разумеется, гигиенический) эффект бани будет неполным, если как следует не помоетесь с мочалкой и мылом. И тут тоже есть свои правила. Но перед мытьем (вернее, перед последним заходом в парилку) хорошо бы сделать массаж. Постегивание веником на горячей полке – это тоже своеобразный массаж. Но воздействие бани будет еще благодатнее, если вы помассируетесь, то есть воспользуетесь специальными массажными приемами. Настоящая баня, особенно у спортсменов, не мыслится без массажа. Когда знакомишься с трудами таких русских терапевтов, как М. Я. Мудров, Г. А. Захарьин, С. П. Боткин, В. А. Манассеин, убеждаешься, что, ратуя за русскую баню, эти светила медицины считали массаж необходимейшим дополнением к этой оздоровительной процедуре. Захарьин пытливо изучал связи отдельных участков кожи с внутренними органами, находящимися на существенном удалении от этих участков. Теперь мы знаем, что так называемые рефлексогенные зоны (проекции желудка, кишечника, печени на поверхности кожи) весьма обширны. Через них можно воздействовать на тот или иной орган. Так, например, при умственном утомлении массируют (чаще всего поглаживают) шею, плечи, ключицу, верхнюю часть спины и груди. Все эти зоны связаны со спинным и головным мозгом, центральной нервной системой. Манассеин же, так много сделавший для изучения физиологического воздействия бани, первым в России организовал курсы по изучению массажа.

Баночный массаж

Баночный массаж используется при сложностях и заболеваниях связанных с дыханием. Еще посредством баночного массажа можно снижать вес сгоняя подкожножировую клетчатку, если ее излишне много. Методика баночного массажа: массируемую поверхность желательно окропить оливковым маслом. Затем взяв в руку банку небольшой емкость ввести в нее зажженный фитиль из ваты смоченный в спирте, на длинной спице, после чего он быстро удаляется из банки, а последняя подносится к коже. Таким образом, создается разрежение и банка втягивается. Затем в зависимости от необходимости производятся разнонаправленные и разноскоростные движения прямолинейные, круговые, зигзагообразные движения.

Баночный массаж увеличивает кроволимфоток, улучшает дыхание, снижает температуру тела.

Продолжительность баночного массажа зависит от пола, возраста, функционального состояния и в среднем составляет 5–7–15–20 минут.

По завершению процедуры желательно тепло одеться и попить чай или теплое молоко с медом.

При остехондрозе

1. Делать плавно, мягко на счет семь.

2. Потягивание, руки вверх.

3. Руки вниз, шею тянуть вверх.

4. Голову повернуть вправо, влево.

5. Голову вперед, плечи на месте.

6. Наклонить голову к плечу – вправо, влево.

7. Голову наклонить вперед, назад.

8. Голову тянуть вверх.

9. Руки в замок и вперед, вывернуть замок, руки вперед.

10. Обхватить плечи руками.

11. Соединить лопатки вместе.

12. Медленный вдох – живот вперед, выдох – живот втянуть.

13. Повернуться вправо, влево.

14. Наклон вправо, влево – медленно.

15. Поднять одно плечо – опустить, потом другое.

16. Поднять оба плеча – опустить.

17. Наклон вперед – медленно.

18. Прогиб назад.

19. Руки в стороны тянуть.

20. Руки сложены на груди и наклон вперед.

21. Руки в замок и тянуться вверх.

Несколько советов Тибетской медицины

1/4 часть стакана парного молока, выпиваемого ежедневно, излечивает одышку.

Кому за 40 лет, тот должен ежедневно съедать несколько ложек манной каши. Она хорошо действует на кости, желчный и пищевой тракт.

Мясо курицы придает физическую силу.

Уха, особенно щуки, упитывает всех слабых, ее необходимо есть 3 раза в неделю.

Орехи, изюма, сыр при ежедневном употреблении тонизируют ЦНС, снимает утомление, головные боли, боли сердечной мышцы. При заболевании печени полезно съедать 350 гр. очищенных орехов и 20 гр. изюма ежедневно.

Творог – превосходное средство при атеросклерозе, заболеваниях печени и сердца. Съедать нужно не менее 100 гр. в сутки.

Лимоны, апельсины полезны при начальной стадии гипертонии, женских заболеваниях и увеличении щитовидной железы. 0,6 кг лимона натереть на терке с кожурой, смешать с сахаром и применять по чайной ложке 3 раза в день.

Клюква излечивает от понижении кислоты, гастрите.

Земляника вымывает камни из печени. Принимать 1/2 стакана 6 раз в день.

Петрушка способствует свертыванию крови, есть круглый год.

Яблоки излечивают склероз сосудов, подагру.

Черноплодная рябина содержит много йода. Рекомендуется при склерозе и при наличии зоба. Смешать 1 кг. рябины с 2 кг. сахара и принимать 3 раза в день по чайной ложке.

Картофель лечит геморрой. Пользоваться свечами из сырой картошки.

Мед – быстрее уснете и лучше выспитесь.

Лечебный самомассаж

Во множестве случаев когда желателен массаж мы не имеем возможности обратиться к специалисту по массажу в связи с разными обстоятельствами, в таких случаях мы сами можем себе помочь если обратимся к самомассажу. Самомассаж полезен и необходим с утра перед утренней зарядкой или после нее и также в случаях надобности. Преимущество самомассажа в простоте и доступности используемых приемов, и также возможности использовать в различной обстановке и изменять длительность и силу задач и по самочувствию. Лечебный самомассаж может использовать каждый человек с целью гигиены и профилактики как уход за своим телом и в других случаях. В самомассаже не следует применять много приемов, там где достаточно обойтись необходимыми и удобно выполняемыми.

Самомассаж используется для повышения функциональных возможностей организма или после травм. Самомассаж повышает работоспособность и снимает усталость и напряженность.

Самомассаж можно и нужно использовать в лечебных целях, но в этом случае необходима консультация с врачом.

Самомассаж можно проводить в уличных условиях, также как и в закрытых помещениях. Самомассаж выполняется чистыми руками на чистой массажной поверхности.

Нужно учитывать, что вы хотите добиться от самомассажа.

1. Поглаживание в медленном темпе и поверхностно и беспрерывно является средством успокоения, обезболивания. Если поглаживание делать быстро, энергично и глубоко, то тонус будет повышен. Прерывистое поглаживание повышает тонус.

2. Растирание производится на всем теле и на суставах можно сказать небольшой акцент если на них возлагается большая нагрузка.

3. Приемы разминания можно проводить вслед за растиранием после поглаживания. Если вам надо поднять тонус мышц сильно, то перед разминанием рекомендуем провести выжимание.

4. После разминания, проведя поглаживание, стоит использовать вибрацию прерывистую или беспрерывную.

Вибрация является одним из мощных инструментов в арсенале массажа. Прерывистую вибрацию можно использовать как для увеличения тонуса мышечной ткани, так и для снятия тонуса мышц.

В случае чтобы повысить тонус мышц, мы используем приемы «рубление» ребром ладони, похлопывание ладонью в виде «ракушки», исполняем несильно, редко, и по времени кратко.

Если задача стоит успокоить, то надо выполнять слабо, по времени продолжительно, мелко в быстром темпе.

Беспрерывная вибрация которая ни чуть не уступает прерывистой, если не превосходит ее.

Выполнять надо одним или несколькими пальцами поставив их к массируемой поверхности под прямой угол и чем он будет острей, тем меньше будет сила вибрации, можно ладонью. Вибрация слабая, продолжительная, мелкая, в быстром темпе вызывает успокоение.

В то время как редкая и непродолжительная вибрация вызывает возбуждение.

Самомассаж не должен вызывать болевых ощущении и его задача снимать теневые если они имеются.

Выполнение самомассажа зависит от вкуса. Можно начинать с головы и шее, а можно с пальцев ног и голеней. Мы позволим начать с шеи и головы.

Гигиенический самомассаж можно проводить дням или вечером. Общий гигиенический самомассаж проводится по следующий схеме: массаж головы-шеи-руки-груди-спины-живота-области таза-нижних конечностей. Приемы самомассажа выполняются без усилия, не причиняя боли. Каждый прием выполняется от 3 до 5 раз. Положение сидя или стоя.

Приступим к поглаживанию головы. Обхватывающими поглаживаниями от лобной к затылочной части и к височным областям. Граблеобразное растирание выполняем подушечками пальцев в полукружном, спиралевидном или круговом направлениях. Прерывистыми надавливаниями граблеобразно расставленными пальцами сдвигаем мягкие ткани покрова черепа. Произведя растирание выполним поглаживание, затем производим поколачивание подушечками пальцев. Заканчивается самомассаж головы обхватывающими поглаживаниями от лба в сторону затылочной области.

Выполняем самомассаж передней части шеи. Как правило приемы выполняются двумя руками. Ладони обхватывающе производят движения от затылочной области до ключиц. Боковые поверхности шеи правая рука гладит левую боковую часть шеи, в то время левая рука гладит правую. Растирание на задней и боковой поверхности шеи производится подушечками пальцев спиралевидными приемами, чередующиеся с поглаживанием. Разминание грудино-ключично-сосцевидной мышцы производим щипцеобразно правой рукой левую часть шеи и левой рукой правую часть шеи.

Производя разминание переходим к поглаживанию, после чего выполняем похлопывание ладонями или тылом пальцев. Заканчиваем обхватывающим поглаживанием. Массировать трапециевидную мышцу можно сидя или стоя, при сидячем положении возможны две позиции:

1. Согнутая в колене нога высоко поднята кверху, на ней лежит под прямым углом согнутая рука, локтем опирающаяся на колено. Массирующая рука заносится далеко за шею. Очень часто она поддерживается за локоть кистью одноименной массируемой мышцы руки.

Вторая поза требует любой опоры в виде стола или другого предмета. Массирующийся садится рядом с опорой, сгибает в локте руку и кладет ее на стол предельно сгибается над ней и наносит другую руку на шею в области трапециевидной мышцы. Порядок выполнения приемов остается тем же. После произведенного поглаживания выполняем растирание спиралевидно или кругообразно чередующееся с поглаживанием с последующим одинарным кольцевым разминанием и поглаживанием. В данной ситуации сподручнее выполнять вибрацию ладонью или пальцами. Произведя поглаживание можно переходить к самомассажу верхних конечностей.

Массирующие движения выполняем снизу вверх. Самомассаж дельтовидной мышцы можно производить в двух положениях:

1. Массирующийся сидит; одноименная нога согнута в колене, приподнята кверху, прием массируемая рука своей локтевой частью упирается в колено ноги и вяло свисает книзу.

2. Массирующийся садится на стул у стола; массируемая рука согнута в локте под прямым углом, кладется на стол; массирующийся нагибается в сторону массируемой руки.

Приемы самомассажа дельтовидной мышцы производятся приемами обхватывающего поглаживания. Движения направлены к подмышечным лимфоузлам. Растирание используется кругообразное или спиралевидное, штрихование, не забывая про поглаживание переходим к исполнению одинарного кольцевого разминания как изображено на рисунке. После вибрации выполняем как всегда поглаживание и переходим на нижележащий сегмент. Если у нас есть необходимость выполнить массирование акцентирование сустава плеча, то используем исключительно приемы кругового поглаживания и кругового растирания вокруг сустава по кругу суживая и расширяя, вибрация по задаче. Самомассаж верхней конечности предполагает использование различных и многообразных приемов массажа, не имеющих затруднении в использовании. Как всегда первоначально мы выполняем обхватывающее поглаживание вверх и по основной стороне руки возвращаемся вниз, не отрывая ладонь. Затем мы производим растирание на трехглавой мышце "штрихованием" с последующим поглаживанием и на массируемой конечности выполняем одинарное кольцевое разминание трехглавой мышцы с продвижением вверх и работая вниз. Выполняется это сидя, свесив руку между ног.

Не теряя времени переходим к обработки двуглавой мышцы плеча. Обхватывающие движения поглаживания мы выполняем направления снизу вверх и сверху вниз. В растирании используем спиралевидное или «штрихование». Произведя поглаживание, используем одинарное кольцевое разминание с последующим поглаживанием и выполнением вибрацией. В приемах можно использовать и обратный ход. Вибрацию можно использовать и ладонью, заканчивая поглаживанием. Массирование локтевого сустава производим вокруг локтя, поглаживание с последующим круговым растиранием локтевого сустава.

Последовательно переходим к обработке луча начиная с поглаживания запястья и до локтевого сустава. Как всегда производим поглаживание, которое перетекает в спиралевидное растирание или «штрихование», после чего выполняем поглаживание с гребнеобразным разминанием при этом может быть на внутренней стороне луча не нужно выполнять разминание и интенсивные приемы по причине тонкости кожных покровов и сильной развитости сосудов, а если и делать то щадяще, чтобы не было кожных раздражений, а где есть ножные раздражения обходить их.

Лучезапястный сустав массируется круговым поглаживанием и круговым растиранием подушечками пальцев на суставе.

Выполнение самомассажа ладонно-тыльной поверхности и пальцев. Начиная с поглаживания намного пальца в отдельности – помещая палец между двумя пальцами другой руки, либо поместив палец между двумя согнутыми.

Тыльная сторона ладони массируется следующим образом: на тыльную сторону ладони поменяется большой палец в то время как четыре остальных придерживают ладонь с ладонной стороны. Большой палец выполняет круговые, спиралевидные, штриховые движения по сухожилиям и между ними. Ладонную поверхность массируем костяшками другой руки разнонаправленно или большим пальцем круговыми или спиралевидными движениями.

Выполняем поглаживания от ключицы до грудины с последующим движением: по мечевидному отростку и в стороны от мечевидного отростка. Заканчивая поглаживания переходим к растиранию подушечками пальцев от ключиц по мечевидному отростку и от мечевидного отростка граблеобразными движениями в стороны по межреберным промежуткам. В межреберных промежутках выполняем пальцами прямолинейные, зигзагообразные или спиралевидные движения. Выполнения массажных движений на грудных мышцах производятся в сторону подмышечных впадин. Движения производятся полукругом от мечевидного отростка. Выполнив поглаживание, переходим к исполнению спиралевидного растирания обеими руками с последующим поглаживанием и выполнением одинарного кольцевого разминания. В последующем движении по самочувствию силу можно прибавить и продолжать после выполнения поглаживания делать беспрерывную вибрацию с последующим выполнением поглаживания и перехода на другой участок. Примечание – самомассаж женщине груди без консультаций врача не выполнять.

Достаточно непростым в выполнении является самомассаж брюшного пресса.

Поза: Лежа на спине с согнутыми и немного расставленными ногами для максимального, расслабления мышц брюшного пресса.

Поглаживание живота мы можем выполнять по кругу к пупку и от пупка. Последующее растирание выполняется ладонной поверхностью "штрихованием“. После кругового поглаживания переходим к разминанию и не забываем, что массировать нужно мышцы и не опускать глубоко пальцы, там находятся органы живота. Пальцы оттягивают несколько кверху мышечные группы живота и выполняют двойное кольцевое разминание их.

Продолжаем. Выполняем самомассаж широких мышц спины.

Позиция сидя – при этом одноименная с массируемой мышцей рука сгибается в локтевом суставе и приводится кпереди, а другая рука начинает производить соответствующие массирующие приемы, двигаясь снизу вверх к подмышечной впадине. Пальцы выполняют поглаживание с последующим растиранием, поглаживанием и разминанием, как указано на рисунке, и беспрерывной вибрацией.

Последовательно переходим к самомассажу поясницы. Позиция стоя с небольшим наклоном назад будет соответствовать.

Одновременно двумя ладонями или тылом ладони выполняем поглаживание от поясницы в сторону паховых лимфоузлов. Последующие движения кулаками в том же направлении в виде растирания. Продолжаем растирать, приводя небольшой наклон назад и небольшой наклон вперед, пальцы обеих рук, прощупывают связки проводя растирающие движения. После поясницы производится самомассаж длинных мышц спины.

Поглаживание длинных мышц спины выполняем тыльной стороной ладони. Затем сжатыми кулаками-ребрами суставных костяшек тыльной стороны обоих кулаков делаем вращательные движения снизу вверх. Постепенно мы переходим к массированию своих нижних конечностей. При массаже ягодиц наилучшей и наиудобнейшей позой является поза в положении стоя, когда вес переносится на немассируемую ногу, а массируемая нога отводится в сторону и вперед и слегка сгибается в колене, таким образом достигается максимальное расслабление. Одноименная рука с ногой совершает массирующие движения на ягодичной мышце. Использовать возможно при массировании ягодичных мышц приемы поглаживания и разминания и еще вибрацию.

Самомассаж тазовой области выполняется обхватывающими приемами поглаживания в направлении от крестца к паховым лимфоузлам. Производим спиралевидное растирание. Разминание производим щипцеобразно или гребнеобразно, после чего, погладив, выполняем вибрацию ладонью. Приходим и массированию нижних конечностей. Основная поза сидя и из этого положения производится большой набор производных и удобных позиций. Полусидя на кушетке, облокотясь на локоть массируемую ногу подгибаем и упираем пяткой в стопу, производя поглаживание с последующим растиранием, разминанием и вибрацией.

Иная позиция. Сидя на стуле и положив ногу на стол можно смело приступать к массажным движениям снизу вверх или возвращаясь выполнять не поглаживание, а тот же прием. Причем на иллюстрации мы видим обработку задней поверхности бедра, не нарисована здесь работа с передней и боковой поверхностью. Предполагается выполнение обхватывающего поглаживания с последующим спиралевидным растиранием, одинарным и двойным волновым разминанием и прерывистой или беспрерывной вибрацией. Требование к исполнителю самомассажа по возможности держать корпус перпендикулярно. Человек сидит на кушетке свесив ногу, которая стоит на носке и свешенному бедру он проводит массирующие движения, начиная с края ягодичных мышц и всю заднюю часть бедра есть удобная возможность гладить, растирать, разминать, и выполнять вибрацию.

То, что здесь не показано, не отменяет возможность выполнять массажные движения с боковой, передней и внутренней частью бедра по всем правилам массажного искусства.

Как мы видим на иллюстрации опираясь одной ногой о пол другую массируемый положил на кушетку для выполнения комплекса массажных действий, которые по видимому будут поглаживанием и циркулярным растиранием и, на следующей иллюстрации мы видим исполнение двойного кольцевого разминания. В следующей иллюстрации видно на той же кушетке выполнение всех приемов на внутренней и задней поверхности бедра. Разные позы даны для разнообразия и большего удобства разным людям в разных обстоятельствах.

Исполнения массирования коленного сустава изображено сидя с опорой на не используемую в массаже ногу; Массируемая нога слегка согнута и выполняется обхватывающее поглаживание и растирание боковых частей коленной чашечки.

Переходим к массированию передней большеберцовой части нижней конечности, которую в позе изображением на рисунке производятся приемы поглаживания, растирания, обхватывающего поглаживания и разминания с отягощением, беспрерывной вибрации с завершающим поглаживанием.

Сидя на чем-то ровном, мы наблюдаем растирание и разминание малоберцовых мышц и с отягощением, с переходом на заднюю поверхность и уже массирование икорных мышц приемами поглаживания, растирания, разминания и вибрации. Эти наглядные изображения помогают нам понять и освоить самомассажную технику и последовательность, удобность поз.

Рисунок, показывающий удобность и правильность в обработке самомассажем, начиная от ахиллова сухожилия икроножную мышцу приемами поглаживания, растирания, разминания и вибрации.

Выполнения массирующих движений на голеностопе и на суставе. Поглаживание, переходящие в растирание, которое переходит в разминание отличающееся силой, но мало чем в технике.

Использование массирующих движений на ахилловом сухожилии и голеностопном суставе хорошо показывает рисунок, на котором изображено исполнение поглаживания и растирания. Растирание голеностопного сустава производится после обхватывающего поглаживания, круговым растиранием вокруг суставных выпуклостей удобными для исполнителя растирающими приемами.

Выполнение массирования верхней части стопы можно выполнять большими пальцами. Следующими выполняем массирование стопы, погладив ее костными выступами кулака и растирание согнутыми суставами пальцев в разной направленности.

И в завершение делаем массирование пальцев каждой ноги, поглаживая и растирая каждый палец в отдельности.

Прежде чем приступать к самомассажу трапециевидной мышцы, тщательно проводят растирание, поглаживание и активные движения в плечевом суставе. Приемы, порядок их и методика такие же, как и при самомассаже других суставов.

При самомассаже трапециевидной мышцы мы применяем следующие приемы: а) поглаживание, б) выжимание, в) разминание – главным образом финское. Необходимо отметить, что самомассаж трапециевидной мышцы весьма затруднителен и не всегда дает нужные результаты.

Сухожилие, и в том же положении можно обрабатывать икроножные мышцы; существует и другое положение: одна нога кладется на другую ногу так, что массируемая ступня свисает книзу, не упираясь в пол. Это положение удобно в туристской и походной обстановке, в особенности при кратковременном отдыхе, когда невозможно обнажить тело и даже прилечь (болотистое место, грязь и пр.).

При массаже ступни работают обе руки. В таком положении, можно провести следующие элементы массажа:

Поглаживание. Обе ладонные поверхности рук плотно обхватывают с двух сторон ступню, причем большие пальцы положены сверху вниз, т. е. от пальцев ноги к пятке.

Растирание. Производится одной рукой, почти всегда правой. Положение руки меняется. Большой палец руки, приведенный в перпендикулярное положение в отношении приподнятой кверху ступни, ложится поочередно в отношении приподнятой кверху ступни, ложится поочередно на каждый палец ноги, а затем и на межпальцевые промежутки. Каждый палец ноги обхватывается тремя пальцами массирующей руки: сверху лежит большой палец, снизу – указательный и третий. Совершается растирание прямолинейное – прямое и энергичное скольжение пальца руки по пальцам ноги сверху вниз; спиралевидное растирание – большой палец при скольжении делает спираль; круговое растирание – большой палец при движении делает от себя мелкие круговые вращения. При проработке межпальцевых промежутков положение руки, направление большого пальца и виды растирания остаются одни и те же.

Финский смешанный прием растирания с разминанием. Обе руки делают энергичное вращение приподнятой кверху ступни, точно пытаются «смять» и «оторвать» друг от другой мелкие косточки и всю приподнятую кверху ступню. Это – очень энергичный и излюбленный спортсменами прием. Растирание ступни можно производить и гребнеобразным приемом в положении. В этом же положении удобно обрабатывать пальцы ступни.

Отработав ступню, приступают к растиранию Ахиллова сухожилия. 1) Растирание прямолинейное. Подушечки больших пальцев обеих рук плотно прилегают с двух сторон, у самой подошвы, к Ахиллову сухожилию и двигаются при энергичном нажиме снизу вверх, параллельно друг другу. 2) Растирание с отягощением. Одна рука плотно обхватывает сухожилие с двух сторон, причем на наружной стороне всегда лежит большой палец, а с внутренней стороны прилегают четыре остальных пальца. При таком положении кажется, что сухожилие попало в тиски импровизированных «щипцов». Сверху на эти «щипцы» плотно кладется другая рука и, сжимая «щипцы», движется с ними от пятки вверх. Проделав движение, обе руки в описанной положении вновь обхватывают сухожилие и совершают вторично растиральный акт.

При обработке ступни ног следует особое внимание уделяет постановке корпуса. Корпус должен находиться больше в прямом положении и только слегка наклониться кпереди, к согнутому колену. Всячески надо избегать напряжения мышц спины и верхних конечностей. Работу нужно перенести на пальцы и кисти рук.

Самомассаж мышц бедра

Положение массируемого меняется в зависимости от того, какие мышечные пучки массируются. В основном же мы применяем следующие положения: 1) сидя на кушетке, одна нога спущена на пол, а другая лежит вдоль кушетки; 2) сидя на краю кушетки одной ягодицей (другая свисает и не упирается в ложе кушетки). Нога со стороны последней отставлена немного в сторону и приподнята пяткой кверху, с упором на носок. Это основное положение. Можно воспользоваться и другими положениями: 3) массирующий сидит на кушетке, а массируемая нога выпрямлена, причем ступня ее лежит на невысокой скамейке, упираясь пяткой (для самомассажа передних мышц бедра); 4) массируемый сидит на стуле, а его массируемая нога поднята в полусогнутом состоянии кверху и пяткой положена на стол или на какой-нибудь другой предмет, расположенный выше стула. Спина должна иметь устойчивую точку опоры (для задних мышц бедра).

Все положения дают возможность проделать большое количество различных манипуляций:

а) Поглаживание. Одной рукой, попеременное комбинированное. Руки движутся от колена в сторону паха или ягодицы.

б) Выжимание простое и с отягощением. При выжимании приводящих мышц бедра обрабатываемой нога несколько сгибается в колене и слегка отводится в сторону.

в) Очень хорошо удаются разминания одной рукой на всех участках бедра. Длинное разминание легче производить на передних участках бедра, где разминающие движения делают большие пальцы, двигаясь по направлению паха. На задних участках бедра длинное разминание производят не большие пальцы (по правилу), а остальные. Двойное кольцевое разминание первое время с трудом дается даже знающему массаж. Прежде чем приступить к приему, излюбленному всеми спортсменами, следует поупражняться на его изучении. Мы уже упоминали о роли разминаний в каждой системе массажа, поэтому знание разминания и в самомассаже приобретает решающее значение. Следует добиться такого положения, чтобы работали одни кисти руки, но отнюдь не все тело, не вся мускулатура, иначе может наступить быстрое утомление. Легко производить двойные кольцевые разминания как на приводящих мышцах бедра, так и на наружных участках, а также и на передней части бедра. Общим замечанием при обработке различных участков бедра при помощи приемов массажа должно служить категорическое требование – по возможности сохранять перпендикулярное положение туловища. Наш многолетний опыт повседневно показывает, что предложенные нами положения меньше всего вызывают утомление даже при начальном изучении самомассажа, когда еще отсутствует автоматизм массирующих рук.

г) На мышцах бедра можно производить потряхивание задних мышц бедра, а также передних, рубление – за исключением внутреннего участка по длине мышечных волокон, одной или обеими руками. На этих же участках делают похлопывание и поколачивание.

Закончив массирование бедра, производят энергичное поднимание, опускание и вращение в бедренном суставе выпрямленной ногой от 5 до 10 раз.

Самомассаж ягодичных мышци поясничной области

Массирование ягодичных мышц кажется на первый взгляд простым приемом, а между тем это прием требует самого внимательного отношения и тщательности при его выполнении.

В некоторых американских и европейских руководствах, посвященных с спортивному массажу и самомассажу, рекомендуется массироваться в попеременном меняющемся положении лежа на боку.

Конечно, такое вынужденное положение исключает возможность максимального расслабления массируемой мышцы. Кроме того положение рук при таком способе самомассажа скоро приводит к утомлению и не позволяет полностью обслужить всю площадь ягодичной мускулатуры.

Наша практика показала, что наилучшей и наудобнейшей позой в вышеуказанном случае является поза в положении стоя. Принимая необходимую для самомассажа позу, следует помнить слеудющие условия: массируемая нога не только отводится немного в сторону, но и вперед; нога слегка сгибается в колене, тяжесть всего туловища переносится на другую ногу.

Только при таком исходном положении можно добиваться большой расслабленности мощных ягодичных мышц. Не приходится напоминать о том, что какое бы положение ни принимали при самомассаже ягодицы, обработка их производится одной рукой, всегда одноименной (правая ягодица – правой рукой, левая – левой рукой).

Из приемов на ягодицах применяются следующие:

а) поглаживание только одной рукой снизу вверх, всей ладонью сразу;

б) выжимание одной рукой без отягощения;

в) разминание ягодичных мышц имеет большое практическое значение. Разминание, как правило, производится одной рукой или при полном захвате всей ягодичной мышцы, или движение руки направляется по трем кругам – направлениям (при больших ягодицах). Разминание ягодичных мышц важно для бегунов, футболистов, лыжников и т. п.;

г) потряхивание производится, как и разминание, снизу вверх;

д) очень удобно похлопывать и поколачивать по столь обширным мышечным массам, какими является ягодичная область.

Как и в спортивном массаже, так и в самомассаже большое практическое значение приобретает растирание поясничной области.

В нашей практике мы остановились на исходной позиции. При установке корпуса для производства самомассажа необходимо:

Принимая исходное положение, сделать незначительный наклон назад;

При массировании туловище не остается в одном положении, а слегка отводится то вперед, то назад, причем пальцы обеих рук, прощупывая связки, производят растирательные движения по направлению и в пределах.

Таким образом, обработка поясничной области сводится к энергичным растираниям-прощупываниям ее связочного аппарата, которые вместе с приемами сгибания и разгибания в пояснице способствуют улучшению работы в ее связочном аппарате.

После поясницы делается растирание области длинных мышц спины. Для приемы руки сжимаются в кулаки, отводятся назад и ребрами суставных косточек тыльной стороны обоих кулаков делают одновременно вращательные движения по направлению снизу вверх.

Кроме растирания на пояснице и по длинным мышцам спины, применяют еще прием поглаживания. Положение рук при этом такое же, как и при растираниях, но только плотно приложенные ладони обеих рук движутся скользящим приемом от средины позвоночника в обе стороны. Во время самомассажа поясницы растирания чередуются с поглаживаниями.

Самомассаж мышц живота, спины и груди

Исходное положение при самомассаже грудной клетки: 1) в положении сидя. Одна рука или обе ноги вытянуты вдоль кушетки, причем рука, со стороны которой обрабатывается грудная мышца, кистью своей и предплечьем лежи на передней части ребра; 2) в положении лежа – при проработке межреберных промежутков и подреберья; 3) в положении стоя – то же самое.

В самомассаже грудной клетки мы пользуемся следующими приемами:

а) Поглаживание. Этот прием совершается или в положении сидя, или в положении лежа. Плотно приложенная к телу рука движется в прямолинейном направлении снизу вверх. Работает противоположная массируемой части рука.

б) Разминание грудной мышцы обязательно производится в положении сидя. Разминания можно проводить по шведской и финской системам. Разминание финским способом производится по трем кругам, обходя сосок, в направлении подмышечной впадины. Некоторые авторы рекомендуют разминать мышцы груди в положении стоя или откинувшись на стуле с отведенными назад руками. Такое исходное положение не соответствует требованию максимального расслабления мышечных групп. Груди у женщин не массируются.

в) Выжимание одной рукой, также по трем кругам, в положении сидя и по тому же направлению, как и в разминаниях.

г) Разминание межреберных промежутков делается или в положении лежа, или в положении сидя. Растирание производит противоположная рука. В положении лежа работает всегда одна рука, в положении сидя – обе руки.

Мы применяем в самомассаже грудной клетки следующие приемы растирания: 1) прямолинейное одной рукой. Подушечки пальцев скользят растирающими движениями между ребрами книзу, начиная от средины грудины; 2) пальцы совершают то же прямолинейное движение, но зигзагообразно, спиралевидно; 3) пальцы делают круговые и вращательные движения в том же направлении; 4) в положении сидя наиболее правильно удается сделать прямолинейной растирание реберных промежутков обеими руками от средины грудины в стороны; 5) растирание подреберья, или, как говорят, реберного угла, совершают в положении лежа. Массируемый сгибает в коленях ноги, плотно прижимает к подреберью подушечки пальцев обеих рук и растирающими движениями спускается по реберной орбите книзу.

При растирании подреберья часто допускают поверхностное скольжение пальцев обеих рук по ребрам, образующим реберный угол. В технике самомассажа не следует забывать, что при растирании подреберья подушечки пальцев обеих рук, производящих растирание, должны плотно прилегать к подреберью и при скольжении глубоко входить в подреберную впадину. Прием этот весьма простой, доступный выполнению, но требующий хорошей координационной работы обеих рук, так как выполняется одновременно обеими руками.

Особенно трудным участком в самомассаже является массаж мышц живота. Здесь часто приходится наблюдать ошибку, допускаемую многими прибегающими к самомассажу, а именно, – глубокое вхождение в область мышц живота кисти массируемой руки и проникновение пальцев до кишечной и желудочной области. Не следует забывать, что задачей самомассажа является проработка мышечных групп.

Эта задача и определяет выбор положения и методика самомассажа брюшных мышц. В практической работе этот прием считается наитруднейшим. Мы его изучаем, когда пальцы рук приобретают известную ловкость и способность захватывать брюшные мышцы. Следует помнить и максимально расслаблении брюшного пресса, что достигается при помощи сгибания обеих ног.

Разминание живот совершается следующим образом. Руки накладываются на живот, пальцы оттягивают несколько кверху мускула живота и начинают производить разминающие движения. Кроме разминания на животе производят круговое поглаживание живота.

Несколько затруднительным в смысле выбора соответствующей позиции является самомассаж широких мышц спины. Принятое некоторыми практиками положение лежа на спине не всегда удобно. В своей практике мы остановились на двух позициях: 1) сидя – при этом одноименная с массируемой мышцей рука сгибается в локтевом суставе и приводится кпереди, а другая рука начинает производить соответствующие массирующие приемы, двигаясь снизу вверх к подмышечной впадине. Простота, непринужденность положения, удобство массирования заставляют нас предпочесть описываемую позицию любое из предлагаемых в самомассаже; 2) второе положение мало отличается от вышеописанного положения. Массируемый не сидит, а встает. Можно производить поглаживание, разминание, похлопывание.

Самомассаж верхних конечностей

Самомассаж верхних конечностей допускает применение различных и многообразных приемов массажа и не представляет больших затруднений.

Исходные положения: сидя и стоя. В обоих случаях меняется только положение массируемой конечности в зависимости от того, какая группа мышц массируется. Классической позой для выполнения самомассажа верхних конечностей служит поза в положении сидя.

Массируемая рука должна обязательно иметь площадь опоры, каковой обычно является одноименное колено; туловище следует по возможности держать в перпендикулярном положении; нога, поддерживающая массируемую руку, слегка сгибается в колене.

Предлагаемое исходное положении позволяет в совершенстве овладеть методикой обработки при помощи самомассажа не только верхних конечностей, но и трапециевидной мышцы.

Пораздельно самомассаж на верхних конечностях производится таким путем.

Самомассаж предплечья

Вначале массируются пальцы, тыльная поверхность кисти, лучезапястный сустав. Основным приемом при обработке вышеперечисленных участков является растирание.

Приемы растирания, а также их методика остаются такими же, как и при растираниях пальцев ноги, т. е. растираниях пальцев ноги, т. е. растирают сначала в прямолинейном направлении при помощи большого пальца, положенного на тыльную сторону каждого пальца массируемой кисти, затем большой палец делает спиралевидное движение и круговые вращательные растирания.

Переходя к массированию тыльной поверхности кисти, следует четыре пальца массирующей руки подвести под ладонь, крепко ее сжать и создать таким образом стойкую опору для большого пальца, совершающего растирание по тыльной поверхности кисти. И здесь применяется прямолинейное, спиралевидное и круговое врщательное растирание подушечками пальцев.

Растирание кисти рук заканчивается поглаживание тыльной поверхности, начиная от ногтей пальцев руки и заканчивая лучезапястным суставом, и активными движениями пальцев руки (сжатие и разжатие во всех пальцевых фалангах).

Лучезапястный сустав растирается при помощи приема, именуемого «щипцами», описанного нами раньше. Самое сочленение со стороны тыльной поверхности очень хорошо проработать круговыми вращательными растираниями. При этом основание массирующей кисти руки упирается в тыльную поверхность кисти массируемой руки, создавая хорошую и устойчивую опору для работающего пальца. По окончании растирания в суставе совершаются активное движение и вращение.

При самомассаже предплечья мы применяем следующие приемы:

а) Поглаживание. Плотно приложенная к предплечью ладонь совершает поглаживание от лучезапястного сустава по направлению к локтевому суставу. Поглаживание может быть выполнено просто и спиралевидное. Первоначально поглаживаются сгибатели предплечья, а затем рука пронируется и обрабатывается разгибатели.

б) Выжимание – энергичным нажимом на мышцы сгибателей и разгибателей, причем выжимающий большой палец совершает выжимающие движения по раздельным участкам предплечья (приблизительно по 3 направлениям как на сгибание, так и на разгибателях).

в) Разминания – предпочтительно финское разминание. Четыре пальца подводятся под сгибатели предплечья на уровне лучезапястного сустава, а большой палец ложится сверху на сустав. Массируемая рука плотно обхватывает, и большой палец, делая круговые вращательные движения (числом от 6 до 7 на всем протяжении сгибателей предплечья), направляется к локтевому суставу. При разминании сгибателей предплечья положение массируемой и массирующей рук меняется. Четыре пальца обхватывают снизу сгибатели, а большой палец ложится у основания ладони, повернутой внутренней частью кверху. Движущийся большой палец также направляется в сторону локтевого изгиба. При шведском разминании рука постепенно обхватывает сразу то мускула сгибателей, то разгибателей.

г) Похлопывание, поколачивание, рубление – совершаются на разгибателях предплечья.

Самомассаж плеча

Окончив массировать предплечье, растирают локтевой сустав. Рука разворачивается так, чтобы сгибатели и ладонь были повернуты кверху. Со стороны сгибателей сустав прорабатывается щипцеобразными растираниями. Затем рука поворачивается разгибателями и тыльной стороной кисти кверху. В таком положении круговыми вращательными растираниями прорабатывается наружная часть локтевого сустава. По окончании растирания проделываются энергичные активные движения. На плечевом суставе мы пораздельно массируем бицепс и трицепс. Можно применить следующие приемы:

а) Поглаживание. Необходимо немного выпрямить всю руку. Массирующая рука ложится на мускул в поперечном положении, но так, что все ее пальцы были повернуты и смотрели наружу. Поглаживание совершается всей ладонной поверхностью, и большой палец не врезается в подмышечную впадину, как это бывает при кольцевом обхвате плеча.

б) Разминание – на бицепсе применяется только шведское (короткий мускул). При этом в процессе разминания пальцы массирующей руки могут работать при полном обхвате и оттягивании кверху двуглавой мышцы или же при частичном обхвате фалангами пальцев бицепса.

Положение массируемого при самомассаже трехглавой мышцы двоякое: или в позе, при которой локоть массируемой руки лежит на одноименном бедре, или же массируемый сидит (стоит), а массируемая рука «плетью» спускается вдоль туловища (вариант: «плетью» свисает между ног сидящего.

Применяемые приемы: Поглаживание – снизу вверх. Спиралевидное поглаживание, если массирует правая рука. Выжимание – совершается энергично по 2–3 направлениям. Разминания шведского типа: при этом все пальцы руки смотрят наружу, разминающее движение энергично производит как бы основание ладони, идя снизу вверх. Применяют и финское разминание, лучше в положении сидя. Похлопывание, поколачивание, рубление допустимо при движении снизу вверх, а рубление вдоль мышечных пучков.

Самомассаж дельтовидной мышцы можно также проводить в нескольких положениях: в положении сидя – одноименная нога, согнутая в коленях, приподнята кверху, причем массируемая рука своей локтевой частью упирается в колено ноги и вяло свисает книзу; во втором положении – массируемый садится на стул у стола. Массируемая рука, согнутая в локте под прямым углом, кладется на стол. Массирующий нагибается с сторону обрабатываемой руки.

Приемами самомассажа на дельте являются: поглаживания – при плотном обхвате дельты; выжимания – по нескольким направлениям; разминания – финское и шведское; похлопывание, поколачивание и рубление, а также и потряхивание.

Самомассаж трапециевидной и шейных мышц

Трапециевидная мышца

Массируется в положении сидя и стоя. В положении сидя также имеются две позы.

Одна – согнутая в колене нога высоко приподнята кверху, на ней лежит прямым углом согнутая рука, локтем облокотившаяся на колено. Массирующая рука далеко заносится за шею. Очень часто она поддерживается за локоть кистью одноименной руки.

Вторая поза требует любой опоры в виде стола или другого предмета. Массируемый садится рядом с опорой, сгибает в локте руку и кладет ее на стол, предельно сгибается над ней и заносит другую руку за шею в область трапециевидной мышцы.

Наконец, в положении стоя, одна рука заносится за шею, а другая, поддерживая ее за локоть, пытается продвинуть как можно дальше в область обрабатываемой мышцы. Но прежде чем приступить к самомассажу вышеуказанной мышцы, тщательно проводят растирания, поглаживание и активные движения в плечевом суставе. Приемы, порядок их и методика такие же, как при самомассаже других суставов.

В самомассаже трапециевидной мышцы мы применяем следующие приемы: а) поглаживание; б) выжимание; в) разминание – главным образом финское.

Самомассаж трапециевидной мышцы весьма затруднителен и не всегда дает нужные результаты.

Массаж шейных мышц

Совершается в положении сидя или стоя. Различают массаж передней и задней части шеи. На передней части делаются только поглаживания одной рукой и попеременное двумя руками. Пальцы рук кладутся на грудинно-сосковые мышцы и скользят по ним поглаживающим движением от углов челюстей до прикрепления мускулов к ключицам. Не рекомендуется массировать сонные артерии.

На шейных мышцах задней стороны выполняются а) поглаживания одной рукой и одновременно двумя руками. Плотно приложенные ладони движутся сверху вниз и, дойдя до трапециевидных мышц, выворачиваются внутренней частью ладони наружу; б) растирание – круговые вращательные движения при помощи четырех пальцев массирующей руки; в) разминание – лучше приемом «щипцы», причем рука принимает перпендикулярное положение в отношении шейной мышцы.

Кругообразные растирания кожных покровов головы

Прием этот совершается в любом положении: сидя и стоя. Массируемый немного склоняет голову к себе на грудь, а затем, раздвинув пальцы и приложив в перпендикулярном положении подушечки их к голове, начинает медленными, но энергичными круговыми движениями растирать покровы головы, начав движение от висков и направляясь кверху.

Общие замечание к методике самомассажа

Нами предложен ряд исходных положений, которые дают каждому возможность в любой обстановке прибегнуть к самомассажу (комната, общежитие, туристская и походно-маневренная остановка). Выбор положения определяется сочетанием условий, в которых протекает самомассаж.

Для широкого выбора отдельных элементов прибегать ко всем описанным приемам. Выбор того или другого приема поставлен в прямую зависимость от того, какая часть массируется, а также от максимальной эффективности избираемого приема и какая цель преследуется в самомассаже. Например, там, где по положению своего тела можно применять попеременное поглаживание (бедро, икроножная мышца и пр.), прибегают к попеременному поглаживанию сразу обеими руками; где нельзя этого сделать (на верхних конечностях), поглаживают одной рукой. Двойное кольцевое разминание – прием энергичный, дающий хороший эффект в массаже. Поэтому там, где его можно применить, мы его и применяем (мышцы бедра), но зато на мышцах предплечья, трапециевидной и других предпочтительно прибегнуть к финскому разминанию.

Если необходимо поднять мышечный тонус, подбодрить себя, нельзя пройти мимо похлопываний, поколачиваний, рублений, если же, наоборот, наблюдается большая усталость (после похода и пр.), даже с явлениями болевых ощущений в мышцах, применять всю вышеуказанную группу нельзя, а лучше прибегнуть к спиралевидным успокаивающим поглаживаниям, легким разминаниям, предпочтительнее шведского типа, и т. д.

Порядок чередования приемов самомассажа также поставлен в прямую зависимость от его целевой установки. Предлагаем вниманию читателя несколько ориентировочных схем самомассажа, ставя их в зависимость от преследуемых задач.

Схемы самомассажа гигиенический самомассаж

Под ним мы понимаем самомассаж, производимый утром после сна, после утренней зарядки, после радиогимнастики.

Порядок приема самомассажа рекомендуем следующий: стоя или сидя – попеременное поглаживание грудично-ключичных мышц. Затем энергичное поглаживание. Если грудные мышцы окружены достаточным слоем жировой ткани, – то и выжимание, с последующим шведским разминанием разминанием одной рукой, сначала правой груди, а потом левой.

Обработав грудные мышцы, приступают к растиранию межреберных промежутков или одновременно двумя руками или попеременно (правая растирает межреберные промежутки левой груди, а левая – правой).

Достаточно двух приемов растирания: прямолинейного и спиралевидного. После растирания – энергичное поколачивание, похлопывание и рубление на различных участках грудные; при этом все пальцы руки повернуты наружу, разминающее движение энергично производится как бы основанием ладони и направляется снизу вверх; применяют и разминание с отягощением лучше в сидячем положении. Похлопывание, поколачивание, рубление допустимы при движении снизу вверх, а рубление – вдоль мышечных пучков.

Самомассаж дельтовидной мышцы можно также производить в двух положения:

Массирующий сидит; одноименная нога, согнутая кверху, причем массируемая рука своей локтевой частью упирается в колено ноги и вяло свисает книзу.

Массирующийся садится на стул у стола; массируемся рука, согнутая в локте под прямым углом, кладется на стол; массирующийся нагибается в сторону массируемой руки.

Приемы самомассажа на дельтовидной мышце: поглаживания, при которых мышца плотно обхватывает, выжимания по нескольким направлениям, разминания, похлопывание, поколачивание, рубление, потряхивание.

Самомассаж трапециевидной мышцы шеи и волосистой части головы

Массировать трапециевидной мышцу можно сидя и стоя. При сидячем положении возможны две позы. Согнутая в колене нога высоко приподнята кверху, на ней лежит под прямым углом согнутая рука, локтем опирающаяся на колено. Массирующая рука заносится далеко за шею. Очень часто она поддерживается за локоть кистью одноименной массируемой мышце руки.

Вторая поза требует любой опоры в идее стола или другого предмета. Массирующийся садится рядом с опорой, сгибает в локте руку и кладете на стол, предельно сгибается на ней и заносит другую руку за шею в область трапециедной мышцы.

Если массирующийся стоит, то одна рука его заносится за шею, а другая, поддерживая ее за локоть, пытаемся продвинуть ее как можно дальше, в область обрабатывающей мышцы. Но делают растирания, поглаживания и активные движение в плечевом суставе. Приемы, порядок их и методика такие же, как и при самомассаже других суставов.

При самомассаже трапециевидной мышцы применяются: а) поглаживание, б) выжимание, в) разминание.

Массаж гимнастикой

Китайская терапия цигун в авторстве Цан Минву и Сунь Хингуань была переработана и русфицирована В. А. Кортуновым.

Основа упражнений массаж гимнастикой цигун

Держать позвоночник прямо, втянуть подбородок, сомкнуть губы и кончик языка примкнуть к верхним губам. Опустить веки и глядеть прямо. Убрать грудь, расслабить талию и бедра. Держать руки локтями наружу, втянуть подмышки. Втянуть живот и анус, не напрягаясь, согнуть колени, развернуть их наружу, затем внутрь, делая поворот. Стоять твердо, вес распределить ровно. Выполнить движения тщательно, мягко, амплитудно.

Уточнение. Законченность движений и мягкость их. Стоя на стопах слегка согнуть колени и развернуть их наружу, потом внутрь. Слегка присядьте, чтобы расслабить бедра. Втянуть живот и анус. Все это надо делать для хорошего результат.

Втянуть грудь с втянутым животом при прямом позвоночнике, плечи и подмышки втянуты и локти вывернуты наружу. При этом подбородок втянуть и глаза опущены. Все тело должно быть расслаблено и свободно.

В методе восемнадцать пунктов.

Стоя на стопах, ноги на ширине плеч, ступни параллельны, колени согнуты так, чтобы не выделяться за кончики пальцев ног. Разверните полусогнутые колени наружу внутрь и опять наружу. Избегайте усилий. Втяните анус мысленным усилием. Расслабьте талию на выдохе. Убрать грудь, живот, повернуть локти наружу. Выпрямив позвоночник появится свобода в лопатках. Опустить плечи. Опустить локти. Расслабить запястье. Втягивание подмышек – локти наружу, тыл кистей вперед, ладони косо повернуть к туловищу, плечи опущены. Точка бейху посреди макушки. Втягивание щек и обеспечить свободное дыхание носу. Опустить веки не закрывая глаз. Сомкнуть губы без усилий. Прикоснуться языком к верхнему небу, зубам.

Дыхание

Положит одну ладонь поверх другой. Слегка согнувшись при выдохе, произвести медленный и ровный вдох, после чего выпрямиться. Положить правую руку на левую (женщины наоборот) и в центре ладони нажать точку. Медленно, ровно и длительно и глубоко вдыхать. Сгибаться, выдыхая через рот. Передвинуть язык на край нижних зубов. Производя вдох через нос после короткой паузы вернуть язык к краю верхних зубов. Не выпрямляться до окончания вдоха. Упражнения выполнить три раза. Руки как указано выше лежат пониже пупка, большой палец лежит на пупке. Выпускать воздух медленно, после чего сделать паузу перед вдохом.

Умение трех открываний и закрываний

Положить одну ладонь на другую немного ниже пупка, затем развести руки в стороны тыльными сторонами друг к другу. Повернуть ладони друг к другу. При открывании рук выдох, при закрывании вдох. Выдох через рот и вдох через нос. Нужно делать закрытие после каждого упражнения. Слюну надо глотать.

Схема регуляции дыхания

Шагнуть вперед, мягко касаясь пятками земли. Расслабьте голову и талию, слегка помахивая руками. Взмахи рук в унисон с поворотами талии и головы. Дышать через нос. Сохраняйте самообладание.

Дыхание с шагом

В схеме дыхания с фиксированным числом шагов каждой ногой по девять шагов. Талия расслаблена. Сделали шаг вперед правой ногой. Кончики пальцев касаются земли, стопа опускается плоско. Пятки ставим прочно, подняли пальцы ног и помахиваем руками. Поворот талии следует за поворотом головы в трех направлениях. Выдыхайте и вдыхайте осторожно и ровно через нос. Перемещайте вес тела вправо, когда поворачиваетесь налево; держите правую стопу напряженно и плоско, пока левая нога висит в воздухе. Расслабьте шею, позвоночник держите прямо. При повороте талии поясничные позвонки должны быть свободны. Покачивайтесь слева направо. Ключевые пункты те же при выполнении в обратном порядке. Объяснение. Схема дыхания с фиксированным числом шагов подготовительный этап к схеме регуляции дыхания и укрепления внутренней энергии. Сделайте шаг вперед правой ногой, касаясь земли кончикам пальцев, а затем плоско опустите ногу. Затем поднимите пальцы, не отрывая пятку от земли. Руки слегка подняты, ладони, обращены друг к другу, левая рука земли. Руки слегка подняты, ладони обращены друг к другу, левая рука движется направо, сопровождаемая правой. Одновременно шея, а за нею талия поворачивается справа налево. За талией следуют взмахи рук. Вдохните дважды через нос, пока правая сторона плоско стоит на земле, и один раз выдохните, пока левая нога поднята. Дыхание через нос – это метод цигун. Проведя цикл дыхания, сместите вес тела на правую ногу. Когда все тело расслаблено, опустите левую ногу и распределите вес равномерно на обе ноги, естественно помахивая руками. Так заканчивается один цикл. Выполните цикл девять раз, выставив правую ногу вперед. Затем выдвиньте вперед левую ногу и вернитесь к положению расслабления и успокоения стоя. Сделайте три раза форму открывания-закрывания. Затем шагните вперед с левой ноги и сделайте девять циклов для левой ноги.

Детальные движения

В начале упражнения руки висят вдоль туловища. Выставьте вперед правую ногу и сразу опустите ее плоско на землю, сначала коснувшись носком, а затем подняв его. Поверните туловище влево естественным движением, опираясь на левую ногу. Слегка опустите зад и талию, согните левую ногу и расслабьте правую, повернув туловище вправо.

Качните вправо руками, чтобы левая рука достигла средней линии тела, а правая была справа от бедра, поверните голову и направьте взгляд также вправо. Поверните талию влево и переместите вес слева направо. Машите обеими руками, так чтобы левая была у левого бедра, правая достигала средней линии. Голова и взгляд следуют справа, вперед и налево. Перенесите вес на правую пятку, вдохните дважды через нос, поставьте правую стопу плоско и поднимайте левую пятку. Переднюю ногу согнуть, заднюю расслабить (в это время правая рука достигает средней линии тела). Вдохните один раз через нос. Слегка махните руками вправо и туда же сместите вес; снова поднимите правый носок. Конец цикла. Сделайте девять циклов, правая нога впереди. Выставьте левую ногу на полшага вперед; обе стопы стоят плоско. Сделайте три открывания-закрывания. Шагните вперед левой ногой и выполните девять раз схему дыхания для левой ноги. Движения те же, но в обратном направлении. Закончив правостороннюю часть схемы дыхания, выставьте на полшага правую ногу, сделайте три открывания-закрывания и начинайте следующую схему.

Схема дыхания для укрепления почек

Главная формула. Укрепление почек – основа укрепления изначально энергии и сущности жизни. Поднимите носки и сосредоточьтесь на них; когда мысль достигает ворот жизни, появится ощущение легкости в ногах. Вдохните дважды через нос во время одного шага и выдохните один раз на другом, выпуская и втягивая воздух подобно дуновению ветра. Талия следует за поворотом головы, а движения рук за талией. Позвоночник расслаблен, голова подвешена, и энергия почек поднимается при поворотах талии. Сознание и жизненная энергия находятся в гармонии, кровь и жизненная энергия текут свободно по каналам и коллатералям.

Объяснения. Когда схема дыхания с фиксированным числом шагов превращается в движение вперед, она становится схемой дыхания для укрепления почек – основной схемы регуляции дыхания и укрепления жизненной энергии. Ходьба должна быть быстрее, свыше 60 шагов в минуту. Голова и талия поворачиваются с определенной амплитудой в трех направлениях. При ходьбе тело должно быть хорошо уравновешено; избегайте скачков и наклонов плеч. Вынося вперед ногу, держите туловище прямо.

Детальные движения. Выставьте вперед правую ногу, поднимите носки, коснитесь пяткой земли. Такой же шаг левой ногой. Поверните голову справа вперед и затем опять вправо. Талия поворачивается вместе с головой. Не двигайте бедрами. Поворот талии приводит в движение руки. Вынося вперед правую ногу, левую руку опустите с точки сердцебиения по направлению к левому бедру. Правая рука идет справа к средней по направлению к левому бедру. Правая рука идет справа к средней линии над сердцем, а левая – к верхушке сердца, с ладонью, обращенной к телу. Сместите вес тела слева направо. Выставьте вперед левую ногу, одновременно опуская правую руку с верхушки сердца на правое бедро. Левая рука идет на верхушку сердца и на среднюю линию. Сместите вес тела налево. При помахивании руками угол между рукой и телом не должен превышать 60 градусов. Шагните вперед правой ногой и вдохните два раза через нос; выдохните один раз через нос, вынося вперед левую ногу. Внимание сосредоточено на пальцах ног, пятка же касается земли мягко и ровно, что помогает избегать болевых ощущений. Сосредоточение мыслей на пятках может вызвать в них боль.

Если вы освоили ходьбу, но не можете обрести покой в ходе упражнения, прислушайтесь к дыханию – к звукам вдыхания и выдыхания через нос, чтобы избавиться от отвлекающих мыслей. Другой способ успокоения: поворачивая голову направо, вперед и налево, смотрите так, что все выглядело как в тумане, словно вокруг ничего нет, и вы ничего не видите, хотя и смотрите. При ходьбе ставьте ноги на ширине плеч, но стопы держите параллельно. Темп – 60–70 шагов в минуту.

Схема дыхания для укрепления легких, селезенок и почек

Главная формула. Касание стоп и поворот пальцев к трем каналам. Идите вперед, касаясь носками земли при каждом шаге. Касаясь земли концом большого пальца ноги. Возбуждаются каналы энергии печени и селезенки в топе. Касание пальцами ног земли и поворот кистей происходят одновременно, гармонично сопровождаемые носовым дыханием. Делая шаг вперед, вдохните дважды через нос. Правая и левая чтобы попеременно поворачиваются внутрь и наружу.

Объяснения. Схема дыхания для укрепления легких, селезенок и почек включает три схемы, сходные в том, как стопа касается земли; одновременно с этим происходит вращение пальцев и различить повторяющиеся действия очень трудно. Благоприятно и удобно сочетание всех трех схем. Вынося вперед правую ногу, вдохните дважды через нос, ведя руки справа налево. Когда они достигнут левого плеча, левая нога должна стоять прямо с пальцами, направленными к земле. Трите большие пальцы указательными и выдыхайте через нос. Движения выполняйте гармонично. Коснувшись левой ногой земли, выносите ее вперед. Затем опустите правый носок на землю, но в противоположном направлении. Не вращайте пяткой.

Детальные движения. Техника здесь примерно та же, что и в схеме дыхания для укрепления почек. Различия следующие. Шагните вперед правой ногой, помахивая руками, как описано выше. Вдохните дважды через нос, затем выставьте вперед левую ногу и коснитесь земли носком, а не пяткой. Когда носок ноги упирается в землю, руки находятся слева от тела, пальцы их подогнуты, словно держать что-то. Точку у основания большого пальца с внутренней стороны трется о точку на указательном пальце. Выдохните через нос, ставя носок на землю, и трите пальцы один о другой. Шагните правой ногой, сразу после того, как ее пальцы коснутся земли. Затем поставьте пятку левой ноги и вдохните дважды через нос. Правый носок касается земли, руки справа от тела, пальцы рук потирают точки. Одновременно выдохните дважды через нос. Шагните правой ногой, пяткой коснувшись земли. Вдохните дважды через нос. Продолжайте, повторяя эти движения. Хороший темп – 50–60 шагов в минуту.

Схема дыхания для укрепления сердца

Главная формула 1. Схема дыхания для укрепления сердца состоит из четырех шагов. Первые три шага сопровождаются дыханием, четвертый – нет. Вдохните на шаге правой ногой и на шаге левой, и выдохните подобно дуновению ветра, на третьем шаге (правой). На четвертом шаге воображайте звук дыхания. Трите указательными пальцами только на шагах левой ногой. Обе ноги движутся без остановки. Руками помахивайте слегка, на сердце легко и спокойно, голова ничем не занята.

Главная формула 2. Схема дыхания для укрепления сердца состоит из четырех вдохов и трех выдохов. Массируйте пальцем точку. Вдохните последовательно четыре раза на двух шагах правой и двух шагах левой ногой. Помахивайте руками слегка слева направо. Голова ничем не занятее, вы спокойны. Походка и движения медленные и плавные. Не забывайте дышать правильно.

Объяснения. Здесь приводятся две схемы для укрепления сердца. Первая схема легкая в исполнении, вторая благоприятствует циркуляции жизненно энергии вдоль каналов. Обе схемы очень эффективны. Ключевые пункты схемы дыхания для укрепления сердца – спокойствие ума и плавное течение внутренней энергии. Обе схемы включают четыре непрерывных шага и трение точки пальца с точкой на ладони.

Детальные движения формулы 1. Схема дыхания для укрепления сердца основана на схеме дыхания для почек. Четыре шага составляют единую фигуру. Делайте вдохи на первом и втором шаге, выдох на третьем, всегда через нос. На четвертом шаге задержите дыхание. Делая первый шаг, выдохните, поставив пятку на землю: второй вдох – когда коснетесь земли левой пяткой на втором шаге. Выдох на третьем шаге правой ногой, ставя пятку на землю. На четвертом шаге задержка дыхания. Повторите упражнение несколько раз. Далее. На четвертом шаге руки находятся слева от тела, точка на ладони качается точки среднего пальца. Если их не удастся совместить, касайтесь ладони в любом месте. Кроме этой детали, движение рук те же, что и в схеме дыхания для укрепления почек, только размах их меньше, угол между руками и туловищем не более 30 градусов. Темп ходьбы – не более 45 шагов в минуту. Сердце и ум спокойны.

Детальные движения формулы 2. Последовательно вдохните дважды через нос, делая шаг правой ногой, то же при шаге левой. На третьем шаге (правая нога) – два выдоха через нос. На четвертом шаге выдохните, а затем задержите дыхание. При этом совместите точки на ладони и пальце. Для психической активности надо иметь легкость на сердце и радостный ум. Энергия сердца свободно идет вверх при вдохе и слегка опускается при выдохе. При вдохе втягивайте воздух мягко мелкими порциями. Мысленно вдыхайте, избегая громких звуков.

Схема ходьбы с поднятыми пальцами и конверсия

Эти схемы цигун соединяют правую сторону тела с левой, верхнюю часть тела – с нижней. Они регулируют сердце, дыхание и физическое тело, в котором протекают все процессы. Следует уделять внимание как движению, так и покою. Любая незаконченность исключается. Жизненная энергия циркулирует автоматически.

Схема открывания-закрывания

Главная формула. Схема открывания-закрывания имеет наиболее устойчивый целебный эффект. Сделайте полшага вперед правой ногой, соедините ладони направив пальцы к небу. При закрывании слегка согните пальцы, а при открывании ладони разверните наружу. Расставьте руки шире плеч, локти держите округло. Поверните ладони друг к другу и делайте закрывание. При опускании рук ладони слегка согните друг к другу и делайте закрывание. При опускании рук ладони слегка согните и сомкните концы пальцев. Сделайте несколько наклонно вперед-назад. На третьем открывании-закрывании делайте выдох. Согнитесь, опустившись на заднюю ногу и вставайте беззаботно и не спеша. Сделайте открывание-закрывание, движения все время горизонтальные. Сместите вес тела, поднимите и опустите руки. Сделайте упражнение по одному разу лицом на четыре стороны света сначала по часовой стрелке, потом против ее. Дыхание все время естественное. Выдыхайте при открывании, вдыхайте при закрывании.

Объяснения. Сделайте полшага вперед правой ногой, руки свободно висят вдоль тела, пальцы слегка согнуты. Ведите руки от живота вверх, держа кисти на расстоянии от живота и груди. Направьте концы пальцев вверх. Одновременно сместите вес тела на правую ногу, совершенно облегчив левую. Соедините ладони сводом и ведите их по направлению к центру тела. Затем разверните ладони наружу, тыльными сторона друг к другу и выполните открывание, избегая позы «сдаюсь» и сохраняя округлость локтей и запястий. Разведите руки немного шире плеч и ведите их внутрь, постепенно смещая вес с левой ноги на правую; соедините руки. Кончики пальцев должны соприкоснуться, когда средние пальцы достигнут горизонтальной линии. Опустите руки и распределите вес равномерно на обе ноги. Когда руки опустятся, начните открывание, затем сделайте закрывание. Сместите вес тела вперед, освободив левую ногу от нагрузки. После закрывания поднимите руки, сложите аркой. Опустите руки и согнитесь, держа бедро передней ноги горизонтально. Если нога болит, слегка согнитесь. Делайте открывание-закрывание перед горизонтально расположенным бедром.

Распределите вес на обе ноги, но на переднюю чуть больше, чем на заднюю. Не наклоняйте туловище и не опускается голову. Закончите открывание-закрывание и встаньте неторопливым движением, естественно опустив руки, подобно тому, как встает из вод утреннее солнце. Затем поднимите руки, распределив вес на обе ноги. Опустите руки по типу легкого открывания. Затем левую ногу поверните на 90 градусов. Держите правую пятку невесомо и сделайте и сделайте шаг вперед правой ногой (она стоит впереди). Проделайте это четыре раза, повернувшись в противоположную сторону, против солнца. Сделав упражнение на четыре стороны света, шагните вперед левой ногой, оставшись на том же месте, и сделайте открывание-закрывание четыре раза в тех же направлениях по ходу солнца. По окончании пятого открывания-закрывания повернитесь на носках на 90 градусов. Так заканчивается подготовительная схема ходьбы и конверсии с поднятыми пальцами. Левая нога находится впереди правой, что соответствует началу следующего упражнения.

В схеме открывания-закрывания очень важно положение рук. Их поднимание и опускание с ладонями и пальцами, направленными вниз, лечит сверхактивность. Ладони, обращенные вверх, помогают при болезнях.

Детальные движения. Шагните вперед правой ногой, коснувшись носком земли. Затем поставьте ее плоско, расположив центр тяжести посередине между ногами. Сведите руки вместе. Поднимите руки вверх вдоль средней линии тела. Положение рук меняется вместе с положением тела. Пальцы, обращенные вниз, постепенно поворачиваете друг к другу и вверх, а затем соединяете ладони наверху. Пальцы, обращенные друг к другу, поверните вверх и соедините ладони наверху ладонями вверх. Поднимая руки вверх, избегайте «квадратных плеч» и согнутых пальцев, указывающих на грудь или шею. Это может вызвать стеснение в груди, тошноту и головокружение. Перед тем как соединить руки, перенесите вес на правую ногу, полностью освободив левую, а верхнюю часть туловища слегка наклоните вперед, держа голову прямо. Соединив руки, перемещайте вес с передней (правой) ноги на обе равномерно и затем постепенно на заднюю (левую) ногу. Держа переднюю ногу невесомой, опустите талию, естественно откинув назад верхнюю часть тела с подвешенной головой.

Замечание: не отклоняйтесь назад слишком сильно, это нарушит равновесие и вызовет чрезмерное напряжение в груди и сердце. В момент открывания, разомкните ладони и соедините их тыльными сторонами. Когда вес тела смещен назад, разведите руки аркой вдоль горизонтали. Расставьте их чуть шире плеч. Пальцами, ладонями и обеими руками образуйте арку перпендикулярно груди. Плечи и локти округлы и опущены. Если вам это трудно, делайте это мысленно. Переходя к закрыванию, соедините ладони и сместите вес на переднюю ногу, чтобы тело естественно наклонилось вперед.

Когда закрывания окончено, руки опущены, вес равномерно распределен на обе ноги. Есть три формы опускания руки опускания рук: 1. Страдающие сверхактивностью соединяют концы пальцев и опускают руки медленно (скорость опускания медленнее, чем скорость подъема); 2. Слабые и быстро устающие соединяют пальцы и ведут руки вниз, ладонь к ладони немного быстрее; 3. Страдающие нарушением баланса соединяют концы пальцев, повернув ладони внутрь (к телу). Опускают руки со скоростью подъема. Сделайте открывание-закрывание. Вес тела держите на задней ноге при открывании и на передней при закрывании, остальные движение те же. Поставьте стопы плоско, распределив вес на обе ноги, и опустите руки. Ведя руки вниз, согните туловище. Слегка поднимите пятки и распределите вес на обе ноги, чуть больше нажимая на переднюю. Руки поднимайте естественно вместе с телом. Поверните туловище, повернув заднюю ногу на 90 градусов и следуя за ней всей телом. Передняя нога станет задней. Если вы стояли к востоку, то теперь должны смотреть на север. Выставьте заднюю ногу, сделав ее передней. Это правая нога. Во время открывания-закрывания можно дышать естественно. Накопив некоторый опыт, вдыхайте медленно при открывании и вдыхайте при закрывании.

Схема медленной ходьбы с поднятыми пальцами

Главная формула. Предыдущее упражнение заканчивается так, что левая нога оказывается впереди. Голова ведет талию при повороте, движение начинается с правой руки. Когда левая рука достигает своего положения, естественно выставьте правую ногу вперед. Сместите вес на левую ногу, лишив правую нагрузки. Мягко коснитесь пяткой земли, предварительно поставив внешний край стопы. Прижмите к земле все пять пальцев, талию разверните влево. Поднимите правую руку, и пальцы левой. Талия расслаблена, и жизненная энергия возвращена. Вес тела по-прежнему смещен на правую стороной. Выставьте вперед правую ногу. Ключевые пункты, как в предыдущем упражнении. Идите медленно, подобно плывущим тучам, подобно водам в потоке. Это упражнение – психическое, существенны расслаблены и сосредоточенность. Счет про себя удаляет все мысли, вы ни о чем не думаете, совсем ни о чем. Голова ведет талию в повороте, в то время как дух ведет жизненную энергию. Идите медленно, естественно и удобно. Это поможет наполнить внутренние органы транспортной и конверсионной энергией селезенки. Спокойный ум, свободный от тревог, даст толчок благотворной циркуляции крови.

Объяснения. Ключевые пункты – расслабление и покой, поэтому схема называется также упражнение для психики. При выполнении советуем считать. Разведите руки и используйте преимущество этой позы, чтобы начать медленную ходьбу с поднятыми пальцами. В главной формуле сказано: «правая нога невесома и лишена давления. Когда нога служит опорой, она прочна, словно пустила корни, а будучи лишена нагрузки, кажется невесомой». Но перед тем, как сделать шаг вперед, надо прочно поставить ее на землю. Лица с астеническим синдромом (низкое давление, опущение внутренних органов) должны направить ладони косо вверх и делать взмахи рук. Освоив однажды ключевые пункты этой схемы, вы всегда будете чувствовать себя после упражнения хорошо.

Детальные движения. Сначала сделайте открывание-закрывание (левая нога впереди). Поверните туловище влево, освободив левую пятку от давления, выставьте вперед правую ногу. Одновременно расслабьте талию и сместите вес налево. Голову поверните справа, вперед и налево. Талия поворачивается вместе с головой, приводит в движение руки. Когда левая рука при помахивании достигнет уровня сердца, правая рука находится сбоку от правого бедра.

Начиная ходьбу, сделайте шаг правой ногой, коснувшись пяткой земли. При этом поверните пальцы внутрь. Ставьте стопу постепенно, сначала внешний край, затем мизинец, четвертый, третий, второй, и наконец, большой палец. Вес тела постепенно сместите на правую ногу. Голову и вместе с ней одновременно талию поверните справа налево, ведя левую руку вниз к левому бедру вдоль средней линии и паха. Правую руку ведите вперед от правого бедра и поднимите ее в форме арки перпендикулярно телу. Держите ладони к телу косо. Расслабьте талию и сметите вес на правую ногу. Левая нога облегчена, голова и талия поворачиваются слева направо. Ведите правую руку вниз вдоль средней линии и паха. Вынесите левую руку вперед от левого бедра и поднимите. При повороте выставьте вперед левую ногу, поставив сначала пятку, затем внешний край стопы последовательно все пальцы. Сместите вес на правую ногу.

Сделайте так девять шагов. Когда правая нога впереди, ведите левую руку вверх сразу после того, как она достигнет передней поверхности бедра. Когда же правая рука выйдет вперед, не поднимайте ее сразу, левая должна ее догнать, затем они поднимаются вместе и опускаются ладонями вниз, вдоль средней линии, где расходятся в стороны, к бедрам. После этого держите вес на правой ноге, левую руку на левом бедре, а правая поднята. Снова начните ходьбу с левой ноги. Эти упражнения для психики. На ходу считайте ходьбу про себя, чтобы изгнать все отвлекающие мысли. При медленной ходьбе с поднятыми пальцами дыхание должно быть естественным. Темп ходьбы – два-четыре шага в минуту.

Пациенты с коронарными болезнями сердца и высоким давление делают два-три шага в минуту и шесть-девять упражнений. Схема требует походки медленной и непрерывной, подобно плывущим облакам, что необходимо для свободы суставов и гибкости связок.

Заключительная схема

Заключительная схема ходьбы и конверсии с поднятыми пальцами включает четыре этапа: открывание-закрывание, массаж живота, три глубоких выдоха и вдоха и расслабление и успокоение в положении стоя.

Главная формула (для открывания-закрывания. Схема такая же, за исключением вращения).

Главная формула (для массажа живота). Положите руки одну поверх другой, успокойтесь и сосредоточьтесь. Массируйте живот 36 раз по часовой стрелке, делая руками сперва маленькие круги, а затем постепенно увеличивая их. Нижний предел – лобковая кость, верхний – верхушка сердца. Движение делайте поверх одежды. Затем массируйте 24 раза против часовой стрелки, начиная с больших кругов и кончая малыми. Сосредоточьтесь и вступите в мир тишины и покоя.

Объяснения. Начальная форма цигун не требует концентрации мыслей и расслабления. Делая основную часть упражнений, слушайте звук собственного дыхания, задумчиво глядите вдаль и считайте про себя движения, в то время как заключительная форма требует сосредоточения. Это необходимо при массаже живота, ровно как и свет про себя фигур при активизации ума. Во время массажа правая рука лежит поверх левой для мужчин, для женщин – наоборот. Направление движений рук и у мужчин и у женщин определяется направлением пальцев руки, лежащей сверху. Мужчины делают 36 кругов по часовой стрелке. Женщины – против часовой стрелки, начиная с малых кругов и кончая большими. Нижнюю руку положите сверху (у мужчин это левая рука), и сделайте 24 круга в противоположном направлении, от больших кругов переходя к малым. Опять поменяйте их местами и сделайте три глубоких выдоха и вдоха, затем расслабление и успокоение в положение стоя. Сглотните три раза имеющуюся во рту слюну.

Детальные движения. Делайте открывание-закрывание. Сосредоточьтесь на концентрации жизненной энергии. Делайте массаж живота. Три глубоких выдоха и вдоха такие же, как в начальной форме. Затем расслабление и покой в положении стоя начальной формы. Сглотните слюну в три приема. После упражнения сожмите кулаки, подогнув большие пальцы под указательные, чтобы помочь возвращению жизненной энергии. Закончив расслабление и покой в положении стоя, постойте три-пять минут. Затем откройте глаза, приставьте левую ногу и идите медленно, неторопливо. В заключительной форме при закрывании-открывании концентрацию мыслей сменяйте счетом про себя. При массаже живота также сосредоточьтесь. После расслабления в положении стоя перестаньте думать и откройте глаза.

Приседание

Главная формула. Обеими руками вращайте палочку. Ноги согнуты, тело опущено, но держится прямо. Бедра расположены как в положении сидя, а позвоночник – как в положении сидя. Талия расслаблена, жизненная энергия течет свободно.

Объяснения. После выполнения начальной формы возьмите палочку между ладонями и вращайте ее. Приседая, продолжайте вращать палочку, верхнюю часть тела держите прямо, таз слегка опущен, позвоночник выпрямлен. Избегайте жесткости в талии. Во время выпрямления и приседания крестец свободен и вы чувствуете, как жизненная энергия вливается в вас. Повторите движения четыре раза.

Детальные движения. Здесь при выполнения начальной формы вы должны держать в правой рук палочку (женщины – в левой руке). Делаем три глубоких выдоха и вдоха, в правой рук палочка (у женщин в левой). Метод трех открываний-закрываний тот же, что для других упражнений, но в руке – палочка.

Приседая, не напрягайтесь. Слабые или с больными ногами, приседают лишь слегка. В идеале же бедра должны быть горизонтальными. Пригнитесь, слегка. В идеале же бедра должны быть горизонтальными. Пригнитесь, как при посадке в седле, колени должны выдаваться вперед, стопы параллельны. Избегайте выпячивания зада. Мысли сосредоточены на кончике крестца. Голова подвешена и находится с крестцом на одной линии, позвоночник прямой, талия расслаблена – обеспечивает прямое положение головы (голова подвешена) и опущение крестца, суставы расслаблены. В заключение сделайте три глубоких выдоха и вдоха и три открывания-закрывания.

Наклон спины

Главная формула. Согните спину, как в поклоне и вращайте палочку. Каждый сустав позвоночника свободен. Вытяните руки и опустите голову. Затем медленно выпрямитесь и встаньте прямо. Избегайте мощного потока жизненной энергии. Дыхание размеренное, ум свободен, сердце полно спокойствия и мира.

Объяснения. После вращения палочки согните спину и вытяните руки вперед, голова опущена, словно тяжесть тянет ее вниз. Проделайте это медленно, расслабьте все суставы позвоночника и крестца, должно быть ощущение свободы суставов. Не сгибайтесь с напряжением. На короткое время замрите так, говоря сердцу: «Остановись, не падай; вернись в естественное положение». Затем медленно и свободно выпрямитесь. Торопиться некуда, позвоночник и крестец расслаблены. Поспешность приведет к чрезмерной потере жизненной энергии. Ключевой пункт упражнения – спокойный пульс сердца и естественное расслабление. Сделайте его четыре раза.

Детальные движения. Непрерывно вращайте палочку во время наклона спины, колени слегка согнуты, суставы расслабьте один за другим. Опуская голову, держите ее на одной линии с шеей и позвоночником. Не опускайте ее слишком низко, это вызовет прилив жизненной энергии. Наклон туловища не превышает ваших естественных возможностей, кто-то достает руками до земли, а другой только до колен. При чрезмерном опускании голову может появится головокружение. Страдающие гипертензией пусть не торопятся выполнять все ключевые пункты, можно просто помнить о них. Ум спокоен, дыхание ровное. Выпрямляясь и возвращаясь к нормальному положению, не забудьте о расслабленности суставов. Сделайте три глубоких выдоха и вдоха и три открывания-закрывания.

Расслабление спины

Расслабьте талию, держа палочку вертикально. Шагните вперед левой ногой и поднимите левый конец палочки. В момент, когда палочка достигает правого уха, тело отклоняется назад, и при вращении палочку заводим за голову. Правая рука сверху, левая внизу, вращаем палочку и подносим ее к левому уху. Тело возвращается в нормально положение, вращайте палочку перед собой. Тело возвращается в нормально положение, вращайте палочку перед собой.

С помощью этого упражнения можно управлять жизненной энергией, суставы при нем свободы, сухожилия расслаблены.

Объяснения. Повращайте палочку, поднимите ее вертикально до уровня груди, держа правую руку на нижнем конце, а левую – на верхнем. Талию поверните влево. Когда палочка достигнет левого уха, продолжайте вращение, двигая руки вверх назад. Тело слегка отклоните назад. Талия расслаблена. Поверните крестцовый отдел влево, правая рука находится на верхнем конце палочки, а левая – на нижнем, пока палочка не достигает левого уха. Верните талию в вертикальное положение, вращая палочку обеими руками и ведя ее к передней поверхности груди. Поместите палочку в вертикальное положение и вращение обеими руками. Проделайте все четыре раза, затем шагните вперед правой ногой; держа левую руку на верхнем конце палочки, вращайте палочку влево. Расслабьте талию и отклонитесь назад. Повторите это четыре раза, но в противоположном направлении.

Детальные движения. Вращайте палочку обеими руками. Шагните вперед левой ногой и поместите палочку вертикально, фиксируя ее сверху левой, а снизу правой рукой. Поверните талию вправо. Вращайте палочку обеими руками и ведите ее к правому уху. Расслабьте талию и слегка отклонитесь назад. Ведите палочку над головой левой руки, вращайте ее позади головы обеими руками на том же уровне. Ведите левую руку вниз, а правую вверх, перемещая палочку к левому уху. Вращая обеими ладонями, ведите палочку к груди. Повторите четыре раза. После трех открываний-закрываний вынесите вперед правую ногу, поставьте палочку вертикально и поверните ее влево, держась правой рукой за верхний конец, а левой – за нижний. Повернитесь влево. Проделайте все еще четыре раза, но в противоположном направлении. В заключение выполните три открывания-закрывания и три глубоких выдоха.

Вращение руками и повороты талии

Главная формула. Пустая рука – направляющая, рука с палочкой повторяет ее движения, но в противоположном направлении. Левая рука поднимается и затем опускается вниз. Правая поднимается над головой и падает. Если движения с палочкой на каком-то отрезке вызывает неприятные ощущения, проделайте иначе.

Объяснение. Пустая рука идет вверх, делаем вперед – левой ногой, палочку держим в правой. Левая движется к плечу вдоль правого бока, вверх и затем вниз. Правая рука начинает движение, когда левая поднята над головой и проходит справа налево с левой стороны над плечом и над макушкой. Затем она идет вниз вдоль правого бока. Когда левая рука движется слева направо и вверх, держите правую ногу невесомо, а талию поворачивайте за рукой справа, налево, направо. Рука с палочкой движется слева направо. Когда пустая рука идет вверх, левая нога невесома, талия поворачивается вправо, назад и влево. Сделайте заключительную форму, три открывания-закрывания, три глубоких выдоха и вдоха и расслабление и успокоение в положении стоя. Так выполняют упражнение мужчины, женщины же – в противоположном направлении.

Детальные движения (для женщин). Держите палочку в левой руке (мужчины в правой) и выполняйте расслабление и успокоение в положении стоя. Потом сделайте шаг вперед правой ногой, правую руку ведите вверх слева от низа живота вдоль левого бока, затем вниз вдоль правого бока. Потом она поднимается вверх, и спускается вниз вдоль бока. Когда правая рука дойдет до левого бока, голова и талия поворачиваются влево. Зеркальное положение – при движении левой руки. Выставьте вперед правую ногу и разверните талию. Повторите все четыре раза, затем шагните левой ногой и проделайте все снова в зеркальном отображении, четыре раза. Сделайте три открывания-закрывания, три глубоких выдоха и вдоха, расслабление и успокоении в положении стоя.

Массаж в гимнастике цигун

Массаж в гимнастике цигун основан на пяти главных схемах самоконтроля: регуляция дыхания и усиления внутренней энергии, ходьбе с поднятыми пальцами и конверсии. Для массажа необходимо излучение собственной внутренней и управление внешней и внутренней энергией для лечения болезней внутренних органов путем массажа. Ниже массажа внутренних органов.

Массаж сердца

Сделайте начальную форму. Положите мягко левую руку на область сердца под левой грудью (женщины – правую руку под левую грудь). Сделайте двенадцать кругов влево и столько в противоположную сторону. Допустимо уменьшать или увеличивать число кругов на шесть. Сделайте точечное дыхание – три цикла на три массажа. Рука должна мягко касаться кожи или чуть отдаляться от нее в зависимости от силы индивидуального воздействия. Можно класть руки и поверх одежды. Сосредоточьтесь на сердце, давая потоку жизненной энергии циркулировать вместе с рукой. Кровь будет циркулировать равномерно вместе с плавным течением жизненной энергии, что помогает разгонять застоявшуюся кровь и очистить каналы энергии. Сделайте заключительную форму. Перво и третье упражнение образуют цикл. Сделайте три цикла вместе.

Массаж печени

Выполните начальную форму. Положите левую руку (женщины – правую) на область печени под правыми ребрами, а вторую поверх ее. Массируйте круговыми движениями двенадцать раз влево и столько же вправо. Сделайте точечное дыхание. При массаже сосредоточьтесь на печени. Это позволяет выравнивать и регулировать активность жизненной энергии, заставляя ее течь внутри печени и сводить энергию печени вниз. Выполнить заключительную форму. Упражнения начала и завершения образуют цикл. Сделайте три цикла. Число вращательных движений в каждом цикле можно увеличивать или уменьшать кратно шести.

Массаж легких

Сделайте начальную форму. Плоско положите ладони на область легких или на пораженный участок, если он известнее. Двенадцать кругов вправо и двенадцать влево, затем точечное дыхание. При массаже сосредоточьтесь на области легких. Легкие очищают вдыхаемый воздух и устремляют его вниз, чему и способствует сосредоточение. Для чахоточных пациентов с кавернами легких полезна концентрация внимания и проведение жизненной энергии под контролем сознания, при этом создается изобилие жизненной энергии. При отрицательном результате мысленное стягивание вниз или повторите все сначала. Выполните заключительную форму. Повторите массаж три раза.

Массаж селезенки и желудка

При диспепсии и увеличении селезенки используется массаж селезенки, а при впалой груди, язвах желудка, гастритах и вздутии живота – массаж живота. Выполните начальную форму. Массаж селезенки. Положите левую руку (правую для женщин) на область селезенки, а вторую поверх ее. Двенадцать кругов влево и столько же вправо. Затем сделайте точечно дыхание, сосредоточив внимание на селезенке. Она ответственна за движение и конверсию, поэтому поток мыслей должен следовать за потоком жизненной энергии и движениями руки.

Массаж желудка. Положите левую руку (женщины правую) на середину желудка, а другую поверх ее. Сделайте двенадцать круговых движений влево и столько же вправо. Выполните точечное дыхание. Желудок ответственен за прием, хранение и переваривание пищи, поэтому направьте сознание таким образом, чтобы в области желудка чувствовалось тепло. Заключительная форма. Повторите все три раза.

Список литературы

Бирюков А. А. М., 1988

Бирюков А. А. Буровых А. Н. Практикум по спортивному массажу М., 1983

Вербов А. Ф. Основы лечебного массажа М., 1966

Вербов А. Ф. Лечебный массаж М., 1997

Гофман-Кадашников П. Б., Петров Д. Ф. Биология с общей генетикой

Гусев А. С., Сергеев Ю. П. анатомия М., 1997

Дубровский В. И. Все виды массажа М., 1993

Кортунов В. А. Будьте здоровы: Практическое пособие по массажу М., 1996

Кортунов В. А. Русский массаж М., 1998

Кортунов В. А. Школа русского массажа М. 32001, С-П., 2003

Кортунов Школа классического массажа С-П., 2014

Кузнецов О. Ф., Лагутина Т. С. Лекции по массажу ассиметричных зон при неспецифических заболеваниях легких и бронхиальной астме

Куничев Л. А. Лечебный массаж Л., 1985

Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека 1,2,3,4.т.т.

Слюсарев А. А. Биология с общей генетикой

Саркизов-Серазини И. М. Путь к здоровью, силе и долго жизни М., 1987

Саркизов-Серазини И. М. Методика самомассажа М., 1946

Цан Минву, Сунь Хунгуань Китайская терапия цигун М., 1991

Саркизов-Серазини, Спортивный массаж, 1951

Оглавление

Предисловие

Основы русскогоклассического массажа

  Основные правила, которых должен придерживаться массажист в работе (для всех видов русского массажа)

    Раздражимость и движение

    Анатомия

      Кости

      Хрящ

      Суставы

      Связки

    Мышцы и сухожилия. Их роль

      Мышцы

      Гладкая мышечная ткань

      Мышечная ткань сердца

  Физиологическое воздействие массажа на человека

  Виды массажа

  Влияние массажа на нервную систему

  Влияние массажа на кожу и подкожную клетчатку

    Кровеносная система

    Сосуды малого круга кровообращения

    Сосуды большого круга кровообращения

    Артерии верхних конечностей

    Артерии грудной и брюшной полости

    Артерии нижних конечностей

    Венозная система

    Лимфатическая система

    Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи

    Лимфатические сосуды и узлы грудной полости

    Лимфатические сосуды и узлы брюшной полости

  Влияние массажа на кровеносную и лимфатическую системы

  Влияние массажа на мышечную систему и суставы

  Влияние массажа на общий обмен веществ

  Частичные противопоказания в массаже при обострении заболеваний

  Условия работы и оборудование

    Направление техники движений рук

      Направление движения рук при поглаживании

      Направление движений рук при растирании

      Направление движения рук при разминании

      Направление движений рук при выжимании

      Направление движений рук при прерывистой вибрации

      Направление движений рук при беспрерывной вибрации

      После выполнения массажной процедуры производятся движения

  Условные единицы выполнения массажных процедур

    Методика массажа при целлюлита всего тела (по Кортунову)

Основные приемы классического массажа

  Приемы, выполняемые на паравертебральной зоне для обработки спинномозговых сегментов

  Выполнение массажа спины

    Поглаживание

    Растирание

    Разминание

  Выполнение массажа нижних конечностей (лежа на спине)

    Поглаживание

    Растирание

    Разминание

  Выполнение массажа нижних конечностей (лежа на животе)

    Поглаживание

    Растирание

    Разминание

    Вибрация

  Выполнение массажа верхних конечностей

    Поглаживание

    Растирание

    Разминание

    Вибрация

  Массаж грудной клетки

    Поглаживание

    Растирание

    Разминание

    Вибрация

  Массаж живота

    Поглаживание

    Растирание

    Разминание

    Вибрация

    Техника массажа живота (по академику Вербову)

    Массаж брюшной стенки

    Массаж органов брюшной полости

      Массаж желудка

      Массаж тонких кишок

      Массаж толстых кишок

      Массаж печени

      Массаж желчного пузыря

      Массаж почек

      Массаж области солнечного сплетения

    Общий массаж

Методика массажа при различных заболеваниях

  Снятие боли

  Остеохондроз

    Показания

    Цель массажа

    План массажа

    Методика массажа

  Радикулит

    Показания

    Цель массажа

    План массажа

    Методика массажа

  Артроз

    Показания

    Цель массажа

    План массажа

    Методика массажа

  Коксартроз

    Показания

    Цель массажа

    План массажа

    Методика массажа

  Артрит

    Показания

    Цель массажа

    План массажа

    Методика массажа

  Гипертоническая болезнь

    Показания

    Цель массажа

    План массажа

    Методика массажа

  Гипотоническая болезнь

    Показания

    Цель массажа

    План массажа

    Методика массажа

  Сколиоз

    Показания

    Цель массажа

    План массажа

    Методика массажа

  Бронхит и пневмония

    Показания

    Цель массажа

    План массажа

    Методика массажа

  Астма

    Схема массажа передней стенки

      Массаж нижней половины грудной клетки

      Массаж верхней половины грудной клетки

      Массаж нижней половины грудной клетки (продолжение)

      Массаж верхней половины грудной клетки (продолжение)

    Схема массажа задней стенки

      Массаж нижней половины спины

      Массаж верхней половины спины

      Массаж нижней половины спины (продолжение)

      Массаж верхней половины спины (продолжение)

  Мигрень

    Показания

    Цель массажа

    План массажа

    Методика массажа

    Примечание:

    Техника выполнения бесконтактного массажа

  «Бирманский массаж» от бессонницы

  Восстановительный массаж

    Показания

    Цель массажа

    План массажа

    Методика массажа

Приложение

  Который день паришься, тот не старишься

    Веничный массаж

  Баночный массаж

    При остехондрозе

    Несколько советов Тибетской медицины

    Лечебный самомассаж

    Самомассаж мышц бедра

    Самомассаж ягодичных мышци поясничной области

    Самомассаж мышц живота, спины и груди

    Самомассаж верхних конечностей

      Самомассаж предплечья

      Самомассаж плеча

    Самомассаж трапециевидной и шейных мышц

      Трапециевидная мышца

      Массаж шейных мышц

    Кругообразные растирания кожных покровов головы

    Общие замечание к методике самомассажа

    Схемы самомассажа гигиенический самомассаж

    Самомассаж трапециевидной мышцы шеи и волосистой части головы

    Массаж гимнастикой

      Основа упражнений массаж гимнастикой цигун

      Дыхание

      Умение трех открываний и закрываний

      Схема регуляции дыхания

      Дыхание с шагом

      Детальные движения

      Схема дыхания для укрепления почек

      Схема дыхания для укрепления легких, селезенок и почек

      Схема дыхания для укрепления сердца

      Схема ходьбы с поднятыми пальцами и конверсия

      Схема открывания-закрывания

      Схема медленной ходьбы с поднятыми пальцами

      Заключительная схема

      Приседание

      Наклон спины

      Расслабление спины

      Вращение руками и повороты талии

      Массаж в гимнастике цигун

      Массаж сердца

      Массаж печени

      Массаж легких

      Массаж селезенки и желудка

Список литературы Fueled by Johannes Gensfleisch zur Laden zum Gutenberg